После удаления зуба мудрости болит челюсть при открытии рта и когда жуешь

Удаление зуба мудрости — распространённая и непростая процедура. Трудность в её проведении связана со строением восьмёрок и их удалённом расположении во рту.

Побочные симптомы могут проявиться даже при точном соблюдении всех рекомендаций стоматолога.

Достаточно частым побочным явлением считается тризм — болезненные ощущения и неспособность открыть рот. Опасно ли это?

Проведение процедуры зависит от расположения восьмёрки в кости. Если она находится в стандартном положении, стоматолог делает обезболивание, после чего проводит отслойку круговой связки.

Следующим этапом является наложение щипцов и слабое раскачивание зуба. Когда он разбалансирован, врач его извлекает.

Заключительный этап манипуляции — дезинфекция, создание сгустка для регенерации и закладывание лекарства.

Если у восьмёрки наблюдается полуретенция или ретенция — удаление существенно усложняется. При такой процедуре потребуется разрезать мягкие ткани, высверливать остатки зуба и корня и сшивать десну. В результате такого вмешательства увеличивается период восстановления, и возрастает риск развития осложнений.

После извлечения восьмёрки у пациента может наблюдаться отёк в том месте, где раньше находился зуб.

В некоторых случаях процесс проходит очень интенсивно и вызывает острую боль, появляющуюся в момент открывания рта.

Состояние человека, при котором он не может открыть рот или испытывает при этом существенные трудности, называется тризмом и не считается патологией. Это нормальное явление после операции, которое не требует специфического лечения.

Причины возникновения тризма:

Обострение в другом зубе воспалительного процесса, который до момента удаления восьмёрки протекал в скрытой форме.
Травмирование корней соседних зубов во время операции.
Воспаление лицевых мышц, участвующих в жевательном процессе.
Повреждение височно-челюстного сустава.
Ошибки стоматолога, которые могут быть связаны с недостаточной дозой обезболивания, с неправильным положением инструмента, с нарушением при раскачивании или с извлечением зуба с чрезмерной силой.

Пациент, столкнувшийся с таким ограничением, при посещении стоматолога подвергается следующим манипуляциям:

Врач проводит общий осмотр полости рта.
Выявляет степень ограничения.
Осуществляет антисептическую обработку и другие необходимые процедуры.

Фото 1. В первую очередь стоматолог проводит общий осмотр полости рта пациента, затем выявляет степень ограничения открытия рта.

В зависимости от общего состояния, после осмотра пациенту могут быть назначены некоторые рекомендации:

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления в области вмешательства.
Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазер.
Проведение специальной гимнастики.

Если появление тризма связано с нормальными реакциями организма на проведённую операцию, пациенту рекомендуется проводить гимнастику для разработки и восстановления подвижности челюсти.

Важно! Перед выполнением процедур обязательна консультация с врачом.

Гимнастика заключается в постепенном открытии и закрытии рта в течение дня.

Также пациенту иногда советуют жевать жвачку и совмещать манипуляцию с полосканием травяными растворами.

Проводить гимнастику можно только в том случае, если спазм не сопровождается острой болью.

Категорически запрещено прикладывать усилия и растягивать челюсти.

В ситуации, когда у человека корни восьмёрок изогнулись или в ротовой полости образовалась киста, стоматолог не может осуществить операцию полностью за один раз.

Для окончательного выздоровления требуется очередное проведение процедуры — повторная чистка лунки. Только после этой манипуляции пациент избавится от болезненных ощущений и дискомфорта.

Справка! Как правило, для повторной чистки назначается проводниковая анестезия.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и характера течения болезни, стоматолог может порекомендовать дополнительную медикаментозную терапию:

Если мышечный спазм был вызван невротическим фактором, пациенту назначаются седативные препараты.
Когда причиной появления тризма стала воспалительная реакция, стоматолог прописывает прием антибиотиков, которые устранят инфекцию.

Чаще всего лечащим врачом назначается Амоксициллин, Линкомицин, Ципролет или Далацин Ц.

Внимание! Необходимое лекарство должен выписывать врач! Самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

Для быстрого восстановления важно придерживаться определенных правил:

Не есть и не пить в течение 3 часов после процедуры (минимум ).
Отказаться на 3 дня от приёма медицинских препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
Следить за гигиеной рта (регулярно делать полоскания, использовать зубную нить).
Отказаться от употребления алкоголя в течение 3 дней после операции (минимум).
Следовать всем рекомендациям стоматолога.
Двое суток не чистить зубы щётками.
Не трогать языком лунку удаленной восьмёрки.
Не есть горячую или холодную пищу.
Избегать общего переохлаждения организма.
Не класть в лунку ватки или гомеопатические губки без рекомендации врача.
Не посещать парилку и не принимать горячую ванну.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, обязательно ли удалять зубы мудрости.

Таким образом, тризм — это не патология, а нормальное явление, с которым сталкивается большая часть пациентов стоматологических клиник после операции по удалению зуба мудрости. Для нормализации состояния больного требуется время, но при этом нужно четко выполнять все рекомендации стоматолога.

источник

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. При этом нервные окончания, пронизывающие пародонт и десны, остаются нетронутыми. Именно в связи с их раздражением после удаления зуба болит челюсть. Если челюсть после удаления зуба болит от 4 до 7 дней, это считается вариантом нормы.

Точная цифра зависит от таких факторов:

сложность проведенного оперативного вмешательства (какой зуб удалялся – резец, малые или большие коренные единицы), играет роль общее состояние костной и окружающей мягких тканей, размеры зубного корня;
то, насколько качественно пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью после экстракции (если все процедуры выполняются, челюсть или мягкие ткани не должны болеть вовсе);
опыт врача (насколько аккуратно и профессионально были проведены манипуляции);
оснащенность стоматологической клиники (чем современнее оборудование, тем ниже риск возникновения постоперационных болей);
после удаления зуба мудрости болит челюсть у людей с низким болевым порогом.

Причины появления болевого синдрома после экстракции очевидны – эта процедура считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством, соответственно, ее проведение влечет за собой частичное травмирование и костных, и мягких тканей ротовой полости. Повреждение кровяного сгустка в пустой лунке может обернуться вторичным инфицированием раны и развитием местного воспалительного процесса.

Бывает, что в результате врачебной ошибки или под воздействием других факторов после операции появляется боль, отечность, развивается воспалительный процесс. Почему могут возникать такие осложнения:

при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
иммунный сбой в организме пациента.

Бывает, что после удаления зуба пациенту больно открывать рот. Это может быть связано с целым рядом факторов. Так, нередко по завершении экстракции возникает так называемая сухая лунка (основные причины – не сформировался кровяной сгусток либо был удален при пережевывании твердой, грубой пищи).

Если не открывается рот после удаления зуба, «виновником» такой патологии может быть альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, углубления, в котором ранее располагался зубной корень. Главными причинами развития аномалии служит недостаточная гигиена полости рта пациентом после процедуры, повреждение кровяного сгустка в лунке, нарушение стоматологом правил проведения манипцляций.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
возникает характерный неприятный запах изо рта;
десна становится болезненной при нажатии;
может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Когда после удаления зуба мудрости не открывается рот, возможно, развивается гнойное воспаление верхней или нижней челюсти – остеомиелит. В список симптомов этой серьезной патологии входят: сильная челюстная боль, которая со временем только нарастает, отечность на лице в месте удаленной единицы, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

Бывает, что плохо открывается рот после экстракции, если в процессе работы стоматолог повредил проходящий рядом нерв. Виной тому может быть как недостаток опыта у самого врача, так и сложная неправильная форма зубного корня.

Если не открывается рот после удаления зуба мудрости, это может быть связано с повышенной функциональной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав при проведении процедуры (пациент вынужден долго сидеть с открытым ртом, часто устанавливается роторасширитель).

Уже на вторые сутки после экстракции полезно полоскать рот различными составами, но какими именно, это должен решать врач-стоматолог. Среди наиболее популярных средств стоит выделить:

Хлоргексидин.
Мирамистин.
Содово-солевой раствор.
Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

Полоскания проводят следующим образом: набирают небольшое количество необходимого раствора в рот, держат возле пустой лунки 2–3 минуты, сплевывают. В первые несколько часов после экстракции стоит воздержаться от приемов пищи. Особенно это касается горячих блюд, которые могут раздражать послеоперационную рану и вызывать боль на месте удаленного зуба.

В список дополнительных рекомендаций по питанию входят такие: прием только мягкой (лучше измельченной, перетертой) пищи, отказ от сладостей и выпечки, нельзя пить напитки через соломинку, стоит отказаться от алкогольных напитков и не использовать зубочистки. Если возникают боли в нижней (верхней) челюсти после удаления зуба, да к тому же пустая лунка кровоточит, рекомендуется:

приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

Если болевой синдром после экстракции связан с альвеолитом, стоматолог в своем кабинете проводит такие манипуляции:

обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
обрабатывает полость антисептическими растворами;
в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Далее в домашних условиях пациент должен полоскать рот растворами антисептиков, при наличии показаний стоматолог назначает антибиотики. Лечение остеомиелита хирургическое с последующей антибиотикотерапией.

По статистике, большинство стоматологических осложнений возникает после удаления зуба мудрости, так называемой восьмерки. При повреждении нерва неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же восстановление не произошло, стоматолог назначает физиопроцедуры.

Снять боль в ВНЧС после экстракции помогут обезболивающие таблетки (Анальгин, Темпалгин, Кетарол, Солпадеин). Если после удаления зуба не открывается рот довольно долго, при этом ощущается боль в челюсти и в районе удаленного зуба, к тому же распухла десна рядом с лункой, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу, сделать рентгеновский снимок, при необходимости провести необходимое лечение.

В домашних условиях справиться с болью в горле, под челюстью, в области воспаленной лунки помогут проверенные домашние рецепты. Так, отвар из корня цикория снимает воспаление, устраняет боль, обладает антисептическими свойствами. Этим средством (1 ч. л. на стакан теплой воды) полощут рот до 6 раз в день.

При болях в ВНЧС помогают аппликации с алоэ, каланхоэ. Эти растения гипоаллергенны, обеспечивают отход гноя, если таковой имеется, успокаивают воспаление. Прикладывают компрессы к «пострадавшей» стороне 3–4 раза в день на 3–5 минут. На воспаленную лунку можно прикладывать чесночную кашицу, предварительно разбавленную теплой водой (оставляют на 10–15 минут, после этого рекомендуется дополнительно прополоскать рот).

Что делать после экстракции коренного зуба:

избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Итак, бывает, что после экстракции зуба болит или не открывается челюсть. Это связано с тем, что при проведении процедуры или после нее возникают те или иные послеоперационные осложнения. Сколько может болеть челюсть после удаления зуба: боль на протяжении недели с момента проведения операции – явление, которое принято рассматривать как вариант нормы.

Если дискомфорт преследует пациента дольше, необходимо обращаться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут указывать на альвеолит, остеомиелит, повреждение ВНЧС, различные патологические процессы инфекционно-воспалительной природы в ротовой полости или быть следствием той или иной врачебной ошибки. В любом случае своевременное устранение патологического процесса позволит избежать неприятных последствий экстракции.

источник

После удаления зуба мудрости не открывается рот: причины, симптомы, проблемы с челюстью, лечение и советы стоматологов

В статье рассмотрим, что делать, если после удаления зуба мудрости не открывается рот.

Для начала нужно разобраться, что такое зуб мудрости. Почему он доставляет столько болевых ощущений?

Он отличается от других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официально его называют третьим моляром или восьмеркой. Свое обиходное название зуб мудрости получил именно благодаря тому, что он появляется у людей в зрелые годы.

Проведение экстракции восьмерок является само по себе длительной и сложной процедурой. Обусловлено это ограничением доступа для проведения методики. При расположении зуба под углом или вообще при отсутствии прорезывания ситуация с его удалением многократно осложняется.

Большинство пациентов после удаления зуба не могут двигать челюстью. Факторами, которые могут ухудшить состояние человека в период после операции, врачи называют такие заболевания как кариес, пародонтоз, высокое давление, курение и слишком частое употребление спиртных напитков.

Необходимо рассмотреть причины, по которым после удаления зуба мудрости не открывается рот, а также все методы лечения в такой ситуации.

Удаление восьмерки осуществляется в несколько стадий и определяется типом размещения в кости. Если зуб нормально располагается в кости, специалист сначала производит анестезию: проводниковую и, если нужно, инфильтрационную. После этого производят отслойку зубной круговой связки. Данная структура, представленная в виде соединительной ткани, объединяет зуб с десной, находящейся в кости. Затем накладывают щипцы, делают раскачивающие движения небольшой амплитуды. Произведя разбалансировку, медленно осуществляют изъятие (тракцию). После этого кюретажной ложкой проверяют лунку, образуя сгусток для восстановления, и сжимают костную ткань челюстного альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении с целью профилактики возникновения костных выступов (экзостозов). Если зуб мудрости располагается в положении ретенции и полуретенции, то тактика медицинского вмешательства осуществляется по-другому.

Полуретинированная восьмерка определяется визуально в ротовой полости по следующим показателям:

размещение под углом к расположенному рядом зубу;
частичное проявление буграми 1_3;
непрорезавшаяся часть и бугры (частично) могут быть покрыты капюшоном слизистой;
если было оказано продолжительное давление на стоящий рядом зуб, осуществляется изменение последнего в форме появления осложненных форм кариеса на его поверхности;
рентгенограмма показывает угловое размещение в кости, на поверхности появляется частично.

Ретинированный зуб мудрости в большинстве случаев определяется при осуществлении панорамного исследования, в процессе которого изучается направление расположения в кости, предполагаемые дефекты зубных тканей.

Экстракция восьмерки на этапе полуретенции и ретенции производится в таком порядке:

Обезболивание области.
Надрез с вестибулярной стороны зуба мудрости скальпелем с созданием трапециевидной зоны, обращенной основанием вниз, отслойка лоскута слизистой.
Посредством бора в кортикальной пластинке кости высверливается отверстие, которое соответствует положению восьмерки: во время выполнения процедуры ориентируются как на визуальные сведения ротовой полости, так и на итог рентгенографического обследования. Высверленный участок удаляется.
Производится распил корней восьмерки фрезой, в случае необходимости дополняя коронки и препарирование. Выполняется послойное удаление частей зуба мудрости.
Кюретаж, обработка антисептиком, наложение материала с целью профилактики воспалительного процесса.
Слизистый лоскуток укладывается обратно, на рану фиксируются швы.

Когда завершается любой из проводимых типов процедуры, специалист дает ряд рекомендаций относительно ухода в домашних условиях.

У многих плохо открывается рот после удаления зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости, таким образом, является сложной процедурой в стоматологии. А в период после операции могут появиться самые разные побочные эффекты, к примеру, кровотечение, отечность, повышение показателей температуры. Помимо этого, после удаления зуба мудрости не открывается рот, и болит челюсть.

Такие осложнения могут возникнуть, несмотря на то, что процедура была выполнена максимально профессионально и точно, а пациент следовал всем рекомендациям стоматолога.

Ситуации, когда пациент испытывает сложности при открытии рта после удаления восьмерки, довольно распространены. Такой неприятный эффект появляется из-за минимальных структурных повреждений мягких тканей. Циркулирующая в данных тканях кровь высвобождается, заполняя полости, из-за чего развивается отек. Как раз такая отечность не позволяет открыться челюсти. Кроме того, челюстное смыкание может быть связано с реакцией организма человека на проводниковую анестезию.

Почему после удаления зуба больно открывать рот?

Кроме сложностей при открытии рта, пациент, которому недавно удалили зуб мудрости, может почувствовать боли. Специалисты называют такое явление тризмом, когда отмечается неконтролируемый спазм боли жевательных мышц после растяжения их. Неприятные ощущения могут возникнуть в силу влияния следующих причин:

нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
травмирования височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного долгим пребыванием пациента с открытым ртом.

Многим интересно, всегда ли после удаления зуба мудрости больно открывать рот, и нормально ли это.

Состояние, при котором не удается открыть челюсти после удаления зуба, представляет собой нормальную реакцию организма в период после операции. Отечность в большинстве случаев проходит через три-четыре дня, болевые ощущения снижаются уже на второй день после процедуры. В случае появления острых болей на фоне высокой температуры тела, не спадающем отеке и гнилостном запахе, доносящимся изо рта, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если после удаления зуба больно открывать рот?

Лечебная процедура в период после операции определяется индивидуальными особенностями человека и продолжается от трех до двенадцати суток. В это время, кроме точного следования рекомендациям стоматолога, пациенту нужно делать гимнастические упражнения для челюсти, стремясь разработать ее.

Превозмогая боль, нужно раскрывать рот, имитируя жевательные движения. Если у пациента сильные отеки, нужно прикладывать компрессы из трав. Кроме того, нужно отметить, что в практике стоматологов часто встречаются случаи, когда отрицательные последствия удаления зуба мудрости не наступают, и человек с болью открывает рот лишь из-за обезболивания.

При возникновении боли при открывании рта после удаления зуба может потребоваться повторная чистка лунки.

Временами бывают случаи, когда у зуба мудрости изогнуты его корни, или образовалась киста из-за кариеса в запущенном состоянии. В такой ситуации нельзя удалить сразу весь корень, а для полного выздоровления больного стоматологу нужно сделать еще одну процедуру. Достаточно часто в этом случае назначается проводниковая анестезия. Только при повторной чистке лунки человеку удается избежать дискомфортных и болевых ощущений.

Для достижения наибольшего эффекта при борьбе с тем, что после удаления зуба сложно открыть рот, назначается медикаментозное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма пациента и характера болезни:

если причиной появления мышечного спазма стал невротический фактор, больному назначают седативные средства;
в случае появления тризма из-за развития в полости рта воспалительных операций выписывают антибиотики, устраняющие инфекционный очаг.

В большинстве случаев стоматолог назначает такие противовоспалительные средства: «Линкомицин», «Далацин», «Ципролет», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». В качестве аналогов используются противомикробные препараты – «Сульфацил», «Стрептоцид».

Чтобы достичь комплексного лечебного эффекта, используют физиотерапевтические процедуры, которые помогают уменьшить интенсивность процесса воспаления и чувство боли, оказывают также антибактериальное влияние. Главными физиопроцедурами являются следующие:

ультрафиолетовое облучение;
флюктуоризация;
УВЧ-терапия;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
фототерапия;
лазеротерапия;
лекарственный электрофорез;
сантиметроволновая терапия.

Физиопроцедуры не могут становиться основным способом лечения, поскольку не имеют высокой эффективности. Подобная терапия используется только комплексно, наряду с другими лечебными манипуляциями.

Чтобы скорее добиться выздоровления, могут воспользоваться не совсем обычными терапевтическими методами, например, теплолечением или массажем. Массажные движения с помощью мягкой зубной щетки могут улучшить кровообращение, которое было нарушено в ходе вмешательства при удалении восьмерки. Теплолечение ускоренно заживляет, характеризуется использованием грязевых, озокеритовых и парафиновых аппликаций.

Что советуют стоматологи тем людям, которые не могут открыть рот после удаления зуба?

В первые несколько дней после проведения операции нужно воздержаться от приема твердых продуктов и различных нагрузок на челюсть. Также не исключается, что понадобится щадящая диета, состоящая из киселей, жидких каш и тертых супов.

В зависимости от особенностей восстановления, осуществляется постепенный переход на привычное питание. Чаще всего на 7-10 день пациент может нормально открывать рот и есть обычные блюда.

Стоматологи в некоторых случаях рекомендуют полоскать ротовую полость теплыми растворами «Хлоргексидина», «Фурацилина», перманганата калия. Не нужно забывать, что рот полощут не раньше, чем через сутки после операции по удалению зуба мудрости, иначе заживление лунки может задержаться, а болевые ощущения усилятся.

Мы рассмотрели, что делать, когда после удаления зуба мудрости не открывается рот.

источник

После распространенной операции – удаления зуба, часто возникает такая проблема, как боли в челюсти разнообразного характера.

Они могут быть резкими, дергающими, или же ноющими, тупыми. Длительность их и интенсивность тоже может быть очень вариабельной.

Разобраться в том, является ли боль нормальным состоянием после операции, или это симптом начинающегося осложнения, пациенту без медицинского образования бывает весьма трудно.

Что же делать, если после удаления зуба болит челюсть, и в каких случаях необходимо обращаться к стоматологу повторно?

Часто причиной удаления зуба является воспалительный процесс в периодонте – ткани, соединяющей зуб с костью и содержащей сосуды и нервы.

Если заболевание было запущенно, то происходит образование в окружающих тканей воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются токсичными для нервных окончаний.

После удаления зуба опухает десна и начинают беспокоить болезненные ощущения из-за воспалительной жидкость. Обычно эти симптомы проходят через 2-3 дня после проведения операции.

Если после 3 дней боль не уменьшается, а наоборот, усиливается, появляется недомогание, головная боль, покраснение десны, повышается температура тела, это говорит о том, что из лунки не полностью были удалены инфицированные ткани.

Эта ситуация требует повторного визита к специалисту, в кресле будет проведено повторное выскабливание из кости грануляций и назначение антибиотиков и обезболивающих.

Во время удаления пациенту необходимо широко открывать рот, чтобы врач мог работать с проблемным зубом.

У людей с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, привычный вывих) после операции могут возникнуть болезненные ощущения спереди от ушной раковины.

Их механизм связан с повышенным растяжением связок оболочки сустава и обычно проходит бесследно в течение нескольких дней.

Если боль сохраняется по прошествии недели и более от дня операции, делается рентген, чтобы исключить травматическое поражение кости во время удаления. Если снимок подтверждает отсутствие патологии, на челюсть накладывается фиксирующая пращевидная повязка, назначается щадящая диета на неделю.

В некоторых случаях (повышенное артериальное давление, несоблюдение рекомендаций врача, плохая гигиена десен и зубов), тромб отрывается от лунки, и кость подвергается действию инфекции (пища, слюна, налет на зубах).

В ответ на это возникает воспаление лунки – альвеолит, проявляющееся болью в челюсти, гнойным отделяемым, неприятным запахом изо рта, повышением температуры и недомоганием.

В данном случае провокатором боли служит воспалительная жидкость, давящая на нервные окончания и вызывающая дергающие и стреляющие болевые ощущения.

Удаление зуба является операцией, и после нее нормально возникновение умеренной тянущей боли длительностью примерно 2-3 дня.

Во время извлечения зуба из лунки разрывается связка, соединяющая его с костью, иногда ломаются тонкие участки кости, поддерживающие зуб.

Также частично травмируется десна и окружающие мягкие ткани. Все эти действия сопровождаются повреждением нервных окончаний.

Допустимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего (по назначению стоматолога), но не более 3 дней подряд. Не должно быть недомогания, повышения температуры выше, чем 38 градусов.

В некоторых случаях для снятия болезненных ощущения и отека десны стоматологи рекомендуют лечебные полоскания после удаления зуба.

Извлечение зуба – это серьезный стресс для организма. Так, после хирургического вмешательства, особенно после удаления зуба мудрости, болит челюсть, десна отекает и кровоточит. Как ухаживать за травмированным участком, рассказывает стоматолог:

В любых спорных случаях не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

источник

Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.

После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.

Читайте также: Болею ангиной болят зубы

Удаление зуба мудрости

Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
Повреждение височно-челюстного сустава.
Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.

Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:

проверяет, остались ли внутри корни;
обрабатывает антибактериальными препаратами;
закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

Снижение вирулентности бактерий.
Активизация процессов регенерации.
Противовоспалительное действие.

Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.

Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.

Физиотерапия

Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.

Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:

Амоксиклав;
Вильпрафен;
Линкомицин;
Неомецин;
Олететрин.

Линкомицин

Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.

Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.

Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.

Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.

После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Точная цифра зависит от таких факторов:

сложность проведенного оперативного вмешательства (какой зуб удалялся – резец, малые или большие коренные единицы), играет роль общее состояние костной и окружающей мягких тканей, размеры зубного корня;
то, насколько качественно пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью после экстракции (если все процедуры выполняются, челюсть или мягкие ткани не должны болеть вовсе);
опыт врача (насколько аккуратно и профессионально были проведены манипуляции);
оснащенность стоматологической клиники (чем современнее оборудование, тем ниже риск возникновения постоперационных болей);
после удаления зуба мудрости болит челюсть у людей с низким болевым порогом.

при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
иммунный сбой в организме пациента.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
возникает характерный неприятный запах изо рта;
десна становится болезненной при нажатии;
может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Хлоргексидин.
Мирамистин.
Содово-солевой раствор.
Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
обрабатывает полость антисептическими растворами;
в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Что делать после экстракции коренного зуба:

избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Удаление зуба мудрости

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
Повреждение височно-челюстного сустава.
Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

проверяет, остались ли внутри корни;
обрабатывает антибактериальными препаратами;
закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

Снижение вирулентности бактерий.
Активизация процессов регенерации.
Противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Линкомицин

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Если после удаления зуба мудрости не открывается рот, то делать с этим что-то надо. Вообще выполнение экстракции восьмых зубов сама по себе процедура сложная и длительная по времени. Это обусловлено ограничением доступа для осуществления методики. А уж если зуб расположен под углом или не прорезался вообще, то ситуация с удалением усложняется в разы. У большинства людей, даже при нормальном расположении зуба мудрости по отношению к зубной дуге после применения экстракции возникает ограничение в открытии. Давайте рассмотрим причины появления нарушенной мобильности нижней челюсти и поговорим о способах лечения в данной ситуации.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов и зависит от типа расположения в кости. При нормальном положении в кости врач первоначально выполняет обезболивание: проводниковое и при необходимости инфильтрационное. Затем производится отслойка круговой связки зуба. Эта структура, представленная соединительной тканью, соединяет зуб, расположенной в кости с десной. Далее накладывают щипцы и производят раскачивающие движения малой амплитуды. Осуществив разбалансировку, медленно производят тракцию (изъятие). Затем проверяют кюретажной ложкой лунку, создавая сгусток для регенерации, и производят сжатие костной ткани альвеолярного отростка челюсти в вестибуло-оральном направлении для профилактики появления экзостозов (костных выступов).

В случае расположения зуба мудрости в положении полуретенции и ретенции тактика вмешательства будет осуществляться иначе.

Полуретинированная восьмерка визуально определяется в полости рта следующими параметрами:

Расположение под углом к соседнему зубу;
Частичное появление 1_3 буграми;
Не прорезавшаяся часть, а также и частично бугры могут быть покрыты слизистым капюшоном;
При оказании долговременного давления на рядом стоящий зуб происходит изменение последнего в виде появления кариозных или осложненных форм кариеса на поверхности;
На рентгенограмме отмечается угловое положение в кости, с частичным появлением на поверхности.

Ретинированная восьмерка в большинстве случаев устанавливается при выполнении панорамного исследования, в ходе которого устанавливается направление положения в кости возможные дефекты тканей зуба или рядом стоящего.

Экстракция зуба мудрости в стадии ретенции и полуретенции осуществляют в следующей последовательности:

Постановка обезболивания;
Надрез скальпелем с вестибулярной стороны восьмерки, с созданием трапециевидного участка, основанием обращенного вниз. Отслойка слизистого лоскута;
При помощи бора высверливания отверстия в кортикальной пластинке кости, соответствующей положению зуба мудрости: в процессе выполнения манипуляции ориентируются не только на визуальные данные полости рта, но и на результат рентгенографического обследования. Удаляют высверленную область;
Производят распил фрезой корней восьмерки, при необходимости дополняя препарирование и коронки. Выполняют послойное изъятие частей зуба;
Кюретаж, антисептическая обработка, наложение материала для профилактики развития воспаления;
Обратное укладывание слизистого лоскута и фиксирование швов на рану.

По завершению любого из осуществляемых видов удаления врач дает рекомендаций по уходу на дому.

После удаления зуба мудрости не открываться рот может по причинам нарушений в выполнении экстракций, обработки. А также если врач будет не учитывать состояние других органов и тканей полости рта. Сопутствовать появлению ограничения в открывании после тракции может микростома (сужение ротовой щели генетического или приобретенного характера), иные патологии размеров челюстей, дефекты в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Нарушения деятельности ВНЧС могут быть воспалительного и дистрофического характера. И поскольку этот элемент челюстно-лицевой области играет важную роль в процессе открывания рта, его отметать нельзя. Дело в то, что в суставе происходит соединение головки нижней челюсти со специальной впадиной височной кости. Сустав окружен капсулой, и процесс открывания регулируют специальные связки и мышцы. В случае каких то изменений на этом уровне, возникших до или в процессе удаления восьмерки, ограничение открывания рта может обозначить себя тоже.

Теперь непосредственно об удалении. Вообще перед удалением любой восьмерки рекомендуется выполнить первоначально рентгенографию. Лучше прицельную рентгенограмму для лучшего обзора положения удаляемого объекта и оценки состояния соседних зубов. Затем приступают к удалению.

Ошибки, способные привести к ограничению открывания рта:

Недостаточное обезболивание: длительные и болезненные манипуляции могут спровоцировать развитие воспаления в области удаления и мягких тканях;
Недостаточная отслойка круговой связки зуба: серповидная гладилка должна свободно проходить вдоль коронково-корневого сочленения по всем поверхностям зубов, за исключением окклюзионной. В случае наличия ограничения для тракции придется прилагать большие усилия при удалении восьмерки;
Неправильное наложение щипцов при экстракции: инструмент должен быть наложен в область коронково-корневого соединения, по оси зуба. При нарушении расположения выше или ниже относительно соединения или расположение не параллельно центральной линии зуба, происходит неравномерное действие раскачивающей силы на периодонт, что также приводит к необходимости применять избыточную нагрузку;
Нарушение в выполнении раскачивания: в однокорневых зубах возможно применение одновременно люксации (раскачивание вперед-назад) и ротации (движения, выполняемые по кругу). В многокорневых выполнять можно только люксацию. При осуществлении ротации, даже однократно, высока вероятность отломить часть корня на изгибе.
Осуществление изъятие зуба из полости рта с усилием: можно повредить мягкие ткани и кость челюсти.

Если процедура, выполняемая врачом, проводится длительно, то спровоцировать ограничение может напряжение мышц. При открытии рта долгое время происходит напряжение в мышцах и ВНЧС, которое впоследствии приводит к развитию воспаления и тризму (тонический спазм мышц). Если длительно открывать полость рта, то можно при создании ряда условий получить трещины углов рта, что после присоединения микробной флоры (в большинстве случаев стрепто-стафиллококкового содержимого) может обусловить развитие заед, сложно поддающихся лечению.

Часто бывает ситуация, что после удаления восьмерок, происходит активизация инфекционных процессов в других участков полости рта. Особенно быстро обозначаются изменения в рядом стоящих зубах при наличии патологии тканей, особенно при полуретенции и ретенции с упором в соседний зуб, определяемой на снимке.

Больной после вмешательства отмечает, что челюсть открыть полноценно он не может.

Открыться рот может на разную глубину:

I степень: ротовая щель промеж верхних и нижних центральных резцов открыта на 3_4 см;
II степень: ограничение в открытии на глубину 1_1,5 см;
III степень: открытие диагностируется меньше 1 см.

Пациенты также отмечают боль при открытии, жар в области вмешательства, появление припухлости в щеке, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли при глотании. В общем состоянии изменения: температура субфебрильная или выше, нарушение сна и аппетита.

Боль, появившаяся после экстракции восьмерок может в норме продолжаться в течении 7_10 дней. Для коррекции развития осложнений, исходя из клинической картины, врач подбирает медикаментозные препараты к употреблению на дому: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства, анальгетики при необходимости, солевые или травяные ванны (только через 2 дня после выполнения тракции).

Если пациент пришел к врачу на прием после удаления с ограничением открытия врач выполняет следующие манипуляции: осмотр внешний и полости рта, определение степени ограничения, антисептическая обработка и иные манипуляции во рту (удаление остатков зуба под контролем рентгенографии, удаление экзастозов).

После этого врач дает рекомендации по лечению ограничения открытия:

Ликвидация воспаления во рту: в области вмешательства и иных участках полости рта совместно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
Физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез;
Специальная гимнастика: преодолевая боль, пациент должен пытаться раскрывать челюсти и осуществлять жевательные движения понемногу, постепенно увеличивая нагрузку на зубы. На первоначальном этапе в питании превалировать должны продукты консистенции сметаны и сливок, с постепенным их замещением на более твердые.

Чем раньше начать лечении ограничения открытия рта после изъятия восьмерки, тем больше вероятность восстановления нормального функционирования элементов в челюстно-лицеовй области.

источник