После удаления нижней шестерки болят верхние зубы

Бывает, что после экстракции зуба соседние с ним начинают болеть. Это происходит в 10 — 15% случаев.

Если эти симптомы не проходят длительное время, то нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Так как стоит проверить, не осталось ли в десне осколков или не начался ли воспалительный процесс.

Существует множество причин, по которым необходимо удалять зуб. В основном это плановая или экстренная операция. Поэтому существует два способа удаления простой и сложный. Делаются они после рентгеновских снимков и на усмотрение опытного стоматолога.

При таком способе врач использует щипцы. Делается простая анестезия и начинается извлечение. Стоматолог захватывает щипцами больной зуб и начинает его расшатывать.

Затем проворачивает до полного высвобождения. Если он с несколькими корнями, то изначально врач бормашиной разделяет корни и вытаскивает их по отдельности.

Самое важное в этих процессах — это полное удаление больного. После того как он вырван, в десне не должно остаться корней или мелких осколков. Это может спровоцировать воспаление. Извлечение зуба простым способом делается в тех случаях, когда стоматолог уверен в том, что при этой процедуре извлечёт его без последствий.

Под данным способом подразумевается хирургическое. В таких случаях врачам приходится делать дополнительные надрезы мягких тканей и использование методов разрезания зуба на части.

В основном такая экстракция используется при извлечении зубов мудрости.

Распространённые виды сложной операции: непрорезавшиеся зубы мудрости, неправильное расположение, два или три корня, когда он имеет большое искривление, сросшаяся челюстная ткань, образование кист, очень хрупкие.

Такое удаление требует большего времени. Задействуется более сильная анестезия.

Сложная экстракция длится от 30 минут до часа. Применяются специальные инструменты. Проводятся надрезы дёсен, на которые впоследствии будут наложены швы. Иссечение кисты на десне больного зуба тоже считается сложным процессом. Десна разрезается и извлекается кистозное образование. Затем отламывается, очищается и пломбируется верхушка корня. Делается один или несколько швов.

При проведении любого из способов экстракции нарушаются мягкие ткани ротовой полости. Боль возникает всегда, но по разным причинам.

После извлечения больного зуба она проходит через 2 дня. Ещё два дня человек будет ощущать простой дискомфорт. Но бывают случаи, когда начинают болеть соседние.

Существует определённый ряд причин, связанных с этой болью. Может образоваться воспаление после некачественно удаления. Или это происходит вследствие механических повреждений.

После механического воздействия появляются трещины на соседних зубах. Происходит такое по причине того, что стоматолог мог нарушить инструментами соседние при сильном надавливании.

Ушиб зуба — тоже механическая травма, приводящая к нарушению эмали и более серьёзным последствиям.

Начинается сильная зубная боль, которая усиливается непосредственно при надавливании.

Ещё во время извлечения зуба стоматолог может повредить соседний вывихом. Он сходит со своего места, и нарушаются стенки укрепления или корень.

Вывихи бывают наружные и вколоченные. При вколоченных вывихах зуб напротив, сильно заглубляется в десну, что тоже приводит к нарушению мягких тканей.

Ещё случаются переломы. При удалении и надавливании на соседний зуб, он может переломиться, что тоже приведёт к травме. Кроме того, возможно повреждение эмали, коронки, корней.

Извлечение зуба считается полноценной операцией, после которой возникают различные последствия и инфекционное воспаление в том числе. Если после удаления боль продолжительна и переходит на соседние, то это бывает причиной возникновения инфекционного воспаления.

Оно возникает вследствие попадания осколков в незажившую лунку. При неполном удалении зуба развивается воспаление. Лунка покрывается налётом и болит.

Ощущается слабость, повышается температура. На месте извлечённого зуба начинается отёк. При сильном повреждении тканей тоже может возникнуть инфекционное воспаление.

Если после извлечения больного зуба отёк увеличивается и не проходит длительное время, то это говорит о начале инфекционно-воспалительных осложнениях. Нужно немедленное посещение стоматолога, чтобы как можно быстрее приступить к лечению.

При выраженных симптомах стоит обращаться к стоматологу и потом уже приступать к лечению. Нужно сразу же ограничить нагрузки на челюсть. Употреблять в пищу мягкие продукты. Для снятия боли в соседних зубах после экстракции стоматолог назначает полоскания или приём обезболивающих препаратов. Но это происходит ни при всех случаях удаления, а лишь в сложных (например, при наложении швов).

Фото 1. Полоскание врач-стоматолог назначает для снятия боли в соседних зубах после экстракции, но не в первый день после операции.

Для обезболивания удалённого зуба хорошо подходит приём анальгетиков.

? Эти препараты снимают боль на длительный период, тем самым снижают стрессы и беспокойство.

Но использовать их стоит только при возникновении сильной боли. Так как продолжительный приём анальгетиков влияет на иммунную систему.

Принимаются такие препараты, как Кетонов, Немесил, Нурофен, Найз, Ибупрофен и другие.

В первый день после удаления проведения полоскания ротовой полости не рекомендует ни один врач. Они проводятся только через два дня.

Делаются для того, чтобы удалить бактерии с ротовой полости.

Ведь при извлечении образуется ранка, и проникновение в неё бактерий приведёт большим осложнениям.

Полоскают рот антисептическими растворами: Мирамистин, Перекись водорода, перманганат калия, Фурацилин, Хлорогексидин.

Есть ещё и народные методы полоскания:

• отвар из трав ромашки и коры дуба, или шалфея со зверобоем;
• отвар цветков календулы и ромашки;
• эвкалиптовый;
• и для полоскания считается тоже эффективными.

Важно! Полоскание назначает стоматолог. Не стоит ими злоупотреблять и делать, когда это вздумается. Тем самым тоже можно навредить и вызвать неприятные последствия.

Посмотрите видео, которое ответит на вопрос: почему после удаления зуба пациент ощущает боль?

Если не соблюдать рекомендации стоматолога после экстракции, то может возникнуть множество осложнений. Удаление зубов процесс не из приятных, но лучше делать это вовремя. Ведь боль может переключиться на находящиеся рядом с ним зубы. Так же как кариес и воспаление.

Просто следует всегда слушаться советов стоматологов. Даже при возникновении осложнений не пытаться исправить все самостоятельно в домашних условиях. Лучше не откладывать поход к врачу.

источник

Начну с самого начала. Мне было 17 лет, когда у меня заболел шестой зуб слева. Отправилась с мамой в бесплатную клинику по месту жительства лечить его. Видимо, был пульпит, потому что мне удаляли нерв. С тех пор я до ужаса боюсь стоматологов и после того раза в больнице не была. И вот спустя 10 лет у меня отваливается кусочек пломбы. Долго я так ходила, но решила пойти в ближайшую стоматологию и заделать пломбу. Там мне сказали, что у зуба почти не осталось стенок, нужно ставить пломбу на штифту, для этого надо сделать снимок зуба. Сделала — оказалось, что у меня там 10 лет назад в канале забыли кусочек инструмента. Залепили мне пломбу так, но сказали, что зуб еще даст о себе знать. Ушла счастливая, но через несколько месяцев пломба опять откололась. Так и ходила примерно год с ней, боясь идти к врачу — ничего ведь не болит..

Начала готовиться к беременности, а это значит надо полечить все зубы. Мама посоветовала очень хорошую дорогую клинику, в которой сама много лечила зубы, ставила металлокерамику. Поехала я туда на консультацию, боялась очень. Сделали мне снимок и сообщили, что зуб идёт только на удаление. Пломба у меня не герметична, в канале инструмент, на корнях зуба киста, и меня может разбарабанить в любой момент. Для меня это был шок — удалять зуб.. Сделали мне чистку зубов ультразвуком и записала через три дня на удаление.

Все три дня ожидания я тряслась, очень боялась, рисовала в голове страшные картины. Настал день икс, муж повёз меня в больницу. В машине меня начало трясти, я даже не могла выйти из неё, так было страшно! Но всё-таки себя пересилила. Посадили меня в кресло, меня трясёт. Врач и медсестра очень вежливые были, приятные, начали меня успокаивать. Укол — это отдельная тема! СРАЗУ СОВЕТ: когда делают укол, нужно максимально расслабиться, чтобы не было больно. Мне было очень больно, потому что я напряглась, у меня тряслись руки и ноги!

Всё онемело.. И тут началось.. Хирург всё рассказывала и комментировала. Сначала вынули старую пломбу, рассверлив её. Зуб шестой у меня большой, поэтому его пилили на две части и доставали по частям. Когда дёргают зуб — кажется, что сейчас всю челюсть вытянут наружу!! Очень неприятно и страшно! Зуб с корнями вынули. Затем чистят внутри какой-то палочкой, чтобы никакой заразы не осталось — тут было немного больно. Закладывают лекарство для профилактики альвеолита. Зашивать мне не стали, рана небольшая. Приложили мешок со льдом, чтобы не было отёка и синяка (я думала, что сейчас щёку обморожу — так холодно было). Показали мне какой-то мешочек воспалённый с корня зуба, гранулёма вроде называется, сказали, что этот зуб даже жалеть не стоит, от него ничего хорошего бы не было. Тут можно выдохнуть ))))) Из рекомендаций после удаления: не лазать языком в лунку несколько дней, чтобы не выгнать оттуда сгусток крови, который защищает саму лунку от проникновения еды и т.п. Можно пить любое обезболивающее. Но у меня вообще ничего не болело, крови было вообще минимум. Я представляла, что буду горстями есть обезболивающее и выплёвывать литры крови ))))) На следующий день я пошла на работу, было немного больно улыбаться. За операцию я отдала 3700р.

Зубы чистить в первые 2-4 дня очень неудобно, приходится очень аккуратно плясать щёткой вокруг лунки, чтобы не задеть её. Через неделю уже получше, а через 3 недели всё затянулось и получилась красивая розовая десна. Удаляли мне зуб 1,5 месяца назад, еще через столько же приду удалять 4 восьмерки и ставить имплант. Про восьмёрки напишу позже. Ох, страшно мне..

Удаляли мне мудрые зубки 20 июня сего года))) Сейчас мне кажется это ерундой, а тогда было очень страшно. Удалять мне надо было все четыре зуба, на данный момент удалено два. Осенью пойду ещё два удалять. Вылезли они у меня незаметно, но иногда доставляли неудобства, воспалялись дёсны типа стоматита. И я уже даже начала жевать свою щёку ненароком. И даже челюсть у меня от них хрустела. И самое главное — эти мудрые зубы покрылись кариесом, потому что я их щёткой просто не достаю, из-за чего они попортились и хотели забросать кариесом соседние зубки))))

Я сделала снимок. Обрадовалась, что зубы растут нормально. А то видела такие фото в интернете страшные, где зубы растут лёжа..

Так как мне предстояло не только удалить два зуба, а ещё и операция имплантации, то страшно было вдвойне. Видимо, врач-хирург очень опытная, что взялась за такое))) Делала я всё это в хорошей клинике. Могла и за бесплатно вырвать, но деньги есть, грех не воспользоваться))))) Об имплантации буду писать отзыв позже.

Итак, меня усадили, вкололи один укол, затем второй. И третий в самое нёбо — вот это болючий! Не люблю ощущение горького лекарства во рту.. И понеслось))) Начала врач с верхнего. Самое ужасное ощущение — это когда слышишь, как хрустят кости!! Мне было страшно, но абсолютно не больно. Дёргала она мне зуб около минуты, я даже удивилась, что так быстро. Десну дольше зашивали, чем дёргали зуб)))

Затем взялись за второй, нижний. Этот был ретинированный, т.е. он сформировался полностью, но из десны не вышел. Долго он не хотел вылезать, но всё-таки сдался. Минуты три, наверное))) Затем снова зашивают десну. С удалением в принципе всё.

Меня посадили в коридорчике, дали кусок льда и обезболивающее. И отправили домой. Дома ничего не болело, долго отходил наркоз. Сказали, что каждые 15 минут лёд — мой верный друг на 5-10 минут)))) Так я и ходила весь вечер со льдом в салфетке. Утром проснулась и сразу схватилась за щёку — точно, опухла))))) Подошла к зеркалу, а там на меня смотрит хомяк))) Но ничего не болит, просто рот не открывается полностью. Кровило из ранок все три дня, совсем немного. Кушать неудобно, но можно. Зуб поднывал, но это скорее из-за импланта. Очень болел уголок рта, потому что его сильно оттягивали, чтобы дотянуться до зуба, и практически порвали.. А так всё на мне заживает как на собачке))))) Везучая и живучая, ничего не болит.

Через 10 дней мне снимали швы. Скажу я вам, что это ни фига НЕ не больно, как пишут в интернете. Я мычала и зажмуривала глаза, потому что это больновато. А мне ещё и в трёх местах их снимали. От нижнего зуба у меня оставалась дырка, прям настоящая такая дыра, которая долго затягивалась. Заживало всё немного дольше, чем после удаления шестёрки, всё-таки эти зубы растут прямо возле щеки.

источник

Нередко проблемой пациентов является жалоба на то, что у них болит челюсть после процедуры удаления зуба.

Боль может носить разный характер и бывает вызвана как нормальной реакцией организма на травму, так и развитием патологических процессов.

В некоторых случаях боли и осложнения бывают вызваны недостаточным или неправильным уходом.

В любом случае, если боль в челюсти после операции не уменьшается, а распространятся и усиливается, отдает в ухо или в горло, то все специалисты сходны во мнении, что нужно сразу идти к врачу на повторный осмотр.

Резекция зуба – это полноценная операция, которая требует периода восстановления.

Процедура удаления зуба является довольно распространенной, несмотря на то, что современная медицина придерживается принципа, согласно которому удалять зуб и его корни стараются только в крайних случаях, когда совершенно нет возможности их вылечить.

Даже частичная установка протеза в сложных случаях воспаления корней и восстановление формы зуба специальными материалами будут стоить дешевле, чем полная резекция с последующим установлением имплантата.

Любая резекция зуба, которая прошла даже с минимальными сложностями или вообще без них, организмом будет восприниматься как травма.

Это связано с тем, что при удалении зуба будет нарушена целостность тканей десны, разорвутся кровеносные сосуды и нервные связи.

Лунка после удаления зуба представляет собой небольшую ранку, которая может кровоточить и первое время будет уязвима для инфекции (особенно если резекция прошла на фоне уже имеющегося воспаления или при наличии зубов, пораженных кариесом). Микробы могут попадать в ранку вместе с пищей и водой.

Зуб представляет собой сложную структуру, которая косвенно связана со всем организмом кровеносными сосудами и нервными окончаниями, почему после удаления зуба даже в норме человек будет чувствовать недомогание, боль и общую слабость.

Болеть могут прилегающие и близлежащие ткани – челюсть, десна и щека. Сколько будет длиться период восстановления, зависит от особенностей конкретного случая.

Период реабилитации может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

В норме у некоторых людей кружится голова, а боль при сложных случаях удаления нередко отдает в горло или даже в ухо, симулируя первые признаки ангины или отита.

Ухо и горло – взаимосвязанные структуры. Поэтому нередко отек горла сопровождается и болью в ушах. Ухо обычно болит со стороны удаленного зуба.

Врач может констатировать легкое покраснение и воспаление миндалин. Нормальным считается появление небольшого отека, который постепенно проходит сам.

Иногда в течение пары дней регистрируется небольшое поднятие температуры (как правило, вечером после процедуры). В норме она не должна превышать 37,5 градуса.

Но боль является лишь защитной реакцией организма, которая указывает на то, что человеку в период восстановления требуется особый щадящий уход за собой и отсутствие сильных нагрузок.

Травмированные ткани нуждаются в особом уходе после проведения удаления. Внимательно следует отслеживать и собственное самочувствие.

Если возникает симптоматика, выходящая за границы нормы, или если боль не проходит с течением времени, а становится сильнее, то стоит обратиться к врачу.

Иногда после удаления зуба боль возникает и по патологическим причинам. От того, насколько сложен и запущен случай, с которым обратился пациент к врачу, зависит вероятность возможных осложнений и задержек в лечении.

Патологии могут быть вызваны инфицированием ранки, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью, ошибками во время процедуры удаления или другими факторами.

Сколько дней продлится период восстановления, во многом зависит от общего состояния организма пациента, силы его иммунитета, от того, сопровождалось ли удаление зуба сложностями или сопутствующими воспалительными процессами.

Почему же болит челюсть после резекции зуба? Чаще всего челюсть болит после удаления постоянных зубов.

Чем больше и запутаннее корни у причинного зуба, тем сложнее проходит процедура резекции и тем труднее будет период восстановления. Сложнее всего удалению поддаются корневые зубы.

До зубов мудрости не только сложнее добраться, но и при их резекции часто требуется и дополнительное вскрытие десны, почему удаление зубов мудрости считается чуть ли не самым сложным.

Иногда зуб можно удалить только по частям, а в некоторых случаях необходимо даже высверливание костных тканей – все индивидуально, почему порой и сложно бывает предсказать заранее, сколько потребуется времени на восстановление.

Основные патологические причины боли в челюсти после удаления зуба:

• воспалительные процессы, возникшие после удаления зуба
• травмы десны и прилегающих тканей.

Воспаление в десне зуба могут вызвать:

• недостаточное очищение корневых каналов, почему они и быстро воспаляются;
• придание им неверной формы;
• плохая герметизация каналов;
• наличие элементов стоматологических инструментов в полости десны;
• реакция организма на токсические растворы, применяющиеся в лечении;
• инфицирование лунки;
• недостаточно пролеченное воспалительное заболевание, которое рецидивировало;
• плохой уход за раной в период восстановления.

Если после удаления зуба челюсть болит в пределах нормы, то достаточно будет принять обезболивающие препараты, чтобы временно облегчить состояние.

Некоторые специалисты советуют принимать обезболивающее средство заранее перед окончанием действия анестетика.

Боль в челюсти при этом не будет означать наличие патологических процессов в костях челюсти или ее суставах.

В большинстве случаев боль лишь отдает в близлежащие ткани и носит общий характер, из-за чего и складывается ощущение, что она локализуется в челюсти.

Боль, например, может отдавать в ухо или в щеку (особенно при осложненном удалении).

Челюсть нередко болит из-за изменения строения ряда зубов и перераспределения нагрузки. Особенно это характерно для тех случаев, когда было удалено сразу несколько зубов.

Ноющая, тянущая боль будет носить постоянный, постепенно стихающий характер. Болеть будут и суставы, и сама челюсть, и ухо.

Перераспределение нагрузки может заставить болеть даже ухо с противоположной удалению стороны. Простые обезболивающие должны справиться и с этой задачей.

Как уже писалось выше, боль является защитной реакцией организма, предупреждающей о том, что человек должен относиться к себе более бережно в этот период.

Соответственно, необходимо соблюдать и особый режим ухода за травмированными тканями – не стоит перенапрягать челюсть, почему даже жевательные движения при необходимости лучше делать противоположной удаленному зубу стороной.

В первые дни после процедуры рекомендуют употреблять только мягкую пищу и пить много воды. Боль подскажет, сколько дней нужно придерживаться щадящего режима.

Полость рта надо аккуратно ополаскивать обеззараживающими и солевыми растворами (например, хлоргексидином или раствором соды) и отварами трав (ромашки или календулы).

Ополаскивание надо делать без напряжения мускулатуры лица. Гигиенические процедуры скорее должны напоминать ванночки – в рот набирается доза раствора, после чего ей дают спокойно вытечь через губы.

При опасности воспаления врач назначит лекарственные препараты и уточнит, сколько дней и в каких дозах их принимать.

Чем ниже иммунитет пациента, тем более высока вероятность осложнений без поддерживающей терапии.

При наличии температуры, усиливающейся и распространяющейся пульсирующей боли, непроходящего отека, кровотечения или других тревожных симптомов стоит, не откладывая, повторить визит к врачу.

— убрать из рациона горячую и твердую пищу

— не нервничать и не заниматься спортом

— категорически запрещено курить и выпивать спиртные напитки в ближайшие дни

— не посещать сауну, баню, горячую ванну

Принимать одно из следующих лекарств: Баралгина, Нурофен, Нимесил, Солпадеин, Темпалгин, Седалгин, Кетанов. Прикладывайте к больному месту что нибудь холодное.

Продолжать гигиенические процедуры, не допускать проникновения бактерий в рану.

Если болит сильно и не представляется возможным чистить зубы, то размешайте в теплой воде немного зубной пасты и прополощите рот.

Если Вы не хотите попадание в рану инфекции следует полоскать рот следующими средствами:

• Стоматидином;
• Риванолом;
• Хлоргексидином;
• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Отвар цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Полоскать следует не ранее, чем через сутки, так как есть опасность потерять кровяной сгусток.

Растворы для полоскания должны быть прохладными и без допуска спиртосодержащих соединений, так как может быть ожог десны.

источник

Где удалять зубы проще и безопаснее – на верхней или нижней челюсти? Рассматриваем особенности процедуры

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.

На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба

Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.

Для устранения страха во время процедуры может применяться седация

Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

• острые инфекционные болезни,
• нарушения в свертываемости к крови,
• первый и последний триместр беременности,
• 2 дня до менструации и после нее,
• диабет в некомпенсированной стадии,
• патологии сердца и сосудов,
• заболевания психики в обострении.

Процедуру не желательно проводить беременным

Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:

1. специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
2. если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
3. далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
4. врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
5. образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
6. рану плотно ушивают.

Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости

Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.

Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.

Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.

Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.

При одномоментной имплантации импланты устанавливаются в лунку сразу после удаления зуба

Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96% 1 .

«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»

Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.

Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.

Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

1. Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

• очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
• обработает ранку антисептиком,
• наложит лечебную аппликацию (повязку),
• пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.

Видео по теме

источник

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Ноющая боль может продолжаться до четырех суток

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Порой боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Невралгия тройничного нерва

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Отек десны после удаления зуба

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.

Атравматичное удаление зуба

Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.