Почему зуб под коронкой болит на горячее

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Согласно статистике, около 30% корневых каналов обрабатываются с ошибками. Симптомами развития воспаления опорного зуба могут быть различные состояния:

Боль в зубе – ноющая, острая, приступообразная или постоянная, распирающая, чаще всего связана с периодонтитом или пульпитом. Боль под коронкой при надавливании возникает в том случае, если воспаляются ткани, окружающие корни зуба. Характер неприятных ощущений зависит от фазы воспаления – при длительном течении симптомы могут быть стертыми и слабовыраженными.
Отек десны, припухлость в области больного зуба – такой признак свидетельствует о патологических процессах и периодонте или поражении десны вокруг коронки.
Появление свища – отверстия на десне, из которого отделяется жидкость или гной. Это связано с воспалением корня и окружающих его тканей, когда для эвакуации гнойного отделяемого формируется свищевой канал.
Реакция на холодное и горячее – свидетельствует о возможном кариесе под коронкой или пульпите.

Можно выделить несколько основных причин, которые провоцируют неприятные ощущения под коронкой. Острая зубная боль, которая возникает самостоятельными приступами, характерна для пульпита – воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях имеется возможность сохранить зуб живым, не удаляя пульпу перед постановкой коронки. Под действием некоторых факторов, например, кариозного процесса, сосудисто-нервный пучок воспаляется, вызывая сильные болевые приступы.

Однако болеть может и депульпированный зуб. В таком случае причиной зачастую является некачественная обработка корневых каналов перед установкой коронки. Может быть совершено множество ошибок:

Неполноценное очищение каналов, оставление инфицированной ткани.
Не полностью извлечена пульпа, пропущены каналы.
Отлом инструмента.
Перфорация стенки корневых каналов.
Выведение пломбировочного материала за верхушку зуба или, наоборот, пломбирование не до верхушки.

Если воспаленный зуб болит периодически при надавливании, не реагирует на температурные раздражители, боль ноющая – причина заключается в воспалении периодонта.

Помимо воспалительной реакции, боль может быть связана с неправильной установкой коронки – завышение прикуса и хроническая травма десны также вызывают неприятные ощущения. Ну и, наконец, неудовлетворительная гигиена провоцирует скопление налета под коронкой, что чревато кариесом и воспалением пародонта.

Важно понимать, что у любой коронки есть свой срок службы, поэтому когда болевой симптом развивается через 10-15 лет эксплуатации, следует задуматься о необходимости замены конструкции. Боль в первые несколько дней после установки протеза – явление нормальное.

Если зуб начинает болеть через некоторое время после установки коронки, важно выявить причину такого состояния. Самостоятельно в домашних условиях провести полноценную диагностику практически невозможно, так как для того чтобы решить, что делать и как лечить зуб, обычно требуется сделать рентгеновский снимок. На снимках можно оценить качество пломбирования каналов и состояние периапикальных тканей. Чаще всего лечение подразумевает первичную или повторную обработку каналов.

Повторно лечить зуб всегда сложнее, так как для этого сначала нужно снять коронку и распломбировать корневые каналы, то есть удалить из них пломбировочный материал. Это может сопровождаться определенными трудностями:

Нередко в корневые каналы для укрепления конструкции помещают штифты. Извлечь их, не сломав корень зуба и не создав перфорацию иногда достаточно сложно.
Современные материалы для пломбирования корневых каналов прочные, поэтому их удаление – трудоемкий и длительный процесс.

После распломбировки корневого канала при наличии воспалительного очага требуется провести противовоспалительную терапию. Для этого в каналы вносят специальный временный материал, который должен находиться там 2-3 недели. В следующее посещение при наличии положительных результатов проводят постоянное пломбирование до верхушки корня. Коронковую часть восстанавливают новой коронкой, которую при необходимости усиливают культевой вкладкой.

В отдельных случаях, когда перелечить каналы невозможно по той или иной причине, проводят оперативное вмешательство – резекцию верхушки корня зуба. Для этого на десне создают доступ через кость альвеолярного отростка к пораженным корням, удаляют верхушку корня, проводят кюретаж и наглухо ушивают.

При воспалении десны вследствие неправильного прилегания коронки, или же завышении прикуса также требуется провести замену конструкции – старую коронку снимают и изготавливают новую, с учетом всех нюансов.

Крайне нежелательно игнорировать неприятные симптомы – длительная боль и воспаление в конечном итоге могут привести к потере зуба из-за атрофии костной ткани, увеличения размеров очага у корней и распространения гнойного процесса на близлежащие структуры.

Нельзя пытаться самостоятельно снять коронку, так как это может повлечь за собой раскол или перелом зуба. Не рекомендуется игнорировать прием лекарственных препаратов, отдавая предпочтение только методам народной медицины. Запрещено самостоятельное удаление беспокоящего зуба – в домашних условиях очень легко занести инфекцию.

Следует обращаться в стоматологию к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

Острая приступообразная боль в зубе.
Ноющая боль при накусывании, которая появилась спустя некоторое время после установки коронки.
Припухлость десны, отек мягких тканей в области беспокоящего зуба, появление свища (незаживающего прыщика) на десне.
Ощущение выросшего зуба, появление подвижности.

Для того чтобы зуб под коронкой не разболелся, необходимо следовать всем рекомендациям врача по уходу. Искусственные коронки, также как и естественные зубы, нуждаются в ежедневной чистке не менее 2 раз в день. Важно тщательно удалять налет из межзубных промежутков и в области шейки зуба, где соединяется коронка и зуб – в этих местах зубной налет скапливается особенно интенсивно. После протезирования не рекомендуется грызть орехи и другую жесткую пищу, так как это может спровоцировать отлом коронки и появление боли.

Даже в том случае, если после установки коронки не наблюдается никаких неприятных ощущений, рекомендуется посещать врача-стоматолога дважды в год для контроля состояния протезов и полости рта в целом.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

источник

Установка коронок на зубы – это серьёзный процесс лечения, который состоит из терапевтического и ортопедического этапа. Результаты лечения зависят от качества проведённых этапов. Одним из распространённых и неприятных осложнений является возникновения болей под коронкой.

Причиной, по которой болит зуб под коронкой, может быть отсутствие этапа удаление нерва, некачественно лечение корневых каналов, развития кариеса под коронкой, воспаление дёсен вокруг зуба или развития воспаления на верхушке корня.

Если в зубе возникают боли от температурных раздражителей — это значит, что нерв не удаляли. Перед подготовкой зуба к протезированию было проведено удаление слоя твёрдых тканей и открыты дентинные канальцы. После установки коронки на специальный цемент зуб был изолирован от негативного действия внешней среды. Неприятные ощущения могут возникать при расцементировке коронки или при трещинах твёрдых тканей зубов.

Если зуб отзывается на холодную воду – это может быть признаком скрытого кариеса, дефекта коронки или расцементировки. Холодовые раздражители воздействуют на зуб при контакте дентина с полостью рта. Ещё одной причиной возникновения боли может быть развитие кариеса корня или зуба под коронкой. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обратится к лечащему врачу.

Возникновение болевых ощущений в десне может быть спровоцировано развитием воспалительного процесса на корне зуба. Вследствие травмы зуба или некачественного лечения может возникать хронический периодонтит, который имеет три формы: фиброзный, гранулематозный и гранулирующий.

При обострении заболевания зуб будет болеть при накусывании, на десне может возникать флюс с выделение гнойного содержимого. Болевые ощущения возникают в десне при воспалении, которое сопровождается покраснением, припухлостью, болью и отёком.

Болеть десна может и при заболеваниях (гингивите, пародонтите, пародонтозе), которые сопровождаются воспалением. Это значит, что зуб в кости здоровый, но необходимо провести лечение мягких тканей. Терапия будет состоять в проведении снятия зубных отложений и применении антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств.

При возникновении болей под коронкой рекомендовано посетить специалиста, который проведёт осмотр, рентгенографию и точно установит причину болей. Рентгенографическое исследование покажет наличие кариеса или воспаления на верхушке зуба. Дефект кости в виде округлого пятна с четкими контурами будет свидетельствовать о наличии гранулёмы.

Размытый дефект кости на снимке и возникновение свища на десне свидетельствует о гранулирующем периодонтите. При большом дефекте стоматолог может поставить диагноз киста зуба и в таком случае не всегда получается сохранить зуб. Поэтому следует посещать стоматолога для профилактического осмотра и оценки состояния коронок, а менять коронки на новые нужно каждые 5 лет.

При невозможности посетить специалиста можно проводить полоскания полости рта антисептическими растворами, отварами лекарственных трав. При выраженных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов). При небольшом воспалении хорошо себя зарекомендовали препараты на основе Нимесулида, которые не только устраняют болевые ощущения, но и активно борются с воспалением.

Перед полосканием больного зуба нужно знать, что такое лечение поможет только в случае наличии воспалительного процесса. Полоскание и ротовые ванночки могут устранить воспаление десенного края и в некоторой степени повлиять на воспаление на корне зуба, при наличии кариеса в зубе процедуры будут не эффективны.

Одним из самых простых и эффективных растворов для полоскания больных зубов является раствор 1 чайной ложки соли и 1 ложки соды в стакане воды. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день по несколько минут. Полость рта можно прополаскивать отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба, зверобой, мята, мелисса, календула).

Для устранения микробного налёта и снижения воспаления применяют полоскания не агрессивными антисептическими растворами, такими как Хлорфилипт, Ротокан, Гексикон.

В стоматологии антибиотики назначаются исключительно врачом, только после осмотра у специалиста и его назначениях можно проводить антибиотикотерапию. Врач после осмотра и обследований может точно определить причину заболевания. Если имеет место острый воспалительный процесс в мягких тканях челюстей, который невозможно вылечить противовоспалительными средствами, то назначают антибиотики.

Если причина боли в воспалении нерва зуба или наличии кариозного процесса, то антимикробные препараты будут не эффективны. Заниматься самолечением нельзя, так как можно только смазать картину заболевания, снизить иммунитет и не повлиять на причину болезни.

Последствия возникновения болей в зубе под коронкой могут быть разные и зависят они от причины болезни, своевременного и правильного лечения. После установки диагноза будет проведено необходимое лечение. Если проблема была в кариозном процесса, то лечение будет состоять в очистке зуба и установке пломбы. При воспаления нерва необходимо проводить лечение корневых каналов, пломбировку канала и зуба с повторным покрытием его коронкой.

В случае гингивита, пародонтита проводится снятие всех зубных отложений и медикаментозное лечение воспаления. Обострение хронического периодонтита, гранулёма и киста труднее всего поддаются лечению и могут быть причиной удаления зуба. Операцию удаления проводят только в крайнем случае, когда вылечить зуб терапевтическим путём невозможно.

Повышенная чувствительность зуба на холодное — это временное явление или признак болезни зубов.

Чтобы решить проблему, нужно выяснить причину неприятного симптома.

Почему зуб реагирует на холодное?

Когда зубы чувствительные к холодному, это состояние называют гиперестезией. Состояние характеризуется болевыми ощущениями при воздействии того или иного раздражителя. Болит зуб от холодного при таком виде нарушения довольно часто, при этом реагирует не только на холодную пищу, но и даже на холодный воздух.

Есть несколько причин, по которым коронки становятся чувствительными к внешним факторам:

Обширное или небольшое повреждение зубной эмали. Причина разрушения — воздействие агрессивных растворов, содержащихся в напитках. Вредные вещества для эмали добавляют в газированные напитки. Они вызывают не только чувствительность, по и потемнение зубов. В составе газированных напитков есть лимонная и ортофосфорная кислота (Е300, Е338). Эти вещества приводят к болезненности зубов при воздействии на них холодной, горячей, кислой пищи. Регулярное употребление газированных напитков и еды с пищевыми добавками приводит к растворению минеральных веществ в костях под действием кислот. В результате химических реакций разрушается зубная ткань.
Механическое повреждение. Целостность зубной ткани нарушается от удара, воздействия твердой пищи. Негативное влияние оказывает и жесткая щетка.
Отсутствие гигиены ротовой полости.
Неправильный прикус. Нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Эмаль со временем стирается.
Стоматологические манипуляции. Бывает такое, когда зуб под коронкой реагирует на холодное. К примеру, после процедур отбеливания, шлифовки, полирования, коронки остро реагируют на перепад температур. Боль вызывает даже холодный воздух.
Дентинная чувствительность. Происходит оголение шейки зуба. От этого дентин — мягкая зубная ткань, становится уязвимой к внешним факторам. Нервные окончания теряют свою защиту. На болезненном участке обнаруживают отслоение или опущение десны.
Пульпит — воспалительный процесс мягких тканей зуба. Если болезненность при воздействии на пораженный участок холодом длительная, причина не в чувствительности, а в воспалении. Чтобы не допустить осложнений и потери коронки, нужно прочистить каналы и наложить пломбу.
Реабилитационный период после местного хирургического вмешательства. Чувствительность коронок наблюдается около недели. Это связано с легким пульпитом.
Некачественное лечение зубов. Если после посещения стоматолога прошла неделя, но чувствительность не прошла — под пломбу попала инфекция. Скорее всего, плохо прочищены каналы или не соблюдены правила обеззараживания перед накладкой материала. Зубы реагируют на низкие температуры при нарушении технологии протезирования.
Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами во время сна.

Впервые гиперестезию обнаруживают во время чистки зубов, и после процедуры боль проходит. Эмаль оберегает дентин от раздражителей. Когда она истончается, нервы теряют свою защиту и зубы реагируют на низкую температуру. Именно поэтому после холодного и болят зубы чащу всего.

Острая реакция на раздражитель может произойти из-за заболеваний и факторов, не связанных с проблемами зубов и механическими повреждениями:

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори. Заражение происходит бытовым путем. Во время обострения гастрита повышается кислотность в желудке, появляется изжога. Это влияет на состояние зубов. Кислотность истончает эмаль, что приводит к острым реакциям зубов на холодные напитки и пищу.
Заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет. Нарушения эндокринного обмена приводят к некрозу зубной эмали — постепенному отмиранию ее клеток. Гормональные нарушения, вызванные болезнями щитовидной железы, разрушают минеральные вещества в твердых тканях коронок. Это приводит к повышению чувствительности.
Вкусовые пристрастия. Бывает так, что зуб реагирует на сладкое и холодное при чрезмерном употреблении сладостей, также кислых продуктов в больших количествах.
Вредные привычки. Алкоголь и табак раздражают эмаль зубов, т. к. содержат химические соединения, вредящие эмали.
Пожилой возраст. Со временем зубная эмаль истончается. От этого возникает острая реакция на холодное.
У женщин во время беременности и в период климакса происходит гормональная перестройка в организме. Такая особенность иногда провоцирует повышенную чувствительность зубов.
Особый состав слюны. У здорового человека в слюне есть вещество, которое образует слой кальция, закрывающий канальцы. При некоторых патологиях это соединение отсутствует в составе, поэтому зубы реагируют на раздражитель.

Существует лекарство для чувствительных зубов, призванное купировать боль в обостренный период.

О специальных зубных пастах для чувствительных зубов читайте тут.

О болезни языка — о глоссалгии смотрите здесь.

Когда зуб чувствует холодное, то главная задача стоматолога — выявить причину раздражения эмали. Иногда осмотра недостаточно, чтобы выявить нарушение. В таких случаях назначают рентгеновское исследование. Снимок позволяет выявить скрытые повреждения.

Методы лечения острой реакции зубов на перепад температур:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
гигиенические процедуры.

Если истончение эмали вызвано обнажением дентинных канальцев, их закрывают специальными растворами на основе кальция, фтора, стронция. Они ослабляют реакцию на перепад температур. После процедуры чувствительность проходит.

Иногда оголенные участки закрывают с помощью лазера. Это позволяет увеличить глубину проникновения лекарств. При обнажении дентина используют зубные пасты и ополаскиватели, содержащие вещества, способные образовывать кристаллические осадки. В результате реакции канальцы закрываются.

Для покрытия чувствительных участков применяют:

зубные лаки — вещества, образующие кристаллический осадок;
эмалевые адгезивы — соединения для закупорки канальцев;
ультрамикронные гидроксиапатиты — кристаллы в виде порошка, геля, зубной пасты.

Составы лишь временно решают проблему. Через некоторое время процедуру повторяют или используют другие способы лечения.

Для решения проблемы применяют ионофорез — использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. Под воздействием импульса соли глубоко проникают в верхние слои дентина. Образуются плотные соединения.

Ионофорез проводят с препаратами:

раствор глюконата кальция;
раствор Флюокаль;
елак-F.

Одной процедуры недостаточно. Обычно курс составляет 10-12 приемов. Ионофорез применяют в тяжелых случаях, при сильном дискомфорте на перепад температур.

Процедуру проводят, если эмаль повреждена в результате травмы или есть клиновидные дефекты — некариозные поражения шейки зуба в виде клина.

Современное средство для решения проблемы — пленки для зубов. Они снимают чувствительность, т. к. обогащают эмаль минералами. Внутренняя сторона пленок пропитана активным раствором. Их не нужно носить постоянно. Достаточно нескольких часов, чтобы реакция зуба на холодное прошла.

Когда зуб стал реагировать на холодное и при этом это сопровождается нервной возбудимостью, назначают седативные препараты.

Иногда достаточно сменить жесткую щетку на мягкую и исключить кислые продукты, чтобы купировать реакцию на холодное.

С острой реакцией на холодную пищу можно справиться с помощью специальных гигиенических средств и народных рецептов:

Зубные пасты для чувствительных зубов. Например, Lacalut Sensitive, Sensodyne «Восстановление и защита». Чаще всего действующие вещества в таких пастах — соединения фтора. Они воздействуют на уязвимые участки эмали, частично восстанавливают ее. Активные вещества формируют защитный барьер на коронках. Применяют средства курсом. Для постоянного использования лечебные пасты не подходят.
Ополаскиватели для зубов с чувствительной эмалью. Например, Colgate Plax, «Лечебные травы».
Мягкие зубные щетки с атравматическими кончиками.
Гели для чувствительной эмали. При использовании состава на эмали образуется защитная пленка. Если регулярно использовать средство, вещества проникают в структуру зуба, восстанавливая верхний слой. Гель наносят на коронки или используют капы. Гели также применяют после стоматологических манипуляций для снижения чувствительности.
Народные средства. Для снижения реакции на раздражители используют отвар коры дуба, настой ромашки. Гиперестезию лечат маслом чайного дерева. На один стакан кипяченой воды добавляют 3-4 капли масла. Ополаскивают рот теплым раствором после каждого приема пищи. Эффект заметен после 2-3 дней лечения. Если реакция на холодное возникает после приема кислой пищи, облегчит состояние стакан теплого молока. Пить его нужно не спеша, задерживая во рту.
Сода. В стакан теплой воды добавляют 1 ч. л. средства. Полученным раствором ополаскивают ротовую полость.

При острой реакции и болезненных ощущениях принимают обезболивающие средства: Ибупрофен, Кетонал, Пенталгин. С проблемой они не борются, просто временно снимают неприятные ощущения.

Многие причины чувствительности зубов можно быстро устранить, если знать исходную проблему раздражения и если есть необходимые средства под рукой.

О циркониевых коронках читайте по ссылке.

Чтобы зубы не реагировали на холодную и горячую пищу, соблюдают следующие меры профилактики:

Использование мягкой зубной щетки. Нейлоновые щетки меньше травмируют эмаль, чем средства с использованием натуральных волокон. Во время чистки нельзя сильно надавливать на зубы. Чистку начинают от основания зубов. Жевательную зону очищают круговыми движениями.
Включить в рацион продукты с повышенным содержанием фтора и кальция.
Отказаться от зубных паст с сильным отбеливающим эффектом. Они истончают эмаль.
Ополаскивать рот после употребления кислой еды.
Не допускать резких перепадов температур при употреблении пищи — есть горячее после холодного или наоборот.
После стоматологических процедур соблюдать предписания стоматолога.
Пить газированные напитки через трубочку, чтобы снизить воздействие кислот на зубы.

Острая реакция на холодное — это сигнал разрушения эмали.

Если не игнорировать чувствительность и сразу принять меры по укреплению зубов, защитные функции эмали быстро восстановятся.

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

зазоре между коронкой и культей;
некачественном эндодонтическом лечении;
болезнях десен и пародонтите;
патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и флюс;
перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно заложить лекарство. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

В большинстве случаев снятие коронки предполагает ее распиливание. Так что, после лечения коронку придется ставить заново.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление.
Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

кариес – патология дентина и эмали, то есть твердых тканей зуба. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

источник

Наиболее популярный вид несъемного протезирования – коронка. Использование качественных материалов и современных технологий установки позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и эффективно восстановить форму и функцию разрушенного зуба. Однако это вовсе не исключает возможных осложнений процедуры – некоторые пациенты возвращаются к своему стоматологу потому, что болит зуб под коронкой.

Болезненные ощущения могут возникнуть сразу после фиксации конструкции или спустя продолжительный период времени. Существует несколько возможных причин такого явления.

Может ли болеть зуб под коронкой? Безусловно, да, и это относится даже к тем случаям, когда удален нерв. Несмотря на отсутствие пульпы неприятный симптом может относиться к околозубным тканям. Почему болит зуб под коронкой, сказать точно может только врач. Большинство причин связаны с особенностями проведения подготовительного этапа, а именно пломбирования каналов корней.

Интересно! Согласно статистике, не менее 60% случаев болей связаны с некачественным пломбированием каналов корневой системы и неверной установкой самой конструкции. Такие ошибки приводят к воспалительным заболеваниям, формированию кист, гранулем, что и является частой причиной болей.

В подавляющем большинстве случаев перед протезированием проводится депульпирование (пульпит) и последующее пломбирование каналов корня 1 . Нарушение стандартов этой процедуры влечет за собой воспалительный процесс, который характеризуется болью.

Одним из грубых нарушений является недостаточное пломбирование – материала не хватает для того, чтобы герметично заполнить канал до верхушки корня. Пустота в канале – идеальное место для распространения бактерий. Развитие инфекции приводит к воспалению околозубных тканей – периодонтиту.

Также довольно часто встречается и обратная ситуация, когда пломбировочного материала излишки, и он выходит за верхушку корня зуба. Эта ситуация причиняет пациенту не меньшее количество болевых ощущений.

Ошибки в обтурации – заполнении пломбировочным веществом, также могут стать причиной воспалительных заболеваний. Так, даже при пломбировании канала по всей длине могут иметь место пустоты и поры. Неплотно прилегающий материал не обеспечивает требуемой герметичности, что также приводит к воспалительной реакции. Это один из факторов, который может объяснить, почему «мертвый» зуб вызывает болезненные ощущения.

Перфорация – создание отверстия в корне. Такое возможно, если стоматолог нарушает технику лечения, углубляясь не постепенно и по линии расположения канала, а перпендикулярно – это приводит к появлению отверстия в корне. Нарушение технологии установки штифта в канале также может повлечь перфорацию, и является грубейшей ошибкой со стороны проводящего лечение стоматолога.

Внимание! В идеальном варианте, после лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, врач сначала устанавливает временную пломбу. После, отправляет пациента на рентген, чтобы оценить состояние дела и выявить возможные недочеты. В этих условиях риск возникновения ошибок, болей будет сведен к минимуму. А поврежденный зуб удастся спасти даже при наличии перфорации.

Самой частой причиной отлома инструмента является нарушение технологии механической обработки препарируемой области, но предрасполагающим фактором являются искривленные, узкие каналы. Отлом является результатом:

неправильного вращения инструмента – тонкий инструмент требует деликатного обращения и соблюдения правил использования. К примеру, основную часть файлов и римеров запрещается крутить более, чем на 120 градусов. При прокручивании на 360 они с большей вероятностью ломаются,
повторной эксплуатации – металл, из которого изготавливаются мелкие инструменты, подвержен образованию микротрещин. Это увеличивает вероятность поломки, поэтому для каждого нового пациента должен быть использован отдельный комплект инструментария,
труднопроходимых каналов – слишком узкие, тонкие, искривленные каналы корневой системы затрудняют работу специалиста. Но это вовсе не означает, что он не должен проверить ее результаты при помощи рентгенографии.

Частая причина боли при надавливании – завышение искусственной конструкции по прикусу. Может наблюдаться невозможность смыкать челюсти полностью, но такой симптом имеет место не всегда. Неверно установленный протез может спровоцировать воспаление периодонта и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава спустя некоторое время после фиксации.

Неправильная фиксация протеза может вызвать боль не под конструкцией, а в десне. Это происходит в связи с повреждением мягких тканей краями коронки или, напротив, при недостаточных ее размерах, когда края не достигают уровня десны. Механическое травмирование десны приводит к отеку, покраснению, болезненности – это местная реакция. Симптомы возникают спустя короткое время после установки конструкции.

«Поставил коронку на верхнюю «четверку», было неудобно смыкать челюсти, врач сказал, что привыкну. Но уже через неделю понял, что что-то не так – десна покраснела, появилась боль. Коронку пришлось снимать, скоро буду ставить новую, в этот раз внимательнее отнесусь к ощущениям».

Иван О., фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Если коронка не доходит до края десны, боль возникает значительно позже – по мере того, как между конструкцией и мягкими тканями собираются болезнетворные бактерии и возникает воспалительный процесс в полости рта у человека.

Важно! В случае, когда искусственный зуб не достает до края десны, возможно воспаление не только мягких тканей: затруднение гигиены и задержка частиц пищи, скопление болезнетворных бактерий приводят к локальному гингивиту и пародонтиту, а также могут стать причиной разрушения зуба в результате развития кариеса под конструкцией.

Даже правильно выбранные размеры искусственного зуба не смогут быть гарантией отсутствия осложнений и боли, если внутри остался очаг инфекции. В том случае, если врач не удалил весь объем пораженных кариесом тканей или нарушил правила антисептической обработки, ткани продолжат разрушаться 2 . Если пульпа не была удалена по каким-либо причинам, это повлечет ее воспаление. Тоже самое можно сказать о ситуациях, когда пульпа удалена не в полном объеме – ее часть остается в канале и воспаляется, вызывая пульсирующую боль.

При удаленной ранее пульпе возможно инфицирование тканей возле корня. В некоторых случаях воспалительный процесс уже имеет место во время протезирования, но пренебрежение тщательной диагностикой может привести к плачевным результатам.

Периостит, флюс или воспаление надкостницы – заболевание, сопровождающееся болью и сильным отеком. Оно может быть результатом недостаточно хорошей антисептической обработки, нарушения технологии протезирования и других факторов. Определить эту причину боли достаточно легко – как правило, на десне в области зубного корня появляется характерная шишка.

К таким последствиям приводит флюс, которому своевременно не уделили внимания. Скапливающийся гной начинает находить «выход» через сформировавшееся на десне отверстие. Такой своеобразный канал, идущий от верхушки корня в полость рта, обеспечивает отток содержимого. Важно понимать, что после образования свища боль несколько утихает, поскольку гной перестает оказывать давление воспаленные ткани. Но такое положение дел вовсе не избавляет вас от посещения стоматологического кабинета.

Киста является результатом хронического периодонтита. Длительно протекающий в околозубных тканях воспалительный процесс приводит к образованию плотного мешочка с гнойным или серозным содержимым. Так организм защищается от распространения инфекции, изолируя очаг воспаления от остальных тканей. К симптомам кисты относят не только боль при надкусывании, но и увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, чувство распирания под коронкой.

Обратите внимание! Зуб может разболеться под коронкой и спустя длительное время ее эксплуатации. Иногда виной всему служит разгерметизация материала, его неплотное прилегание к зубу в результате износки и потери своих эксплуатационных характеристик. Помните, что пломбы и коронки не служат вечно, они нуждаются в своевременной замене.

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Для того, чтобы предупредить осложнения протезирования, важно обратить внимание на то, проводится ли в клинике рентгенологический контроль результатов работы. Если после установки вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Соблюдение правил гигиены и ухода за полостью рта позволит предотвратить многие заболевания и осложнения, а своевременные визиты к врачу – оценить состояние и вовремя принять меры.

Видео по теме:

1 Зиновенко О.Г. Депульпирование зубов перед протезированием, 2016.
2 Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Особенности клинического течения и консервативного лечения кариеса зубов, покрытых искусственными коронками, 2013.

источник

зазоре между коронкой и культей;
некачественном эндодонтическом лечении;
воспалении десны и пародонтите;
патологических изменениях в корне зуба.

во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез. Имейте в виду, что боль после депульпирования может проходить в течение 2 недель. Если же процесс затягивается, то это повод для повторной терапии. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале.

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

источник