Меню Рубрики

После лечения кариеса зуб болит при нажатии твердой пищей

Зуб может болеть после лечения кариеса в запущенной форме. Это явление вполне объяснимое. Врач проводит массу манипуляций, удаляет значительную часть костной ткани – зубная единица в течение последующих нескольких дней может ныть, подергивать. Но в большинстве случаев болит зуб при надкусывании вследствие патологических причин.

Характер боли – важный диагностический критерий. Это может быть пульсация, подергивание, зуб может ныть, механическое воздействие на пломбу «отремонтированной» единицы (зубной щеткой, зубочисткой) сопровождается тупой болью.

Почему болит зуб после лечения кариеса: пульпа, отдаляясь от основания пломбы, вырабатывает «свежий» слой дентина. Этот процесс может занимать от нескольких месяцев до 2 лет. Чувствительность зубной единицы может обостряться при постановке пломбы во время лечения пришеечного кариеса. Зуб на границе с десной часто «откликается» на холодную, очень горячую пищу, а также на острые, кислые блюда.

Нередко запломбированные после лечения кариеса зубы болят до месяца. Их гиперчувствительность, дискомфорт во время приема пищи, пульсирующая или ноющая боль вызывает у пациента чувство беспокойства и побуждает его отправиться на прием к врачу.

Поведение зуба напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, качества проделанных врачом манипуляций, иммунитета. Основные профессиональные причины, обуславливающие боль в зубе после проведения подготовки к пломбированию:

В первом случае дентин после тщательного промывания, протравливания пломбировочной поверхности значительно увеличивает скорость своего перемещения, жидкость перераспределяется в дентинных канальцах также достаточно быстро. Дентин становится матовым, утрачивает свой естественный блеск, теряет влагу. В зубе изменяется давление, при надавливании часто возникает зубная боль, которая побуждает пациента обратиться за помощью к дантисту.

В списке причин появления боли в зубе одно из ведущих мест занимает и недосушивание пломбировочной поверхности в процессе лечения. Чрезмерная влажность полости препятствует действию адгезивов (сцепляющих материалов), в результате чего часть пломбы отторгается.

Зуб становится крайне восприимчивым к любой вертикальной нагрузке – при надавливании, жевании, плотном смыкании челюстей после лечения глубокого кариеса в данной единице возникает острая или ноющая боль.

Развитие рецидивирующего кариозного процесса под пломбой – еще один фактор, приводящий к появлению выраженного болевого синдрома. Лечение глубокого запущенного кариеса (в том числе, перешедшего в пульпит) может в норме привести к болевым ощущениям из-за большого объема врачебного вмешательства.

Почему ноет зуб в такой ситуации:

  • неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • недостаточность первичных лечебных манипуляций.

Так, стоматолог может некачественно подготовить полость для препарирования и постановки пломбы, плохо обработать инфицированный очаг – остаточные деминерализованные ткани приводят к дальнейшему распространению болезнетворных микробов.

Осложнения рецидивирующего кариеса – последующая деминерализация, разрушение твердых тканей зуба. Могут поражаться и соседние до этого здоровые участки. Такой процесс протекает медленно, иногда до нескольких лет, при этом никак о себе не заявляет (до определенного момента).

Ноющими болями в запломбированном зубе могут долго «откликаться» различные материалы, применяемые во время лечения. У чувствительных пациентов композиты с пьезоэлектрическим эффектом способны вызывать определенный дискомфорт. Так, на поверхности некоторых зубных участок возникают электрические заряды (до 1 микроампера), которые при функциональной нагрузке на «отремонтированную» единицу непременно обернутся подергиванием, ноющей болью или другими неприятными ощущениями.

Светополимеризаторы, которые применяет стоматолог, чтобы лечить кариозный зуб, приводят к структурным изменениям в пульпе. Через некоторое время пациент замечает, что запломбированная единица стала болезненной без видимой на то причины, чутко реагирует на любую вертикальную нагрузку. Так, направленный на полость интенсивный поток света стимулирует работу мелких вен, замедляет кровообращение в капиллярах, вызывает отек стромы и другие изменение, приводящие к выраженному болевому синдрому.

Что делать при возникновении боли в «отремонтированном» зубе как реакции на использованные материалы (композиты и т. д.): незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач исследует проблему, отправит пациента на рентгеновский снимок, предпримет шаги, направленные на устранение возникших симптомов.

  • замена пломбы;
  • лечение каналов (при наличии показаний);
  • коррекция прикуса (если есть боль при надавливании, смыкании челюсти);
  • проведение хирургического вмешательства, целью которого является сохранение фрагмента либо целого зуба.

Если кариес обернулся пульпитом (и именно это привело к возникновению острой боли), врач в обязательном порядке назначит прием препаратов-анальгетиков (Кетанов, Ибупрофен, Нимесулин). Стоит помнить, что боль после окончания действия анестезии, – нормальное явление. Но если она сохраняется дольше 3 суток после окончания лечебных манипуляций – это повод для обращения за врачебной помощью.

В домашних условиях облегчить боль помогут полоскания раствором морской соли (1–1,5 ч. л. /стакан теплой воды). Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладает и гвоздичное масло – достаточно пропитать ним ватный тампон, заложить за «пострадавший» зуб на 10–15 минут (альтернатива – пожевать гвоздичный бутон).

Полоскания раствором пищевой соды, а также отварами (настоями) лекарственных трав также помогают справиться с постпломбировочной болью. Эти же средства можно использовать и в профилактических целях (чтобы предотвратить осложнения).

Такие растения, как подорожник, мелисса, шалфей, ромашка снимают боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Облегчить состояние, успокоить болезненный очаг поможет кусочек льда, приложенный к щеке со стороны запломбированного зуба.

Чтобы избежать болезненных ощущений в зубе после лечения кариеса, рекомендуется:

  • Соблюдение простых правил гигиены ротовой полости – очищение зубов, языка, десен от остатков пищи, налета, полоскание рта специальными антисептическими растворами, использование зубных паст с повышенным содержанием фтора (для укрепления костной ткани).
  • Хотя бы раз в 6 месяцев посещать стоматологический кабинет для осмотра, оценки состояния зубов и слизистых оболочек рта. При обнаружении симптомов кариеса врач отправляет пациента на рентген, на основании полученных снимков назначает лечение.
  • После пломбирования не стоит употреблять в пищу чрезмерно горячие, сладкие, переохлажденные продукты. Твердая пища может привести к появлению острых болей или раздражению мягких тканей, окружающих запломбированный зуб.

Итак, после лечения кариеса и пломбирования зуба пациенты могут сталкиваться с болью различного характера (ноющей, пульсирующей и т. д.). Подобный симптом может быть вариантом нормы (если больной пришел к врачу с запущенным кариесом, и потребовалось продолжительное многоэтапное лечение).

Но в большинстве случаев боль в запломбированном зубе указывает на неправильно проведенные стоматологические манипуляции, выход пломбировочного материала за пределы корня, развитие воспалительного процесса. Можно ли снять боль в домашних условиях – если она слабо выражена, допускается прием анальгетика и применение народных средств. Когда неприятные ощущения продолжают беспокоить пациента дольше 3 суток, необходимо обязательно обратиться к стоматологу за врачебной помощью.

источник

Пломбирование зуба является не самым приятным методом лечения. Часто после такого лечения пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения. На протяжении нескольких дней незначительная болезненность является нормой. Если такие ощущения сохраняются длительное время, то есть риск некачественного лечения.

Болевые ощущения могут быть разной интенсивности и возникать под воздействием различных факторов. К главным причинам ее появления относятся:

Пульпит. Воспаление пульпы, которое не вылечили перед пломбированием, может сопровождаться сильной болью. Самостоятельная гибель нерва приводит к заражению мягких тканей. Причина может скрываться в травме.

Стоматолог может задеть нерв в процессе лечения. После этого зуб может болеть при надавливании на него, жевании пищи. Если болезненность возникает под коронкой, то это значит, что воспалился нерв. На этом фоне успешно может развиваться пульпит.

Длительное использование протезов, которые требуют замены, могут вызывать периодонтит. Боль в запломбированном зубе может возникнуть из-за наличия трещины в нем. При этом зуб становится более чувствительным. Острая боль возникает в процессе жевания твердой пищи.

Кариозные полости приводят к разрушению твердых тканей. Попадание в них еды и напитков провоцирует незначительную болезненность. Болевые ощущения могут быть устойчивыми при употреблении сладостей.

Пломба может отломаться или вылететь полностью. Чаще всего это происходит из-за нагрузки в процессе жевания. Пульпа и дентин становятся открытыми к воздействию внешних факторов. Поэтому возникает боль.

Периодонтит хронической формы в период обострения вызывает острую боль. Это связано со сдавливанием нервов. В верхней части корня появляется сильное воспаление.

Пародонтит может длительное время развиваться без выражения симптомов. Изначально возникает острая боль, которая со временем утихает и не появляется. Зуб начинает шататься, не выдерживает нагрузку в процессе жевания.

Травмы. В этом случае учитывается травма десны при жевании твердой и жесткой еды, надкусывании сторонних предметов.

Кариес под пломбой. Часто это происходит из-за некачественной работы стоматолога. Перед установлением пломбы надо тщательно обработать зуб и очистить его от кариозного поражения. Под пломбой бактерии успешно развиваются, разрушают зуб и вызывают боль.

Чтобы запломбировать зуб, стоматолог использует обезболивающие препараты. Поэтому на приеме пациент может не сразу почувствовать болевые ощущения. В первые 2-3 дня после лечения болезненность и дискомфорт являются нормой.

Человек может привыкать к пломбе 2 недели. Если за это время боль и неприятные ощущения не исчезли, то следует повторно обратиться к стоматологу.

Если запломбировали зуб, а он болит при жевании, это сопровождается характерными симптомами. К основным относятся:

  • острая, резкая боль;
  • обострение болевых ощущений при жевании, надкусывании;
  • отечность десны около больного зуба;
  • чувство возвышения зуба над другими;
  • кариозная полость, которая разрушает твердые ткани;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • сильное воспаление;
  • периодонтит в запущенной форме (на этом фоне возникают гнойники, гайморит).

Запущенный пульпит сопровождается воспалением нерва. Инфекция попадает в глубокие ткани. Хроническая форма может проявляться без симптомов. Болевые ощущения возникают при надавливании на зуб. Снижение иммунитета способствует развитию хронических заболеваний.

Зуб может длительное время беспокоить человека, а потом резко перестать. Так развивается запущенная форма. При этом можно отметить изменение цвета больного зуба. Кариозная полость приводит к тому, что зуб перестает реагировать на термическое воздействие.

Иногда скрытая форма заболевания обнаруживается на рентгеновских снимках. Стоматолог может их обнаружить при лечении зубов, которые расположенные рядом. Периодонтит сопровождается сильным воспалением костной ткани. Кроме этого может возникать нагноение.

При надавливании боль может быть очень сильной и отдавать в другие части головы. Интенсивность таких ощущений может быть достаточно сильной. Сильную боль можно почувствовать при прикосновении к десне.

Пломбирование каналов требует особой внимательности врача. После лечения пациент должен 14 дней наблюдать за состоянием зуба. Характерными в таких случаях считаются незначительные болевые ощущения, дискомфорт в процессе жевания.

При этом врач составляет полезные рекомендации, которых пациент должен придерживаться на протяжении двух недель:

  • исключить холодную, горячую, сладкую, кислую еду и напитки;
  • использовать обезболивающие препараты (Кетанов, Нимесил, Найз);
  • полоскание ротовой полости раствором соли и соды;
  • применять компрессы с облепиховым маслом;
  • жевать только мягкую пищу.

Если соблюдать такие рекомендации, то можно в скором времени избавиться от боли.

Признаки, при которых следует немедленно обратится к врачу:

  • Запломбированный зуб сильно болит. Болевые ощущения имеют острый, резкий, пульсирующий характер.
  • Ощущения распространяются в ухо, другие зубы, голову.
  • Устойчивая головная боль.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Отечность щек.

  • Возникновение гноя.
  • Воспаление десны около полеченного зуба.
  • Боль имеет устойчивый характер на протяжении двух недель. Обострение может держаться 2-3 сутки.
  • Может возникнуть чувство, что пломба мешает.

Установка пломбы требует внимательности врача. Боль в процессе жевания может возникать по таким причинам.

Во-первых, это некачественная работа стоматолога. В этом случае пломба может быть завышенной, установленной не правильно. Пациент ощущает, что зубной ряд не смыкается. Жевание и надавливание вызывает неприятные ощущения. Если пломба мешает, то такой дефект быстро устраняется на приеме у стоматолога. Самостоятельно исправить такой дефект невозможно.

В-вторых, перегрев пульпы. При пломбировании используют фотополимерную лампу. Это необходимо для того, чтобы пломба хорошо застыла. Если стоматолог не выдержал это время или наоборот, передержал, то может возникнуть ожог пульпы. Это приводит к развитию острой боли.

В-третьих, попадание кислоты на дентин. В последствие разрушается костная ткань. Еще и реакция на полимерные материалы. В работе с ними врач всегда учитывает их специфику. Главное их отличие – усадка. В связи с этим возникают щели, в которые успешно проникают остатки пищи и размножаются микроорганизмы. При чрезмерном нанесении полимерного материала возникает сильное давление на зуб.

В-четвертых, плохо вылеченный кариес. Такие ошибки врачи допускают очень часто. Кариозные очаги могут быть настолько маленькими, что их очень трудно заметить при осмотре. Для этого опытные стоматологи используют специальные тесты. Только после этого можно поставить пломбу. Стоит отметить, что боль при наличии кариеса может возникать через длительное время после лечения зуба.

И, в-пятых, неправильная диагностика. Часто с такой проблемой сталкиваются пациенты с глубоким кариозным поражением. В таких случаях врач обязательно должен делать рентген. Если визуально очистить зуб и поставить пломбу, есть риск, что под ней останутся глубокие поражения кариесом. На этом фоне может развиваться пульпит.

На фоне запущенного кариеса развиваются тяжелые заболевания. Например, хронический пульпит. Депульпирование состоит из частичного или полного удаления пульпы. При этом важно тщательно очистить каналы и запломбировать их. Зуб, в котором удалили нерв, не беспокоит человека.

Болевые ощущения сохраняются длительное время из-за влияния таких факторов:

  • Плохая чистка зубных каналов. Сохраняется частичка инструмента, которая отломалась в процессе чистки. Такое случается достаточно часто и пациент длительное время страдает от боли. Наличие инородного тела вызывает сильное воспаление.
  • Повреждение корней в процессе лечения. Данная патология называется перфорацией. Для ее диагностики врач должен назначить рентгеновское исследование.
  • Если материал для пломбирования попадает за грани зуба, то это может вызвать раздражение десны, языка и щеки.
  • Неполное пломбирование зубного канала.
  • Кариозные поражения.
Читайте также:  Удалили зуб мудрости челюсть болит уже неделю

Депульпирование требует профессиональной работы стоматолога. Это является залогом качественного лечения.

Определить заболевание можно по характерным симптомам. При этом возникает острая боль. До момента посещения стоматолога важно предоставить первую помощь. Для этого проводят такие манипуляции:

  • полоскание ротовой полости раствором соли и соды, хлоргексидином, фурацилином;
  • принять обезболивающие препараты;
  • ограничить нагрузку на поврежденный зуб;
  • с осторожностью проводить гигиенические процедуры.

При первой возможности необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел качественное лечение. Манипуляции в домашних условиях помогут на короткое время избавиться от боли.

Лечение народными методами невозможно. Такие средства применяют в качестве вспомогательной терапии. Полностью вылечить периодонтит может только стоматолог. Стоит отметить, что категорически запрещено греть щеку со стороны больного зуба. Врачи не рекомендуют даже рукой согревать пораженное место – это приводит к усилению воспалительного процесса.

На приеме стоматолог определяет причину боли и методику лечения. Чем скорее пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов спасти пораженный зуб.

источник

С зубной болью приходилось сталкиваться практически каждому, а чтобы от нее избавиться проходить через необходимые процедуры в стоматологическом кабинете. Часто пациенты сталкиваются с проблемой, когда после лечения зуба болит зуб при надавливании. Такая ситуация в большинстве случаев относится к разряду нормы, однако не всегда.

В процессе лечения зубов стоматологический инструмент может соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей и даже задевать пульпу, в связи с чем раздражаются нервные окончания и возникает болевой синдром, который особо сильно проявляется при надавливании на зуб. Такая боль длится до тех пор, пока задетые ткани не заживут полностью и как правило не слишком сильная.

Зубная боль после посещения стоматолога может возникать:

  • после лечения кариеса и пломбирования зубов;
  • после депульпации (удаления нервно-сосудистого пучка из каналов зуба с их последующим пломбированием);
  • после манипуляций по лечению периодонтита;
  • после любых стоматологических процедур при накусывании.

Неприятные ощущения и болезненность проявляются:

  • под воздействием температурных раздражителей (горячая и холодная пища, напитки);
  • при пережевывании твердых продуктов;
  • во время сильного смыкания челюсти;
  • при надавливании на зуб.

Такая боль относится к разряду нормы и длится до 10 дней, даже при условии высокой чувствительности пациента. Симптомы, доставляющие дискомфорт исчезают самостоятельно, примерно на 3-4 день после лечения у стоматолога. В случае удаления нервов и пломбирования каналов зуб может ныть до двух недель, и в таком случае может быть назначено обезболивание.

Стоит знать! Боль после лечения кариеса и других стоматологических процедур проявляется у 80% пациентов.

После пломбирования зуба в процессе лечения кариеса, особенно в случаях, когда повреждения были достаточно сильными, возникает боль. Неприятные ощущения обусловлены близким расположением дна кариозной полости к нервным окончаниям. После установки пломбы любое давление передается на пульпу и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать:

  • при попадании на пломбу кусочков твердой пищи;
  • при нажатии на пломбу;
  • при проведении по пролеченному зубу щеткой, ногтем, зубочисткой.

Интенсивность боли постепенно снижается, так как пульпа вырабатывает защитный слой дентина в зубе и отделяется от пломбы. В некоторых случаях дискомфорт может сохраняться при накусывании до нескольких месяцев.

К причинам зубной боли после пломбирования также относятся индивидуальные реакции пациента на:

  • механическую обработку (сверление);
  • применение антисептиков в процессе лечения;
  • полимеризацию пломбы специальной лампой.

К сожалению, часто причиной болевых ощущений становятся ошибки стоматолога, допущенные в процессе пломбирования зуба:

Кариес лучше лечить на ранних стадиях, тогда неприятных последствий будет гораздо меньше. Подробнее о методах устранения заболевания можно прочесть в статье «Как очистить зубы от кариеса».

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

  1. Установка завышенной пломбы. Слишком высокая пломба приводит к неправильному смыканию зубного ряда и повышенной нагрузке на пролеченный зуб. При этом он может мешать и болеть при надавливании. В клинике проблему решить достаточно просто, путем коррекции пломбы по прикусу пациента, а вот пытаться отшлифовать ее самостоятельно или ждать пока она сотрется не стоит.
  2. Перегрев пульпы. Для затвердевания пломбы из композита используются специальные лампы. Если стоматолог будет держать этот прибор над зубом слишком долго, то вероятен ожог и разрушение пульпы. В данном случае боль будет острой и снять ее обычными обезболивающими препаратами не получится.
  3. Попадание кислотных щелочных составов на дентин с последующим раздражением костной ткани. В процессе лечения все составы должны использоваться точечно и крайне осторожно.
  4. Полимеризационный стресс. В процессе установки полимерной пломбы происходит усадка материала и врач должен учитывать этот фактор, иначе между стенками зуба и пломбой появятся зазоры, в которые могут проникнуть бактерии и остатки пищи, а в последствии начнется воспалительный процесс. При обильном нанесении материала для пломбирования, на стенки зуба будет оказываться слишком интенсивное давление, которое приведет к болезненности при накусывании.
  5. Недостаточная прочистка кариозной полости. В случае, если при установке пломбы пораженные кариесом ткани не были удалены полностью, заболевание может рецидивировать. Боль в этой ситуации появится не сразу, а через несколько месяцев после лечения.
  6. Неправильный диагноз. Перед лечением зуба, в особенности при глубоком кариесе. Врач обязан провести предварительное рентгенологическое исследование. При обширных поражениях зуба, помимо основной проблемы может развиваться также и воспаление нервных окончаний зуба – пульпит, незаметное врачу при визуальном осмотре. После установки пломбы не пролеченный пульпит будет вызывать острую пульсирующую боль при любом раздражении зуба, пломбу придется снимать и проводить все процедуры повторно.

Важно! Боль часто возникает после пломбирования кариозных поражений в пришеечной части зуба (возле десны). Иногда края пломбы в этой труднодоступной зоне получаются не ровными и травмируют десну и приводя к ее воспалению, но и оголению зубного корня крайне чувствительного к любым раздражителям.

Депульпирование (ликвидация нервно-сосудистого пучка из корня зуба) сложная процедура при которой удаляется пульпа, тщательно прочищаются каналы зуба, после чего все полости заполняются специальным материалом (гуттаперчей, гидроксидом кальция и другими).

После удаления нервов из зуба болевые ощущения также возникают достаточно часто, несмотря на то, что зуб уже не должен тревожить пациента после такой процедуры. Причиной боли могут быть раздражение окружающих зубной корень тканей в процессе обработки зуба металлическим инструментом и сильнодействующими антисептиками. В этом случае боль будет вполне терпимой и проявится только при нажатии на зуб или постукиванию по нему. Легкий дискомфорт может сохраняться на протяжении 4-8 недель.

Острые боли с нарастающей интенсивностью после удаления нервов могут возникнуть если:

  1. В канале зуба остался обломок тонкого эндодонтического инструмента. Наличие инородного тела приводит к развитию воспалительного процесса.
  2. Во время лечения повредилась стенка корня зуба (перфорация). Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.
  3. Пломбировочные материалы проникли в апикальное отверстие (за пределы вершины зубного корня) и вызвали раздражение глубоких тканей около зуба.
  4. Канал не был запломбирован полностью и в нем остались пустоты.
  5. Зуб был некачественно прочищен от кариеса и сохранились фрагменты поражений.

Важно! Во всех описанных ситуациях боль не проходит самостоятельно и требуется повторное лечение.

В некоторых случаях лечение зуба требуется даже тогда, когда он абсолютно не беспокоит пациента. Одним из таких случаев является периодонтит – скопление патогенных микроорганизмов за пределами зубного корня (в костных тканях).

До лечения заболевания микробы могут свободно перемещаться между ротовой полостью и зубным корнем. Герметизация каналов позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организм сможет справится с оставшимися бактериями самостоятельно.

Иногда такое лечение приводит к развитию воспаления и болевого синдрома, особенно при слабой иммунной системе и при наличии индивидуальных особенностей организма.

Стоит знать! Ноющие боли малой интенсивности, пульсация и неприятные ощущения при накусывании могут сохранятся некоторое время после терапии периодонтита, однако если боль сильная и появилась отечность, к стоматологу придется идти повторно.

Боль при накусывании после лечения зубов вполне нормальное явление, и возникать она может по разным причинам:

  • при глубоком кариесе с поражением дентина;
  • после серьезного стоматологического вмешательства и глубокого препарирования зуба;
  • при недостаточной шлифовке пломбы;
  • в результате воспаления тканей, окружающих зуб;
  • в случае аллергической реакции на материалы для пломбирования.

Важно! Если интенсивность боли с течением времени не становится меньшей и даже усиливается, следует снова идти в стоматологический кабинет. При неадекватной реакции пациента на пломбировочные материалы, пломбу придется удалить, положить в зуб лекарство и произвести временное пломбирование до снятия воспаления, после чего будет установлена новая пломба из другого материала.

В некоторых ситуациях боль и сопутствующие ей симптомы после лечения у стоматолога не являются нормой и могут привести к опасным осложнениям. Немедленно обратиться в клинику следует при:

  • острой боли в пролеченном зубе, в том числе пульсирующего характера, если в течение 2-3 дней ее интенсивность не уменьшается;
  • распространении неприятных ощущений на ухо и соседние зубы, отражении болевого синдрома в височной области;
  • постоянных головных болях;
  • повышении температуры тела;
  • отечности и припухлости десны и/или щеки;
  • появлении гнойного содержимого возле запломбированного зуба;
  • невозможности плотно сомкнуть зубы и дискомфорте, связанном с размером пломбы;
  • появлении щели между пломбой и коронкой родного зуба.

Важно! Все описанные ситуации не относятся к норме и требуют немедленного вмешательства стоматолога.

Пытаться устранить острую боль самостоятельно, принимая обезболивающие препараты, либо применять народные методы не стоит, так как такое лечение может привести к полной потере зуба и более серьезным осложнениям.

В случае, когда зуб невозможно восстановить методом пломбирования, может потребоваться коронка. Подробнее о протезировании можно прочесть в статье «Какие зубы лучше вставлять: пластмассовые или керамические?».

В большинстве случаев болезненные ощущения после лечения зубов переносятся пациентами легко и проходят самостоятельно. При низком болевом пороге и дискомфорте в повседневных делах, связанном с болезненность зуба показан прием обезболивающих препаратов:

Важно! Все лекарственные средства должны приниматься согласно инструкции в дозировке, назначенной врачом. Передозировка обезболивающих препаратов может навредить ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Ускорить процесс заживления пролеченного зуба помогут профилактические мероприятия:

  1. Употребление теплой пищи (температуры тела) не раздражающей зубные ткани.
  2. Воздержание от твердых продуктов, кислых и сладких блюд.
  3. Ограничение нагрузки на пролеченный зуб в процесс пережевывания пищи.
  4. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
  5. Полоскания рта растворами на основе соды, соли или травяных отваров (ромашки, мяты, шалфея).
  6. Полоскания с антисептическими растворами («Мирамистин», «Хлоргекседин»), которые проводятся по назначению врача.

Категорически противопоказано после лечения зубов для устранения боли проводить следующие манипуляции:

  1. Делать теплые ротовые ванночки и прикладывать к болезненной зоне горячие компрессы.
  2. Принимать антибиотик без назначения специалистом.
  3. Пытаться устранить дискомфорт и отечность самостоятельно непроверенными народными средствами.

Если спустя три дня после лечения зуба болевой синдром не уменьшается, требуется повторное посещение стоматолога. Для выявления причин боли делается рентгеновский снимок и назначается дальнейшая терапия. В некоторых случаях зуб требуется лечить и пломбировать заново.

Стоит знать! В стоматологических клиниках существует гарантийный период на проведенные манипуляции и пломбы (от 6 месяцев и более). Если боль возникает по вине врача, повторное лечение и пломбирование проводят бесплатно.

Чтобы зубы не болели, лечить их следует вовремя. Для своевременного обнаружения кариеса и других стоматологических патологий врача следует посещать не реже чем раз в 6-12 месяцев.

«Недавно лечила нижний левый 7-й зуб. Кариес был глубоким, поэтому провели депульпацию, вычистили и запломбировали три канала. Через три дня почувствовала острую боль в зубе, которая не устранялась ни одним обезболивающим препаратом. Врач из клиники сказал, что это нормальное явление после удаления нервов, однако боль была настолько интенсивной, что я даже не могла спать и ездила ночью в неотложную помощь, чтоб мне укололи обезболивающее. Не выдержав этих мук обратилась в другую клинику, и оказалось, что один из каналов не был запломбирован вообще, и зуб пришлось полностью переделывать. К счастью, после повторного лечения боль исчезла полностью».

«После пломбировки зубных каналов столкнулась с ноющей болью, усиливающейся при накусывании. Дискомфорт почувствовала сразу, как только отошел наркоз. Моя врач утверждала, что это норма, однако ее слова вызывали сомнения. Решила потерпеть пару дней, так как были выходные, и к понедельнику заметила, что болезненность проходит самостоятельно. Буду знать на будущее, что сразу после лечения зубы болеть не перестают».

«После лечения кариеса и установки пломбы, на следующий день мой зуб разболелся с новой силой. Боль была острой и «Кетанов» приходилось принимать каждые пару часов. Пришла на повторный прием, и врач принял решение снять пломбу, после чего в зуб заложили лекарство и закрыли его временным мягким материалом. После всех манипуляций боль мгновенно стихла, а для постоянной пломбы решили подобрать другой состав».

Читайте также:  Временная пломба болит зуб что выпить

источник

Дискомфорт после пломбирования зубов — явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.

В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.

В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.

Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.

Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.

Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.

Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:

  1. Удаление налета.
  2. Проведение анестезии (при необходимости).
  3. Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
  4. Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
  5. Антисептическая обработка поверхности зуба.
  6. Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
  7. Установка пломбы.
  8. Удаление избытка пломбировочного материала.
  9. Шлифовка и полирование поверхности.

При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв — пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.

Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.

Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:

  • Биологический метод — воспаление купируется с сохранением нерва.
  • Экстирпация — полное удаление зубного нерва.
  • Ампутация — удаление коронковой части пульпы.

Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух — трех визитов к стоматологу.

Стадии лечения пульпита:

  1. Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
  2. Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента — пульп экстрактора.
  3. Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
  4. Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
  5. Установка пломбы в каналах.
  6. Установка пломбы в коронковой части.

Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.

Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.

В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.

  • Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 — 3 дня.
  • Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 — 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
  • Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.
  • Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:

    • Реакция на медицинское вмешательство.
    • Неправильно подобранная высота пломбы.
    • Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
    • Недосушивание или пересушивание полости зуба.
    • Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
    • Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
    • Лечение без использования рентгена.

    Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

    Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

    Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют пульпитом.

    Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

    После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

    Причинами таких болей могут быть два фактора…

      Пересушивание полости зуба перед пломбированием
      после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

    Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

    Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
    Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

    В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

    Что нужно делать
    если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

    Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

    Недосушивание полости перед пломбированием
    как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.

    Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

    Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

    Что нужно делать
    выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

    Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба (сосудисто-нервном пучке). В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться…

    • Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
    • Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

    Что нужно делать в обоих случаях
    необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, провести пломбирование каналов зуба. Только после этого снова пломбируется коронка зуба. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

    А вот у пациентов до 25-30 лет существует билогический метод лечения, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник

    После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: в результате чего возникает, на какие заболевания может указывать

    После пломбирования кариозной полости болезненные ощущения обычно сохраняются в течение трех дней. Обычно после этого симптомы дискомфорта проходят. Но иногда после лечения кариеса болит зуб при надкусывании больше положенного срока.

    Тогда следует подозревать развитие осложнений на фоне неправильно выполненного лечения или особенностей реакции больного. В любом случае терпеть дискомфорт не надо и лучше записаться к врачу стоматологу на консультацию.

    Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.

    На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.

    Провоцировать боль после кариеса способны факторы:

    • связанные с процессом лечения зубов;
    • реакцией организма на антисептики;
    • установленной пломбой;
    • в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.

    Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.

    Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:

    • перегревание;
    • удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
    • приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
    • выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.

    При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.

    Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.

    В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.

    При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.

    В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.

    Читайте также:  Нужно ли удалять молочные зубы если они болят

    Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.

    Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.

    Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.

    Проявляется боль при сочетании ряда факторов:

    • превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
    • появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
    • ошибки в процесс нанесения порций материала.

    Инструкция по наложению материала зависит от типа устанавливаемой пломбы:

    Вид материала Особенности использования
    Стоматологический цемент Если полость средней глубины, то допускается однократное внесение с восполнением анатомии зуба. При глубоком расположении потребуется вложить двумя порциями.
    Световой композит Световой композит обладает высокими эстетическими свойствами, устойчив к полимеризационной усадке. Чтобы материал выполнял свои функции внесение должно осуществляться небольшими порциями, с максимальной толщиной после создания контура до 2 мм.

    Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон.

    Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.

    Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.

    После постановки пломбы врач обязан дать ряд указаний для пациента по уходу за восстановленным зубом:

    • ограничить употребление красящих продуктов, спиртных напитков;
    • минимизировать нагрузку на зуб в процессе жевания, по возможности лучше жевать на противоположной стороне.

    Данные простые рекомендации следует соблюдать минимум 3 дня. Если боли продолжают сохраняться или нарастать при надкусывании, то, скорее всего, произошло развитие осложнения после выполненного вмешательства, которое потребует выполнения повторного лечения.

    От характера болевых ощущений можно предполагать развитие того или иного осложнения. Если боль при надкусывании усиливается также и при воздействии температурных раздражителей, в виде кратковременной реакции, то следует подозревать развитие вторичного кариеса на фоне недостаточного выполнения механической и антисептической обработки. При оставлении пустот в процессе наложения материала может также отмечаться болезненность при нажатии.

    При отмечании больным боли приступообразного характера, с реакцией на холод длительное время, возможно развитие пульпита. Скорее всего, имеет место быть острая форма, возникающая при отеке пульповой ткани. При ноющей боли, без реакции на холод характеристики соответствуют развитию острого периодонтита.

    В любом случае, когда после лечения кариеса болит зуб, рекомендуется обратиться с повторной консультацией к врачу. При необходимости будет выполнено повторное вмешательство.

    Для профилактики развития новых кариозных поражений и поддержания санированной полости рта на должном уровне следует посещать стоматолога минимум раз в полгода. С другими полезными советами можно познакомиться на видео в этой статье.

    источник

    Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

    Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

    Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

    • некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
    • осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
    • рецидив кариеса,
    • дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
    • инородное тело в канале,
    • аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
    • образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

    Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

    Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

    Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

    Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

    Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

    Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

    Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

    Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

    Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

    Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

    Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

    То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

    Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

    У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

    Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

    Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

    Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

    Способы диагностики при этом будут следующими:

    • осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
    • рентгенография,
    • тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

    Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

    Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

    Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

    Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

    Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

    Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

    • в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
    • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
    • в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
    • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
    • раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

    При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

    Видео по теме

    источник