Меню Рубрики

После стоматита болят зубы

Наверное, многие из нас слышали о таком заболевании, как стоматит, а кто-то с ним даже сталкивался. Но далеко не все знают, что же он представляет из себя, каковы причины его возникновения и что же делать, если все-таки так случилось, что оно настигло человека? Данное заболевание достаточно широко распространено среди людей всех возрастов, поэтому вокруг стоматита и возникло столько мифов.

Стоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта, которое носит воспалительный характер. Существует несколько причин возникновения данного заболевания.

Вирусный или герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса.

  • появление мелких, склонных к слиянию эрозий (или язв), очень болезненных, как правило, они покрыты белесоватым налётом;
  • может повышаться температура тела и страдать общее самочувствие;
  • могут увеличиваться лимфоузлы, а на коже лица может появиться участок повышенной чувствительности.

Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных афт, локализующихся на слизистой щёк, губ, языке, десневом крае:

  • афты болезненны, покрыты белесоватым налётом, не склонны к слиянию, как правило, по размерам они больше герпетических язвочек;
  • только в тяжёлых случаях может страдать общее самочувствие;
  • этиология до конца не выяснена, но есть зависимость с состоянием желудочно-кишечного тракта и пониженной иммунологической реактивностью, а также с нарушением неспецифической защиты слизистой оболочки полости рта;
  • часто бывает, что язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте сопровождаются появлением афт и на слизистой оболочке полости рта.

При кандидозном стоматите, который вызван дрожжеподобными грибами рода Candida, поражение слизистой оболочки полости рта обширное:

  • белесоватые бляшки и налёты образуются на языке, щеках, в углах рта;
  • если снять этот налёт, то обнажится сильно гиперемированная, отёчная слизистая;
  • как правило, кандидозный стоматит возникает на фоне резко сниженного иммунитета: приём сильных антибиотиков, ВИЧ, онкология, длительные воспалительные заболевания внутренних органов, плохая гигиена при пользовании съёмными протезами.

Травматический стоматит возникает на месте травмы слизистой оболочки полости рта острыми краями зубов или протезов. Это болезненная язва, которая локализуется на месте, где есть травмирующий агент, она тоже покрыта фибринозным налётом. Отличается от афтозного стоматита наличием травмирующего агента.

Аллергические стоматиты связаны с воздействием аллергена непосредственно на слизистую оболочку, а также могут проявляться как общая реакция организма:

  • при контактных — на месте соприкосновения с аллергеном возникает гиперемия, могут появиться эрозии или язвы с неровными краями, на гиперемированном основании;
  • при общей реакции организма тоже высыпания в виде афт, пузырей, папул, язвочек по всей слизистой, с локализацией на губах, щеках, языке, десневом крае, твёрдом и мягком нёбе.

Теперь, когда мы разобрались с определением стоматита и причинами его возникновения, необходимо развенчать мифы о нём, сложившиеся в народе.

На самом деле данное утверждение не совсем верно. Причинами этого заболевания действительно могут быть бактерии, грибковая флора или же вирусы, которые присутствуют на грязных руках. Правда, для того чтобы эти инфекционные агенты вызвали поражение слизистой оболочки полости рта, надо иметь очень ослабленный иммунитет. Например, такое случается после перенесённой болезни. В нашей слюне содержится лизоцим — мощный антибактериальный фермент, который является природной защитой. Он разрушает клеточные стенки бактерий, тем самым обезвреживая их и препятствуя возникновению стоматита. Но после перенесённой болезни снижается общий иммунитет человека, что в некоторых случаях может привести к тому, что патогенная микрофлора рук всё же станет причиной возникновения стоматита.

Кроме этого, как говорилось ранее, ещё есть стоматиты, вызванные химическими, лучевыми или термическими повреждениями, острыми краями зубов или протезов, различными аутоиммунными процессами в организме человека.

И у всех форм есть общее: главный элемент поражения — это афта (неглубокая язва, как правило, покрытая фибринозным налётом (белесоватым налётом)). Если же её не лечить, то под основанием последней появляется инфильтрат, и афта превращается в язву. При стоматитах разных этиологий они будут выглядеть по-разному.

Из вышесказанного уже становится понятно, что слизистая оболочка полости рта может поражаться не только у детей. Чаще всего в детском возрасте возникают вирусные герпетические и афтозные стоматиты. Высыпания, как правило, локализуются на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба.

Очень часто они протекают с повышением температуры тела ребёнка, общей интоксикацией организма. Конечно, в этих случаях приходится обращаться к врачу. Возможно, поэтому и сложилось такое мнение, что стоматит — это детская болезнь. У взрослых же чаще всего возникают афтозные или травматические стоматиты.

Элементы в этом случае поражают всю слизистую оболочку: и губы, и щёки, и дёсны, и язык, и твёрдое и мягкое нёбо. Сопровождается такое течение заболевания чувством жжения, стянутости слизистой оболочки, но при этом болевые ощущения менее выражены, чем при афтозных или вирусных стоматитах. В особо тяжёлых случаях развивается так называемый синдром Стивенс-Джонсона. Когда поражена практически вся слизистая оболочка полости рта и вовлекается в процесс кожа. Затруднён приём пищи, глотание, разговор.

2. При кандидозных проводится лечение противогрибковыми препаратами.

К ним относятся: «Пимафуцин», «Флюкостат», «Имудон». Кроме этого выполняется местная обработка слизистой оболочки антисептическими растворами.

3. При возникновении аллергических стоматитов не обойтись без антигистаминных препаратов: «Цетрин», «Зодак».

Конечно, есть средства, которые используют при лечении всех форм воспаления:

  • антисептические полоскания: Мирамистин, отвары ромашки, шалфея, календулы;
  • обезболивающие: гель «Камистад», а для полоскания раствор «ОКИ»;
  • эпителизирующие средства: масляный раствор витамина А, «Аекол», «Солкосерил» гель.

Действительно, в советские времена наиболее популярным методом лечения стоматитов, особенно афтозных и герпетических, были анилиновые красители: метиленовая синь (или в простонародье «синька») и бриллиантовый зелёный («зелёнка»). В стоматологии используются однопроцентные растворы этих препаратов. У них доказанное эффективное бактерицидное и фунгицидное действие. Но лечение только этими антисептиками является исключительно симптоматическим.

Кроме того, они окрашивают слизистую и элементы высыпаний в синий или зелёный цвет и если понадобится диагностика в последующем, то она будет значительно затруднена. Поэтому не спешите мазать высыпания в полости рта анилиновыми красителями. Сначала пусть врач-стоматолог поставит вам диагноз. Кроме того, возможно развитие аллергической реакции на бриллиантовый зелёный и метиленовый синий, ведь в их состав входят синтетические красители, которые могут быть аллергенами.

Это верно только отчасти. Существует система диет по Певзнеру, которая включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определённым группам заболеваний. Так вот, нет определённого стола при стоматитах. Но некоторые рекомендации по питанию в период заболевания всё-таки есть. Необходимо исключить острую, кислую, горячую, раздражающую пищу. Предпочтительно принимать продукты в протёртом виде: пюре, суфле, жидкие каши и супы. Можно обволакивающие блюда типа киселя.

Так как при стоматитах снижен иммунитет, питание должно быть полноценным, поэтому не стоит исключать из рациона фрукты. Нужно только выбирать сладкие сорта, протирать или запекать их.

Конечно, при аллергическом стоматите обязательно соблюдать гипоаллергенную диету. Исключить все пищевые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию: яйца, шоколад, цитрусовые, кофе, красную икру, красные яблоки и т.д.

Действительно, иногда после лечения у стоматолога во рту появляются высыпания. Неужели и правда в стоматологическом кресле можно подхватить инфекцию? Современные стандарты оказания стоматологической помощи практически исключают эту возможность. И если вы лечитесь в лицензированной клинике, то можете быть спокойны.

Для многих людей даже сам поход к стоматологу является стрессом, это во-первых. Во-вторых, когда делают анестезию, прокалывают слизистую. Таким образом получается, что все условия, чтобы вирус герпеса активизировался, есть, соответственно, это увеличивает риск возникновения герпетического стоматита. Но, однако же, и эти условия можно свести к минимуму. Для этого рекомендуется посещать стоматолога, когда вы здоровы и ваша иммунная система не ослаблена, а значит сможет противостоять вирусу.

Говоря о вирусных или кандидозных стоматитах, трудно с этим не согласиться! Более того, если в семье есть человек, у которого герпетический или грибковый стоматит, то стоит выделить больному свою посуду, полотенца, ставить его зубную щётку отдельно от остальных. Особенно это важно, когда в семье не только один ребёнок. В этом случае надо помнить ещё и про игрушки, их тоже надо разделить для больного и здорового ребёнка.

Но есть формы стоматитов, которыми невозможно заразиться от больного человека. Это афтозные, аллергические, травматические стоматиты. Но всё дело в том, что только специалист может поставить диагноз и распознать какая форма у вас, ведь проявления этого заболевания так похожи. Поэтому до осмотра врача лучше принять меры предосторожности для исключения заражения.

Всё как раз наоборот! При высыпаниях в полости рта нужно уделять гигиене ещё большее внимание. Ведь в зубном налёте содержится очень много различных, в том числе патогенных, микроорганизмов, которые будут замедлять процесс заживления и усугублять течение заболевания.

  • «R.o.c.s Bionica»;
  • «PresiDent Classic»;
  • «Biomed sensitive»;
  • «SPLAT Арктикум»;
  • «Асепта актив» (эта паста ещё содержит хлоргексидин).

После выздоровления рекомендовано сменить зубную щётку, даже если она была совсем новая. Так как все вирусы и микроорганизмы оседают на щетинках и могут вызвать повторное заражение.

Кроме лечебных паст и чистки зубов во время стоматита рекомендовано пользоваться ирригатором. Это специальный прибор, который состоит из резервуара для лечебного раствора и насадок (которые можно менять). Принцип действия заключается в обработке поверхностей зубов струёй жидкости из резервуара, практически душ для зубов. В ирригаторе можно использовать любой раствор с противовоспалительным действием, что поможет в лечении стоматита. Только надо выбирать щадящий режим.

Итак, подводя итоги, можно сказать — стоматиты бывают разные. Причины возникновения большинства из них известны и хорошо изучены. Те, про которые специалисты не могут дать однозначного ответа, тоже изучаются. Стоматиты бывают как у детей, так и у взрослых. Лечить их обязательно надо, потому что правильное лечение поможет вам избежать осложнений и перехода процесса в хроническую форму. Адекватное комплексное лечение может назначить только врач-стоматолог.

Не откладывайте визит к доктору, если вы почувствовали дискомфорт в полости рта или увидели какие-то высыпания на слизистой оболочке. В некоторых случаях может понадобиться помощь и других специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, иммунолога. Берегите себя и будьте здоровы!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Зубная боль, кариес, стоматит и другие болезни зубов, десен и ротовой полости

Ребенок рождается беззубым, однако развитие зубов начинается уже на ранней стадии развития зародыша и продолжается до взросления человека. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки и в строгой последовательности. Первые зубы — нижние, а затем верхние центральные резцы — появляются у детей в возрасте от 6 месяцев, их называют молочными. Затем последовательно прорезываются боковые резцы (в возрасте около года), первые коренные зубы (12-16 месяцев), клыки (16-20 месяцев), последними — вторые коренные. Обычно к двум годам уже прорезываются все 20 молочных зубов. Прорезывание зубов — нормальное физиологическое явление, однако нередко в этот период у ребенка поднимается температура, усиливается слюноотделение, он плохо спит. Постоянные зубы начинают появляться в возрасте пяти-шести лет. К 12-14 годам смена зубов заканчивается, и только так называемые зубы мудрости появляются в 16, а то и 25 лет.
У взрослого человека в норме насчитывается 32 зуба, располагающихся в верхней и нижней челюстях. Передние зубы (резцы) служат главным образом для откусывания. За резцами находятся клыки, которыми человек раскусывает и размельчает пишу. Задние зубы — малые и большие коренные — способствуют размельчению и растиранию пищи перед тем, как она попадет в желудок.


Схематическое изображение расположения зубов у взрослого человека: а — резцы; б — клыки; в — малые коренные зубы; г — большие коренные зубы.

Каждый зуб состоит из коронки, выступающей над поверхностью десны, и корня, погруженного в костную лунку челюсти; коронка и корень разделены шейкой, суженной частью, которая плотно охвачена прилегающей слизистой оболочкой десны. Внутри коронки и корней имеются полость и корневые каналы, которые открываются на верхушке корня отверстием; через него в полость зуба входят сосуды и нервы. Ох уж эти нервы! Кто не помнит ощущения, напоминающего удар током, когда стоматолог с помощью специальной иглы удаляет пораженный участок нервного волокна!
Любой зуб состоит из дентина, который в области коронки снаружи покрыт твердой тканью — эмалью, в области корня — цементом, напоминающим по строению кость. Между зубным корнем и костной лункой находится фиксирующая связка — периодонт, состоящая из пучков соединительной ткани.
Полость зуба и корневые каналы заполнены мягкой тканью — пульпой, которая состоит из рыхлой соединительной ткани, сосудов, нервов и различных клеток, благодаря которым происходит обмен веществ в твердых тканях зуба.
Одним из наиболее частых проявлений болезни зубов является кариес — патологический процесс, при котором размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба с образованием дефектной полости. Причин возникновения кариеса великое множество: потребление большого количества сахара и сладких мучных изделий, недостаток в пище витаминов, кальция и фосфора, недостаток в рационе сырых овощей и фруктов, некачественный уход за зубами. Кариес — распространенное заболевание в тех регионах, где в питьевой воде недостает фтора. Начало заболевания обычно проходит незамеченным, проявляясь лишь в некоторых случаях образованием на коронке зуба желтоватого пятна — верного признака изменения эмали. В дальнейшем начинается разрушение эмали, появляются болезненные ощущения от сладкого, кислого, от прикосновения зубной щетки.
При кариесе постепенно поражается дентин зуба, формируется кариозная полость, при попадании в которую пищи, холодной или горячей воды возникает боль. Если своевременно не остановить этот процесс, неизбежно воспаление мякоти зуба (пульпы) — пульпит.
Острый пульпит проявляется сильными приступообразными болями (чаще ночными). При очаговом пульпите такие приступы кратковременны, промежутки между ними длительные. Распространение воспаления на пульпу корня зуба приводит к усилению боли, увеличению продолжительности приступов. При гнойном воспалении боль нарастает, пульсирует, распространяется по ходу ветвей тройничного нерва.

Несколько простых советов при зубной боли.
1. Растворить в стакане теплой воды 1,5 ст. ложки поваренной соли, набрать раствор в рот и полоскать полость рта в течение 1 минуты, затем раствор выплюнуть. Через 5 минут повторить процедуру.

2. Помассировать кожные точки:
1) точку, расположенную у места перехода II пальца руки в ладонь;
2) точку, расположенную на ладони между большим и указательным пальцами.

3. Надавить на сонную артерию под нижней челюстью со стороны больного зуба.

4. Сильно надавить тремя пальцами на виски 2-3раза.

5. Длительно надавить тремя пальцами на щеку над больным зубом.

6. Накапать пихтового масла на кусочек бинта или ваты, приложить к больному зубу, подержать 30 минут, затем передвинуть тампон на десну рядом с больным зубом — с наружной, затем с внутренней стороны от больного зуба. Если боль не пройдет, через 5 часов повторить процедуру.

7. Массаж с использованием кусочка льда. Проводить растирающие массажные движения кусочком льда: вначале растереть переднюю часть плеча со стороны больного зуба, потом ушную мочку, виски, границу волосистой части головы спереди.

8. Массаж зоны сонной артерии на стороне больного зуба: несколько раз надавить на сонную артерию (там, где на шее бьется пульс), затем обвязать шею прохладным влажным полотенцем. После того как полотенце согреется, снова смочить его в холодной воде и повязать на шею. Продолжительность процедуры 30-40 минут.


Схематическое изображение большого коренного зуба (правая половина показана в разрезе): 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — полость зуба; 4 — костная альвеола; 5 — цемент; 6 — канал корня зуба; 7 — периодонт; 8 — корень зуба; 9 — шейка зуба; 10 — коронка зуба.

Для предупреждения развития кариеса и пульпита желательно пользоваться зубной пастой, в состав которой входят фтор и глицерофосфат. На импортных пастах в таком случае стоит пометка: «sensitive». Но и отечественные «Новый жемчуг» и «Фтородент» помогут ничуть не хуже.
Уход за полостью рта — важное профилактическое мероприятие, позволяющее не только сохранить на долгие годы красивые зубы, но и предупредить развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В последние годы многие люди, поверив рекламе, привыкли считать, будто жевательная резинка предохраняет эмаль зубов лучше традиционной зубной щетки. Опытные стоматологи предупреждают: не следует излишне доверять «телевизионным» дантистам, уверяющим, будто «орбит» защитит от кариеса и пульпита. Польза сомнительна хотя бы потому, что при постоянных жевательных движениях происходит активная выработка желудочного сока, который организму для пищеварения не нужен в этот момент. При этом повышается кислотность: она воздействует на слизистую желудка и может спровоцировать различные серьезные заболевания типа гастрита или язвы. Нередко при активном пользовании жевательной резинкой происходит выпадение старых пломб, случаются травмы зубных протезов, длительное употребление резинки может спровоцировать развитие артрита верхнечелюстного сустава. Так что любители жевательных резинок имеют значительно больше шансов оказаться в зубоврачебном кресле. Да и вечно жующий что-то, словно лошадь сено, человек далеко не всегда вызывает положительные эмоции у окружающих.
Большое количество слюны в ротовой полости, появляющейся при жевании какого-нибудь «орбита» или «дирола», вещь не нормальная для здорового организма, ведь излишек слюны способствует росту количества патологических микроорганизмов во рту. Повышенное слюнотечение — частый симптом различных заболеваний слизистой рта, слюнных желез, стоматита.
Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, причиной которого могут стать кариозные зубы, интоксикация солями тяжелых металлов, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, травма слизистой острыми краями зубов, зубными протезами. Больные жалуются на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненные ощущения при приеме пищи. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, красного цвета, иногда отмечается атрофия сосочков языка («лакированный» язык). При стоматите показано полоскание рта после каждого приема пищи и на ночь настоем ромашки, тысячелистника, шалфея. Можно воспользоваться готовыми лекарственными формами, такими, как ротокан и ромазулон, содержащими растительные вещества (ромашка, календула). Применяют в виде аппликаций и «ротовых» ванночек. Также назначают орошение аэрозолями — пропосол (содержит прополис), пропомизоль (прополис, эвкалиптовое и гвоздичное масло), ингалипт (стрептоцид, норсульфазол, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной). Пища во время лечения стоматита не должна быть грубой, раздражающей. Рекомендуются каши, протертые супы, паровые котлеты, молочные продукты. Запрещаются алкоголь, специи, жареные продукты, острые соусы и приправы.
Хотя зубы мудрости обычно появляются до 20-25 лет, многим, увы, предстоит еще одна смена зубов. Речь идет о зубных протезах, которые нередко вынужденно приходят на смену настоящим, природным зубам. Чтобы предотвратить этот непростой и, что скрывать, весьма дорогостоящий вид стоматологического лечения, необходимо очень аккуратно и внимательно относиться к своим родным зубам. Надо помнить, что трещины эмали могут возникнуть при раскусывании твердых предметов, при быстром чередовании холодной и горячей пищи, плохой чистке зубов, неправильном питании. Зубные протезы нередко доставляют массу хлопот и неудобств их владельцам. Со временем их приходится менять на новые, что неизбежно влечет за собой серьезные финансовые проблемы. Поэтому, чтобы не класть на ночь съемные зубы на полку рядом с кроватью, лучше своевременно позаботиться о своих собственных зубах, приобрести хорошую зубную щетку, качественную пасту, лишний раз прополоскать рот после еды и хотя бы раз в год посещать кабинет стоматолога.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Стоматит является обобщающим описанием, характеризующим поражение ротовой полости. Под этим понятием подразумевается объединение многих видов воспалительного процесса слизистой оболочки во рту. Когда появляется стоматит на десне, то часто говорят именно о гингивите.

С таким явлением могут столкнуться люди любых возрастных категорий и половой принадлежности, но преимущественно заболевают пожилые люди и дети по причине неустойчивости иммунной системы.

Что касается этиологических факторов, провоцирующих воспалительный процесс на дёснах, то они достаточно многообразны, поэтому ниже будут приведены всевозможные причины:

  • поражение вирусами или бактериями, в числе которых находятся и условно патогенные микроорганизмы;
  • истощение организма из-за авитаминоза. По конкретно этой причине гингивит возникает редко, но она может послужить пусковым фактором, усугубляющим более существенные причины воспаления;
  • повреждения различного характера слизистой рта (человек обжёгся горячим чаем, прикусил щёку, активно чистил зубы и поранил десну). Незначительные микроцарапины в основном быстро затягиваются, но все же, они являются входными воротами для вторжения микроорганизмов;
  • занесение инфекции грязными руками или через плохо вымытые фрукты;
  • раздражение от протезов, неудачно поставленная пломба;
  • использование неправильно подобранной зубной щётки, зубных паст с лаурилом сульфатом натрия. Этот компонент влияет на слизистую оболочку не самым лучшим образом;
  • медикаменты, снижающие секрецию слюнных желёз;
  • никотиновая, алкогольная зависимость;
  • нарушенный прикус.

Перечисленные причины, вызывают стоматит в качестве самостоятельного процесса, но он может поражать дёсны как симптоматическое проявление, свидетельствующее о первичных заболеваниях организма:

  • человека должно насторожить слишком частое появление стоматита, поскольку такой признак может предвещать развитие онкологического заболевания в носу, глотке, шее;
  • после пройденной химиотерапии, облучения;
  • очень часто стоматит поражает десна у людей с больным пищеварительным трактом;
  • на фоне критического обезвоживания (была принята большая доза диуретиков, длительный понос, рвота, лихорадка);
  • ВИЧ;
  • нарушения гормонального статуса;
  • лечение бронхиальной астмы гормональными ингаляциями нарушает микрофлору ротовой полости и провоцирует развитие кандидозного стоматита;
  • малокровие;
  • к очень редкостным видам стоматита дёсен относится цинготный гингивит, который развивается на фоне постоянной устойчивой нехватки аскорбиновой кислоты.

Заболевание может проявляться вот так.

Воспаление дёсен сопровождается такими общими симптомами:

  • нижняя или верхняя десна становится отёчной, покрасневшей, по мере развития болезни она может покрываться грязноватым налётом;
  • десны кровоточат и болят во время пережёвывания гигиенических процедур;
  • при катаральной форме гингивита десна жжёт и зудит, её хочется почесать;
  • тяжёлые стадии сопряжены с формированием эрозий по краям десневых тканей;
  • изо рта дурно пахнет;
  • гингивит гипертрофического типа, причиной которого является хронический пародонтоз и атрофия и некротизация дёсен, характеризуется безболезненным расшатыванием зубов;
  • у детей могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура.

Стоит отметить, что взрослые люди достаточно редко переносят гингивит в сопровождении интоксикации, острой боли, высокой температуры, увеличенных лимфатических узлов. В основном, проявления гингивита десны ограничивается симптоматикой на местном уровне.

Воспаление проходит три стадии развития, каждая из которых имеет свой набор клинических проявлений:

  • на начальной стадии присутствует болезненность, припухлость и кровоточивость мягких тканей, усиленное слюнотечение. Пациент себя чувствует удовлетворительно;
  • средняя степень повреждения характеризуется искажением контуров дёсен, появлением чётких некротических точек, гнилостным запахом из ротовой полости, скоплением гнойной жидкости. Симптоматика может дополняться увеличением лимфатических узлов, жаром;
  • тяжёлая стадия – жалобы на нестабильную температуру, кроме десны, поражение распространяется на щёки и нёбо. Известны случаи перехода воспалительного процесса на костные ткани.

Ко всему прочему, зубы также могут покрываться незначительным налётом, не исключено изменение цвета языка и скопления на нём тягучих отложений, отмечается вязкость слюнной жидкости. Гингивит десны очень часто возникает в тандеме с гриппом и другими простудными заболеваниями.

Воспаление локализующееся на десне может быть вызвано такими возбудителями:

  • бактериальная форма провоцируется стрептококками и стафилококками, которые обитают на миндалинах и слизистой рта. Появляются гнойники, которые самопроизвольно лопаются, становясь язвами;
  • вирусная природа стоматита наиболее часто проявляется в виде герпетического стоматита;
  • воспаление грибковой (кандидозной) этиологии в основном затрагивает маленьких пациентов, а у взрослых появляется по причине очень низкого иммунитета либо длительного курса антибактериальных лекарств;
  • аллергический гингивит является следствием аллергической реакции на всевозможные раздражители, к которым человек чувствителен.

Существует несколько видов гингивита, каждая из них провоцируется конкретным причинным фактором, наиболее распространёнными считаются следующие формы:

  • катаральная форма сопровождается неприятными ощущениями в дёснах, зудом, кровоточивостью. При остром течении симптоматика усиливается, чувствуется выраженная болезненность;
  • гипертрофическая – болезнь протекает по хроническому типу, основной процесс – плоский эпителий разрастается;
  • язвенная – это итог запущенного катарального гингивита. На мягких тканях появляются сильные изъявления. Зачастую развивается на фоне герпетического стоматита, переохлаждения, гриппа, и иных заболеваний, сопровождающих прорезывание зубов.

Лечение стоматита нельзя проводить самопроизвольно, ориентируясь на внешние проявления. Первым делом следует посетить врача, чтобы понять, каким возбудителем вызван стоматит, какая форма заболевания. Конечно, существуют базовые принципы лечения, но их необходимо дополнять специальными препаратами, предназначенными для устранения возбудителя конкретного вида гингивита.

Терапия будет эффективной в том случае, когда ротовая полость будет санирована стоматологом. Нужно вылечить кариес, очистить зубы от затвердевших минерализованных отложений и бактериального налёта. Такая обработка позволит назначенным препаратам проникать в мягкие ткани, эффективнее воздействовать на очаги воспаления.

Лечение афтозного и герпетического стоматита заключается в применении местных анестетиков, растворов для обработки рта, заживляющих мазей.

Чтобы устранить болезненность можно воспользоваться:

  • Анестезином — таблетки нужно измельчить, а затем присыпать порошком больные участки;
  • Гексоралом с Бензокаином и Хлоргексидином;
  • Лидокаином;
  • Лидохлором – это гель быстрого воздействия, оказывающий антисептический, противомикробный эффект;
  • Отваром с шалфеем, ромашкой.

Антисептическую обработку проводят:

  • Ингалиптом, Люголем, Гексоралом;
  • Холисалом, Камистадом;
  • Стоматидином;
  • Леденцами Эвкалипт;
  • Актовегином.

Ускорить регенерацию тканей можно с помощью:

Лечение герпетической формы стоматита необходимо обязательно дополнять противовирусными средствами Фамвир, Минакер, Валавир, Валтарекс. Указанные препараты выпускаются в форме таблеток и предназначены для лечения взрослых пациентов. Орошения рта следует проводить Мирамистином, смазывать участки гелем Виферон. Зачастую герпетический стоматит сопровождается повышенной температурой, в таком случае разрешается принять жаропонижающее средство.

При афтозном типе воспаления дополнительно назначаются противоаллергические препараты и средства для повышения местного и общего иммунитета.

При грибковых формах поражения необходим приём противогрибковых препаратов в обязательном порядке. Лечиться можно Нистаниновой мазью, Низоралом, Дифлюканом. Что касается аллергического гингивита, то источник раздражения устраняется антигистаминными средствами.

Отдельно стоит акцентировать на язвенном гингивите. Эту форму нужно лечить антибиотиками в обязательном порядке, подбор препаратов осуществляется врачом. Язвы и межзубное пространство можно обрабатывать перекисью водорода, марганцовкой, Хлорамином, Фурацилином.

Если заболевание протекает в острой форме, изъявленные поверхности обрабатывает исключительно врач хирургическим путём. Удаление налёта с язв производится раствором пенициллина либо микроцидом.

Обработку следует проводить до тех пор, пока не обнажится язвенное дно. Затем раневая поверхность залечивается с помощью антибактериальных аппликаций. После комплекса мероприятий ощутимое облегчение наступает на второй день.

Гингивит является таким заболеванием, которое можно предупредить, тогда не придётся искать способы лечения стоматита. Его развитию предшествует несоблюдение правил гигиены или игнорирование профилактических осмотров у стоматолога. Поэтому данные аспекты стоит принять во внимание и стараться поддерживать состояние ротовой полости в хорошем состоянии. Для этого достаточно проводить дважды в год профессиональную чистку зубов, лечить кариес.

Узнайте, насколько хорошо вы заботитесь о гигиене полости рта.

Вы знаете, как идёт их рост и смена на коренные? Проверьте себя.

Отбеливаете зубы самостоятельно? Может лучше пойти к стоматологу?

Тест покажет насколько хорошо вы относитесь к своим зубам.

Первая конструкция для исправления прикуса была изобретена в 1728 году и выглядела как металлическая полоска.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — Стоматит.

Стоматит (лат. Stomatitis ) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Стоматитом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.

Название заболевания произошло от др. -греч. «στόμα» — рот.

Как правило, стоматит проявляется в виде язвочек, и продолжается на протяжении от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, и после него не остается никаких следов. Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, язвы не успевают зажить, как появляются новые, что провоцирует стоматит, как хроническое заболевание.

Многие люди задают вопрос, заразен ли стоматит? Ответ – Да, есть некоторые виды стоматита, которые заразны, например – герпесный стоматит, кандидозный (грибковый) стоматит.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной возникновения стоматита в основном считают местные факторы: несоблюдение эубактериоза полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса (ВПГ).

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести:

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены) может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта. От этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81%. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

Механическая травма. Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения — либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

Эмоциональный стресс / Психический стресс. Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического стресса.

Недостатки питания. Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

— недостатка некоторых других веществ: цинка (Zn), железа (Fe), селена (Se).

Аллергия и повышенная чувствительность. Аллергия на пищевые продукты и другие вещества также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ, при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

— зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;

— фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;

— молочные продукты: молоко, сыры;

— другие продукты: орехи, шоколад, соя, уксус, горчица;

— некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты.

Как видите список достаточно обширный, и для уточнения аллергена требуется специализированное обследование.

Гормональные изменения. У некоторых женщин, видимо, существует связь между образованием стоматита и определенными фазами менструального периода. Сообщалось также о том, что обострения стоматита случались у женщин во время беременности.

Генетика. По данным некоторых исследователей, они обнаружили генетическую предрасположенность к стоматиту. То есть, если родители часто болели стоматитом, то их дети также могут быть подвержены этому заболеванию. Также существует взаимосвязь между здоровым питанием и соблюдением гигиены полости рта во время беременности, и будущего ребенка.

Бактерии. Тот факт, что в язвах, образующихся при стоматите, были обнаружены некоторые бактериальные организмы, позволяет предположить, что они также причастны к образованию язв. Бактерии часто если и не являются причиной самого появления стоматита (и в норме на слизистой они есть в изрядном количестве), то осложняют течение процесса.

Заболевания. Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями, например афтой. Если вы часто болеете стоматитом, имеет смысл пройти медицинское обследование — возможно, у вас будет выявлено какое-либо системное заболевание (злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки).

Кроме того, способствовать появлению стоматита могут стать:

— Побочные действия химиотерапии.

— Употребление никотина и алкоголя.

— Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей.

— Недостаточная гигиена полости рта.

— Некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы.

При стоматите, на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин образуются легкие покраснения слизистой рта, которые являются первыми симптомами стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом начальном этапе, то покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Ткань же вокруг язвочек выглядит абсолютно здоровой. Также, при начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен становится краснее, блестящей и сухой.

Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды» (ангулит). Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается. Эти признаки свидетельствует о второй стадии развития стоматита.

Третьей стадией является, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.

Если в ротовой полости обнаружена одна язвочка, это в большинстве случаев свидетельствует о стоматите в легкой форме.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает, есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

— При стоматите возможно и образование множественных язв (в отличие от его «классической» формы — одиночной язвы). В таких случаях число язв может составлять до шести штук. Эти язвы не расположены близко друг от друга, а, напротив, рассеяны по всей полости рта.

— Если во рту образуются две язвы, близко одна от другой, они часто сливаются в одну, большую и неправильной формы (в отличие от «классической» круглой или овальной язвы).

— Частота рецидивов (повторений) стоматита у разных людей может быть очень разной. У большинства переболевших он повторяется лишь несколько раз в год, — и в то же время у некоторых людей он принимает почти хронические формы.

— Язвы при стоматите — небольшие и неглубокие. Существует и другая форма — так называемая афтозная язва, при которой язвы бывают большими и глубокими. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы.

Специалисты различают следующие виды стоматита:

  • Афтозный стоматит. Причиной афтозного стоматита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность, – довольно тяжелая форма.

Афтозный стоматит имеет следующие симптомы: появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 -5 мм) серо-белого цвета с узким красным ободком; плохое самочувствие; повышение температуры и боли язвенных поражений. Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

  • Герпетический или герпесный стоматит. Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ).

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. Заболевание начинается довольно быстро: малыш становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой ротика. Появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и на их месте образуются поверхностные эрозии, повышается слюноотделение, губки становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками.

  • Кандидозный, или грибковый стоматит представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Дети в основном подвержены этому виду стоматита из-за того, что их слюна не содержит достаточного количества кислотных веществ, необходимых для борьбы с бактериями. Кандидозный стоматит также называют — молочница.

Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания.

Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы: чувство жжения в ротовой полости и гортани, белый налет на языке и ротовой полости, гиперемия и кровотечение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

  • Аллергический стоматит. Этот вид стоматита не является отдельным заболеванием, а относится к общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, и лечится вместе с основным заболеванием.

Проявляется, покраснением, белыми пятнами на слизистой, пузырьками или мелкоточечных кровоизлияний.

  • Травматический (Бактериальный) стоматит. Возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую. Основными причинами травмирования слизистой оболочки полости рта является употребление твердой пищи (сухарики, чипсы и др.)
  • Катаральный и катарально-геморрагический стоматит. Указанные состояния являются наиболее легкой формой аллергии. Дети жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при приеме пищи.

У 1/3 больных поражения бывают изолированными, но у большинства детей, как правило, изменения слизистой оболочки рта сочетаются с поражением других органов. При осмотре полости рта отмечаются разлитая гиперемия, отек слизистой оболочки, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. На языке происходит глубокая десквамация нитевидных сосочков — «лакированный язык». Наряду с гиперемией на слизистую оболочку рта отмечаются мелкоточечные геморрагии, механическое раздражение слизистой оболочки рта сопровождается кровотечением. Общее состояние не нарушено.

  • Язвенный стоматит. Это заболевание сопровождается высокой болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. Чаще всего язвенный стоматит развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области нёба, десен, губ, языка возникают пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляется гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение.

Состояние ребенка может ухудшиться: появляется слабость, снижается аппетит, температура тела повышается до 38°С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Тяжесть течения заболевания зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

  • Везикулярный стоматит (stomatitis vesiculosa contagiosa). Этот стоматит наблюдается у животных. Он представляет собой острую, инфекционную болезнь, преимущественно копытных, характеризующуюся лихорадкой, везикулярным поражением слизистой ротовой полости, кожи губ, носового зеркальца, вымени, венчика и межкопытной щели.

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия), за исключением конечно же тяжелых форм стоматита, например язвенного или афтозного, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Лечение стоматита предполагает два направления стратегии: укрепление иммунитета (укрепление защитных сил организма), а также локальное воздействие на пораженный участок.

Для снятия воспаления и стимулирования восстановления слизистых покровов можно применять ватные тампоны или диски, смоченные прописанным лекарственным составом. Годятся также местные орошения и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения стоматита также является задача — снять неприятные болевые ощущения. Для этого поврежденный участок полощут или орошают жидким антисептиком. Подготовленный состав может быть универсальным и производить обеззараживание (антивирусную обработку) ротовой полости. Среди доступных и эффективных средств можно порекомендовать слабый розовый раствор марганцового калия, «Риванол», а также «Фурацилин». Неплохо обеззараживает также простая перекись водорода.

Важно! При лечении стоматита, старайтесь избегать попадания лекарственных средств внутрь организма.

При подтверждении врачом заболевания, поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые 3 часа. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Своевременно начатые лечебные процедуры снизят пораженный очаг и ускорят время восстановления, а также предотвратит перехода стоматита из легкой, в более тяжелую форму. После выполнения полосканий или прикладывания ватных тампонов, можно дополнить курс закладыванием противовирусных мазей. Для этого хороши: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная) или «Теброфеновая мазь».

В течение дня стоит следить за гигиеной ротовой полости, т.е. следить за состоянием зубов и своевременно удалять остатки пищи, что может повлиять на рост бактерий. Для этих целей, эффективными вспомогательными средствами могут стать масло шиповника, персиковое масло, масло облепихи, а также сок каланхоэ. Эти природные лекарства также применяют местно, ватными тампонами и дисками.

Хорошо дополняют лечение и ускоряют восстановление после стоматита средства, которые укрепляют защитные силы организма (иммунную систему человека). Развитый иммунитет способствует снижению риска рецидива поражений слизистой рта, а также стимулирует заживление кожных покровов. В целях восстановления укрепления иммунитета ограничивают стрессовые факторы, предписывают курсы интенсивной иммунизации, назначают общеукрепляющие процедуры. Ряд укрепляющих иммунитет средств весьма эффективны и доступны: настойка эхинацеи, пивные дрожжи, витамины и прочие.

Стратегия лечебной терапии ребенка при заболевании стоматитом остается без изменений, и подобна лечению, как и у взрослых.

Дополнительно можно добавить обработку ротовой полости ребенка 2-5%-ным раствором пищевой соды. Для этого размешивают десертную ложку соды в стакане чуть теплой воды. Такие полоскания создают щелочную среду в ротовой полости. Однако не стоит чрезмерно увлекаться таким составом (более нескольких дней), так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией. Если пациент совсем маленький, необходимо обработать раствором соды соски матери, а также все пустышки малыша.

Читайте также:  Почему болят зубы по лазареву

Важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите не стоит увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов. Рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, которые в изобилии богаты витаминами и микроэлементами, например – апельсины, бананы, киви, яблоки. Также полезны следующие продукты: орехи (особенно кедровые), рис, печень говяжья, шиповник. Полезны и молочные продукты: кефир, ряженка. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, что является эффективной мерой профилактики и быстрого выздоровления.

В любом случае, стоит ограничить круг общения лица, заболевшего инфекционным стоматитом ввиду возможности заразить окружающих. Эффективной мерой защиты является ношение марлевой повязки, которую рекомендуется часто менять на свежую.

Важно! Прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Анестезирующие препараты. Язвы при стоматите могут быть очень болезненными — вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие (снижающие боль) вещества, например: «Бензокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», сок коланхое. Эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой.

Антибактериальные препараты. Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие («Холисал», «Метрогил-дента», «Натрия тетраборат»). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв.

Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и «белых» пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Препараты, очищающие язвы. Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Противовирусные препараты. Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства, например: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная), «Теброфеновая мазь», «Интерфероновая мазь», «Бонафтоновая мазь». Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление. Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

Препараты, ускоряющие восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): «Каротолин», «Солкосерил», масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет. Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат «Иммудон». Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

При стоматите необходимо регулярно полоскать полость рта, что снизит боль, уменьшит воспаление и стимулирует восстановительные процессы. Важно исключить или хотя бы ограничить употребление соленой, кислой, пряной и копченой пищи, которая раздражает слизистую.

При стоматите в домашних условиях используют следующие средства:

Полоскание содой. 1ч. ложка на стакан воды, на один раз. Рот нужно полоскать часто — можно даже пару раз в час.

Полоскание перекисью водорода. 1 ч. ложка перекиси достаточно на 0,5 стакана теплой воды. Нужно быть внимательным и не глотать раствор. По этой причине перекись стоит осторожно давать для полоскания маленьким детям.

Полоскание соками алоэ или каланхоэ. Для маленьких детей, сок следует брать чистым или слегка разбавленным.

Полоскание соком моркови. Сырая морковь стянет язвочки и насытит эпителий витаминами. Разбавлять водой стоит в пропорции 1:1. Дополнительно можно приложить к пораженной слизистой кашицу из тертого (самая мелкая терка) картофеля.

Полоскание яичным белком — очень распространенное народное средство лечения инфекционного стоматита. Нужно вымыть яйцо и выпустить белок в 100 г теплой воды, взбить. Делать полоскания рта этим раствором каждые 2 часа.

При язвенном незаживающем стоматите у взрослых, возникшем на фоне других заболеваний, быстро поможет такая такое средство: 1 белок яйца, 1 ч. л. меда, новокаин 5 мг, по одной ампуле витамина В1 и В6. Все это перемешать до пенистого состояния. Принимать натощак по 1 ч. л. Держать во рту до полного всасывания.

Полоскание воды с марганцовкой. Разбавить немного марганцовки в воде, чтобы вода приняла светло-розовый оттенок. Полоскать каждые 2 часа.

Отвар лечебных трав: зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника, дуба, хвоща, шалфея, иссопа. Часть этих растений является антисептиками, другая – укрепляет поврежденную слизистую, третья регулирует кислотность во рту, снимает воспаление.

Листья алоэ. Если язвочек несколько, то можно пожевать листья алоэ или смазывать кусочком алоэ пораженные места. Если язвочка одна и удобно расположена, к ней можно приложить лист алоэ.

Чеснок. 1 ст. л. растертого чеснока смешать с 1 ч. л. кефира или простокваши. Распределить эту массу по поверхности язвочек. Будет жечь, но надо потерпеть. Делать 3 раза в день.

Картофель. Прикладывать к воспаленным участкам кашицу из сырого картофеля. Положительный эффект этого народного средства объясняется ранозаживляющими свойствами картофеля.

Семена льна – основное народное средство лечения слизистых оболочек во всем организме. 1 ст. л. семян льна залить 200 мл кипятка, прокипятить и процедить. Делать полоскание рта для быстрого заживления ранок. Слизь от отвара семян затягивает все язвочки и трещины в пищеводе, желудке, кишечнике, под её защитой слизистая быстро восстанавливается.

Серебряная вода. Для очищения организма от инфекции, которая провоцирует развитие стоматита, полезно принимать в течение 3-5 дней серебряную воду (воду, настоянную на серебре) по 3 стакана в день.

Чайный гриб. При язвенном стоматите полоскать рот 5-6 раз в сутки настоем чайного гриба. Эффект будет наблюдаться уже через 2 дня лечения.

Смесь белка и меда. Взять по 1 ст. л. меда, подсолнечного нерафинированного масла, ампулу новокаина и белок куриного яйца, всё это тщательно перемешать и держать смесь во рту по 10-15 минут, 6-8 раз в день. Обычно на третий день язвочки во рту проходят полностью.

Хлорофиллипт. При стоматите хорошо помогает хлорофиллипт – это вытяжка из шишечек эвкалипта . Он продается в аптеках в двух формах – спиртовой и масляной. Этим средством можно лечить и детей, т. к. раствор имеет нейтральный вкус и очень слабый запах. На полстакана воды берется 10 капель хлорофиллипта. Это народное средство помогает так же при ангине, кашле, диарее (поносе).

Борный вазелин. Когда стоматит у детей, надо обработать полость рта борным вазелином. Быстро снижается температура и язвочки заживают.

Квасцы. Купить в аптеке квасцы и сделать по нескольку раз в день полоскания. Через неделю все язвочки зажили. Чтобы приготовить лекарство, надо взять кусочек квасцов и развести в кипяченой воде. чтоб получилось на вкус нечто вязко-кисленькое. Если стоматит у ребенка, надо обмотать бинтом палец, смочить в растворе и обработать рот малыша.

Луковый отвар. Лечение и для детей, и для взрослых. Луковицу средних размеров мелко порезать и залить 30-50 мл воды. Довести до кипения и остудить. Взрослые должны держать этот отвар во рту. Чтобы вылечить стоматит у ребенка, надо вымыть руки с мылом, обмотать палец бинтом, обмокнуть в отвар и смазать полость рта.

Калина с медом. Приготовьте к употреблению калиновое пюре с медом. Детям должно понравится, а стоматит должен пройти за пару дней.

Лапчатка. Залить 1 чайную ложку измельченного корневища лапчатки прямостоячей 1 стаканом воды, настаивать 5 часов, прокипятить. Полоскать рот.

Ликер из чайной розы. Лепестки роз хорошо помогают лечить заболевания полости рта (стоматит, язвочки, трещины). Чтобы приготовить это народное средство от стоматита, надо собрать лепестки чайной розы (60-80 розочек), положить в эмалированную посуду, залить 2 литрами крутого кипятка, поставить на сутки настаиваться. Затем процедить, добавить 2 кг сахара, 500 мл хорошей водки, 1 ст. л. лимонной кислоты. Цвет должен быть, как чай. Лепестки собирать, когда роза начнет только-только осыпаться. Как лечить: вечером перед сном взять в рот глоток ликера, пополоскать во рту около минуты и проглотить. Утром чаще всего все проходит. Кому-то помогает это средство с первого раза, кому-то с 3-4 раза, но помогает всегда.

Зеленый чай. Приложить сухой листик зеленого чая на язвочку, и подождать, пока он не намокнет. Процедуру повторять несколько раз в день.

Настойка зверобоя. Приготовить настойку травы зверобоя на 40%-ном спирте или водке в соотношении 1:5. Применять как вяжущее и противовоспалительное средство для полоскания десен и полости рта: 30-40 капель на 0,5 стакана воды. Внутрь принимать по 40-50 капель.

Синеголовник. Залить 1 столовую ложку травы синеголовника плосколистного 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Полоскать рот.

Ромашка аптечная. Залить 15-20 г цветков ромашки аптечной 1 стаканом воды, настоять, в настой рекомендуется добавить 4 г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.

Корень лопуха. Очень эффективным средством является корень лопуха. Для отвара нужно взять две части корня лопуха и одну часть травы цикория. Для начала берут измельченные корни лопуха две столовые ложки и заливают кипятком в 400 грамм. Затем его нужно прокипятить на медленном огне сорок минут и всыпать одну столовую ложку цикория. После этого отвар должен настояться час, а потом можно процеживать. Приготовленный настой используют для полосканий горла и глотки, несколько раз в день после приёма пищи.

Семена лопуха. Для этого семена измельчают любым удобным способом и в полученный сок добавляют не большую щепотку соли. Поставить на огонь и слегка выпарить, затем добавить часть свиного жира или коровьего масла. Получается своеобразная мазь, которой нужно смазывать дёсны. После применения такого лекарства выздоровление наступает в считанные дни.

Черника. Отличным средством против стоматита являются ягоды черники. Это народное средство можно применять для лечения стоматита у детей. Поскольку оно обладает приятным вкусом, дети обычно охотно его принимают. Ягоды черники можно употреблять как в свежем виде, так в виде отвара и чая. Отвар из листьев черники используется для полоскания рта 4-5 раз в день.

Мазь. Ингредиенты: облепиховое, льняное масло, масло шиповника, прополис. Для одной обработки полости рта при стоматите нужно в равных частях смешать все ингредиенты в зависимости от размеров участков, которые будут обрабатываться. Например, если язв во рту одна-две – вам хватит по одной капле каждого из перечисленных ингредиентов. Применять каждый раз после приема пищи и через час после полосканий.

— Раствор Люголя. Лечить стоматит у грудных детей можно с помощью раствора Люголя в глицерине (продается в аптеке). Ваткой смазывают ранки во рту не менее трех раз в день. Этот народный рецепт безотказно помогает всем.

— Календула. Для лечения нужно заварить 1 ст. ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Протирать ваткой или ватным диском, смоченным этим настоем, полость рта 3 раза в день. В питьевую воду ребенку добавлять морковный сок, количество сока зависит от возраста.

— Синий йод. В аптеках можно купить раствор метиленовой сини, в народе называемый синий йод. Обмакивают в этот раствор ватную палочку и смазывают ранки – они проходят буквально за 1-2 дня. Синий йод не щиплет, это самый лучший и надежный способ лечения стоматита у грудных детей. Но и взрослым он поможет вылечить стоматит!

Профилактика стоматита включает в себя следующие мероприятия:

— остерегайтесь повреждения тканей ротовой полости;

— следите за здоровьем зубов: поврежденные зубы и пломбы необходимо исправить;

— тщательно чистите зубы, для чего пользуйтесь не только зубной щеткой, но и зубной нитью;

— не используйте средства по уходу за ротовой полостью раздражающие слизистую оболочку рта;

— брекет-системы можно покрыть зубным воском;

— не употребляйте пищу, способную вызывать у Вас аллергическую реакцию;

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;

— избегайте стрессовых ситуаций.

У меня проблема стоматита очень остро стоит. Часто бывает, что при лечении зубов, только в рот залезут (даже если и стерильными перчатками), то стоматит обеспечен. :(. Вроде советы как лечить понятны, но в этот раз так много было, что появился от этого запах изо рта неприятный. Что делать в таких ситуациях?

Алиса, я сама не раз сталкивалась со стоматитом, но у меня на нёбе всегда появлялось пара язвочек, я их смазывала стоматофитом А, и они быстро проходили. А недавно узнала, что есть еще и ополаскиватели стматофит фреш, от запаха помогают очень хорошо, в составе натуральные эфирные масла, ни какого спирта и триклозана. Попробуйте, я думаю вам понравится.

Алиса, а вы к врачу ходили? Это же не есть хорошо, если даже от стерильных перчаток начинает стоматит. Может что то с иммунитетом?

У меня стоматит от семечек. Никак не могу отучится от этой дурной привычки, как минимум раз в месяц вс е равно — возьму и погрызу. И сразу полоскать пародонтоцидом, Потому что не буду полоскать — стоматит начнется. А раствор все убирает.

Здравствуйте, хочу посоветовать вам препарат для лечения стоматита — Граммидин. Я про него в интернете прочитал. Принимал четыре раза в день после того, как поел по таблетке. Таблетки нужно рассасывать, хочу отметить, что они очень приятные на вкус, мне нравится мятный вкус. Боль проходит, уже можно нормально кушать и не мучаться.

Бедная Алиса, сам страдаю частенько (

Виктория, рад, что она оказалась Вам полезна!

Стоматофитом полоскаю рот уже давно, потому что кровоточили часто десна. Решил купить что-нибудь на травах. А потом, мне кажется, жидкая форма Стоматофита намного лучше обволакивает полость рта, нежели гелевые основы других препаратов.

Я чисто для профилактики от кариеса и для поддержания гигиены пользуюсь Стоматофит фреш. Люблю, когда дыхание свежее во рту. Приятно, и по кошельку не дорого.

Утром встала во рту болит что то. посмотрела какие то язвочки, сильно болят. Пошла к врачу — сказали, что у меня стоматит. Посоветовали полоскания и антисептики любые. в аптеке море всего, что лучше помогает? Я слышала, что язвочки можно прижечь попробовать?

Ольга, прижигать я конечно не советовала бы, а вот полоскать содой — отличный вариант.

Язвочки также можно смазать смесью из Маалокса с ледокаином. Через пару дней симптомы проходят и язвочки заживают, но это если язвочки в виде афты.

От стоматита мне хорошо помог Стоматофит А (он на травах, действует быстро). Почитайте выше на сайте, очень хорошо про него написано. Язвочки надо обрабатывать при помощи ушной палочкой и они быстро затянутся и перестанут болеть. А главное, что после такой обработки, в ранке не будет никакой грязи и инфекции.

К Граммидину нет вопросов, есть вопросы к организму моему: что ж ты стоматитами-то страдаешь? Рассасываю граммидин при первых проявлениях этой неприятной заразы. Язвы проходят, запах неприятной изо рта тоже исчезает.

а мне при стоматите всегда помогает хлоргексидин и солкосерил паста, полоскаю хлоргексидином, через час наношу солкосерил, стоматит очень быстро сходит.

Спасибо за статью. Буду иметь в виду.

У меня язвочек давно уже не было, вот и не помню чем лечить нужно, а сейчас прикусила десну неудачно и язвочка никак не заживала. Пришлось в аптеку идти, купила там афтофикс и прям за три дня все прошло, это новый препарат какой-то швейцарский, мне понравился.

Я часто ударяюсь в связи со своей работой. Так вот я пользуюсь рескинолом. Он очень хорошо помогает в заживлении кожи.

Я лет 20 как борюсь со своим стоматитом.

На данный момент выручает только зубной ПОРОШОК. Почитала состав всех зубных паст которые продаются рядом с домом :-), там везде был Лауриловый сульфат натрия. И так перешла на ПОРОШОК. Вот уже 2 года. Стоматит если выскакивает то, он уже не беспокоит. Нет боли, размерами не увеличивается больше ссадины. Проходим сам по себе, без дополнительной обработки.

Спасибо за статью! Всё очень подробно расписано. Что можно добавить? Зачастую стоматит возникает из-за недостатка в организме питательных и минеральных веществ, иначе говоря, витаминов. Поэтому так важно следить за рационом питания. Об этом то все и пишут. Советую до минимума свести количество употребляемых цитрусов, острых блюд и сладостей.

Решила поделиться. Народ! У кого афтозный стоматит рецедивами неизвестно откуда чего, все перепробовали а он все равно возникает- ищите на что у вас РЕАКЦИЯ. Мучилась 4 года, у кого был тот поймет- дырки на слизистой, температура. Капец. Не помогает ничего. Может только УФ лампа как то ускоряет заживление. Прочитала что назначают антигистаминные , выпила — темпа прошла. Значит природа моего стоматита аллергического характера решила я. И перебрала все продукты. Оказались ЯЙЦА. НЕ ЕМ ИХ УЖЕ ГОД-И НИЧЕГО -НИКАКОГО СТОМАТИТА. Потом я узнала что сейчас у многих оказывается на яйца такая реакция. Не знаю чем там кормят кур, явно не натуральным зерном.Хочу помочь людям, кто страдает. Совет — уберите из рациона яйца на месяц хотя бы и посмотрите. Если возникает стоматит — ищите дальше​. При обострении если чувствуете что вот-вот начнут язвы появлятся и температура поднимается — примите супрастин. А если все же появились — уф лампа очень быстро останавливает распространение. Всем здоровья и не болейте.

у меня дурацкая привычка: чуть начинаю нервничать и кусаю щеки и бываетдоходит до того, что ранки не заживают и начинается стоматит, который до недавнено времени долго и нудно лечила. Акогда такое со мной случилось в поледний раз я купила спрей генгигель. Думаю попробую что-то новерькое и подкупило то, что он спрей, и это удобно. даже на работе в любой момент брвзгнуть могу. И результатом я очень довольно потому, что так быстро стоматит не проходил еще никогда. уже через 4 дня я забыла что у меня были эти ранки

Рубрики: болезни, причины болезней, симптомы болезней, диагностика, анализы, профилактика, первая помощь, лечение, народные средства, консультации врачей, новости.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Стоматит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке рта (stoma по-гречески «рот», itis – воспалительный процесс). Поскольку этиология, причины воспаления могут быть разными, клиническая картина, симптомы стоматита также вариабельны и зависят формы, от локализации заболевания, степени распространенности и многих других факторов. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта пищевыми продуктами, химическими веществами, авитаминоз и недостаток микроэлементов (чаще всего железа).Стоматит развивается у людей любого возраста и пола, но чаще им страдают дети, пациенты пожилого возраста.

В международной классификации болезней, МКБ-10 заболевание описано в блоке К12 – Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.

Классифицируется стоматит и его симптомы таким образом:

  1. По распространенности:
  • Поверхностные воспалительные процессы, поверхностный стоматит.
  • Афтозный (фибринозный).
  • Катаральный.
  • Глубокий стоматит.
  • Язвенный.
  • Некротический.
  1. По причинам, этиологии:
  • Травмирующие факторы – физические, химические.
  • Инфекционный стоматит – вирусы, бактерии, грибки.
  • Симптоматический стоматит как следствие основного заболевания внутренних органов и систем.
  1. По течению воспалительного процесса:
  • Острый.
  • Подострый.
  • Рецидивирующий, хронический.
  1. По локализации воспаления:
  • Воспаление десен – гингивит.
  • Воспаление языка – глоссит.
  • Воспаление губ – хейлит.
  • Воспаление неба (верхнего и нижнего) — палатинит.

В зависимости от формы, этиологии и вида стоматит действительно может быть контагиозным, то есть заразным. До сих пор нет единого мнения, насколько контагиозен стоматит, однако, вполне логично предположить, что вирусное, бактериальное или грибковое заболевание полости рта может передаваться от одного человека к другому точно так же, как и другие болезни. Заразен ли стоматит определяет врач-стоматолог, который выявляет истинную причину воспаления.

Как могут передаваться стоматиты различных видов:

  1. Герпетический стоматит. Таким видом заболевания можно заразиться через предметы быта – посуду, игрушки, полотенца, зубную щетку, помаду и так далее. Вирус герпеса передается от больного человека к здоровому и может поразить полость рта.
  2. Кандидозный стоматит. Чаще всего он диагностируется у детей до года, но им могут страдать и взрослые. Грибок может передаваться через необработанные столовые приборы, зараженный младенец, находящийся на грудном вскармливании, может инфицировать грудь (соски) матери, так же как и инфицированная мать может способствовать заражению ребенка во время родов – прохождение по родовым путям.
  3. Энтеровирусная везикулярный стоматит. Этот вид отличается высокой степенью контагиозности среди маленьких детей и не случайно болезнь именуется «рука-нога-рот». Вирус выделяется из фекалий, везикул инфицированного человека и передается множественными путями – оральным (пищевым или водным), контактным, воздушно-капельным.

Считается, что контагиозность стоматита не подтверждена научно обоснованными фактами, однако на вопрос – заразен ли стоматит, могут ответит врачи-практики, причем, однозначно. Как правило, при стоматите они рекомендуют максимально тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользуется больной и ограничить тесный контакт (поцелуи) во избежание заражения. Словом, как и любая другая инфекция – бактериальная, вирусная, микозная, определенные виды стоматита все же являются заразными.

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость. Генерализированная форма сопровождается тяжелым состоянием – высокой температурой, слабостью, затруднениями с приемом пищи.

Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий:

  1. Первая стадия воспалительного процесса проявляется в небольшом покраснении участков полости рта, может появиться чувство сухости.
  2. Несколько дней спустя, эта зона отекает, появляется характерный белый налет, под которым скрывается развивающаяся эрозия.
  3. Язвочки под налетом могут быть множественные или одиночные, поверхностные или глубокие, сливающиеся друг с другом.

Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.

Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими:

  • Покраснение слизистой оболочки рта.
  • Образование эрозий разного размера – от миллиметра до 10 мм.
  • Ощущение сухости во рту, частое сглатывание.
  • Боль при глотании пищи.
  • Боль при разговоре.
  • Покраснение и отечность языка.
  • Раздражение языка.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Интенсивное слюноотделение.
  • Характерный запах изо рта.
  • При острой форме – гипертермия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Язвочки в уголках рта.
  • Налет на языке, щеках, небе.
  • Кровоточивость.

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель — это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны:

  • Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
  • Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
  • Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
  • Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
  • Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления:

  • Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
  • Воспаление неба – палатинит.
  • Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
  • Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются:

  • Покраснение полости рта.
  • Отечность десен.
  • Налеты на щеках, языке.
  • Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
  • Запах изо рта.
  • Кровоточивость.
  • Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

  • Кандидозный стоматит.
  • Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
  • Герпетический стоматит.
  • Авитаминоз (витамины группы В).
  • Гонококковый стоматит.
  • Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни:

  • Гингивостоматит, болезнь Венсана.
  • Ангина Плаут – Венсана.
  • Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами:

  • Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
  • Нарушение элементарных правил личной гигиены.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
  • Голодание, плохое питание.
  • Переохлаждение, обморожение.
  • Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины:

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом:

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации:
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса:

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении:

  • Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
  • Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
  • Боль при приеме пищи, глотании.
  • Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых:

  • Жжение, сухость во рту.
  • Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
  • Отечность и покраснение полости рта.
  • Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
  • Характерный привкус металла во рту.

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие:

  • Отечность слизистой рта.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
  • Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
  • Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
  • Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
  • Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
  • У человека часто болит голова, развивается тошнота.
  • При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса:

  1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
  2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды:

  • Катаральный аллергический стоматит.
  • Геморрагический стоматит.
  • Пузырно-эрозивный вид.
  • Язвенно-некротический аллергический стоматит.
  • Комбинированный вид.

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими:

  • Серозный аллергический стоматит.
  • Гиперемический, экссудативный стоматит.
  • Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие:

  • Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
  • Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы:

  • Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
  • Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
  • Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
  • Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Читайте также:  Что будет если долго не лечить зуб который болит

Симптомы стоматита на языке следующие:

  • Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
  • Ощущение инородного тела во рту.
  • Отек, опухание языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
  • Ощущение нетипичного привкуса во рту.
  • Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
  • Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка:

  • Стойкий отек языка.
  • Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
  • Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
  • Покраснение и изъязвления языка.
  • Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

Виды стоматита делятся на три основные классификационные направления:

Формы – острая и хроническая, где острая форма стоматита – это первичные симптомы заболевания, а хроническая – это невылеченный на ранней стадии стоматит, отличающийся длительным течением и рецидивами. К первичным стоматитам относятся катаральный, фибринозный пролиферативный вид заболевания. Вторичные, хронические стоматиты – это эрозивные, афтозные, язвенные стоматиты.

  • Простая форма – катаральный стоматит.
  • Афтозный стоматит.
  • Язвенный стоматит.
  • Этиология:
  • Травматический стоматит.
  • Аллергический стоматит.
  • Инфекционный стоматит.
  • Симптоматический стоматит как следствие основного заболевания.
  • Специфический стоматит как следствие специфической патологии, такой как сифилис, туберкулез.

Кроме того, виды стоматита могут различаться по характеру и интенсивности воспалительного процесса, это такие разновидности как:

  • Катаральный, простой стоматит.
  • Катарально-язвенный.
  • Катарально-десквамативный стоматит.
  • Гангренозный.
  • Везикулярный стоматит.
  • Афтозный.
  • Гипер и паракератозный стоматит.

Приводим описание наиболее распространенных видов воспалительного процесса в полости рта:

  1. Катаральный, простой стоматит, который характерен воспалением слизистой без изъязвления и образования афт.
  2. Язвенный стоматит, который часто формируется как следствие нелеченного первичного катарального заболевания. Собственно, язвенный вид стоматита – это вторая стадия недиагностированного катарального вида. Язвенная разновидность отличается достаточно тяжелым течением воспаления и диагностируется в основном на фоне хронических желудочно-кишечных заболеваний, железодефицита, анемии. Язвы проникают на всю глубину слизистой оболочки, сопровождаются сильной болью при приеме пищи, разговоре, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфатические узлы и отмечаться симптомы общей интоксикации.
  3. Афтозная разновидность стоматита отличается особенными образованиями в полости рта – афтами. Это специфические пузырьки, которые быстро разрываются и трансформируются в мелкие язвы. Язвы имеют характерный вид – сверху покрыты тонкой фиброзной пленкой, по краям имеют ярко-красный ободок. Афты обычно локализованы на языке, его кончике, на щеках и твердом небе. Язык выглядит обожженным, отечным, повышается слюноотделение. Афтозный стоматит часто рецидивирует в осенний или весенний сезон, афты заживают трудно, медленно, нередко сливаясь в одну большую язву.
  4. Язвенно-некротический вид стоматита практически всегда охватывает всю полость рта и даже внутренние органы, кожные покровы. Такой стоматит характерен общим тяжелым состоянием, лихорадкой, интоксикацией, головными болями, высокой температурой, гиперсаливацией и характерным гнилостным запахом из ротовой полости.
  5. Герпетический стоматит, который, как правило, протекает остро и свойственен маленьким детям и пониженным иммунитетом. Герпетические высыпания очень похожи на афты, но содержат характерную серозную жидкость внутри, развиваются быстрее, сопровождаясь интенсивной симптоматикой – повышенной температурой тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Герпетический вид нередко трансформируется в язвенный без должного лечения и ухода за полостью рта.
  6. Кандидозный стоматит (кандидоз ротовой полости, молочница). Это воспаление, вызываемое дрожжеподобными микроорганизмами – грибками. Чаще всего молочницей полости рта страдают новорожденные младенцы с низким иммунным статусом, пожилые пациенты, имеющие стойкие, хронические заболевания.
  7. Травматическая разновидность стоматита свойственна взрослым, особенно тем, кто пользуется зубными протезами. Вилы стоматита, обусловленные травмированием полости рта, как правило, развиваются как катаральное воспаление и при своевременной диагностике лечатся быстро. Более тяжелые случаи связаны с присоединением микробной инфекции, когда в ротовой полости могут развиться язвы, инфильтраты.
  8. Везикулярный вид стоматита очень похож на симптоматику гриппозного заболевания. У человека начинает болеть голова, ломят кости, болят мышцы, развивается лихорадочное состояние. Такие признаки сопровождают формирование везикул, которые видны спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. Нелеченные везикулы трансформируются в эрозивные язвы.
  9. Интоксикационный стоматит, который является следствием отравления солями тяжелых металлов. Язвы при таком виде отличаются стойкостью, плохо поддаются терапии, человек не может принимать пищу из-за боли, чувствует характерный вкус металла. При интоксикации очень быстро проявляется клиника отравления – диспепсия, слабость, падение артериального давления, а стоматит является лишь одним из сигналов о накоплении в организме токсинов.

Простым стоматитом считается катаральный поверхностный вид воспалительного процесса в полости рта или простой гингивит — gingivitis simplex.

Простой стоматит чаще всего протекает остро с такими симптомами:

  • Покраснение слизистой оболочки рта.
  • Отечность полости рта, языка.
  • Эрозивные образования по краю десны, в зонах, где есть зубной камень или кариес.
  • Округление, сглаживание сосочков десны.
  • Возможно ощущение расшатывания зубов в альвеолах.
  • На языке в первые дни появляется беловатый налет, затем он темнеет.
  • Слизистая оболочка истончается, на ней видны отпечатки зубов.
  • Отмечается гиперсаливация – повышенное выделение слюны.
  • Появляется запах изо рта.
  • Прием пищи может причинять боль.

Острая форма, которой характерен простой стоматит, длится не более 2-х недель. Далее развитие заболевания может протекать в трех вариантах:

  • При своевременной диагностике и лечении симптомы стоматита стихают, заболевание заканчивается и не повторяется.
  • Если катаральный стоматит не лечится, он переходит в стойкую хроническую форму, болезнь может периодически рецидивировать.
  • Если хроническая форма простого стоматита сопровождается дополнительной инфекцией полости рта и носоглотки, болезнь трансформируется в глубокую форму.
  • Рецидивирующий катаральный стоматит – это один из типичных признаков патологии органов пищеварительного тракта, а также глистной инвазии.

По симптоматике везикулярный стоматит очень похож на ОРВИ, ОРЗ и грипп. Стоматит, который не случайно называется лихорадкой Индианы или stomatitis vesiculosa contagiosa, поскольку диагностируется в основном в южных американских штатах, а также в Африке, реже в Европе и Азии. Везикулярный стоматит – это чрезвычайно заразное, контагиозное заболевание крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Люди таким видом стоматита болеют крайне редко и только в случае постоянного, тесного контакта и больными животными. Болезнь имеет вирусную этиологию, возбудитель – специфический РНК-вирус из семейства Rhabdoviridae. Этот вирус стремится к репродуцированию в организмах практически всех позвоночных, легко реплицируется в клетках животных.

У человека везикулярный вид воспаления полости рта отмечается очень редко, если такие случаи диагностируются, то лечение проводится соответственно терапии вируса гриппа. Прогноз благоприятный в 100%, выздоровление наступает через 5-7 дней.

Катаральный стоматит – это наиболее простая, безопасная и неконтагиозная форма воспаление полости рта. Заболевание редко длится более 2-х недель, не имеет последствий в виде дефектов слизистой оболочки – язв, инфильтратов, афт. Этиология катарального вида стоматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены, плохом уходе за полостью рта, зубами, собственно, такой стоматит – это болезнь грязных рук и нечищеных зубов. Чаще всего катаральный стоматит диагностируется у маленьких детей, которые тянут все в рот, но и взрослые также могут болеть подобным заболеванием по причине стойкого нелеченного кариеса, наличия зубного камня. Кроме того, катаральный вид стоматита может быть следствием непереносимости пломбировочного материала при лечении зубов, протезов или аллергии на определенные разновидности медикаментов.

Основная симптоматика проявлена в виде гиперемии слизистой рта, языка, отечности, налета на языке, ощущения жжения. Возможен неприятный запах, кровоточивость десен, расшатывание зубов. Острая стадия может перейти в хроническую форму без должного лечения, в таких случаях катаральный вид перерастает в афтозный и другие виды стоматита с более серьезной симптоматикой и последствиями.

Как правило, лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей раздражающие продукты (острые, кислые, горячие блюда, продукты, которые имеют твердую консистенцию). Также проводится интенсивная санация полости рта, назначаются полоскания, витамины группы В, витамин С и А. Обязательным является лечение кариесных зубов и удаление зубного камня, а соблюдение личной гигиены правил ухода за ротовой полостью считаются основными профилактическими мероприятиями.

Острая форма стоматита диагностируется тогда, когда в анамнезе больного подобные проявления появляются впервые. В дальнейшем, если после лечения стоматит вновь проявляется той или иной симптоматикой, он считается хроническим, рецидивирующим, что может быть признаком либо неадекватной терапии, либо пропущенного системного патологического процесса во внутренних органах.

Острый стоматит, несмотря на столь грозной название, считается довольно безопасной формой, при которой заболевание протекает быстро и поддается лечению. Более того, острая форма стоматита – это тот самый начальный этап развития воспаления, когда его можно остановить и предупредить формирование стойких рецидивирующих видов. Острый стоматит редко длится более 14 дней, сопровождается ощущением жжения во рту, гиперемией слизистой оболочки, языка, обычно без образования афтозных изъязвлений.

Тяжелее всего острую форму переносят новорожденные дети, они отказываются от еды, теряют в весе, общее их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому внимательные родители должны встревожиться при появлении белого налета на языке, внутренней стороне щечек малыша, обращать внимание на его любое нетипичное поведение – капризность, плохой сон, непрерывный плач.

Наиболее опасен острый герпетический стоматит, заболевание чрезвычайно контагиозное, протекающее с болезненными симптомами. Герпетический вид воспаления ротовой полости рта имеет инкубационный период от 2-х до 4-х дней. Симптомы манифестируют стремительно, остро:

  • Возможно резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Появляется боль во рту при приеме пищи, разговоре.
  • Слизистая всего рта гиперемирована, на ней формируются мелкие везикулы, который часто не видны.
  • Стадия везикулярных пузырьков длится не более суток, они быстро трансформируются в язвочки.
  • Если лечение не начато, эрозивные язвы переходят на небо, язык и губы.
  • Более тяжелая форма, которую может приобрести острый стоматит герпетической этиологии, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Такая форма стоматита у детей лечится в стационарных условиях.
  • Несмотря на острый дебют этот вид стоматита проходит спустя 2-3 недели при адекватной терапии.

Любой острый стоматит в клинической практике принято подразделять на три формы – легкую, среднетяжелую и тяжелую, также болезнь протекает по пяти этапам:

  1. Инкубация.
  2. Продромальный период.
  3. Развитие.
  4. Снижение симптоматики, угасание процесса.
  5. Выздоровление.

Хроническая форма стоматита – это типичное следствие или самолечения, либо вовсе отсутствие лечебных мероприятий при манифестации острой формы воспаления полости рта. Хронический стоматит может беспокоить человека многие месяцы, а порой и годы, перемежаясь короткими периодами ремиссии. Кроме самолечения, бесконтрольного прима медикаментов или отсутствия терапии как таковой причинами хронического рецидивирующего стоматита могут быть такие факторы:

  • Вялотекущие, латентные патологические процессы в органах пищеварительного тракта – гастриты, колиты, дисбактериоз.
  • Снижение активности иммунитета, иммунодефицит, вызванный либо вялотекущим заболеванием внутренних органов или систем, либо серьезным заболеванием, таким как туберкулез, венерические болезни, ВИЧ. Кроме того, недоношенные новорожденные малыши также могут иметь крайне низкую иммунную активность и долгие месяцы страдать хроническим стоматитом.
  • Постоянное механическое раздражение полости рта из-за неудобных протезов, брекетов.
  • Больные зубы, такие как сколотые, торчащие корни, постоянно травмирующие слизистую оболочку рта и открывающие доступ к ее инфицированию.
  • Зубной камень, кариес.
  • Авитаминоз, анемия.
  • Стрептококковая, стафилококковая инфекция, системный кандидоз.
  • Вредные привычки, такие как курение, привычка грызть ногти, невротические привычки держать во рту ручки, спички, другие предметы, которые могут заносить бактериальную или грибковую инфекцию в рот.
  • Стойкое несоблюдение правил личной гигиены, в том числе полости рта, привычка пользоваться чужими зубными щетками, предметами посуды, косметикой.

Хронический стоматит в зависимости от вида может проявляться периодическим покраснением слизистой рта или ее изъязвлением. Нередко отмечается субфебрильная температура, которая не связана с другими конкретными заболеваниями – простудой, воспалением и так далее. Постоянное формирование язвочек, афтозных эрозий, не поддающихся лечению, увеличение лимфоузлов, приступообразно появляющиеся отеки языка – это далеко не полный перечень признаков хронического течения стоматита.

Несмотря на разнообразие симптомов, их объединяет одно – систематическое повторение и рецидивы.

Лечение хронического стоматита преследует конкретную цель – устранение первопричины, терапия проводится с применением как местных процедур, так и с помощью назначения препаратов per os (перорально).

Язвенный стоматит — это, как правило, следствие нелеченной катаральной формы, но также он может быть и самостоятельным заболеванием, связанным с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, инфекциями или интоксикацией.

Язвенный стоматит очень отличается от простого катарального вида воспаления, так как при катаре повреждается только верхний слой слизистой, а при язвенной форме эрозируется вся ткань оболочки. Язвы настолько глубоко проникают вглубь, что поверхностные эпителий некротизируется, сливается и образует довольно большие по размерам эрозии. Язвы могут распространиться даже в костную ткань челюсти и спровоцировать остеомиелит.

Симптомы язвенного стоматита:

  • Начало похоже на катаральную форму – гиперемия слизистой, отечность языка, жжение.
  • Появляется характерный гнилостный запах изо рта.
  • Язвы развиваются быстро и вызывают симптоматику, типичную для общей интоксикации – слабость, повышение температуры тела (субфебрильная температура), головную боль.
  • Спустя 2-3 дня на щеках и под языком формируются бело-серые налеты, закрывающие эрозированную слизистую оболочку.
  • Лимфатические узлы увеличиваются с первых дней заболевания.
  • Прием пищи, разговоры, улыбка причиняют острую боль.

Чем ранее начато лечение язвенного стоматита, тем меньше риск проникновения эрозивного процесса вглубь тканей. Местное лечение обычно сочетается с этиотропными препаратами, назначенными перорально. Боль купируется с помощью присыпок, анестезирующих мазей, также назначаются полоскания антисептическими растворами, аппликации, ванночки.

Своевременно начатые лечебные мероприятия позволяют сократить срок эпителизации эрозий до одной недели. После того, как болезненные симптомы стихают, назначается системная санация полости рта.

Существует язвенный стоматит в более серьезной форме, это язвенно-некротическое воспаление. Стоматит Венсана, названный так по имени французского врача, который в начале прошлого века впервые описал синдром острого язвенного процесса полости рта у солдат, воюющих на фронте. Заболевание имеет множество синонимов – «окопный рот», ангина Венсана, гингивит Венсана, стоматит Боткина – Симановского и так далее. Болезнь провоцируется сочетанием спирохеты и веретенообразной палочки, которое присутствует и у здоровых людей. Под воздействием различных факторов микробный симбиоз вызывает острый эрозивный генерализированный процесс. Причинами развития болезни Венсана могут быть такие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Голодание.
  • Гиповитаминоз.
  • Алкоголизм.
  • Интоксикация солями тяжелых металлов.
  • Калькулюс (зубной камень).
  • Систематическое раздражение полости рта протезами, осколками моляров.
  • Антисанитарные условия.
  • Тяжелое течение вирусной инфекции.
  • Мононуклеоз.
  • Экссудативная эритема.
  • Онкология.
  • Последствие лечения онкопроцессов — химиотерапия.

Стоматитом Венсана болеют преимущественно молодые мужчины, начинается он как воспаление миндалин, затем воспаляется язык и процесс распространяется на всю полость рта, достигая глубоких слоев слизистой оболочки, вплоть до костной ткани челюсти.

Симптоматика заболевания специфична:

  • Кровоточивость десен даже без травмирующего раздражения – приема пищи, чистки зубов.
  • Боль в деснах, невозможность пережевывать пищу.
  • Галитоз (запах изо рта).
  • Изъязвление краев десен, некротизация тканей.
  • Кровоточащие язвы в полости рта.
  • Бесконтрольное слюноотделение.
  • Уплотнение лимфатических узлов.
  • Общая интоксикация, тошнота, слабость, головокружение.

Язвенный стоматит такого вида лечится комплексно, в первую очередь проводится анестезия, обезболивание, затем показаны детоксикационные назначения, санация полости рта. При своевременном интенсивном лечении прогноз благоприятен, язвы затягиваются в течение недели. Хронический, запущенный процесс нуждается в более длительной терапии, кроме того, он часто сопровождается пародонтитом, что требует систематического наблюдения за состоянием ротовой полости в течение года.

Ангулярным стоматитом называется то, что в быту принято именовать заедами. Название происходит от латинского слова angulus или угол, то есть воспаление в уголках рта.

Также заболевание в стоматологической практике может называться инфекционным хейлитом.

Ангулярный стоматит – это типичный процесс у маленьких детей, в организме которых обнаруживается стафилококковая, стрептококковая инфекция или кандидоз.

Кроме того причиной ангулярного стоматита может быть авитаминоз, железодефицитная анемия, хронические заболевания горла, носоглотки (ангина, гайморит).

Стадии ангулярного процесса:

  • Гиперемированные уголки губ.
  • Мацерация кожных покровов, слизистой (размягчение).
  • Формирование пустул (гнойных пузырьков) в уголках губ.
  • Пустулы лопаются и образуют эрозии.
  • Движение губами, ртом при приеме пищи, разговоре, улыбки провоцирует растрескивание уголков.
  • Трещины регулярно кровоточат, покрываются корочкой.
  • Несоблюдение правил лечения может привести к распространению пустул по всему лицу (импетиго).

Ангулярный стоматит считается контагиозным видом воспаления слизистой рта, когда стрептококки, стафилококки могут передаваться через предметы быта, посуду, зубные щетки от больного человека к здоровому.

Ангулярный вид стоматита может быть вызван и кандидозом, тогда отсутствие лечения может спровоцировать распространение процесса по всей слизистой оболочке рта внутри. Заболевание может длиться многие месяцы, периодически затихать и вновь рецидивировать. Именно с этиологической вариативностью связана важная роль точной диагностики, которая должна включать лабораторные методы микроскопии для выявления конкретного возбудителя. Кроме того, ангулярный хейлит следует дифференцировать от хейлитов, вызванных сифилисом или туберкулезом.

Гнойный стоматит или pyostomatitis – это вид воспаления полости рта, вызванный микробной, бактериальной инфекцией. Чаще всего причиной гнойного стоматита являются микротравмы слизистой оболочки рта. Травмы в свою очередь могут быть спровоцированы грубым механическим повреждением (царапиной, порезом), а также термическим ожогом от приема чрезмерно горячей пищи, неправильным расположением моляров, осколками недолеченных зубов и так далее. Все дело в том, что с каждым годом слизистая оболочка рта становится более уязвима, слюна взрослого человека содержит во много раз меньше, чем в детстве антибактериальной защиты – лизоцима. Когда в полости рта образуются раны, это означает, что возрастает риск ее инфицирования и развития бактериального стоматита. Кроме того, гнойный стоматит может быть следствием хронических воспалений носоглотки – ангины, отита, гайморита.

Симптомы гнойного вида воспаления неспецифичны, гнойные пустулы могут образовываться на губах, то есть снаружи, но также гнойные язвочки могут располагаться и внутри – на десне, на щеках и даже на языке.

Кроме того, в стоматологии, дерматологии выделено отдельное определение гнойного стоматита – вегетирующий пиостоматит. Это заболевание описывается в рубрике кожных и венерических болезней как pyostomatitis vegetans – гнойный воспалительный процесс полости рта. Симптомы – мелкие вегетации с гнойным содержимым, по внешним признакам схожими с абсцессом. Пиостоматит характерен множественными гнойниками, которые быстро преобразуются в глубокие язвы, эрозированные участки. Пустулы вскрываются в течение суток, язвы также быстро эпителизируются, оставляя на слизистой оболочке рубцы, в дальнейшем папилломатоз.

Гонококковый или гонорейный стоматит в настоящее время большая редкость, поскольку в основном он развивается внутриутробно и при прохождении ребенком через инфицированные родовые пути матери. Каждая женщина при постановке на учет по беременности проходит комплексное обследование, поэтому гонорея выявляется и лечится до того, как малыш может ею инфицироваться.

Редкие случаи заражения гонококковым стоматитом отмечаются при контакте больного человека со здоровым, как правило, оральном. Тем не менее гонококковый стоматит встречается в дерматологической практике и достоин краткого описания.

В большинстве диагностированных заболеваний гонококком поражается не только полость рта, но и вся носоглотка. Диагностика гонококкового стоматита может быть затруднительной, так как начальная стадия болезни протекает бессимптомно, более того, гонорея в принципе склонна к эпизодам ложного самоизлечения и ремиссии. Когда больной попадает в поле зрения врача, процесс уже распространен по всей глотке, миндалинам, в полости рта.

Наиболее часто диагностируется такой вид стоматита у следующих категорий населения:

  • Новорожденные, матери которых не становятся на акушерско-гинекологический учет и ведут асоциальный образ жизни.
  • Лица, вступающие в орогенитальные контакты (чаще нетрадиционной гомосексуальной ориентации).

Симптоматика гонококкового стоматита отличается вялостью, стертостью, может проявляться такими неспецифическими признаками:

  • Субфебрильная температура тела.
  • Преходящая боль в горле.
  • Гиперемированная слизистая оболочка полости рта.
  • Небольшие эрозивные участки во рту.
  • Выделение вязкого, гнойного секрета вместе со слюной.
  • Появление язв на внутренне стороне щек, деснах, языке – это симптом тяжелой формы процесса.

Дифференцировать вид стоматита помогает гистологическое исследование содержимого эрозированных, изъязвленных участков. Лечится экстрагенитальная гонорея в виде стоматита так же, как и генитальная форма – с помощью антибиотиков, кроме того местно назначают асептические примочки, аппликации.

Герпетиформный стоматит – это очень редкая форма афтозного рецидивирующего стоматита, которая внешне схожа на вирусный вариант воспаления полости рта, герпес. При герпетиформном стоматите так же, как и при герпесе, формируются множественные высыпания в виде мельчайших язвочек, которые покрывают всю слизистую оболочку. Афты очень мелкие и этим отличаются от типичных довольно крупных афт (высыпаний) при классической форме афтозного стоматита. Язвы не ограничены четко, обладают сероватым оттенком, слизистая вокруг них не гиперемирована. Одним из специфических признаков этого редкого вида может быть локализация афт – под языком, на дне полости рта. Герпетиформный стоматит склонен к рецидивированию и периодическим ремиссиям. Язвы заживают достаточно быстро – в течение недели.

Такая форма заболевания чаще встречается у молодых женщин в возрасте до 28-30 лет. Этиологические причины до конца не выяснены.

Последствия и осложнения стоматита зависят от возраста больного человека, периода выявления воспаления, степени запущенности стоматита.

Стоматит напрасно считается безопасной болезнью, его осложнения могут довольно серьезно повлиять на состояние здоровья.

Как правило, наиболее просто и быстро протекает катаральный стоматит, но даже он без должного лечения может трансформироваться в язвенно-некротический процесс, затрагивающий не только мягкие ткани десен, но и костную ткань челюсти (остеомиелит). Более тяжелые осложнения могут выглядеть как гангренозное воспаление, такие патологии диагностируются при гонококковом стоматите, стоматите, вызванном туберкулезом, сифилисом.

Кроме того, последствие и осложнения стоматита в запущенной форме – это потенциальная угроза потери зубов, так как воспаление быстро перетекает в хроническую форму, провоцируя пародонтоз.

Главная опасность любого стоматита – это его трансформация в рецидивирующую форму, которая лечится долго, трудно и достаточно дорого из-за применения многих лекарственных средств, направленных на системное воздействие на организм.

Диагностика стоматита в целом не представляет трудности, однако все изменения на слизистой оболочке рта неспецифичны, поэтому обязательными являются дифференциальные методы. Точная диагностика стоматита позволяет в кратчайшие сроки остановить процесс, купировать распространение симптоматики и обеспечить терапевтический эффект, предусматривающий стойкую ремиссию без рецидивов. Именно по этой причине определением вида, характера стоматита должен заниматься не только стоматолог, но и врач-дерматолог, и терапевт, и педиатр ( в случае с заболеваниями малышей), а возможно и дерматовенеролог.

Специализированных тестов или проб при стоматите не существует, диагностика, как правило проходит в несколько этапов: 1.

  1. Сбор анамнеза, истории болезни.
  2. Визуальный осмотр полости рта:
    • Внешний вид слизистой.
    • Внешний вид афт, язвочек, их форму, количество, структуру.
    • Определение ореола, границ эрозий, характеристики краев.
    • Наличие налета на язвах.
    • Наличие налета на слизистой.
    • Характеристика, цвет, структура налета.
    • Локализация язв, налета.
  3. Выявление сопутствующей симптоматики — температуры тела, болевых ощущений, тошноты и так далее.

Основной параметр, который помогает в диагностике стоматита – это внешние, визуальные признаки, то есть внешний осмотр является самым важным в диагностическом смысле. Дополнительные мазки на бак посев, анализ крови и так далее только подтверждают первичное предположение врачей. Кроме того, стоматит нужно дифференцировать по видам, связанным с разными этиологическими факторами, от определения конкретного вида – инфекционного, травматического, аллергического, симптоматического, зависит успешность и сроки лечения.

Главным основанием для диагностики являются клинические проявления, симптоматика и визуальный осмотр полости рта.

Анализы при стоматите проводятся для конкретизации диагноза, для этих целей назначаются такие мероприятия:

  • ОАК – общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Кровь на уровень сахара.
  • Кровь на антитела к трепонеме, гонококкам при подозрении на венерическую этиологию стоматита.
  • Иммуноферментограмма для уточнения активности иммунитета.
  • Бактериологический посев слюны для определения бактериальной инфекции и конкретного возбудителя.
  • Цитология, гистология мазков с воспаленной слизистой оболочки.
  • Вирусологическое исследование смывов носоглотки и жидкости, содержащейся в везикулах, пузырьках.

Окончательные выводы зависят от сочетания и общей картины осмотра, сбора анамнеза, данных аналитических исследований.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость. Генерализированная форма сопровождается тяжелым состоянием – высокой температурой, слабостью, затруднениями с приемом пищи.

Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий:

  1. Первая стадия воспалительного процесса проявляется в небольшом покраснении участков полости рта, может появиться чувство сухости.
  2. Несколько дней спустя, эта зона отекает, появляется характерный белый налет, под которым скрывается развивающаяся эрозия.
  3. Язвочки под налетом могут быть множественные или одиночные, поверхностные или глубокие, сливающиеся друг с другом.

Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.

Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими:

  • Покраснение слизистой оболочки рта.
  • Образование эрозий разного размера – от миллиметра до 10 мм.
  • Ощущение сухости во рту, частое сглатывание.
  • Боль при глотании пищи.
  • Боль при разговоре.
  • Покраснение и отечность языка.
  • Раздражение языка.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Интенсивное слюноотделение.
  • Характерный запах изо рта.
  • При острой форме – гипертермия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Язвочки в уголках рта.
  • Налет на языке, щеках, небе.
  • Кровоточивость.

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель — это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны:

  • Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
  • Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
  • Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
  • Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
  • Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления:

  • Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
  • Воспаление неба – палатинит.
  • Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
  • Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются:

  • Покраснение полости рта.
  • Отечность десен.
  • Налеты на щеках, языке.
  • Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
  • Запах изо рта.
  • Кровоточивость.
  • Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

  • Кандидозный стоматит.
  • Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
  • Герпетический стоматит.
  • Авитаминоз (витамины группы В).
  • Гонококковый стоматит.
  • Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни:

  • Гингивостоматит, болезнь Венсана.
  • Ангина Плаут – Венсана.
  • Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами:

  • Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
  • Нарушение элементарных правил личной гигиены.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
  • Голодание, плохое питание.
  • Переохлаждение, обморожение.
  • Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины:

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом:

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации:
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса:

  • Признаки стоматита всей полости рта.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении:

  • Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
  • Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
  • Боль при приеме пищи, глотании.
  • Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых:

  • Жжение, сухость во рту.
  • Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
  • Отечность и покраснение полости рта.
  • Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
  • Характерный привкус металла во рту.

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие:

  • Отечность слизистой рта.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
  • Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
  • Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
  • Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
  • Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
  • У человека часто болит голова, развивается тошнота.
  • При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса:

  1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
  2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды:

  • Катаральный аллергический стоматит.
  • Геморрагический стоматит.
  • Пузырно-эрозивный вид.
  • Язвенно-некротический аллергический стоматит.
  • Комбинированный вид.
Читайте также:  Прикусывал зуб и он начал болеть

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими:

  • Серозный аллергический стоматит.
  • Гиперемический, экссудативный стоматит.
  • Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие:

  • Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
  • Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы:

  • Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
  • Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
  • Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
  • Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Симптомы стоматита на языке следующие:

  • Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
  • Ощущение инородного тела во рту.
  • Отек, опухание языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
  • Ощущение нетипичного привкуса во рту.
  • Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
  • Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка:

  • Стойкий отек языка.
  • Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
  • Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
  • Покраснение и изъязвления языка.
  • Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

Ребенок рождается беззубым, однако развитие

начинается уже на ранней стадии развития зародыша и продолжается до взросления человека. Прорезывание

происходит в определенные сроки и в строгой последовательности. Первые зубы — нижние, а затем верхние центральные резцы — появляются у детей в возрасте от 6 месяцев, их называют молочными. Затем последовательно прорезываются боковые резцы (в возрасте около года), первые коренные зубы (12-16 месяцев), клыки (16-20 месяцев), последними — вторые коренные. Обычно к двум годам уже прорезываются все 20 молочных зубов. Прорезывание зубов — нормальное физиологическое явление, однако нередко в этот период у ребенка поднимается температура, усиливается слюноотделение, он плохо спит. Постоянные зубы начинают появляться в возрасте пяти-шести лет. К 12-14 годам смена зубов заканчивается, и только так называемые зубы мудрости появляются в 16, а то и 25 лет.

У взрослого человека в норме насчитывается 32 зуба, располагающихся в верхней и нижней челюстях. Передние зубы (резцы) служат главным образом для откусывания. За резцами находятся клыки, которыми человек раскусывает и размельчает пишу. Задние зубы — малые и большие коренные — способствуют размельчению и растиранию пищи перед тем, как она попадет в

Схематическое изображение расположения зубов у взрослого человека: а — резцы; б — клыки; в — малые коренные зубы; г — большие коренные зубы.

Каждый зуб состоит из коронки, выступающей над поверхностью десны, и корня, погруженного в костную лунку челюсти; коронка и корень разделены шейкой, суженной частью, которая плотно охвачена прилегающей слизистой оболочкой десны. Внутри коронки и корней имеются полость и корневые каналы, которые открываются на верхушке корня отверстием; через него в полость зуба входят сосуды и нервы. Ох уж эти нервы! Кто не помнит ощущения, напоминающего удар током, когда стоматолог с помощью специальной иглы удаляет пораженный участок нервного волокна!

Любой зуб состоит из дентина, который в области коронки снаружи покрыт твердой тканью — эмалью, в области корня — цементом, напоминающим по строению

. Между зубным корнем и костной лункой находится фиксирующая связка — периодонт, состоящая из пучков соединительной ткани.

Полость зуба и корневые каналы заполнены мягкой тканью — пульпой, которая состоит из рыхлой соединительной ткани,

, нервов и различных клеток, благодаря которым происходит

Одним из наиболее частых проявлений болезни зубов является

— патологический процесс, при котором размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба с образованием дефектной полости. Причин возникновения

великое множество: потребление большого количества сахара и сладких мучных изделий, недостаток в пище

, кальция и фосфора, недостаток в рационе сырых овощей и фруктов, некачественный уход за зубами. Кариес — распространенное заболевание в тех регионах, где в питьевой воде недостает фтора. Начало заболевания обычно проходит незамеченным, проявляясь лишь в некоторых случаях образованием на коронке зуба желтоватого пятна — верного признака изменения эмали. В дальнейшем начинается разрушение эмали, появляются болезненные ощущения от сладкого, кислого, от прикосновения зубной щетки.

При кариесе постепенно поражается дентин зуба, формируется кариозная полость, при попадании в которую пищи, холодной или горячей воды возникает боль. Если своевременно не остановить этот процесс, неизбежно воспаление мякоти зуба (пульпы) — пульпит.

Острый пульпит проявляется сильными приступообразными болями (чаще ночными). При очаговом пульпите такие приступы кратковременны, промежутки между ними длительные. Распространение воспаления на пульпу корня зуба приводит к усилению боли, увеличению продолжительности приступов. При гнойном воспалении боль нарастает, пульсирует, распространяется по ходу ветвей

Несколько простых советов при зубной боли.1. Растворить в стакане теплой воды 1,5 ст. ложки поваренной соли, набрать раствор в рот и полоскать полость рта в течение 1 минуты, затем раствор выплюнуть. Через 5 минут повторить процедуру.

2. Помассировать кожные точки:

1) точку, расположенную у места перехода II пальца руки в ладонь;

2) точку, расположенную на ладони между большим и указательным пальцами.

3. Надавить на сонную артерию под нижней челюстью со стороны больного зуба.

4. Сильно надавить тремя пальцами на виски 2-3раза.

5. Длительно надавить тремя пальцами на щеку над больным зубом.

6. Накапать пихтового масла на кусочек бинта или ваты, приложить к больному зубу, подержать 30 минут, затем передвинуть тампон на десну рядом с больным зубом — с наружной, затем с внутренней стороны от больного зуба. Если боль не пройдет, через 5 часов повторить процедуру.

7. Массаж с использованием кусочка льда. Проводить растирающие массажные движения кусочком льда: вначале растереть переднюю часть плеча со стороны больного зуба, потом ушную мочку, виски, границу волосистой части головы спереди.

8. Массаж зоны сонной артерии на стороне больного зуба: несколько раз надавить на сонную артерию (там, где на шее бьется пульс), затем обвязать шею прохладным влажным полотенцем. После того как полотенце согреется, снова смочить его в холодной воде и повязать на шею. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

Схематическое изображение большого коренного зуба (правая половина показана в разрезе): 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — полость зуба; 4 — костная альвеола; 5 — цемент; 6 — канал корня зуба; 7 — периодонт; 8 — корень зуба; 9 — шейка зуба; 10 — коронка зуба.

Для предупреждения развития кариеса и пульпита желательно пользоваться зубной пастой, в состав которой входят фтор и глицерофосфат. На импортных пастах в таком случае стоит пометка: «sensitive». Но и отечественные «Новый жемчуг» и «Фтородент» помогут ничуть не хуже.

Уход за полостью рта — важное профилактическое мероприятие, позволяющее не только сохранить на долгие годы красивые зубы, но и предупредить развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В последние годы многие люди, поверив рекламе, привыкли считать, будто жевательная резинка предохраняет эмаль зубов лучше традиционной зубной щетки. Опытные стоматологи предупреждают: не следует излишне доверять «телевизионным» дантистам, уверяющим, будто «орбит» защитит от кариеса и пульпита. Польза сомнительна хотя бы потому, что при постоянных жевательных движениях происходит активная выработка желудочного сока, который организму для

не нужен в этот момент. При этом повышается кислотность: она воздействует на слизистую

и может спровоцировать различные серьезные заболевания типа гастрита или язвы. Нередко при активном пользовании жевательной резинкой происходит выпадение старых пломб, случаются травмы зубных протезов, длительное употребление резинки может спровоцировать развитие

. Так что любители жевательных резинок имеют значительно больше шансов оказаться в зубоврачебном кресле. Да и вечно жующий что-то, словно лошадь сено, человек далеко не всегда вызывает положительные эмоции у окружающих.

Большое количество слюны в ротовой полости, появляющейся при жевании какого-нибудь «орбита» или «дирола», вещь не нормальная для здорового организма, ведь излишек слюны способствует росту количества патологических микроорганизмов во рту. Повышенное слюнотечение — частый симптом различных заболеваний слизистой рта, слюнных желез,

— воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, причиной которого могут стать кариозные зубы, интоксикация солями тяжелых металлов, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, травма слизистой острыми краями зубов, зубными протезами. Больные жалуются на чувство жжения,

, болезненные ощущения при приеме пищи. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, красного цвета, иногда отмечается атрофия сосочков

). При стоматите показано полоскание рта после каждого приема пищи и на ночь настоем ромашки, тысячелистника, шалфея. Можно воспользоваться готовыми лекарственными формами, такими, как ротокан и ромазулон, содержащими растительные вещества (ромашка, календула). Применяют в виде аппликаций и «ротовых» ванночек. Также назначают орошение аэрозолями — пропосол (содержит прополис), пропомизоль (прополис, эвкалиптовое и гвоздичное масло), ингалипт (стрептоцид, норсульфазол, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной). Пища во время лечения стоматита не должна быть грубой, раздражающей. Рекомендуются каши, протертые супы, паровые котлеты, молочные продукты. Запрещаются

, специи, жареные продукты, острые соусы и приправы.

Хотя зубы мудрости обычно появляются до 20-25 лет, многим, увы, предстоит еще одна смена зубов. Речь идет о зубных протезах, которые нередко вынужденно приходят на смену настоящим, природным зубам. Чтобы предотвратить этот непростой и, что скрывать, весьма дорогостоящий вид стоматологического лечения, необходимо очень аккуратно и внимательно относиться к своим родным зубам. Надо помнить, что трещины эмали могут возникнуть при раскусывании твердых предметов, при быстром чередовании холодной и горячей пищи, плохой чистке зубов, неправильном

. Зубные протезы нередко доставляют массу хлопот и неудобств их владельцам. Со временем их приходится менять на новые, что неизбежно влечет за собой серьезные финансовые проблемы. Поэтому, чтобы не класть на ночь съемные зубы на полку рядом с кроватью, лучше своевременно позаботиться о своих собственных зубах, приобрести хорошую зубную щетку, качественную пасту, лишний раз прополоскать рот после еды и хотя бы раз в год посещать кабинет стоматолога.

Александр КРЫЛОВ,
кандидат медицинских наук

Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания из-за индивидуальной непереносимости.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — Стоматит.

Стоматит (лат. Stomatitis) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Стоматитом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.

Название заболевания произошло от др. -греч. «στόμα» — рот.

МКБ-10: K12.
МКБ-9: 528.0
MeSH: D013280

Как правило, стоматит проявляется в виде язвочек, и продолжается на протяжении от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, и после него не остается никаких следов. Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, язвы не успевают зажить, как появляются новые, что провоцирует стоматит, как хроническое заболевание.

Многие люди задают вопрос, заразен ли стоматит? Ответ – Да, есть некоторые виды стоматита, которые заразны, например – герпесный стоматит, кандидозный (грибковый) стоматит.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной возникновения стоматита в основном считают местные факторы: несоблюдение эубактериоза полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса (ВПГ).

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести:

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены) может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта. От этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81%. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

Механическая травма. Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения — либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

Эмоциональный стресс / Психический стресс. Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического стресса.

Недостатки питания. Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

— недостатка витаминов группы В: В1, В2, В6, B9, В12;
— недостатка витаминов A, C;
— недостатка некоторых других веществ: цинка (Zn), железа (Fe), селена (Se).

Аллергия и повышенная чувствительность. Аллергия на пищевые продукты и другие вещества также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ, при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

— зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;

— фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;

— молочные продукты: молоко, сыры;

— другие продукты: орехи, шоколад, соя, уксус, горчица;

— некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты.

Как видите список достаточно обширный, и для уточнения аллергена требуется специализированное обследование.

Гормональные изменения. У некоторых женщин, видимо, существует связь между образованием стоматита и определенными фазами менструального периода. Сообщалось также о том, что обострения стоматита случались у женщин во время беременности.

Генетика. По данным некоторых исследователей, они обнаружили генетическую предрасположенность к стоматиту. То есть, если родители часто болели стоматитом, то их дети также могут быть подвержены этому заболеванию. Также существует взаимосвязь между здоровым питанием и соблюдением гигиены полости рта во время беременности, и будущего ребенка.

Бактерии. Тот факт, что в язвах, образующихся при стоматите, были обнаружены некоторые бактериальные организмы, позволяет предположить, что они также причастны к образованию язв. Бактерии часто если и не являются причиной самого появления стоматита (и в норме на слизистой они есть в изрядном количестве), то осложняют течение процесса.

Заболевания. Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями, например афтой. Если вы часто болеете стоматитом, имеет смысл пройти медицинское обследование — возможно, у вас будет выявлено какое-либо системное заболевание (злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки).

Кроме того, способствовать появлению стоматита могут стать:

— Побочные действия химиотерапии.
— Употребление никотина и алкоголя.
— Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей.
— Недостаточная гигиена полости рта.
— Некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы.

При стоматите, на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин образуются легкие покраснения слизистой рта, которые являются первыми симптомами стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом начальном этапе, то покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Ткань же вокруг язвочек выглядит абсолютно здоровой. Также, при начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен становится краснее, блестящей и сухой.

Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды» (ангулит). Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается. Эти признаки свидетельствует о второй стадии развития стоматита.

Третьей стадией является, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.

Если в ротовой полости обнаружена одна язвочка, это в большинстве случаев свидетельствует о стоматите в легкой форме.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает, есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Дополнительные сведения:

— При стоматите возможно и образование множественных язв (в отличие от его «классической» формы — одиночной язвы). В таких случаях число язв может составлять до шести штук. Эти язвы не расположены близко друг от друга, а, напротив, рассеяны по всей полости рта.

— Если во рту образуются две язвы, близко одна от другой, они часто сливаются в одну, большую и неправильной формы (в отличие от «классической» круглой или овальной язвы).

— Частота рецидивов (повторений) стоматита у разных людей может быть очень разной. У большинства переболевших он повторяется лишь несколько раз в год, — и в то же время у некоторых людей он принимает почти хронические формы.

— Язвы при стоматите — небольшие и неглубокие. Существует и другая форма — так называемая афтозная язва, при которой язвы бывают большими и глубокими. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы.

Специалисты различают следующие виды стоматита:

  • Афтозный стоматит. Причиной афтозного стоматита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность, – довольно тяжелая форма.

Афтозный стоматит имеет следующие симптомы: появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 -5 мм) серо-белого цвета с узким красным ободком; плохое самочувствие; повышение температуры и боли язвенных поражений. Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

  • Герпетический или герпесный стоматит. Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ).

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. Заболевание начинается довольно быстро: малыш становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой ротика. Появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и на их месте образуются поверхностные эрозии, повышается слюноотделение, губки становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками.

  • Кандидозный, или грибковый стоматит представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Дети в основном подвержены этому виду стоматита из-за того, что их слюна не содержит достаточного количества кислотных веществ, необходимых для борьбы с бактериями. Кандидозный стоматит также называют — молочница.

Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания.

Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы: чувство жжения в ротовой полости и гортани, белый налет на языке и ротовой полости, гиперемия и кровотечение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

  • Аллергический стоматит. Этот вид стоматита не является отдельным заболеванием, а относится к общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, и лечится вместе с основным заболеванием.

Проявляется, покраснением, белыми пятнами на слизистой, пузырьками или мелкоточечных кровоизлияний.

  • Травматический (Бактериальный) стоматит. Возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую. Основными причинами травмирования слизистой оболочки полости рта является употребление твердой пищи (сухарики, чипсы и др.)
  • Катаральный и катарально-геморрагический стоматит. Указанные состояния являются наиболее легкой формой аллергии. Дети жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при приеме пищи.

У 1/3 больных поражения бывают изолированными, но у большинства детей, как правило, изменения слизистой оболочки рта сочетаются с поражением других органов. При осмотре полости рта отмечаются разлитая гиперемия, отек слизистой оболочки, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. На языке происходит глубокая десквамация нитевидных сосочков — «лакированный язык». Наряду с гиперемией на слизистую оболочку рта отмечаются мелкоточечные геморрагии, механическое раздражение слизистой оболочки рта сопровождается кровотечением. Общее состояние не нарушено.

  • Язвенный стоматит. Это заболевание сопровождается высокой болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. Чаще всего язвенный стоматит развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области нёба, десен, губ, языка возникают пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляется гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение.

Состояние ребенка может ухудшиться: появляется слабость, снижается аппетит, температура тела повышается до 38°С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Тяжесть течения заболевания зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

  • Везикулярный стоматит (stomatitis vesiculosa contagiosa). Этот стоматит наблюдается у животных. Он представляет собой острую, инфекционную болезнь, преимущественно копытных, характеризующуюся лихорадкой, везикулярным поражением слизистой ротовой полости, кожи губ, носового зеркальца, вымени, венчика и межкопытной щели.

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия), за исключением конечно же тяжелых форм стоматита, например язвенного или афтозного, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Лечение стоматита предполагает два направления стратегии: укрепление иммунитета (укрепление защитных сил организма), а также локальное воздействие на пораженный участок.

Для снятия воспаления и стимулирования восстановления слизистых покровов можно применять ватные тампоны или диски, смоченные прописанным лекарственным составом. Годятся также местные орошения и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения стоматита также является задача — снять неприятные болевые ощущения. Для этого поврежденный участок полощут или орошают жидким антисептиком. Подготовленный состав может быть универсальным и производить обеззараживание (антивирусную обработку) ротовой полости. Среди доступных и эффективных средств можно порекомендовать слабый розовый раствор марганцового калия, «Риванол», а также «Фурацилин». Неплохо обеззараживает также простая перекись водорода.

Важно! При лечении стоматита, старайтесь избегать попадания лекарственных средств внутрь организма.

При подтверждении врачом заболевания, поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые 3 часа. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Своевременно начатые лечебные процедуры снизят пораженный очаг и ускорят время восстановления, а также предотвратит перехода стоматита из легкой, в более тяжелую форму. После выполнения полосканий или прикладывания ватных тампонов, можно дополнить курс закладыванием противовирусных мазей. Для этого хороши: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная) или «Теброфеновая мазь».

В течение дня стоит следить за гигиеной ротовой полости, т.е. следить за состоянием зубов и своевременно удалять остатки пищи, что может повлиять на рост бактерий. Для этих целей, эффективными вспомогательными средствами могут стать масло шиповника, персиковое масло, масло облепихи, а также сок каланхоэ. Эти природные лекарства также применяют местно, ватными тампонами и дисками.

Хорошо дополняют лечение и ускоряют восстановление после стоматита средства, которые укрепляют защитные силы организма (иммунную систему человека). Развитый иммунитет способствует снижению риска рецидива поражений слизистой рта, а также стимулирует заживление кожных покровов. В целях восстановления укрепления иммунитета ограничивают стрессовые факторы, предписывают курсы интенсивной иммунизации, назначают общеукрепляющие процедуры. Ряд укрепляющих иммунитет средств весьма эффективны и доступны: настойка эхинацеи, пивные дрожжи, витамины и прочие.

Стратегия лечебной терапии ребенка при заболевании стоматитом остается без изменений, и подобна лечению, как и у взрослых.

Дополнительно можно добавить обработку ротовой полости ребенка 2-5%-ным раствором пищевой соды. Для этого размешивают десертную ложку соды в стакане чуть теплой воды. Такие полоскания создают щелочную среду в ротовой полости. Однако не стоит чрезмерно увлекаться таким составом (более нескольких дней), так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией. Если пациент совсем маленький, необходимо обработать раствором соды соски матери, а также все пустышки малыша.

Важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите не стоит увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов. Рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, которые в изобилии богаты витаминами и микроэлементами, например – апельсины, бананы, киви, яблоки. Также полезны следующие продукты: орехи (особенно кедровые), рис, печень говяжья, шиповник. Полезны и молочные продукты: кефир, ряженка. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, что является эффективной мерой профилактики и быстрого выздоровления.

В любом случае, стоит ограничить круг общения лица, заболевшего инфекционным стоматитом ввиду возможности заразить окружающих. Эффективной мерой защиты является ношение марлевой повязки, которую рекомендуется часто менять на свежую.

Важно! Прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Анестезирующие препараты. Язвы при стоматите могут быть очень болезненными — вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие (снижающие боль) вещества, например: «Бензокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», сок коланхое. Эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой.

Антибактериальные препараты. Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие («Холисал», «Метрогил-дента», «Натрия тетраборат»). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв.

Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и «белых» пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Препараты, очищающие язвы. Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Противовирусные препараты. Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства, например: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная), «Теброфеновая мазь», «Интерфероновая мазь», «Бонафтоновая мазь». Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление. Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

Препараты, ускоряющие восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): «Каротолин», «Солкосерил», масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет. Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат «Иммудон». Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

При стоматите необходимо регулярно полоскать полость рта, что снизит боль, уменьшит воспаление и стимулирует восстановительные процессы. Важно исключить или хотя бы ограничить употребление соленой, кислой, пряной и копченой пищи, которая раздражает слизистую.

При стоматите в домашних условиях используют следующие средства:

Полоскание содой. 1ч. ложка на стакан воды, на один раз. Рот нужно полоскать часто — можно даже пару раз в час.

Полоскание перекисью водорода. 1 ч. ложка перекиси достаточно на 0,5 стакана теплой воды. Нужно быть внимательным и не глотать раствор. По этой причине перекись стоит осторожно давать для полоскания маленьким детям.

Полоскание соками алоэ или каланхоэ. Для маленьких детей, сок следует брать чистым или слегка разбавленным.

Полоскание соком моркови. Сырая морковь стянет язвочки и насытит эпителий витаминами. Разбавлять водой стоит в пропорции 1:1. Дополнительно можно приложить к пораженной слизистой кашицу из тертого (самая мелкая терка) картофеля.

Полоскание яичным белком — очень распространенное народное средство лечения инфекционного стоматита. Нужно вымыть яйцо и выпустить белок в 100 г теплой воды, взбить. Делать полоскания рта этим раствором каждые 2 часа.

При язвенном незаживающем стоматите у взрослых, возникшем на фоне других заболеваний, быстро поможет такая такое средство: 1 белок яйца, 1 ч. л. меда, новокаин 5 мг, по одной ампуле витамина В1 и В6. Все это перемешать до пенистого состояния. Принимать натощак по 1 ч. л. Держать во рту до полного всасывания.

Полоскание воды с марганцовкой. Разбавить немного марганцовки в воде, чтобы вода приняла светло-розовый оттенок. Полоскать каждые 2 часа.

Полоскание настойкой прополиса.

Отвар лечебных трав: зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника, дуба, хвоща, шалфея, иссопа. Часть этих растений является антисептиками, другая – укрепляет поврежденную слизистую, третья регулирует кислотность во рту, снимает воспаление.

Листья алоэ. Если язвочек несколько, то можно пожевать листья алоэ или смазывать кусочком алоэ пораженные места. Если язвочка одна и удобно расположена, к ней можно приложить лист алоэ.

Чеснок. 1 ст. л. растертого чеснока смешать с 1 ч. л. кефира или простокваши. Распределить эту массу по поверхности язвочек. Будет жечь, но надо потерпеть. Делать 3 раза в день.

Картофель. Прикладывать к воспаленным участкам кашицу из сырого картофеля. Положительный эффект этого народного средства объясняется ранозаживляющими свойствами картофеля.

Семена льна – основное народное средство лечения слизистых оболочек во всем организме. 1 ст. л. семян льна залить 200 мл кипятка, прокипятить и процедить. Делать полоскание рта для быстрого заживления ранок. Слизь от отвара семян затягивает все язвочки и трещины в пищеводе, желудке, кишечнике, под её защитой слизистая быстро восстанавливается.

Серебряная вода. Для очищения организма от инфекции, которая провоцирует развитие стоматита, полезно принимать в течение 3-5 дней серебряную воду (воду, настоянную на серебре) по 3 стакана в день.

Чайный гриб. При язвенном стоматите полоскать рот 5-6 раз в сутки настоем чайного гриба. Эффект будет наблюдаться уже через 2 дня лечения.

Смесь белка и меда. Взять по 1 ст. л. меда, подсолнечного нерафинированного масла, ампулу новокаина и белок куриного яйца, всё это тщательно перемешать и держать смесь во рту по 10-15 минут, 6-8 раз в день. Обычно на третий день язвочки во рту проходят полностью.

Хлорофиллипт. При стоматите хорошо помогает хлорофиллипт – это вытяжка из шишечек эвкалипта . Он продается в аптеках в двух формах – спиртовой и масляной. Этим средством можно лечить и детей, т. к. раствор имеет нейтральный вкус и очень слабый запах. На полстакана воды берется 10 капель хлорофиллипта. Это народное средство помогает так же при ангине, кашле, диарее (поносе).

Борный вазелин. Когда стоматит у детей, надо обработать полость рта борным вазелином. Быстро снижается температура и язвочки заживают.

Квасцы. Купить в аптеке квасцы и сделать по нескольку раз в день полоскания. Через неделю все язвочки зажили. Чтобы приготовить лекарство, надо взять кусочек квасцов и развести в кипяченой воде. чтоб получилось на вкус нечто вязко-кисленькое. Если стоматит у ребенка, надо обмотать бинтом палец, смочить в растворе и обработать рот малыша.

Луковый отвар. Лечение и для детей, и для взрослых. Луковицу средних размеров мелко порезать и залить 30-50 мл воды. Довести до кипения и остудить. Взрослые должны держать этот отвар во рту. Чтобы вылечить стоматит у ребенка, надо вымыть руки с мылом, обмотать палец бинтом, обмокнуть в отвар и смазать полость рта.

Калина с медом. Приготовьте к употреблению калиновое пюре с медом. Детям должно понравится, а стоматит должен пройти за пару дней.

Лапчатка. Залить 1 чайную ложку измельченного корневища лапчатки прямостоячей 1 стаканом воды, настаивать 5 часов, прокипятить. Полоскать рот.

Ликер из чайной розы. Лепестки роз хорошо помогают лечить заболевания полости рта (стоматит, язвочки, трещины). Чтобы приготовить это народное средство от стоматита, надо собрать лепестки чайной розы (60-80 розочек), положить в эмалированную посуду, залить 2 литрами крутого кипятка, поставить на сутки настаиваться. Затем процедить, добавить 2 кг сахара, 500 мл хорошей водки, 1 ст. л. лимонной кислоты. Цвет должен быть, как чай. Лепестки собирать, когда роза начнет только-только осыпаться. Как лечить: вечером перед сном взять в рот глоток ликера, пополоскать во рту около минуты и проглотить. Утром чаще всего все проходит. Кому-то помогает это средство с первого раза, кому-то с 3-4 раза, но помогает всегда.

Зеленый чай. Приложить сухой листик зеленого чая на язвочку, и подождать, пока он не намокнет. Процедуру повторять несколько раз в день.

Настойка зверобоя. Приготовить настойку травы зверобоя на 40%-ном спирте или водке в соотношении 1:5. Применять как вяжущее и противовоспалительное средство для полоскания десен и полости рта: 30-40 капель на 0,5 стакана воды. Внутрь принимать по 40-50 капель.

Синеголовник. Залить 1 столовую ложку травы синеголовника плосколистного 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Полоскать рот.

Ромашка аптечная. Залить 15-20 г цветков ромашки аптечной 1 стаканом воды, настоять, в настой рекомендуется добавить 4 г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.

Корень лопуха. Очень эффективным средством является корень лопуха. Для отвара нужно взять две части корня лопуха и одну часть травы цикория. Для начала берут измельченные корни лопуха две столовые ложки и заливают кипятком в 400 грамм. Затем его нужно прокипятить на медленном огне сорок минут и всыпать одну столовую ложку цикория. После этого отвар должен настояться час, а потом можно процеживать. Приготовленный настой используют для полосканий горла и глотки, несколько раз в день после приёма пищи.

Семена лопуха. Для этого семена измельчают любым удобным способом и в полученный сок добавляют не большую щепотку соли. Поставить на огонь и слегка выпарить, затем добавить часть свиного жира или коровьего масла. Получается своеобразная мазь, которой нужно смазывать дёсны. После применения такого лекарства выздоровление наступает в считанные дни.

Черника. Отличным средством против стоматита являются ягоды черники. Это народное средство можно применять для лечения стоматита у детей. Поскольку оно обладает приятным вкусом, дети обычно охотно его принимают. Ягоды черники можно употреблять как в свежем виде, так в виде отвара и чая. Отвар из листьев черники используется для полоскания рта 4-5 раз в день.

Мазь. Ингредиенты: облепиховое, льняное масло, масло шиповника, прополис. Для одной обработки полости рта при стоматите нужно в равных частях смешать все ингредиенты в зависимости от размеров участков, которые будут обрабатываться. Например, если язв во рту одна-две – вам хватит по одной капле каждого из перечисленных ингредиентов. Применять каждый раз после приема пищи и через час после полосканий.

— Раствор Люголя. Лечить стоматит у грудных детей можно с помощью раствора Люголя в глицерине (продается в аптеке). Ваткой смазывают ранки во рту не менее трех раз в день. Этот народный рецепт безотказно помогает всем.

— Календула. Для лечения нужно заварить 1 ст. ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Протирать ваткой или ватным диском, смоченным этим настоем, полость рта 3 раза в день. В питьевую воду ребенку добавлять морковный сок, количество сока зависит от возраста.

— Синий йод. В аптеках можно купить раствор метиленовой сини, в народе называемый синий йод. Обмакивают в этот раствор ватную палочку и смазывают ранки – они проходят буквально за 1-2 дня. Синий йод не щиплет, это самый лучший и надежный способ лечения стоматита у грудных детей. Но и взрослым он поможет вылечить стоматит!

Профилактика стоматита включает в себя следующие мероприятия:

— остерегайтесь повреждения тканей ротовой полости;
— следите за здоровьем зубов: поврежденные зубы и пломбы необходимо исправить;
— тщательно чистите зубы, для чего пользуйтесь не только зубной щеткой, но и зубной нитью;
— полощите ротовую полость;
— не используйте средства по уходу за ротовой полостью раздражающие слизистую оболочку рта;
— брекет-системы можно покрыть зубным воском;
— не употребляйте пищу, способную вызывать у Вас аллергическую реакцию;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;
— избегайте стрессовых ситуаций.

источник