После пломбирования болит зуб при надавливании и реагирует на холодное

У людей часто болит зуб при надавливании после пломбирования. Существует масса причин, обуславливающих этот симптом. Ниже приводится подробная информация на эту тему.

Когда после пломбирования начинают болеть зубы при надавливании, ничего необычного. Таким образом происходит постпломбировочная реакция на составляющие компоненты. Поэтому в первые несколько дней после процедуры зубы могут болеть.

В процессе лечения кариозных образований врач прибегает к таким процедурам:

Зубная полость увеличивается с помощью бормашины.
Поверхность обсушивается.
Устраняются применяемые ткани.
Подготовленное место обрабатывается с помощью адгезива.
Фиксируется прокладка.
Пломбировочное вещество вставляется в лунку.
Пломба подгоняется по прикусу.
После этого проводится шлифовка.

Это приблизительное описание последовательности действий при пломбировании кариозных зубов без других патологий. Зубные ткани при этом всегда травмируются. Пациенты с высокой чувствительностью ощущают дискомфорт при надавливании после удаления небольших кариозных образований.

Примерно 80% пациентов испытывают неприятные ощущения после процедуры. Используемые инструменты могли взаимодействовать с чувствительными тканями или были рядом с пульпой. В результате могло возникнуть временное раздражение нервов. Подобные обстоятельства способствуют усилению и пролонгированию неприятных ощущений.

Иногда необходимо провести процедуру депульпации. Она всегда требует использования анестезии, поскольку имеется определенная сложность и травматизм. Процедура подразумевает устранение нервного пучка, очистку и установку пломбы в канал. При этом часто нарушается целостность мягких тканей.

Дискомфорт может возникать в ситуации, когда пломба слишком большая и неправильно настроена по прикусу. Когда будет надкусываться твердая еда, пломба надавит на корень и нерв. В такой ситуации сомкнуть правильно зубной ряд будет затруднительно. Если использовать слишком много пломбировочного вещества, может появиться периодонтит.

Если для пломбирования используется недостаточно материала, может образоваться щель, в которую будет проникать еда, вода и даже воздух. Чувство дискомфорта при этом повышается. Может развиваться кариозное образование и воспаления.

В результате недостаточной компетенции у пациентов тоже возникают неприятности. Поверхность, на которую устанавливается пломба, может быть недосушена или пересушена. В процессе пересушивания нервные ткани повреждаются и со временем исчезают. Если плохо просушить место установки, пломба установится криво, появятся маленькие отверстия.

Устранить фрагменты поврежденной пломбы или кариозного образования.
Очистить полость.
Просушить.
Очистить от лишних тканей зубные каналы.
Устранить нервы.
Поставить пломбу.
Подогнать под прикус.

Иногда возникают ситуации, когда врачи лечат зубы, расположенные рядом с больным. Чтобы определить, правильно ли проводится лечение, можно взять металлический предмет и легонько постучать по каждому зубу, чтобы пациент определил больной.

Воспаление каналов относится к списку причин, по которым зубы болят при нажатии. Стоматологи редко предлагают полностью вырвать зуб. Всегда хочется его оставить, но терпеть боль ни у кого нет желания. Прежде всего, придется устранить старую пломбу, провести очистку каналов. Они могут отличаться по ширине.

Для эффективного увеличения отверстия применяются спиралевидные тонкие шипы. Каналы прочищаются и дезинфицируются. Если каналы недостаточно очищаются и не закрываются, в них попадает инфекция.

Раздражение может провоцировать такие болезни:

Флюс или отечность. Повышение температуры, общая слабость. С проблемой сможет справиться хирург.
Пульпит, при котором внутренние ткани воспалены. Они состоят из нервных тканей и капилляров.
Нагноение возникает с высокой вероятностью. Из ротовой полости гнойные массы могут перекинуться на головной мозг.

Аллергия появляется у ¼ части пациентов. Если для пломбирования используется некачественный материал, зуб может побаливать в процессе надавливания. Появляется отечность, слезоточивость, из носа постоянно текут выделения. Часто начинается удушье из-за передавливания дыхательных путей. Когда появляются такие симптомы, нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы убрать пломбу.

Аллергия у пациентов возникает чаще из-за некачественных пломбировочных материалов. Ситуацию легко исправить при замене вещества.

С болью в зубах невозможно употреблять пищу, передвигаться и даже спать. Поэтому состоянию собственных зубов люди должны уделять много внимания. Проблеме с зубами способствует не только кариес.

Заболевание переходит в активную стадию после попадания в зуб инфекции. Часто это происходит после длительного кариеса. Состояние зубного нерва ухудшается, повышается чувствительность к воздействию температуры, при контакте с холодным или горячим появляется боль. Иногда пульпит развивается бессимптомно. Характер развития болезни напрямую обусловлен продолжительностью течения.

Пульпит может быть: острым, хроническим. Зубы могут выпадать, воспаление часто переходит на ткани челюсти и сепсис. Это чаще происходит у людей с пониженным иммунитетом, наркоманов, продолжительно употребляющих Трамадол. Для минимизации и удаления последствий возникновения пульпы требуется комплексная терапия.

При проведении операций сохраняется жизнеспособность нерва и сосудов. Если пересушить ткани, не исключается разрушение, повреждение пульпы. В полости появятся дыры, это может спровоцировать частую боль. После проведения операции неприятные ощущения должны постепенно уйти в течение двух недель. Если боль исчезнет полностью, не стоит переживать, а при продолжении придется менять пломбу.

К пульпиту приводят разные факторы, перейдем к их рассмотрению:

Отсутствие санации ротовой полости.
Плохое состояние зубов.
Нерегулярное посещение стоматолога.
Пренебрежение средствами гигиены.
Наличие кариеса на зубах.

Чувство дискомфорта на зубах в воспаленном участке.
У пациентов часто болят зубы.
Наличие дыр с болевыми ощущениями в зубах в месте локации заболевания.
Наличие зуда в области заболевания.
Отек на лице в районе воспаления.
Уплотнения тканей в месте локации.
На деснах появляются ранки.
Кровоточивость тканей в ротовой полости.
Повышенная чувствительность нерва к холодному и горячему при употреблении пищи.
Поднимается температура тела.
Образование нагноений.
Воспалительный процесс в кости.

Для решения проблем устранения болевого порога, нужно придерживаться правил оказания первой медицинской помощи. Поэтому в бытовых условиях должен быть доступ к аптечке. Перейдем к рассмотрению первоочередных неотложных мер при выявлении симптомов этого заболевания:

Употребить обезболивающие средства.
Не курить.
Намазать болевую точку пчелиным прополисом.
Санировать полость рта подручными средствами, спиртом, коньяком, водкой.
Обработать полость рта специальными растворами, щелочными, настоями трав.
Исключить употребление холодных и горячих напитков.
Исключить употребление твердой пищи.

Пульпит можно диагностировать при осмотре полости рта. Занимается лечением этого заболевания стоматолог, при встрече с пациентом он проведет качественный осмотр, определит степень и тяжесть заболевания, выберет оптимальный курс лечения.

Проведет операцию на зубе, удалит нагноения, если имеются, санирует полость рта, почистит каналы. Затем пропишет перечень медицинских препаратов, которые снимут раздражение после хирургического вмешательства в течение двух недель. Это препараты на основе обезболивающих.

Эту болезнь можно выявить в бытовых условиях. Лечить можно дома и в стационаре при посещении стоматолога. Если нет возможности нанести визит ортодонту, придется сходить в аптеку, приобрести обезболивающие. Рассмотрим методы лечения, и основные медицинские препараты, которые нужны для минимизации болевого порога:

При бессимптомных болях: в этом случае специалисты рекомендуют для купирования болевого синдрома: «Темпалгин», «Кетанов», «Пенталгин», «Найз», «Немисил», «Анальгин», «Нурофен». Прием лекарственных средств по инструкции.

Полоскания: их обязательно нужно выполнять. В воду добавлять немного соли и соды. Это позволит уничтожит патогенную флору. В стакан нужно добавить теплую воду до 40 градусов. По 1 ложке соды и соли. Полоскания проводятся 4 раза на день. Хорошо подойдет использование ромашки аптечной. На воспаленную щеку не прикладывать теплое, это может спровоцировать абсцесс.

Использование шалфея: Шалфей кладется в стакан, заливается кипятком, вариться десять минут. Затем процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

Наложение временной пломбы выполняется, чтобы стоматолог мог посмотреть, каковы результаты его лечения. Остановлено ли воспаление после проведения оперативного вмешательства, а также, как пациент реагирует на временные медицинские препараты. Если все нормально, используется постоянная пломба.

После проведения оперативного вмешательства может заболеть зуб. Такая пломба ставится на 1 месяц, под поврежденную область закладывается лекарство. Боль может быть ноющая вследствие недостаточного расщепления пульпы.

Выделяют следующие причины болей в зубе: аллергия на препараты, нарушение предписаний стоматолога, пломба выпадает. Чтобы зубы не болели так сильно, можно приобрести специальные таблетки, мази и гели. Можно использовать ватку, смоченную валерьяной.

Наложение постоянной пломбы – финальная процедура при лечении пульпита. Проводится через несколько недель после наложения временной пломбы. Здесь используются постоянные материалы. Дополнительное оперативное вмешательство не требуется. После проведения операции могут возникать различные боли под пломбой по причине:

Последствия лечения кариеса.
Результат обработки каналов.
Из-за наличия отеков и припухлостей.
Из-за появления нагноений в полости рта.
Мигрени.
Неправильное размещение пломбы.

Боль в каналах:

Выход медицинского препарата за пределы корня.
Частичное пломбирование материала без достижения апекса.
Надлом инструмента внутри канала.
Плохая обработка поверхности корня.

Такое заболевание, как пульпит является сложным, но не смертельным, даже при возникновении абсцесса. После установления пломбы иногда болит зуб при надавливании. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациентам выписывают лекарства.

источник

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль — не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает — пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

источник

Дискомфорт после пломбирования зубов — явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.

В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.

В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.

Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.

Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.

Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.

Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:

Удаление налета.
Проведение анестезии (при необходимости).
Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
Антисептическая обработка поверхности зуба.
Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
Установка пломбы.
Удаление избытка пломбировочного материала.
Шлифовка и полирование поверхности.

При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв — пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.

Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.

Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:

Биологический метод — воспаление купируется с сохранением нерва.
Экстирпация — полное удаление зубного нерва.
Ампутация — удаление коронковой части пульпы.

Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух — трех визитов к стоматологу.

Стадии лечения пульпита:

Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента — пульп экстрактора.
Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
Установка пломбы в каналах.
Установка пломбы в коронковой части.

Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.

Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.

В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.

Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 — 3 дня.

Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 — 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.

Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.

Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:

Реакция на медицинское вмешательство.
Неправильно подобранная высота пломбы.
Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
Недосушивание или пересушивание полости зуба.
Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
Лечение без использования рентгена.

Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.

источник

Часто после посещения стоматолога пациенты жалуются на то, что болит запломбированный зуб. Пломбирование помогает лечить болезнь при помощи специальных стоматологических материалов и восстановить анатомию зуба. Но когда после лечения зуба очень больно на него нажимать, то это серьезный повод для обращения к врачу. И хоть это принесет новые болевые ощущения, проблема решится окончательно.

С физиологической точки зрения, если после лечения зуба у стоматолога больно при нажатии, это вполне допустимо. Такой процесс называется постпломбировочной реакцией, и после врачебного вмешательства в первые дни это естественно.

При лечении кариозной полости врачи выполняют следующие работы:

при помощи бормашины делают шире зубной канал;
высушивают поверхности;
устраняют поврежденные ткани;
адгезивным материалом зачищают пораженные участки;
ставят стоматологическую накладку;
пломбируют полость;
подгоняют и шлифуют пломбу.

Это стандартный процесс при лечении неосложненного кариеса. Все эти процедуры довольно агрессивны и ведут к травматическим повреждениям. Часто можно почувствовать выступающую над зубом пломбу: это и есть ответ на вопрос, почему болит вылеченный зуб после пломбирования при надавливании и остро реагирует на холодное.

С такими явлениями могут столкнуться многие пациенты, потому что при лечении зуба повреждаются нервные окончания. В таких случаях очень часто болит зуб при надавливании после пломбирования. Эти ощущения довольно неприятны и продолжительны по сроку.

Если необходима депульпация, при которой под местным обезболиванием удаляют нерв, чистят и пломбируют канал, то боль при нажатии будет сильней и продолжаться больше. Зуб будет реагировать на холодное и горячее, ведь повреждаются мягкие ткани, а на их восстановление потребуется определенное время.

Но реакция на пломбировку не должна продолжаться долго, есть срок, при превышении которого нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется повторно посетить стоматолога, если болит зуб с пломбой при несильном надавливании более чем десять дней. Это максимальное время даже для людей с гиперчувствительным реагированием. Обычно такая болезненность проходит уже через три — четыре дня.

Если залечивали каналы, то зуб может ныть и до четырнадцати дней. При таком методе лечения это нормально. Для облегчения боли врачи рекомендуют применение медикаментов. Нужно есть мягкую пищу, пить теплые напитки и воду, убрать из рациона все то, что может раздражать и провоцировать боль при нажатии.

Необходимо срочно посетить врача в следующих случаях:

очень больно нажимать на зуб после выполненного пломбирования, появляются острые и резкие болевые ощущения, которые могут быть пульсирующего характера и не проходят, а наоборот, усиливаются;
боль распространяется на ухо, шею, голову;
повышается температура;
отекает лицо на стороне пломбированного зуба;
воспаляются и краснеют десны около участка, который пломбировали;
синдром длится больше четырнадцати дней, а сильная боль продолжается более двух дней;
пломба сильно выступает и мешает, нажимать на нее больно.

Такие признаки говорят о том, что это не нормальный физиологический процесс, а патология, поэтому нужно обязательно посетить стоматолога: это поможет ответить на вопрос, почему болит зуб под пломбой при нажатии и надавливании и остро реагирует на холодное и горячее.

Если синдром сильный и мешает обычной жизни, то не нужно ждать двух недель, а посетить стоматолога незамедлительно.

Помимо постпломбировочного синдрома, существуют и другие причины, которые приводят к боли в зубах при надавливании или приеме пище.

После того, как запломбировали зуб, может появиться болевой синдром в следующих случаях:

Врач установил слишком высокую пломбу. В таких случаях зубной прикус несколько нарушается, на вылеченный зуб приходится усиленное механическое давление при приеме пищи, поэтому возникает боль и ощущается выступающий над другой поверхностью участок. Такую проблему с легкостью устранит стоматолог, который шлифовкой уменьшит пломбу и сделает ее подходящей по размеру. Самостоятельно это делать не рекомендуется, тем более ждать, когда пломбированный участок сотрется.
Повреждение пульпы при лечении. Для того, чтобы пломбировочный материал быстрее затвердел, стоматолог использует фотополимерное осветительное устройство. Если процедура отвердения длилась слишком долго, то возможен ожог и повреждение пульпы. После этого больно нажимать на зуб, синдром не устраняется даже после применения анальгетиков.
На залеченный участок каким-то образом проникла кислота или щелочь.
Стресс после применения полимерных материалов. Они могут усаживаться с образованием промежутков, в которые могут проникать болезнетворные микробы с едой. Итогом этого может быть возникновение воспалительного процесса, что ведет к тому, что после установки пломбы болит зуб при надавливании.
Когда неправильно прочищен кариозный участок. Такая ошибка приведет к тому, что можно заболеть вторичным кариесом. В таких случаях синдром появляется не сразу, а через определенное время.
Некорректный диагноз. Стоматологи могут ошибиться, решив, что у пациента присутствует лишь кариес. Для того чтобы убедиться в том, что есть и другая болезнь, нужно сделать рентгеновский снимок, который может выявить пульпит, для его лечения потребуется произвести удаление пораженных тканей. При таком заболевании часто возникает острый болевой синдром, требующий срочного лечения у стоматолога.

Если кариес не лечить, может возникнуть хронический пульпит, требующий депульпирования. В таких случаях врач занимается удалением пульпы, которая воспалена, вычищает каналы и закрывает их при помощи пломбировочных средств. Такое лечение гарантирует устранение проблемы, небольшой болевой синдром может беспокоить пациента некоторое время, но это пройдет через две недели.

Если же после лечения зуба сильно болит зуб при надавливании даже через две недели, то причины этого следующие:

В канал, который лечил стоматолог, попал посторонний предмет. Это иногда происходит, когда частички врачебного инструмента попадают в пораженный участок при лечении, это приводит к болевому синдрому при надавливании и жевании.
При лечении были затронуты стенки зубного корня, это называется перфорацией. Для того чтобы уточнить, необходимо снять зуб рентгеном.
Не поставлен пломбировочный материал на всю поверхность канала.
кариозные очаги не были удалены полностью, поэтому болит пломбированный зуб при небольшом надавливании.

Все вышеперечисленное – это ошибки стоматолога, которые требуют посещения врача для устранения этих причин.

При распространенной жалобе «вылечила зуб, а он болит», не нужно долго терпеть, а обращаться к специалисту для предотвращения опасных осложнений.

Вот случай из практики стоматолога. Пациенту удалили нерв без рентгеновского снимка, так как рентген-кабинет был закрыт. Спустя три дня вычистили все лишнее из каналов и поставили временную пломбу, предварительно убедившись по сделанному снимку, что все залечено как надо, и можно ее устанавливать. Через сутки временную пломбу заменили на постоянную.

Спустя некоторое время пациент почувствовал, что болит зуб с пломбой при надавливании, а в дальнейшем эти ощущения стали сильнее, запломбированный участок стал сверхчувствительным. После консультации стоматолога пациенту была проведена шлифовка пломбы, так как ее установили немного выше, чем остальные зубы. Это и явилось причинным признаком того, что поставили пломбу, а зуб болит при надавливании. После того как зуб сравняли с остальными, все неприятные ощущения полностью исчезли.

При боли при надавливании и жевании, следует показаться своему лечащему врачу для уточнения диагноза. Стоматолог может убрать пломбу и вылечить зуб окончательно. Самостоятельно лечиться не стоит, это может привести к потере зуба.

Для того чтобы облегчить состояние до похода к врачу, можно принять следующие меры:

выпить сильное обезболивающее средство (Баралгин, Седалгин и т. д.);
полоскать периодически полость рта раствором соды и поваренной соли. На ложку соды берется ложка соли и все растворяется в воде. Можно накапать несколько капель йода для лучшего эффекта;
ложку соды растворить в теплой воде и полоскать ноющий зуб;
облепиховое масло нанести на тампон и прикладывать к больному месту на пять минут;
приложить к больному участку марлю, на которую предварительно накапали несколько капель масла пихты (довольно шести капель). Нужно накладывать марлевый тампон непосредственно на зубок, избегая попадания масла на десну, так как это может привести к ее ожогу.

Не следует пить много анальгетиков для облегчения боли, если синдром выражен слишком сильно, то лучшим выходом из положения будет визит к стоматологу.

Если по каким-то причинам сильные обезболивающие медикаменты противопоказаны, то можно применять народные методы для облегчения боли и снятия воспаления. Делать это нужно только совместно с терапией, назначенной врачом, но никак не вместо нее.

Поможет справиться с болью при нажатии популярное народное средство – шалфей, который производят на фармакологических заводах или собирают самостоятельно:

Столовую ложку купленного или собранного лекарства нужно залить 200 г. кипящей воды.
Поместить посуду с шалфеем на водяную баню и кипятить на слабом огне десять минут.
Снять с огня, остудить и процедить.
Полоскать отваром ротовую полость несколько раз в день.

После установки зубной пломбы рекомендуется следовать правилам, которые предупредят возникновение болевого синдрома. Для этого следует:

Ограничить или свести на нет курение.
Не есть много сладкого.
Принимать пищу только в теплом виде, отказавшись от излишне холодных и горячих продуктов.
После установки пломбы есть лишь мягкую или протертую еду, которую не требуется кусать и жевать, это сделает пережевывание щадящим.
Стараться при разжевывании не задействовать запломбированную сторону, это позволит меньше нагружать такие зубы, и неприятные ощущения не появятся.

При боли под пломбой, если сильно нажать и надавливать на больной участок, нужно знать, какие меры следует предпринять для облегчения состояния. Это ни в коей мере не отменяет посещение стоматолога, который быстро решит такую проблему, как болит запломбированный недавно зуб при жевании и надавливании.

источник

Поход к стоматологу не всегда заканчивается так, как этого хотелось.

Часто встречающаяся ситуация – это когда зуб реагирует на воздействие холода после проведения процедуры пломбирования.

Реакция зуба на холод – это осложнение, которое получается в результате установки пломбы.

Данный материал расскажет вам, почему происходит такая ситуация и как с ней можно бороться.

После лечения зуб реагирует на холодное?

Повышенная реакция зуба на воздействие низких температур говорит только об одном – зубной нерв живой, и его реакция гиперчувствительна.

Это возникает при некоторых обстоятельствах, перечисленных ниже.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Здесь болевые ощущения имеют пролонгированный характер и могут продолжаться от пары часов до нескольких дней.
Кариес – разрушение твердых тканей зуба. В этом случае боль будет возникать на кратковременный срок и постепенно угасать.

Также выделяют несколько форм поражения зубов этой патологией: глубокое, среднее и начальное.

Глубокую и среднюю форму поражения стоматолог лечит путем механической обработки пораженной зоны, с последующей установкой пломбы.

Если в процессе обработки зуба была оставлена часть пораженной кариесом ткани, то это может стать первопричиной болевых ощущений при воздействии холода.

В некоторых стоматологических кабинетах врачи используют специальную жидкость, которая окрашивает пораженную часть зубной ткани определенным цветом. Это очень удобно, так как стоматолог наглядно видит, какой участок необходимо удалить. Но данным препаратом пользуются не все врачи.

В запломбированном зубе провоцировать боль могут и другие причины, например неправильное проведение процедуры пломбирования при глубокой форме кариеса. Хроническое течение кариеса будет выражаться плотным пигментированным дентином, при котором можно прекращать процедуру удаления пораженных тканей, с последующей установкой пломбы.

Если дентин мягкий, то стоматолог может принять решение укрепить его при помощи прокладки, содержащей кальций. В этом случае полость зуба он не вскрывает. Инфекция, содержащаяся в пораженном дне полости, постепенно через дентинные каналы проникает в зубную полость.

Возникновение пульпита может спровоцировать неправильная тактика проведения процедуры, когда в процессе удаления пораженных кариесом тканей не было применено в достаточной мере воздушно-водное охлаждение тканей зуба. Следствием этого является нагревание пульповой ткани, которая провоцирует возникновение и развитие пульпита.

При этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.

Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Очень часты случаи, когда процедура лечения кариеса и пульпита выполнена по всем правилам, но болевые ощущения все равно возникают.

В этом случае причиной возникшей боли выступает гиперестезия.

Чрезмерная чувствительность зубных тканей к различным раздражителям – это гиперестезия.

Симптоматика усиливается, если имеются небольшие трещины на эмали зубов. Появлению таких трещин способствуют различные факторы:

Повреждения эмали от механического воздействия (жесткой щетиной зубной щетки, в процессе отбеливания, из-за удара или царапины столовым прибором и т. д.).
Воздействие на эмалевую ткань агрессивных пищевых веществ (например, лимонной кислоты).

В домашних условиях проверить правильность установки пломбы можно простым способом – набрать в рот холодной или горячей воды.

Если болевые ощущения возникают сразу и так же быстро проходят – недостаточно проведена процедура очистки от ткани, пораженной кариесом.

С учетом того, что не все процедуры были выполнены правильно при лечении пульпита – болевые ощущения будут постепенно нарастать и так же медленно уходить.

В некоторых случаях появляется пульсация внутри зуба – это результат перегрева зубной ткани в процессе препарирования.

Если симптомы не проходят в течение нескольких суток – обратитесь к врачу.

Стоматологи диагностируют причину возникновения болевых ощущений путем осмотра ротовой полости. Осматривается плотность прилегания пломбы и оказывается воздействие холодным воздухом и водой. После снятия пломбы врач выполняет зондирование путем постукивания по зубу. При появлении болезненных ощущений в различных участках определяется имеющаяся патология.

Если после проведения процедуры пломбирования диагностируются болевые ощущения, то необходимо подождать 2-3 дня, возможно, они пройдут.

В этот период рекомендуется принимать обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Боль не отступает по истечении 72 часов – следует обратиться к стоматологу.

При повторном приеме стоматолог выполняет следующий ряд действий при кариесе:

Производит местную анестезию.
Снятие пломбы.
Удаление области, пораженной кариесом.
Повторная установка пломбы.

Этапы лечения пульпита (первичного или повторного) выглядят следующим образом:

Введение обезболивающего препарата.
Снятие пломбы и обеспечение доступа к каналам зуба.
Обработка каналосодержащих участков при помощи стоматологических инструментов с параллельным воздействием антисептического средства.
Установка пломбы на зубной канал.
Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой (это решает стоматолог).

Для того чтобы патология не возникла, необходимо беречь свою эмаль от различных повреждений. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

Посещайте стоматолога не менее двух раз в год для проведения профилактического осмотра.
Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы кислые и сладкие продукты встречались в минимальных количествах.
Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной. Они способны не только повреждать десневую ткань, но также наносить микроскопические царапины на эмаль.
Не употребляйте чрезмерно горячую пищу вместе с холодной (например, горячий кофе с мороженым). Из-за резкого перепада температур зубная эмаль может потрескаться.
Отказаться от процедуры отбеливания зубов при помощи агрессивных химических средств. Если хотите, чтобы зубы были белоснежными – используйте отбеливающие пасты. Процесс более долгий, но безопасный для эмали.
Соблюдайте личную гигиену: чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, не содержащей в своем составе агрессивных элементов.

Очень эффективной профилактикой будет применение ополаскивателей для полости рта. Они могут быть произведены фармацевтическими компаниями и продаваться в готовом виде. Или же можно изготовить специальный отвар в домашних условиях, на основе различных трав и растений.

Справиться с болезненными ощущениями, возникшими в зубе, может только квалифицированный специалист-стоматолог. Промедление в процессе лечения патологии приводит к более серьезным последствиям, при которых зуб невозможно будет вылечить, и его придется удалять. Самолечение в таких случаях малоэффективно, поэтому не стоит заострять свое внимание на нем.

Здоровья вам и вашим зубам!

источник

Чувствительность зуба после пломбирования – это проблема, которая часто возникает при запущенной стадии кариеса. Если после визита к стоматологу зуб под пломбой болит от холодного, это повод снова обратиться за консультацией. Такой симптом может быть признаком пульпита или повышенной чувствительности тканей (гиперестезия). В некоторых случаях это признак неправильного лечения либо нарушения рекомендаций врача. В статье мы рассмотрим почему зуб начал реагировать на холодное после пломбирования: пульпит, гиперестезия, ошибочные действия врача при лечении кариеса, неправильные действия пациента. Также приводятся способы диагностики и решения проблемы в домашних условиях и на приёме у стоматолога.

После правильно проведенного лечения кариеса дискомфорт может быть вариантом нормы. Это последствие “потревоженного” зуба. Если неприятные ощущения длятся дольше 2 – 3 дней – это повод немедленно записаться на повторный прием к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать причину осложнения. Наиболее часто зуб после пломбирования реагирует на холодную и горячую пищу или напитки. При тяжелых осложнениях дискомфорт вызывают не только ледяные, но и просто прохладные напитки. Больше информации о том, почему зуб с удаленным нервом реагирует на горячее смотрите далее.

Основные причины дискомфорта:

кариес, требующий пломбирования (вызывает некроз твердых тканей, в том числе под пломбой);
пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка);
гиперестезия (повышенная чувствительность тканей, в том числе не связанная с процессом лечения);
вторичный кариес.

До начала лечения при кариесе отмечается реакция на сладкое и холодное. После препарирования зуба и пломбирования отмечается реакция на холодное и горячее. Это признак того, что перед пломбированием были удалены не все поврежденные твердые ткани. Под пломбой остаётся очаг воспаления, который приводит к развитию пульпита. Особо часто это происходит на стадии среднего и глубокого кариеса зубов. Еще одна причина – это неправильное охлаждение тканей зуба во время препарирования больного зуба. Избыточный нагрев тканей приводит к повышению чувствительности.

Еще одна причина дискомфорта после пломбирования – нарушение рекомендаций стоматолога. Если ставится временная пломба при лечении пульпита, не стоит делать перерывы в лечении. Поставленная на короткое время пломба через некоторое время разгерметизируется, что приводит к повышенной чувствительности на холодное.

Если терапия кариеса и пульпита завершена успешно, то возможной причиной чувствительности к холодному становится гиперестезия. Причиной повышенной чувствительности становятся микротрещины в эмали либо анатомически обусловленное расширение нервных канальцев. Для ее устранения можно использовать специальные пасты. Подробней о пастах для чувствительных зубов читайте в этом материале.

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков внутри зуба, то есть пульпы. Причиной становятся инфекция либо постоянный воспалительный процесс. Он может развиваться также на фоне перегрева либо перенапряжения. Больше подробностей о том, как определить пульпит читайте тут.

При лечении этой проблемы у детей производится с помощью ампутации коронковой части пульпы, с дальнейшим пломбированием. Если ребёнок после терапии жалуется на боль, возможно неправильное проведение процедуры. При пульпите холодная пища вызывает сильный дискомфорт. Характерный симптом острого серозного очагового пульпита – ночные боли пульсирующего типа.

Лечение пульпита проводится в несколько этапов. После препарирования зуб до следующего посещения врача закрывается временной пломбой. Если пациент пропустил посещение стоматолога и постановку постоянной пломбы, возникает чувствительность зуба.

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.

Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

Единственное, что можно делать самостоятельно при возникновении дискомфорта – это приём анальгетиков. Желательно использовать комплексные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это может быть Кеторол либо Нимесил.

Если болезненность не проходит в течение 3 суток, без посещения врача не обойтись. Предварительно делается рентген поврежденного зуба, чтобы выяснить его состояние. При лечении осложненного кариеса стоматолог выполняет такую последовательность действий:

Анестезия.
Снятие прежней пломбы. После этого освобождается доступ к каналам.
Механическая обработка полости зуба, чистка каналов. Проводится совместно с орошением антисептиками.
Пломбирование (с применением временной либо постоянной пломбы).

Если поставлена временная пломба зуба, понадобится еще одно посещение, для постоянной реставрации. Точно также проводится лечение пульпита. Если причиной проблемы является гиперэкстензия, полной санации полости рта недостаточно. Укрепление эмали включает в себя:

использование препаратов соли калия (применяется для укрепления твердых тканей зуба);
глубокое фторирование эмали.

После этого нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за зубами. Он включает применение пасты с низким уровнем абразивов либо специального геля для чистки зубов. Щетка должна быть мягкой либо предельной мягкости. После чистки рекомендуется применять специальные ополаскиватели для чувствительных зубов.

При повышенной чувствительности зубочисткой и флоссом нужно пользоваться крайне осторожно, чтобы не травмировать десны.

Комплексная профилактика гиперчувствительности зубов включает в себя:

плановое посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
своевременное лечение кариеса в стадии “пятна” (предотвращает возникновение пульпита и других осложнений);
правильный уход за зубами;
правильное питание;
минимум стрессовых ситуаций.

Если проблема чувствительности зубов уже существует, ежедневная гигиена включает использование лечебной пасты (на основе экстрактов лекарственных трав и коры дуба).

Подробности о том, почему десна стали чувствовать перепады температуры после установки пломбы, рассказаны в этом видео:

Дискомфорт, вызываемый холодной пищей после пломбирования – это часто признак осложненного кариеса либо пульпита. Больше информации о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте здесь. Если неприятные ощущения длятся дольше 3 дней или боль усиливается, заниматься самолечением нельзя. Применение обезболивающих снимает временно симптомы, но не устраняет причину. Чувствительность зуба провоцирует пульпит либо вторичный кариес. Если все зубы вылечены, причиной дискомфорта становится гиперестезия (повышенная чувствительность зубов).

источник

Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
проходит, когда исчезает раздражитель,
держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.

ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
нарушение прикуса,
разгерметизация пломбы,
осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.

Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
отказаться от курения и алкоголя,
соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

источник