Почистили каналы поставили положили лекарство зуб болит

Сегодня с утра лечила зубы, доктор сказала, что пульпит, и необходимо пломбировать четыре канала. Когда сделали снимок, врач заметила воспаление у корней, заложила в каналы лекарство и закрыла зуб временной пломбой. К вечеру зуб вновь стал ныть, появилась небольшая пульсирующая боль, визуально десна немного увеличена, зуб болит при надкусывании.

Это нормальная реакция организма? В норме через какое время такие боли должны пройти?

Нет, это не норма. Зуб не выдерживает герметизацию. Если отечность начнет увеличиваться, то рекомендую срочно обратиться к врачу, извлечь временную пломбу и полоскать зуб. Если вы ощутите обострение, то чем-нибудь извлеките пломбу и начинайте полоскания раствором соли, соды и 4-5 капель йода.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Зуб давно без нерва. Передний справа от резца. Воспалился. Больно было даже нос задевать. Почистили, а там в канале гной. Проходила 5 дней с открытым зубом, полоскала, все хорошо. Десну перестала быть болезненной, но стучать по зубу больно. Поставили метрозоль в канал и временную пломбу. Через пару часов зуб стал болеть, еще через пару часов воспалилась десна, стала болезненной при задевании (как-будто шарик у верхней уздечки, так же было в первый раз когда я пришла на прием, но потом, после открытия зуба, это все ушло). Что делать? Терпеть? Это нормально? Или надо убирать лекарство?
Ответить

Сегодня в 11:00 положили лекарство в зуб. Сейчас время 14:41 он ещё болит. Что делать и нормально ли это?
Ответить

К сожалению, нам неизвестно какой препарат ввели в полость. Поэтому судить о реакции невозможно. Если боль возникла после лечения, то рекомендуется сообщить врачу. Если в полость ввели пасту для некротизации пульпы, то болезненность может сохраняться в течение 2-4 дней.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Неделю назад появился кариес и были жуткие боли, пронизывающие до мозга. Обратилась к врачу, болел у меня 26 коренной. В первый день мне почистили и заложили лекарство, ходила так 5 дней и у меня ужасно начал пульсировать зуб. При накусывании и надавливании болел зуб, но я так думаю, это болит десна, пульсирует так же в области слизистой под верхней губой, куда был сделан укол. В следующий прием мне вынули лекарство и запломбировали лишь 1 канал, так как других специалист не увидел и не добрался. Снимок показал тоже лишь 1 канал как и в 27 зубе, мне снова заложили лекарство. Ну вот сегодня мне убрали его и запломбировали зуб, но боль пульсирующая и боль при надавливании осталась. Может быть десна воспалена?
Ответить

Боли в десне не соответствуют описанным. Необходима компьютерная томография данного зуба для качественного эндодонтического лечения. Для лечения сложных корневых каналов используют специальную аппаратуру, такую как микроскоп, для визуализации и контроля лечения.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Зуб болел под обычной пломбой (нерв удален давно), пломбу вынули почистили каналы, сказали полоскать две недели открытый зуб, потом прийти. Пришла как зуб перестал болеть, поставили временную пломбу без всего, на следующий день она раскрошилась и зуб опять стал открытый. Я пошла в другую поликлинику, новая врач очень была недовольна работой предыдущей коллеги, сказала к ней больше не ходить, так как лечение было неправильное и зубные каналы плохо прочистили и зуб нельзя так долго оставлять открытым, и прочистила мне зубные каналы до самой верхушки, очень долго и глубоко чистила, после всех манипуляций заложила противовоспалительное лекарство в каналы (прозрачная мазь) и сверху временную пломбу. К ночи зуб начал болеть, ныть и уже вторые сутки ноет то сильно, то утихает. Нажимать на зуб больно + зубы не смыкаются из-за этой пломбы. Повышения температуры нет, визуально ничего не опухло и не покраснело, других ухудшений самочувствия нет. Подскажите, все ли нормально?
Ответить

Болевая реакция на лечебную пасту в корневом канале возможна. По протоколам лечения, на данный момент, оставлять корневые каналы открытыми не рекомендуется. Боль должна стихнуть после спада воспалительного процесса, однако, если она продолжительная и интенсивная, необходимо повторно обратиться для осмотра и проведения рентген-диагностики.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Мне положили лекарство в каналы и сказали прийти через 10 дней. Поднялась температура и держится уже три дня 37,7, отечности и боли в зуба нет, начала пить антибиотик, температура не падает, может ли это быть непереносимость лекарства?
Ответить

Подбор антибиотиков может производить только квалифицированный медицинский работник, так как каждый препарат предназначен для действия на конкретный вид микроорганизмов. Принимая неправильно подобранный препарат Вы можете как убивать полезные для организма микроорганизмы (вызывая дисбактериоз), так и вызывать привыкание к препарату (в этом случае при необходимости приема данного антибиотика он будет уже неэффективен). В том случае, когда держится температура несколько дней необходимо записаться на прием к лечащему врачу раньше запланированного времени, возможно имеет место быть наличие воспалительного процесса и необходимо повторное промывание корневых каналов и замена лекарственного препарата. До приема у врача можно принять НПВС (Найз или Нимесил)
Ответить

источник

От здоровья зубов зависит качество жизни. Во-первых, пораженные кариесом или другими заболеваниями зубы выглядят не эстетично, возникает неприятный запах изо рта, человек ощущает психологический дискомфорт.

Во-вторых, нарушается процесс пережевывания пищи, из-за чего страдают органы пищеварения. Важнейшей стоматологической процедурой является чистка зубных каналов, о которой мы поговорим дальше.

При незначительном поражении зуба, а точнее, зубной эмали, врач-стоматолог при помощи специальных инструментов удаляет нездоровую область и устанавливает пломбировочный материал. Обычно это процедура безболезненна и выполняется быстро и легко. Чуть обширнее область поражения при среднем кариесе, когда вредному воздействию подвергается дентин.

Когда поражение глубокое и затрагивает мягкую ткань зуба — пульпу, пациента начинают беспокоить сильные боли, повышается чувствительность к холодному, горячему, сладкому и острому.

Мягкая составляющая зуба пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами, которые и отправляют болевой импульс в мозг.

Поэтому при глубоком кариесе и других заболеваниях зубов (пульпит, периодонтит) полностью удаляют отмершие ткани, включая пораженные нервы и сосуды пульпы.

Этот процесс и называется чисткой зубных каналов. Процедура сложная, продолжительная, требует большого опыта и сосредоточенности специалиста.

Стоит отметить! Основная трудность состоит в том, что обрабатываемая область всегда скрыта. Стоматологу нужно определить количество и размеры каналов, чтобы как можно меньше травмировать окружающие здоровые ткани.

При заболеваниях зубов в ротовой полости активно размножаются болезнетворные бактерии, которые и поражают десны, зубы и слизистую оболочку рта.

Когда их становится все больше, они проникают в более глубокие слои зуба, поражают пульпу, таким образом проникая к основанию корня.

Если остатки пульпы вместе с бактериями не удалить, заражение пойдет глубже.

Это чревато последствиями:

1. Потеря зуба.
2. Поражение костной ткани.

Справка! Показанием к чистке каналов является проникновение бактерий в пульпу.

Болезнетворные организмы проникают вглубь зуба разными способами:

• через дырку в зубе, образованную при кариесе;
• через отверстие, появившееся в результате механической травмы зуба (скол, трещина, расщелина);
• через воспаленные десна при различных заболеваниях (периодонтит).

Важно! Необходимость чистки каналов определяет только стоматолог.

В результате процедуры можно устранить некроз тканей, предотвратить дальнейшее проникновение инфекции и потерю зуба.

Чистка каналов необходима и при дальнейшем протезировании, чтобы внутренние ткани зуба не были заражены при хирургических манипуляциях.

Главный вопрос, который интересует многих пациентов: будет ли больно при чистке каналов?

В наше время стоматология добилась такого прогресса, что анестезия исключает любые болевые и неприятные ощущения.

Некоторые пациенты после процедуры все-таки отмечают дискомфорт во время процедуры, но это ощущение, вызванное, скорее, сильным страхом, чем болью.

Чистят зубные каналы с помощью эндодонтических инструментов. Они бывают разные: для диагностики, для расширения устья корневого канала, для удаления мягких тканей, для пломбирования и так далее. Самые распространенные из них:

• корневая игла Миллера используется для изучения проходимости и направления канала;
• глубиномер позволяет вычислить глубину канала;
• верифер — специальный инструмент, который изучает особенности формы канала, чтобы подобрать самый оптимальный штифт;
• разные виды дрелей применяются для расширения устьев зубного канала;
• пульпэкстрактор — металлический стержень для фиксации и изъятия пульпы;
• различные инструменты для прохождения корневых каналов, объединенные общим названием Reamer;
• файлы применяются для расширения корневого канала;
• каналонаполнители предназначены для наполнения зубных каналов пломбировочным материалом.

Чистка зубных каналов — сложный и продолжительный процесс, который включает несколько этапов.

1. Осмотр и рентген зуба. Рентген необходим, чтобы иметь представление о количестве, размере и направлении каналов.
2. Обезболивание. Ввод анестезирующего вещества осуществляется при помощи инъекции в десну.
3. Изоляция. Пораженный зуб изолируют с помощью резиновой накладки и ватных тампонов таким образом, чтобы дезинфицирующий раствор не попал в ротовую полость, а в зубной канал не попала слюна.
4. Открытие доступа к каналу. Обычно это делается в месте, пораженном кариесом, при помощи сверла.
5. Чистка с применением эндодонтическихинструментов.
6. Химическая чистка. Чтобы в глубинных слоях не остались частички пульпы и бактерии, каналы обрабатывают специальным химическим составом, который нейтрализует микробы и растворяет остатки пульпы.
7. Пломбирование. Полностью очищенные каналы хорошо просушиваются, после чего их заполняют качественными современными пломбировочными материалами. В некоторых случаях устанавливается штифт.
8. Повторный рентген. Он необходим, чтобы убедиться, что все каналы зуба полностью запломбированы.
9. Установка коронки или пломбирование просверленной дырки.

Осложнения при данной процедуре возникают крайне редко.

Как правило, они связаны с недостаточным профессионализмом или опытом врача, ошибках при проведении процедуры или нарушении правил безопасности со стороны пациента.

Возможные осложнения:

• сильная продолжительная боль и отек;
• инфицирование каналов;
• абсцесс (инфекционное воспаление).

Внимание! В каждом из этих случаев необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность потери зуба и облегчить симптомы.

Слабая боль после лечения зуба — это вполне нормально, потому что все же производилась хирургическая манипуляция, хоть и небольшая. Боль может быть периодическая, постоянная, сильная и едва заметная, усиливающаяся при принятии пищи и появляющаяся внезапно.

Не стоит сильно переживать, если болит в течение нескольких часов после посещения стоматолога. Если боль усиливается, появляется на следующий день, сопровождается отеком, ноет, необходимо обратиться к врачу.

Причины боли после лечения могут быть следующими:

• механическое повреждение здоровых тканей зуба и слизистой рта;
• попадание инфекции в каналы;
• выход пломбировочного материала из корня зуба;
• аллергия на пломбировочный материал;
• повреждение корня зуба при очищении каналов.

Целесообразно обратиться к врачу, если боль не отступает в течение 5 дней.

Если боль возникает исключительно при надавливании или нажатии, причины могут быть такими:

1. Повреждение мягких тканей при лечении. Тогда боль длится максимум 7-10 дней.
2. Неправильная установка пломбы. Если пломба завышена, зубные ряды не смыкаются так, как должны, из-за чего нарушается прикус. В результате этого может болеть зуб в течение долгого времени, пока пломба не сотрется или не сломается. Чтобы этого избежать, нужно пойти к врачу, чтобы он скорректировал положение и форму пломбы.
3. Воспалительный процесс в результате усадки пломбы. Со временем пломба усаживается, образуются зазоры, в которые легко проникают бактерии и вызывают воспаление. Это случается, если было использовано недостаточно пломбировочного материала.
4. Механическое давление пломбы на стенки зуба при избытке пломбировочного материала.
5. В зубном канале осталась частица эндодонтического инструмента.
6. Раздражены ткани в глубоких слоях.
7. Развитие кариозных полостей под пломбой в результате некачественной чистки.
8. Остаточные пустоты в канале.

Временная пломба ставится после чистки каналов в случаях:

• Если канал обработан веществом для химической чистки, чтобы были удалены все остатки пульпы
  и бактерии. В этом случае важно, чтобы кусочки пищи и новые бактерии не попали в канал.
• Если принято решение об установке штифта с коронкой, но конструкция еще не готова.
• Если канал был обработан противовоспалительным препаратом (при неглубоком пульпите или глубоком кариесе).

К сведению! Временная пломба устанавливается сроком на несколько дней, после чего совершенно безболезненно извлекается и полость заполняется качественным долговечным пломбировочным материалом.

Если щека опухла сразу после лечения, можно заподозрить аллергию на анестетик или нормальную реакцию на сложное оперативное вмешательство.

Аллергию отличает небольшой зуд в месте укола, а при опухании из-за механического воздействия обычно отек едва заметный.

Иногда щека опухает из-за попадания лекарства на слизистую, но обычно это заметно еще во время лечения и стоматолог прямо в кабинете принимает меры.

Самое опасное — попадание инфекции через нестерильные инструменты. Это чревато серьезными последствиями.

Если на следующее утро после лечения отек щеки не спадает, необходимо пойти в стоматологию. Врач должен провести соответствующую диагностику и назначить антигистаминный препарат, противовоспалительный или обычные полоскания.

Важно! Самолечение в данном случае строго запрещено.

Чистка каналов без анестезии всегда сопровождается болью. При поражении пульпы, как правило, речь идет о воспалительном процессе, который делает невозможным даже простое прикосновение к пульпе зуба медицинским инструментом, не говоря уж о сверлении.

В крайнем случае анестетик заменяют мышьяком — препаратом для химической чистки, который помещают внутрь канала для удаления остатков пульпы и бактерий.

Но основная сложность применения мышьяка в расчете дозы: недостаточное количество препарата приведет к сохранению болевых ощущений, а избыточное — к интоксикации. Кроме того, если мышьяк находится во рту слишком долго, начнут разрушаться ткани зуба.

Без анестезии чистка производится только в некоторых случаях:

• аллергия на все анестетики;
• панический страх пациента перед уколами во рту;
• недостаточная квалификация врача.

В последнем случае, конечно, пациент всегда может отказаться и выбрать другого специалиста.

Цена чистки зубных каналов зависит от многих факторов: от объема работы, ценовой политики клиники, используемых материалов и инструментов, квалификации врача. В Москве и регионах медикаментозная и инструментальная обработка может стоить от 500 до нескольких тысяч рублей.

Подробную информацию вы можете узнать при осмотре на первичной консультации.

Из данного видео вы узнаете, как проходит процедура удаления нервов и чистки каналов:

Чистка зубных каналов — сложная продолжительная процедура, которая часто осуществляется в несколько визитов в стоматологическую клинику.

Удаление мягких тканей зуба обычно не вызывает осложнений, но лучше не допускать распространения инфекции в глубокие слои, посещать стоматолога для профилактики хотя бы раз в полгода и обращаться к врачу при обнаружении небольшого кариозного очага.

источник

Чистка каналов – этап восстановления здоровья зубов. Боль является неотъемлемой частью этого процесса, поэтому нужно знать, какие причины вызывают ее, когда необходимо обратиться к врачу за дополнительной помощью. В статье описаны основные причины этого процесса.

Болевые ощущения после чистки каналов возникают в 98% случаев. Причины негативных ощущений – воздействие на мягкие ткани в ротовой полости и повреждение десен в медицинских целях. Основные причины:

• Запоздалое обращение к врачу.
• Серьезные воспалительные процессы в ротовой полости (после удачно проведенной чистки воспаленный периодонт сохраняется, что и вызывает боль).
• Индивидуальная непереносимость организма. К болевым ощущениям добавляет зуд, появляется отек на десне и гиперемия. Дополнительно – присутствует симптоматика аллергического ринита (реакции на используемые медикаменты или материалы).
• В зубе остался осколок – для избавления от боли процедуру читки проводят повторно.
• Имело место некачественная постановка пломбы – иногда в процессе возникает перфорация корня или пломбировочный состав заполняет пространство и выходит на верхушку зуба.

Основное проявление проблемы – неприятные, дискомфортные ощущения при надавливании на десны. Боль возникает, когда человек надкусывает твердую пищу.

Нормой боль считается, если она не усиливается, постепенно снижается. Неприятные ощущения могут сохраняться длительный срок – до 1 месяца. В том случае, если боль усиливается или становится резкой через 2-4 дня после проведения процедуры, необходимо повторить очищение или провести пломбирование зубных каналов.

Постепенно снижающаяся интенсивность боли – нормальная реакция организма на проведенное вмешательство в ткани десны. Устранить неприятные ощущения в зоне обработанного зуба поможет полоскание. Оно должно проводиться на основе отваров лечебных трав, таких как ромашка или шалфей.

Важно! Усиливающиеся негативное ощущение и игнорирование проблемы может стать причиной удаления зуба.

Виды болевых ощущений бывают различными. Специалисты выделяют следующие:

Проведение процедуры очистки зубных каналов требует от стоматолога высокого мастерства и профессионализма. Если будет допущена ошибка, у пациента возникнет дискомфорт, боль усилится, разовьется воспалительный процесс.

Необходимо помнить, что каналы очень маленького размера, рассмотреть их без использования специального оборудования сложно, поэтому перед процедурой в 80% случаев назначается рентгеновский снимок.

Болевые ощущения должны утихнуть уже на вторые сутки (но дискомфорт может сохраниться дольше – это нормально). Отклонениями считается усиление боли и ее сохранение в течение нескольких дней без снижения интенсивности ощущений.

Происхождение их тесно связано с нарушением технологии очистки зубного канала, также с отклонениями от нормы пациент может столкнуться, если была допущена ошибка во время постановки пломбы. Кроме этого существуют следующие факторы, влияющие на ухудшение состояния:

• Выход пломбировочного материала за верхушку корня (относится к ошибке пломбирования или к индивидуальным особенностям строения ротовой полости).
• Зубные каналы не дочищены (необходимо повторно провести процедуру).
• В зубном канале остался отломившийся в процессе работы стоматолога инструмент.
• Произошла перфорация корня.
• В зубном канале остался элемент самого зуба.

Негативно повлиять на состояние человека может произошедшая вследствие контакта с медицинскими веществами аллергическая реакция.

Внимание! Если боль долго не утихает или усиливается, нельзя заниматься самостоятельным лечением, поскольку воспаление может перейти на близлежащие ткани в ротовой полости, стать причиной образования гноя.

В ряде случаев после проведения прочистки зубных каналов болит не только место вмешательства, но и десна. Причины для подобного процесса следующие:

• Ошибки врача.
• Нестандартное строение зуба или десны (отклонение от анатомической нормы).
• Оставленный без очистки канал.
• Отлом стоматологического инструмента (он надавливает на ткани, что приводит к болевым ощущениям, в том числе и в области десен).
• Случилось повреждение тканей десен (наблюдается небольшая опухоль в поврежденной области).
• Имеет место заболевание тройничного нерва.
• Не полностью очищены каналы или удален зубной норв.

Если присутствуют боли в области десен, то обратитесь за помощью к зубному хирургу.

В ряде случаев после посещения стоматологической клиники у пациента поднимается температура тела до 37-38 градусов. После проведения чистки каналов организм может отреагировать подобным образом, поскольку было произведено вмешательство в ткани, а также воздействие стоматологическими материалами, которые могут восприняться иммунной системой, как инородные тела.

Дополнительные причины, учитывать которые необходимо, чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью:

• Начало воспалительного процесса.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Травмирование тканей внутри зуба, на деснах.
• Чистка каналов зуба проводилась во время простудного заболевания.

Ответить повышением температуры организм может даже в том случае, когда пациент проявил излишнюю эмоциональность до момента или во время проведения процедуры. Стрессовая для организма ситуация и выражается в этой специфической симптоматике. Норма – температура не выше 37,2 градусов, которая держится 1-2 дня. Все остальные случаи – нарушения, требующие медицинского контроля.

Если зубная боль после процесса чистки не проходит или доставляет серьезный дискомфорт, следует использовать медикаменты или народные средства для купирования симптоматики. Важно помнить – запрещены любые тепловые воздействия на зону, где было проведено стоматологическое вмешательство.

Для временного устранения болевых ощущений различной степени выраженности рекомендуется использовать некоторые анальгетики и противовоспалительные средства, такие как Темпалгин, Баралгин, Нурофен, а также Кеторол или Анальгин. Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата.

Кроме медикаментов хорошо помогают народные средства. Боль или гной можно устранить, приложив к поврежденному месту ватный тампон, который смочен в настое мелиссы или валерианы. Также хорошо помогает масло гвоздики или пихты – его наносят в количестве 2-3 капель на ватный тампон. Прикладывать его нужно к поврежденному месту на 5-10 минут.

В качестве первой помощи можно использовать лед, но эффект будет непродолжительный и слабо выраженный. Альтернативным методом устранения боли после проведения чистки зубных каналов, является массаж ушной раковины. Его нужно осуществлять со стороны больного зуба.

Если к болевым ощущениям прибавляется повышенная температура, то кроме народных методов и медикаментов нужно использовать физиотерапию. Хорошо помогают в этом случае воздействие ультразвуком или УВЧ – после таких процедур необходимо произвести замену пломбы, прохождение рентгена для контроля состояния.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

• Не проходящая более 2 дней боль.
• Усиливающиеся болевые ощущения.
• Появление воспаления.
• Аллергические реакции.

Подобные негативные симптомы указывают, что внутрь организма проникли микроорганизмы, что привело к воспалению или появлению гноя.

Техника проведения повторной чистки каналов:

• Рентгеновский снимок.
• Визуальный осмотр.
• Тщательное промывание ротовой полости и пространства зубных каналов специальными стоматологическими составами (антисептиками).
• Очищение стенок каналов (используются режущие инструменты). Необходимо это для того чтобы убрать воспаленную и поврежденную ткань, а также не нарушить анатомическую форму каналов.

Затем производится повторное воздействие антисептическими препаратами. Некоторое время потребуется на то чтобы произвести высушивание зубных каналов. В завершение проводится повторная постановка пломбы.

Таким образом, боль после очистки зубных каналов может быть, как нормальной реакцией организма на вмешательство в ткани, так и сигналом к тому, что в организме протекают процессы, требующие медицинского контроля. Оставлять без внимания симптом нельзя, так как могут возникнуть разнообразные осложнения.

источник

Если вам внутрь канала положили лекарственное средство, то предварительно его полость была механически обработана.

• удаляется живой сосудистый пучок с нервами;
• или если его уже там нет, то нежизнеспособные остатки тканей.

Если вам положили лекарство болит зуб, нужно обращать внимание на силу интенсивности его реагирования. Потому что обработка просвета корня это операция с некоторым затрагиванием внутренней структуры, а после нее возможно неприятное ощущение, как реакция на повреждающее воздействие.

Проникновение в герметичную полость каналов с помощью медицинского инструмента

Да и само лекарство первые 2-3 дня оказывает свое действие, немного раздражая внутреннюю поверхность. А при существовании воспаления до операции по внедрению в пространство канала, после закладывания фармацевтического средства то, что болит зуб с лекарством будет также нормально. Ведь он не прекратит сразу реагировать на существующую инфекцию даже после мер по ее устранению. Для этого потребуется некоторое время. И чтобы средство внутри оказало свой эффект тоже должен пройти определенный отрезок времени.

Необходимо обращать внимание на возникающие неприятные ощущения, как они проявляются. Если положили лекарство в зуб очень болит и появляется пульсирующая реакция, значит не до конца устранена причина, а воспаление усилилось.

Временная пломба, под которой находится бактерицидный заживляющий материал в канале (в основе которого содержится гидроксид кальция)

• Когда нужно удалить нерв, ставят средство для некротизации пульпы (на основе мышьяка). В современные версии добавляется анестетик и реагирований со стороны жевательного элемента практически не должно быть.
• Если нервно-сосудистый пучок удален, ставятся материалы на основе гидроксида кальция. Он предотвращает условия жизнеспособности бактерий и одновременно оказывает репаративное воздействие на ткани периодонта, чтобы они смогли восстановиться. В этом случае может быть такое, что положили лекарство в зуб болит и во время надкусывания ощущается дискомфорт. Реакция, в норме длится от 10 до 14 дней постепенно, снижаясь.

Если же в зуб положили лекарство а он болит, появляется пульсирующая реакция необходимо показаться стоматологу. Так как причиной может быть усиление воспаления или реакция на установленный материал, и их нужно устранить.

Зубную боль с древних времен и по праву относят к одному из наиболее неприятных ощущений для любого человека. Будь то взрослый или ребенок. Но еще неприятнее бывает тогда, когда человек с зубной болью все-таки набрался смелости и посетил врача стоматолога, а болезненные явления в виде зубной боли после лечения все равно остались, несмотря на то, что стоматолог был опытный и предпринял все необходимые меры.

Рис. 1. Болит зуб после лечения – почему так бывает и что же делать дальше?

Лучше всего, когда у каждого взрослого человека есть свой постоянный, хороший и надежный лечащий врач стоматолог, который курирует пациента на протяжении многих-многих лет – наблюдает за состоянием всех зубов и полости рта и осуществляет профилактическую санацию полости рта не реже хотя бы одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещать стоматолога нужно даже в том случае если вообще отсутствуют какие-либо жалобы и нет никаких особых поводов для обращения к зубному врачу. Но если вдруг жизненные обстоятельства сложились таким образом, что зуб пришлось лечить или коренной зуб по тем или иным причинам невозможно было сохранить и его все-таки пришлось удалить, каждому необходимо хорошо знать в каких именно случаях и как надолго боль «допустима», а когда нужно, не откладывая, «бить во все колокола» и спешить к опытному стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

Многие пациенты перед стоматологической операцией удаления зуба испытывают сильное внутренне волнение и задают стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу один и тот же вопрос – скажите, доктор, если вырвали зуб, сколько будет болеть? Ответ на этот вопрос заключается в следующем – если зуб необходимо было удалить по медицинским показаниям, например, когда он полностью расшатался и потерял стабильность на фоне хронического пародонтоза и при этом нет никаких осложнений, то через несколько часов после окончания операции удаления зуба боль полностью утихает. И нет совершенно никаких оснований для волнения.

Далее. В тех случаях, если с помощью ортопантомограммы удалось выяснить, что коренной зуб имеет не один, а несколько искривленных корней, или если пациенту по тем или иным причинам показано хирургическое удаление зуба мудрости (иными словами, удаление так называемой восьмерки), или если у пациента имел место острый гнойный воспалительный процесс в тканях пародонта вокруг больного зуба, то после окончания операции неприятные болевые ощущения могут еще ненадолго сохраняться, как правило, на протяжении не более одних-двух суток.

Далее. Если удалили зуб, болит десна, хотя прошло уже более двух суток после удаления – то нужно просто собраться с силами и посетить того зубного врача, который удалял зуб. Это нужно сделать для того, чтобы полностью исключить какие-либо возможные стоматологические проблемы после удаления и получить исчерпывающие рекомендации лечащего стоматолога.

Сразу же после того, как только зуб удален, врач стоматолог туго тампонирует стерильным марлевым тампоном лунку на месте удаленного зуба и рекомендует пациенту плотно сомкнуть челюсти, чтобы сдавить мелкие кровеносные сосуды в области свежей ранки. Интенсивность и длительность кровянистых выделений из лунки после удаления зуба зависят от целого ряда разных причин и клинических обстоятельств, в числе которых наиболее значимыми являются следующие:

• обширность и глубина раневой поверхности;
• состояние свертывающей системы крови у пациента;
• уровень кровяного давления в мелких кровеносных сосудах десен;
• правильность поведения самого пациента – в данном случае речь в первую очередь идет о слишком раннем полоскании полости рта после удаления зуба, что закономерно затрудняет образование плотных кровеносных сгустков (тромбов) в лунке зуба и задерживает полную и окончательную остановку кровотечения.

Если патологическая кровоточивость из лунки удаленного зуба полностью не прекращается в течение двух суток после операции удаления – значит необходимо обратиться на консультацию к тому врачу, который выполнял удаление зуба.

К сожалению, большинство пациентов имеют неприятные воспоминания о «страшной» стоматологической бор-машине, об особых специфических звуках и запахах, характерных для любого стоматологического кабинета, и поэтому не хотят вновь отправляться к стоматологу, чтобы вовремя приступить к лечению больных зубов, если таковые все же появляются. И только лишь тревожная перспектива остаться совершенно без зубов понуждает записаться на прием в стоматологию. При этом мало кто из потенциальных пациентов знает о том, что в стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ при лечении зубов врачи стоматологи применяют только самые новые технологии и лечение проходит совершенно без всякой боли и страха.

Обеспечив с помощью специальных боров доступ к очагу острого или хронического воспаления в просвете корневого канала зуба, врач стоматолог механически удаляет из просвета корня воспаленную пульпу зуба и всю нежизнеспособную костную ткань. После завершения обработки канала зуба в просвет канала аккуратно закладывают специальное антибактериальное лечебное средство, которое полностью уничтожает инфекцию в зубе и обеспечивает полную дезинфекцию очага воспаления. Если кариозный дефект имеет значительные размеры – то после окончательной санации каналов зуба пациенту на определенное время устанавливают так называемую временную пломбу.

Иногда бывает так, что положили лекарство на зуб, а он болит, и многие пациенты не понимают почему так происходит. Вполне естественно, что незначительная зубная боль после окончания лечения может сохраняться еще в течение некоторого времени. Это происходит потому, что эффективно вылечить запущенный или осложненный кариес всего за одно посещение стоматолога вряд ли удастся – процесс лечения требует определенного времени, поэтому нужно набраться терпения и подождать. Зубная боль постепенно полностью пройдет.

Опытный врач стоматолог в процессе лечения всегда старается сохранить пациенту больной зуб и прикладывает все усилия, чтобы не допустить удаления этого зуба. Поэтому когда в ходе кропотливого и длительного лечения поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, у пациента возникает обоснованный вопрос – боль после лечения зуба и после того, как поставили пломбу это вообще нормально или нет?

В подобных случаях зубная боль после пломбирования не должна быть острой. Она возникает, как правило, только после сильного надавливания на зуб и в принципе может сохраняться, постепенно стихая, на протяжении не более полутора-двух месяцев. Дело в том, что причиной возникновения боли после лечения чаще всего бывает не сам зуб, а медленно проходящий воспалительный процесс в тканях, которые расположены вокруг зуба и окружают его со всех сторон – это ткани пародонта, надкостница челюсти, слизистая оболочка десны или связка зуба. Постепенно, по мере регресса воспаления и заживления тканей, боль полностью проходит. Поэтому если зуб болит после пломбирования, паниковать не стоит, лучше еще раз обратиться к своему врачу и в случае необходимости сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму.

После того как поставили пломбу запломбированный зуб через некоторое время может начать реагировать на очень холодную или очень горячую пищу и эти явления могут сохраняться на протяжении одного-двух месяцев. Если болит зуб без нерва, то причины хорошо известны и уже описаны выше. В таких случаях речь идет о том, что болит уже не сам зуб, а болят воспаленные ткани, расположенные вокруг пролеченного зуба. Опытный врач сможет объяснить своему пациенту, что именно происходит в каждом конкретном случае.

Рис. 2. Этапы лечения и пломбировки каналов (схема) – почему болит зуб?

Если после терапевтического лечения или удаления зуба пациента продолжает что-то беспокоить, можно рекомендовать ему просто спокойно понаблюдать за тем, как с течением ближайшего времени будет меняться характер боли – боль будет постепенно стихать или будет становиться все более и более острой и интенсивной, боль будет носить постоянный характер или будет возникать только при сильном надавливании на зуб или надкусывании. В любом случае если боль полностью не проходит пациенту можно рекомендовать непременно обратиться к своему лечащему врачу для исключения серьезных осложнений, связанных с проведенным лечением. И если понадобится, то в таком случае лечение обойдется меньшими тратами времени и средств.

Итак, если Вам все же нужна консультация стоматолога или опытный врач стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к стоматологу.

Ходил сегодня к стоматологу, он не стал мне лечить зуб, сказал, что ему нужен снимок зуба и на время положил мне лекарство или мышьяк. Ничего не сверлил, просто положил и отправил за снимком. После врача я пришел домой, и зуб через несколько часов начал болеть.

Что мне делать — терпеть или выковырять лекарство?

Выковыриванием Вы не решите проблему, так как нерв живой и уже открыт. Скорее всего мышьяк лежит не совсем корректно. В любом случае зуб необходимо депульпировать, так как боль не пройдет или на короткое время отпустит, но динамика будет усиливаться.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Положили лекарство две недели назад, 4 августа иду лечить. Зуб все равно болит и ноет. Реагирует на холодное и горячее. Скажите, это нормально? И ещё, при каждом лечении делаю укол. Делала их три раза, два из которых неудачные. Онемевала щека и пол губы, а зуб а итоге сверлили «по живому». Скажите, это вина хирурга, делавшего укол или особенность организма на укол? Даже не знаю, что и думать.
Ответить

Скорее всего, вины хирурга нет. Онемение щеки и губы свидетельствует о том, что анестезия проведена правильно. При значительном воспалительном процессе в области зуба, анестезия может не наступить или быть не столь выраженной. На этапах эндодонтического лечения могут отмечаться боли.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Был разрушен жевательный зуб. Очень сильно стал болеть. Сегодня посверлили, положили лекарство. Стал болеть еще сильнее. Сказали держать лекарство две недели. Болит невыносимо. Скажите, можно принимать обезболивающее и какое?
Ответить

Да, принимать обезболивающие можно. Например, Найз, Но-шпа, Кетанов и др. На этапах эндодонтического лечения может наблюдаться болезненность.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня ребенку поставили лекарство в зуб, уже как 2 часа очень сильно болит. Нормально ли это? И что нам делать?
Ответить

Уважаемая Анастасия! Какое лекарство поставили вашему ребенку? Какое заболевание зуба лечили? По вашему вопросу дать конкретный ответ не представляется возможным. Обратитесь в клинику где вам лечат зуб для консультации.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Вчера ходила к стоматологу, мне открыли каналы, поставили лекарство и закрыли временной пломбой. Сегодня утром проснулась с припухшей щекой, сам зуб не болит, а вот десна в месте укола побаливает. Вопрос, может ли щека опухнуть из за укола?
Ответить

Уважаемая Любовь! Щека от укола опухнуть не может. Вероятно, у вас воспалительное осложнение после лечения корневого канала. Обратитесь к стоматологу за перелечиванием корневого канала.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Повела ребёнка к врачу, поставили мышьяк на неделю. Сегодня вытащили мышьяк, поставили лекарство, доктор сказала канал подлечить. Приехали домой, у сына разболелся зуб. Судя по рассказам ребёнка, нерв не вытащили (доктор молоденькая девушка). Что теперь делать?
Ответить

Уважаемая Елена! Как ваш ребенок мог понять вытащили нерв или нет? Обратитесь к вашему лечащему врачу и задайте ему этот вопрос. Гадать в данной ситуации смысла нет.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Записал я на бесплатный прием к стоматологу. Врач начал лечение, поставил лекарство, и через 10 минут началась нарастающая боль. Боль сопровождалась повышенным потоотделением, покраснением глаз. Продолжалась около часа пока я сам не выдернул лекарство. Это нормально или я правильно сделал, когда убрал это лекарство?
Ответить

Если после ваших манипуляций все прошло, то Вы все сделали правильно.
Ответить

Имплантолог и отличник хирургической стоматологии Удивительных Цен

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Вчера заложили лекарство в канал переднего верхнего зуба, он у меня гноился. Врач сказал, что будет немного болеть. Но болит уже непрерывно более суток. Принимаю обезболивающие таблетки «Кеторолак», выпил уже около 10 таблеток помогает максимум на час. Это нормально или стоит обратиться к врачу ещё раз?
Ответить

Стоит заменить лекарство на более щадящее. Не стоит терпеть, обратитесь повторно к врачу.
Ответить

источник

Мышьяк кладётся в зуб для того, чтобы уничтожить нерв, вызывающий сильные боли при периодонтите, разрушении зуба кариесом, пульпите и других заболеваниях.

Вещество некротически действует на пульпу и нервные окончания зуба. В стоматологических целях мышьяк в чистом виде не применяется, а используются пасты, сделанные из мышьяковистого ангидрида.

Опасной для человека дозой мышьяка считается 5 — 15 миллиграмм. Однако стоматологи используют не чистый мышьяк, а пасту. В её состав входят:

• ангидрид мышьяка;
• обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
• препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
• вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
• наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

Перед тем как положить мышьяк на зуб, полость очищается, удаляется кариозная ткань и дентин. После проведения этих мероприятий, наносится паста из мышьяка и ставится временная пломба. Под воздействием лекарства нервные клетки погибают, кровь перестаёт питать пульпу, прекращается подача импульсов нервных окончаний.

Важно! Все эти процессы должны успокоить зубную боль (но это не значит, что на этом можно прервать лечение). После того как была установлена временная пломба, зуб может болеть еще какое-то время.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

• недостаточная доза мышьяка;
• длительное ношение пломбы;
• воспаление околозубных тканей;
• некроз тканей;
• непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
• неправильная установка пломбы.

Какое количество лекарства положить в пломбу определяет стоматолог в отношении к каждому клиенту индивидуально. И если доза окажется слишком маленькой, то нерв не удастся убить, и он продолжит беспокоить. В некоторых случаях болезненные ощущения проходят только на 3 день (если мышьяк медленно проникает в пульпу).

Важно! Также боль может говорить о том, что установленная пломба оказывает давление на пульпу. Поэтому если зуб болит больше трёх часов, можно вернуться в стоматологию, чтобы переустановить пломбу под меньшим давлением.

Одно из частых заблуждений пациентов — то, что после прочистки каналов зуб болеть не может. В этом есть доля правды, но не всё так просто. Волокна нерва выходят через верхнее отверстие в корне и объединяются в более толстые стволы.

Один из таких стволов может отвечать за восприимчивость целой половины лица. Это объясняет прохождение боли по всему нерву, если воспаление затронуло только один зуб.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Чистка каналов проводится под наркозом, что не даёт пациенту почувствовать, когда инструмент проходит сквозь зуб. Если не уделять этой процедуре должного внимания, на верхушке корня может возникнуть гематома. Она будет вызывать болезненность при нажатии.

Лёгкие неприятные ощущения допускаются на протяжении не более двух суток. Если врач всё сделал правильно и тщательно обработал каналы, оставив в них корпию с антисептиком, то проблем возникать не должно. Если же через какой-то период времени, после лечения, пациент замечает сильную боль — требуется повторная очистка корневых каналов. Провести процедуру нужно как можно быстрее, нельзя терпеть боль или приглушать её при помощи медикаментов.

Также, одной из причин болезненности при надавливании является трещина в зубе. Резец становится более чувствительным, особенно при пережёвывании твёрдой пищи.

Боль при дотрагивании может возникать у пациентов, которые недавно устанавливали коронки. Так как в процессе обтачивания зуба под форму коронок, врач случайно может спровоцировать воспалительный процесс в нерве.

Важно! Повреждение нерва может произойти и во время лечения. Если зуб болит при нажатии под пломбой, то это один из признаков периодонтита. Заболевание может появляться по причине ношения старых коронок, давно подлежащих замене.

Такие симптомы подходят под описание периодонтита (воспаление верхних тканей корня). Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, лишь резкое вмешательство провоцирует появление боли. На зубном корне может образоваться киста или гранулема.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа — здоровый.

В этом случае боль поможет снизить ополаскивание содовым раствором. Категорически запрещено греть воспалённую область. Приём обезболивающего не принесёт длительного эффекта. Нужно в ближайшее время обратиться к врачу. В противном случае появятся риски осложнений в виде абсцесса, периостита, флегмоны и остеомиелита.

В случае появления боли после наложения лекарственной пасты, не стоит сразу же обращаться в больницу. Каждый организм индивидуально воспринимает процедуру, ведь мышьяк уничтожает его часть.

Но при этом необходимо знать, на протяжении какого времени болевые ощущения считаются безопасными и сколько времени можно держать препарат в ротовой полости. Крайний срок нахождения лекарства в зубных каналах — семь дней. Болезненные же ощущения не должны беспокоить дольше трёх дней.

Пациенты часто не знают, что делать в ситуации, когда после изъятия пасты возникает боль, и пытаются выявить причину её появления самостоятельно.

Понятное дело, что чем скорее человек обратится за помощью к врачу — тем лучше. Но бывает, что такой возможности нет, и приходится ждать. Тогда можно воспользоваться лекарственными средствами. Чтобы ликвидировать боль принимаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если паста ещё не извлечена, но от мышьяка болит зуб, то лучше сразу обратиться к стоматологу, чтобы правильно извлечь яд и сделать рентген, определив проблему.

Эффективными при зубной боли являются препараты на основе Кетопрофена или Декскетопрофена. Такие лекарства помогут устранить болевые ощущения на 5 — 6 часов и вместе с тем снимут воспаление. Довольно мощными обезболивающими свойствами обладают Ацеклофенак и Диклофенак, однако, они не так широко применяются в стоматологии.

Популярным медикаментом является Нимесулид (Найз). К лидерам препаратов от зубной боли относят Индометацин, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.

Самые доступные лекарственными средствами — Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

Внимание! Перечисленные препараты противопоказаны при беременности, а также для лечения детей (исключение составляют Анальгин и Парацетамол), также нежелательно их использовать в пожилом возрасте.

Если следовать инструкции по применению Анальгина, то взрослым разрешено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки с приблизительно равным интервалом.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

• от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
• от четырнадцати лет и старше — по одной таблетке 2 — 3 раза в день.

Кеторол следует принимать по 1 таблетке за раз. Эффект будет заметен спустя 30 — 40 минут, и достигнет своего пика через полтора часа.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Ибупрофен назначают для кратковременного применения внутрь. Таблетку Ибупрофена нужно глотать целиком и запивать водой.

Взрослым, а также детям весом больше 30 кг, требуется принимать по 1 — 2 таблетки за раз. Повторить приём можно через 4 — 6 часов. Доза в шесть таблеток (1200 мг) за сутки является максимальной.

Нимесил принимают перорально, после еды. Средняя суточная доза — 200 мг (два приёма по 100 мг). Порошок высыпают в стакан и заливают теплой водой.

Норма Нурофена для взрослого — одна таблетка. Принимать его повторно стоит не раньше, чем через шесть часов. За сутки нельзя употреблять больше 4 таблеток. После принятия препарата облегчение наступит максимум через полчаса.

Чтобы приготовить раствор для полоскания содой, потребуется стакан тёплой воды и примерно половина чайной ложки соды. Оба компонента тщательно перемешиваются между собой, и раствор готов. Полученным средством прополощите полость рта, уделяя внимание больной области.

Хорошо для полосканий при боли в зубах подходит шалфей. Нужно сделать крепкий отвар, подождать, пока тот остынет до комнатной температуры, и приступать к процедурам.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Также из лекарственных трав с зубной болью неплохо справляются цветки календулы, измельчённая дубовая кора, зверобой, аир, чабрец, липа и тимьян. Отвар из трав нужно готовить по инструкции.

Если вышло так, что мышьяк попал в организм, то для нейтрализации токсического вещества достаточно выпить два стакана молока. Такой способ выведения токсинов из организма считается высокоэффективным.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о важности установки временной пломбы после чистки каналов и наложения лекарства.

Часто бывает так, что после установки мышьяка начинает болеть зуб. Это происходит по разным причинам (доза мышьяка была недостаточной, воспалились около зубные ткани, в состав пломбы входили непереносимые вещества и другие). Проявление неприятных, болезненных ощущений, в этом состоянии, считается вполне приемлемым. Главное — вовремя убрать пломбу и продолжить лечение зуба.

источник

Лечится пульпит зуба двумя главными способами — биологическим и хирургическим. Выбирается метод терапии в зависимости от выраженности симптоматики, вида патологии, а также от прогрессирования воспалительного процесса. Лечение назначается на основании полученных результатов предварительного обследования. Перед специалистом обязательно возникает задача избавить больного от неприятных ощущений и по возможности сохранить поврежденный зуб, поэтому все будет зависть от ситуации.

Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.

Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения — консервативный или оперативный.

Консервативное лечение — помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.

Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.

Консервативная терапия включает такие этапы:

• Обезболивание.
• Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
• Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
• Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.

Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:

1. Использование анестезии.
2. Удаление кариозной ткани из полости.
3. Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
4. Удаление пульпы из коронки и каналов.
5. Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
6. Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
7. Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
8. Промывание каналов, их просушка.
9. Пломбирование каналов гуттаперчей.
10. Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
11. Установка постоянной пломбы.

Сколько времени нужно лечить заболевание, чтобы получить положительный результат от терапии? В данной ситуации все будет зависеть от многих факторов. В первую очередь обращается внимание на стадию заболевания и воспалительный процесс. Также обязательно учитывается общее состояние пациента и иные выраженные симптомы. Не стоит забывать про разрушительный процесс и возможность восстановления поврежденного зуба.

Если есть возможность оставить пульпу и не проводить удаление зуба, то используется консервативный метод лечения, который включает несколько посещений стоматологического кабинета. Если у пациента диагностируется запущенная стадия пульпита, то рекомендовано проводить оперативное лечение, которое подразумевает также несколько посещений специалиста.

Временная пломба рекомендована при консервативном лечении пульпита и кариеса. Устанавливается для того, чтобы исключить вытекание противовоспалительного препарата из корневого канала, а также, чтобы исключить попадание болезнетворной микрофлоры и кусочков еды.

Лечить пульпиты зуба невозможно без использования различных препаратов. Лекарство закладывается под пломбу, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс.

Могут использоваться различные противовоспалительные препараты. Очень часто закладывается мышьяк в зуб, чтобы убить нерв и обезболить проблемный участок.

«Корневой канал зуба» — это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.

Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.

Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!

Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба. Гранулема (киста) — это заполненный гноем карман, который образуется в конце корня зуба. В дополнение к гранулеме, инфекция в корне зуба может вызвать:

• Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы;
• Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба;
• Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку);
• Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди.

Я это пишу не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, я лишь хочу, чтобы Вы не запустили болезнь до крайней степени, а я в своей работе не сталкивалась с такими последствиями, вот такой вот мой личный интерес =)

Иногда признаков воспаления зуба нет; однако, почти всегда, есть симптомы, которые указывают на необходимость эндодонтического лечения (лечение каналов зуба):

• Сильная боль при жевании или надавливании на зуб;
• Длительная чувствительность или боль при воздействии горячего или холодного;
• Изменение цвета (потемнение) зуба;
• Отек и воспаление десны;
• Свищ.

Чистка каналов зуба — это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще Вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.

Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет мне увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.

Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, я размещаю коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Я не думаю, что саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторюсь — это безболезненно.

Как только зуб тщательно очищен, я его герметизирую. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!

Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется!

Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут Вам и не поставить — это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются в совковых поликлиниках или врачами старой закалки. В любом случае, врач знает, как он работает и Вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это я к тому, что меня очень часто спрашивают: «Что мне могли поставить?» и «сколько мне с этим ходить?», и «не забыл ли мой врач чего?», и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у меня нет!

Доверяйте своим врачам или лечитесь у других!

На заключительном этапе происходит пломбировка каналов зуба. Для этого, чаще всего, используется гуттаперча (специальные смолы) с силером (заполнитель). Кульминацией пломбировки каналов зуба становится контрольный рентген зуба.

Разновидности временных пломб

Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:

1. При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
2. Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
3. При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
4. При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.

Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.

Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.

Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:

• при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
• при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
• в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.

Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:

1. При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
2. Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
3. В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
4. Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
5. Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.

Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.

Вопрос о том, сколько можно ходить с временной пломбой, часто возникает у людей, которые по разным причинам не могут в назначенный день попасть к врачу для продолжения лечения. Ответ зависит от предписаний врача. Обычно стоматолог назначает время следующего визита, руководствуясь клинической картиной кариеса и особенностями материала пломбы. Возможные варианты могут зависеть и от других факторов. Давайте разберёмся от каких именно.

Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется .

Основные цели этой процедуры следующие:

Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.

Так она выглядит в зубе После её снятия

Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

• быстро затвердевать;
• плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
• держаться весь нужный срок;
• легко удаляться по его окончании;
• не вызывать аллергических реакций.

Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.

Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

Гибридный световой композит для изготовления пломб

Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.

Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.

Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

Тянущая боль может свидетельствовать об образовании кисты в корне зуба

Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

источник