После удара по лицу болят зубы

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
Коронка может потемнеть;
При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

источник

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти — если своевременно обратиться к стоматологу.

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

патологическая подвижность;
боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
сложности с приемом пищи;
кровоточивость десны в области травмы;
изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:

принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба. Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

Фиксация травмированного зуба скобами

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Если произошёл полный вывих, выпавший зуб следует аккуратно вернуть в лунку. В самом крайнем случае его можно транспортировать в контейнере с молоком или прямо во рту – за щекой или под языком.

Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:

удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
гнойные процессы (при попадании инфекции);
нарушение прикуса.

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

На нашем сайте вы сможете найти контакты клиник, в которых эффективно и успешно исправляют последствия вывиха и предотвращают осложнения. Читайте также о том что делать, если треснул зуб.

Одной из разновидностей травм является ушиб зуба. Чаще всего это происходит у детей и взрослых во время активных игр, занятий спортом, при несчастных случаях или при движении. В большинстве случаев это обратимое повреждение, но посещение врача обязательно.

Под этим термином подразумевают механическое закрытое повреждение зуба, при котором не наблюдается нарушений в целостности тканей. Происходит ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. Ушиб сопровождается сильным кровотечением, также возможно частичное повреждение нервного пучка. Кровь имеет темный оттенок, возможны сильные болевые ощущения.

Из-за подвижного образа жизни детей, по причине неполного формирования двигательного аппарата у малышей происходит данная травма.

ВАЖНО: У 2,5% случаев у малышей происходит травмирование молочного зуба и 1,5% ушиб зуба наблюдается у взрослых.

Несмотря на то, что это не должно вызывать серьезных опасений, все же рекомендуется посетить стоматолога. Это поможет избежать неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, нарушений работы жевательных мышц. И если процесс обратимый, стоматолог проведет все необходимые лечебные манипуляции.

Ушиб зуба чаще всего происходит по следующим причинам:

Из-за падения.
Во время драки.
При сильном ударе каким-либо предметом при занятиях спортом.
При некачественном удалении больного зуба, который был расположен на противоположной стороне.
Во время аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Пациенты с ушибом зуба могут наблюдать у себя следующие симптомы:

Так как произошел разрыв волокон и мелких сосудов в тканях, появляется кровотечение.
При этом какие-либо серьезные нарушения могут не наблюдаться. При осмотре зуба после травмы не всегда видны повреждения.
Очень редко может наблюдаться подвижность резца.

ВАЖНО: В 90% случаев даже после сильного ушиба зуб неподвижен при пальпации.

Если произошел ушиб зуба не каждый знает что делать. Рекомендуется по возможности посетить как можно быстрей стоматолога для проведения диагностических процедур.

Последствие ушиба зуба. Фото

Подтвердив ушиб зуба лечение проводят в зависимости от степени травмирования. Врач проводит следующие процедуры, чтобы избежать серьезных осложнений, разрушения резца и тканей:

Если пациент испытывает сильную боль, перед осмотром вводят обезболивающий препарат.
После визуального осмотра больного направляют на рентгенологическое обследование. Для выяснения осложнений и получения полной информации необходимо ознакомление со снимком.
Для получения трехмерного изображения возможно проведение компьютерной томографии.

ВАЖНО: При ушибе снимок укажет, что произошло незначительное расширение в щели периодонтальной.

ВАЖНО: Через 21 день процедуру необходимо повторить.

Если диагностические мероприятия подтвердили ушиб, рекомендуется минимальная нагрузка на резец. В течение 3-4 недель не следует жевать на поврежденной стороне пищу, избегать употребление твердых продуктов.
В рацион питания вводят жидкую или измельченную пищу.
Возможно назначение кап.
Больному могут провести шинирование. Это позволит снять нагрузку при приеме пищи и перераспределить ее на другие области полости рта.
Если погибла пульпа, проводят вскрытие места ушиба и удаляют ее.
Корневые каналы обязательно пломбируют.
Устанавливается постоянная пломба.
Если потемнели коронки, проводят их отбеливание.
Если ушиб произошел на молочных зубах ребенка, шлифуют режущий край.

ВАЖНО: Эту процедуру делают только на молочных зубах.

ВАЖНО: Данный вид лечения назначает только врач.

Независимо от степени травмирования, прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью. Но могут наблюдаться ситуации, которые без своевременного лечения могут вызвать ряд осложнений:

Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет, а ушибленный зуб отмирает.
Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем может развиться периодонтит.
Произойдет воспаление тканей.
Большая вероятность, что разовьется пульпит.
При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
Возможно заражение крови.
Есть большая вероятность потери зуба.

ВАЖНО: У детей могут перестать развиваться постоянные зубы.

Предупредить травмирование поможет соблюдение профилактических мероприятий:

На рабочем месте соблюдать все меры безопасности, установленные правилами.
Для детей так оборудовать места для игр, чтобы свести к минимуму любые падения и травмирование.
Строго следить за детьми во время подвижных игр со спортивным инвентарем.
При экстремальных играх и видах спорта использовать необходимую защитную экипировку.
При езде на транспорте соблюдать правила дорожного движения. Всегда пользоваться ремнями безопасности.
Выбирать такие спортивные и игровые площадки, которые имеют специальное оборудование и надежное крепление, что позволит снизить риск появления травм.

Если произошло травмирование зуба, сразу прикладывают холод. В этот же день, если есть возможность, рекомендуется посетить стоматолога. Важно помнить, что даже незначительная травма может вызвать осложнения.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
Коронка может потемнеть;
При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты , периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются ;
если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

После игры в баскетбол, получил сильный удар в челюсть, после этого четыре зуба, два верхних и два нижних, сначала сильно шатались, таковой боли не было, через пару часов стали меньше шататься, в первый день было больно сомнкнуть, когда касались зубы. Десна возле зубов была повреждена. На второй день боль при касания зубов стала меньше, внешних трещин не видно и цвет зубов не поменялся. В данный момент я на сборах в лесу и к стоматологу смог попасть на третий день, он посмотрел проверил подвижность и сказал, что снимок сейчас нету смысла делать, а только через 3 месяца для определения переломов корня, сказал просто полоскать и ждать. Сами зубы не болят, но заметил, что два верхних зуба чуток опустились. Так как на сборах еще полторы недели сидеть, поэтому хочу узнать стоит ли ехать к другому стамотологу на рентген? И нормально, что опустились зубы (десна еще не доконца восстановилась) ? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Вы получили травму, небольшой вывих четырех зубов. Надо,как минимум два раза в месяц, наблюдаться у врача. Действительно, надо будет изначально сделать снимок и проверить на корней. И еще, непонятно как они себя поведут в дальнейшем, приживутся или нет. Если была внутренняя гематома, то зубы будут темнеть, и их, рано или поздно, депульпируют. Далее коронки, чтобы попасть под цвет соседних зубов. Если они просто слегка расшатались, то они приживутся и не будут вас беспокоить. При очень сильной травме зубы могут и не прижиться. Тогда, удаление и имплантация. Но будем ждать лучшего

Спасибо за ответ! Сегодня заметил на трех верхних зубах трещинки, на одном возле десны горизонтальные, на втором вертикальная трещина и так же возле десны горизонтальные, на третьем только вертикальная трещина. Их видно только при ярком свете и то плохо, пользовался фонариком. Сами зубы не чувствительны ни к холоду ни к горячему. Может ли эти трещины глубже пойти, до такого как я приеду уже в город (через неделю)? И страшны ли эти трещины? Заранее спасибо!!

Консультация врача-стоматолога на тему «После удара шатается передние зубы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Клиническая интернатура по специальности «Стоматология общей практики», Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Клиническая ординатура по специальности «Стоматология ортопедическая» на базе кафедры Ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Активно занимается научно-преподавательской работой на кафедре Ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия на имплантатах. Ортопедический протокол Implantium&SuperLine», «Дентальная фотография», «Ортопедия на имплантатах».

Несмотря на своё прочное строение, наши зубы подвержены повреждениям вследствие механического воздействия. Удар по лицу может спровоцировать сразу ряд проблем с ними. Пожалуй, самой неприятной из них можно назвать боль в зубе – симптом, указывающий на серьёзность повреждения травмированного участка. Как можно быстро избавиться от данной проблемы?

Сам по себе удар по лицу может прийтись и на какой-либо другой участок головы, но боль в зубе всё равно возникнет с большой долей вероятности. По всем показателям эта травма является типичнейшим ушибом – повреждением закрытого характера без нарушения целостности повреждённого объекта в анатомическом плане. При нём зуб остаётся на месте, не меняя своего положения относительно челюсти и других зубов, но оказываются задеты его некоторые части. Механизм возникновения ушиба прост: повреждение получают зубные связки, которые фиксируют зуб на месте и крепят его к челюстной кости. При сильном ударе даже существует серьёзный риск их полного разрыва. Сильный ушиб зуба может привести к ощутимым последствиям. Во-первых, существует вероятность повреждения зубного нерва, что может привести к потере чувствительности. Во-вторых, удар по лицу также способен стать причиной разрушения зубной пульпы, что чревато потерей зуба. В таком случае, боль становится сигналом того, что проблемы с зубом требует безотлагательного решения.

Основные симптомы ушиба зуба

Помощь в правильном распознавании характера повреждения вам окажет знание симптомов зубного ушиба. Как правило, специалисты выделяют четыре основных характеристики ушибленного зуба:

Сильнейшая боль (особенно в первые несколько часов после удара по лицу), наличие проблем с правильным и безболезненным прикусом.
Ощущение того, что зуб изменил своё положение относительно челюстной кости и других зубов (пострадавшему начинает казаться, будто бы зуб располагается немного выше или же искривлён в сторону).
При разрыве сосудов и зубного нерва сам зуб может поменять цвет на розовый (из-за выброса внутрь него крови). Спустя несколько дней цвет с розового может смениться на тёмно-коричневый (после свёртывания крови).
Хорошим индикатором ушибленного зуба является десна возле него: при наличии повреждения она будет воспалена, сам же зуб может быть немного подвижен.

Как вылечить ушибленный зуб?

Первая помощь при ушибе зуба после удара по лицу состоит в уменьшении болевых ощущений. Потерпевшему следует приложить к месту удара холодный компресс, который поможет снять отёк. В течение трёх-пяти дней после травмы следует воздержаться от приёма твёрдой пищи. Если боль слишком острая, то рекомендуются к употреблению такие мощные обезболивающие препараты, как анальгин, парацетамол или же темпалгин. Напоминаем вам, что в любом случае вам придётся показаться специализированному врачу: как говорилось выше, после удара по лицу существует риск разрыва зубного нерва или разрушения пульпы, а потому во избежание осложнений помощь профессионала вам обязательно потребуется.

источник

После удара больно жевать: симптомы и лечение ушиба челюсти, последствия, помощь при травме в домашних условиях

Ушиб челюсти – это травма, полученная в результате механического воздействия. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие нарушения целостности кожного покрова на лице и костных челюстных структур. Вследствие травмирования происходит сдавливание мягких тканей, а также повреждаются мелкие кровяные сосуды, из-за чего на месте травмы появляется синяк. Гематома может дополнительно сформироваться в носовой и подглазной области.

Ушиб нижней челюсти считается самым распространенным повреждением в сравнении с вывихами и переломами челюстей. Рассмотрим характеристику данного патологического состояния, симптомы и нюансы терапии.

Основная причина травмирования нижней или верхней челюсти – удар тупым предметом, получить который можно в различных жизненных ситуациях:

драка;
последствия транспортной аварии;
неожиданное падение на твердую поверхность (например с велосипеда, скутера или во время игр на детской площадке);
спортивные травмы – обычно возникают из-за несоблюдения правил безопасности;
производственные повреждения и др.

Помимо указанных выше обстоятельств, ушиб в области челюсти может появиться после стоматологических процедур (к примеру, удаления зуба мудрости). В данном случае травма возникает из-за некорректного проведения операции либо сложности самого процесса экстракции моляра, при котором требуется проведение вспомогательных манипуляций для извлечения зубного корня из десны.

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

появление гематомы, отечности, покраснения, ссадин или кровоподтеков в пострадавшей лицевой области;
при серьезном ушибе – трудность воспроизведения речи, кусания и жевания и др.;
воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов;
головные боли.

Когда удар приходится в область нижней или верхней челюсти, вследствие чего формируется ушиб, госпитализировать больного не требуется, но посетить травматолога нужно обязательно. Под обычной ушибленной травмой могут скрываться более серьезные патологии – сотрясение мозга, перелом или вывих (см. также: каковы признаки перелома челюсти?).

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

При посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. Для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и КТ, после чего будет назначено корректное лечение.

Терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
в первые 2 – 3 дня – терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур – УВЧ, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
обезболивание таблетированными препаратами (Нурофен, Диклофенак и т. д.).

При наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например Финалгель, Троксевазин, Бадяга. Они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

источник

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

патологическая подвижность;
боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
сложности с приемом пищи;
кровоточивость десны в области травмы;
изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Фиксация травмированного зуба скобами

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
гнойные процессы (при попадании инфекции);
нарушение прикуса.

ВАЖНО: У 2,5% случаев у малышей происходит травмирование молочного зуба и 1,5% ушиб зуба наблюдается у взрослых.

Ушиб зуба чаще всего происходит по следующим причинам:

Из-за падения.
Во время драки.
При сильном ударе каким-либо предметом при занятиях спортом.
При некачественном удалении больного зуба, который был расположен на противоположной стороне.
Во время аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Пациенты с ушибом зуба могут наблюдать у себя следующие симптомы:

Так как произошел разрыв волокон и мелких сосудов в тканях, появляется кровотечение.
При этом какие-либо серьезные нарушения могут не наблюдаться. При осмотре зуба после травмы не всегда видны повреждения.
Очень редко может наблюдаться подвижность резца.

ВАЖНО: В 90% случаев даже после сильного ушиба зуб неподвижен при пальпации.

Последствие ушиба зуба. Фото

Если пациент испытывает сильную боль, перед осмотром вводят обезболивающий препарат.
После визуального осмотра больного направляют на рентгенологическое обследование. Для выяснения осложнений и получения полной информации необходимо ознакомление со снимком.
Для получения трехмерного изображения возможно проведение компьютерной томографии.

ВАЖНО: При ушибе снимок укажет, что произошло незначительное расширение в щели периодонтальной.

ВАЖНО: Через 21 день процедуру необходимо повторить.

Если диагностические мероприятия подтвердили ушиб, рекомендуется минимальная нагрузка на резец. В течение 3-4 недель не следует жевать на поврежденной стороне пищу, избегать употребление твердых продуктов.
В рацион питания вводят жидкую или измельченную пищу.
Возможно назначение кап.
Больному могут провести шинирование. Это позволит снять нагрузку при приеме пищи и перераспределить ее на другие области полости рта.
Если погибла пульпа, проводят вскрытие места ушиба и удаляют ее.
Корневые каналы обязательно пломбируют.
Устанавливается постоянная пломба.
Если потемнели коронки, проводят их отбеливание.
Если ушиб произошел на молочных зубах ребенка, шлифуют режущий край.

ВАЖНО: Эту процедуру делают только на молочных зубах.

ВАЖНО: Данный вид лечения назначает только врач.

Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет, а ушибленный зуб отмирает.
Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем может развиться периодонтит.
Произойдет воспаление тканей.
Большая вероятность, что разовьется пульпит.
При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
Возможно заражение крови.
Есть большая вероятность потери зуба.

ВАЖНО: У детей могут перестать развиваться постоянные зубы.

Предупредить травмирование поможет соблюдение профилактических мероприятий:

На рабочем месте соблюдать все меры безопасности, установленные правилами.
Для детей так оборудовать места для игр, чтобы свести к минимуму любые падения и травмирование.
Строго следить за детьми во время подвижных игр со спортивным инвентарем.
При экстремальных играх и видах спорта использовать необходимую защитную экипировку.
При езде на транспорте соблюдать правила дорожного движения. Всегда пользоваться ремнями безопасности.
Выбирать такие спортивные и игровые площадки, которые имеют специальное оборудование и надежное крепление, что позволит снизить риск появления травм.

Основные симптомы ушиба зуба

Сильнейшая боль (особенно в первые несколько часов после удара по лицу), наличие проблем с правильным и безболезненным прикусом.
Ощущение того, что зуб изменил своё положение относительно челюстной кости и других зубов (пострадавшему начинает казаться, будто бы зуб располагается немного выше или же искривлён в сторону).
При разрыве сосудов и зубного нерва сам зуб может поменять цвет на розовый (из-за выброса внутрь него крови). Спустя несколько дней цвет с розового может смениться на тёмно-коричневый (после свёртывания крови).
Хорошим индикатором ушибленного зуба является десна возле него: при наличии повреждения она будет воспалена, сам же зуб может быть немного подвижен.

Как вылечить ушибленный зуб?

Какие принять меры, если у вас шатается передний зуб после удара? Можно ли сохранить зуб в таком случае или придется смириться с удалением? Рассмотрим все возможные варианты.

Во многом вид травмы зависит от силы и направления удара.

Травматизация десен – наименее опасный вариант, который возникает при несильном ударе. Десны опухают, воспаляются, кровоточат. Появляется незначительное смещение зуба в ряду.
Вывих – травма, при которой зуб занимает неправильное положение в ряду, но тело зуба не пострадало. В таком случае появляются подвижность, боли при малейшем прикосновении, потемнение эмали, кровоточивость, нарушение прикуса. Встречаются неполные, полные и вколоченные вывихи.
Перелом корня зуба. Эту травму можно диагностировать только при помощи снимка. В таком случае врач увидит поперечную линию перелома.

Все эти неприятности сопровождаются одинаковыми симптомами. Для точного установления диагноза необходимо обратиться к стоматологу.

После удара шатается зуб, что делать

Сразу после получения травмы следует промыть ротовую полость чистой водой, затем добавить в стакан воды маленькую ложку перекиси водорода, хорошо прополоскать рот.

Желательно приложить к щеке или губам холод. Необходимо удерживать его в течение 10−15 минут.

После этого внимательно осмотрите ротовую полость. Обратите внимание на присутствие сколов, видимых нарушений тела зуба.

Любые процедуры после удара зависят от состояния зуба: от того, нарушена ли его целостность и в какой степени. Если вы не можете оценить это самостоятельно, не откладывайте визит к стоматологу

Если видимые нарушения целостности отсутствуют, зуб шатается несильно, обеспечьте покой и щадящее питание. Скорее всего, ткани со временем укрепятся и проблема решится сама собой. В таком случае можно прибегнуть к полосканию травяными отварами, раствором соды, раствором фурацилина. Это необходимо для предупреждения вторичного воспаления.

В случае когда сохраняется боль в покое, патологическая подвижность зуба в ряду не уменьшается, необходимо обязательно посетить врача. В большинстве случаев удастся сохранить зуб, если вовремя провести необходимые мероприятия.

Если зуб выпал, но целостность его не нарушена, срочно обратитесь к стоматологу. Лучшим контейнером для доставки пострадавшего зуба будет ваша ротовая полость. Положите его за щеку. В качестве альтернативы можно использовать физраствор. В таких случаях нельзя использовать лед и полоскания. Ни в коем случае не давайте зубу высохнуть. Через 30 минут он станет мертвым. При условии сохранения этих условий зуб удастся вернуть на место и сохранить.

К сожалению, избежать травм иногда не удается. Для того чтобы сохранить естественную красоту, когда шатается зуб после удара, обязательно посетите стоматолога.

источник