После ныряния болит зуб

Дайверам следует регулярно посещать стоматолога, поскольку под водой сильнее проявляются симптомы заболеваний зубов и десен

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Стоматология →
Дайверам следует регулярно посещать стоматолога, поскольку под водой сильнее проявляются симптомы заболеваний зубов и десен

Любителям дайвинга следует посещать стоматолога перед очередным погружением под воду, как утверждается в недавнем исследовании университета Буффало. Результаты работы показали, что под водой 41% аквалангистов испытывают ряд стоматологических симптомов.

Из-за повышенного атмосферного давления под водой происходит постоянное сдавливание и движение челюсти, в связи с этим у ныряльщика могут появиться болезненные симптомы: от зубной, челюстной и десневой боли – до выпадения коронок и пломб.

По мнению автора работы Виниши Ранна из Стоматологической школы университета Буффало, любителям дайвинга следует пройти стоматологический осмотр перед погружением, в особенности если незадолго до этого они лечили кариес.

«Для совершения погружения под воду требуется пройти обязательный медицинский осмотр, однако визит к стоматологу не входит в этот список. Учитывая, что под водой во рту приходится держать воздушный регулятор акваланга, возникшая проблема с болью или кариесом повышает риск травмы для ныряльщика. Оценить негативные последствия погружений для зубов может только стоматолог».

Автор работы Виниши Ранна сама увлекается дайвингом с 2013 года, именно поэтому она обратила внимание на эту проблему. Погружения доставляли ей удовольствие, но сложно было игнорировать повышенную чувствительность зубов и боль из-за изменений давления — состояние получившее название бародонталгия.

Большинство проведенных ранее исследований основывались исключительно на изучении военных аквалангистов, поэтому В. Ранна решила проанализировать проблему с участием обычных дайверов. Через Интернет она отправила анкету для обзора 100 аквалангистам-любителям, имеющим лицензию для совершения погружений. Данные ныряльщиков в возрасте до 18 лет, в состоянии болезни, а также принимавших противоотечные препараты были исключены.

Цель исследования состояла в определении стоматологических симптомов, которые дайверы испытывают под водой, а также – в определении причин и условий их появления.

Среди 41 участника, 42% отметили, что испытывают бародонталгию, 24% отметили появление болей от удерживания во рту загубника воздушного регулятора, 22% — боль в челюсти, 5% — расшатывание зубных коронок во время погружения, 1% — выпадение пломб.

«Вероятность травмы под водой очень высока», — говорит В. Ранна, совершившая уже 60 погружений. «Под водой приходится сильно сжимать зубы, чтобы держать загубник регулятора, и при этом дышать сухим воздухом. Крайне опасно, если на расстоянии 30 метров до поверхности во рту отколется кусок зуба или пломбы».

В исследовании отмечается, что зубная боль чаще всего возникает в молярах, и в большинстве случаев стоматологические симптомы возникают у аквалангистов с большим количеством погружений. Частота возникновения симптомов выше у ныряльщиков, погружающихся на малые глубины, т.к. на таких отметках перепады давления более существенны.

В мире 24 миллиона человек имеют лицензии Профессиональной ассоциации инструкторов по дайвингу. Любительский дайвинг становится все более популярным, поэтому В. Ранна считает, что стоматологический осмотр должен быть включен в перечень обязательной медицинской проверки для получения лицензии на погружение.

Перед погружением следует отправиться в стоматологию, чтобы вылечить кариес и выполнить реставрации. Также необходимо выбирать акваланг с загубником, протестированным производителем для предотвращения дискомфорта челюсти, в особенности, если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

На данном этапе В. Ранна проводит последующее исследование, в котором принимает участие более 1000 аквалангистов.

источник

Изменения давления, происходящее во время погружения и подъема генерирует баротравмы, сопровождающиеся иногда сильной болью в зубах (бародонтолгия). Сильная боль может вызвать обморок и привести к смерти от утопления.

Мы должны быть бдительными в отношении состояния зубов, когда практикуется подводное плавание, даже в «небольшом» дайвинге, так как это не вопрос глубины. Проблемы в фазе погружения связаны с увеличением давления (гипербария). В фазе подъема (при слишком быстром подъеме), они связаны с расширением объема воздуха, так как давление уменьшается при приближении к поверхности.

(!) — Изменение давления являются более важными, когда мы находимся близко к поверхности. Большинство несчастных случаев происходит в этих пяти или десяти метрах.

ДАЙВИНГ И ФАЗА ПОГРУЖЕНИЯ

Боли. Зубная боль требует вернуться назад и увидеть стоматолога срочно. Ярость. Глубокий кариес. При глубоком кариесе, затрагивающем пульпу, увеличивающееся давление сокрушительно сдавливает пульпу и генерирует сильные боли.

ДАЙВИНГ И ФАЗА ПОДЪЕМА

Боли. В случае появления боли, нужно погрузиться снова, чтобы попробовать очень медленный подъем, что иногда может позволить воздуху выйти тем же путем, которым он вошел.

Отсутствие герметичности пломбы. Воздух, возможно, проходит через трещины дефектной пломбы, временную повязку или, если есть распад под пломбой. Воздух, заключенный под пломбой увеличивается в объеме (как любой газ) и выдавливает пломбу. Основным риском является вдыхание. Если пломба не герметична, увеличение объема воздуха сжимает пульпу и генерирует сильную боль. Если пломба объемная, а стенки слишком слабые уступают давлению и зубы практически взрываются.

Нежизнеспособные зубы. Аналогичный риск существует в случае воздушного пузыря в корнях (полностью обработанных или необработанных корневых каналов). Увеличение объема захваченного воздуха затем вызывает резкую боль.

Раздражение связки. Резкое повышение давления может создать воспаление связки (пародонтита) в сопровождении боли. Противовоспалительное средство при этом помагает. Воздушный карман. Если недавно была экстракция зуба (в течение месяца), воздух может просочиться через рану, еще не закрытую полностью, через кости и создать эмфизему подкожно или подслизистой.

Обострение латентных проблем. Повышение давления ускоряет проникновение кариеса в дентин. Боль, связанная с застрявшей пищей усугубляется высоким давлением. Точно так же, выдавливание пломбировочного материала из корневых каналов в придаточные пазухи может спровоцировать синусит, боли в ухе.

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ

Здоровые зубы. Даже на здоровых зубах, эффект сжатия -расширения травмирует капилляры пульпы, которая может генерировать зубную боль при усиливающемся давлении. Боли могут сохраняться долгое время после погружения. Как и остальные части тела, зубная пульпа подвергается декомпрессионной болезни, известной среди дайверов, создавая аэро-эмболию сосудов пульпы.

Чувствительность к холоду. Переохлаждение от холодного воздуха, вдыхаемого через мундштук, способствуют раздражению нерва в зубе, особенно в случаях глубокой пломбы. Вы можете попросить стоматолога, чтобы он повторил уплотнение сверхчувствительных зубов в полости нерва.

Проблемы нижнечелюстного сустава. Челюстной сустав сильно ограничен во время погружения. Дайвер кусает кончик на мундштука, что позволяет ему дышать. Стандартная насадка требует постоянного усилия сжатия мышц и напряжения суставов. Это заставляет премоляры получать избыточное локализованное давление. Проблемы зубов — мобильность в результате, и совместные дисфункции (вызванные дисбалансом, связанным с интенсивной работой жевательных мышц).

Стресс, беспокойство, переохлаждение и усталость неизбежно связаны с дайвингом, можно назвать это отягчающими факторами. Травмы, нанесенные суставу, приводят к болям при жевании, сустав иногда хрустит, иногда появляется тризм. У случайного дайвера, необычная нагрузка ослабленного сустава может быть той каплей, которая переполнила чашу. Поэтому вы должны быть осторожны, если вы страдаете от совместной дисфункции (хрусты, боли периодические, привычный вывих челюсти) .Водолазы профессиональные часто подвергаются дисбарическому остеонекрозу, который постепенно разъедает кость нижней челюсти на стыке с суставом (вызванного обструкцией капилляров кости воздушными пузырьками во время подъема).

Профилактика. Экстремальные условия требуют крайней осторожности, даже для профессионального дайвинга.

Стоматологическая профилактика. До дайвинга, необходимо проверить состояние своих зубов в поисках полостей, трещин пломбы, которые просели или потеряли свою герметичность, неприятности девитализированных зубов, скрытые воспалительные области. Людям, находящимся в процессе лечения, следует воздержаться от погружений до завершения стоматологического лечения (если иное не посоветовал стоматолог). Регулировка основных протезов: коронки, мосты должны быть тщательно проверены, чтобы избежать любого риска аспирации.

Предупреждение проблем с суставами. Изготовление индивидуального пользовательского наконечника под контролем стоматолога позволяет лучшее распределение сил, чтобы облегчить жевательные мышцы. Индивидуальный подход позволяет избежать излишних деформаций премоляров, создавая мобильность и конец их ослабления. Вкладыш (больше, чем обычного наконечника) предлагает зубам лучшую защиту от холода. Кроме того, наличие своего наконечника гарантирует оптимальную гигиену, в отличие от стандартных, которые переходят из уст в уста и не очищаются .

источник

Дайвинг — это не только погружения. Это новые знакомства, полезные навыки, расширение социальных связей, изучение живой природы, путешествия! А еще дайвинг — это здоровый и сбалансированный образ жизни.

Заниматься дайвингом, имея проблемы со здоровьем, в частности, ЛОР органов, или вредные привычки, дискомфортно и опасно! Мы не будем обсуждать банальные вещи — курение и злоупотребление алкоголем. Поговорим о другом. Любой опытный дайвер знает, что для комфортного и безопасного ныряния и погружения необходимо выравнивать давление в организме с давлением окружающей среды по мере погружения. С погружением на каждые 10 метров давление увеличивается на одну атмосферу. То есть, на глубине 10 метров на человека оказывается в два раза большее давление, чем обычно! В первую очередь на увеличение давления «реагируют» ЛОР органы и воздушные полости человеческого организма: ушные полости, гайморовы пазухи и легкие. Техника выравнивания давления достаточно проста. Дайвер (или ныряльщик) зажимает нос рукой и постепенно несильно продувает через него воздух. Тем самым дайвер открывает евстахиевы трубы, что позволяет выровнять давление. Делать продувания во время погружения необходимо много раз, постоянно отслеживая избыточное давление. В противном случае давление воды может просто-напросто порвать ныряльщику барабанные перепонки. Произойдет баротравма уха, последствия которой испортят дайверу жизнь на долгие годы. Итак, необходимо продуваться, выравнивая давление. Но делать это правильно и эффективно возможно только в том случае, когда лор-органы (ухо-горло-нос-гайморовы пазухи) работают нормально. Если есть помехи в системе лор органов или непроходимость воздуха в каких-то участках, то выровнять давление может быть затруднительно или невозможно! В такой ситуации дайвер может получить баротравму уха, либо вообще не сможет нырять, так как будут болеть уши после ныряния, либо будет нырять на незначительные глубины.

Большая часть земного шара покрыта водой: океанами, морями, реками и озерами. Под водой находится удивительный мир, который можно открыть с помощью дайвинга, одного из самых увлекательных занятий, придуманных человеком. Миллионы людей во всем мире объединены в дайвинг-сообщества, благодаря этому увлечению они сделали свою жизнь интереснее, разнообразнее и насыщеннее.

Какие же ЛОР проблемы могут мешать нырять? Хронический гайморит, одонтогенный гайморит, полипы в гайморовой пазухе, киста гайморовой пазухи, неправильная установка зубных имплантов в боковых отделах верхней челюсти, инородное тело в гайморовой пазухе, искривление носовой перегородки, насморк (воспалительный, хронический, аллергический) и т.д.

Не миритесь с подобными ЛОР проблемами! Современная медицина может легко помочь дайверу быть здоровым в большинстве случаев!

Руководитель семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Сергей Цукор сам увлекается дайвингом. Поэтому обладателям сертификата дайвера «Open Water Diver» клиника предлагает эксклюзивную 15% скидку. Тех, кто только планирует стать дайвером, но какие-то ЛОР проблемы мешают осуществлению мечты, мы приглашаем в «Диал-Дент», мы сможем помочь!

В заключение добавим, что есть и другие виды спорта, связанные с правильным дыханием. Это фридайвинг (ныряние без акваланга на большие глубины), сноркелинг (ныряние и плавание под водой с маской и трубкой) и даже обычное плавание — все эти виды спорта требуют здорового воздухообмена в системе ЛОР органов, чтобы не было боли в ушах, над бровями и в других частях головы после ныряния. Да и вообще, жизнь полноценнее, когда человек правильно дышит!

Комментарий врача-отоларинголога Архандеева А.В.: «Я практикую около 20 лет. За всю деятельность в качестве врача-отоларинголога я постоянно сталкиваюсь с людьми, которые усугубили существующие ЛОР проблемы или получили новые ЛОР проблемы, ныряя с аквалангом. Недавно ко мне обратился пациент — дайвер, экстренно вернувшийся с отдыха из Египта. Высокая температура, сильный отёк лица. Оказывается, при погружении с аквалангом на глубину 12 метров при попытке продуться у него разорвалась киста гайморовой пазухи, содержимое которой попало в дыхательную систему, залив её! К счастью, дайвер не запаниковал, успешно всплыл (а могло быть иначе). Отпуск испорчен, деньги потеряны, здоровье подорвано. Киста гайморовой пазухи образовалась не за три дня. Мужчина знал о ее наличии, но так как выраженных симптомов не было, предпочел отложить лечение. В «Диал-Дент» мы бы предложили эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи (длительность вмешательства, которое выполняется пациенту под седацией, составляет всего полтора часа, стоимость от 60 до 80 тысяч рублей, всё включено). Через 2-3 дня пациент забывает о проведенном вмешательстве. Через месяц можно полноценно нырять, ничего не боясь. Уважаемые пациенты, не подвергайте свою жизнь риску! Любые ЛОР проблемы лучше решать своевременно, особенно, если вы увлекаетесь дайвингом».

Записаться на ЛОР диагностику к врача-отоларингологу А.В. Архандееву можно по телефону 8-499-110-18-02 или через форму на сайте. Консультация, эндоскопическая диагностика, диагностика с микроскопом и письменное заключение — 2500 рублей. Компьютерную томографию носовых пазух можно сделать непосредственно в клинике, стоимость КТ пазух носа – 2900 рублей. Цены указаны на момент написания статьи, актуальную стоимость уточняйте у администраторов при записи.

источник

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

может это Баротравма зубов

Наличие в зубах кариесных полостей, а также некачественно сделанных пломб может привести к возникновению болезненных ощущений, травмированию зубных нервов, разрушению пломб. Обуславливается это газовыми пузырьками, которые приносятся в полости зубов током крови при увеличении внешнего давления, и невозможностью мгновенного их вывода при понижении давления. Расширяющийся газовый пузырь давит на внутренние стенки зуба и нерв, при этом площадь его поверхности уменьшается, что затрудняет вывод избытка газа током крови.
Предотвращение: для снятия симптомов необходимо прекратить понижение давления (уменьшения глубины), увеличить давление внешней среды до исчезновения болей, после чего произвести медленное понижение давления.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Dim4ik пишет: может это Баротравма зубов
увеличить давление внешней среды до исчезновения болей, после чего произвести медленное понижение давления.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лось пишет: Кто то ещё имеет проблемы со вставными зубами при охоте в холодной воде и как с этим бороться?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

andrey_leon
—>
Не в сети
Ихтиандр

Захар пишет: Скорее это связано с теплопроводностью! Осенью поток холодного воздуха напрямую через рот идет в легкие и охлаждает по пути зубы! Керамика быстрее передает холод через мет. штифт в челюсть а от туда всем еще живым оставшимся нервам ! По этому скорее всего и болит! У меня от холодного воздуха садятся голосовые связки , трескается горло до крови и растягиваются в горле полипы до рвоты! За все мы платим свою цену! Но это лучше чем сидя дома отравиться паленкой!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

владимир продан(BigSerpent)
—>
Не в сети
Ихтиандр
Fish hunting is not crime

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лось пишет: Ну ночью я предпочитаю не нырять на глубины больше 3-4х метров с прозраком в 1м. Поэтому баротравма зубов в моём случае отпадает. Я тоже склонен думать что дело в холодном воздухе. Вначале правда косил на холодную воду, но «холодный воздух» логичнее. Вставной зуб второй передний, а именно через него и проходит воздух с трубки. По крайней мере летом такого не наблюдалось.
Плохо что после очистки Гидропарка уже 4-й день болят все дёсна а не только вставная коронка. Ну да переживу как нибудь.

Обрати внимание на загубник, это тоже может быть причиной боли десен и зубов, у меня половина зубов вставных, поменял трубку перестали болеть зубы и десна.
Попробуй другую трубку.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Максим Черкассы
—>
Не в сети
Ихтиандр

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Indewore
—>
Не в сети
Акула
DEEPLY DIFFERENT

Лось пишет: Всем здрасте.
Заметил не приятную странность, начинает болеть зуб на металлическом штифте вкрученном в верхнюю челюсть. Похоже что штифт охлаждается и воспаляются оставшиеся (соседние) нервы. как с этим бороться?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Читайте также: Орви болят все зубы

Фантомаску и клапан Виноградова юзаю. Спасибо.

А каков принцип замены трубки?

Это сообщение содержит прикрепленные изображения.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

AndreySumy
—>
Не в сети
Ихтиандр

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

126vova
—>
Не в сети
Ихтиандр
нырялка стимул жизни!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лось пишет: . Походу обвинительный приговор будет выдвинут трубке. Но надо предварительно провести следственный эксперимент с новой (или старой).

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Саня
Автор темы —>
Не в сети
Акула
Путин Хуйло!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Можно. И-нужно!
Трубка во рту должна держаться не за счет «стискивания» зубами ретенционных приливов на загубнике, а за счет своей формы. Посмотри фильмы с охотниками-профессионалами(тем же Лагутиным) глубоководными и обрати внимание на крепление и положение трубки. Посмотри КАК у него трубка сидит: ничего «лишнего»! Коротыш, ничего не тилипается-не мешает!

Мне, лично, зимой и на море(т.е. при глубоководной нырялке, за 10 м, когда НУЖНО. выплевывать трубку) хватает с головой трубки, заправленной под ремешок маски, «обрезаного» загубника. Легчайшая, практически подсознательная, фиксация загубника губами-и всё. Никакого напряга! На нырке труба выплёвывается, губы смыкаются, зубы зашищены от контакта с водой. Всё!
Главное, чтобы трубка сама по себе была «твоя», т.е. подходила тебе, как родная. Иначе-геморрой получишь на голову.

Как врач стоматолог, причины вижу 3.
А может быть имеет место их сочетание.

1. Переохлаждение локальное (металлокерамика имеет большой объем металла с бОльшей теплопроводностью, чем естественные ткани зуба).

2. Жевательная перегрузка вследствии «жевания» загубника.
В частности у меня шлем 11 мм костюма ТАК челюстной сустав отдавливал, что после 5-6 часов заплыва не мог нормально челюсть закрыть. Вклеил вставочку в шлем-все ОК!

3. Некачественное лечение опорного зуба, которое и правоцирует болевые симптомы при переохлаждении или «жевания» загубника.
Пробуй, подгоняй трубку, и к своему стоматологу сходи(а еще лучше — к двум разным, для непредвзятого мнения )
Удачи!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

источник

Баротравма зуба

Поскольку эта проблема относится к группе баротравм, она может возникнуть на этапах как погружения, так и всплытия. Баротравма может поразить как зубы, имеющие видимый кариес, или мертвые зубы, так и внешне здоровые зубы, имеющие скрытые кариозные полости, заболевания зуба или некачественную пломбу с внутренней воздушной полостью. Причем болевые ощущения могут появляться как во время, так и спустя несколько часов после погружения.

Во время спуска на глубину могут возникнуть болевые ощущения в результате циркуляторных изменений в пульпе зуба, являющихся следствием самого погружения. Точно так же могут проявиться последствия компрессии в пульпе или верхушке корня зуба, где было выполнено неправильное пломбирование. В результате возникает классическая зубная боль, которая распространяется и на соседние зубы.

Это же относится к большинству заболеваний зубов (пульпит, гранулема, пародонтит), обычно протекающих бессимптомно, но которые могут резко и неожиданно проявиться, когда человеческое тело оказывается под воздействием повышенного давления.

Ну а во время всплытия может возникнуть серия расстройств, которые независимо затрагивают как здоровые, так и кариозные, залеченные или подлежащие лечению зубы. Обычно боль возникает на вполне определенной глубине (около 10 метров), и она утихает, если вновь погрузиться глубже. Иногда боль, которая поначалу прошла, вновь возвращается в более сильной и резкой форме через несколько часов после погружения.

Чаще всего баротравму получает кариозный или плохо залеченный зуб. В процессе погружения в зубные полости с кровью попадают микропузырьки воздуха. Таким образом, небольшое количество газа оказывается заключенным в полость зуба и, расширяясь (закон Бойля-Мариотта) при снижении давления во время всплытия, может сломать зуб (в зоне наименьшего сопротивления — месте, наиболее пораженном кариесом), вытолкнуть пломбу или вызвать сильную боль в связи с давлением на пульпу.

Открытые для лечения и временно зацементированные зубы могут самым настоящим образом «взорваться» из-за захваченного и расширившегося во время всплытия воздуха.

Эта проблема чаще всего возникает у тех, кто занимается глубокими погружениями на гелиокислородной смеси.

Еще одна крайне опасная возможная ситуация — это локальная эмболия полости зуба. В этом случае наибольшему риску также подвергаются кариозные или плохо вылеченные зубы.

Резкое повышение давления газов в полости зуба приводит к компрессии пульпы, сильной боли и некрозным явлениям (отмирание клеток).

Причину попадания газов в пульпар-ную полость кариозного или леченного зуба следует искать в его многократном предшествующем травмировании (термическом, в результате пломбирования или кариеса), которое привело к некоторого рода дегенерации клеточных элементов пульпы (липидная дистрофия).

При увеличении липидных компонентов ткани количество растворенного в них азота пропорционально увеличится и, следовательно, в конце погружения может вызвать местную эмболию.

Из всего вышеизложенного становится ясно: чтобы во время погружения избежать повреждений зубов, следует периодически проходить стоматологический осмотр для выявления возможных очагов воспаления, кариеса и хрупких элементов, которые наиболее подвержены термическому и гипербарическому воздействию.

Если у вас во время погружения возникла одна из вышеперечисленных проблем, рекомендуется пройти лечение у специалиста, чтобы впоследствии не пришлось провести много времени в «сухом режиме»!

источник

ДАЙВИНГ И ФАЗА ПОГРУЖЕНИЯ

ДАЙВИНГ И ФАЗА ПОДЪЕМА

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ

Профилактика. Экстремальные условия требуют крайней осторожности, даже для профессионального дайвинга.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
рецидив кариеса,
дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
инородное тело в канале,
аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
рентгенография,
тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник

Каждый человек хотя бы раз в жизни думает, будто застудил зуб. Но существует ли на самом деле такое заболевание, как переохлаждение зубов? Или сильная боль в лице после переохлаждения — признак чего-то другого?

Если болят зубы после переохлаждения или ноет десна, и пациент на приеме у стоматолога поставит себе диагноз «простуда зубов» или «простуда десен», то врач развеселится, хоть и не покажет виду. А все потому, что таких диагнозов не существует. Однако зубы и десны, действительно, могут реагировать на холод и ветер. Почему это происходит?

Зуб или десна изначально были больными. Например, развивался кариес или начинался воспалительный процесс в глубоких слоях, затронувший зубной нерв. В таком случае воспаление зубного нерва от переохлаждения происходит при снижении иммунитета: активизируются патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие кариес и воспаление, в результате чего болят зубы. То есть переохлаждение выступает провоцирующим фактором, который ускоряет воспалительный процесс.
Воспаление развивается не в зубе, а в носовых пазухах. Переохлаждение спровоцировало рост числа патогенных микроорганизмов в этих полостях. Аналогично в область лица может отдавать воспаленное ухо. Кроме того, воспалительный процесс в носу и ухе может в итоге перекинуться непосредственно на зубы — и тогда уже воспалится зубной нерв.
Осложнение герпеса вызывает схожие симптомы. Дело в том, что герпес проникает в нервные окончания. А переохлаждение, как известно, является толчком к развитию инфекции. В итоге активизации герпеса появляются неприятные ощущения в нервных окончаниях.
От переохлаждения или ветра воспаляется тройничный нерв. Это дает схожую симптоматику, которую только на основании ощущений бывает невозможно отличить от стоматологических проблем.

Да, как ни странно, иногда люди не понимают природу своей боли. Что же делать в непонятной ситуации, когда болит то ли зуб, то ли лицо, то ли ухо? Идите к грамотному стоматологу и на приеме скажите, что не разобрались в причине боли и что накануне имело место переохлаждение. Квалифицированный доктор заподозрит, что дело может быть вовсе не в зубе, а потому назначит рентген, и, если ничего не найдет по своей части, отправит больного к лору или невропатологу.

К тому, что человек «застудил зуб», нерв или ухо-горло-нос, приводят следующие факторы:

общее переохлаждение организма;
сидение перед кондиционером;
пребывание на сквозняке;
ледяное питье;
дыхание на морозе через рот;
прогулка в ветреную погоду с незащищенным лицом.

Насколько долго нужно гулять на морозе или ветре, чтобы заболеть? Все индивидуально. Кому-то достаточно полчаса, а кто-то не заболеет и за целый день.

При воздействии холода на зубы или на тройничный нерв возможно возникновение таких симптомов:

тупая или острая, ноющая или стреляющая боль около зубов или в зубах;
боль при нажатии;
головная боль;
воспаление десны около больного места;
отечность лица;
мелкая сыпь на лице;
повышение температуры тела.

Воспаление тройничного нерва при переохлаждении может проявляться также признаками, типичными только для него:

изменения в мимике;
тики (непроизвольные сокращения мышц лица);
боль имеет зубной характер, но начинается не с конкретных зубов, а как бы на лице;
боль при невралгии тройничного нерва провоцируется внешними и внутренними факторами: жеванием, холодным ветром, прикосновениями и т.п. При классической зубной боли провоцирующими факторами являются те, что действуют внутри рта, например, холодная или горячая еда.

Тем не менее, это в теории, а в жизни отличить источники боли самостоятельно будет непросто.

Если не лечить больной зуб, возникнет пульпит — воспаление пульпы, т.е. внутренней ткани зуба. При стремительном развитии инфекции, спровоцированном в том числе переохлаждением, возникает также флюс (периостит): щеку раздувает так, что визит к стоматологу больше не откладывается. Или вас может настичь периодонтит — воспаление мягких тканей, прилегающих к верхней части зубного корня.

Также, если в зубе продолжает развиваться инфекция, это дает осложнения на внутренние органы: кровь разносит патогенные микроорганизмы по телу. В итоге страдают уязвимые органы: у кого-то это мочевой пузырь, у кого-то — яичники, у кого-то — легкие, у кого-то — сердце, и т.д. Поэтому не стоит радоваться, если зубная боль утихла: лечить зуб все равно надо.

Еще одно опасное осложнение нелеченого зуба — флегмона. Это гнойное воспаление глубоких тканей, результатом которого может стать некроз ткани.

Из-за нелеченого переохлаждения тройничного нерва возникает парез (ослабление нервных импульсов, в результате чего перекашивает лицо) или паралич. Кроме того, запущенные невриты приводят к хроническим состояниям, когда уже не помогает ничего: поэтому важно начать терапию срочно.

Что делать, если болит зубной нерв? Пойти к стоматологу нужно в течение ближайших дней с момента возникновения симптомов. Дело в том, что боль может временно отступить, а воспалительный процесс продолжится и ударит в неподходящее время.

Тем не менее, если разболелся зуб, а до стоматолога еще день-два, можно попытаться унять боль при помощи народных средств.

Осина обладает жаропонижающим, противоопухолевым, ранозаживляющим, бактерицидным, вяжущим, болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. При зубной боли поможет полоскание рта отваром из осины. Только покупайте кору осины в аптеке, а не сдирайте с деревьев: в таком случае кора будет не обработанной от паразитов.

Корень аира болотного, который продается в аптеках, обладает обезболивающими свойствами, вплоть до легкого онемения. Народные целители советуют сделать настойку на спирте с аиром, а потом смешать с прополисом и полоскать больное место. Но готовить ее нужно заранее — настаивается снадобье в течение 12 дней. Или же можно взять палочку аира и жевать тем зубом, который болит. Эффект облегчения наступит уже через 5-10 минут.

Одним из самых простых методов успокоения зубной боли является содовое полоскание. Смешайте соду, чуть-чуть соли и воду и полощите рот таким раствором. В него можно добавить пару капель йода. Средство само по себе не имеет обезболивающего действия, но помогает, если причина боли — воспаление.

Кора дуба, как известно, обладает антисептическим, обезболивающим, вяжущим и противовоспалительным свойствами. Сделайте отвар коры дуба и полощите рот весь день — противопоказаний по поводу доз нет.

Шелуху лука нужно залить кипятком и настоять в течение получаса, а употреблять тогда, когда отвар станет теплым. Глоток отвара нужно взять в рот и держать 15 минут, после чего выплюнуть и набрать новую дозу. Так три раза.

Чеснок обладает антисептическим и обезболивающим действием. Поэтому к больному зубу можно приложить разрезанную дольку чеснока. Но скажем сразу: в качестве обезболивающего чеснок слаб — он недостаточно проникает в глубокие слои слизистой, оказывая лишь поверхностный эффект. А если вы хотите действия изнутри, то чеснока придется наесться так много, что еще до визита к стоматологу вас госпитализируют в отделение гастроэнтерологии.

Если дома есть прополис, отломите небольшую часть и приложите к больному зубу. Не выплевывайте, а ходите какое-то время с ним. Прополис способен снимать спазмы, боли и воспаления.
Кроме того, за копейки можно приобрести в аптеке спиртовую настойку прополиса и полоскать рот, разведя в воде 2-5 капель.

Капли от зубной боли содержат камфору, валериану, масло мяты перечной и гвоздики. Компоненты помогают, если зубная боль вызвана проникновением инфекции. Нанесите 1-2 капли на ватку и приложите к больному месту.

Известно, что алкоголь притупляет чувствительность нервных окончаний. Чтобы приглушить ощущения, вовсе необязательно напиваться, достаточно пополоскать водкой или коньяком больной зуб. А если вы все-таки решили принять внутрь, помните: в течение суток-двух после этого организм будет менее восприимчив к медикаментозным обезболивающим, в том числе, к тем, которые колет врач перед пломбированием зуба.

Если зуб болит сильно, то народные средства могут оказаться малоэффективными. Тогда в ход идет тяжелая артиллерия — обезболивающие лекарства.

Если боль средней интенсивности, подойдет «Ибупром», «Солпадеин», «Тамипул» и подобные расхожие препараты. Но не рекомендуется пользоваться обезболивающими старого поколения, такими как анальгин: они вредны для желудка.

К противовоспалительным средствам, которые помогают устранить зубную боль и при этом борются с воспалением, относятся аспирин, ибупрофен, «Найз», парацетамол.

Но если перечисленные препараты не помогли, то нужны более мощные средства, такие, как «Кетанов». Однако препарат настолько силен, что имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому по возможности от него лучше отказаться.

Также попробуйте сделать местное обезболивание при помощи наложения на больной зуб ватки с лидокаином или специальными «замораживающими» гелями для зубов: среди них «Камистад» или «Дентол».

Зубная невралгия, как ее часто называют в быту, представляет собой ничто иное как воспаление окончаний тройничного нерва, который иннервирует в зубы. Поэтому такая боль может проявляться в районе зубов (часто кажется, что болят сразу все зубы с одной стороны), глаз, челюсти или даже охватывать все лицо, хотя, как правило, только его половину, т.к. у человека два тройничных нерва — по одному с каждой стороны. А застудить сразу два — это слишком большое «везение».

Тройничные нервы — одна из пар черепно-мозговых нервов, обеспечивающая чувствительность в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, второй — с правой. У каждого тройничного нерва по три ветви: первая иннервирует (снабжает нервными окончаниями) глаза, верхние веки и кожу лба, вторая — нижние веки, щеки, ноздри, верхнюю губу и верхние десны, третья — нижнюю челюсть, нижнюю губу, десны и жевательные мышцы.

В случае, если после холода воспалился тройничный нерв, терапию начинают безотлагательно, т.к. вначале можно без усилий повернуть процесс вспять. А при запущенных состояниях подчас не помогают даже самые сильные средства.

Чтобы не допустить развития воспаления, в первую очередь, зайдя в помещение с мороза и почувствовав дискомфорт (либо без каких-либо ощущений, если вы знаете за собой такую беду), нужно натереть голову спиртом либо сделать йодную сетку. После нужно замотать голову теплым платком, желательно шерстяным. Сделайте и йодную сетку на лице, в районе, где чувствуете боль.

Также склонным к воспалениям нервов людям рекомендуем иметь в доме запасы витаминов группы В — в таблетках либо инъекциях (второй вариант эффективнее). Почувствовав первые симптомы неврита, выпейте витамины или вколите: нерв немного успокоится уже через 30-60 минут.

Если прошло 1-2 дня с момента первых симптомов, вы проводите лечение, но лучше не становится, придется отправиться к врачу. Как правило, невролог назначает людям с воспалением тройничного нерва антигистаминные, противосудорожные, спазмолитические и сосудорасширяющие препараты, а также физиотерапию (электрофорез, ультрафонофорез, инфракрасную терапию и др.). Конкретные предписания зависят от состояния пациента.

— Если застудил зуб, можно ли его сохранить?

Сохранить застуженный зуб можно, но только если вовремя обратиться к стоматологу. В противном случае воспалительный процесс разовьется до такой степени, что нужно будет не только удалить нерв, но и зуб будет разрушен — придется ставить коронку или имплант.

— Уже год хожу по врачам, не могут найти причину боли. То лечили зубы — ненадолго проходило. То антибиотики пропивал, тоже ненадолго легчало. В чем причина моей боли?

Причиной длительной боли в районе зубов может быть инфекция. Бывает, что антибиотики, направленные против нее, дают кратковременный результат, а после все начинается сначала, т.к. инфекция до конца не умирает. Часто такое случается с условно патогенными микроорганизмами — стафилококком и стрептококком, избавиться от которых раз и навсегда невозможно. В таком случае, помимо приема антибиотиков нового поколения, к которым чувствителен возбудитель (чтобы это узнать, проводят антибиотикограмму), нужно направить силы на повышение иммунитета. Тогда, уже в отсутствие антибиотиков, он сам не даст патогенам размножаться.

Если инфекция отсутствует, может иметь место фантомная зубная боль. По результатам исследования Калифорнийского университета, главная причина фантомной боли — повышение чувствительности десны к механическим воздействиям (даже к использованию зубной щетки) после удаления соседнего зуба. Зачастую стоматолог удаляет один зубной нерв за другим в надежде избавить пациента от болей, а у того в процесс вовлекаются все новые и новые зубы.

В редких случаях имеет место атипичная боль, которая связана с особенностями нервной системы или/и с психиатрическими причинами. Такой диагноз ставится только тогда, когда исключены остальные диагнозы. В данном случае лечение может ненадолго помогать, т.к. срабатывает эффект плацебо, а потом боль возвращается. Следует обратиться к психотерапевту.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
парацетамол и его аналоги;
ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

После ныряния болит зуб

Дайверам следует регулярно посещать стоматолога, поскольку под водой сильнее проявляются симптомы заболеваний зубов и десен

Это сообщение содержит прикрепленные изображения. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Это сообщение содержит прикрепленные изображения.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.