Меню Рубрики

После химиотерапии болят зубы что делать

Во время проведения химиотерапии у 80% пациентов появляется стоматит. Дисбаланс микрофлоры происходит из-за воздействия препаратов и уменьшения уровня лейкоцитов в крови. Сильные токсичные средства снижают возможность организма сопротивляться инфекциям и бактериям, большая часть которых попадает через рот. Стоматит – временная и не серьезная проблема, и от нее можно быстро избавиться.

Препараты, используемые для лечения рака, провоцируют рецидив всех хронических заболеваний слизистой оболочки глотки и десен (см. также: слизистая оболочка полости рта: строение, профилактика заболеваний). Если у пациента были патологии, важно отслеживать состояние полости рта, обращать внимание на небольшие отечности и покраснения, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.

Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:

  • недостаток цинка, железа, витаминов группы B;
  • обезвоживание организма;
  • механические повреждения слизистой;
  • гормональные проблемы;
  • злоупотребление табаком.

Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.

Стоматит у взрослых после химиотерапии поражает отдельные участки слизистой или всю ротовую полость: миндалины, небо, губы, щеки с внутренней стороны, язык, десна. Есть три диагноза, которые могут поставить врачи в зависимости от изменения тканей:

Начальная стадия болезни сопровождается появлением покраснений, чувства жжения и зуда. Затем появляются небольшие пузыри, которые практически сразу лопаются, оставляя пятна с красной окантовкой около 1 сантиметра в диаметре. Иногда образуется белый налет, собирающийся в уголках губ и на слизистой (рекомендуем прочитать: как и чем лечить трещины в уголках губ в домашних условиях?). Наличие проблемы можно выявить самостоятельно по признакам:

  • повышенное выделение слюны (рекомендуем прочитать: сильное выделение слюны: причины и способы лечения);
  • боль во рту;
  • температура;
  • отсутствие аппетита.

Если не предпринимать меры, образуются кровоточащие раны и язвы, а заживление сопровождается появлением больших рубцов. Инфекция способна распространиться по организму, вызывая осложнения и заболевания внутренних органов. Во рту может появиться не одна язва, а несколько, по их количеству судят о запущенности проблемы.

Если вовремя не приступить к терапии стоматита, может развиться острое заболевание, приводящее к образованию глубоких язв и ран, которые кровоточат. Такие повреждения делают прием пищи невозможным или слишком болезненным. Легкая форма проходит у взрослых за 1-2 недели, для терапии можно пользоваться народными методами и местными медикаментами. В запущенных случаях потребуется комплексное восстановление работы организма.

Лечение после противораковых процедур заключается в правильном питании. Следует избегать продуктов, травмирующих ротовую полость. Используются перетертые овощи, фрукты, мясо, каши, йогурты, которые не нужно долго пережевывать. Хлеб лучше размачивать в бульоне, продукты употребляют теплыми — они не раздражают слизистую оболочку.

При химиотерапии для лечения стоматита необходимо обращаться к врачу, чтобы он прописал препараты, которые не противопоказаны после противораковой терапии (рекомендуем прочитать: сколько времени лечится стоматит?). Обезболивающим эффектом обладает Лидокаин, Тримекаин, Хлоргексидин, а вот Аспирин принимать нельзя. При язвенном поражении пациентом используются средства:

  1. капсулы Ретинол Ацетат и Аевит, способствующие заживлению ран и восстановлению кожного покрова;
  2. таблетки Септолете, Фарингосепт, Лизобакт для уничтожения бактерий в ротовой полости (рекомендуем прочитать: Лизобакт: инструкция по применению при стоматите);
  3. орошение слизистой раствором Фурацилина;
  4. полоскание 3%-ной перекисью, разведенной с водой;
  5. гель Холисал для местного антисептического, анальгетического и противовоспалительного действия.

Антибиотики применяют при тяжелой форме болезни. Их назначает специалист в зависимости от типа инфекции. Это медикаменты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, могут использоваться противовирусные, противогрибковые средства. Препараты, содержащие витамины А и Е применяются для аппликаций на пораженные участки. Они способствуют быстрому и мягкому заживлению ран. Аналогичным свойством обладает облепиховое масло.

Лечение стоматита успешно проходит в домашних условиях (рекомендуем прочитать: сколько времени лечится стоматит у взрослых людей?). Если симптомы беспокоят человека даже через 2 недели после обнаружения заболевания — оно носит хронический или рецидивирующий характер. Для полоскания используют средства:

  • клюквенный или морковный сок, разбавленный 1:1 с водой;
  • настойку прополиса;
  • сок коланхоэ;
  • белок яйца смешивают с 120 мл теплой воды;
  • раствор соды (0,5 ч.л. на 250 мл жидкости).

Во время приема химиотерапевтических препаратов стоит ежедневно проверять полость рта на наличие ранок, незначительных воспалений и других симптомов стоматита. Это поможет вовремя принять меры по устранению проблемы. Средства оказывают прямое токсичное действие на слизистую через 5-7 дней после начала терапии. Поражения могут возникнуть спустя месяцы или годы, когда противоопухолевое лечение давно закончилось.

Для профилактики заболевания пациент может применять криотерапию: при введениях цитостатиков такой метод наиболее эффективен. Кусочек льда рассасывается за 10-15 минут до и после процедуры, которая длится полчаса-час. Он помогает увлажнить слизистую рта, охлаждает и снимает неприятные ощущения. Во время курса химии важно использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку зубы и десна в этот период особо чувствительны.

После противораковой терапии слабое поражение десен и слизистых проходит самостоятельно, но больной может ускорить этот процесс, применяя местные препараты и средства, повышающие иммунитет. Каждое лекарство должно оговариваться с врачом онкологом, который проверит их совместимость с веществами, применяемыми для химиотерапии.

Наиболее подвержены заболеванию пациенты, не соблюдающие гигиену ротовой полости. В группе риска люди, болеющие хроническими недугами горла и зубов. К появлению язвочек могут подтолкнуть постоянные стрессы, депрессия и авитаминоз.

Для предупреждения болезни важно своевременно проходить обследование у стоматолога, полоскать рот после приемов пищи, аккуратно чистить зубы и менять щетку раз в 3-4 месяца, покупая предмет гигиены с мягкой щетиной. Если есть стоматологические проблемы, их нужно устранить до начала приема препаратов, в этом помогут следующие правила:

  • проведение чистки зубов не менее 3-5 минут;
  • при низком уровне тромбоцитов зубную нить применять нельзя;
  • выбор пасты с диоксидом кремния, содержанием фторидов и антисептиков;
  • орошение рта ополаскивателями с хлоргекседином, элюдрилом;
  • полоскание отварами зверобоя, шалфея, календулы, ромашки.

Для предотвращения стоматита требуется соблюдать диету. Из рациона нужно исключить острые, кислые, соленые продукты, алкоголь. Количество потребление воды должно быть на уровне 1,5-2 литра в день. Увлажнению полости рта способствуют некислые фрукты, ягоды, а также дыни.

Отрадно, что стоматит — только временное осложнение химиотерапии. Он исчезнет, когда завершится лечение и когда повысится уровень лейкоцитов, которые отвечают за защиту клеток от инфекций. Под воздействием химиопрепаратов уровень лейкоцитов падает и инфекции поражают слизистую рта, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и других органов.

Чаще всего во рту появляется молочница — инфекция, вызванная грибами рода Candida. Молочница выглядит как белые бляшки или творожистого вида массы на слизистой щек и языка. Лечение состоит в назначении противогрибковых препаратов.

Снизить возможность появления стоматита можно, если полоскать рот зубными эликсирами (пепсодент, элькадент), смазывать губы жирной помадой (мужчины могут использовать бесцветную гигиеническую губную помаду). При кариесе, по возможности, проведите лечение зубов до начала химиотерапии. Риск появления стоматитов уменьшается, если охлаждать слизистую полость рта кусочками льда.

Полощите рот содовым раствором (1/2 чайн. ложки соды на 1 стакан воды), солевым раствором (1 чайн. ложка соли на 1 л воды), а также настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

В тех случаях, когда у Вас появляется сухость или дискомфорт в полости рта или горле, когда пережевывание, глотание пищи затруднено, попробуйте пить больше жидкости (до 2-х литров в день).

Во время болезни следует придерживаться диеты. Включайте в рацион следующие блюда и напитки комнатной температуры: овсяная каша, процеженный молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком или сливками), крем из яиц и молока и другую подобную не раздражающую пишу. Цитрусовые или кислые фрукты могут усиливать раздражение. Готовьте тушеные, вареные, мятые блюда (мясо на пару, салаты с провернутым мясом и птицей, запеканки, суфле, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и, естественно, без перца). Помидоры употребляйте с осторожностью, так как они обладают способностью усиливать раздражение слизистой оболочки полости рта. Многим помогает варенье из лепестков роз.

Интенсивная химиотерапия оставляет свой негативный след для человеческого организма.

Подобное лечение значительно улучшает состояние онкобольного. Длительные курсы химиотерапии и облучение поддерживают жизнедеятельность пациента, убивая раковые клетки.

Но такое лечение нарушает работу практически всех органов и систем. Реабилитационный период после такого лечения тяжелый практически во всех случаях.

Существуют продукты питания, витамины и специальные препараты, которые ускоряют процесс восстановления после химиотерапии в домашних условиях.

Лечение онкологических заболеваний очень сложная задача как для врачей, так и для пациентов. Важную роль играет реабилитация после химиотерапии в домашних условиях.

После облучения состояние больного оценивается как тяжелое. Чем больше курсов применяется, тем организм становится слабее. Кроме выраженной усталости, снижения иммунитета, психоэмоциональной лабильности, очень часто может развиваться анемия, тромбоцитопения и лейкопения.

Помимо этого, разрушаются волосяные фолликулы, обостряются хронические патологии и другие недуги. Пациенту понадобится много терпения и усилий для того, чтоб восстановить свои силы после лечения.

Любая реабилитация требует выполнения таких действий:

Восстановления крови, ее формулы, необходимого количества определенных компонентов. Процедуры для восстановления поврежденных клеток и возвращение их функционала. Реабилитация печени после токсического воздействия химиотерапии, важно полностью очистить ее ткани, избавится от полостей, наполненных кровью, устранить все токсины и ядовитые вещества. Поднятие иммунитета, улучшение обмена веществ. Восстановление микрофлоры кишечника. Укрепление оставшейся микрофлоры, процедуры для возвращения ее нормального состояния. Снижение активности атипичных клеток, расщепление и вывод раковых клеток. Работы для улучшения и восстановления хорошего самочувствия.

Соблюдение всех рекомендаций поможет поднять иммунитет, устранить постоянную усталость и головокружения.

Важную роль играют процедуры для укрепления сосудов. Прибегать к ним следует не только после проведенного курса, но и в процессе лечения.

Специалисты разработали специальные рекомендации, что кушать после химиотерапии для восстановления. Употребляемые продукты должны максимально обогатить организм витаминами, микроэлементами, макроэлементами и веществами, которые нормализуют работу всех поврежденных органов и систем.

Пища не должна быть однообразной и включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Основные рекомендации, которые помогут вернуться к привычной жизни:

Питание должно быть дробным. Кушать следует часто маленькими порциями. Предпочтение в питании нужно отдавать свежим и полезным продуктам. Обращать внимание на калорийность. Организм должен получать достаточное количество питательных веществ и не испытывать их нехватку. Перед едой обязательно прогуливаться и дышать свежим воздухом. Нельзя переедать и допускать чувство голода. Полностью убрать из рациона быстрые и бесполезные продукты. Пережевывать пищу нужно медленно и тщательно.

В большинстве случаев после химии беспокоит понос. Поэтому основное направление в питании — это стабилизация водно-электролитного баланса и коррекция работы кишечника.

Все блюда должны готовится в пароварке, а продукты для их приготовления предварительно нужно измельчить. Употребление сырых овощей и фруктов следует ограничить.

Оптимальным вариантом после курса химиотерапии является каша рисовая, вареные яйца и протертые супы.

Рацион онкобольного после проведенного лечения обязательно должен включать такие продукты:

Хлеб и мучные изделия — кексы, крекерное, галетное, песочное печенье. Но необходимо исключить темный хлеб и сладкую сдобу с начинкой. Отварное мясо нежирных сортов. Можно котлеты или тефтели, приготовленные на пару. Запрещается употреблять жирное или жареное мясо, сало, пельмени. Нежирная рыба. При этом копченую рыбу, вяленую и соленою кушать нельзя. Овощи в сыром виде, а также отварные, запеченные или тушеные. Исключить из рациона следует маринованные продукты, консервированные и соленые. Омлет из куриных или перепелиных яиц, приготовленный на пару. Нельзя есть жареные и сырые яйца. Молочные изделия. Но не рекомендуется кислый творог, острые сорта сыра и кефир. Сливочное и растительное масло. Исключить маргарин и топленое сало. Спелые фрукты в свежем виде или пюре, кисели, джемы.

Кроме того, важно помнить, что пить нужно в день не менее 1,5 или 2 литров воды без газа либо чая, некрепко заваренного, компотов, киселя или соков.

От кофе, алкоголя и газированных напитков лучше отказаться.

Полезно кушать продукты, которые содержат много протеина, железа и витаминов группы В. Больше всего их в белковых продуктах, бобовых, орехах.

Молочные продукты обеспечивают организм кальцием. Растительная пища богата клетчаткой. Она нормализует пищеварительную функцию. Ее можно употреблять в виде салатов, рагу и гарниров.

Чтобы восстановить функции всех поврежденных органов и систем, обязательно следует применять комплекс мероприятий. Среди препаратов, какие нужно применять после курса химиотерапии, выделяют следующие:

Противорвотные средства. Практически все противораковые процедуры у пациентов вызывают тошноту и рвоту — это первый признак их токсичности. Чтобы побороть такие симптомы применяют Дексаметазон, Трописетрон, Церукал и др. Дексаметазон представляет собой гормон коры надпочечников, является сильным антиаллергическим и противовоспалительным средством. Трописетрон подавляет рвотный рефлекс. Церукал блокирует прохождение импульсов к рвотному центру. После курса химиотерапии понадобится лечение печени, так как метаболиты противораковых препаратов выводятся с мочой и желчью. Поэтому почки и печень вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Онкологи назначают пациентам средства гепапротекторы, которые защищают печень. Среди них Гепабене, Эссенциале, Гептрал. Для лечения стоматита, спровоцированного противораковым лечением, рекомендуется использовать средства для устранения воспалительных процессов на слизистой оболочке рта. Можно регулярно полоскать рот раствором Хлоргексидина 0,1 %,Элюрдила, Корсодила. Воздействие химиотерапии на раковые клетки очень негативно сказывается на составе крови. Нужно повышать содержание лейкоцитов и их разновидности нейтрофилов. Для этого применяют гранулоцитарные ростовые факторы, что усиливают активность костного мозга. К ним относится Филграстим. Для восстановления кроветворных функций костного мозга врачи назначают препараты, что стимулируют деление клеток костного мозга и ускоряют синтез эритроцитов. К ним относится Эритропоэтин и его аналоги. В очень тяжелых случаях будет назначено переливание крови или эритроцитарной массы. После курса химиотерапии очень важно своевременно лечить тромбоцитопению. Низкий уровень тромбоцитов ухудшает способность крови сворачиваться. Для устранения патологии широко применяется Эритрофосфатид, получен из эритроцитов крови человека. Его использование увеличивает количество тромбоцитов и повышает вязкость крови. Препарат не применяют при повышенной свертываемости крови. Для устранения диареи применяют Лопирамид, Смекту. Так как препараты, которые убывают раковые клетки обладают высокой токсичностью, практически всем больным назначаются обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства — Парацетамол, Берлитон. Химиотерапия вводится внутривенно. Поэтому возникает воспаление вен — токсический флебит. Для устранения таких осложнений применяют Мазь Гепатромбин, Индовазин, Троксевазин. А также нестероидные противовоспалительные препараты, например, Гумбикс.

Витамины для восстановления после химиотерапии широко применяются в онкологической практике. Организм пациента остро нуждается в них. Они ускоряют процесс реабилитации и нормализуют органическую деятельность.

Восстановить слизистые ткани и побороть тромбоцитопению поможет аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин и витамин В9. Онкобольным часто назначают такие препараты как Кальция фолинат, Кальция пангамат, Неуробекс.

Кроме того, для улучшения самочувствия можно использовать биоактивные добавки. В их составе присутствуют витамины, микроэлементы и биологически активные вещества лекарственных растений.

Чтобы ускорить процесс восстановления можно использовать Нутримакс, Антиокс, Куперс и другие. Такие препараты не относятся к лекарственным средствам.

Ускорить процесс восстановления организма и устранить побочные реакции после химиотерапии помогут народные средства. Нетрадиционная медицина имеет много эффективных рецептов:

Устранить расстройства кишечника и диарею можно настоем из тысячелистника и зверобоя. Травы нужно взять в равных пропорциях и смешать. Затем отделить столовую ложку, залить кипятком и настоять. Принимать два раза в сутки в теплом виде. Отлично зарекомендовал себя сбор из трав пырея, лугового клевера, зверобоя, мяты, белой яснотки, душицы, крапивы. Все ингредиенты следует взять в равных пропорциях и хорошо перемешать. После этого столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, заварить и принимать утром, в обед и вечером за полчаса до употребления пищи по 2 столовых ложки. Такое средство способствует очищению крови и повышает гемоглобин. Эффективным средством для онкобольных является отвар из травы иван-чая. Растение обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным действием, улучшает костномозговое кроветворение, нормализует обменные процессы. Принимать следует дважды в день за 30 минут до еды. Курс приема длится не меньше месяца. При малокровии используют листья крапивы двудомной и листья березы. Для приготовления отвара листья в равных пропорциях необходимо измельчить и залить 1,5 стакана кипятка. Настоять в течение часа в темном месте, процедить и добавить в настой 1/3 стакана свежевыжатого сока свеклы. Принимать не менее трех раз в сутки перед едой на протяжение двух месяцев. Восстановить работу желудочно-кишечного тракта поможет чай с мелиссой. Она эффективно подавляет тошноту и рвоту, Настой из коры и шишки ольхи обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным и болеутоляющим действием. Чтоб приготовить такое средство нужно 2 столовых ложки шишек ольхи залить стаканом горячей воды и настоять нет менее 2 часов. Употреблять по 1/3 стакана трижды в день за 30 мнут до еды. Если происходит сильное выпадение волос, то в кожу головы можно втирать смесь из березового сока, спирта и отвара корней репейника. Все ингредиенты смешиваются в равных количествах.

Читайте также:  Если зуб болит при постукивании с мышьяком

На вопрос, сколько длится реабилитация после химиотерапии, однозначного ответа специалисты не дают. У некоторых пациентов восстановительный период занимает три недели, а иногда длится месяцами.

Люди по-разному переносят химиотерапию. Это зависит от общего состояния организма. Если он ничем не ослаблен, то побочных эффектов будет гораздо меньше, а реабилитационный период короче.

При изначально неудовлетворительном состоянии больного понадобится много времени на восстановление.

Реабилитация после химиотерапии в домашних условиях играет большую роль не только для улучшения самочувствия онкобольного, но и для того, чтобы он мог самостоятельно противостоять вирусам и болезнетворным бактериям.

Прием любых препаратов, как медикаментозных, так и народных нужно применять только после согласования с лечащим врачом.

Соблюдение всех рекомендаций по восстановлению организма поможет пациенту быстрее избавиться от негативных последствий и вернуться к нормальной жизни.

Http://palsman. ucoz. ru/index/lechenie stomatita posle khimioterapii/0-16

Химиотерапия – особый курс лечения, применяемый в медицине для борьбы со злокачественными раковыми образованиями, основанный на использовании ядов и токсинов, оказывающих пагубное влияние на причину заболевания. В случае с раковой опухолью вводимые в организм человека ядовитые препараты, являющиеся продуктом химического производства, призваны уничтожить опасные раковые клетки на стадии их образования. Каждый химический препарат является не чем иным, как сильнодействующим на клеточном уровне ядом. Действие яда достаточно просто – он, на протяжении нескольких недель вводится в организм внутривенно, внутримышечно, либо перинатально, с его помощью можно предотвратить развитие опасных вредоносных клеток, постепенно уничтожая их.

Главная задача, стоящая перед химиотерапией – это коррекция любых нарушений, происходящих в нормальной жизнедеятельности человеческого организма, путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования.

Ядами химического происхождения можно лечить не только рак, но и различные инфекции, в том числе вирусные и грибковые, лечится химиотерапией также и туберкулез. На сегодняшний день химиотерапия является единственным спасением большей части людей, обреченных на долгие мучения, вследствие развития у них болезней, не подвергающиеся лечению иными способами. Химиотерапией можно лечить рак на любой его стадии, причем, на данный момент, вполне успешно. Но, говоря об эффективности химии, стоит отметить, что никакой пользы организму она не приносит, за исключением того, что убивает раковые клетки. Яд, вводимый в тело человека, не обладает возможностью распознавать то, какие именно клетки он должен уничтожить, потому от него страдает весь организм.

Фактически многие больные раком умирают не столько от последствий самой болезни, сколько от чрезмерного количества химических веществ, которыми всего за несколько месяцев организм насыщается до такой степени, что лишается способности к сопротивлению другим, обычно опасности не представляющим, болезням. Человек, прошедший весь курс может умереть не столько от рака, сколько от обычной пневмонии, высокой температуры, ангины и даже царапины, не заживающей вследствие ослабления регенерирующих свойств кожи.

В связи с этим фактом, среди заболевших чаще всего можно услышать вопрос о том, можно ли вообще выжить после химиотерапии, или же процедура всего лишь дает отсрочку от неминуемой смерти, и жить после принятия такого количества ядов просто невозможно, сколько времени понадобится на восстановление, сколько дней, недель и месяцев займет.

Ответить на подобные вопросы ни один специалист в онкологической области, к сожалению, не в силах, поскольку дальнейшее развитие событий зависит исключительно от конкретного организма и полученной дозы лекарства. Естественно, что доза лекарства для каждого больного тщательно вымеряется и тестируется, но исключить риск все равно не получается, потому, сколько больной проживет, никто сказать точно не может.

Пациентам, которым назначают химиотерапию, приходится не просто испытывать дискомфорт от наличия яда в организме, но и видеть, как проявляются последствия лечения. Химиотерапия назначается циклично, обычно длина одного цикла не превышает 1-5 дней, после чего делается перерыв и курс при необходимости повторяется. Перерыв между циклами может длиться от 1 недели до 1 месяца, он дается организму пациента для восстановления.

Главная сложность и опасность химиотерапии заключается в том, что химия оказывает воздействие не столько на пораженные раком клетки, предотвращая их появление и распространение, сколько на остальные быстрорастущие клетки организма. Первые негативные проявления приема химических препаратов проявляются уже после единичных сеансов, которые обязательно проходят под наблюдением врача. У больных раком начинают выпадать волосы и ногти, могут отказать почки и возникнуть сложности с пищеварительной системой. У некоторой части больных может оказаться пораженным костный мозг, слизистая оболочка полости рта и репродуктивная функция. Выжить после химиотерапии в принципе можно и примеров этому, к счастью достаточно большое количество, но все зависит от того, насколько сильно ослаблен организм, имеются ли у больного раком какие-нибудь наследственные заболевания, а также серьезные противопоказания к приему тех или иных препаратов.

Процесс восстановления после химиотерапии

Убивая раковые клетки, яды проникают во все части человеческого тела, уничтожая даже те клетки, которые никакой опасности для организма не представляют.

На сегодняшний день процесс восстановления после приема химических препаратов является даже более сложным, важным и длительным, чем само лечение рака, потому назначают курс восстановления больным сразу же после завершения химии.

Обычно процесс восстановления заключается в следующих обязательных восстановительных процедурах:

    процедуры, направленные на восстановление почек после приема химии; процедуры, предназначенные для обновления крови после приема химических ядов; прохождение курсов восстановления иммунитета и микрофлоры; прием лекарств, направленных на нормализацию работы печени; реабилитационный курс по приведению в норму сердечных ритмов; прием лекарств, предназначенных для восстановления кишечного тракта и желудка; комплексные меры по выведению больного из депрессивного состояния, вызванного болезнью.

Все пациенты онкологических клиник, чей организм выдержал не только саму химиотерапию, но и восстановительный курс могут говорить о том, что жить они будут, при условии отсутствии ремиссии, долго и счастливо, вплоть до наступления иных обстоятельств. Большинство, победивших рак, живут, не имея проблем со здоровьем, достаточно продолжительно время. Естественно, что отказаться от приема лекарств, могущих привести к катастрофическим последствиям и даже смерти можно, но вероятность того, что человек выживет, а его организм восстановиться всегда намного выше, чем те шансы, которые будут у человека, отказавшегося от любого медицинского вмешательства.

Отказаться от химии можно на законных основаниях, но делать этого не следует, так как своим отказом человек лишает себя не только возможности жить и радовать своим присутствием близким, но и возможности узнать насколько он силен. Способен ли он преодолеть все, ради права на жизнь, потому огромное значение специалисты придают не только вышеозначенным процедурам, но и душевному состоянию больного тому, хочет он жить, или умереть.

Большинство современных врачей полагают, что побороть рак может только тот пациент, который не отказался от борьбы, а продолжил ее вопреки всему. После курса химиотерапии крайне важен не просто прием препаратов, могущих оказать благотворное воздействие на все пораженные химией органы, а прежде всего, психологический настрой. Пациенты, изначально отказывающиеся от приема лекарств, готовящиеся к смерти и уверенные в своей беспомощности жить и бороться с раком не способны. Депрессия и плохое настроение, вызванные ожидаемыми последствиями болезни способны с новой силой заставить раковые клетки распространяться и поражать новые органы.

Психологический фактор при назначении химиотерапии, а также после проведения восстановительных процедур занимает ведущее положение, поскольку то, как долго придется жить после химиотерапии, зависит от самого человека, а также от его родственников, обязанных поддержать больного в сложный для него период. Положительные эмоции, улыбки, даже маленькие и в обычной жизни незначительные радости могут привести к тому, что безнадежно больной человек выживет и встанет на ноги.

Отчаиваться, узнав о том, что предстоит пройти, больному ни в коем случае нельзя, поскольку надежда всегда остается и ради нее стоит жить, руки опускать не следует, необходимо делать все возможное для того, чтобы излечить болезнь.

Пациенты, прошедшие полный курс химиотерапии и идущие на поправку, должны предпринять все возможное для того чтобы как можно быстрее восстановиться. В ход можно пустить любые средства, в том числе и те, от которых обычные врачи много пользы не видят.

После химиотерапии организм нуждается, прежде всего, в поддержании его основных функции, что возможно только в результате регулярного приема лечебных трав и отваров, а также при правильном и регулярном питании. Такие обычные и вполне привычные для нас травы и растения, как крапива, элеутерококк, тысячелистник, золотой корень, цикорий и донник могут существенно уменьшить последствия после химиотерапии.

Кроме того, специалисты советуют больным, прошедшим курс химиотерапии питаться так часто, как это можно, пережевывая пищу самым тщательным образом, что позволит избежать приступов тошноты. Пить следует очень медленно, стараясь делать небольшие глотки. Лучше воздержаться от сладостей, солений и пищи хорошо приправленной чесноком и перцем. Большую пользу можно принести организму, употребляя фруктовые соки без сахара, а также чай из лекарственных трав. От употребления газированных напитков больным лучше отказаться.

Жизнь после химиотерапии

Химиотерапию безопасной считать нельзя, принимая решение пойти на этот шаг, пациенты должны понимать, что, несмотря на то, что врачи будут делать все возможное, риск летального исхода всегда сохраняется. У больного могут отказать почки и печень, сердце, не выдержать психика и проявиться еще множество всевозможных побочных эффектов, но шансы на жизнь всегда имеются, и отказываться от них никто, даже самому безнадежному с медицинской точки зрения больной, не следует, в борьбе за выживание стоит делать все, что возможно.

Наличие в организме раковой опухоли – это практически всегда 100% летальный исход, но современная медицина дает пациентам уникальный шанс через боль и мучения проложить себе дорогу к новой здоровой жизни.

Крепкий сон, удобная и мягкая постель, качественная пища, употребление всех назначенных врачом лекарств и продолжительный отдых благотворно сказываются на всех, кто начал борьбу с болезнью. Имеются случаи, когда женщины, прошедшие интенсивный курс химиотерапии и много лет жившие за счет употребления лекарств выздоравливали, проходили реабилитацию, и жили дальше вполне полноценно, рожая и воспитывая детей.

Опухоль нарушает нормальную деятельность организма, еще более пагубное воздействие оказывают применяемые методы ее лечения, в том числе и насыщение организма ядами и токсинами, но в любом случае стоит помнить, что больные, чье тело выдержало все эти процедуры остаются жить и живут 10, 20, 30 лет. Дети, больные раком выздоравливают и становятся взрослыми, а взрослые доживают до глубокой старости.

Вопрос о том, сколько же можно прожить после курса химии является неуместным, так как ответ на него зависит от самого больного, от того, что именно он готов делать, чтобы его шаги к выздоровлению были быстрыми и уверенными.

В лечении онкологии в качестве дополнительного и даже основного метода лечения нередко используют химиотерапию. Этот способ лечения основывается на введении в организм онкобольного химических препаратов, обладающих противоопухолевой активностью.

Данные средства не различают плохие и хорошие клетки, поэтому уничтожают их все, что приводит к большому числу последствий и побочных эффектов, поэтому после курса химиотерапевтического лечения необходимо провести специальную восстановительную терапию.

Раковые клетки способны быстро делиться, поэтому опухоль быстро растет и метастазирует в соседние и отдаленные внутриорганические структуры.

Состояние после химиотерапии даже включено в перечень заболеваний, где ему присвоен код Z54.2.

После химиотерапевтического курса состояние онкопациентов обычно расценивается, как средне тяжелое либо тяжелое.

Онкобольные по-разному переносят подобное лечение, ведь у каждого из них различная стадия, степень злокачественности онкологии и состояние иммунного статуса.

Существуют и общие симптомы постхимиотерапевтического состояния к которым относят:

    Снижаются все показатели органической деятельности; Происходит изменение в крови; Падает иммунитет; Увеличивается склонность к инфекциям; Убиваются клеточные структуры костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек; Токсины из лекарств поражают легочные и сердечные, почечные и печеночные, мочеполовые и желудочно-кишечные, кожные и прочие структуры.

Также у больных после химии страдает нервная система, развивается полинейропатия, депрессия и чрезмерная утомляемость, общеорганическая слабость и пр.

Волосы начинают выпадать примерно через пару недель после начала химиотерапевтического курса. Но не все препараты вызывают характерное облысение.

При применении некоторых из них выпадает лишь незначительное количество волос, а основную шевелюру удается сохранить. Через несколько месяцев после лечения волосы снова отрастут.

Выпадение волос наблюдается не только на голове, но и по всему телу – ресницы, брови волосяной покров на ногах и подмышках, в паху и на груди.

Для минимизации алопеции рекомендуется использовать мягкие детские шампуни, а волосы расчесывать мягкой массажной щеткой. А вот от агрессивного воздействия фена, термобигудей и плойки, различных утюжков и прочих приспособлений лучше отказаться.

Химиотерапевтические противоопухолевые препараты вызывают снижение количества эритроцитарных клеток крови. В результате развивается анемия гипохромного типа.

Организм получает кислородное питание именно с от эритроцитов, поэтому при их нехватке развивается кислородное голодание.

Пациентов беспокоят такие проявления:

Головокружения; Одышка; Постоянная слабость; Хроническая усталость; Тахикардические проявления.

Для устранения анемии необходимо восстановить костномозговые функции кроветворения. Для чего показан прием стимуляторов деления костномозговых клеточных структур, которые ускоряют образование эритроцитов.

К ним относят Эритропоэтин и его производные вроде Рекормона, Эпогена, Прокрита и Эритростима, Эпоэтина и пр.

У всех онкопациентов после химиотерапевтического воздействия наблюдаются такие побочные реакции, как чрезмерная утомляемость и слабость.

Этот признак сопровождает такие осложнения противораковой терапии, как анемия, общеорганическая интоксикация, вещественнообменные нарушения, нарушения сна, депрессивные состояния, инфекции и болевой синдром.

Слизистые оболочки ЖКТ-структур подвергаются постоянному обновлению, их клетки постоянно пребывают в процессе деления, поэтому химиотерапия часто приводит к нарушениям этих клеточных изменений, и вызывает запоры, поносы и прочие последствия.

Для снижение побочных проявлений подобного характера рекомендуется специально разработанная для онкобольных диетотерапия.

    При запорах нужно увеличить потребление жидкости и клетчатки. Рекомендуются цельные злаки, отруби и всевозможные овощи. При диарее необходимо отказаться от жирных блюд и спиртного, кофеинсодержащих напитков. Лучше кушать каши и легкие бульоны, рис и бананы.

Дополнительно врач назначит прием необходимых препаратов.

Практически у всех онкобольных после химиотерапии примерно через неделю-полторы возникает стоматит – в полости рта начинают активно появляться изъязвления, вызывающие сухость и жжение. Когда пациент принимает пищу, то ее вкус при стоматите заметно меняется.

Чтобы избежать образования стоматита специалисты рекомендуют с повышенной тщательностью производить гигиену ротовой полости:

    Использовать зубную щетку повышенной мягкости; Чистить зубы после каждого пищеприема.

Если во рту начали проявляться первые признаки стоматита, необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую – от алкоголя, газировок, цитрусов и табакокурения.

После некоторых видов химиотерапии у пациентов может возникнуть ладонно-подошвенный синдром, который проявляется отечностью, болезненностью и покраснением стоп и ладошек.

Подобная реакция наблюдается, если происходит просачивание противоопухолевого препарата из капилляров на конечностях. В результате происходит повреждение тканей, которое и проявляется в виде покраснений, раздражения и болезненности.

Для лечения могут быть рекомендованы кортикостероидные препараты местного использования, Диметил сульфоксил, Пиридоксин и пр.

Для профилактики подобного побочного эффекта рекомендуется избегать длительного воздействия на ладони и стопы горячей воды, например, при купании или мытье посуды. Исключите контактирование с бытовой химией, работу с инструментами, требующими нажатия руками и пр.

По ряду причин после химиотерапии у онкобольных может возникнуть и кашель. Провоцируют его:

Прием медикаментов. Лекарственные препараты вызывают активное пересушивание слизистых оболочек. В результате пересушивания происходит раздражение дыхательных структур, что и выражается в сухом кашле; Пониженный иммунитет. Организм после химии из-за патологически низкого иммунного барьера легко пропускает инфекционных возбудителей, вызывающих респираторные патологии системы дыхания. Кашель свидетельствует о проникновении именно такой инфекции, бороться с которой нужно посредством антибиотикотерапии.

Читайте также:  Болит голова немеет лицо болят зубы

Подобное осложнение развивается примерно у 40% онкопациентов, получающих химиотерапевтическое лечение. Специфика заболевания связана с образованием во рту ран и язвочек, нередко распространяющихся на слизистые горла.

Для профилактики мукозита рекомендуется перед и в процессе каждого химиотерапевтического сеанса рассасывать кусочки льда, что уменьшит вероятность развития слизистого воспаления во рту.

Чаще всего мукозит развивается на фоне лечения препаратами вроде 5-Фторурацила и пр. Для снятия боли при миозите рекомендуются анальгетики или анестетики. Рекомендуется полоскать рот соляно-содовым раствором (по ½ маленькой ложечки соли и соды на 200 мл воды).

Такой признак, как тошнота после химиотерапии беспокоит многих пациентов. Избежать подобного побочного эффекта невозможно, хотя существует немало способов его устранения с помощью лекарственных препаратов, например, Церукала, Дексаметазона, Ондансетрона и пр.

При адекватном и правильном подборе препаратов тошнота проходит порядка в 90% случаев.

Кроме того, облегчает тошнотные проявления диета, предполагающая исключение соленого и сладкого, жирного и жареного. Тошноту немного снимает виноградный сок или клюквенный морс, Регидрон, чай с мятой и лимоном, кисель, бананы.

Широко применяют против постхимиотерапевтической тошноты и народные средства, которые бывают даже более эффективными, нежели лекарственные препараты. Но использовать их нужно только по рекомендации онколога.

Эффективным средством, снижающим тошнотно-рвотные позывы и восстанавливающим ЖКТ функции, является настой мелиссы. Сырье измельчают и заваривают, как чай, выдержав под крышкой порядка 2 часов. Суточная норма – 2 стакана, принимают в течение дня.

Костный мозг постоянно вырабатывает лейкоциты – белые кровяные клетки, которые представлены несколькими разновидностями: нейтрофилами, лимфоцитами и моноцитами.

Под влиянием химиотерапии происходит резкое снижение всех видов лейкоцитов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией. Эти клетки имеют наиважнейшие значение в противостоянии инфекциям, поэтому их снижение приводит к высокому риску их развития.

Для лечения дефицита нейтрофилов применяют колониестимулирующий гранулоцитарный фактор Г-КСФ, который способствует ускоренному образованию нейтрофилов.

Нередко после противоракового лечения у онкобольных возникают сильные боли в различных органах и частях тела. Это может означать, что имеет место высокий риск поражения этих структур.

Кроме того, причиной боли является действие химиотерапевтических препаратов.

    Болезненность в желудке возникает, когда цитостатики добираются до органов ЖКТ. Причиной болей в желудке является токсический гастрит. Головные боли возникают на фоне токсического поражения определенных головномозговых зон. Возникает подобная болезненность периодически, проявляясь различной интенсивностью и характером. Боли в ногах тоже не редкость после противоракового лечения. Причиной синдрома может быть полинейропатия, костномозговые нарушения или сильные артериальные и венозные поражения. Болевой синдром в костях обуславливаются поражением костномозговых структур лекарственными противоопухолевыми препаратами.

Лечение любой постхимиотерапевтической боли осуществляется симптоматически, т. е. с применением обезболивающих препаратов, которые назначает онколог.

Многие онкобольные после химиотерапии начинают жаловаться на отеки, которые возникают как по всему телу, так и на отдельных его участках – на конечностях, лице, в области живота.

Причиной постхимиотерапевтической гиперотечности является нарушение почечной деятельности.

Для сокращения отечности рекомендуется исключить из рациона соль или хотя бы существенно ее ограничить.

Полезно включить в меню зелень и прочие продукты с диуретическим эффектом вроде укропа и петрушки, арбузов и дынь, ежевику и землянику, помидоры и огурцы, яблоки и пр.

Довольно частым последствием химиотерапии выступает онемение, обусловленное поражением периферических нервных волокон. Проявляется онемение утратой чувствительности в конечности. Начинает от кончиков пальцев, распространяется выше по рукам и ногам, а затем и вдоль позвоночника.

Кроме того, онемение может проявляться болезненными ощущениями, чувством стягивания и жжения, покалывания и пр.

Некоторым пациентам становится трудно справиться с пуговицами или шнурками, у них нарушается равновесие, они часто падают, спотыкаются. Онемение обычно свидетельствует о развитии полинейропатии.

На фоне химиотерапии о больных часто происходит обширное поражение вен, развивается флебосклероз и флебит.

Флебосклерозом называют утолщение сосудистых стенок на фоне дегенеративных изменений, а флебит – воспалительное поражение венозных стенок. Обычно подобные поражения наблюдаются в области плеч и локтевых сгибов.

Для лечения вен рекомендуется применение:

    Антикоагулянтов (Гумбикс); НПВП; Местных мазевых средств вроде Гепатромбина, Троксевазина или Индовазина.

Во избежание таких осложнений необходимо вливать противораковые антибиотики и цитостатики медленно, а заканчивать введение 5% раствором глюкозы.

Достаточно распространенным осложнением является и постхимиотерапевтическая аллергия. Проявляются подобные реакции разнообразной симптоматикой – от легких незначительных высыпаний до тяжелых симптомов вроде анафилаксии и отека легкого или мозга.

Подобные реакции часто только усугубляют состояние пациента, но специалисты часто не связывают эти проявления с химиотерапевтическим лечением.

Одним из неприятных осложнений после противоракового лечения является геморрой. Его причинами может стать как поражение вен компонентами химиотерапевтических препаратов, так и повреждения ЖКТ.

Если пациент и ранее страдал геморроем, то после химиотерапии обязательно произойдет его обострение.

Инсульты после химиотерапии возникают в результате таких осложнений, как тромбоцитопения – это состояние связано с низким содержанием тромбоцитов, что проявляется уменьшением кровесвертываемости.

При тромбоцитопении велика вероятность внутренних кровоизлияний в различные внутренние органы, в т. ч. и в мозг.

А мозговое кровоизлияние может привести к инсульту, после которого пациенту требуется длительная реабилитация.

Гипертермия после химиотерапии обуславливается снижением иммунной защиты, при котором в организм начинают беспрепятственно проникать разнообразные инфекции.

Подобный симптом свидетельствует о том, что в организме онкобольного сформировались инфекционные очаги, для нейтрализации которых необходимо провести антибактериальную терапию.

Лечение необходимо начинать при первых признаках гипертермии. Если температура повышена постоянно, то организм пациента уже не справляется с инфекционными процессами и ему нужна срочная помощь.

Обычно для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для правильного выбора препарата больному проводят лабораторное исследование крови с целью выявления типа инфекции, с которой предполагается бороться.

Последствия противоопухолевого лечения для пациентов обоих полов одинаковы, но есть и некоторые различия.

Противораковые препараты серьезно влияют на половые функции мужчины, существенно снижая репродукцию, активность и количество спермиев. Иначе говоря, у мужчины наступает временное бесплодие.

При положительном исходе, со временем фертильность мужчины восстанавливается. Хотя бывают исключения, когда бесплодие становится необратимым.

Страдает от химиотерапии и мужская эрекция, может катастрофически снизиться либидо. Но и эти проблемы со временем разрешаются, все функции возвращаются.

Но в процессе химиотерапевтического лечения и в течение года после его завершения мужчине необходимо предохраняться, чтобы исключить зачатие партнерши. Подобная мера необходима, потому как риск, что у ребенка будут серьезные отклонения, максимально высок.

У женщин, помимо общих химиотерапевтических последствий, наблюдаются дисфункциональные нарушения яичников. На этом фоне происходят менструальные сбои, кровотечения становятся нерегулярными, на время могут пропасть.

Фактически женщина на время утрачивает способность забеременеть. После определенного времени все детородные функции постепенно возвращаются. Как и мужчинам, женщинам в течение года нельзя беременеть из-за риска рождения больного ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

Химиотерапия серьезно нарушает функции печени, поэтому для ее поддержания онкобольным необходимо принимать гепатопротекторы.

При развитии инфекции на фоне угнетенного иммунитета назначается антибиотикотерапия.

Важное значение имеют и принципы питания онкопациента, предполагающие сбалансированный, обогащенный витаминами и минералами рацион.

За счет подобного эффекта агрессивность и выраженность осложнений существенно снижается. Хорошо зарекомендовала себя в плане снижения последствий противораковых препаратов паста Энтеросгель. Ее принимают внутрь, обильно запивая водой.

Химиотерапия наносит беспощадный удар организму, но эта методика позволяет спасти жизнь за счет уничтожения раковых клеток. Поэтому нельзя отказываться от подобного лечения из-за страха перед побочками, ведь жизнь гораздо важнее.

Видео про тошноту и рвоту при химиотерапии:

Http://www. no-onco. ru/ximioterapiya/skolko-zhivut-posle-ximioterapii. html

Http://gidmed. com/onkologiya/lechenie-onk/posledstviya-himioterapii. html

Химиотерапевтическое лечение применяется при множестве онкопатологий, в частности при раке молочной железы. Подобное лечение применяется как вспомогательный метод до и после хирургического вмешательства.

В результате на злокачественные клеточные структуры оказывается местное и системное воздействие, что позволяет профилактировать метастазирование и рецидивы после оперативного лечения молочножелезистого рака.

При молочножелезистой онкологии поводятся следующие разновидности химиотерапевтического воздействия:

Лечебная. Подобное лечение осуществляется, если имеет место обширная местная распространенность опухолевого процесса и при отдаленном метастазировании. Целью подобной химиотерапии является остановка распространения онкопроцесса и уменьшения его очага, а также прекращение метастазирования. Адъювантная. Профилактическая либо дополнительная. Такое лечение осуществляется, если опухолевое образование операбельно. Проводится химиотерапия до оперативного вмешательства, а также после удаления опухолевого образования. Введение противоопухолевых препаратов перед операцией позволяет определить чувствительность ракового образования к препаратам, однако, затягивает хирургическое вмешательство. Сложность представляет и тот факт, что назначение токсических препаратов происходит наугад, поскольку определить гистологический тип образования, а также его рецепторы к эстрогеновым и прогестеронным препаратам. Индукционная. Подобный вид химиотерапии применяется при неоперабельном и при местно-распространенном типе молочножелезистого рака. В подобной клинической ситуации целью химиотерапевтического лечения является уменьшение опухолевого образования до операбельных размеров.

Препараты, применяемые для химиотерапии при раке молочной железы, подразделяются на несколько терапевтических групп:

    Алкилирующие – это препараты на основе веществ, разрушающих белковые соединения, отвечающие за генные структуры аномально-злокачественных клеток. Действуют такие препараты аналогично радиации. Прежде всего сюда относятся цитостатики, например, Циклофосфамид. Антиметаболиты. Медикаменты этой группы предназначены для обмана раковых клеточных структур посредством встраивания в их гены и приведения ее к гибели при делении. Сюда относятся такие препараты, как Гемзар (или Гемцитабин), 5-фторурацил (или 5-ФУ). Таксаны. Это препараты, содержащие специальные агенты, воздействующие на микротрубочки. В любой клетке имеется цитоскелет, в составе которого присутствуют микротрубочки, состоящие из тубулина – специфического белка. Наиболее известными препаратами этой группы являются Паклитаксел и Доцетаксел. Антибиотики. Эти медикаментозные средства никакого отношения не имеют к традиционным антибиотикам. Назначением этих препаратов является замедление процессов генного деления. Самым известным средством этой группы является Адриамицин, который при лечении сочетают с Циклофосфамидом.

Красной химиотерапией называют лечение препаратами с наибольшим токсическим эффектом.

Это самая сильная химиотерапия из всех существующих, но она имеет и наибольшую выраженность побочных реакций.

Почему красная? По цвету применяемых медикаментов – антрациклинов, которые имеют ярко-красный оттенок, например, Эпирубицин. Есть и другие, менее токсичные виды химиотерапии вроде голубой (Циклофосфамид), желтой (Фторурацил) и белой (Таксол).

Чтобы максимально повысить терапевтический эффект, специалисты рекомендуют чередовать виды химиотерапии, например, сначала красную, а затем желтую.

То необходимо для минимизации нагрузки на организм пациентки и для разностороннего воздействия токсических препаратов на злокачественные клетки. Кроме того, подобное чередование позволяет исключить привыкание и адаптацию онкоклеток к препаратам.

Еще несколько лет назад смертность от рака груди достигала 25%, а на сегодня ее показатели снизились до 3%. Поэтому использование красной химиотерапии в лечении рака молочной железы является приоритетным.

При проведении химиотерапевтического курса женщина живет прежней жизнью, не утрачивая работоспособности.

Хотя врачи рекомендуют вводить препараты по пятницам, чтобы при возникновении побочных реакций у пациентки было время прийти в себя и отлежаться.

Перед введением препарата женщине измеряют АД и пульс, показатели веса и рост, чтобы безошибочно рассчитать дозировку вводимого химиотерапевтического препарата. Перед лечением назначается обязательная премедикация с применением препаратов, минимизирующих побочные реакции. Пациентку укладывают на кушетку и проводят инфузионное (через капельницу) вливание химиотерапевтического препарата. После каждого курса лечения женщина сдает анализы крови на предмет изучения уровня лейкоцитов. При приеме Цитоксана и некоторых других препаратов с целью снижения выраженности побочных реакций пациентке придется пить как можно больше воды.

Химиотерапевтическое лечение не проходит для пациенток бесследно.

Оно заключается в системном введении токсических и ядовитых веществ, поэтому вызывает немало последствий и побочных реакций.

Особенно ярко выражаются побочные реакции у пациенток, которым химиотерапию проводят в несколько курсов и с высокими дозировками.

Но рак груди имеет склонность к рецидивированию, а химиотерапия помогает предотвратить повторного формирования опухоли. Поэтому даже при ярко выраженных побочных реакциях химиотерапевтический курс проводят до конца.

Среди наиболее частых побочных реакций пациентки называют:

    Тошнотно-рвотный синдром; ЖКТ-нарушения, запоры, диарея; Обратимая алопеция; Отсутствие аппетита, вкусовые изменения, отвращение к ранее любимым блюдам; Чувство оскомины; Эндокринные нарушения и изменения менструального характера; Быстрая утомляемость, вялость и повышенная усталость; Склонность к инфекционным заболеваниям; Лихорадочное состояние, гипертермия; Кровотечения, гематомы, синяки; Анемические нарушения; Угнетение яичниковых функций.

Поскольку химиотерапевтическое воздействие наносит удар не только по раку груди, но и по организму в целом, то женщинам необходимо соблюдать специальные принципы диеты.

Организм находится в истощенном и ослабленном состоянии, ему необходима энергия и дополнительные жизненные силы, получение которых обеспечивает правильно поставленный и сбалансированный рацион. Его принципы:

В суточном рационе должно быть 10-20% белка от общего числа калорий. Углеводы 60-80% от общего калоража. 10-20% растительных жиров в день. В рацион обязательно включить бобовые, зерновые и злаковые продукты, фрукты, овощные блюда. Ежедневный прием витаминов. Употребление достаточного количества жидкости в день, порядка 1,5-2 литров. Сократить употребление сахара и животной пищи до минимума; Исключить употребление копченостей, консервов, жирной и жареной пищи.

Повышенный питьевой режим необходим, поскольку химиотерапевтическое лечение может привести к обезвоживанию.

Для питья подойдет негазированная минеральная вода, молочные напитки, зеленый чай, соки. Если у пациентки наблюдается повышенная отечность, то жидкость, наоборот, придется ограничить.

Есть надо понемногу, часто и желательно по часам. Категорически запрещены продукты вроде алкоголя, газированных напитков, крепкого чая или кофе, овощи маринованные либо выросшие в теплице, печеночные блюда, копчености, острую и жареную пищу.

Пациентки оставляют о химиотерапии немало отзывов.

Когда мне диагностировали рак груди – была просто в ужасе. Мне было всего 33 года, и уже такой диагноз. Сначала опухоль удалили, частично с грудью, потом назначили курс химии. Первые два дня тошнило и рвало так, что даже передать невозможно. Никакие противорвотные не помогали. На второй неделе полезли волосы. Пришлось коротко их подстричь. Но я держалась, главное, результат. Прошло уже почти пять лет с того времени. О болезни не вспоминаю, хотя периодически прохожу обследование, чтобы вовремя предотвратить рецидив.

Когда обнаружился рак молочной железы, он дорос уже до 3 стадии. Поэтому грудь сразу удалили. Есть отдаленные метастазы, поэтому назначили несколько курсов химиотерапии. Чего только не было – сильно рвало, противна была любая еда, ногти и волосы вместе с ресницами и бровями повылазили, похудела с 72 до 45 килограмм. Но теперь все позади, после последней химии уже 2 года прошло. Организм восстанавливается, волосы и прочая растительность снова отросла. Каждые полгода прохожу обследование для профилактики.

Некоторые типы рака груди лечатся только химиотерапией, хотя в большинстве случаев противоопухолевые препараты облегчают симптоматику и сдерживают рост и распространение опухолевого процесса.

Видео про химиотерапию метастатического рака молочной железы:

Химиотерапия при раке молочной железы – один из основных и достаточно давно используемых методов лечения. Она может использоваться в качестве единственного способа воздействия на злокачественную опухоль, эффективность такой терапевтической схемы зависит от вида раковых клеток и стадии заболевания. Но чаще всего химиотерапия входит в схему комплексного лечения рака молочных желез у женщин и мужчин.

Химиотерапия – это системный цитостатический метод воздействия на раковые клетки. При этом вводимые в организм пациента химиопрепараты разносятся с током крови и распределяются по всем тканям. Даже избирательно работающий гематоэнцефалический барьер не является для них преградой. Это обеспечивает химиотерапии системность, препараты действуют не только на первичный (основной) опухолевый очаг, но и на рассеянные отдаленные метастазы. В результате угнетается рост злокачественных клеток даже в мельчайших, еще не диагностированных метастатических отсевах.

Выделяют две основные группы химиопрепаратов:

    с цитотоксическим действием (нарушающие функционирование основных клеточных органелл и вызывающие гибель клеток), приводят к некрозу опухоли; с цитостатическим действием (подавляющие процесс клеточного деления и клональную пролиферацию), они также провоцируют апоптоз потерявших способность к размножению клеток.

Препараты для химиотерапии рака молочной железы могут действовать на белковые молекулы, которые связываются с нуклеиновыми кислотами или отвечают за формирование скелета клетки. Некоторые из них замедляют или нарушают процесс репликации генов, другие способствуют образованию токсичных свободных радикалов или обладают антиметаболическим действием.

Каждому препарату присущ определенный механизм действия, что и лежит в основе клинической классификации химиотерапевтических средств. При раке молочной железы могут быть назначены определенные схемы химиотерапии, включающие тщательно подобранную комбинацию различных лекарств.

Лекарства для противоопухолевого лечения не обладают избирательностью, они негативно влияют на жизнедеятельность всех клеток человеческого тела. В то же время антинеопластические цитостатики оказывают максимальное влияние на активно делящиеся клетки.

Злокачественным опухолям свойственна самая высокая скорость пролиферации, что сопровождается значительным снижением клеточной дифференцировки, торможением естественных механизмов самоконтроля и склонностью к инвазии в соседние ткани. Именно этим объясняется высокая эффективность цитостатиков, в результате их действия опухолевые клетки перестают делиться и вскоре гибнут.

Читайте также:  Черный налет зуб болит

Скорость пролиферации нормальных клеток человеческого организма значительно ниже, чем у неопластических. Поэтому, даже активно делящиеся структуры (гемопоэтическая, эпителиальная ткань, клетки иммунной системы и волосяные фолликулы) повреждаются не столь глубоко. После прекращения действия цитостатиков они способны к восстановлению своего функционирования, а большинство побочных эффектов при этом значительно уменьшаются по выраженности или вовсе исчезают.

Современная медицина различает следующие виды химиотерапии:

    При раке молочной железы химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. При этом выбор зависит от мощности назначенных препаратов, выраженности предполагаемых побочных эффектов и состояния пациентки. Химиотерапия может выступать как основной способ лечения рака. Такая методика чаще всего применяется при солидных высокочувствительных к препаратам опухолях. Она показана также при невозможности или нерациональности использовать другие варианты ликвидации рака (при множественных метастазах и неоперабельной форме рака). При этом обычно применяются мощные и «жесткие» терапевтические схемы, позволяющие воздействовать на раковые клетки на всех стадиях пролиферации. Еще одна разновидность – адьювантная химиотерапия. При этом применение химиопрепаратов является дополнением к другим способам лечения рака молочной железы (гормонотерапией), а сама опухоль подлежит удалению хирургическим путем.

В современной клинической практике используются 2 варианта: неоадьювантная химиотерапия (назначаемая на предоперационном этапе как подготовка к радикальному лечению) и послеоперационная. В первом случае основными задачами являются сдерживание роста опухоли и профилактика метастазирования. А после операции химиопрепараты назначаются с противорецидивной целью. Существует также индукционная химиотерапии до операции при раке молочной железы больших размеров и с индурационным отеком окружающих тканей. С помощью такого лечения стараются уменьшить размеры опухоли, переводя рак в операбельную форму.

Химиотерапевтические схемы обозначаются по начальным буквам препаратов, которые при этом используются. Наиболее применяемыми являются CMF, ТАС, FAC, FEC, DA и AC.

Нередко для обозначения вида используемого химиотерапевтического лечения используют такие названия, как красная, синяя, белая и желтая химиотерапия. Это связано с цветом вводимых внутривенно лекарственных растворов.

Красная химиотерапия рака молочной железы – наиболее сильная и при этом очень токсичная. Поэтому она обычно хуже переносится и сопровождается большим количеством осложнений. При такой схеме используются Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин с цитостатическим действием, что обеспечивается их антимитотическим и антипролиферативным эффектами.

При желтой схеме назначаются Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид. Эти препараты не столь токсичны, лечение субъективно ощущается как более мягкое. Синяя (на основе Митомицина и Митоксантрона) и белая (с таксанами) химиотерапевтические схемы при раке молочной железы используются при наличии определенных показаний.

Химиотерапия может быть назначена на любой стадии рака молочной железы. При этом могут преследоваться разные цели, что будет влиять на ожидаемый результат проводимого лечения. При оценке необходимости применения цитостатиков и выборе препарата учитываются несколько факторов:

    размер первичного опухолевого очага, его локализация и степень инвазии в окружающие ткани; гистологический подтип злокачественных клеток, характер экспрессивности выделенного онкогена и степень его дифференцировки; вовлеченность в опухолевый процесс пакета регионарных лимфатических узлов, наличие лимфогенных метастазов; гормональный статус злокачественной опухоли, что определяется с помощью иммуногистохимического анализа с оценкой наличия рецепторов к половым гормонам (эстрогену, прогестерону) и степени их экспрессии; динамика роста опухолевого очага; общий гормональный статус пациентки, полноценность функционирования ее яичников; возраст (на момент первичной диагностики рака и во время проводимого лечения).

Каждой пациентке составляется индивидуальная схема лечения, при этом разные виды и схемы химиотерапии могут комбинироваться друг с другом. До начала применения препаратов изучается молекулярно-генетический профиль опухоли с использованием тестов Oncotype DX и/или Mammaprint™.

При раке молочной железы I стадии

Химиотерапию используют, если опухоль является эндокриннечувствительной, люминальной и нелюминальной HER-2 позитивной, люминальтной HER-2 негативной. Важное показание для назначения цитостатиков – возраст пациентки до 35 лет. На 1 стадии химиотерапия является адьювантной, используется с профилактической целью после проведенного оперативного лечения. В некоторых случаях она комбинируется с эндокринотерапией. При этом используются различные схемы на основе комбинации нескольких антрациклинов. Лишь при наличии противопоказаний для назначения этих препаратов применяются другие средства.

При раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия может быть неоадьювантной и послеоперационной. До хирургического лечения химиопрепараты назначаются, если планируется органосохраняющая операция при опухолевом узле диаметром 3,5–5 см, при многоузловом раке, возрасте пациентки до 35 лет, высоком риске рецидива по данным иммуногистохимического исследования. После операции химиотерапия показана при наличии метастазов, отсутствии эндокринной чувствительности опухоли и других факторах риска, свидетельствующих о возможности рецидива. Лечение начинается спустя 3–4 недели после операции, рекомендуется 4–6 курсов. Результат оценивается только после завершения 3 курса химиотерапии. Чаще всего используются комбинированные схемы, при этом к антрациклиновым препаратам добавляются таксаны.

При раке молочной железы 3 стадии

Химиотерапия проводится всем пациентам. Обязательным является как неоадьювантное лечение, так и послеоперационное. Сколько длится терапия, количество курсов и их фармакологический состав – все это определяются индивидуально с учетом многих факторов. Одним из важнейших критериев является характер ответа на проведенную предоперационную химиотерапевтическую подготовку.

При раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия фактически является паллиативной мерой. Она уже не в состоянии подавить рост всех опухолевых очагов, но может улучшить качество жизни пациентов. Так как переносится такое лечение на фоне имеющейся полиорганной недостаточности и раковой интоксикации обычно плохо, дозировки применяемых препаратов снижают. При этом врач стремится найти баланс между ожидаемой результативностью и индивидуальной переносимостью химиотерапии.

Как проходит химиотерапия, зависит от состояния пациента и его самочувствия на фоне лечения. Перед началом первого курса назначается клиническое обследование с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы, показателей белой и красной крови. Это необходимо для последующего динамического наблюдения за переносимостью лечения и позволяет своевременно выявлять тяжелые осложнения.

Химиотерапия обычно включает внутривенное введение препаратов. Она может проводиться в круглосуточном или дневном стационаре, а в некоторых случаях – и на дому. В настоящее время активно внедряются различные методики, позволяющие избежать ежедневного прокола вены для получения сосудистого доступа. Например, некоторые клиники предлагают установку специального порта и систем для автоматизированного введения лекарств. Нередко устанавливают периферический венозный катетер.

Так как проводится химиотерапевтический сеанс всего лишь в течение нескольких часов, пациент с достаточно хорошим самочувствием и стабильными гемодинамическими показателями обычно не нуждается в круглосуточном пребывании в стационаре. После осмотра врача он может уйти домой или даже вернуться на свое рабочее место. Если же возникают побочные эффекты, назначаются дополнительные препараты или корректируется схема лечения.

При пероральной химиотерапии лекарства выдаются пациенту на определенное количество дней, составляются графики контрольных визитов к врачу и сдачи анализов, даются рекомендации по питанию и образу жизни.

Химиотерапия – высокотоксичный метод лечения, и побочные эффекты возникают у большинства пациентов. Но степень их выраженности и количество зависит от применяемых препаратов, дозировки и индивидуальных особенностей.

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы:

    тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, извращения вкуса; воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, красной каймы губ; дискомфорт в животе, нарушения стула; выпадение волос – от гнездной алопеции до полного облысения; ломкость и изменение цвета ногтей; кожная сыпь различного характера, кожный зуд; астения; субфебрильная или даже фебрильная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями; анемия (преимущественно апластического характера); повышенный риск кровотечений (в том числе желудочно-кишечных), легкость возникновения подкожных посттравматических гематом, что связано со снижением количества тромбоцитов и изменением свертываемости крови; иммуносупрессия, что может привести к частым, затяжным и осложненным инфекционным заболеваниям; нарушения овариально-менструального цикла, бесплодие; токсическая миокардиопатия; токсический гепатит; когнитивное снижение.

Многие из этих состояний являются обратимыми и быстро проходят после завершения очередного курса лечения. Волосы и ногти быстро и хорошо отрастают, нарушения стула и тошноту можно купировать еще во время приема химиопрепаратов. Тем не менее, после химиотерапии большинству пациентов требуется восстановление.

Восстановление после химиотерапии при раке молочной железы может занять некоторое время, что зависит от тяжести возникших побочных эффектов и степени поражения внутренних органов. Для ускорения этого процесса врачом могут быть назначены препараты: противоанемические, иммуномодулирующие, гепатотропные, стимуляторы лейкопоэза и другие.

Большое значение имеет и диета при химиотерапии рака молочной железы. Меню должно быть сбалансированным, с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции, белков и железосодержащих продуктов. Питание при химиотерапии рака молочной железы и после нее должно не провоцировать приступы тошноты, не приводить к избыточной нагрузке на печень и поджелудочную железу и не стимулировать избыточную продукцию желудочного сока. Оно должно обеспечивать необходимое количество основных питательных веществ и микроэлементов, предупреждать развитие гиповитаминозов и способствовать постепенному насыщению организма необходимым количеством железа.

Голодание недопустимо, приемы пищи должны быть достаточно частыми и небольшими порциями. Важно употреблять достаточное количество жидкости, допустимы минеральные воды или подкисленные напитки.

Некоторые клиники предлагают специальные реабилитационные программы для пациентов после проведенной химиотерапии. В них входят диета, прием медикаментов, создание сбалансированной физической нагрузки и психокоррекционные мероприятия.

Химиотерапия повышает 5-летнюю выживаемость пациентов даже с 3-4 стадиями рака молочной железы. Несмотря на достаточно плохую переносимость периода курсового лечения, она способна в целом улучшить качество жизни пациентов. Отдаленные результаты зависят не только от применяемых препаратов. Большое значение имеют вид опухоли, стадия рака, ответ организма пациента и применение других методов лечения.

Http://gidmed. com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy. html

Http://ginekolog-i-ya. ru/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy. html

После прохождения химиотерапии пациенты сталкиваются с самыми разными негативными последствиями. Использование мощных лекарственных препаратов отрицательно влияет на органы и системы. Резкое снижение функций иммунной системы приводит к тому, что у человека проявляется большинство хронических недугов.

Одним из таких неприятных последствий является появление стоматита после химиотерапии. Это заболевание само по себе крайне неприятно, а при снижении защитных сил организма может стать просто мучительным. Сложность заключается и в том, что для лечения сопутствующих заболеваний во время химиотерапии проблематично подобрать подходящие лекарственные препараты, так как уставшему организму противопоказаны многие медикаменты.

Если во время химиотерапии стоматит проявил себя, его обязательно нужно лечить. Для этого необходимо использовать правильные методы, которые после тщательного осмотра должен назначить специалист.

Последствия лечения с помощью мощных лекарственных препаратов часто проявляются именно в ротовой полости. Если в обычном состоянии слизистую рта защищают полезные микроорганизмы, то при онкологии их становится недостаточно для того, чтобы справиться с инфекциями, попадающими на слизистую. Таким образом, даже незначительное повреждение сразу вызывает серьёзное воспаление.

Нужно обязательно лечить стоматит при наличии раковой опухоли. Для этого врач подбирает особенную терапию. Важно чтобы лекарственные средства не только уничтожили болезнетворные микроорганизмы, но и не навредили внутренним органам.

Воспаления в ротовой полости у взрослых при онкологических заболеваниях встречаются очень часто. Перед началом курса химиотерапии специалист должен обязательно рассказать пациенту обо всех рисках такого лечения. Часто перед использованием опасных химических препаратов проводится профилактическое лечение для предупреждения развития стоматита и иных проблем ротовой полости. Если инфекция уже проникла в организм, необходим срочный терапевтический курс для коррекции состояния здоровья слизистой рта.

Несмотря на то, что со снижением иммунитета и возникновением соответствующих недугов сталкиваются большинство онкобольных пациентов, некоторые из них находятся в особой группе риска.

Плохая гигиена полости рта увеличивает риск возникновения заболевания

В первую очередь это относится к тем пациентам, которые игнорируют правила гигиены рта. За состоянием ротовой полости нужно следить в любом случае, а при наличии таких опасных заболеваний, как злокачественная опухоль, нужно уделять ещё больше внимания лечению зубов и дёсен. Кариес, гингивит и пародонтит могут стать причиной стоматита.

В группе риска находятся и те люди, которые до химиотерапии страдали от хронических заболеваний носоглотки и дёсен. Кроме того, стоматит значительно чаще возникает у больных, которые курят и употребляют алкоголь. Химиотерапия с подобными привычками несовместима, но некоторые пациенты умудряются нарушать правила и сильнее подрывают своё здоровье.

Особенно внимательным нужно быть с теми, кто страдает от психических расстройств, сильнейших стрессов либо нервных перенапряжений. Группа риска включает и пациентов с болезнями внутренних органов, а особенно с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Если первый курс химиотерапии не вызвал такого побочного эффекта, как стоматит, это, к сожалению, не значит, что его удастся избежать при последующем лечении. Кроме того, к появлению проблем в ротовой полости склонны те люди, которые генетически предрасположены к образованию злокачественных опухолей.

Стоматит при химиотерапии является временным заболеванием. Его можно вылечить достаточно быстро, если действовать согласно предписаниям лечащего врача. Но гораздо лучше не допускать развития сопутствующего недуга, который для обессиленного химиотерапией и онкологией организма может стать дополнительным ударом.

В этом случаем могут помочь профилактические меры. Перед курсом химиотерапии рекомендуется посетить стоматолога и избавиться от всех проблем с зубами и дёснами. Ещё раз напомним, что основными проблемами, которые могут провоцировать стоматит считаются кариес, пародонтит и гингивит. Важно привести в порядок ротовую полость и не забывать о тщательной гигиене. На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как правильно проводить гигиенические процедуры для полости рта:

С самого первого дня курса химиотерапии необходимо тщательно осматривать ротовую полость. Таким образом можно определить развитие патологии на ранней стадии. Это позволит использовать простые и безопасные лекарственные средства и купировать недуг в зачаточном состоянии.

Больной должен минимизировать риск получения травмы ротовой полости. Большую роль играет выбор зубной щётки. Она должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровоточивость дёсен. Помимо зубов важно не забывать чистить язык. Белый налёт — отличное место для активного размножения бактерий, поэтому его нужно обязательно удалять. Не стоит использовать для чистки зубов зубную нить, так как она может травмировать дёсны.

Памятка, которая поможет выбрать подходящую зубную щётку

Для предотвращения стоматита нужно правильно выбирать и зубную пасту. Не каждое средство подойдёт для использования при химиотерапии. Желательно остановить свой выбор на полностью натуральной пасте. Главное, чтобы в чистящем средстве не было лаурила сульфата натрия. После чистки щёткой стоит полоскать ротовую полость специальными жидкостями. Они полностью обеззараживают слизистую и надолго приостанавливают развитие болезнетворных микроорганизмов.

К профилактическим мерам стоит отнести и диету. Её придётся соблюдать и по причине того, что последствия химиотерапии могут негативно сказаться на состоянии желудка. Здоровье ротовой полости напрямую зависит от употребляемой пищи.

Нельзя допускать пересыхания губ. Если на них появятся трещины, это может привести к активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Из жизни человека, который проходит либо уже прошёл курс химиотерапии, должны исчезнуть все вредные привычки. Курение и употребление алкоголя не только подрывают иммунитет, но и способствуют активному размножению бактерий.

Химиотерапия для организма человека является сильнейшим стрессом. Не играет роли, когда именно возник недуг, во время или после проведения подобной процедуры, лечение стоматита должно быть щадящим, но качественным.

Если профилактических мер оказалось недостаточно, придётся приступить к медикаментозному лечению, которое назначит врач-стоматолог.

В первую очередь необходимо ликвидировать боль. Она доставляет огромные неудобства и влияет и на физическое, и на эмоциональное состояние пациента. Для обезболивания могут быть назначены препараты с лидокаином, бензокаином и тримекаином. Одним из самых популярных средств такого типа является Тантум Верде. Кроме того, должны быть назначены и качественные антисептики. В этой категории стоит выделить Хлоргексидин и Мирамистин, которые не только доступны и эффективны, но и достаточно безопасны для внутренних органов.

После химиотерапии иммунитет будет сильно ослаблен, поэтому специалисты стараются выбирать наиболее щадящие препараты. Одними из лучших средств с мягким действием являются Ретинол и Аевит. Эти препараты используются в виде примочек, которые помогают ранкам во рту затянуться быстрее.

Для обеззараживания ротовой полости можно применять антисептические пастилки. В аптеке стоит приобрести препараты Фарингосепт, Гексализ и Септолете. Не забудьте обсудить любые рекомендации с лечащим врачом. Специалист должен определить риски и лишь после это советовать пациенту наиболее эффективные и безопасные средства для лечения стоматита.

Среди доступных рецептов борьбы со стоматитом обыватели советуют полоскание аспирином. Однако врачи не рекомендуют использовать этот сомнительный метод, так как он не даёт организму нормально бороться с инфекцией.

источник