После удаления нижнего зубу мудрости болят зубы сверху

Многие трудно переносят прорезывание зубов мудрости: их мучают болевые и дискомфортные ощущения, челюсть и мягкие ткани начинают опухать. Подобное состояние может наблюдаться от нескольких дней до двух недель.

Оно вызвано тем, что восьмерка растет горизонтально либо под наклоном, попадая под складку из десны. Чтобы избежать травм ротовой полости, необходимо удалить зуб мудрости. Зачастую после проведения операции болевой синдром остается еще некоторое время.

Стоматологическая операция, выполняющаяся для удаления восьмерки, представляет собой довольно сложную и болезненную процедуру. Практически все пациенты еще некоторое время испытывают боль, возникающую после удаления зуба мудрости.

Она может проявиться как сразу, так и на следующее утро. Ее длительность и интенсивность зависит от первоначального состояния не только удаленного третьего моляра, но и всей ротовой полости.

У пациента часто возникают жалобы на сильный дискомфорт, припухлость щеки и отечность десен, затруднения при приеме пищи и повышение температуры тела. Все эти изменения являются естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.

Если процедура прошла без осложнений и впоследствии появился лишь болевой синдром, то не стоит беспокоиться: воспаление в пределах нормы держится не более недели – примерно столько требуется на полное восстановление тканей.

При кровотечении и образовании гематомы, нагноении и повышении температуры нужно обязательно сразу же пойти к стоматологу.

Сколько дней будет болеть десна после экстракции зуба мудрости во многом зависит от мастерства врача и анамнеза пациента. Если стоматолог выполнил все манипуляции, и после них не возникло никаких осложнений, то неприятные ощущения уменьшаются уже через три дня.

То, как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от состояния мягких тканей возле зуба мудрости, ее формы и направления роста. Но обычно требуется около недели, чтобы забыть о проблеме.

Есть случаи, когда зуб мудрости продолжает болеть очень долго — если его пришлось выдалбливать по кусочкам или удалять корни из глубоко рассеченных мягких тканей. После этого на поверхность раны накладываются швы, которые сами постепенно рассасываются.

При сложном удалении точный прогноз не составит ни один стоматолог. Этот период может продлиться от недели до месяца, в зависимости от болевого порога и сложности операции.

Одно из отличий восьмерок от остальных зубов – позднее прорезывание, которое сопровождается осложнениями, связанными со специфичным анатомическим строением и расположением.

У них достаточно большая воронка, а также широкие корни, сплетаются между собой и даже сращиваются, что заметно затрудняет процесс. После удаления зуба мудрости болят не только соседние зубы мудрости и язык, но и другие части — челюсти, горло и виски.

Простая экстракция обычно проходит, если восьмерка с целостной коронкой, правильно расположена и не имеет загнутых корней. Удалить такой моляр можно в нормальных условиях быстро и без проблем.

Развитие воспалительного процесса практически исключено, однако послеоперационный дискомфорт возникает из-за проделанных манипуляций:

1. Элеватор или S-образные щипцы могут повредить окружающие ткани.
2. Лунка болит, потому что моляр приходится раскачивать, надавливая на десны. Корни проникают достаточно глубоко, при вырывании может произойти разрыв связок, которые удерживают зуб мудрости. В таком случае будут болеть мягкие ткани.
3. В течение нескольких часов после операции боль ощущается из-за отека или повреждения щеки и десен, травмы нервных окончания и мягких тканей.

Иногда после такой процедуры возникают фантомные боли – после того, как она проходит через несколько дней, человеку по-прежнему продолжает казаться, что его челюсть ноет и при этом отдает в виски или ухо.

Возможна и сложная экстракция восьмерки, которая проводится по следующим показаниям:

1. Болит челюсть при перикороните (затрудненном прорезывании моляра);
2. Моляр имеет неправильное положение;
3. Корни начали врастать в гайморовые пазухи;
4. Коронка сильно разрушена.

Возникают болевые ощущения после выполнения следующих манипуляций:

1. Рассечение для полного обнажения проблемной восьмерки.
2. Распил зуба мудрости с сильно переплетенными корнями.
3. Удаление остатков раздробленного моляра.
4. Наложение швов на ткани лунки – частая причина того, почему болит десна.
5. Боль в ухе после удаления проблемного зуба мудрости может возникнуть, если стоматолог задел инструментом нерв, который находится рядом с третьим моляром и уходит в ухо.
6. Если болит голова после операции для удаления зуба мудрости, то это, скорее всего, вызвано отеками и воспалительным процессом.

После удаления проблемного зуба мудрости у большинства пациентов болит горло.

К причинам этого относятся:

1. Отечность горла, как реакция на введенный анестетик. При этом слизистая оболочка начинает жечь или становится сухой.
2. Боль при глотании пищи после удаления зуба мудрости может быть последствием повреждения нерва, проходящего рядом с удаленным моляром и связанного с шеей. Обычно физиологические процессы приходят в норму через пару дней.
3. Если болит горло, то следует проверить ротовую полость на наличие инфекции.

Ощущение дискомфорта и боли десны или щеки поблизости с третьим зубом мудрости является нормой. Но некоторые жалуются, что из-за удаления болит ухо, голова в области висков или же больно глотать пищу.

Если возникает ощущение ушной и головной боли или дискомфорта в горле, повышается температура, то не стоит сразу же беспокоиться по поводу простуды или гриппа, ведь такие явления – симптомы воспаления в месте режущегося зуба мудрости.

Однако, если боль очень сильная и не начинает стихать, а только увеличивается после 4 дней, то это реакция уже не является нормой и означает, что реабилитация пошла не по плану.

После операции десна могут болеть из-за их отека в последствие повреждения мягких тканей инструментом. При правильно выполненном удалении опухлость спадает примерно через три дня. Зубную боль можно унять с помощью обезболивающих таблеток или холодного компресса.

Если отечность верхней или нижней десны остается даже через несколько дней, а припухлость только увеличивается, нужно обратиться к стоматологу.

Стоматологическое удаление обычно сопровождаются отеками и болевым синдромом. Как правило, неприятные ощущения длятся около недели, но если боль продолжается и дальше, то лучше пройти осмотр у врача, чтобы заняться лечением осложнений на раннем этапе развития.

На то, что пора пойти к врачу указывает:

1. Отеки мягких тканей стали гораздо больше;
2. Щека выглядит опухлой и продолжает болеть долгое время;
3. Начинает болеть горло при глотании пищи;
4. Кровоточит рана из-за чего и начинают болеть мягкие ткани вокруг зуба мудрости;
5. Усилилась боль, отдающая в виски, ухо и даже шею;
6. Резко повышается температура и начинает болеть тело;
7. Специфический запах изо рта.

Если манипуляции по удалению зуба мудрости выполнена без осложнений, то десна полностью заживет примерно за две недели и перестает болеть. Однако бывают и сложные случаи, когда коронка сильно разрушена, глубоко вросшие корни или он покрыт мягкими тканями.

Их лечение требует более серьезных мер, а после их выполнения еще долгое время пациент может ощущать сильную пульсирующую боль в течение 10 дней. Также возможны боли в голове и шее, сильно отекшая щека также является нормой.

Уменьшить боль после удаления зуба мудрости, можно несколькими способами:

1. После процедуры не следует употреблять пищу ближайшие пять часов, а от горячих блюд и напитков лучше отказаться на целые сутки.
2. Не следует принимать горячий душ или ванну.
3. Заживлению раны способствует холодный компресс – к щеке нужно регулярно прикладывать мешочек со льдом. Прогревание воспаленного места делать запрещается.
4. При пережевывании пищи, нагрузку следует делать на противоположную сторону челюсти – это поможет предотвратить попадание еды в лунку, и рана не будет болеть.
5. Первые два дня после процедуры не рекомендуется делать интенсивные полоскания ротовой полости, препятствующие образованию кровяного сгустка на поверхности раны.
6. Запрещено прикасаться к лунке языком, а также посторонними предметами.
7. Облегчить боль можно обезболивающими медикаментами.

Специалист может сам порекомендовать пациенту способы, как снять боль и воспаление лунки удаленного зуба мудрости с учетом особенностей пациента.

Если после экстракции зуба мудрости ноющая боль мучает достаточно долгое время, то следует принять обезболивающий препарат или воспользоваться народными средствами. При этом помните, что ни в коем случае нельзя накрывать чем-то рану, даже если это примочка с лекарством.

Можно приложить к щеке прохладный компресс, полоскать рот раствором Фурацилина, содой и отварами трав, успокаивающих воспаление — календула и ромашка.

Но если даже после этого десна продолжает болеть, необходимо сделать рентген и проверить отсутствие очага воспаления и остатков коронки и корней внутри десны. Если он есть, то, скорее всего, придется снова сделать разрез и тщательно все прочистить.

Специалисты советуют принимать обезболивающие таблетки:

1. Антигистаминные средства – особенно эффективен Супрастин, уменьшающий отечность мягких тканей.
2. Анальгетики НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Кетанов и другие.
3. Антибиотики – лучшее обезболивающее после удаления неправильно растущего зуба мудрости: Амоксилав, Юнидокс-солютаб и Линкомицин.

Лекарства воздействуют не только на лунку, но и устраняет боль в висках, ушах, всей ротовой полости.

Что делать, если мучает сильный дискомфорт и неприятные ощущения, должен решать стоматолог, учитывая особенности пациента, поэтому перед приемом лекарств нужно посоветоваться с ним.

Если операция прошла успешно, то после нее боль длится обычно не более семи дней. Однако иногда терпеть неприятные ощущения в десне или других участках невыносимо. Для лечения можно использовать травы, которые являются эффективными помощниками.

Чтобы десны перестали болеть, необходимо проводить полоскание отварами из:

Стоматологи могут рекомендовать еще одно народное средство – раствор, приготовленный с добавлением соли и пищевой соды.

Регулярное полоскание помогает не только успокоить травмированные десна, язык и щеку, но еще и уменьшить боль в горле, возникшую после удаления зуба мудрости. К тому же, отвары являются эффективными средствами для профилактики осложнений.

Для ускорения заживления нужно следовать советам врачей, помогающим обезболить рану и предупредить ее воспаление:

1. Не трогать кровяной сгусток из лунки удаленного зуба мудрости, чтобы ткани восстановились быстрее и перестали болеть.
2. Не прикасаться к лунке посторонними предметами.
3. Если боль отдает в ухо или другую область головы, то можно принять анальгетик.
4. Проводить профилактику травяными отварами, чтобы все постепенно перестало болеть.
5. Ближайшее время после удаления не употреблять горячую пищу.
6. Не ставить теплые компрессы.
7. Если мучает головная боль несколько дней после удаления проблемного зуба мудрости, не стоит особо беспокоиться, но если она не проходит через полторы недели, нужно прийти к врачу.

Если режущиеся зубы мудрости мучают дольше нескольких дней, то необходимо обратиться к стоматологу и удалить его.

Чтобы избежать последствий, требующих серьезного лечения, до того, как пойти к специалисту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. Сразу после операции не стоит вынимать марлевый тампон, оставьте его на 20 минут, а если у вас проблемы со свертываемостью крови — на час.
2. Не стоит курить и пить алкогольные напитки за 2 дня до и 2 дня после удаления.
3. Пережевывать еду на противоположной стороне иначе лунка будет травмироваться и болеть.
4. Не нагревать больное место — не посещать сауны, не загорать и т.д.
5. Не важно, болит зуб нижней челюсти или верхней, можно ополаскивать ротовую полость отварами ромашки и дубовой коры с целью профилактики воспаления и неприятного привкуса.

Для быстрого заживления раны нужно обязательно следовать рекомендациям специалистов, полоскать ротовую полость и прикладывать холодный компресс для устранения отека.

Если не удается убрать неприятные ощущения даже через пару недель, нужно пройти осмотр у стоматолога.

Данное последствие может иметь несколько причин:

1. Во время процедуры в лунку могла попасть инфекция, в результате чего проявились симптомы воспаления.
2. В ранку могли попасть остатки еды, вызвав дискомфорт и воспаление.
3. Зуб удалили лишь частично, и поэтому он продолжает болеть.

После рентгена устраняется нарушение, и процесс заживления пойдет намного легче и быстрее.

К показаниям для получения больничного листа после хирургического устранения зуба мудрости, относятся следующие случаи:

1. Лечение заболевания требует дополнительных действий для экстракции воспаленного зуба мудрости — удаления части десны либо просверливания кости, после чего лунка начинает болеть;
2. Если проявилась аллергия на анестезию и требуется длительное лечение в стационаре;
3. Необходимость пребывания в стационаре после операции. Обычно это требуется, если произошло инфекционное заражение ближайших тканей. Нетрудоспособность в данном случае является важной причиной для оформления листа;
4. Возникновение осложнений, при которых начинает болеть не только лунка, но и голова;
5. Общая слабость;
6. Если осуществление рабочих обязанностей заключается в ведении переговоров, совершении звонков, выступлениях. В таких случаях болезненный рот будет доставлять сильный дискомфорт.

Больничный может продлиться от пяти дней до месяца, в зависимости от сложности ситуации.

Прорезывание восьмерки может быть неприятным и болезненным, поэтому стоматологи рекомендуют удалить ее. И хотя болевой синдром исчезает не сразу, возможные осложнения, при отсутствии хирургического вмешательства, могут привести к серьезным последствиям.

источник

Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».

В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:

• простое удаление;
• сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.

Второй метод применяется в следующих случаях:

• прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
• перикоронит;
• сильное разрушение коронки;
• переплетенная корневая система.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

• в ранке остались частицы зубных тканей;
• кариес на соседних молярах;
• воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

• в процессе проведения процедуры травмируются сосуды и связки, нарушается целостность нервных окончаний и мягких тканей, поддерживающих соседние моляры;
• во время удаления «восьмерки» челюсть подвергалась сильному давлению из-за затрудненного доступа к зубу.

Пациент может чувствовать боль и неприятные ощущения также из-за того, что рот долгое время приходилось держать открытым. В результате связки попросту «устали», и человеку больно из-за перенесенного перенапряжения.

Нередко после экстракции «восьмерки» начинает болеть горло. Особенно часто боль возникает после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как долго в норме заживает десна после удаления зуба?). Это связано с близостью к месту удаления зуба тройничного нерва.

Причины, из-за которых болит в горле:

• Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
• Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
• Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
• Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

К этой боли может добавиться:

• отек десны и щеки;
• дискомфорт в челюсти;
• повышение температуры тела;
• кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

После удаления зуба могут появиться следующие виды боли:
(см. также: сколько в норме заживает десна после удаления зуба мудрости?)

• Постоянная, начинающаяся сразу после окончания действия анестезии. Она может сохраняться двое суток и носить ноющий характер. Снять неприятные ощущения помогут анальгетики.
• Часто после экстракции зуба мудрости начинается воспаление, вследствие которого появляется отечность мягких тканей рядом с моляром. Иногда отечность увеличивается спустя двое суток после экстракции. Для снижения отека можно использовать охлаждающий компресс, а вот нагревать щеку нельзя.
• Боль при открывании рта, которая возникает из-за травмирования жевательных мышц. Болевые ощущения уменьшаются спустя 3 дня после процедуры.
• В области щеки появляется синяк, который болит. Он появляется вследствие физического давления при вырывании восьмерки. Гематома исчезает через 4–5 дней.

Постоянная боль после удаления зуба мудрости чаще всего носит ноющий характер (см. также: видео удаления зуба мудрости на нижней челюсти). Болевые ощущения мешают нормальной жизни. Насколько долго будет мучить боль, зависит от процедуры. Чаще всего она стихает через 2–3 дня, это время нужно перетерпеть.

Если болевые ощущения становятся нестерпимыми, можно принять анальгетик или облегчить состояние холодным компрессом, наложив его на наружную сторону щеки. Действие компресса должно быть именно охлаждающим, так как согревающие процедуры могут усугубить ситуацию. Для этого компресс необходимо периодически менять, делая перерывы между накладыванием.

Почему возникает постоянная боль (рекомендуем прочитать: как устранить пульсирующую боль в десне, возникшую после удаления зуба?)? Причиной могут быть:

• реакция на хирургическое вмешательство;
• альвеолит;
• нагноение в лунке без кровяного сгустка.

Сильные пульсирующие болевые ощущения возникают на фоне:

• Некачественного лечения. Врач может совершить ошибку, плохо удалить корень, оставить в ранке частички зуба.
• Альвеолита. Это воспаление, которое начинается из-за попадания инфекции в рану. Инфицирование может возникнуть вследствие «пустой» лунки, когда не образовывается сгусток крови или он отодвинут. В открытую рану легко попадают бактерии, а влажная теплая среда способствует их быстрому размножению.
• Неврита тройничного нерва. При неврите не бывает отечности и покраснения десен, их состояние не изменяется. Болевые ощущения возникают периодически, резко и распространяются на область висков, шеи и глаза. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает при экстракции «восьмерки» на нижней челюсти. Это связано с тем, что ответвление нерва располагается близко к удаляемому моляру, его легко повредить при проведении процедуры.

Если чувствуется пульсирующая боль, необходимо посетить стоматолога при появлении следующих симптомов:
(рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится пульсирующая боль в зубе?)

• неприятный запах изо рта;
• сильный отек десны или щеки (подробнее в статье: что делать, если после удаления зуба опухла щека?);
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• нагноение в лунке;
• распространение боли на шею и глаза.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

• наполнение лунки кровяным сгустком;
• формирование грануляционной ткани;
• заполнение тканью верхней части ранки;
• формирование костной ткани в лунке;
• рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

При удалении зуба мудрости, который не прорезался или прорезался частично, заживление будет происходить значительно медленнее (подробнее в статье: удаление зуба мудрости: последствия и фото). Это объясняется тем, что данная процедура предусматривает распиливание корней и уменьшение объема кости. Полное заживление происходит после воссоздания костной ткани.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

• Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
• Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
• Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
• На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
• Проявить осторожность при чистке других зубов.
• Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Зубы мудрости способны доставить массу хлопот. Зачастую их появление в ротовой полости сопряжено с сильной болью при прорезывании, с образованием пародонтальных карманов и травматических стоматитов, вызванных трением.

Помимо этого, зубы мудрости быстро разрушаются из-за недостаточной нагрузки при жевании.

Зубы мудрости рекомендовано удалять, особенно при имеющемся кариесе или дистопии (неправильном положении). При удалении пациент может испытывать крайне интенсивные боли, потому что рудиментарный орган имеет мощные развитые корни. После удаления могут возникнуть осложнения, из-за незаживающего места извлечения, нагноения места извлечения или из-за неполного извлечения осколков. Что делать, если болят зубы после удаления зуба мудрости?

Удаление постоянных зубов всегда связано с интенсивной резкой болью как во время проведения процедуры, так и значительное время после. Помимо болезненности может развиться ряд опасных осложнений.

1. Боль (как в месте удаления, так и с иррадиацией в соседние зубы).
2. Кровотечение.
3. Нагноение.
4. Повышение температуры.
5. Сухая лунка.
6. Альвеолит лунки.
7. Пародонтит.
8. Парестезии лица.

В следующей теме: зуб мудрости – удаление и последствия. Как происходит процесс и каких потенциальных последствий стоит ожидать после окончания операции? Читайте об этом по ссылке.

О методах удаления зубов под наркозом смотрите в нашей статье.

Что делать с отеком после удаления зуба мудрости? Читайте об этом тут.

Болезненность после удаления зуба мудрости (восьмого моляра) – явление вполне нормальное. Ткани десны (лунка) в месте извлечения зуба отечны, болезненны как при пальпации, так и в состоянии покоя в течение 1-5 дней после процедуры.

Боль может иррадиировать в щеку, соседние зубы, десну, висок или горло. Также очень часто после удаления зуба мудрости болит челюсть. Редко, но бывает и так, что болит горло. Это происходит из-за травматизации мягких тканей и нервных окончаний при извлечении.

Если боль все так же интенсивна и не проходит на пятые сутки, то стоит обратиться к лечащему стоматологу. “Нормальная” боль притупляется через 1-2 дня после удаления, а через 4-5 дней практически полностью исчезает. Если болезненность настолько же интенсивна или усилилась, то это может свидетельствовать о присоединении инфекции, развитии гнойного поражения или о наличии других осложнений.

После оперативного извлечения восьмого моляра и его осколков характерно длительное присутствие острой болезненности.

Удаление зуба неизбежно связано с травматизацией кровеносных сосудов, поэтому наличие кровотечения не считается патологией.

На место удаления накладывается ватный тампон либо марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, которые необходимо менять по мере пропитывания кровью.

Слабое кровотечение может периодически начинаться в течение нескольких (как правило 1-3) дней после удаления.

Если кровотечение обильное и не проходит, то лучше обратиться к врачу. Возможно потребуется наложение швов.

Появление гноя из лунки или десны – это признак присоединившейся инфекции.

Процесс может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются не только в месте удаления, но и во всех прилегающих тканях.

Причиной может послужить несоблюдение предписаний стоматолога относительно регулярности ополаскивания и орошения ротовой полости.

Еще одна причина – оставшиеся в десне осколки зуба. Если игнорировать гнойное воспаление, может развиться киста или свищ на десне.

Повышение температуры тела (гипертермия) тоже считается нормальной и естественной реакцией организма. В относительно редких случаях гипертермия достигает пиретических отметок (40 °C). Чаще всего гипертермия проявляется в пределах 38,5 °C, держится около 1-3 суток с момента удаления зуба мудрости.

В качестве лечения могут быть назначены антипиретики (жаропонижающие препараты). Рекомендовано обильное питье и регулярные полоскания ротовой полости. Очень важно постараться избежать инфицирования раневой поверхности десны.

Если гипертермия не проходит более 2-4 суток или ее не получается устранить с помощью жаропонижающих средств, то стоит обратиться к терапевту или стоматологу. Стойкая гипертермия опасна, т. к. может означать развитие сильного воспаления или нагноения в лунке. Кроме того, при раскрошившемся зубе возможна ситуация, когда часть корней осталась в десне и провоцирует воспаление.

Важный нюанс удаления зубов мудрости – образование небольшого тромба (сгустка крови). Если этого не происходит или по каким-то причинам сгусток рассосался, то появляется сухая лунка. Для этого осложнения характерны иррадиирующие боли. То есть боль “стреляет” в ухо, миндалины, язык, соседний зуб или щёку.

Сухая лунка повышает риск инфицирования места извлечения зуба, т. к. раневая поверхность остается незащищенной. Стоит отметить, что сама лунка тоже может болеть после удаления.

Зачастую пациент никак не ощущает сухую лунку вплоть до развития острого болевого синдрома. Поэтому крайне важно соблюдать регулярность посещений стоматолога в период после удаления зуба мудрости.

Альвеолит лунки – это локальный процесс воспаления тканей десны в месте извлечения зуба.

Характеризуется острой болезненностью, выраженным отеком с локализацией в мягких тканях десны, щеки, иногда языка.

Появляется резкий специфический запах изо рта.

Игнорирование альвеолита может спровоцировать появление периостита (патологии надкостницы), абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширного нагноения).

Пародонтит после удаления зуба мудрости – явление довольно редкое.

Но при склонности человека к воспалению десен данная процедура может стать провоцирующим фактором.

Пародонтит развивается из-за недостаточной регенерации ранки и вторичного обильного размножения бактерий.

Чтобы этого избежать, нужно использовать антисептические ополаскиватели и тщательно следить за состоянием ротовой полости.

При удалении зуба мудрости могут повредиться нервные окончания. Чаще всего такие повреждения проявляются онемениями в языке, щеке или всей половине лица.

Кроме онемения могут появляться “мурашки”, подергивания или покалывания. Если удаление было неосложненным (без разрезания десны), то парестезии проходят самостоятельно через 1-4 дня.

Если проводилось хирургическое удаление, то возможно повреждение нерва. В этом случае парестезии могут сохраняться длительное время или остаться насовсем.

Если не соблюдать предписания врача-стоматолога, то удаление зуба мудрости может обернуться серьезными последствиями.

Активно идет процесс грануляции, и к концу 5-7 дня вся полость лунки затягивается соединительной тканью.

Это способствует изоляции раневой поверхности от бактерий и микроорганизмов, а также защищает нервные окончания. Поэтому болезненность уходить окончательно.

Лунки зубов мудрости на верхней челюсти, как правило, заживают быстро и без осложнений. Во-первых, их травматизация пищей крайне мала. Во-вторых, в них меньше нервных окончаний.

Повреждения десны после удаления зубов мудрости нижней челюсти заживают дольше, и этот процесс может сопровождаться более интенсивными болями.

Если ощущается интенсивная боль в десне или челюсти, можно применять болеутоляющие препараты – анальгетики. Чаще всего врач назначает определенный препарат сразу после окончания процедуры, расписывает кратность приема и максимальную дозу в сутки. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно полоскания. Это поможет ускорить регенерацию тканей, но малоэффективно от боли.

Для снятия болезненности могут быть назначены:

• Нимесил (НПВС);
• Кеторолак (Кеторол, Кетанов);
• Метамизол натрия (Баралгин, Седалгин, Темпалгин);
• Кодеинсодержащие анальгетики (Солпадеин);
• Кетопрофен (Кетонал);
• Ибупрофен (Нурофен).

Все препараты назначаются преимущественно в форме таблеток для перорального применения. Очень важно соблюдать дозировку препарата. Нужно понимать, что приняв горсть таблеток можно получить серьезную передозировку, последствия которой будут весьма плачевными – вплоть до комы и летального исхода.

Если боль не утихает после приема 1-2 таблеток, можно воспользоваться местными анестетиками, предназначенными для применения в ротовой полости. Самый популярный и доступный местный анестетик – лидокаин. Смоченную в растворе ватку или марлевый шарик накладывают на поверхность лунки. Однако перед применением лидокаина лучше получить консультацию стоматолога. Самостоятельное использование местных анестетиков может препятствовать заживлению.

Как проходит операция удаления зуба? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О симптомах и лечении отечностей после удаления зуба читайте здесь.

Унять болезненность при помощи рецептов народной медицины навряд ли получится. Зато с их помощью можно воспрепятствовать инфицированию лунки и ускорить процесс грануляции (заживления).

Для ополаскивания полости рта после удаления зуба мудрости используются:

1. Шалфей и мята – по одной столовой ложке сушеных листьев шалфея и мяты на 1 литр горячей воды.
2. Кора дуба – 1 ст. ложка на 250 мл крутого кипятка.
3. Мелисса или душица (1 ст. ложка) и ромашка (2 ст. ложки) на 1 литр кипятка.
4. Тысячелистник (1 ст. ложка) и подорожник (2 чайных ложки) на 500 мл.
5. Зверобой – 2 ст. ложки на 250 мл воды.

Отвары предпочтительнее готовить на водяной бане в течение 30-40 минут, не доводя до кипения. Для изготовления настоя необходимо залить сухую траву горячей водой и дать настояться 15-30 минут. Для полоскания нужно использовать охлажденные жидкости.

Необходимо соблюдать несколько правил ополаскиваний, чтобы не вызвать развитие осложнений:

1. Приступайте к полосканиям только через двое полных суток после удаления зуба.
2. Ополаскивайте ротовую полость сразу же после каждого приема пищи, даже самого незначительного. Также старайтесь ополаскивать рот после употребления сладких напитков. Это позволит избежать инфицирования.
3. Перед полосканием промойте ротовую полость чистой кипяченой или бутилированной водой.
4. Используйте настои и отвары только комнатной температуры или чуть прохладнее.
5. Нельзя прикладывать к лунке компрессы и примочки. Это провоцирует намокание и развитие воспаления.
6. Обязательно оповестите лечащего врача о своем намерении полоскать ротовую полость отваром или настоем.

Помимо использования отваров или настоев для полоскания, можно разлить их по формочкам для льда и убрать в морозилку. Получившиеся кубики льда можно прикладывать к болезненному месту удаления. Это поможет облегчить боль и снять отек.

Одним из эффективных народных методов снятия слабой боли считается применение солевого раствора. Соль обладает слабым бактерицидным действием и способствует притоку лимфы к пораженным тканям. Это ускоряет процесс регенерации, поэтому ранка заживает быстрее. Для приготовления солевого раствора нужно добавить в стакан чистой кипяченой воды 1 столовую ложку соли (без горки).

Признаки осложнений и патологий после удаления зуба мудрости:

• Боль не унимается более 7 дней.
• Обезболивающие препараты малоэффективны или не действуют вообще.
• Обильное кровотечение позже вторых суток после удаления.
• Интенсивное кровотечение более 6 часов подряд.
• Появление крайне неприятного гнилостного запаха изо рта.
• Сильная отечность тканей ротовой полости или щеки позже пятых суток после удаления.

Удаление зуба мудрости – процедура весьма травматичная, особенно учитывая разветвленность и длину корней восьмых моляров. Боль – это нормальный “ответ” организма на глубокую травму. Но если появляются признаки осложнений, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Вчера буквально удалили зуб мудрости на нижней челюсти, прописали антибиотики и ванночки делать. Ну в тот же день злополучный, и радостный в один момент, потому что у меня нарвала десна, сделали снимок, сказали, что только удалять, он гад, зуб то есть, смещал соседние зубы. Ну в тот же день мне больно было открыть рот, поесть, больно глотать, лимфы отекли, кровь 2 часа шла, у меня плохая свертываемость, ощущение словно в челюсть долбанули с кулака. Только таблетки спасли меня, сняли отек и боль. Сегодня я чувствую себя лучше, чем вчера. Почти не болит, но больно глотать немного и я еще посмотрела на ту дырку, это кошмар: глубокая, долго будет заживать. А зуб мне удалили за 5 сек. Видимо, хотел вырваться наружу. Еще беспокоит что-то белое в тех местах, не пятна, а боюсь, как-бы не кусочек бинта остался((( но со временем все образуется.

Читаю сообщения народа по поводу удаления 8-х зубов — все так классно удаляют и потом не мучаются))) Даже таблетки не пьют. Везет же людям. У меня неправильно рос зуб мудрости внизу — в сторону щеки, соответственно задевал слизистую и было очень неприятно жевать и говорить. Как раз на отдыхе (в Турции) ему захотелось вылезти и помочить меня. Я терпела (естественно), хотя было ужасно дискомфортно(( Приехала к Москву, пошла к врачу (мне посоветовали хорошего врача), он посмотрел и сказал, что нужно удалять обязательно. Как я боялась. Сделал укол, все заморозилось. но. он 1,5 часа мне удалял — зуб сидел глубоко, так еще и криво, пришлось ему долбить кость, потом еще и зуб распиливать. Я не чувствовала боли, но вот эти все телодвижения. На след. день щека опухла, была температура, есть не могу — только пью и пюрешки. Пью антибиотики. Рот открыть больно.
Так что У ВСЕХ ПО-РАЗНОМУ. И советы давать сложно((

нижние зубы они тяжелее верхних. А уж еще если кривые, то сейчас в хороших клиниках даже не берутся — отправляют сразу в хирургию челюстно-лицевую.

У меня обе верхние восьмерки удалены. Первую легко удалили, даже обезболивающих потом не пила, чувствовала себя отлично, мама настояла, чтоб я весь вечер дома просидела — вообще не могла понять, к чему все эти перестраховки (это меня здорово подвело, когда я с таким настроем потом нижний удаляла).
А второй удалили — по-моему одну таблетку обезболивающего я все-таки приняла, но у меня там какая-то киста еще оказалась и ковыряли, потом сгусток плохо формировался, даже пришлось придти показаться врачу черехз пару дней.
В общем, если есть 5-7дней — точно бы до отпуска решилась.

у меня 3 недели, но тут майские, и мама моя может только торник и пятница, а надо же еще чтоб с врачом совало. с его расписанием. завтра поеду долечивать другой зуби и записываться. я бы 2 мая уже все удалила бы, если бы у меня была нормальная страховая — видите ли врач в отпуске у них. сегодня позвонила — записывайтесь. Ну а если бы я 2 мая записалась что бы изменилось?((( ух, зла на них не хватает!

А Тима на часок сорваться не может? Ты бы с Кирей до набережной доехала, у дверей клиники передала бы сына, быстренько удалила и снова отпустила работать. Обычно одновременно лечение и удаление не делают.

Это надо подгадывать и с Тимкиными делами и еще с нашей переменчивой погодой) такой вариант тоже конечно рассматриваем. Но как безысходный 😉 У Тиме сложно с работы отлучаться, он же теперь бальшой начальник ;)))

Добрый день! Удалили верхнюю восьмерку. Зуб был пломбирован, не болел. Удаление прошло в течении минут трех. После болей особых не было, отека и опухоли тоже. Только температура в первый второй день 37,1.

Потом стала 36,8-36,9. На пятый день появились спонтанные боли в лунке на пару секунд, потом нет минут 10, потом опять дернет на пару секунд и опять нет. Отека нет. На лунку наношу метрогил дента. Из-за температуры пью антибиотик.

Чем могут быть вызваны эти боли?

Стоматолог отвечает на вопрос: #8212; удаление верхней восьмерки

Все у вас нормально. Может быть в лунку попадает еда.

Мне 30 лет.Удалили верхнюю восьмерку. Врач сказал, что зуб сидел глубоко. Дырку зашили, швы сняли, отек почти полностью спал. И вот через 2 недели поле удаления при полоскании рта, при употреблении напитков, у меня из носа все это вытекает.

Т.е. на месте зуба имеется дырка в гайморовые пазухи. Это нормально? Я боюсь, что туда же попадает пища (чай, молоко, сахар#8230;). Мне ждать пока дырка сама затянется?

Нет, это не нормально. Формируется свищ в пазуху. Само не затянется, т.к. есть градиент давлений полости рта и носа. Может через некое время показаться чувство уменьшения прохода воздуха через свищ- но это неверное чувство, за счет отека в области лунки.

Добрый день! В субботу в три часа дня 16 июля мне удалили верхний правый зуб мудрости, так как он сильно раскрошился, и врач сказал, что боли, скорее всего связаны с ним.

Тупые, ноющие боли в десне справа вверху начались как только закончилось действие заморозки, кровотечение остановилось за ночь. первые три дня пила нурофен для обезболивания по две таблетки в день. С понедельника 18 июля по рекомендации врача начала делать ванночки с ромашкой.

По настоящее время десна продолжает болеть, не так активно, иногда переходит в зуд. В субботу 23 июля мне предстоит удаление верхней левой восьмерки. Скажите, пожалуйста, как долго может болеть десна, и как понять следствие ли это заживления, или какие-то последствия, осложнения? Нужно ли принимать какие-либо антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию (мне их не прописывали)?

Здравствуйте. Ксюша, боли после удаления могут быть в течении 5-7 дней. Лекарства нужно принимать только по острой необходимости( к примеру если после удаления развился альвеолит). Удалять другой зуб целенаправлено после полного прекращения болей на месте ранее удаленного зуба.

Здравствуйте, мне 19 лет, я решила поставить себе брэкиты на две челюсти. обратилась к ортодонту, она направила меня на удаление зачатков 8-ок верхних зубов, нижние посоветовала удалить позже после установки брэкит на верхние челюсти. Сделала снимок зубов и записалась к хирургу.

Сделали анестезию, разрез, но вытащить мне его долго не могли, как сказал мне доктор что он у меня крутится в челюсти, спустя минут8 мне его вытащили, положили в лунку лекарство и зашили. Само удаление проходило почти безболезненно только перед тем как она мне его выдернула я почувствовала боль в щеке. Мне дали лёд и попросили прийти на следующий день. После того как отошла анестезия, кровь шла всю ночь, на утро кровотечение прекратилось, Но щека заметно опухла, Болевых ощущений особых не было, только при движении челюстями или прикосновении.

Здравствуйте! После сложного удаления восьмых зубов нередко бывает отек и воспаление. Продолжайте следовать назначениям лечащего доктора и также нужно продолжить наблюдение.

Удаление нижней восьмерки

Удаление нижней восьмерки Вопрос: У меня14 числа удалили восьмёрку нижнюю правую. 17 Числа была на осмотре,врач сказал,что заживление идёт нормально. Но сегодня уже 21 число,а мне до сих пор#8230;

Выделения из носа после удаления восьмёрки Вопрос: вчера удалила восьмёрку верхнюю справа, стоматолог порекомендовала на правой стороне не лежать, по приезду домой легла, но на левую сторону#8230;

Онемение после удаления верхнего зуба Вопрос: Удалили 2 передних зуба, идёт онемение верхней губы с одного зуба с покалыванием, нужно через пару дне протезировать. Что это может быть, и можно#8230;

После удаления зуба Вопрос: Добрый день! 4 месяца назад пришлось удалить (по настоянию врачей #8212; перфорированный зуб ) 17-й зуб с перспективой последующей имплантации. Неделю назад пришла по вы#8230;

Удалили 6 зуб Вопрос: Здравствуйте Андрей Анатольевич. у меня вот такой вопрос 5 дней назад у меня удалили 6 зуб левый снизу. очень сильно болит врач посоветовал пить нимесил сказал. что#8230;

Из тридцати двух зубов четыре завершают оба ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Согласно анатомической формуле, принятой врачами всего мира, последние коренные зубы нумеруются «восьмеркой». Соответственно, зубы, расположенные перед последними, «семеркой». Наибольшей нагрузке при жевании подвергаются зубы, имеющие порядковые номера: шесть и семь. Последние прорезываются гораздо позже, чем остальные. У некоторых людей до старости так и остается двадцать восемь зубов. То есть, не у всех появляются коренные «восьмерки». Этим людям непонятно, как болит зуб мудрости, поскольку он отсутствует. Нередко бывает так: верхние «восьмерки» прорезываются, а нижние остаются внутри челюстной кости, в состоянии резерва.

Когда стоматологи обнаруживают, что болит зуб мудрости, а не близкорасположенные «семерки», многие дантисты предлагают удаление. Почему-то считается, что последние зубы человеку вовсе не нужны. Изменился рацион, и необходимость в мощных жевательных зубах исчезла. Поскольку «восьмерки» считаются рудиментами, их удаление полагают вполне нормальной манипуляцией. В Германии, например, если у человека даже не болит зуб мудрости, все равно доктора настаивают на его удалении, поскольку от «восьмерки» намного больше хлопот, чем практической пользы. В недавнем прошлом доктора Восточной Германии аналогично поступали с аппендиксом. Считая его ненужным рудиментом, удаляли в период новорожденности. Оставался незначительный шрам, зато человек был огражден от непредвиденных жизненных ситуаций, при которых может развиться острый аппендицит. Однако те же немецкие гистологи пришли к выводу, что удаление мощного лимфоидного органа вовсе не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Приблизительно такая же ситуация с зубами-молярами под номером «восемь». Вроде бы, рудименты, но почему-то появляются у людей, независимо от изменения питания за несколько столетий.

Зубы мудрости прорезываются в том возрасте, когда в организме человека полностью завершаются процессы роста. Появление «восьмерок» свидетельствует о завершении формирования тканей и органов. В связи с явлением акселерации, зубы мудрости появляются намного раньше, поэтому все в более юном возрасте молодые люди могут жаловаться на то, что болит зуб мудрости.

Прорезывание зубов у человека в 20-25 лет или несколько позже происходит болезненно. К такому возрасту челюсть полностью формируется, слизистая оболочка ротовой полости становится твердой. Зубные ростки с трудом разрывают её, поэтому при прорезывании болит зуб мудрости, ещё не успев появиться. Когда прорезываются один или несколько бугорков зубной коронки, остальная поверхность зуба остается под толстым слоем слизистой оболочки рта. Так формируется капюшон, сдерживающий дальнейший рост зуба. Развивается перикорнеит, при котором без хирургического вмешательства не обойтись. Важно не допускать ситуации, когда зуб мудрости болит, десна отекает с захватом щеки. При образовавшемся флюсе хирургическое рассечение поверхности капюшона, мало того, что очень болезненно, так ещё и чревато инфекционными осложнениями.

Иная ситуация, при которой болит зуб мудрости, происходит при неправильном направлении роста. Когда зубной ряд уже сформирован, вновь прорезывающемуся зубу не хватает места. «Восьмерка» начинает расти в сторону зубного ряда, прижимаясь верхушкой к седьмому зубу. В результате происходит эффект домино: под давлением один зуб отклоняется вперед, а за ним – следующий. В результате образуется, так называемая, скученность зубов, при которой не только зуб мудрости болит, челюсть отнимается от боли. Подобные клинические случаи всегда трактуются однозначно – зуб мудрости подлежит удалению.

Когда болит зуб, не важно «мудрости» или «глазной», необходимо обратиться к врачу. Стоматолог всегда предложит возможные варианты. Безусловному удалению «восьмерка» подлежит при следующих ситуациях:

• Восьмой зуб находится в горизонтальном положении относительно челюсти. Дальнейший его рост приводит к разрушению седьмого зуба и смещению всего зубного ряда. Прорезывание зуба мудрости при таком положении невозможно;
• Рост зуба направлен в сторону щеки. В таких случаях неправильно растет зуб мудрости, болит десна и щека. При каждом жевательном движении происходит «закусывание» слизистой оболочки щеки, постоянное раздражение раны приводит к развитию стоматита;
• Изначально хрупкий восьмой коренной зуб. Тотчас после прорезывания, либо задолго до него, развивается пульпит – острое воспаление мягких тканей («нерва»). Разрушается зуб мудрости, болит десна, развивается мигрень.

Остальные показания для экстракции «восьмерки» точно такие же, как и для других зубов, включая резцы:

• Полное разрушение эмали вследствие периодонтита – диффузного воспаления твердой оболочки зуба;
• Непроходимость зубных каналов;
• Отсутствие эффекта от терапевтического лечения: пломбирования, имплантации.

Образование кисты, как правило, приводит к развитию гнойного воспаления костной ткани. В запущенных случаях зуб мудрости болит, челюсть разрушается вследствие остеомиелита. Так поражение одного единственного зуба может привести к потере челюсти со всем зубным рядом.

После удаления «восьмерки», особенно с нижней челюсти, проблемы с остальными зубами решают специалисты ортодонты. Они устанавливают брекеты, которые выправляют прикус.

Пациентов часто беспокоят боли после удаления зуба мудрости, которые не проходят длительное время. Происходит это потому, что экстракция восьмого маляра – технически очень сложная операция с ограниченным доступом. Как правило, корни зуба мудрости извитые и разнонаправленные, схожи с рыболовным крючком «тройником». Удаление «восьмерки» приводит к травмированию мягких тканей десны и кости челюсти. Даже после операции у пациента остается такое чувство, как будто болит зуб мудрости, так как ощущаются боли такой же интенсивности. Это свидетельствует о воспалительном процессе, причина которого (больной зуб) устранена, но следствия остаются.

Если экстракция зуба была сложной с разрезанием десны и последующим ушиванием раны, возможно образование гематомы. Она либо рассасывается, либо вскрывается под местным обезболиванием.

В каждом случае вопрос решается индивидуально. Когда зуб мудрости болит, что делать, решает стоматолог, исходя из клинической картины заболевания. Зубы мудрости подлежат консервативному лечению. Кроме того, сохраненные «восьмерки» позволяют установить неподвижные протезы (мосты). Чаще всего разрушаются шестые и седьмые коренные зубы, поэтому установка моста между восьмым и пятым маляром решает проблему жевания и нормального расположения оставшихся зубов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Зубы мудрости приносят мало радости, хотя народ назвал их довольно красиво. Стоматологи чаще всего советуют от них избавляться, во избежание дальнейших проблем. Так что не надо огорчаться, если вам удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть после этого ранка, зависит от множества факторов. Чтобы в них разобраться, нужно иметь представление о природе этих зубов и особенностях их удаления.

Сейчас ни для кого не секрет, что формирование костной ткани у людей заканчивается примерно в 25 лет. К этому сроку успевают занять положенное им во рту место и успешно трудятся на благо своего хозяина все коренные зубы. Все, кроме последних в ряду, восьмых по счету (если условно разделить вертикальной чертой челюсти на две равные половины). «Восьмерки» появляются так поздно, что их назвали зубами мудрости, ведь человек к 25 годам уже успел набраться жизненного опыта. Медики их называют третьими молярами, то есть третьими по счету коренными жевательными. Кстати, есть случаи, когда зубы мудрости вырастают лишь к 40 годам или не вырастают совсем. У немногих счастливцев они доживают во рту до глубокой старости, исправно пережевывают пищу, помогают при протезировании. Всем остальным, которых, к сожалению, большинство, третьи моляры приносят массу неприятностей. Некоторые удивляются, почему наш разумный организм допускает существование таких неблагополучных зубов, которых вообще быть не должно. К сожалению, «восьмерки» достались нам в наследство от наших очень далеких предков, которые питались грубой пищей. Их челюсти были шире, и «лишние» зубы им не мешали. Сейчас наш рацион значительно изменился, вследствие чего челюсти стали меньше. Так что нет ничего плохого, если удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть десна и только ли десна? Почему бывают осложнения и кто в этом виноват?

Чаще всего виноват сам зуб. Дело в том, что появляются последние моляры тогда, когда места в челюсти им уже не остается. Но прорезываться ведь куда-то надо. Вот и растут зубы мудрости вкось и вкривь, разрушая при этом рядом стоящую «семерку», травмируя щеку, изменяя прикус, вызывая кариес и массу других проблем. Искривляться они могут в любом направлении – к соседнему зубу, в сторону щеки, языка, под уклоном и даже совершенно горизонтально. Последний вариант особенно проблематичен. После того как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ранка, десна, соседние участки, в значительной степени зависит от положения зуба во рту. Чаще неприятные ощущения длятся 5-7 дней. Но если перед удалением имело место гнойное воспаление близлежащих к зубу тканей, болезненность длится значительно дольше.

От того, в верхней или нижней челюсти удаляют зуб, также зависит продолжительность болей. Это связано с тем, что в верхней челюсти для третьих моляров несколько больше места, чем в нижней. Поэтому растут они там чаще всего ровно или под небольшим углом, что облегчает задачу и стоматологу, и пациенту. Также в верхней челюсти более удобный доступ для работы врача. В нижней челюсти кость достаточно плотная, зубы мудрости чаще всего растут совсем неправильно, а удаление почти всегда сложное. Поэтому в данном случае на вопрос: «Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть?» — ответ не совсем утешительный. Иногда этот процесс затягивается до двух недель.

В зависимости от характера и места роста зуба, от количества у него корней (у третьих моляров их может быть от 2 до 5), от предшествующего операции состояния зуба и окружающих его тканей удаление может быть простым (обычным) и сложным. И перед тем, и перед другим обязательно выполняется рентген.

Простым считается удаление, когда:

— зуб или хотя бы его часть показались из десны;

— моляр растет ровно или с незначительным наклоном;

— нет перекрученных, изогнутых корней в удаляемом объекте;

— у пациента не наблюдается гнойного воспаления десны или капюшона зуба мудрости (перикоронита).

Конечно, если и в таком случае удалили зуб мудрости, болит десна, а иногда щека, ведь ткани травмированы. Неприятные ощущения начинаются после того, как пройдет действие анестезии. Обычно врач советует пациенту выпить анальгетик и спокойно полежать. Полоскания в этот период строго запрещены, чтобы не удалить из ранки сгусток крови. В противном случае может начаться альвеолит (болезнь сухих лунок). Он характеризуется повышенной температурой, острой болью и воспалительным процессом. Грелка на больное место строжайше запрещена! Как правило, основные проблемы после простого удаления заканчиваются уже на 2-3 сутки. Но если после того, как удалили зуб мудрости, болит десна более 3 дней, причем интенсивность боли усиливается, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иногда боли в десне связаны с имеющейся в ней кистой, а не с перенесенной операцией, но определить это может только специалист.

К сожалению, избавление от третьего моляра далеко не всегда проходит легко. Чаще зубик заставляет помучиться и врача, и пациента. Сложным удаление считается, если:

— зуб мудрости (особенно в нижней челюсти) расположен под большим наклоном или горизонтально;

— он не может прорезаться, то есть остается в десне;

— воспалены ткани вокруг зуба, особенно если имеется нагноение.

В первом и втором случаях анестезия перед операцией выполняется более сильная. Врач делает пациенту надрез десны, а иногда даже выдалбливает кость челюсти, чтобы подобраться к зубу. Удаляется он частями, причем иногда приходится его просверливать, разделять на отдельные части, выдалбливать. По окончании всех этих манипуляций обязательно проверяется лунка на наличие оставшихся в ней кусочков. В завершение на рану накладывается тампон с лекарством, который пациент должен выплюнуть через 10-15 минут. Если именно так удалили зуб мудрости, сколько будет болеть челюсть, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента восстанавливаться. Понятно, что при таком удалении значительные разрушения затрагивают и мягкие, и костные ткани. После операции нередки сильные боли в ране, иногда в соседних зубах, даже в горле и ухе. У некоторых пациентов отмечается подъем температуры и онемение части губ, подбородка, языка. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач почти всегда выписывает антибиотики. Если после того, как таким образом удалили зуб мудрости, опухла щека, это считается нормой. Примерно на 3-5 день и припухлость, и онемение должны пройти. Но если отек нарастает, при этом начинаются трудности с дыханием, глотанием, на теле появляется сыпь, нужно немедленно обращаться к врачам.

Если удалили верхний зуб мудрости, причем операция прошла легко и быстро, осложнения бывают редко. Но и в таких случаях у отдельных пациентов может незначительно повыситься температура (примерно до 37,5-37,7 градусов Цельсия). Это считается допустимой защитной реакцией организма на травмирование тканей. Прием жаропонижающих в данной ситуации назначается редко. Как правило, температура к концу второго дня приходит в норму без лекарств. Если удалили нижний зуб мудрости и поднялась температура, плюс опухла щека и ранка кровоточит, паниковать тоже не надо. И после такой операции все должно пройти за день-два (при условии, что заживление идет нормально). Но бывают ситуации, когда в период восстановления травмированного участка случаются осложнения, требующие вмешательства лечащего врача. Если после того как удалили зуб мудрости, температура держится несколько дней, если она динамично повышается, если она вдруг появилась через пару дней после проведенной операции, это может означать:

— произошло инфицирование раны;

— в ране имеется посторонний предмет (кусочек зуба, корня, фрагмент тампона);

— альвеолит (воспаление лунки);

— травмирование соседнего с удаленным зуба (особенно в его корневой части);

В практике стоматологов часты жалобы пациентов, что после того, как им зуб мудрости удалили, болит горло, стало трудно глотать. Это происходит оттого, что корни «восьмерок» часто располагаются в непосредственной близости от тройничного нерва. Если при операции он был задет или в дальнейшем воспалился, в горле отмечается болезненность. В отдельных ситуациях неприятные ощущения в ЛОР-органах после удаления зуба являются симптомом начавшегося альвеолита, особенно если присутствует повышение температуры. Виноват в этом зачастую сам пациент, удаливший из лунки кровяной сгусток полосканиями или другими действиями.

Бывают случаи, когда беспокоит не только горло, но и ухо, челюсть, здоровые зубы, шея, даже грудь после того, как удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть челюсть и ЛОР-органы, зависит от возможностей организма и от правильности поведения пациента. Больной должен точно выполнять указания врача и не заниматься лечением по своему усмотрению, потому что нередки случаи, когда боли в ЛОР-органах вызваны не перенесенной операцией, а начавшимся простудным заболеванием.

Третьи моляры, поскольку они жевательные зубы, практически всегда крупные по размерам. Поэтому, даже если самым простым способом удалили зуб мудрости, дырка или лунка остается значительная. В некоторых случаях даже накладываются швы. Нити при этом используются как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся. Если перед операцией имелась киста в районе корней «восьмерки» или гнойное воспаление, лунку оставляют открытой. Со временем она затягивается, участок десны восстанавливается и перестает беспокоить. При сложных манипуляциях с рассечением десны или с выдалбливанием костной ткани челюсти швы накладываются обязательно.

Многие беспокоятся, если наложили швы после того, как удалили зуб мудрости, сколько заживает это место. Конечно, процесс восстановления тканей в данном случае будет более продолжительным, а если нити шва не рассасывающиеся, придется еще раз посетить стоматолога, чтобы их удалить. Но расстраиваться все равно не надо. Главное — проследить, чтобы в районе шва не возникло воспаление и нагноение.

Иногда третий моляр может иметь собственный капюшон. Он представляет собой не что иное, как участок десны, складкой нависающий над начавшим прорезываться зубом. Ничего хорошего в этом нет, так как при такой «конструкции» образуется нечто типа кармана, в котором остаются частички пищи, очень трудно убираемые. Те, которые вычистить не удается, начинают постепенно загнивать, являя собой превосходную среду для развития бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов и появлению кариеса. Симптомы данного явления следующие:

— неприятный запах из ротовой полости, несмотря на тщательную обработку;

— болезненность в месте прорезывания зуба;

— дискомфорт от ощущения присутствия во рту постороннего предмета.

Правильным решением проблемы является отсечение капюшона, а зачастую и избавление от зуба. Если только удалили капюшон с зуба мудрости, значит, врач счел правильным третий моляр сохранить. Так поступают в ситуациях, когда «восьмерка» совершенно здорова, не мешает соседним зубам, растет ровно и не изменяет прикус. Сама по себе процедура иссечения (удаления) капюшона проста и переносится довольно легко. Швов после нее не накладывают. Проблемы могут появиться, если врач сохранил зуб мудрости, не закончивший роста. В таких случаях капюшон может образоваться вновь.

Если у пациента установлен диагноз перикоронит (воспаление капюшона), после иссечения назначаются антибиотики и специальные ванночки.

Для начала нужно отметить, что вопрос об удалении стоматолог решает только после рентгеновского снимка. Его обязаны сделать, даже если зуб отлично виден невооруженным глазом, так как врач должен быть осведомлен о наличии и расположении корней предназначенного для удаления моляра. Беременным женщинам также нельзя отказываться от этой процедуры.

Любое удаление проводится при анестезии, поэтому сам процесс почти всегда безболезненный. Исключение составляют лишь случаи с сильным воспалительным процессом и кистами на корнях зуба. В данной ситуации пациенту придется немного потерпеть.

Но и счастливчикам, которые при операции ничего не чувствовали, болей не избежать, потому что любая анестезия в течение получаса-двух прекращает свое действие. Итак, самое страшное позади – удалили зуб мудрости. Что делать дальше?

Общие рекомендации не отличаются от тех, которые даются после удаления любого другого зуба. Они состоят в следующем:

1. Не употреблять пищу, не пить, не курить в течение 2 часов.

2. Не пытаться самостоятельно исследовать (например, пальцами, языком) поврежденный участок.

3. Не помещать на рану никаких мазей, тампонов с йодом и тому подобное.

5. Не пользоваться компрессами и грелкой!

6. В первые часы после операции постараться обеспечить себе покой.

7. В случае возобновления сильной боли выпить анальгетик.

Но при манипуляциях с третьим моляром существуют некоторые добавочные советы. Так, если после того, как удалили зуб мудрости, опухла щека и опухоль не спадает несколько дней, поднялась температура, болит горло, не останавливается кровотечение, появилось онемение, нужно не дожидаться, пока все пройдет само собой, а немедленно обратиться к врачу. Принимать лекарства по собственному усмотрению нельзя, даже жаропонижающие. Есть случаи, когда самолечение смазывало симптомы, что впоследствии едва не стоило пациентам жизни.

Ответ прост – ничем! Как уже отмечалось выше, очень важно сохранить в лунке сгусток крови. В противном случае можно значительно удлинить сроки заживления раны. Если уж так случилось, и в лунке появился налет, а десна вокруг напухла и сильно болит, нужно обратиться в больницу. Врач обязан полностью очистить лунку (соскоблить налет) и обработать ее антисептиками. Дома можно делать ванночки (без интенсивных полосканий) с отварами трав ромашки, календулы, чистотела, а также растворами пищевой соды из расчета чуть меньше чайной ложки на стакан воды, 3% перекисью водорода или купленным в аптеке препаратом «Хлоргексидин». Помогает он отлично.

Полоскание ротовой полости и участка оперированного места можно проводить, только если прошло достаточно времени после того, как удалили зуб мудрости. Чем полоскать, когда необходимость в сохранении кровяного сгустка уже отпала? Народная медицина предлагает целый ряд отваров и настоек. Самые популярные травы, используемые для этой цели – ромашка аптечная, шалфей, кора дуба, календула, чистотел. Их заваривают и настаивают вместе и по отдельности из расчета 1 ложка сухого сырья на стакан кипятка.

Можно также использовать мелиссу. Настой из нее очень приятен на вкус и запах. Готовят его по общему принципу. Полезно также пить чаи из этого растения.

Еще одна отличная травка – цикорий. Отвар из его корней используется не только как заменитель кофе, но и как неплохое противовоспалительное. При приготовлении снадобья корни нужно измельчить и кипятить не менее 5 минут.

Кроме того, в народной медицине популярны растворы:

— обыкновенной поваренной соли (чайная ложка без горки на неполный стакан воды);

-препарата «Фурацилин» (таблетка на стакан воды);

— марганцовки (цвет должен быть бледно-розовый).

Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» — процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление — это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.

По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.

Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.

Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.

• для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
• вырывание зуба происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
• процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
• присутствует травматизация окружающих тканей.

Если при вырывании он сломался, то извлекают все осколки.

Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.

Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.

Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:

• неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
• затруднённое прорезывание — перикоронит;
• полностью разрушенная коронка;
• врастание корней в гайморовы пазухи.

При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:

1. врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
2. иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
3. высверливание костной ткани;
4. поочерёдное удаление зубных остатков;
5. по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.

По сравнению с простой экстракцией, сложное удаление зуба мудрости сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.

Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.

В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:

• травматизация десны, костной ткани;
• нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
• механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
• временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
• Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.

Не стоит волноваться при таких симптомах:

• если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что болит челюсть;
• наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
• иногда возможно появление гематомы;
• незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
• присутствуют головные боли.

При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.

Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.

• наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
• кровоточит рана;
• температура тела от 38 °С и выше;
• лихорадка, состояние озноба;
• воспаление, покраснение дёсен.
• наличие гнойных выделений на лунке;
• неутихающая боль.

Одним из наиболее распространённых последствий после удаления зуба мудрости является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.

Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:

1. Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
2. Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
3. На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.

• в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
• наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
• проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
• При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.

Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.

• острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
• отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
• высокая температура, недомогание, головная боль.

Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.

Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

• очень сильный болевой синдром;
• распухают мягкие ткани;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• высокая температура.
• Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.

В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом — онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).

Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.

Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

• при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
• механическое повреждение ранки;
• воспалительный процесс;
• повреждены кровеносные сосуды;
• сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.

При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.

Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:

1. На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
2. Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
3. Нельзя принимать горячие ванны.
4. Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
5. Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
6. Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
7. Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
8. Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.

Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.

Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.

• В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
• Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
• Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
• В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
• Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
• И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

Ниже на фото показан полуретинированный зуб мудрости (то прорезавшийся лишь частично):

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Зубы мудрости до сих пор остаются своего рода загадкой природы. На сегодняшний день продолжаются исследования стоматологов, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычностью их строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и др.

У зубов мудрости нет фиксированного числа каналов и корней, они могут в течение всей жизни человека так и не «пробиться» через десну, могут вырасти неровно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводя к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже «вверх ногами». Но нередко зуб мудрости может свободно и без всяких препятствий появиться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

• Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
• Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

• Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда окажется прав;
• Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
• Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;
• Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
• Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;
• Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше», хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При …

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может им …

Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

источник