Меню Рубрики

После анестезии зуба болит челюсть и голова

Лечение и удаление зубов – малоприятная и очень болезненная процедура. Чтобы человек не ощущал боли в процессе проведения стоматологических манипуляций, применяют анестезию. Сегодня удаление зубов, хирургические операции в ротовой полости и даже простое лечение не обходится без обезболивания.

Анестезия – неотъемлемая часть лечения зубов, через определенный промежуток времени неприятные ощущения проходят, место укола перестает болеть, пациент продолжает заниматься своими делами, забыв о проблеме. Но у некоторых людей эти чувства не проходят – у них по-прежнему болит десна после укола анестезии.

В этом случае повторный поход к врачу неизбежен.

Анестезия при лечении зубов и других оперативных вмешательствах дает возможность больному не чувствовать боли, тогда как стоматолог может спокойно проводить манипуляции, связанные с лечением.

Сегодня для уколов используют специальные шприцы с очень тонкими иглами, которые наносят наименьший вред мягким тканям. Место укола стоматолог орошает анестетиком в аэрозоли, поэтому укол проходит безболезненно. Но иногда случается так, что начинает болеть челюсть после анестезии.

Этот эффект может возникнуть, если стоматолог сделал укол неправильно.

Для обезболивания стоматологи применяют проводниковый или инфильтрационный методы, которые оказывают воздействие на определенный больной участок, поэтому анестезия не действует отравляюще на весь организм.

Проводниковая анестезия применяется при более глубоких медицинских операциях, она воздействует на весь нерв, который отвечает за непосредственную зону возбуждения. Десну прокалывают прямо в зону ответвлений ветвей тройничного нерва.

Проводниковая анестезия практикуется при удалении или лечении коренных зубов, удалении нервного ствола, операциях на деснах.

Инфильтрационная анестезия делается прямо в слизистую оболочку десны. Время введения укола ограничено одним часом, поэтому данный анестетик используют при чистке зубных каналов.

Аппликационная анестезия используется в виде геля или спрея, который наносят на небольшой участок в виде аппликаций.

Время действия его ограничено, поэтому такой наркоз применяют во время несложных стоматологических операций или как вспомогательное обезболивание десны перед ее прокалыванием иглой.

После прокола десны в мягких тканях происходит нарушение целостности покровов, пациент ощущает болевой синдром в районе укола, который пройдет самостоятельно через некоторое время. После анестезии болеть десна может от нескольких часов до двух суток, это зависит от состояния человека.

Это естественное воздействие организма на укол, не требующее никакого лечения, через некоторое время место прокола постепенно перестает болеть.

Если боль не утихает, а наоборот – становится все нестерпимее, следует обратиться к стоматологу, который определит ее причину и назначит соответствующее лечение.

Причины, по которым не перестает болеть слизистая оболочка или десна:

  1. Развитие инфекции;
  2. Травма стволовых проходов нерва;
  3. Образование гематомы;
  4. Некроз мягких тканей на десне;
  5. Аллергия на анестетик;
  6. Разрастание боли в месте стоматологической операции.

Каждую из этих причин рассмотрим в отдельности, чтобы иметь представление о возможных рисках посещения стоматолога.

В ротовой полости человека живут и размножаются бактерии, которые до определенного момента не приносят никакого вреда организму. Стоит попасть инфекции, микроорганизмы быстро увеличиваются, что начинает провоцировать воспалительный процесс.

Когда происходит прокол десны иголкой, в ранку попадают бактерии и инфицируют ее, особенно часто это происходит с ослабленным человеком, у него после анестезии зуба начинает болеть голова, появляется опухоль в районе укола.

Воспалительный процесс сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела. Если вовремя не обратить на это внимание, опухоль увеличится и затронет близлежащие участки лица, что может поспособствовать развитию абсцесса.

На фоне развития воспаления могут проявляться следующие симптомы:

  • В месте укола появляется нестерпимая боль – болеть начинает не только место укола и десна, но и голова;
  • Полностью отсутствует аппетит, болит голова;
  • Появляется слабость во всем организме;
  • Температура тела значительно повышается;
  • Появляется асимметричность и припухлость лица.

Заниматься самолечением при появлении осложнения от анестезии категорически запрещается. Особенно противопоказаны согревающие компрессы, которые могут спровоцировать более серьезные осложнения.

Даже у опытного стоматолога при проведении анестезии может произойти повреждение крупного нерва. В этом случае пациент испытывает боль после анестезии зуба в течение долгого периода. Неприятные ощущения зависят от характера травмы нервного окончания.

При проведении инфильтрационной анестезии могут быть задеты мелкие нервные окончания, поэтому повреждения будут незначительными, а боль будет носить незначительный характер.

Проводниковое обезболивание делают прямо в район продвижения нервного ствола, что значительно усложняет процедуру. Если произойдет повреждение нерва, десна продолжает болеть длительное время, часто возникают болезненные осязания, которые распространяются по челюсти.

Больной испытывает следующие симптомы:

  • Нестерпимые боли, не утихающие даже при приеме обезболивающих лекарств;
  • Асимметричность лица;
  • Проблемы с пережевыванием пищи и речью;
  • Припухлость десны, которая не перестает болеть, может наблюдаться на месте укола.

Лечение пульпы зуба должно проводиться только в стационаре, где применяются современные медикаментозные препараты и физиотерапия. В особенно тяжелых случаях, когда это лечение не приносит положительных результатов и пациент продолжает болеть, рекомендуют хирургическую операцию.

Если во время укола в слизистую оболочку десны был затронут сосуд, ранка начинает кровоточить, происходит застой крови, появляется припухлость и начинает болеть десна. После укола анестезии гематома может сдавливать мягкие ткани полости рта, раздражая нервы.

Это не опасно, гематома проходит самостоятельно в результате рассасывания крови и перестает болеть. От размеров гематомы будет зависеть время выздоровления. Оно может длиться от нескольких дней до недели, при этом пациент испытывает, болевые ощущения, но размер застоя небольшой, его не лечат.

Если образовалась гематома больших размеров, которая не перестает болеть, стоматолог производит ее вскрытие и очищает мягкие ткани от гноя.

Если кровоподтек после вмешательства долго не проходит или нужно ускорить выздоровление, можно прополоскать полость рта отварами трав, которые помогут снять отек и обязательно следить за гематомой на десне. Для таких целей подойдут сборы из зверобоя, ромашки, шалфея.

Некроз — это отмирание мягких тканей, опасная проблема, требующая немедленного ее устранения. В стоматологической практике это случается редко, но случается.

Отклонение можно выявить самостоятельно, если после удаления зуба не перестает болеть щека после анестезии, в районе укола появилось темное или белое пятно, пульсирующая, не прекращающаяся боль.

Некроз тканей слизистой оболочки может быть по следующим причинам:

  1. Введение большой дозы адреналина с анестезией, рассчитанной неверно, приведет к спазму и последующему некрозу мягких тканей;
  2. Если быстро ввести лекарственное средство, это может привести к травмированию кровеносных сосудов и их сдавливанию;
  3. Нарушение кровообращения из-за хронических болезней пациента может вызвать некроз мягких тканей слизистой;
  4. Если в результате ошибки врач введет не то лекарство, могут пострадать десна и костная ткань, которые будут непрерывно болеть, и если вовремя не обратиться к стоматологу, может произойти отмирание тканей;
  5. Инфицирование место укола вызывает воспаление, в результате чего может развиться некроз.

Своевременное обращение к врачу может уменьшить последствия возникновения некроза на десне. Процесс регенерации раны происходит на протяжении месяца, после выздоровления на месте раны остаются рубцы.

Обычно при использовании анестезии врач делает пробы на переносимость пациентом данных препаратов, или спрашивает его – переносит ли он предложенный анестетик.

Чаще всего реакция на лекарство проявляется как вздутие в месте прокола после большой дозы адреналина, покраснение кожи и зуд, иногда после обезболивания у больного может развиться анафилактический шок.

Любое проявление аллергии неприятно, даже если она проявляется как покраснение в районе укола с кратковременным зудом. Если после укола анестезии заболела челюсть, наблюдается покраснение и затруднено дыхание, эти симптомы через несколько минут могут сами исчезнуть.

Во время лечения могут быть повреждены ткани ротовой полости или нервные окончания. После окончания действия обезболивающих препаратов у пациента возникают в области манипуляций болевые ощущения.

Возможно болеть начинают близлежащие места, но человек чувствует боль там, где произошел прокол иглой.

Так как после посещения стоматолога реакция тканей ротовой полости непредсказуема, и у человека продолжает болеть десна на протяжении нескольких дней, доктор должен предупредить об этом пациента.

Он должен посоветовать, какие лекарства необходимо принять, если боль продолжает беспокоить, порекомендовать полоскания для уменьшения воспаления.

Если в течение трех суток болевые ощущения не проходят, пациенту нужно повторно обратиться к стоматологу, он назначит рентген и физиотерапевтические процедуры.

Если боль не прекращается уже несколько дней, не стоит заниматься самолечением. Только стоматолог знает, как устранить причину проблемы без тяжелых последствий. Например, в одном случае можно делать холодный компресс, в другом он категорически не рекомендуется.

Согревающие компрессы не рекомендуют, если на месте манипуляций обезболивающего укола появились гнойные ранки, которые не перестают болеть, это приведет к распространению инфекции.

Довольно часто после укола анестезии начинает болеть голова, появляется общее недомогание, которое никак не связывают с посещением дантиста, в итоге получается запущенная проблема, с которой уже труднее справиться.

Если после травмы нерва десны не назначить соответствующие процедуры, можно получить значительные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Врач определяет, нужно ли пациенту принимать антибиотики и, если воспалительный процесс прогрессирует, и десна продолжает болеть, назначает ему Амоксиклав, Сумамед или Линкомицин, которые не желательно применять без назначения специалиста.

Если больной испытывает сильные боли, стоматолог посоветует обезболивающие препараты, такие как Кетанов, Ибупрофен, Найз и Нурофен. Если у пациента обнаружили нагноение, дантист вскроет его, обработает антисептиком, оставит рекомендации насчет дальнейшего лечения.

Любое лекарственное средство и анестезия в том числе, оказывает токсическое воздействие на организм, поэтому самолечение может отрицательно повлиять на общее состояние, но не избавит пациента от проблемы.

Чтобы не пришлось лечить осложнения, стоматолог оставляет рекомендации, придерживаясь которых пациент легко сможет избежать проблемы воспаления:

  • Ватный тампон должен находиться на ранке на протяжении 20 и более минут;
  • Если десны сильно воспалены, на щеку можно делать холодный компресс, он предотвратит или замедлит кровотечение, ткани перестанут болеть;
  • После лечения или удаления зуба нельзя в течение трех часов принимать еду;
  • Еда не должна быть горячей, соленой или острой, так как она может вызвать сильное воспаление ранки;
  • Табак и алкоголь также не рекомендуется после манипуляций в ротовой полости;
  • Полоскать рану нужно осторожно отваром из трав, который должен быть комнатной температуры;
  • На больное место нельзя делать согревающие компрессы;
  • Пока ранка не зажила, чистить зубы нужно предельно осторожно, не задевая больное место, чтобы оно перестало болеть.

источник

Многие пациенты сталкиваются с тем, что зубы мудрости растут под неправильным углом, упираются в соседние, травмирует десну, из-за чего появляется воспаление. Их нужно обязательно удалять.

Данная операция является довольно трудоемкой и длительной (более подробно про удаление зуба мудрости под наркозом, вы можете почитать на нашем сайте). Поэтому нет ничего удивительного, что у пациента может заболеть голова.

В данной ситуации врач должен прописать вам эффективное обезболивающее средство, которое поможет справиться как с болью на месте операции, так и с головной болью.

Практически для каждого человека визит к стоматологу является малоприятным событием, невзирая на то, что сегодня существует современные методы анестезии. Если к этому добавить и головную боль, то желание посещать зубного врача уменьшатся вдвое.

Конечно же, медицина в целом и стоматология в частности развивается на сегодняшний день очень активно. Зубные врачи при удалении зубов применяют передовое оборудование и современные методы обезболивания, что делает процедуру более комфортной.

Невзирая на это, боль все остается частым явлением после удаления зуба мудрости, что вынуждает людей принимать препараты, позволяющие устранить или хотя бы сократить интенсивность болезненных ощущений.

Основные причины, вызывающие проявление такого дискомфорта:

  • реакция на анальгезирующие препараты;
  • наличие различных воспалительных процессов в полости рта;
  • экстракция третьего моляра, имеющего многокорневую систему;
  • травмирование тканей и элементов ротовой полости при проведении процедуры;
  • возраст человека (более 40 лет);
  • общее самочувствие пациента, обусловленное наличием определенных хронических патологий;
  • количество удаляемых зубов;
  • расположение и состояние элемента зубного ряда, подлежащего экстракции.

После лечения зубов некоторое время присутствует боль – это нормально, достаточно принять обезболивающее лекарство и выждать. Бить тревогу нужно в том случае, когда боль не стихает несколько дней, поднимается температура, опухает десна.

беспокоит головная боль, на зуб становится больно нажимать. После пломбирования каналов многих пациентов ждут неприятные последствия, так как допустить ошибку при таком лечении очень просто.

Если болит зуб после лечения каналов на верхней челюсти, есть вероятность повреждения гайморовой пазухи, развивается гайморит. Это происходит, когда лекарство для каналов попадает в пазуху или она повреждается инструментами.

В случае лечения коронки зуба, ее пломбирования, нажимать на зуб больно по той причине, что пломбировочный материал расположен близко к пульпе и надавливание на пломбу первое время будет сопровождаться болью.

Постепенно пульпа будет закрываться дентином, и зуб перестанет тревожить.

Чаще всего осложнения происходят именно после лечения корневых каналов.

Некачественное лечение каналов имеет следующие последствия:

  • одонтогенный гайморит;
  • воспаление верхушки корня;
  • остеомиелит;
  • рецессия десны и другие

В стоматологической отрасли активно используют инновационное оборудование, современные анестетики, гарантирующие безболезненное и комфортное проведение лечебной процедуры.

Однако риск головной боли после удаления зубов сохраняется.

Появление побочных эффектов стоматологического лечения обуславливается совершенно разными факторами, поэтому желательно учитывать особенности ситуации и состояние здоровья пациента.

Обычно головная боль после посещения стоматолога появляется по следующим причинам:

  • запущенные стоматологические заболевания;
  • побочные эффекты после использования медикаментозных средств;
  • значительный объем для операционного вмешательства;
  • проведение сложной операции удаления зуба мудрости;
  • аномальное месторасположение зуба, который удаляется;
  • возрастная категория пациентов (риск возрастает после того, как людям исполняется 40 лет).

Если у человека появился кариес, то это означает, что внутри полости зуба начинает размножаться усиленно патогенная микрофлора, состоящая из болезнетворных микроорганизмов, а выделяемые ими токсины воздействуют на все нервные окончания и стенки кровеносных сосудов, которыми пронизана вся голова.

Именно поэтому, если появилась боль в области виска или затылка, то это может быть первым симптомом того, что кариес в ротовой полости разрушает эмаль и дентин зуба.

Читайте также:  Стали болеть зубы от сладкого

Головная боль указывает на то, что кора мозга получает импульсы нервных окончаний из области больного зуба, который подвергается удалению. Эти импульсы подаются в одном из трех случаев: от поврежденных волокон нервных, воспалительного процесса, который может протекать в прикорневой системе зуба или же при интенсивном сдавливании нервных волокон.

Особую роль в развитии головного болезненного синдрома после манипуляций с зубами играют и разные хронические заболевания, которые отмечаются у пациента.

Сахарный диабет – при этом системном заболевании у пациентов после удаления зуба срок болевого синдрома в голове удваивается, то есть, допустимым считается не двухдневный синдром, а боль, длящаяся на протяжении 4-5 дней.

Головная боль может развиться наряду с болезненностью в ушах. И для снятия этой симптоматики понадобятся медицинские рекомендации.

Голова после стоматоперации может разболеться и при наличии у пациента заболеваний крови.

Если обращаться к врачу-специалисту за помощью не своевременно, а уже с запущенными десенными и зубными проблемами, уровень риска развития осложнений в постоперационный период возрастает вдвое.

Отсюда можно сделать выводы – уже при малейших негативных симптомах (появления крови при чистке зубов, болезненном нажиме зубов, реагировании зубов на холодное и горячее, и так далее) очень важно обращаться к стоматологу. Гораздо легче в данной ситуации проводить профилактические мероприятия, нежели впоследствии лечить послеоперационные осложнения.

Если после визита к стоматологу на протяжении длительного времени сохраняются головные боли, то следует обязательно посетить специалиста повторно, поскольку неприятные ощущения могут быть связаны с травматизацией челюсти.

При удалении и лечении зуба дантист проводит хирургические операции. В числе основных последствий такого вмешательства отмечаются повреждения слизистых оболочек, десен и челюстных костей.

Точно по такому же принципу происходит передача сигналов на уровне нервов за корнем. Когда извлекают пучок в пульпе (то есть нерв), его отрывают от связанной цепи реагирования. Сигнал передается в мозг, и какое-то время мы можем ощущать дискомфорт. Он будет не долгим, и не сильным.Если же ощущения боли в голове сильные, возможно есть причины, не связанные со стоматологической процедурой.

Пациентам стоматолога кажется, что обезболивающее решит все проблемы и страхи. Многие пациенты даже представить не могут, что после удаления зуба у них будет болеть не только челюсть, но и голова. Кто-то сталкивается с этим впервые, кто-то испытывает подобные неприятные ощущения регулярно после визита к стоматологу.

Кроме тяжелых случаев заболевания зубов, особую роль могут сыграть и хронические заболевания, которые были у человека.

Оттягивать поход к стоматологу не рекомендуется. Это объясняется тем, что сильная головная боль может быть обусловлена не только проведенным лечением.

Многие люди жалуются на болевой синдром при стоматологических заболеваниях:

  1. Парадонтит. Данная болезнь требует экстренного лечения. Одним из самых характерных симптомов является боль, которая отдает в разные части головы;
  2. Периостит. Заболевание приводит к воспалению надкостницы зубов;
  3. Альвеоолит. Данная патология обуславливает боль десны и разных частей головы.

Стоматолог после обращения пациента проведет необходимые процедуры по удалению поврежденных зубов с извлечением вросших осколков. При возможности зубы сохраняются, но проводится их комплексное лечение.

Головная боль после лечения зубного заболевания может быть обусловлена отеком мягких тканей в районе зуба, аллергической реакцией, травматическим повреждением или сочетанием фактором.

От причины зависит рекомендованный способ устранения симптоматики:

  1. При аллергии разрешается принять прописанный препарат;
  2. Для снятия отека щеки используют холодные компрессы, которые полезны в первые два дня. Затем компрессы меняют на теплые. При увеличении отека требуется незамедлительное обращение к стоматологу;
  3. При возобновлении кровотечения рекомендуется приложить к образовавшейся ранке марлевый тампон. Если кровотечение не остановится, рекомендуется визит к стоматологу.

Непродолжительного облегчения можно добиться, если принять противовоспалительное средство (Ибупрофен, Пенталгин) и таблетку анальгетика (Парацетамола или Фармадола), но как только появится возможность, нужно обратиться к специалисту, который сможет точно диагностировать причину боли и назначить подходящее лечение.

При этом прием Анальгина не рекомендуется, поскольку последствия такой терапии могут не совпасть с желаемым результатом из-за многочисленных побочных эффектов.

Терапия головной и зубной боли не может быть стандартной, она всегда индивидуальна и связана с изначальными причинами состояния:

  • кариес, требует пломбирования зуба ;
  • исправление неправильного прикуса осуществляется при помощи брекетов (скобок, соединенных силовыми дугами), капы (прозрачной съемной конструкции) или при участии хирурга;
  • лечить тройничный нерв можно с использованием:
    медикаментов : Карбамазепина, транквилизаторов, нейролептиков, витаминов;
    физио- и фитотерапии;
    хирургии.
  • боли после удаления ликвидируются анальгетиками (также для профилактики воспаления рекомендуется ополаскивать рот раствором антисептика или отваром ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта);
  • чтобы снять кластерную боль достаточно воспользоваться специальными каплями в нос (в сочетании с кислородотерапией и умеренными физнагрузками):
    Лидокаином;
    Эрготамином;
    Имитрексом.
  • для облегчения состояния при режущемся зубе нужно проводить ополаскивание ротовой полости травяными отварами или обратиться к хирургу, который сделает надрез десны (после укола местного наркоза);
  • убрать кисту можно терапевтическими методами , но только если лечение было начато своевременно, в противном случае придется обращаться к хирургу.

Зубная боль часто отдает в висок, это может быть следствием патологии височно-челюстного сустава, пульпита и других отклонений, но разрешить ситуацию в домашних условиях практически невозможно. Более того, попытка самостоятельного лечения может значительно ухудшить состояние пациента.

Четыре «зуба мудрости» — это «восьмерки», зубы, которые прорезываются уже во взрослом возрасте. У некоторых людей они отсутствуют, у других в силу разных причин могут находиться в неправильном положении или прорезаться уже разрушенными. В некоторых западных странах их удаляют даже в том случае, если они совершенно здоровы, так как считают «ненужными».

В России и странах СНГ стоматологи не столь категоричны и предлагают удалить зуб только в том случае, если он серьезно поражен каким-либо заболеванием и его лечение невозможно. Однако «восьмерки» расположены так глубоко и неудобно, что операции по их извлечению среди дантистов считаются одними из самых сложных и долгих.

Тело зуба часто требуется распилить или раздробить, разрезать мягкие ткани над ним. В результате этих манипуляций может развиться головная боль, которая длится до момента заживления ранки и спада отека.

Особенно трудно справиться с этими зубами, когда воспаление уже развилось – именно поэтому предусмотрительные стоматологи иногда предлагают пациенту избавиться от зуба, не дожидаясь проблем, в период его покоя. В этом случае риск получить головную боль «в подарок» куда меньше.

Но и здесь есть свои опасности – острая, сильная боль, не прекращающаяся ни на минуту, свидетельствует о том, что стоматолог во время операции повредил тройничный нерв, удалив зуб не до конца. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Еще один симптом повреждения нервных окончаний – парестезия. Она выражается в онемении части рта – это могут быть губы, подбородок или даже язык.

Онемение существенно отличается от «заморозки» во время анестезии своей длительностью и характером, может продолжаться до двух недель, а затем пройти. Серьезное повреждение иногда вызывает и постоянную парестезию, но это осложнение крайне редко встречается.

  1. При аллергии разрешается принять прописанный препарат;
  2. Для снятия отека щеки используют холодные компрессы, которые полезны в первые два дня. Затем компрессы меняют на теплые. При увеличении отека требуется незамедлительное обращение к стоматологу;
  3. При возобновлении кровотечения рекомендуется приложить к образовавшейся ранке марлевый тампон. Если кровотечение не остановится, рекомендуется визит к стоматологу.

Самолечение при головной боли и других жалобах не допускается. Последствия бывают серьезными, поэтому без медицинской помощи не обойтись.

При хирургическом удалении зубов опытные стоматологи часто травмируют окружающие мягкие ткани.

После таких процедур пациенты жалуются на болевые ощущения, обусловленные нарушением нервных окончаний. Импульсы посылаются в головной мозг,поэтому после удаления зуба болит голова.

Риск появления жалоб повышается при проблемном заживлении ранки во рту. Дискомфорт проявляется до полного формирования сухой лунки.

Болевые ощущения могут концентрироваться на висках, затылке и лбу. Иногда отмечается распространение болевого синдрома на уши, где происходят «прострелы».

Конечно, правильным будет спросить у врача, как же поступить, если зуб дома станет побаливать. Врач скажет, что должно насторожить, а что будет естественным моментом после лечения. Также доктор укажет, какое обезболивающее можно принять, и стоит ли это делать.

Есть некоторые простые профилактические правила, которые предупредят возможные негативные последствия лечения. Первое – не нарушать рекомендаций врача. Если сказано, что в течение двух часов после приема нельзя есть, значит, не нарушайте предписание ни на минуту.

Если вы курите, то ближайшие дни после лечения нужно максимально снизить количество выкуренных сигарет. Само собой разумеющийся момент – отказ от сладкого.

Горячая или холодная пища тоже должны быть под запретом, они действуют как раздражитель для травмированных нервных окончаний зуба.

Первые дни стоит включать в меню больше жидкой и нетвердой еды, надкусывать которую нет необходимости. Также первое время после лечения уменьшите нагрузку на вылеченный зуб. Интенсивно жевать ими, кусать точно не стоит.

Конечно, не имеет смысла использовать непроверенные, сомнительные рецепты обезболивания. Не нужно бежать за обезболивающей таблеткой, если боль появляется лишь эпизодически, при надкусывании, и тут же исчезает. Безусловно, после лечения откажитесь от серьезных физических нагрузок, это будет стрессом для организма.

Но, для самого пациента существует так же несколько профилактических правил, которые следует выполнить, чтобы избежать этих осложнений. Вот эти правила:

  1. Не следует проводить удаление зуба во время течения воспалений в организме.
  2. Для женщин – нельзя удалять зубы в период менструальных кровотечений и еще 2-3 дня после их окончания.
  3. Если имеются в наличие хронические заболевания, удалять зубы можно только в период ремиссии. Ни в коем случае не проводить операцию во время обострения.
  4. Нельзя удалять зубы во время даже самых незначительных заболеваний – насморка, кашля, и так далее.
  5. В разы снизит уровень риска развития головной после удаления зуба, если отказаться напрочь от спиртного за неделю до предстоящей операции.
  6. Нельзя перед предстоящей стоматологической операцией принимать обезболивающие таблетки. Это может негативно сказаться потом на общем здоровье, поскольку неизвестна реакция соединения воздействия анальгетика и применяемого врачом анестетика.

Вот придерживаясь этих крайне простых правил можно избежать самых тяжелых осложнений после стоматологических манипуляций.

При хирургическом удалении зубов опытные стоматологи часто травмируют окружающие мягкие ткани.

При таких проявлениях желательно повторно обратиться к врачу для прохождения обследования и предотвращения излишних рисков, связанных со здоровьем.

Удаление сейчас является довольно популярной процедурой, хотя она и вызывает довольно большое количество неприятных ощущений. Однако, если оставить его на месте, то можно еще долго мучиться от ужасной боли.

Сейчас есть большое количество методов, которые используются во время лечения. Но бывают случаи, когда оптимальным станет удаление.

Это хирургическое вмешательство, исходя из которого, будут и определенные последствия. Сюда можно отнести травмирование десен, определенные повреждения ротовой полости, головную боль.

Последняя будет одним из самых неприятных побочных эффектов, которую придется пережить.

После удаления зуба болит голова – это нормальное явление, особенно если этот момент касается зуба мудрости. Он появляются у человека в возрасте от 19 до 25 лет, а для того, чтобы его вырвать, необходимо приложить немало усилий. Растут они в таком месте, куда стоматологу довольно сложно достать, поэтому часто применяются дополнительные средства для их лечения, обезболивания либо удаления.

Конечно, благодаря новейшим технологиям, которые используются в стоматологии, любой дискомфорт будет максимально снижаться, да и боль будет проявляться в меньшей степени. Однако полностью уничтожить такое явление, как головная боль после удаления зуба мудрости практически невозможно. Но есть и советы, придерживаясь которых можно минимизировать ощущение дискомфорта.

  • Лучше всего проводить удаление в то время, когда не протекает воспалительный процесс. Это позволит минимизировать использование наркоза, соответственно, избежать такого симптома, как головная боль. Зубы мудрости будут удаляться только в период покоя, тогда практически полностью болезненные ощущения и головная боль будут сводиться к минимуму.
  • Боль в голове после удаления зуба мудрости появляется из-за того, что будет происходить отек в том месте, где удалялся зуб. Это одна из самых известных причин появления неприятных ощущений. Она будет указывать на то, что есть некоторые осложнения либо воспаление нерва. Чаще всего это случается, если зуб удаляется не полностью, поэтому боль будет интенсивной и довольно острой.

Таким образом можно сохранить не только нервы, деньги и энергию, но и здоровье. Если проводить операцию во время воспаления, либо в тот момент, когда зуб очень сильно болит, можно получить не только осложнения, но и отклик всего тела на такое вмешательство. Конечно, положительным он не будет.

Следует сразу сказать, что сама по себе процедура по удалению зуба мудрости является несложной стоматологической манипуляцией. Данная процедура практически ничем не отличается и включает те же этапы, что и удаление любого другого зуба.

Читайте также:  Болит десна около зуба на котором коронка

Особенность заключается лишь в том, что именно этот зуб может затрагивать корни находящегося рядом либо располагаться под десной, а также костной тканью. В самых сложных случаях врач вынужден делать разрез на десне либо удалять какую-то часть костной ткани.

Вне зависимости от особенностей такая операция проводится под воздействием анестезирующего вещества, сопровождается значительным кровотечением. После такой манипуляции остается большая рана.

Именно поэтому на участок удаления накладываются швы. При этом, как правило, используются растворимые нити, удалять которые нет необходимости.

Что же касается стоимости, то цена подобной процедуры будет зависеть от уровня ее сложности.

Народные способы пользуются большой популярностью. Если необходимо избавиться от зубной боли, то обычно рекомендуется прополоскать рот отваром шалфея.

Чтобы приготовить лекарственное средство потребуется кипяток (200 мл), и шалфей (1 ст. л.). Отвар настаивается в течение 30 минут, а после используется для ополаскивания ротовой полости каждую четверть часа. Применять можно только горячий раствор.

Процедуры прекращаются, когда наступает облегчение. Вместо шалфея допускается использовать календулу или ромашку. В крайнем случае, можно применить солевой раствор с добавлением соды.

Прогревание зубов допускается только изнутри (горячими отварами), а вот температурные воздействия извне сказываются на состоянии негативно и даже могут быть опасны.

Иногда пациенты, которым был удален зуб, особенно это касается людей старшего возраста, жалуются на то, что у них болит не просто голова, появился отек, неприятный запах изо рта, который может быть свидетельством того, что процесс заживления был нарушен.

В этом случае обойтись одним обезболивающим препаратом не получится, бессилен будет «Кетанов». От чего помогает? Таблетки хорошо снимают боль, но вот снять воспаление не смогут, здесь нужно подобрать комплексное лечение.

Головная боль от стоматологической операции может усиливаться. Зависит этот факт от многих возможных при операции осложнений. К таковым будут относиться:

  • Расположение поврежденного зуба.
  • Тип поврежденного зуба.
  • Количество предполагаемых к удалению зубов.
  • Состояние полости рта, десен и самого зуба.
  • Возраст пациента.
  • Наличие так называемых фоновых стоматаномалий, например, пародонтоз, стоматит, кариес, и прочие.
  • Наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний.
  • Состояние психо-эмоционального фона пациента.
  • Состояние иммунной системы пациенты (наличие предрасположенности к аллергиям).

Современная стоматология отличается высоким уровнем развития и наличием разных методик лечения зубных заболеваний.

Несмотря на данную ситуацию, если болит голова после удаления зуба, рекомендуется обратить повышенное внимание на особенности самочувствия, правильно оценить сложившуюся ситуацию для предотвращения рисков ухудшения состояния здоровья.

Обезболивающий укол для лечения и удаления зубов

К лечащему врачу рекомендуется обратиться, если головная боль длится более суток. Стоматолог проведет тщательный осмотр места, в котором рос зуб и при необходимости выполнит комплекс стоматологических процедур. Самолечение может быть опасным для здоровья человека.

Для предотвращения осложнений следует соблюдать рекомендации относительно чистки зубов, приема еды и напитков.

Самостоятельное использование бальзамов для полоскания, очистки лунки от кровяного сгустка запрещены, так как подобные действия способны ухудшить самочувствие.

Руководствуясь предписаниями дантиста, не всегда получается предотвратить головную боль, появившуюся после лечения, но уменьшить вероятность ее появления и силу болевого синдрома вполне реально.

В числе основных профилактических ограничений можно указать:

  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • воздержание от курения;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок хотя бы в первые 48 часов.

Также не стоит заниматься «зализыванием» ранки языком или чистить травмированную область зубной щеткой.

Желательно заранее предупреждать лечащего специалиста об имеющихся заболеваниях хронического характера и принимаемых лекарственных препаратах, а также согласовывать возможность употребления тех или иных анальгетиков.

Обычно этого достаточно, чтобы впоследствии пациенту не было больно.

Профилактика головной боли после удаления зуба заключается исключительно в выполнении рекомендаций стоматолога.

Профилактика подобной головной боли очень проста – соблюдение предписаний врача относительно приема пищи и напитков после процедуры, режим чистки и полоскания зубов. Сутки после серьезной операции нужно воздерживаться от алкоголя и курения, тяжелой физической нагрузки.

Как правило, после серьезной операции в течение суток держится головная боль, температура и отек, врач должен предупредить об этом и назначить лекарства для снятия симптомов.

Не стоит после удаления зуба усиленно полоскать рот, стараться «зализать» лунку языком, пытаться почистить травмированное место зубной щеткой жесткой или средней жесткости. После операции там формируется кровяной сгусток, защищающий лунку от воспаления и обеспечивающий нормальное заживление ранки.

Он может находиться там до шести недель – это нормально и естественно, но без него возможно развитие осложнений. Поэтому первые сутки иногда даже запрещается чистить зубы и использовать средства для полоскания рта – бальзамы и эликсиры.

Мероприятия, направленные на предупреждение головной боли из-за зубов:

  • выполнение всех необходимых действий по гигиене ротовой полости (чистка зубов, использование нити, полоскания);
  • регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение больных зубов и десен;
  • профилактика переохлаждений лицевой части черепа, предупреждение и правильная терапия простудных заболеваний;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • исключение стрессов и чрезмерной физической активности – они приводят к сжиманию зубов, стиранию эмали, появлению на ней трещин.

Красивая улыбка не является показателем здоровья ротовой полости. Проблемы могут крыться в корнях зубов и деснах. Их можно обнаружить с помощью рентгеновского аппарата и других современных способов диагностики. Лучше не рисковать здоровьем и регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Зубная боль – самый мучительный вид симптома. Цефалгия – наиболее распространенный признак наличия в организме патологического процесса. Игнорирование сочетания этих неприятных проявлений может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит пытаться перетерпеть тревожные сигналы, если всего за один поход к стоматологу можно избавиться от обоих или как минимум начать лечебный процесс.

Профессор, врач-невролог Гравчиков А.С.:

Занимаюсь лечением мигрени уже много лет. Частые мигрени – признаки сразу нескольких заболеваний. Очень важно не допускать длительное присутствие болевого синдрома, ведь это – колоссальная нагрузка на сосуды!

К сожалению, вегето-сосудистая дистония, а как следствие склонность к головным болям присутствует у более 70% жителей России. Единственное лекарство, которое безопасно и официально рекомендуется Минздравом для профилактики мигрени и головных болей и оно же используется неврологами в их работе — это «Монастырский чай» . Средство воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить мигрень. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно .

После удаления зубов употребление алкоголя и курение противопоказаны. В противном случае негативное влияние на ротовую полость только усиливается.

источник

Посещение стоматологической клиники – неотъемлемая часть жизни тех, кто заботится о своей улыбке и состоянии здоровья зубов. По окончании лечебных процедур бывает, что болит десна после укола анестезии. В чем причины, что делать в такой ситуации, необходимо знать заранее, чтобы исключить неприятные последствия или осложнения.

Применение анестетика позволяет избежать болезненных ощущений во время манипуляций в ротовой полости. В среднем срок его действия составляет 12 часов, после чего у клиента не остается следов в месте укола. В случае, когда десна опухла, появился дискомфорт, отек или ноющая боль, стоит незамедлительно пойти на прием к врачу.

У всех людей болит десна после обезболивающего укола, это является естественной реакцией на прокол тканей. Болевые ощущения различаются по степени интенсивности и времени проявления. Каждый организм индивидуален, потому дискомфорт от укола у одних длится пару часов, а у других – несколько дней. Оба варианта стоматологи относят к норме, которая не требует лечения или дополнительного вмешательства.

В случае, когда боль становится нестерпимой, не дает вернуться к привычной жизни, мешает полноценно кушать и отдыхать, можно говорить о возникновении осложнений. Рассмотрим причины, почему появляются нежелательные последствия от укола и что относится к основным факторам ухудшения состояния человека.

Во рту любого здорового человека находится большое число микроорганизмов и бактерий. При наличии воспаления их количество стремительно увеличивается. После проведения обезболивающего укола, особенно в период снижения иммунитета человека, бактерии начинают проникать внутрь через маленькую ранку от иглы. Это провоцирует возникновение нежелательного воспалительного процесса, образование гноя или абсцесса.

Инфицирование сопровождается не только болью, но и повышением температуры как всего тела, так и в месте воспаления. Частым симптомом при воспалении является припухлость десны. При прогрессировании процесса опухоль переходит с десны на другие участки лица, что может привести к возникновению его асимметрии.

Даже опытный зубной врач может травмировать нервное волокно иглой при проведении обезболивания. В таком случае десна будет болеть на протяжении длительного времени, которое исчисляется несколькими месяцами. Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность зависит от того, насколько велик размер травмы нервного ствола.

При проводниковой анестезии возможно повреждение крупного нерва, вследствие этого боль способна переходить на другие части ротовой полости. Человеку становится трудно пережевывать пищу или разговаривать, может наблюдаться асимметрия лица. При проведении инфильтрационной анестезии могут быть повреждены только мелкие нервные окончания. Болит при этом ограниченная область, и неприятные ощущения длятся несколько суток.

Когда во время проведения анестезии стоматолог повреждает один из мелких сосудов, которыми пронизана вся ротовая полость, в этом месте скапливается маленький объем крови. Именно он способствует появлению гематомы и припуханию десны. Сила болевых ощущений будет варьироваться от величины новообразования. Чем более крупного оно размера, тем ощутимее его давление на мягкие ткани, расположенные поблизости.

Боль от гематомы проходит самостоятельно в течение недели. Чтобы ускорить процесс заживления, можно прибегнуть к народным средствам. Существует большой ассортимент того, чем полоскать ротовую полость можно с высокой степенью эффективности. К примеру, отвар шалфея, ромашки, зверобоя считаются антисептиками и хорошо снимают отек.

Если у человека имеется аллергия на вещества, входящие в состав анестетика, это может стать следствием опухания десен или части мягких тканей. В таком случае для облегчения симптомов необходимо применять специальные лекарственные препараты.

При проведении манипуляций в ротовой полости могут быть поранены нервные окончания или мягкие ткани. Когда время действия анестезии заканчивается, проявляются ноющие болевые ощущения. Боль имеет способность иррадировать на те части слизистой, которые расположены рядом с местом повреждения, но человеку кажется, будто болит место прокола.

Означает отмирание или гибель тканей слизистой оболочки. В результате анестезии случается довольно редко, но если у пациента в месте укола образовалось беловатое или темное пятнышко, то это повод срочно обратиться к дантисту. Некроз вызывает ряд причин:

  1. Ошибка стоматолога, в результате которой вместо анестезирующего вещества используется спирт или же хлористый кальций.
  2. Стремительный ввод обезболивающего средства приводит к травмированию и излишнему сдавливанию сосудов.
  3. Спазм становится причиной некроза, когда введенная доза адреналина в совокупности с анестезирующим веществом рассчитана неверно.
  4. Затрудненное кровообращение, вызванное такими заболеваниями, как васкулит или диабет.

После проведения манипуляций в ротовой полости врач обязан осведомить пациента о возможных дискомфортных и болевых ощущениях, которые могут продолжаться на протяжении суток или двух. Это считается нормой на подобные вмешательства. Рекомендуется применение любых средств, способных снять неприятные симптомы, а также назначается полоскание ротовой полости раствором с небольшим содержанием соли. Такое сочетание поможет убрать боль в месте укола, а также снять отек, если он появился.

Пациенту необходимо контролировать, сколько болит по времени десна, а также обращать внимание на возможные тревожные симптомы организма. Среди них можно выделить следующие:

  • флюс;
  • новообразование в виде кисты;
  • язвочки небольшого размера на уколотой десне.

Назначение лекарственных препаратов, помогающих справиться с болевыми ощущениями, делается только лечащим врачом. Если опухла щека или десна, появился гнойник, присутствует зуд и жжение, мягкие ткани изменили цвет, в таких ситуациях самолечение категорически запрещено. Для остановки воспалительного процесса в челюсти дантист может назначить антибиотики, среди них выделяют:

Для снятия болевых симптомов на продолжительное время назначаются сильнодействующие средства:

Если у пациента образовалась шишка с гноем внутри в месте анестезии, стоматологу потребуется ее вскрыть и приложить антисептик. Впоследствии назначается полоскание с Хлоргексидином или Мирамистином. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога, гигиены ротовой полости позволит свести к минимуму вероятность других нежелательных реакций.

Видео: бывает ли больно при анестезии?

Чтобы не допустить возникновение нежелательных последствий в месте, куда делали укол, стоит придерживаться простых рекомендаций.

  1. Первый прием пищи после манипуляций во рту осуществляется только через 3 часа.
  2. Не употреблять алкогольные напитки, острую, сильно горячую и соленую пищу.
  3. Прикладывать холодные компрессы на щеку по 15 минут.
  4. Нежелательно принятие горячих ванн и пребывание на солнце.
  5. На протяжении недели очищение ротовой полости должно проходить бережно и аккуратно, чтобы не повредить ранку в месте анестезии.

Случается, что после профессиональных стоматологических манипуляций у пациентов появляются боли в челюсти. Такое явление может быть вариантом нормы, если больной перенес процедуры, предполагающие достаточно масштабное врачебное вмешательство, или указывать на патологические процессы в «отремонтированном» очаге (воспаление, нагноение), свидетельствовать об ошибках стоматолога (некачественной пломбировке каналов, перфорации зубного корня и т. д.).

Читайте также:  Раскрошилась пломба болит зуб

Почему может болеть челюсть после лечения зуба:

  • наличие кариозных очагов в других единицах;
  • аллергия на композит, анестезию;
  • альвеолит (воспаление альвеолярного отростка в лунке удаленного зуба);
  • появление зубной кисты;
  • некачественное пломбирование;
  • травмы мягких тканей (десен) во время проведения тех или иных манипуляций.

Так, лечение глубокого запущенного кариеса, пульпита или решение других серьезных стоматологических проблем, как правило, требует серьезного врачебного вмешательства. Неудивительно, что организм реагирует на подобные действия специалиста болевым синдромом.

Другое дело, если после лечения зуба болит челюсть дольше 3 дней, да к тому же в «отремонтированном» очаге присутствуют признаки воспаления, нагноения, белые точки, язвочки или эрозии. Все это является поводом для посещения стоматолога. Врач направляет пациента на рентген, на основании результатов обследования выявляет причину боли и подбирает лечение.

Как правило, боль в челюсти возникает после чистки и пломбировки корневых каналов. Если таковая присутствует, есть риск того, что во время лечения были повреждены гайморовы пазухи и у пациента развивается гайморит (инфекционно-воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе).

Нередко к болям в челюсти приводят и ошибки врачей – например, в зубном канале остается отломок инструмента, травмируются мягкие ткани зуба при лечении, было использовано недостаточное количество проводниковой анестезии. Повышенное артериальное давление – еще одна причина интенсивного болевого синдрома после стоматологического лечения.

Флюс – острый воспалительный процесс с сопутствующим нагноением – также может вызывать пульсирующую постепенно нарастающий болевой синдром. Некачественное лечение каналов, помимо боли в челюсти, может обернуться и другими малоприятными осложнениями:

  • воспалением верхушки зубного корня;
  • остеомиелитом;
  • рецессией десны.

Одонтогенный гайморит – самая распространенная причина боли в верхней челюсти после лечения пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний – проявляется:

  • головными болями (особенно при постукивании по области бровей или гайморовым пазухам);
  • отечность, воспаление глазницы;
  • высокий риск нарушения мозгового кровообращения.

Важно! В отличие от «классического» воспаления при одонтогенном гайморите температура тела не повышается. Вместе с тем заболевание приводит проблемам с обонянием, снижению работоспособности, ухудшению дыхания, общей слабости.

Боль в челюсти после «отхода» анестезии может указывать на необходимость: удаления оставшихся очагов кариеса, замены пломбы, перепломбировки корневых каналов, устранения воспалительного процесса в ротовой полости.

При проведении анестезии возможно возникновение различных осложнений, что почти всегда требует экстренных терапевтических мероприятий.

Синкопе является осложнением, которое наблюдается как при анестезии, так и при оперативном вмешательстве. Он связан с анемией мозга, которая возникает рефлекторно, чаще всего в результате эмоциональных нарушений: переутомления, страха перед операцией, отрицательных эмоций, связанных с болевыми и тактильными ощущениями, от вида инструментов, крови и т. п.

Больной ощущает слабость, лицо бледнеет и покрывается потом, в глазах темнеет. В дальнейшем наступает потеря сознания, и больной падает. Дыхание становится поверхностным, пульс слабым, ускоренным, едва прощупывается; АД снижается, зрачки расширяются. Через 1—2 мин больной приходит в сознание. Для улучшения мозгового кровотока больному нужно придать горизонтальное положение, расстегнуть воротник, дать понюхать нашатырь, открыть окна. Если состояние не улучшается, применяют быстродействующие кардиотонические средства (коразол или кофеин по 1 ампуле подкожно). Можно провести искусственное дыхание.

Профилактика синкопе заключается в проведении предварительной психической и медикаментозной подготовки, тщательном обезболивании и исключении отрицательных эмоций.

Коллапс представляет собой более тяжелую форму расстройства жизненных функций вследствие временной острой сердечной недостаточности и снижения тонуса стенок кровеносных сосудов.

Характерны внезапно наступающие бледность и цианоз, холодный пот, похолодание конечностей. Снижаются температура, АД, пульс становится нитевидным; мускулатура расслабляется. Больные обычно в сознании, но расслаблены и апатичны. Коллапс может привести к летальному исходу, если своевременно не стимулировать сердечную деятельность.

Больному следует придать горизонтальное положение, ввести быстродействующие кардиотонические препараты (коразол, кофеин) и средства, повышающие АД (эффортил или вазотон по 1 ампуле подкожно или внутривенно в изотоническом растворе хлорида натрия или в 40% глюкозы). Оперативное вмешательство следует прекратить, если оно не является неотложным.

Профилактика коллапса состоит в предварительной психической и медикаментозной подготовке больного, щадящем оперативном вмешательстве и инфузии плазмозамещяющих растворов или крови при большой кровопотере.

Токсические проявления возможны при введении анестезирующего средства в дозе, превышающей допустимую, или когда оно попадает в кровеносный сосуд.

При незначительной интоксикации наблюдают расслабленность, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, легкую головную боль и головокружение. Повышается АД, учащается пульс. При средней степени интоксикации эти явления выражены сильнее. Иногда больные теряют сознание. Могут возникнуть цианоз и дыхательная недостаточность. При тяжелой интоксикации больной теряет сознание; снижается АД, замедляется пульс, дыхание становится затрудненным. Может остановиться дыхание и снизиться сердечная деятельность. При незначительной интоксикации обычно достаточно придать больному горизонтальное положение. При значительном возбуждении внутривенно вводят 50—100 мг тиопентала, можно дать кислород. При тяжелой интоксикации производят искусственное дыхание, инфузию изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы с гипертензивными средствами: вазотоном или норадреналином.

Профилактика токсических осложнений состоит в строгом соблюдении техники обезболивания и использования анестетиков в допустимых количествах и концентрациях.

Аллергические реакции возникают в виде болей в суставах, отеках век, языка, слизистых оболочек гортани и глотки у лиц с аллергией на местноанестезирующие средства.

При возникновении аллергической реакции внутривенно вводят 1—2 ампулы аллергозана, 1 ампулу сополкорта и 1 ампулу адреналина или эфедрина подкожно.

Профилактика аллергических реакций заключается в сборе соответствующих анамнестических сведений, проведении проб на аллергию, исключении анестетиков, к которым у больных имеется аллергия.

Идиосинкразия развивается при применении даже незначительной дозы анестетика, к которому у больного имеется непереносимость.

Проявляется в виде быстро наступающих нарушений дыхания и кровообращения, что в дальнейшем может привести к остановке сердечной деятельности.

При явлениях идиосинкразии проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутривенно вводят адреналин, сополкорт и аллергозан.

Повреждения кровеносных сосудов инъекционной иглой приводят к возникновению гематомы или зоны ишемии. Гематомы возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов. Чаще всего они наблюдаются при разрыве крыловидного (венозного) сплетения, во время туберальной анестезии, при инфраорбитальной анестезии и т. д. При образовании гематомы быстро возникает припухлость. Позднее слизистые оболочки или кожа становятся синюшными, затем желто-зелеными, а через 8—10 дней гематома рассасывается. При инфицировании может развиться острый воспалительный процесс.

В первые 48 ч после возникновения гематомы необходимы холодовые аппликации, а позднее — физиотерапия (ультразвук, компрессы). При возникновении большой гематомы показаны ее опорожнение и превентивное назначение антибиотиков.

Ишемические зоны представляют собой строго ограниченные участки анемизированной кожи. Они возникают вследствие спазма кровеносных сосудов в результате соприкосновения с иглой или сосудосуживающего действия адреналина. Ишемия носит преходящий характер и не требует лечебных мероприятий.

Повреждения окончаний тройничного или лицевого нервов встречаются сравнительно часто. Осложнения связаны с ранением или блокадой нерва.

Повреждение окончаний лицевого нерва наблюдается при экстраоральной анестезии подглазничного нерва, при анестезии по Берше, при анестезии кожи лица и иногда при мандибулярной анестезии, когда игла вводится глубоко, и раствор инъецируется около шилососцевидного отверстия.

Обычно через несколько минут после анестезии возникают явления пареза мимической мускулатуры: сглаженность носогубной складки, опущение угла рта с соответствующей стороны; пациент не может нахмурить лоб, зажмурить глаза, засвистеть. Иногда парез возникает только в отдельных мышцах. Эти явления обычно исчезают через 1—2 ч без лечения.

При инфраорбитальной анестезии может возникнуть быстропреходящая диплопия.

Окончания тройничного нерва повреждаются главным образом при инфраорбитальной, ментальной и мандибулярной анестезии. Повреждения могут быть причинены острым концом иглы или эндоневральным введением анестетика. В таких случаях возможно возникновение парестезии, характеризующихся снижением чувствительности (гипестезия) в соответствующей зоне, или развитие неврита. Эти явления могут длиться дни, недели и даже месяцы.

Для лечения парестезий применяют витамины группы В и физиотерапевтические процедуры.

Воздушная эмфизема связана с проникновением воздуха в рыхлую подкожную или подслизистую ткани вследствие возникновения в них (по еще неполностью выясненным причинам) отрицательного давления. Воздух может проникать через отверстие, образованное при проведении анестезии, через экстракционную рану, при разрыве мягких тканей.

Для эмфиземы характерно быстрое развитие диффузной припухлости, которая может захватывать щеки, веки, виски, шею. Иногда возникают сильные боли. При пальпации припухлости обычно ощущается характерный «пергаментный треск».

Эмфизема не является тяжелым осложнением, но ее возникновение обычно заставляет волноваться как больного, так и врача.

При развитии эмфиземы оперативное вмешательство следует прекратить. Припухлость прижимается рукой, воздух вытесняется, а на отверстие накладывается давящий тампон, который предотвращает всасывание воздуха. Обычно эмфизема исчезает через 2—3 дня без специального лечения.

Перелом инъекционной иглы происходит редко, чаще всего при проведении интраоральной мандибулярной анестезии. Обычно игла ломается в месте сочленения с наконечником. Причинами перелома могут быть наличие ржавчины в месте припоя, резкое движение больного или неосторожное проведение процедуры.

Если край сломанной иглы виден, то его захватывают пинцетом и извлекают иглу. В противном случае не следует делать попыток оперативного удаления фрагмента иголки, т. к. это очень сложное вмешательство. Игла может оставаться в тканях и не вызывать никаких нарушений. При болях или нарушении движений нижней челюсти, а также при развитии воспалительного процесса игла должна быть извлечена в специализированном учреждении. Больному следует сообщить об инциденте, но успокоить его, сказав, что чужеродные тела могут оставаться в организме и что они редко вызывают осложнения.

Проглатывание инъекционной иглы возможно при выполнении мандибулярной или небной анестезии, когда игла плохо фиксирована на шприце, а больной делает резкое движение.

При проглатывании иглы нужно провести рентгенографию с целью определения ее местонахождения. Больному объясняют, что обычно чужеродное тело выводится из организма спонтанно. Назначают каши и вареный картофель, которые обволакивают иглы и предохраняют желудочно-кишечный тракт от повреждения.

Обычно через 2—4 дня игла выводится из организма. При появлении осложнений производится оперативное удаление иглы.

Аспирация инъекционной иглы — опасное осложнение при проведении местной анестезии, т. е. оно может привести к асфиксии больного. Причинами этого осложнения являются плохая фиксация иглы и резкие движения больного.

При аспирации иглы необходимы срочные консультации с оториноларингологом или анестезиологом и извлечение иглы. При спазме верхних дыхательных путей проводят трахеостомию.

Боли и отеки очень часто возникают после инъекции по разным причинам: введение неизотонических, неизоионических и неизотермических растворов, быстрое и под высоким давлением введение анестетика, повреждение периоста неисправной иглой, субпериостальное введение, разрыв тканей, несоблюдение асептики и т. д.

Иногда боли могут сохраняться длительное время. Купировать их можно с помощью обезболивающих средств, полоскания с ромашкой, физиотерапевтических процедур.

Постинъекционные некрозы — сравнительно редкое осложнение, которое преимущественно наблюдается в области твердого неба. Чаще всего некроз возникает при ошибочном введении формалина, спирта, иногда и обезболивающего раствора. В этих случаях развитие некроза связано с быстрым и под высоким давлением введением раствора под периост, тромбозированием сосудов и нарушением трофики, анемизацией тканей под влиянием адреналина, инфицированием и т. д.

При ошибочном введении некоторых растворов сразу же возникает сильная боль. Впоследствии слизистая оболочка воспаляется и некротизируется, а кость оголяется. Иногда некрозу подвергается и часть твердого неба, что может привести к появлению сообщения с полостью носа.

При некрозе тканей эффективны, полоскания перекисью водорода. Для стимулирования эпителизации И. Г. Лукомский рекомендует обработку 0,2% раствором перманганата калия.

При возникновении очень сильной боли во время проведения анестезии следует извлечь иглу во избежание ее проникновения под периост. Если после этого боль не исчезает, анестезию следует прекратить, а раствор для инъекции проверить. При ошибочном введении раствора необходимо рассечь ткани и промыть рану изотоническим раствором хлорида натрия.

Временная слепота обычно наступает при интраоральной мандибулярной анестезии. Почти сразу же после инъекции больной сообщает, что не видит. Это состояние может длиться около 0,5—1 ч, после чего зрение восстанавливается самостоятельно.

Постинъекционные абсцессы и флегмоны. Местная анестезия является одной из частых причин развития гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Инфицирование может возникнуть вследствие применения нестерильных инструментов (после прикосновения ими к необработанной поверхности губ, зубов и т. д.), растворов.

Клиника зависит от локализации инфильтрата. Чем глубже расположен очаг инфекции, тем тяжелее протекает осложнение, например при флегмонах крылонижнечелюстного пространства и подвисочной ямки.

При возникновении гнойных воспалительных процессов проводится соответствующее лечение.

Контрактуры нижней челюсти. Рефлекторные контрактуры, которые возникают после анестезии, связаны со спазмом мышц, поднимающих нижнюю челюсть, чаще всего крыловидных мышц, реже — остальных. Причинами контрактуры являются прободение или разрыв мышечных волокон, что вызывает импульсацию болевых импульсов к центральной нервной системе или развитие воспалительного инфильтрата в мышце или около нее.

Контрактуры проявляются в виде ограничений открывания рта и болей при движении нижней челюсти. Когда возникновение контрактуры связано с воспалительным процессом, могут отмечаться и другие признаки: припухлость, лимфаденит, повышение температуры.

Контрактуры обычно наблюдаются в течение 3—4 дней, а иногда недель и месяцев.

Для лечения применяют анальгетики, миорелаксанты (мидокалм, беллазон), физиотерапевтические процедуры. При упорных рефлекторных контрактурах хорошие результаты дает тканевая терапия по методу Н. И. Краузе.

источник