Меню Рубрики

Полечили зуб мудрости а он болит

Коренные «восьмерки» или четыре зуба мудрости могут появляться не у всех людей. Некоторые до самой старости так и остаются с двадцатью восьмью зубами. Случается, что на поверхность выходят только два, к примеру, верхние зубы мудрости, а нижние остаются в резерве, внутри кости челюсти.

Зубы мудрости прорезаются у человека, когда в его организме завершены процессы роста. Порезанные зубы мудрости – это прямое свидетельство того, что формирование тканей и органов уже завершено полностью.

Нередко процесс прорезывания «восьмерок» очень болезненный, и доставляет немало дискомфорта. Болезненность эта обусловлена тем, что к этому моменту обычно слизистая оболочка ротовой полости затвердевает, челюсть полностью сформировалась, а зубные ростки начинают «разрывать» все ткани. Поэтому, зуб мудрости, еще не успев появиться, начинает доставлять болезненные ощущения.

Бугорки зубной коронки могут прорезываться постепенно, поочередно. И это так же мучительно болезненно. Такое состояние называется перикорнеит. И чтобы избавиться от болей необходима помощь хирурга.

Чтобы не получить инфекционное осложнение, важно вовремя обратиться к врачу, пока не развился отек десны и щеки.

Второй причиной болезненности зуба мудрости может быть неправильное направление роста. При сформированном зубном ряде, вновь явившемуся зубу мудрости может не хватать места, и он начинает расти в сторону, прижимаясь верхушкой к «семерке». При этом образуется такое состояние, которое в стоматологии именуется скученностью зубов. При этом боль распространяется не только на зуб мудрости, но и на все челюсть. В данном случае, зуб мудрости удаляют.

Безусловное удаление зуба мудрости необходимо при:

  • когда зуб мудрости находится в горизонтальном положении по отношению к челюсти. Если зуб вовремя не удалить начнется разрушение седьмого зуба и так далее;
  • года рост зуба мудрости направлен в сторону щеки. При этом будет болеть и десна, и щека, поскольку при любом жевательном движении зубами будет происходить захват слизистой оболочки. Это может привести к хроническому стоматиту;
  • при изначальной хрупкости зуба мудрости. Такое состояние, как пульпит, развивается поле прорезывания восьмого зуба. Это воспаление нерва. Зуб мудрости при этом разрушается, вызывая боль в десне, щеке, и даже головную боль;
  • при разрушении эмали зуба мудрости (периодонтит);
  • непроходимости зубных каналов;
  • при отсутствии эффекта терапии (пломбировании или имплантации).

Болезненность может оставаться еще достаточно долгое время после удаления зуба мудрости. Обусловлено это тем, что операция по удалению «восьмерки» является повышенной сложности, с ограниченным доступом. Операция нередко приводит к травмированию десенных тканей, челюстной кости. Поэтому боль может еще оставаться, причем ее интенсивность не уменьшается. Такие болевые ощущения являются следствием неправильного развития зуба мудрости.

Проблема может быть решена с помощью противомикробных препаратов, которые следует применять на протяжение первых нескольких дней после операции.

Если же операция была усложнена разрезанием и ушиванием десны, то не исключено возникновение гематомы. Гематома либо рассасывается сама через некоторое время, либо ее вскрывают под местным наркозом.

В каждом индивидуальном случае болезненности зуба мудрости, лечение выбирается врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

источник

Из тридцати двух зубов четыре завершают оба ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Согласно анатомической формуле, принятой врачами всего мира, последние коренные зубы нумеруются «восьмеркой». Соответственно, зубы, расположенные перед последними, «семеркой». Наибольшей нагрузке при жевании подвергаются зубы, имеющие порядковые номера: шесть и семь. Последние прорезываются гораздо позже, чем остальные. У некоторых людей до старости так и остается двадцать восемь зубов. То есть, не у всех появляются коренные «восьмерки». Этим людям непонятно, как болит зуб мудрости, поскольку он отсутствует. Нередко бывает так: верхние «восьмерки» прорезываются, а нижние остаются внутри челюстной кости, в состоянии резерва.

Когда стоматологи обнаруживают, что болит зуб мудрости, а не близкорасположенные «семерки», многие дантисты предлагают удаление. Почему-то считается, что последние зубы человеку вовсе не нужны. Изменился рацион, и необходимость в мощных жевательных зубах исчезла. Поскольку «восьмерки» считаются рудиментами, их удаление полагают вполне нормальной манипуляцией. В Германии, например, если у человека даже не болит зуб мудрости, все равно доктора настаивают на его удалении, поскольку от «восьмерки» намного больше хлопот, чем практической пользы. В недавнем прошлом доктора Восточной Германии аналогично поступали с аппендиксом. Считая его ненужным рудиментом, удаляли в период новорожденности. Оставался незначительный шрам, зато человек был огражден от непредвиденных жизненных ситуаций, при которых может развиться острый аппендицит. Однако те же немецкие гистологи пришли к выводу, что удаление мощного лимфоидного органа вовсе не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Приблизительно такая же ситуация с зубами-молярами под номером «восемь». Вроде бы, рудименты, но почему-то появляются у людей, независимо от изменения питания за несколько столетий.

Зубы мудрости прорезываются в том возрасте, когда в организме человека полностью завершаются процессы роста. Появление «восьмерок» свидетельствует о завершении формирования тканей и органов. В связи с явлением акселерации, зубы мудрости появляются намного раньше, поэтому все в более юном возрасте молодые люди могут жаловаться на то, что болит зуб мудрости.

Прорезывание зубов у человека в 20-25 лет или несколько позже происходит болезненно. К такому возрасту челюсть полностью формируется, слизистая оболочка ротовой полости становится твердой. Зубные ростки с трудом разрывают её, поэтому при прорезывании болит зуб мудрости, ещё не успев появиться. Когда прорезываются один или несколько бугорков зубной коронки, остальная поверхность зуба остается под толстым слоем слизистой оболочки рта. Так формируется капюшон, сдерживающий дальнейший рост зуба. Развивается перикорнеит, при котором без хирургического вмешательства не обойтись. Важно не допускать ситуации, когда зуб мудрости болит, десна отекает с захватом щеки. При образовавшемся флюсе хирургическое рассечение поверхности капюшона, мало того, что очень болезненно, так ещё и чревато инфекционными осложнениями.

Иная ситуация, при которой болит зуб мудрости, происходит при неправильном направлении роста. Когда зубной ряд уже сформирован, вновь прорезывающемуся зубу не хватает места. «Восьмерка» начинает расти в сторону зубного ряда, прижимаясь верхушкой к седьмому зубу. В результате происходит эффект домино: под давлением один зуб отклоняется вперед, а за ним – следующий. В результате образуется, так называемая, скученность зубов, при которой не только зуб мудрости болит, челюсть отнимается от боли. Подобные клинические случаи всегда трактуются однозначно – зуб мудрости подлежит удалению.

Когда болит зуб, не важно «мудрости» или «глазной», необходимо обратиться к врачу. Стоматолог всегда предложит возможные варианты. Безусловному удалению «восьмерка» подлежит при следующих ситуациях:

  • Восьмой зуб находится в горизонтальном положении относительно челюсти. Дальнейший его рост приводит к разрушению седьмого зуба и смещению всего зубного ряда. Прорезывание зуба мудрости при таком положении невозможно;
  • Рост зуба направлен в сторону щеки. В таких случаях неправильно растет зуб мудрости, болит десна и щека. При каждом жевательном движении происходит «закусывание» слизистой оболочки щеки, постоянное раздражение раны приводит к развитию стоматита;
  • Изначально хрупкий восьмой коренной зуб. Тотчас после прорезывания, либо задолго до него, развивается пульпит – острое воспаление мягких тканей («нерва»). Разрушается зуб мудрости, болит десна, развивается мигрень.

Остальные показания для экстракции «восьмерки» точно такие же, как и для других зубов, включая резцы:

  • Полное разрушение эмали вследствие периодонтита – диффузного воспаления твердой оболочки зуба;
  • Непроходимость зубных каналов;
  • Отсутствие эффекта от терапевтического лечения: пломбирования, имплантации.

Образование кисты, как правило, приводит к развитию гнойного воспаления костной ткани. В запущенных случаях зуб мудрости болит, челюсть разрушается вследствие остеомиелита . Так поражение одного единственного зуба может привести к потере челюсти со всем зубным рядом.

После удаления «восьмерки», особенно с нижней челюсти, проблемы с остальными зубами решают специалисты ортодонты. Они устанавливают брекеты, которые выправляют прикус.

Пациентов часто беспокоят боли после удаления зуба мудрости, которые не проходят длительное время. Происходит это потому, что экстракция восьмого маляра – технически очень сложная операция с ограниченным доступом. Как правило, корни зуба мудрости извитые и разнонаправленные, схожи с рыболовным крючком «тройником». Удаление «восьмерки» приводит к травмированию мягких тканей десны и кости челюсти. Даже после операции у пациента остается такое чувство, как будто болит зуб мудрости, так как ощущаются боли такой же интенсивности. Это свидетельствует о воспалительном процессе, причина которого (больной зуб) устранена, но следствия остаются.

Обычно назначение противомикробных препаратов решает проблему в течение нескольких дней.

Если экстракция зуба была сложной с разрезанием десны и последующим ушиванием раны, возможно образование гематомы. Она либо рассасывается, либо вскрывается под местным обезболиванием.

В каждом случае вопрос решается индивидуально. Когда зуб мудрости болит, что делать, решает стоматолог, исходя из клинической картины заболевания. Зубы мудрости подлежат консервативному лечению. Кроме того, сохраненные «восьмерки» позволяют установить неподвижные протезы (мосты). Чаще всего разрушаются шестые и седьмые коренные зубы, поэтому установка моста между восьмым и пятым маляром решает проблему жевания и нормального расположения оставшихся зубов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

  • В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
  • Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
  • Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
  • В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
  • Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
  • И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

Ниже на фото показан полуретинированный зуб мудрости (то есть прорезавшийся лишь частично):

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Зубы мудрости до сих пор остаются своего рода загадкой природы. На сегодняшний день продолжаются исследования стоматологов, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычностью их строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и др.

У зубов мудрости нет фиксированного числа каналов и корней, они могут в течение всей жизни человека так и не «пробиться» через десну, могут вырасти неровно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводя к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже «вверх ногами». Но нередко зуб мудрости может свободно и без всяких препятствий появиться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

  • Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
  • Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Читайте также:  Лекарство от болей при прорезывании зубов

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

  • Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда окажется прав;
  • Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
  • Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;
  • Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
  • Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;
  • Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше», хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Читайте также:  Болел зуб опухла миндалина

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

источник

Зубы мудрости располагаются по краям зубного ряда.

Такое название они получили из-за того, что прорезываться начинают ближе к 18—25 годам.

У многих это происходит достаточно болезненно.

Есть такие счастливчики, у которых «восьмерки» (или третьи моляры) могут и не вырасти.

Изначально они предусматривались для пережевывания грубой пищи.

Но в силу эволюции человек прекрасно обходится без них.

Зубная боль – весьма неприятное явление, особенно если болит зуб мудрости. Причин бывает много. В основном это происходит при прорезывании «восьмерки».

Существуют и другие причины боли зуба мудрости, которые можно распознать по характеру неприятных ощущений и по сопутствующим симптомам. Например, может появляться отечность тканей десны, опухлость щеки, температура и другие.

При прорезывании, восьмерка повреждает оболочку десны. Часть ее может быть открыта, а другая оставаться под нависающей над ней слизистой, которая называется капюшоном.

В образовавшееся пространство между капюшоном и зубом, попадают остатки пищи. Создаются благоприятные условия для размножения микробов. Воспалительный процесс называется перикоронитом.

Заболевание протекает в острой либо хронической форме. Тяжелые формы воспаления капюшона могут стать причиной развития болезней щек и шеи.

Боль начинается в десне, отдает в область ушей или висков. Появляется неприятный привкус во рту. Иногда выделяется гной. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

Для облегчения состояния рекомендуют полоскать зуб солевым раствором (на литр воды 1 ст. ложка соли). Важно не допустить рецидива, поэтому лучше посетить стоматолога в ближайшее время.

На поздних стадиях перикоронита врач предложит удалить зуб мудрости.

Если же будет целесообразно сохранить восьмерку, то проводится необходимое лечение. Возможна лазерная терапия при отсутствии противопоказаний.

Жмите сюда, если интересует что собой представляет лак для отбеливания зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-chto-delat.html, чтобы узнать, почему может быть увеличен корень языка, и как решить проблему.

Случается, что зуб мудрости повернут вокруг своей оси. Его нерв постоянно натягивается, особенно если угол поворота увеличивается. Соответственно, это сопровождается неприятными ощущениями. При неправильном расположении боль может возникать от сдавливания челюстного нерва.

Может развиваться дистопия – моляр неправильно располагается в ряду, упирается в щеку, язык или другие ткани и травмирует их. Другие зубы под давлением смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.

В некоторых случаях восьмерка не может прорезаться и называется погруженной. Помимо повреждения соседних зубов, это чревато образованием кисты или инфекции. При нехватке места, третий моляр может оказывать давление на корень другого зуба. В результате тот начинает рассасываться.

В любом случае обратитесь к врачу. Лучшим решением будет удалить зуб, пока он полностью не сформировался и не повредил соседние единицы.

Все поверхности крайнего зуба сложно качественно очистить щеткой. В результате скапливается налет. А это главный фактор образования кариеса, который поражает не только зуб мудрости, но и соседний моляр. Заметить повреждения можно не сразу.

Бывает, что восьмерка прорезывается уже пораженная кариесом. Процесс ее появления может растягиваться на месяцы. Сначала появляется маленькая тоненькая часть зуба, над которой нависает десна.

Человек может не испытывать даже дискомфорта. Но, болезнетворные бактерии проникают вглубь без проблем. Когда зуб полностью прорезывается, он может быть уже частично или полностью разрушен.

Удалить все пораженные ткани и поставить пломбу трудно. Даже если все стоматологические манипуляции пройдут успешно, он все так же неудобно расположен для очистки от налета. Это приводит к вторичному повреждению восьмерки.

Единственным правильным решением проблемы становится только удаление проблемной восьмерки.

Заходите сюда, если интересно знать что представляют собой металлические безлигатурные брекеты.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/stomatit/pravilno-podbiraem-maz.html вы найдете инструкцию по применению Метилурациловой мази при стоматите.

Третьи моляры подвергаются различным заболеваниям чаще, чем другие зубы. Кариес может спровоцировать пульпит – воспаление нервных пучков зуба. Для ранней стадии характерно бессимптомное течение.

При остром течении заболевания боль может возникать спонтанно и усиливаться на ночь. Ее трудно унять. Также приступы могут быть спровоцированы холодной и горячей пищей.

При появлении гнойного пульпита начинаются пульсирующие и продолжительные сильные боли.

Лечение пульпита третьего моляра не отличается от терапии других единиц. Необходим рентгеновский снимок, который показывает состояние канала с нервными пучками даже при бессимптомном течении.

На ранней стадии возможно сохранение нерва. Если восьмерка вылезла полностью и ротовая полость нормально открывается, то его лечат. В основном пульпу приходится удалять, а канал нерва пломбировать.

Но чаще всего пораженный зуб расположен неудачно, может иметь изогнутые корни. Поэтому врач его удаляет.

Осложнением кариеса или следствием его неправильного лечения является периодонтит. Воспаление перерастает в гнойный процесс. Ткани возле верхушки корня зуба разрушаются, коронка расшатывается. Становится трудно жевать.

При острой стадии заболевания наблюдается отек десны, ноющая пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании. Человек жалуется на общее недомогание, повышается температура. На щеке может быть припухлость.

Хроническая форма периодонтита может протекать без симптомов. В запущенных случаях возможно образование свища.

Периодонтит как следствие атипичного роста зуба мудрости — явление частое. Стоматологи рекомендуют сразу же обращаться в клинику.

В видео смотрите, что предпринимают для устранения боли в стоматологии в зависимости от причин ее возникновения.

Не всегда есть возможность сразу обратиться с проблемой к специалисту. Но боль бывает сильной, и терпеть ее невозможно. Приходится использовать народные средства для устранения симптома.

Помните! Прогревать воспаленный участок нельзя. Лучше приложить лед с внешней стороны щеки, где расположен проблемный зуб, и подержать 20 минут.

Для снятия болевых ощущений хорошо помогают полоскания комнатной температуры. Делайте их как можно чаще. Либо смачивайте ватку, в ниже описанных отварах, и прикладывайте к зубу.

  • На пол литра кипятка 2 ст. л. шалфея. Настаивайте отвар час, потом процедите.
  • Растворите 1 ч. л. пищевой соды (или соли) в стакане теплой воды.
  • Возьмите 6 ст. л. коры дуба на 0,5 литра кипятка. На небольшом огне доведите его до кипения. Добавьте туда 4 ст. л. шалфея. Дайте ему остыть.
  • Измельчите репу, 2—3 ст. л. залейте стаканом воды и кипятите 15 минут. Дайте жидкости остыть.
  • Добавьте на полчашки воды 1 ч. л. настойки календулы.
  • Столовую ложку листьев зверобоя залить 200 мл кипятка и оставить на час до полного остывания.
  • Корень цикория измельчить. Залить его 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне еще 5 мин. Оставить отвар на час.
  • 2 ч. л. сухой травы базилика залить стаканом кипятка. Час настаивать в закрытой чашке.

Хорошо помогают снять боль некоторые настои:

  1. Вам понадобится 500 мл винного уксуса, листья малины, листья мяты. Смешать ингредиенты. На 3—4 дня поместить настой в темное место. Процедить. Перед полосканием немного подогревать. Хранить в холодильнике.
  2. Нужны березовые почки и водка. Купите в аптеке 50 г березовых почек. Залейте 0,5 л водки. Настаивайте 10 дней. Прикладывайте смоченную в этой жидкости ватку к больному зубу мудрости.

В видео смотрите дополнительную информацию по устранению боли в домашних условиях.

При сильных болях можно принять уже готовые обезболивающие и противовоспалительные средства:

  1. Одним из лучших препаратов, устраняющих зубную боль, считается Кетанов. К противопоказаниям относится детский возраст до 16 лет, беременность, кормление грудью. Не стоит принимать таблетки людям, страдающим бронхиальной астмой. Цена в среднем 100—200 р.
  2. Кетарол купирует даже сильную боль. Имеет побочные эффекты, но при соблюдении дозировок (не более 3 таблеток в сутки) в большинстве случаев они незначительны. Цена около 50 р.
  3. Нурофен обезболит и снимет воспаление десен. Основным действующим веществом является кодеин. Внимательно изучите инструкцию. В зависимости от количества таблеток цена варьируется от 41 до 168 р.
  4. Для полоскания зуба мудрости можно использовать антисептическое средство Хлоргексидин (лучше всего брать 0,05—0,1% раствор). Если при полоскании вы ощущаете жжение, то следует разбавить препарат водой. Полоскать зуб 20—30 секунд. В среднем средство стоит около 10 р.
  5. Элюдрил – главным его составляющим является хлоргексидин. Берется 10—15 мл на пол стакана воды. Полоскать 30 сек, глотать нельзя. Содержит эссенцию мятного масла, которая способствует уменьшению воспалительной реакции. Детям до 6 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарством пользоваться не рекомендуется. Цена около 250 р.

В период беременности разрешены такие препараты, как Ибупрофен, Но-шпа, Спазмалгон, но консультация врача лишней не будет.

Многие народные методы и лекарства проверены временем и доказали свою эффективность. Вы можете поделиться своим мнением по поводу лечения или удаления зуба мудрости.

Расскажите о препаратах, которые помогли справиться с болью вам, и поделитесь с нашими читателями своими рецептами нетрадиционной медицины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Зубы мудрости, «восьмерки», прорезаются гораздо позже остальных зубов. Часто их появление происходит на фоне сильнейшей боли и воспаления. Что следует предпринять, если болит зуб мудрости и нужно ли его удалять?

Зубы мудрости, по-другому называются «восьмерки», обычно появляются к 16-35 годам. Иногда позже. Случается, что за всю жизнь зубы мудрости не вырастают и у человека остается 28 зубов. Прорезаться зубы мудрости могут от пары дней до 2-3 лет.

Зубы мудрости доставляют боль еще на этапе прорезывания. Боль ощущается, так как к моменту появления зуба мудрости, челюсть уже окончательно сформировалась, и слизистая оболочка ротовой полости твердая. Зубные ростки с трудом ее «пробивают», тем самым доставляя порой нестерпимую боль.

Иногда боль возникает из-за того, что для «восьмерок» недостаточно места в ротовом пространстве. Тогда зуб прорезается не прямо, а в сторону или в горизонтальном расположении. Зуб мудрости способен сдвигать «семерки» (зубы впереди зубов мудрости), что является причиной сдвига всей зубной линии, скрученности зубов.

Чем характеризуется зубная боль:

  • Температура выше нормы
  • Отечность щёк или языка
  • Трудности с глотанием
  • Тяжело открывать рот
  • Появление гноя
  • Опухает десна
  • Острая боль ноющего типа

При боли зубов нередко у пациентов болит горло. Обычно при прорезании зубов мудрости снизу, боль ощущается в горле из-за близкого нахождения жевательной мышцы. Иногда больно глотать. Слизистая оболочка горла может воспаляться и на фоне ряда стоматологических заболеваний.

Поскольку зуб мудрости может «прорываться» в течении длительного времени, то и боль может длиться долго. Нет однозначного ответа о том, как долго болит зуб мудрости. Зависит это от индивидуальных особенностей ротовой полости и процесса роста зуба. Бывает, что человек совсем не ощущает боли из-за крайне расположенных зубов.

Если режущийся зуб воспалился, и ноющая боль длится несколько дней подряд, следует обращаться к доктору.

Если зуб мудрости растет, на десне возникает складка, называется «капюшон». Туда могут попадать частички пищи, образуя хорошую среду для развития микробов.

Перикоронит – это один из главных факторов, почему болит прорезавшийся зуб мудрости. Под перикоронитом стоматологи подразумевают воспаление «капюшона» сверху зуба мудрости.

При перикороните опухает десна, появляется нехороший запах, может сочиться гной из-под «капюшона». Несильное воспаление можно лечить в домашних условиях. В аптеках есть медицинские растворы чтобы полоскать рот, и гели. Можно самостоятельно сделать травяные отвары. Хорошо справится с воспалением ромашка, шалфей, дубовая корка.

Читайте также:  Если простыла и болит зуб под пломбой

При сильном воспалении и появлении гноя следует сразу обратиться к доктору, чтобы избежать неприятных и серьезных последствий. Стоматолог иссякает «капюшон» и назначает средства с эффектом противовоспаления и обезболивания.

Крайние восьмые зубы труднее других поддаются чистке из-за труднодоступного расположения. В результате на них скапливается больше налета и появляется кариес. Главный симптом кариеса – появление чувствительности на горячее, холодное и кислое.

При кариесе могут помочь обезболивающие медикаменты и посещение дантиста. Стоматолог, проведя осмотр сделает вывод, есть ли надобность вырывать резец или его возможно излечить. Удалению подвергаются зубы мудрости, если они растут неверно, причиняя дискомфорт.

При остром и хроническом пульпите боли чаще возникают спонтанно, особенно сильны ночью. Также боль ощущается при соприкосании с горячими или холодными продуктами.

До посещения стоматолога боль можно «унять» болеутоляющими средствами. Пульпит «восьмерок» лечится редко, чаще зубы удаляют.

Периодонтит сопровождается такими симптомами как ноющая боль, которая усиливается при прикусывании зуба и опухлостью десны или щеки. При хроническом течении часто выделяется гной.

Нужно обратиться к дантисту для удаления больного зуба мудрости. После удаления врач рекомендует лечение, направленное на предотвращение осложнений и сохранение остальных зубов.

Зубная боль при прорезании зуба мудрости или из-за перечисленных «зубных» болезней, может отдаваться в соседних органах – ухо, весок, голова, глаз.

Воспаление в ротовой полости воздействует на нервные окончания, связанные с глазом, что провоцирует глазную боль, и из-за этого начинает болеть голова. Убрать боль можно болеутоляющими лекарствами и обязательно посетить врача.

Зубы мудрости часто подвергаются «вырыванию», т.к. они редко могут быть нужными и чаще доставляют неудобства.

Признаки, при которых «мудрый» зуб следует удалить:

  1. Зуб мудрости лезет горизонтально
  2. Зуб мудрости располагается вплотную к соседнему зубу, смещает его
  3. «Восьмерка» режется в щеку, травмируя ее
  4. Неполное прорезание зуба мудрости
  5. Риски образования кисты и иных заболеваний
  6. Абсцесс
  7. Кариес зуба
  8. Нехватка места для зуба мудрости
  9. Опух и воспалился участок возле зуба

Удалять ли зуб мудрости, если не болит? Если зуб мудрости не болит, это еще не является признаком того, что он здоров. Часто некоторые «зубные» болезни могут протекать безболезненно. При прорезании зуба мудрости необходимо посетить врача, чтобы удостовериться, что с растущим зубом всё в норме.

Прежде чем решить, нужно ли избавляться от зуба мудрости, врач-дантист выполняет осмотр и делает снимок при помощи рентгеновского аппарата. Если зуб растет верно, не причиняет дискомфорт, и не вредит остальным зубам, то его стоит оставить. В дальнейшем он может использоваться как основание для протеза.

Корни зубов мудрости извилистые и разнонаправленные, и их удаление иногда даётся очень сложно, до «восьмерок» трудно добраться. Бывает, когда вырвали зуб мудрости, больные по-прежнему ощущают сильную боль.

Если врач удалял зуб, который не подвергся ухудшениям, то боль исчезает на другой день после того, как пройдет действие анестезии.

Удаляя сложный, воспаленный зуб, боль может длиться до недели. Если при удалении пришлось надрезать десну, может появиться гематома, которая либо сама рассасывается, либо требует дополнительного вмешательства врача.

После «вырывания» зуба мудрости, боль может ощущаться не только во рту. В следствии повреждений нервных волокон и мягких тканей может болеть щека, ухо, половина лица.

После «изъятия» зуба мудрости, важно соблюдать рекомендации врача. Если процедура по удалению зуба была трудной, то возможно потребуется еще несколько посещений стоматолога.

Если болит ухо после удаления зуба мудрости, возможно происходит развитие альвеолита (воспаляется лунка). В норме лунка покрыта кровяным сгустком, что «оберегает» рану от возможной инфекции.

Вымывание этого сгустка приводит к попаданию микробов или образованию «сухой лунки». Поэтому поле удаления зуба мудрости запрещается полоскать рот.

В первые сутки спустя удаления зуба, может временно онеметь язык, губы, подбородок. Если онемение не спало спустя неделю, необходимо заново идти к специалисту.

Как нижний, так и верхний зуб мудрости затруднительно лечить из-за их неудобного размещения. Бывают прецеденты, когда в руках неумелого врача попытка добраться до больного зуба мудрости заканчивается вывихом челюсти.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на вылечивание и сохранение зуба мудрости.

У людей строение ротовой полости отличается и иногда зубы мудрости необходимо оставить, т.к. они участвуют в процессе пережевывания пищи.

В каких случаях лечат зубы мудрости:

  1. Участие зубов мудрости в пережевывании пищи
  2. Нет «семерки»
  3. Зуб мудрости прорезался правильно и вертикально
  4. Структура зуба не нарушена
  5. Лечение кариеса возможно, если корни зуба не разрушены и не повреждены

Что делать в профилактических целях?

Если удалось сохранить зуб мудрости, и нет причин для его удаления, то такой зуб требует тщательного ухода и чистки.

После каждого приема еды, нужно споласкивать рот и следить, чтобы на зубе не оставались кусочки еды.

Нужно статься не употреблять слишком горячую или холодную пищу. Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

Если во рту у человека хватает места для размещения «мудрых» зубов и их рост проходит безболезненно, то снять легкий дискомфорт можно при помощи болеутоляющих аптечных и средств неофициальной медицины.

При трудном прорезании зуба и воспалении, убрать боль можно только на время. Лечением больных зубов занимается врач-дантист.

Как снять боль самостоятельно дома:

  1. Прополис. На больное место можно прикладывать кусочки прополиса или капать несколько капель настойки.
  2. К пораженной десне можно приложить кусочек соленого свежего сала.
  3. Отвары трав (календула, ромашка, кора дуба) отлично убирают воспаления и имеют обезболивающий эффект.
  4. Пару раз в сутки опухшую десну можно обрабатывать йодом для снятия воспаления.
  5. Самостоятельно можно «заморозить» десну при сильной боли. Для этого используется тампон с «Ледокоином» или «Новокаином».
  6. Обезболивающие таблетки: «Ибупрофен», «Кетанов», «Анальгин», «Дексалгин».

Никогда нельзя нагревать больное место. Это только усилит процесс воспаления и отек. Нельзя также самостоятельно вскрывать очаги гноения.

Зубы мудрости часто доставляют много неприятных ощущений и хлопот. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать серьезных заболеваний и вовремя решить, как лучше поступить с зубом.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

    Кариес зубов мудрости
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости
при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости
при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник