Меню Рубрики

Почему болят зубы перед протезированием

Боль после протезирования зубов может возникать как в период адаптации к новой конструкции и являться нормой, так и быть симптомом развития воспалительного процесса в полости рта. В первом случае неприятные ощущения исчезают самостоятельно спустя некоторое время или после коррекции зубной конструкции. Во втором случае необходимо определить и устранить причину, это может быть неправильно изготовленный протез, некачественно пролеченные опоры под конструкцией и дальнейшее развитие осложнений – пульпита, периодонтита, периостита, обострение хронических процессов, таких как пародонтит, формирование пародонтального абсцесса и так далее. Для получения квалифицированной помощи, пациенту необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечение категорически не допустимо.

Все воспалительные процессы сопровождаются болью, покраснением, отеком и нарушением функции пораженного органа. Тем не менее, у каждого патологического процесса своя симптоматика и причина возникновения. Например:

  1. Неправильно или не в полной мере проведенная подготовка зубов к протезированию. Имеется в виду – отсутствие профессиональной гигиены, лечения корневых каналов, санации полости рта и лечения хронических очагов инфекции и заболеваний пародонта.
  2. Ошибки в выборе конструкции, а также ее изготовлении. Неправильная ее установка ведет к образованию слишком больших промежутков между десной и протезом, или наоборот – к слишком плотному его прилеганию. В первом случае возникает постоянное скопление остатков пищи, воспаление, боль и не приятный запах. Во втором – образование пролежней, со схожими симптомами.
  3. Не соблюдение правил эксплуатации конструкции и гигиены полости рта, что влечет за собой осложнения в плане поломки и повреждения дентальной конструкции, скопление твердого и мягкого зубного налета, развития заболеваний пародонта и кариозных процессов с его осложнениями.
  4. Аллергия на материалы протеза. Иногда подобная индивидуальная реакция встречается на остаточный мономер базиса съемных конструкций.

Любая из выше перечисленных причин приводит к развитию осложнений, которые, зачастую, сопровождаются зубной болью после протезирования. Это могут быть:

  1. Кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит, периостит.
  2. Острые или обострившиеся формы пародонтита.
  3. Протезный стоматит.
  4. Механическая травма мягких тканей ротовой полости дентальной конструкцией.

До начала любого протезирования полость рта должна быть санирована. Это означает, что все кариозные полости и другие очаги инфекции должны быть вылечены. Однако это не всегда так.

Кариес может быть острым и хроническим, начальным средним и глубоким. Для средних и глубоких кариозных полостей характерна боль от термических раздражителей. Однако начальные кариозные процессы также могут вызывать чувствительность зубов, особенно локализируясь в пришеечных участках. Кариес, при отсутствии лечения, приведет к еще более болезненным осложнениям – пульпиту, периодонтиту или периоститу. Кроме того пораженный кариозным процессом зуб, который является опорой протезной конструкции, ослабевает и может сломаться под жевательной нагрузкой.

Развитие пульпита

Пульпит – воспаление нервной ткани внутри зуба – пульпы. Бывает острый (частичный, общий, общий гнойный) и хронический (простой, гипертрофический, гангренозный). У всех этих видов разная симптоматика, но для каждого вида пульпита характерен выраженный болевой симптом. Пациент жалуется на постоянную, интенсивную боль с короткими светлыми промежутками, то усиливается от термических и/или механических раздражителей. В случае развития гнойного процесса – пульсирующая, усиливающаяся от горячего, сильная и иногда отдающая в соседние зубы.

Периодонтит — воспаление на верхушке корня, в костной ткани челюсти. Виды – острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный). Является осложнением не леченного пульпита при выходе инфекции из корневого канала в периапикальную область. Характеризуется сильной болью при накусывании или перкуссии, что иррадиирует в соседние зубы или анатомические образования, возможна патологическая подвижность при расплавлении гнойным экссудатом связочного аппарата .

Периостит – острый гнойный воспалительный процесс между кость и периостом. Развивается как следствие не леченых выше описанных процессов. Сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, общим недомоганием, асимметрией лица, увеличением регионарных лимфатических узлов. При не оказании адекватной помощи может развиться в угрожающее жизни и здоровью состояние — флегмону.

Пародонтит – заболевание связочного аппарата зуба – пародонта, то часто приводит к расшатыванию и потере даже здоровых внешне зубов. Это хронический процесс, который обостряясь вызывает боль и зуд в деснах, покраснение и отек, подвижность зубов, кровоточивость при чистке, неприятный запах и гноетечение, дискомфорт во время приема пищи и разговоре .

Протезный стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости вызванное механическим или аллергическим воздействием дентального протеза, что сопровождается покраснением, дискомфортом, появлением эрозий, язв и боли. Механические повреждения могут быть вызваны неудобной формой съемного протеза или его части (кламмера, крючка), неправильно изготовленной конструкцией – когда край коронки слишком глубоко заходит в зубодесневую борозду, промывная часть мостовидной конструкции слишком плотно прилегает к слизистой оболочке полости рта. Аллергическая реакция является индивидуальной на тот или иной компонент конструкции или материалов, использованных в процессе ее изготовления. У пациентов возникает практически постоянная боль и жжение в области протезного ложа, глоссалгия, сухость во рту. Также протезный стоматит развивается при несоблюдении правил гигиены полости рта, скоплении остатков пищи под протезом и зубного налета.

Лечением любого вида осложнений и, соответственно, устранением боли должен заниматься исключительно квалифицированный врач-стоматолог. Это обеспечит не только эффективное решение проблемы, но и, при наличии такой возможности, сохранить изготовленную конструкцию.

Кариес и его осложнения, возникающие в зубах под ортопедическими конструкциями, целесообразнее предупредить, чем лечить. Не стоит экономить время и деньги на подготовке опор. Стоит качественно пролечить и запломбировать корневые каналы, поставить качественные пломбы или восстановить культю опоры с помощью более надежных и долговечных методов, которые порекомендует доктор. Если же под зафиксированной конструкцией возник воспалительный процесс, с большинстве случаев, ее придется снять, произвести лечение и изготовить новую. Нельзя зафиксировать «старую коронку» на новую опору, так как она просто не сядет настолько точно и опять возникнут проблемы. Любая возникшая боль в зубе под протезом требует осмотра доктора, так как прогрессирующее воспаление приведет к осложнениям. Периостит требует немедленного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойника, назначении адекватной антибиотико- и противовоспалительной терапии.

Пародонтит

Заболевания пародонта требуют регулярного и комплексного лечения направленного на терапию обострений, уменьшения резорбции кости и предупреждение потери зубов, которое может включать профессиональную гигиену полости рта, физиопроцедуры, медикаментозную терапию, иногда хирургическое лечение, шинирование и т.д. Устойчивые, здоровые зубы крайне важны не только как опоры для несъемных конструкций, но и для частичных съемных и бюгельных протезов, так как последние опираются и на кость протезного ложа и на зубы. Обострение пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта приводят к дискомфорту и боли при использовании дентальной конструкции. А с потерей зубов, которые были использованы для опоры возникает необходимость в изготовлении новой.

Механическое повреждение слизистой связанное с неудобным базисом или кламмерами исправляется их коррекцией, которую может осуществить доктор-стоматолог. Если боль вызвана глубоко посаженным в зубодесневую борозду краем коронки, то ее следует снять и изготовить новую с правильными параметрами, которая не будет травматичной. Тоже самое касается и лежащей на слизистой оболочке промывной части мостовидной конструкции. Только правильно изготовленный протез и гигиена полости рта поможет избежать образования пролижней и боли после протезирования.

При наличии у пациента индивидуальной аллергической реакции, изготавливаются конструкции из гипоаллергенных материалов. Пластмассовые конструкции изготавливаются с точным соблюдением режима полимеризации и измерением количества остаточного мономера. При необходимости пластмасса заменяется бесцветной или вовсе металлом. Устраняется возможная разнородность металлов. Иногда конструкции изготавливаются с использованием драгоценных сплавов.

Несомненно важным является соблюдение гигиены полости рта. Это один из самых эффективных способов профилактики воспалительных процессов и развития инфекции. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволит не только избежать боли и неприятных ощущений, но и максимально долго сохранить здоровые зубы и продлить срок службы зубных протезов.

проблемы после зубного протезирования после установки зубного моста. хруст в челюсти, запах из под моста

Группа: Пользователи Сообщений: 1 Регистрация: 5 Декабрь

после установки моста (мост на 4 зуба, (два средних отсутствуют) смыкание было только на один зуб. но врач сказал что мне кажется и посоветовал походить недею привыкнуть. после этого мне подпилил немного мост. так как я уже и спать не могла. даже ухо болело. ушла еще на неделю. за эти две недели после установки появился ужасный хруст в челюсти со стороны моста при жевании. а при зевании и боль. также появился запах неприятный. и за мост снизу изнутри цепляется пища. пришла вновь с этими жалобами и просьбой снять мост и что-то с этим безобразием сделать. даже сказала что готова ходить без моста с дыркой вместо зубов. но хоть не вонять. (извините за некрасивое слово)

врач на пару с медсестрой посмеялись. после того как он понял что я не развернусь и жду от нео решения моей пброблемы он собрался с силами и сказал что снять мост может только вместе с зубом. немного подпилил мост сверху (сказал вывел из прикуса). медсестра сообщила мне что я не умею рот полоскать.
прошло две недели. челюсть хрустит меньше, но хрустит. запах как понимаете никуда не делся. (поверьте полощу со всей тщательностью)

скажите специалисты. действительно ли такие явления в порядке вещей и с этим ничего нельзя сделать и мне вонять в тряпочку. или все же я могу надеяться как-то исправить ситуацию? какая клиника в Киеве может проверить правильность протеза? можно ли действительно снять зацементированный протез. чтобы хоть от неприятного запаха изо рта избавиться?

Группа: СТОМАТОЛОГ Сообщений: 1 060 Регистрация: 13 Май

Прежде, чем зафиксировать мостовидный зубной протез, в своей практике, в основном, каждый врач стоматолог добивается хорошего смыкания со всеми зубами.
И не допустимо превышение прикуса. Бывают случаи, при фиксации вдруг неожиданно врач стоматолог определяет не до конца усаженный мостовидный протез. И действительно возникает проблема. Эту проблему можно решить дополнительной незначительной сошлифовкой керамики, а может быть, даже встречной пломбы. таким образом, мостовидный протез должен абсолютно идеально смыкаться с зубами антагонистами, не превышая прикус. Когда прикус будет у Вас восстановлен, суставные боли перестанут вас беспокоить. Для борьбы с остатками пищи под протезом в Вашем случае я рекомендую купить ирригатор хорошего производителя в любом супермаркете. Благодаря ему отрегулированная струя жидкости(полоскания) будет вымывать остатки пищи не только под мостовидным зубным протезом, а и из межзубных промежутков. Одновременно эта струя жидкости будет проводить Вам гидромассаж десен.

Группа: Администраторы Сообщений: 369 Регистрация: 31 Июль

Те симптомы котрые Вы описали свидетельствуют о том что не правильно выполнена работа. Зацементированный мост можно снять без зубов (если хочется) это нормальная практика.

Относительно запаха изо рта — все зависит от того как сделан протез но как правило добиться того что бы под зубным мостом не оставалась пища очень сложно.
Вам необходимо научиться ухаживать за мостовидным протезом ( правильно чистить) и одного ирригатора не достаточно.

Ирригатор хороший прибор но к ниму обязательно нужны щетки. Обратитесь к гигиенистам или пародонтологам и они подберув Вам правильные средства гигиены
Удачи#33;

Опубликованная на сайте WWW.DENTIST.UA информация не является медицинским диагнозом или руководством к действию, и предназначена только для ознакомления. Настоятельно рекомендуем не испытывать на себе методы диагностики, лечения, профилактики и т.д. не посоветовавшись со стоматологом. Это может быть опасно для Вашего здоровья! Для полной и достоверной консультации обратитесь в стоматологическую клинику по телефонам: +38 044-570-71-72, 044-572-37-71, 095-849-06-06, 068-870-53-61.

Опубликованная на сайте WWW.DENTIST.UA информация не является медицинским диагнозом или руководством к действию, и предназначена только для ознакомления. Настоятельно рекомендуем не испытывать на себе методы диагностики, лечения, профилактики и т.д. не посоветовавшись со стоматологом. Это может быть опасно для Вашего здоровья! Для полной и достоверной консультации обратитесь в стоматологическую клинику по телефонам: 044-570-71-72, 044-572-37-71, 095-849-06-06, 068-870-53-61.

Ортопедическое лечение считается завершенным в тот день, когда пациент полностью привык к протезу. Несъемные конструкции требуют для этого несколько дней, но съемные зубные протезы настолько неудобны для человека, что ощущение инородного тела присутствует еще долго, а бывает и вовсе не уходит. Человек, который долгое время проходил без зубов, свыкается с таким состоянием, челюсть перестраивается, то есть готовится всю жизнь прослужить без зубов. Как только человек научился разговаривать и жевать без зубов, устанавливается съемный протез и привыкание начинается заново. Это утомительно для челюсти и психологически тяжело.

Стандартное время привыкания к съемной конструкции занимает от одного до четырех месяцев, и это не маленький срок. Ускорить этот процесс можно, для чего есть специальные легкие и не очень упражнения.

Перед протезированием необходимо подготовиться психологически, принять тот факт, что съемный протез — это решение серьезной стоматологической проблемы, с которой жизнь не будет такой хороший. Нетерпеливость только помешает привыкание, на это уйдет столько времени, сколько необходимо и нет определенных временных рамок. Если пациент эмоционально готов, привыкание пройдет очень быстро и незаметно, но желание поскорее сделать протез частью себя, только помешает.

В некоторых случаях слишком эмоциональным пациентам рекомендовано обратиться за помощью к психологу, чтобы убрать страх и успокоиться. И когда человек поймет, что носить протез так же легко, как и шевелить собственным языком, подготовительный этап будет завершен и ортопед сможет спокойно устанавливать съемный протез.

Следует принять тот факт, что привыкание к съемной конструкции это физиологический процесс. Иммунная система не сразу мирится с тем фактом, что протез приносит пользу, и начнет всячески мешать для его отторжения.

Организм реагирует на инородное тело следующими реакциями:

  1. Приступами тошноты и головной боли;
  2. Воспалением и болезненностью десен;
  3. Постоянным дискомфортом;
  4. Нарушением функции жевания и трудностью разговора;
  5. Потерей обоняния и вкусовых ощущений;
  6. Нарушением движения мимических мышц.

Специальные упражнения и общие рекомендации будут эффективными только в том случае, когда съемные зубные протезы установлены правильно, хорошо фиксируется и не выпадают. Крайне важна хорошая гигиена ротовой полости. без которой носить зубные конструкции будет до ужаса неудобно и привыкания никогда не случится. В случае появления каких-либо проблем со съемной конструкцией, когда он без причины выпадает изо рта, наносит травму деснам, щекам, сильно сказывается на дикции, нужно идти к ортопеду и выяснять причину.

Нужно как можно раньше устранить все неполадки, дабы конструкция призванная помогать, не превратилась в обременяющую ношу.

Читайте также:  Что делать если болит зуб мудрости в 12 лет

Как привыкнуть к зубным протезам за 2-4 недели:

  1. Больше читать вслух, в течение дня следить за дикции, стараться четко проговаривать каждый звук;
  2. Первые две недели снимать протез только для его чистки, это позволит тканям полости рта и оставшимся зубам освоиться с новой конструкцией, так как они чувствуют давление фиксирующих элементов;
  3. Не нужно сразу давать большую жевательную нагрузку, ожидая, что это ускорит привыкание. Все должно происходить постепенно, и лишние ускорение процесса заканчивается тем, что натуральные ткани не успевают приспособиться, начинается воспаление, боль. Некоторые осложнения после съемного протезирования связаны именно с большой нагрузкой в ранний период привыкания;
  4. Чистить съемную конструкцию нужно 2 и более раз в день, первое время будет хорошо обрабатывать протез после каждого приема пищи и обязательно ополаскивать рот. Если кусочки пищи попадут под протез, это вызовет неприятные ощущения и боль.

Приступы тошноты и рвотный рефлекс с современными протезами редко сопровождают период привыкания, но это уже будет зависеть от реакции иммунной системы. При появлении таких симптомов нужно глубоко дышать через нос, пить много воды, кушать мятные конфеты.

Бывает и такое, что привыкание никак не наступает. Человек все делает правильно, выполняет рекомендации стоматолога, правильно разговаривает, хорошо следит за конструкцией, но дискомфорт все равно не уходит и ощущение инородного тела в полости рта изматывает. Это верные признаки непереносимости протеза. Некоторые стоматологи не считают это проблемой, и направляют таких пациентов к психологу, считая, что это можно легко устранить, повлияв на эмоциональное состояние человека без стоматологической коррекции. Другие врачи стараются всячески переделать протез, подстроить под пациента, но безрезультатные попытки помочь заставляют их смириться с тем фактом, что проблема действительно психологическая.

В течение максимум 4 недель человек полностью привыкает к конструкции, что происходит постепенно. По поводу отсутствия вкуса или его небольшого нарушения беспокоиться не стоит, ощущения полностью вернуться по мере адаптации. Чтение вслух, четкое произношение слов позволит избежать проблемы искажения речи в дальнейшем, к тому же, эти упражнения ускоряет привыкания на несколько недель. Первое время могут быть болезненные ощущения, возникающие во время жевания. Это также проходит через несколько недель, если не нагружать челюсть твердой пищей.

Съемная конструкция на нижней челюсти потребует больше времени на полную адаптацию за счет ее подвижности.

При полном восстановлении зубного ряда в случае адентии привыкание и вовсе может затянуться на 6 месяцев и более. В таком случае врачи рекомендуют использовать специальные адгезивные гели, которые создают прочную связь протеза с деснами. Это крем «Корега», «Президент», «Фитти Дент», «Лакалут Дент» и другие.

Зубы нужно беречь с молодого возраста. Тем не менее, эта рекомендация часто не помогает даже тем людям, которые тщательно соблюдают гигиену ротовой полости, и в итоге они часто безвозвратно теряют свои зубы.

Благодаря установке зубных протезов врачи могут значительно облегчить жизнь людям в пожилом возраст, а также пациентам, которые потеряли зубы в результате травмы или заболевания. Однако не все так просто как кажется. В период адаптации пациенты сталкиваются с большим количеством трудностей. Многие при этом не выдерживают и отказываются от ношений конструкции.

Спустя некоторое время после установки зубных протезов пациент все еще ощущает дискомфорт. Ведь привыкание – это всегда процесс постепенный. Первое время после установки многие пациенты жалуются на нарушение дикции, искажение вкуса, сложности в пережевывании пищи, а также психологический дискомфорт.

Кроме того часть пациентов жалуется на рвотные позывы и усиленную выработку слюни. Для того чтобы преодолеть эти сложности потребуется много времени и терпения. Так сколько идет привыкание к съемным зубам у большинства пациентов?

Согласно статистике привыкание к несъемным зубным протезам происходит быстрее, нежели к съемным. В среднем это занимает около 2-3 суток. Сроки привыкания к съемным протезам могут значительно увеличится, в случае если у пациента ранее полностью отсутствовали зубы на верхней и нижней челюсти.

В целом сроки привыкания к съемным зубам индивидуальны для каждого пациента, однако по утверждению врачей их можно значительно уменьшить, если не снимать протезы на ночь в течение месяца.

В общем, сроки привыкания к протезам зависят от следующих факторов:

  • Размеры вставной челюсти;
  • Особенность передачи жевательного давления;
  • Способ, с помощью которого протез был прикреплен и степень фиксации конструкции;
  • Индивидуальная реакция организма на наличие в нем инородного тела.

В медицинской практике давно доказано, что пациенты лучше привыкают к одиночным зубным коронкам, нежели к протезам, которые были установлены на штифтах. Небольшие сложности также вызывает привыкание к мостовидным протезам. Это объясняется перераспределением жевательной функции в ротовой полости.

Пациенты обычно легче привыкают к протезам, которые не имеют креплений в виде различных скобов и крючьев.

Практически во всех случаях установка зубных протезов сопровождается дискомфортом. Об этом всегда должен предупреждать стоматолог.

Наиболее часто при установке зубных протезов пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • Боль, появляющаяся во время жевания из-за давления на десны или соседние здоровые зубы;
  • Дискомфорт, связанный с ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • Неправильное смыкание челюстей зубных протезов. Данное явление может возникнуть как из-за нарушений в изготовлении конструкции, так и из-за непривычки;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Возникновение различных стоматитов, раздражений покраснений в результате постоянной драматизации десен;
  • Нарушение дикции. Обычно это связано с тем, что пациент не может нормально управлять языком. Для устранения этого нарушения обычно не требуется много времени.

Во время адаптации после установки зубных протезов пациентам рекомендуется употребление жидкой пищи, а также пищи, которая легко пережевывается.

Для того чтобы предотвратить травмирование десен протезами стоматологи рекомендуют в первые недели после установки исключить из рациона орехи, сухари, яблоки, карамель, а также вязкие продукты.

Пережевывать пищу нужно медленно и аккуратно во избежание травматизации языка и слизистой ротовой полости.

Однако через 1,5-2 месяца в рацион нужно понемногу включать твердую пищу.

Для того чтобы облегчить пациентам жизнь в период адаптации к съемным конструкциям стоматологи разработали ряд мероприятий, которые должен будет выполнять пациент.

Некоторые пациенты в первое время после установление зубов жалуются врачам на возникновение в ротовой полсти различных ссадин и царапин. Наиболее часто причина этого явления кроется в неправильной установке конструкции. Для того чтобы это предотвратить, пациентам после установки протеза рекомендуется тщательно осматривать ротовую пологость в зеркале.

В случае если пациент жалуется на возникновение рвотных позывов, стоматологи рекомендуют делать следующее:

  • Ополаскивать ротовую полость раствором из воды и морской соли;
  • Рассасывать ментоловые конфеты.
  • Делать максимально глубокие вдохи через носовую полость, а не через рот;

Если пациент обнаружил у себя нарушения дикции, то ему рекомендуется:

  • Тихо и медленно читать тексты вслух. Слова при этом нужно стараться выговаривать максимально четко. Спустя 2-3 недели после этого можно будет переходить на такое же чтение только громче;
  • Во время чтения и разговора нужно обращать особое внимание на выговаривание согласных звуков;
  • Заниматься чтением нужно каждый день 3-4 раза по 10-15 минут.

Для того чтобы улучшить дикцию в максимально короткие сроки рекомендуется также использовать скороговорки с большим количеством твердых звуков.

При соблюдении этих простых правил первые улучшения дикции можно заметить уже спустя 3-4 недели.

Согласно статистике вкусовые нарушения также исчезают спустя месяц.

Кроме всего этого для ускорения привыкания к зубным протезам рекомендуется также:

  • Тщательно очищать конструкцию 2 раза в сутки – утроим и вечером;
  • После каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость отварами трав обладающими противовоспалительными свойствами (например, ромашка, мята, шалфей) и проводить массаж десен. Таким образом, пациент сможет снять воспаление и отечность с десен, устранить часть дискомфорта при привыкании;
  • Использовать фиксирующие средства. Они смогут предотвратить натирание десен и ускорить процесс адаптации. Это правило особенно актуально для пациентов с особым строением челюсти или у кого протез неустойчив во рту.

При соблюдении этих правил, адаптация к протезам не принесет значительного дискомфорта и пройдет в максимально короткие сроки.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что привыкание к зубным протезам – это привыкание к новому инородному телу в организме.

В стоматологии процесс адаптации к протезам считается завершенным только тогда, когда пациент психологически не может обойтись без конструкции и считает себя без нее неполноценным. Когда пациенту физически некомфортно при отсутствии протеза, при исчезновении раздражений и отека десен.

Установка зубных протезов и период привыкания к ним тесно взаимосвязаны. Поэтому протезирование нельзя назвать успешными, в случае если пациент не смог привыкнуть к конструкции.

Источники:
Комментариев пока нет!

Протезирование зубов – это одна из самых востребованных и популярных медицинских процедур во всем мире. Впрочем, в этом нет ничего необычного: иногда лишь установка протезов может помочь человеку, столкнувшемуся с серьезными стоматологическими проблемами, вернуть красивую и здоровую улыбку. Между тем, процедура протезирования точно так же, как и другие медицинские манипуляции, может повлечь за собой возникновение целого ряда осложнений. Выявление любых признаков, сигнализирующих о развитии того или иного патологического процесса в ротовой полости, является основанием для визита к врачу и принятия мер, направленных на устранение возникшего дефекта.

Основными причинами развития осложнений после установки протезных конструкций считаются:

  • нарушение порядка подготовки к установке дентальных протезов (отказ от профессиональной санации полости рта, от принятия мер, направленных на борьбу с воспалительными заболеваниями десен, с кариозным поражением зубов, зубными отложениями и др.);
  • ошибки, допущенные сотрудниками зуботехнических лабораторий (изготовление зубных протезов, не подходящих пациенту по размеру, нарушение технических требований);
  • неправильная установка протезной конструкции, влекущая за собой появление широких щелей между десной или протезом и скопление в них остатков пищи и бактерий (в отдельных случаях, напротив, наблюдается слишком плотное прилегание протеза к десне, способствующее появлению физического дискомфорта и развитию воспалительных процессов в десенных тканях);
  • повреждение протезной конструкции, сопровождающееся ее поломкой или смещением;
  • аллергия на материалы, использованные при изготовлении протеза;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • изменение положения отдельных зубов, приводящее к смещению протезной конструкции;
  • несоблюдение гигиенических требований, влекущее за собой воспаление десен под протезом, кариозное поражение опорных зубов.

Самыми распространенными осложнениями, развивающимися после завершения процедуры протезирования, являются:

  • протезный стоматит;
  • кариес, пульпит и иные заболевания зубов под протезными конструкциями;
  • отклеивание несъемных протезов после их установки;
  • ослабление креплений съемных протезных приспособлений;
  • гальванический синдром;
  • аллергические реакции;
  • физический дискомфорт, обусловленный установкой протезов.

Протезный стоматит – это воспалительное поражение десенных тканей под протезом, сопровождающееся появлением на их поверхности небольших гнойничков и язв. Основной причиной возникновения данной патологии является передавливание протезом мелких кровеносных сосудов десны, отмирание клеток мягких тканей и образование пролежней. Для устранения проявлений протезного стоматита пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу с просьбой о корректировке протезной конструкции и проведении курса местного лечения с использованием антисептических растворов, мазей и гелей.

Кариес, пульпит и иные заболевания зубов под протезами возникают из-за несоблюдения требований гигиены. Для того, чтобы протезная конструкция не оказывала слишком сильного давления на десенные ткани, ее всегда устанавливают таким образом, чтобы между ее нижним краем и десной оставалось небольшое пространство. В этом пространстве скапливаются кусочки пищи и бактерии, которые могут провоцировать появление неприятного запаха, развитие воспалительного процесса и кариеса. Именно поэтому эта маленькая щель нуждается в тщательном уходе (в промывании водой и антисептическими препаратами, очищении при помощи зубных нитей, проведении профессиональных гигиенических мероприятий у стоматолога).

Причинами отклеивания постоянного протеза после установки могут стать:

  • утрата зуба и постепенное смещение остальных зубов в сторону образовавшегося пространства;
  • чрезмерная физическая нагрузка на протезную конструкцию;
  • изменение прикуса;
  • повреждение опорных зубов.

Отклеившийся протез возвращают на прежнее место путем приклеивания специальным стоматологическим составом. При необходимости, протезная конструкция может быть заменена альтернативным приспособлением.

Факторами, способствующими ослаблению креплений съемных протезных приспособлений, являются:

  • ежедневная носка;
  • регулярное снятие и повторное крепление конструкции.

Со временем элементы, фиксирующие протез в полости рта пациента, полностью выходят из строя. Проблема разрешается путем корректировки крепежных деталей специалистами зуботехнических лабораторий.

Гальваническим синдромом называют образование в полости рта гальванического электротока. Основной причиной этого явления считается присутствие во рту пациента разнородных металлов. Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита, обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.

Для гальванического синдрома характерны:

  • появление металлического привкуса в полости рта;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • потемнение металлических деталей протезов;
  • ухудшение общего состояния больного.

Описанная проблема разрешается путем замены зубных протезов.

Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении протезных конструкций – это едва ли не самое частое осложнение процедуры протезирования. Основными симптомами данной патологии являются:

  • покраснение и отечность слизистого эпителия ротовой полости;
  • появление сыпи на коже рук, лица;
  • воспаление слюнных желез;
  • приступы астмы;
  • сухость и жжение во рту.

Первые признаки аллергии проявляются сразу же после установки протезного приспособления или спустя несколько часов. В некоторых случаях реакция гиперчувствительности организма развивается через 2-3 дня после завершения процедуры протезирования. При выявлении любой симптоматики, сигнализирующей о возникновении аллергии, необходимо в самые сжатые сроки обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса и замене протезной конструкции.

Физический дискомфорт, возникающий после установки протезов, может беспокоить пациента на протяжении 10-15 суток. Чаще всего лица, прошедшие процедуру протезирования, сталкиваются с нарушением речевых функций, усиленным слюноотделением, ощущением инородного тела во рту, натиранием десны или внутренней стороны щек. В тех случаях, когда неприятная симптоматика не проходит самостоятельно больше трех недель, пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу для принятия необходимых мер по корректировке или замене протезной конструкции.

Даже новые зубные коронки могут доставлять пациенту чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Это ненормальное состояние, устранить которое можно при внеплановом визите к стоматологу. Самый неприятный симптом – острая зубная боль, которая может быть сосредоточена под коронкой. С чем это может быть связано, и что делать пострадавшему человеку?

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под коронкой, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

Читайте также:  Болит ли зуб после того как ставят коронку на зуб

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под коронкой, не исключено, что установка протеза прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

  • воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
  • неправильная подготовка пациента к протезированию;
  • нарушенное кровообращение десны;
  • острый дефицит витамина С;
  • прогрессирующий гингивит.

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

  • некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
  • воспалительный процесс десны;
  • прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
  • врожденная чувствительность зубов;
  • несоответствие размеров съемных коронок.

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

  • непролеченная пульпа;
  • нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
  • перфорация в стенке зуба;
  • остатки пломбировочного материала;
  • обломки медицинского инструмента в канале.

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под коронкой. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

  • некачественно проведенное протезирование;
  • попадание инородного тела в канал;
  • перфорация стенок корневого канала.

Если зуб или десна под коронкой воспалилась, важно обратиться к стоматологу. Однако известны проверенные временем методы, как убрать зубную боль в домашней обстановке. Их использование является экстренной помощью, но после наступления периода ремиссии требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Если говорить о народных рецептах, самые эффективные среди них представлены ниже:

  1. Чтобы успокоить больной зуб, требуется обложить его свежими листьями валерьяны и полежать 20 минут.
  2. Удалить болевой синдром поможет скипидар, но для этого требуется приложить компресс к больной щеке и не снимать четверть часа.
  3. Можно поставить кусок свеклы прямо на больное место, зажать зубами и удерживать полчаса до полного исчезновения неприятной симптоматики.
  4. Если болит зуб под коронкой, рекомендуется истолочь чеснок, завернуть в марлю и приложить к запястью с противоположной стороны очага патологии.
  5. Для устранения приступа боли рекомендуется приложить чеснок к зубу, даже если он располагается под протезом.
  6. В домашней аптечке обязательно найдутся таблетки Анальгин или Кетанов. Если болит зуб, половину выбранного анальгетика приложить на пораженное место и зажать челюстью до полного растворения. Облегчение наступает через 15 минут.
  7. Если болит натуральный зуб под коронкой, можно прополоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Перед тем, как успокоить зубную боль, необходимо определить причину патологии. В противном случае процесс выздоровления затягивается. Многие пациенты вообще сомневаются, может ли болеть зуб под коронкой, поскольку в идеале он должен быть пролечен. Лечение возможно при своевременном реагировании пациента на проблему со здоровьем. Что необходимо делать в таких случаях:

  1. Перед тем, как снять боль, требуется выполнить рентген, который покажет очаг патологии, причину приступа. Если причиной стал мертвый нерв, коронку необходимо снимать, чистить канал, дополнительно принимать противовоспалительные препараты.
  2. Ответ на вопрос, что делать, если болит зуб под коронкой в домашних условиях, лучше предварительно оговорить со стоматологом. Если присутствует процесс нагноения, промедление и поверхностное самолечение может привести к опасному заражению крови.
  3. Если под коронкой наблюдается воспаление, то необходимо ее снять, провести санацию ротовой полости и определить, какой зуб болит. Не исключено, что предстоит сменить стоматолога на более профессионального.
  4. Подход к проблеме, как успокоить зубную боль, нужен комплексный, поскольку предусматривает определение причины патологического процесса, способы устранения болезненной симптоматики.

Давящие боли в области установки зубного протеза – в большинстве своем, штатная ситуация, объясняемая перестройкой жевательных пропорций ротовой полости. Но боли после протезирования – не всегда объяснимы челюстной адаптацией, существует ряд осложнений, требующих вмешательства специалиста.

Некачественное протезирование может приводить к хронической невралгии, протезному стоматиту, кариесу опорных зубов, гальваническому синдрому и другим неприятным последствиям.

«Спустя месяц после протезирования у меня возникли боли во всей полости рта, я не могла жевать и спать. При ходьбе мной ощущались пульсирующие болезненные ощущения, пропала реакция на температуру принимаемой пищи и жидкости»

рассказывает пациентка малоизвестной стоматологической клиники. Дальнейшая томография показала развитие кариеса и пульпита на опорных зубах в купе с бактериологическим поражением тканей десен. Выявленная причина – некачественная установка зубных протезов, нарушение технологии, вызванное несоблюдением гигиенических требований.

Подобные обращения пациентов – не редкость. Часто к болям после протезированиям зубов и другим осложнениям приводят:

  • имплантация зубов с игнорированием уже текущих воспалительных заболеваний десен;
  • низкая точность изготовления зубных протезов;
  • слишком плотное прилегание протезов к десне, приводящее к повреждениям родных зубов;
  • значительные щели, приводящие к скоплению остатков пищи и размножению микроорганизмов;
  • аллергическая реакция на некачественные материалы;
  • смещение отдельных зубов, повлекшее изменение положения протеза в полости рта.
  • нарушение фиксации протезной конструкции.

Несвоевременное обращение к специалисту влечет за собой развитие глобальных нарушений в полости рта, хронический дискомфорт, развитие гальванического синдрома и стоматита. О последнем стоит поговорить отдельной. Протезный стоматит – одно из опаснейших заболеваний, проявляемое болями после протезирования зубов. В рамках заболевания под протезами происходит передавливание мелких сосудов, приводящее к отмиранию мягких тканей, изменению прикуса, образованию некротических очагов.

Если пациент своевременно пройдет процедуру санации полости рта и коррекцию протеза – это не страшно. Задумайтесь о посещении стоматолога, если вместе с болью вы наблюдаете отек в месте установки протеза, кровоточивость десен и значительное покраснение.

Лечение некротических изменений включает в себя, как исправление причины заболевания, так и налаживание регенеративных процессов десны путем использования витаминов групп A и E.

Образование электрического тока в полости рта (гальванический синдром) часто сопровождается разнородными болевыми ощущениями, нарушениями сна, головными болями.

Причина симптомов кроется в присутствии в полости рта активных металлов и сплавов. Коронки, в состав которых входят сплавы на основе палладия, титана, марганца, молибдена, кремния, кобальта, цинка, никеля, хрома – небезопасны. Особенно если коронки разнородны по своему составу. Образующаяся разница потенциалов производит гальванические токи, ощущаемые организмом в связи с наличием в полости рта естественного электролита – слюны.

Как лечить? Использовать однородные коронки зубов, избегать протезирования архаичными материалами.

Ответ на этот вопрос лежит на поверхности. Лечение следует проводить в клиниках с квалифицированным персоналом, способным гарантировать аккуратное и безопасное протезирование.

Если у вас возникли боли после протезирования зубов, получите консультационную помощь у специалистов German Medical Group, или получите дополнительную информацию о безопасном протезировании зубов в Германии – без осложнений и рисков для собственного здоровья.

источник

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Читайте также:  Нужно ли вырывать молочные зубы если они болят

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

  • Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
  • Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
  • Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
  • Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

источник

В ситуации, когда болит зуб под коронкой, винят всегда стоматологов. В 70% это действительно вина стоматолога, который совершил ошибку при удалении пульпы или пломбировке зубного канала.

Но есть еще 30% пациентов, у которых из-за индивидуальной реакции организма коронка отторгается – возникает аллергия на материал протеза, цемент, на инородное тело в ротовой полости.

Что может быть причиной боли зуба под коронкой и куда обращаться в подобной ситуации?

Боль в зубе после установки протеза могут вызывать следующие причины:

  • зуб обточили неправильно;
  • некачественно запломбирован зубной канал;
  • коронка изготовлена неправильно;
  • аллергическая реакция на материал протеза;
  • отторжение инородного тела в ротовой полости;
  • срок службы протеза истек, и он перестал выполнять свои функции.

Выяснить причину, почему болит зуб под коронкой, удается без снятия протеза не всегда.

Да и для купирования боли коронку приходится снимать, и для этого распиливать.

Даже если зуб мертвый, нужно подготовиться: процедура как минимум неприятная, и даже болезненная. Например, при снятии металлокерамической коронки без анестезии не обойтись. Прилегание десны к протезу плотное, и во время распиливания, к сожалению, слизистая часто задевается.

Почему может болеть депульпированный зуб под коронкой?

  1. Прикорневой канал запломбирован не на полную длину. Сосудисто-нервный пучок – пульпа – удален, но остался незапломбированный участок канала. Создаются благоприятные условия для распространения инфекции и возникновения периодонтита.
  2. Канал запломбирован полностью, но гуттаперча – материал для пломбировки канала – не уплотнен. (Обтурация проведена не тщательно). В этом случае также имеется риск возникновения периодонтита.
  3. Депульпированный зуб гниет под коронкой, так как корневой канал перфорирован. Перфорация, или дырка в стенке зуба, появилась вследствие ошибки стоматолога. Инструмент вошел в стенку канала, и возникло отверстие в перпендикулярной плоскости. Особенно часто эта стоматологическая ошибка возникает при установке штифта.
  4. Болеть зуб под металлокерамической коронкой может из-за ситуации, вызванной поломкой инструмента, или нарушением правил асептики. Подобные ошибки провоцируют воспаление.

Перфорированные или недостаточно тщательно запломбированные корневые каналы, осколки инструментов – все это можно увидеть на рентгенограмме.

Боль зуба под коронкой после установки протеза может сопровождаться следующими симптомами:

  • возникновением флюса;
  • увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
  • общей температурной реакцией.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или проявляться периодически – при надкусывании или переохлаждении.

При периодонтальном абсцессе – так называют очаг воспаления, который чаще всего расположен на верхушке корневого канала – начинает накапливаться под коронкой гной. Он распирает ткани, появляется боль.

Сначала невыраженная и неяркая, но усиливающаяся, если воспалительный процесс не остановить.

Усиливаясь, боль приобретает постоянный характер, щека около больного зуба отекает. Этот отек называется флюсом.

Если под коронкой гниет зуб, есть вероятность, что в десне образовался свищ. Начинается он с того, что в десне появляется отверстие, заполненное гноем. Это осложнение проявляется после обострения хронического периодонтального абсцесса, вызванного снижением иммунитета. Отекает десна, щека, гной прорывается через костную ткань или слизистую оболочку и тонкий проход, соединяющий место воспаления – верхушку корня – и ротовую полость, и называется свищем.

Как только свищ образовался, болезненные ощущения затихают. Гной проглатывается вместе со слюной, отек ткани спадает. Но как только свищ закрылся, острый процесс повторяется.

В тяжелых случаях протекания хронического периодонтита развивается киста. Это полость в костной ткани зуба, выстланная фиброзной оболочкой, которая плотно заполняется гноем. Некачественное пломбирование корневых каналов провоцирует появление кист.

Кисты могут долго ничем себя не проявлять, или сразу же вызывать острую боль. Наиболее частый случай – киста медленно растет, и только увеличившись до определенной степени, вызывает острый воспалительный процесс.

Мероприятия по лечению больного зуба под коронкой представляют проблему для стоматолога и пациента. Почему? Распломбировка прикорневых каналов процесс более трудный и кропотливый, чем их пломбирование, и выполнять его требуется намного тщательнее.

После распломбировки проводят противоспалительное лечение, которое достаточно длительное. Чем дольше тянулся воспалительный процесс, чем обширнее очаг воспаления, тем больше времени требуется, чтобы его купировать. Иногда стоматолога приходится регулярно посещать более 3-4 месяцев.

Местное лечение совмещается с общим – часто прибегают к назначению антибактериальных препаратов.

Повторная пломбировка корневых каналов проводится только после полного устранения воспалительного процесса. И только тогда повторяется протезирование, во время которого изготавливается новая коронка.

Коронку возможно не снимать только в случае, когда плохо запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.

Процедура может проводиться с применением анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может потребоваться назначение антибактериальной терапии общего и местного действия.

Если нагноение произошло из-за некачественной установки штифта, то после его удаления чаще всего обнаруживается, что повторная установка невозможна – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить метод протезирования, и поставить коронку без применения штифта.

Как осложнения после флюса могут возникнуть менингит и энцефалит. Не стоит рисковать собственным здоровьем из-за нежелания лишний раз посетить стоматолога.

Если болит мертвый зуб под коронкой, нужно сразу же обращаться к стоматологу. Когда визит откладывается на неопределенный срок, возрастает риск потерять не только зуб, но и здоровье.

Гнойное отделяемое, распространяясь по всему организму по кровотоку и лимфотоку, может вызвать воспаление в любой органической системе, спровоцировать возникновение острого абсцесса.

Берегите свои зубы и здоровье!

Или все-таки несмотря на смыкание с обеих сторон оно все равно неравномерное по силе?

Да, неравномерное по силе. После протезирования, идёт перестройка жевательных пропорций на каждый зуб. КАк бы точно не были сделаны и установлены протезы, всё равно распределение жевательных давлений по зубам изменится. Какое-то время будет идти, назовём, оптимизация, некоторые зубы сотрутся в нагруженных местах, даже в металле бывают заметны вмятины, сдирание напыления.

Протезирование длилось более месяца, правые зубы были перегружены, возможно локально стёрлись и теперь заинтересована пульпа.

В большинстве случаев (приходится и подтачивать здоровые зубы) удаётся выровнять давление и нервная система привыкает к новому распределению нагрузок, и человек комфортно жуёт в дальнейшем.

Я проверял силу смыкания с помощью сепарационной пластинки. Вставлял самую тонкую поочерёдно между каждой парой антагонистов, просил пациента сомкнуть с физиологическим усилием и протягивал, и так многократно. Постепенно выявлялся особо плотный контакт, я его сошлифовывал. А копирка, мне кажется говорит только о факте контакта, но не о его нагруженности. Впрочем способ этот. конечно примерный, но он даёт результаты, если не пожалеть времени.

В Вашем случае, — попробовать минералицацию коренных зубов справа, то есть снизить чувствительность, ещё радикальней — высверлить жевательную часть и запломбировать, у зуба у которого измененена электровозбудимость пульпы (проверить аппаратом электроодонтометром). Причинный зуб скорее всего один, хотя кажется, что несколько болят и даже передний.

Совсем радикальный способ — депульпировать зуб, наверно это будет предположительно шестёрка.

Есть ещё момент: по ходу протезирования есть стадия определения прикуса, может он был неправильно определён, — тогда придётся переделывать. Это догадки и рассуждения, прошу понять меня правильно.

Последний раз редактировалось alexshishka, 16.07.2010 в 10:37.

Часто задаваемый вопрос в контексте протезирования зубов – о наличии «давящих» болевых ощущений после установки протезов. Хотя наши врачи-ортопеды всегда заблаговременно предупреждают пациентов о возможности чувствительности, дискомфорта или некоторых неприятных ощущений после установки зубных протезов (в частности, коронок и мостов), первая реакция пациента на подобные ощущения иногда бывает панической.

Для того, чтобы разобраться, почему так может происходить, давайте немного вникнем в сам процесс установки, к примеру, коронки на зуб. В случае с единичной коронкой причиной дискомфорта, чаще всего, может быть давление на десну, пока она еще «не привыкла» к коронке – которая должна плотно к ней прилегать. И то, подобная ситуация возможна лишь в случае, если перед протезированием постоянной коронкой Вам не была установлена временная коронка на зуб. Благодаря временной зубной коронке десна не испытает резонанса и никоим образом не будет повреждена при установке постоянного протеза, т.к. она уже заранее, все время будет находиться в нужном положении.

В случае с более масштабными конструкциями, к примеру, мостами, ситуация несколько сложнее. Помимо реакции десен, после установки моста происходит перераспределение жевательной нагрузки на зубы. В этой связи и деснам и челюсти, в целом, требуется некоторое время для «оптимизации» и некоторого перераспределения такой нагрузки. Однако, не стоит тревожиться – привыкание произойдет очень быстро, максимум за несколько дней. Если же Вы, все равно, будете испытывать некоторый дискомфорт, то обратитесь к своему лечащему стоматологу-ортопеду и он более основательно подкорректирует протезы под Ваш прикус – на практике, к сожалению, пациентам не всегда сразу удается прочувствовать удобство от пользования новыми конструкциями в полости рта, ведь протезирование зубов – тонкая и даже ювелирная работа, в которой доли миллиметров играют решающую роль.

В любом случае, наихудших реакций организма на новые инородные тела в полости рта, пожалуй, может быть лишь две:

  1. Стоматит из-за чрезмерно плотного прилегания протеза к десне. Как Вы понимаете, подобная ситуация не является критичной и легко поправима – местное лечение десен быстро поправит ситуацию;
  2. Ранее неизвестная аллергия на металл в составе протеза. В данном случае, проявления могут быть разными (как правило, в виде высыпаний, зуда или микроран), но протез придется снять и заменить на такой, который не имеет в своем составе металлических сплавов – изготовленный из керамики или диоксида циркония.

источник