После установки культевой вкладки болит зуб

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Но самый распространённый материал для зубных вкладок — керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает — какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные «нарощенными» пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах («нарощенные»). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

источник

Что такое вкладка на зуб под коронку.

В данной статье вы сможете узнать о том, что такое зубные вкладки и какие их разновидности существуют, в чем преимущество вкладок перед пломбами, а также о стоимости установки данных изделий.

Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.

Именно по этой причине такие изделия еще именуют культевыми вкладками. Нижняя часть, стоящая у корня, необходима ради выполнения функции штифта. Она имеет форму стержня.

Верхняя часть может обладать абсолютно любой формой, так как она создается зубными техниками в специальных лабораториях на основании индивидуальных силиконовых слепков. Такая конструкция может в совершенстве повторять настоящую форму зуба и даже применяться как самостоятельная единица, то есть без коронки.

Нижняя часть создается с учетом особенностей разрушенной единицы, поэтому она может быть и двойной, и даже тройной. В данной ситуации конструкцию могут сделать не литой, а состоящей также из нескольких элементов.

Плюсы:

Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
При создании учитываются все особенности прикуса больного.
С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.

Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.

Главные показания к использованию таких микропротезов:

Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
Увеличенный размер полости.
Повреждение вследствие травмы.
Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
Имеющаяся клиновидная патология.
Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
Установка мостовидных протезов.
Установка вместе с корневыми конструкциями.
Закрытие при помощи коронки.
Механическое повреждение.

Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:

Маленькая по глубине полость зуба.
Повышенная активность кариозных процессов.
Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.

По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:

Первые применяются в качестве надежной основы под устанавливаемую коронку. Верхняя часть зуба перед этим обтачивается, приобретает форму культи, после чего на нее ставится протез, а сверху вся конструкция завершается коронкой.

Культевые вкладки могут быть:

Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.

Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.

Они ставятся как отдельный микропротез в полость, который нельзя прикрыть стандартной пломбой, или же как опора под протез.

зубы до и после керамической вкладки

Восстановительный элемент несет такие функции:

Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.

Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:

Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.

Как правило, их выполняют из сусального золота пробой выше 900. Такой металл мягче, нежели простое золото, однако прочнее, чем прочие сплавы, применяемые в стоматологии.

Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.

Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.

Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.

Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.

Если через какое-то время после того, как была поставлена вкладка, начал болеть зуб под ней, как правило, причина этого – высокая чувствительность. В ситуации, когда подобная боль не уходит, а лишь усиливается, следует взять у врача направление на рентген, после чего посетить его снова уже при наличии снимка.

На цену влияют несколько факторов, а точнее форма, материал выполнения, определенное медицинское учреждение и так далее.

Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.

Ниже указана приблизительная цена различных изделий с применением одних и тех же достаточно дешевых материалов:

на 1 корень – 2500;
на 2 корня – 3500;
на 3 корня – от 4500.

Использование более качественных материалов, соответственно, повышает стоимость. К примеру, циркониевое приспособление на один корень обойдется в цену не менее 8000. В дорогой клинике за установку такого изделия запросят до 25000. Стоимость конструкций из керамики – не менее 20000.

Необходимо соблюдать следующие простые требования:

чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
отказ от сложных нагрузок;

В итоге, нужно сказать, что зубные вкладки сегодня довольно широко применяются в области стоматологии как отдельно, так и в комплексе с другими приспособлениями.

до и после культевой вкладки

Этот факт еще раз подтверждает то, что данная разновидность установки микропротезов представляет собой один из самых популярных способов, используемых в ортопедической стоматологии. Даже кардинально разрушенный зуб можно восстановить так, что он будет выглядеть максимально эстетично, а сам пациент при этом не будет испытывать никаких неприятных ощущений.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru.

Сообщение Jonatan » Вс дек 14, 2014 2:57

Сообщение Леся » Вт дек 16, 2014 23:40

Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.

Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.

Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.

Сообщение Jonatan » Чт дек 18, 2014 9:21

Сообщение Леся » Вс янв 11, 2015 23:14

Сообщение Jonatan » Ср янв 14, 2015 19:48

Сообщение Леся » Вт янв 27, 2015 0:18

Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 16:50

Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 20:26

Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 23:22

Болит зуб под вкладкой: причины, осложнения, что делать, фото.

Установка вкладки, которая предназначена для реконструкции функций зубного ряда, кажется отличным выбором — даже основательно разрушенный зуб восстанавливает свою «внешность» и способен выдерживать значительные нагрузки. Но такое решение выглядит удачным лишь до тех пор, пока вдруг не дает о себе знать зубная боль под вкладкой.

Схема расположения на зубе пломбы, вкладки и накладки

Если распределить все причины боли после установки вкладки по их распространенности, то перечень будет выглядеть так:

Повреждение пульпы ( пульпит ). Во время установки вкладки на зуб с сохраненным нервом, может произойти случайное вскрытие камеры, в которой находится пульпа — мягкая часть зуба. В этом случае боль развивается через несколько часов после возвращения домой: анестезия постепенно перестает действовать, и боль становится все ощутимей. Зуб при этом реагирует усилением боли при контакте с холодом и теплом, и при жевательных нагрузках.
Усадка вкладки. Это состояние может случиться вследствие технических дефектов самой вкладки, неправильного выбора конструкции для данного клинического случая, и неправильной установки вкладки. Но вне зависимости от причин усадки, она обусловлена «вдавливанием» протеза в собственные ткани зуба пациента — стенки коронки, корни, десны. В зависимости от того, какие ткани вовлечены в эту проблему, у человека может возникнуть ощущение, что болит зубная вкладка. Распирающая, ноющая боль вызвана давлением на «живые» ткани зубочелюстного аппарата, что не позволяет установить точную локализацию болевых ощущений.
Слишком большая вкладка. В этом случае после установки протеза боль ощущается только при жевании, она преимущественно тупая, и скорее похожа на дискомфорт, а от контакта с холодной или горячей пищей она не усиливается. Но если в этот момент не обратиться к врачу для коррекции высоты выступающей части вкладки, избыточное давление рано или поздно приведет к воспалению десен и пародонта. При этом боль при нажатии на вкладку отдает в корневую часть зуба и «разливается» по челюсти.
Инфекционный процесс. Перед установкой вкладки врач проводит очищение кариозной полости или эрозированных тканей зуба, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Но если в зубе уже есть инфекция, которая еще не определяется по визуальным признакам, после установки протеза и образование герметичной камеры, возбудители начинают размножаться «вглубь», по направлению к корням и пульпе.
Боль при этом развивается в несколько этапов. Вначале она слабо ощутимая и беспокоит только при нагрузках на причинный зуб. Но как только инфекционный и воспалительный процесс доходит до пульпы — боль становится острой и пульсирующей , а при контакте зуба с холодом или теплом приобретает характер невыносимой.

Самым распространенным осложнением неправильно установленной вкладки, которая оказывает давление на ткани пародонта, становится развитие кисты .

Это заболевание требует длительного и дорогостоящего лечения, которое проводится только хирургическим путем, методом резекции верхушки корня.

Вторым по частоте осложнением является расщепление корня и, как результат, потеря зуба.

Если болит зуб под вкладкой, лечение заключается только в удалении протеза и корректирующей терапии (замене вкладки, лечении корневых каналов, противовоспалительной терапии и пр.).

Для понимания причин, по которым установка вкладки привела к болевым ощущениям, врач может назначить:

Рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей, а также подтвердить или исключить наличие кисты.
Исследование методом ЭОД. Электроодонтодиагностика проводится для оценки состояния и «жизнеспособности» пульпы. По результатам ЭОД врач может определить целесообразность вскрытия корневых каналов и удаления пульпы или ее лечения, если нервные ткани повреждены незначительно.

Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, а боль в зубе с установленной вкладкой серьезно осложняет жизнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Исключите жевательную и термическую нагрузку на зубы. Отдайте предпочтение пище и напиткам, подогретым до температуры тела, и откажитесь от твердых продуктов, требующих их откусывания и разжевывания. Оптимальный выбор — протертые супы и бульоны.
Если боль становится нестерпимой — примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство, к которому у вас нет противопоказаний. Возможно, в домашней аптечке найдется Брал , Анальгин, Темпалгин, Найз , Нимесил или другие препараты, которые вы уже принимали, и уверены в их эффективности и безопасности.
При сильном болевом синдроме , который сопровождается ознобом, головной болью, болью в виске и ухе, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение. Если эти симптомы связаны с вашими стоматологическими проблемами, персонал может вызвать ургентного стоматолога, которые окажет вам всю необходимую помощь.

источник

Культевая вкладка под коронку: что это такое, зачем она нужна, преимущества и недостатки в отличие от штифта и классической коронки

Одним из эффективных видов реконструкции сильно поврежденного зуба является культевая вкладка. Этот метод хорошо зарекомендовал себя и используется протезистами не одно десятилетие. Однако как и у любого другого вида лечения, у него есть свои особенности, плюсы и минусы. О них и пойдет речь в сегодняшнем материале.

Культевая вкладка – это несъемная протезная конструкция, изготовленная в лаборатории по слепку с зубов пациента. Она служит основой для крепления искусственной коронки и представляет собой изделие, повторяющее корневую систему зуба. Делается это для того, чтобы данный протез анатомически верно «вошел» в зубной канал. Верхняя же часть изделия похожа на обточенный для установки коронки зуб и поэтому называется культевой (от слова «культя», то есть верхушка зуба). Она заменяет коронку не полностью, а лишь частично возвышается над десной. Далее на ней уже можно проводить протезирование искусственной коронкой или наращивать зуб при помощи композитного материала.

Культевая вкладка подходит для установки только на жевательные единицы. Она восстанавливает их анатомию, красоту и функциональность.

На заметку! У культевой вкладки есть аналог – штифт. Однако эти две конструкции имеют существенные отличия. Так, вкладка в отличие от штифта более равномерно распределяет жевательную нагрузку и даже снижает ее, она не переломится от механического воздействия. А вот со штифтом подобные ситуации – не редкость.

Установка изделия подходит не всем пациентам, а в некоторых случаях бывает физически невозможна или не оправдана. Поэтому ортопеды выявили ряд четких показаний для данного метода протезирования:

разрушение значительной площади стенок коронки или их истончение на жевательном зубе,
наличие здоровых, неповрежденных корней,
наличие соседних единиц, чтобы жевательная нагрузка не ложилась только на восстановленный зуб,
длина корня должна быть равной высоте коронки или превосходить ее.

заболевания десен (в хронической или в острой форме),
разрушение фронтальных единиц: культевое изделие ввиду его конструктивных особенностей нельзя установить на передние зубы,
подвижность (даже незначительная) зубной единицы,
перелом, перфорация или другое повреждение корня,
наличие апикальной кисты или другого образования у верхушки корня,
разрушение коронки ниже уровня десны,
отсутствие с одной или обеих сторон соседних единиц,
аллергия на материалы изготовления.

Пациенты часто путают два вида вкладок – классическую и культевую. В первом случае речь идет фактически о пломбе, выполненной не прямым методом, а в лабораторных условиях (она может быть создана из композита, керамики или диоксида циркония). Классическое изделие подходит для решения клинических случаев, в которых установка обычной пломбы уже считается нецелесообразной, а коронку еще ставить слишком рано. Например, полость, которую требуется восстановить, достаточно большая, и пломба попросту не выдержит жевательной нагрузки и не прослужит долго.

Читайте по теме – все о том, что представляет собой керамическая вкладка. Когда она лучше пломбы и действительно ли надолго поможет сохранить функциональность зуба.

Классическая конструкция не размещается в корневых каналах, а вот культевая как раз-таки укрепляет корневую систему, когда зуб сильно разрушен (более, чем наполовину), и позволяет эффективно восстановить коронковую часть при помощи искусственной коронки или композитного материала.

Рассмотрим виды вкладок по способу изготовления:

литая или монолитная: состоит из основы (на нее надевается коронка) и штифта для фиксации (крепится в корневом канале). Такой вид изделия используют для восстановления одно- или двукорневых зубов. Изготавливают методом плавки и пресса из прочных металлических сплавов,
разборная: состоит из нескольких элементов, повторяющих форму и количество каналов, и платформы, на которую насаживается коронка. Используется для реконструкции зубов с множественными корнями.

Важно! Вкладка служит гарантом, что зуб не треснет и не сломается, как бывает при установке штифта. Причина в том, что зафиксированный в корневом канале протез служит лишь базой для надевания коронки, а основная жевательная нагрузка по-прежнему приходится на естественные ткани зуба, но распределяется она не точечно, как со штифтом, а равномерно.

Материалы подбираются в зависимости от клинической ситуации, предпочтений и финансовых возможностей пациента.

Обычно конструкция отливается из хромированного кобальта или из сплавов с драгметаллами (например, золото). Эти изделия обладают хорошей прочностью, но уступают в эстетике (бывают видны сквозь коронку), поэтому чаще всего их устанавливают на многоканальные, самые дальние в ряду зубы.

На заметку! Сплавы, предлагаемые на роль культи, должны отвечать некоторым требованиям: быть биоинертными, твердыми, упругими (то есть выдерживать деформирующие нагрузки), давать малую усадку при литье и иметь низкий коэффициент термопроводимости.

Чаще всего пациенты выбирают изделия из сплава хрома и кобальта, т.к. они доступны по цене, очень прочны. Однако у них есть ряд недостатков: материалы часто дают усадку в процессе эксплуатации, они могут вызвать аллергическую реакцию и гальванический синдром, окисляются под воздействием слюны, могут окрашивать десну в синюшный оттенок.

В качестве материала для изготовления конструкции можно выбрать и драгоценные металлы. Например, золото или серебро. Золото не вступает в гальванические реакции с другими металлами (если во рту есть другие металлические конструкции, например, брекеты или протезы) и пищей, гипоаллергенно, не подается коррозии, но при этом поддается плавке и ковке. Однако стоимость таких изделий не всегда по карману пациенту. Что касается серебра, то оно обладает почти теми же качествами, что и золото, но при этом имеет существенный минус: со временем серебряные изделия темнеют и могут вызвать пигментацию десны или соседних единиц. Поэтому конструкции из данных драгметаллов чаще всего применяют для восстановления самых крайних единиц.

Если изделие выполнено из металла, оно сверху может быть облицовано керамикой, пластмассой или композитом.

Отличаются высокой эстетикой и прочностью, в точности соответствуют индивидуальным анатомическим особенностям, плотно прилегают, служат от 15 и более лет. Современные технологии позволяют обрабатывать данный материал при помощи CAD/CAM оборудования, что гарантирует изделию соответствие высоким стандартам качества. Правда, у таких конструкций есть существенный недостаток – это их высокая цена.

Материал обладает непревзойденными эстетическими показателями, однако он менее прочен по сравнению с металлом и диоксидом циркония, поэтому им рекомендуется протезировать зубы с небольшим количеством корней. И в основном используется не классическая, а прессованная керамика.

защищает эмаль от стирания, а зубы от разрушения,
позволяет работать с большим ассортиментом коронок,
позволяет комбинировать данный протез с другими: например, как крепление для ортопедического моста,
лучше, чем коронково-штифтовые протезы, распределяет жевательную нагрузку,
имеет длительный срок службы,
дает возможность придать зубу идеальную форму и анатомию,
позволяет совмещать ортопедическую и ортодонтическую коррекцию,
не вступает в химический контакт с пищей, красителями или другими изделиями в полости рта,
при дефекте коронки ее можно сменить, не тревожа при этом корни,
позволяет восстановить даже очень сильно разрушенные, «пеньковые» зубы,
плотно прилегает к тканям зуба, что позволяет избежать вторичного кариеса под конструкцией и воспаления десен.

Недостатков у культевой вкладки гораздо меньше, чем достоинств, однако их тоже стоит учитывать при выборе данной конструкции. Ее стоимость гораздо выше, чем у штифта с коронкой из пломбировочного материала. Сроки изготовления тоже разнятся: сделать изделие за один прием невозможно, придется посетить ортопеда несколько раз. Кроме того, конструкция требует примерки и подгонки, что может удлинить срок лечения.

Обтачивание твердых тканей перед установкой – еще один недостаток данного метода, особенно если конструкция должна быть установлена на единицу, частично сохранившую объем живых тканей. Однако если верхушка разрушена почти до десны, то данный минус становится несущественным.

Уникальность и преимущество данного вида протезирования в том, что удается восстановить единицу согласно индивидуальным особенностям зубного ряда и с учетом клинической картины. Однако перед установкой протеза пациент подвергается стандартной санации полости рта. Пролечиваются все кариесы и воспалительные процессы мягких тканей, пломбы с дефектами заменяются на новые. Делается это для того, чтобы устранить все возможные источники инфекции.

Подготавливается к работе и сам зуб: удаляется пульпа, прочищаются и пролечиваются каналы. После этого врач выбирает оптимальный вид протеза для конкретного пациента и снимает слепки с зубов, учитывая и зубы-антагонисты. Слепки отправляются в лабораторию, где по индивидуальным эскизам будет изготовлена культевая вкладка и коронка. После этого пациент приходит на повторный прием, и врач устанавливает ему готовое изделие, проверяет, чтобы оно точно соответствовало анатомии зуба, после чего с помощью специального цемента укрепляет культю в корнях примерно на две трети длины канала. Как только конструкция укрепилась, на нее надевают изготовленную коронку или другое ортопедическое изделие, например, мостовидный протез. Также можно нарастить зуб при помощи композитного материала.

Читайте по теме: какие бывают коронки на зубы. Обзор лучших моделей исходя из используемых для производства материалов.

После протезирования самостоятельно снять изделие уже будет нельзя, т.е. оно считается несъемным. Однако, если в этом возникнет необходимость, то достаточно будет обратиться к стоматологу, который поможет решить возникшую проблему.

Данный вид протезирования не предполагает какого-то особого ухода. Пациенту важно тщательно проводить гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, полоскать полость рта водой или ополаскивателем после перекусов, использовать для удаления частичек пищи и налета флосс и ирригатор.

В зависимости от материала коронки может потребоваться некоторая корректировка диеты с ограничением красящих или вызывающих сильное окисление продуктов. Это обговаривается еще на этапе выбора материала изготовления коронки.

На заметку! После завершения протезирования несколько дней возможен незначительный дискомфорт. Как правило, для снятия этого состояния врачи назначают полоскание травяными отварами (шалфеем, календулой или ромашкой).

В зависимости от материала изготовления и вида вкладки ее срок службы может составить от 10 до 25 лет. Наиболее долговечными считаются изделия из золота и диоксида циркония. Разборные конструкции также превосходят по сроку службы литые.

Самый недорогой вариант – цельная культевая вкладка из хрома-кобальта. Она будет стоить порядка 5000 рублей. Стоимость разборной конструкции из сплавов недрагоценных металлов будет чуть выше – от 6000 рублей. Стоимость керамических и диоксид циркониевых изделий стартует от 15 000 рублей.

Однако вам нужно понимать, что для полноценного и качественного протезирования сверху необходимо будет установить искусственную коронку, за которую также придется заплатить от 5500 (цельнометаллическая) до 30 000 рублей (коронка из прессованной керамики). Чуть дешевле обойдется наращивание зуба при помощи композита, тогда можно уложиться в 5-7 тысяч рублей.

Видео-отзыв пациента о проведении базальной имплантации зубов с установкой протеза на 3-ий день.

источник

Здравствуйте!
Впервые в жизни восстановила зуб (нижняя правая 7-ка) культевой вкладкой (каналы были залечены,
но потом долго ходила с временной пломбой — удалили 8-ку рядом, заживало все очень долго, полтора месяца), посадили на цемент,
и велено в течение 2 недель решать, мост на 3 зуба или имплант и коронка.
Зуб с вкладкой залеплен цементом вокруг вкладки, не беспокоил с момент пролечивания и не беспокоит,
но — обнаружилось, что даже умеренно-горячая жидкость во рту вызывает кратковременный
приступ мучительной боли в зубе с вкладкой (до момента ее установки ничего такого не было), на полминуты.
Ощущение, что вкладка мощно расширяется от тепла, но ведь это косяк!
Жевать, кусать, стучать по зубу не больно, процедуры (углубление канала под владку, слепки и т.д.)
проделаны вполне экологично и безболезненно, хотя и неприятно. Что это значит? ((
на снимках все нормально.

Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.

Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль

При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!

Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?

Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:

боль является реакцией вашего организма на препарат;
временная пломба оказывает раздражающее действие;
врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
лекарство было установлено некорректно;
наступил остеонекроз;
процесс воспаления вышел за пределы пульпы.

В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.

Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?

Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.

Носить временную пломбу обычно приходится 7-14 дней, но разное вещество имеет разный срок действия. Очень важно не «переносить» временную пломбу, так как после определенного срока, вещество в зубе начинает действовать как яд и способно разрушить околозубные ткани и даже саму эмаль. Поэтому четко соблюдайте рекомендации врача-стоматолога из клиники НОВЫЙ ВЕК, он расскажет о минимальном и максимальном сроке ношения лекарства.

При лечении пульпита, уже после удаления нерва, в полость зуба также могут положить противовоспалительное лекарство. Такой препарат нужно будет носить около недели, чтобы избежать повторного воспаления. Лекарство закрывается временной пломбой, а после этого, стоматолог запломбирует каналы. Это лекарство не так опасно, его нужно носить около недели, но если возможности посещения дантиста нет, можно не вынимать препарат в течение трех недель.

Лекарство кладут в зуб в том числе, при лечении периодонтита. Это заболевание лечится в несколько этапов, поэтому стоматолог должен устанавливать временные пломбы, а под ними кладет вещество, которое снимет воспалительный процесс.

В зависимости от стадии заболевания, стоматолог также может положить средство для восстановления костной ткани. Срок носки такого препарата тоже индивидуален – стоматолог будет следить за восстановлением и периодически менять вещество.

Что делать, если зуб болит с временной пломбой

Некоторое время проносить лекарство в зубе необходимо, поэтому снять временную пломбу раньше назначенного дня стоматолог не может. Но боль после такой процедуры считается нормальной, так как нервные окончания в пульпе реагируют на воздействие лекарственным веществом. В таких случаях можно:

Полоскать рот отваром ромашки или легким раствором соды.
Постараться не есть горячее и холодное, жевать на другую сторону.
Приложить к зубу тампон, смоченный в настойке мелиссы.
Выпить обезболивающий препарат.

В конце статьи хотелось бы ответить на ряд часто возникающих вопросов:

Какое лекарство врач закладывает в канал зуба при воспалении, под временную пломбу?

Для того чтобы снять воспалительные явления врачи клиники НОВЫЙ ВЕК закладывают в канал зуба препараты, содержащие антибиотики местного действия и обезболивающие вещества, такие как — Пульпосептин, Крезофен, Ледермикс. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в области лечения пульпитов и периодонтитов, они эффективно подавляют действие патогенных микроорганизмов и уменьшают болевые ощущения в причинном зубе.

Какое лекарство врач закладывает в канал зуба для лечения кисты/гранулемы?

Для лечения кисты или гранулемы врачи клиники НОВЫЙ ВЕК также используют препараты перечисленные выше, но в комплексе с кальцийсодержащими пастами, такими как — Каласепт, Метапекс. Эти пасты стимулируют регенерацию костной ткани вокруг корней зуба, то есть способствуют «рассасыванию» кисты или гранулемы.

После проведения противовоспалительной терапии каналы необходимо плотно и герметично запломбировать, специалисты клиники НОВЫЙ ВЕК для этих целей используют термогуттаперчу.

Врачи клиники НОВЫЙ ВЕК проведут лечение максимально качественно и безболезненно, ведь лечение каналов — это важная процедура, от тщательности исполнения которой зависит судьба зуба, самой распространенной ошибкой является неплотная пломбировка и недопломбировка корневых каналов. Если у Вас есть сомнения относительно проведенного лечения каналов в другой клинике, Вы можете обратиться к нашим специалистам для получения альтернативной консультации. Ждем Вас, Вам у нас понравится!

Особое место в нашей клинике занимает эстетическая стоматология, более подробную информацию о керамических винирах Вы можете получить на тематическом сайте клиники «НОВЫЙ ВЕК»

Консультация терапевта	350 руб
Лечение кариеса	от 3500 до 4800
Лечение пульпита/периодонтита	От 6 500 руб.
Эстетико-функциональное восстановление зуба	6300 руб.
Распломбировка канала	600 руб.
Временная пломба	от 300 до 500 руб
Использование коффердама	600 руб
Наложение девитализирующей пасты	1600 руб
Глубокое фторирование (1 зуб)	150 руб
Профессиональная гигиена полости рта	3000 руб
Смотреть полный прайс-лист

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Статья по теме: сколько можно держать мышьяк в зубе?

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

Такой вид пломб стоматологи используют для осуществления диагностики зубов (именно поэтому ее называют еще и диагностической). К примеру, часто врач не может точно сказать, поврежден ли нерв. В таком случае стоматолог устанавливает в зуб временную пломбу. Если через несколько дней пациент не жалуется на боль, такую пломбу заменяют постоянной. Если есть необходимость, лечение зуба продолжается.

Также она часто используется врачами для того, чтобы закрыть лекарственные препараты, которые закладываются в полость зуба.

Очень часто временную пломбу ставят для лечения пульпита. Типичным является случай, когда в полость зуба накладывают специальную лечебную пасту. Этот препарат используется для некротизации пульпы, точнее сосудов и нервов, содержащихся в ней.

Эта манипуляция необходима для того, чтобы дальнейшее лечение зуба проходило безболезненно. Врач будет уверен в том, что во всех каналах нет остатков нервов, которые могут воспалиться. Препараты, которые используются для некротизации пульпы, бывают разными.

Они отличаются по сроку действия: от нескольких дней до 2 недель. Сколько ходят с временной пломбой? Именно от того, на какой период врач поставит лекарство, и зависит, сколько с ней нужно ходить.

Очень важно в таких случаях соблюдать сроки, ведь если не вынуть лекарство вовремя, оно начнет действовать как яд. Если вам поставили временную пломбу, нужно обязательно уточнить у врача, сколько максимально можно носить временную пломбу с лекарством, иначе препарат начнет разрушать околозубные ткани и твердые ткани зуба.

Если же в первое посещение врач удалил нерв, он может заложить в зуб противовоспалительное средство. Обычно с таким препаратом нужно ходить примерно неделю, после чего доктор запломбирует каналы. Но если возможности посетить врача в течение 7 дней нет, с такой временной пломбой без вреда можно ходить 2-3 недели.

Лечение периодонтита всегда проводится в несколько посещений стоматолога, поэтому без установки временных пломб здесь не обойтись никак. Вид лекарства, который доктор поместит под пломбу, зависит от стадии заболевания. Доктор может использовать лекарство, которое поможет остановить воспалительный процесс.

Может также понадобиться препарат, который способен восстановить костную ткань. Врач будет следить за состоянием тканей и решать, когда же нужно заменять. Бывают случаи, когда стоматолог ставит временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это бывает тогда, когда специалист собирается установить в зуб штифт или же использовать его для поддержания съемной конструкции. И если врач опасается, что зуб может разболеться снова. С такой пломбой можно ходить достаточно долго, но обязательно прийти на прием в назначенный день.

Очень часто после установки лекарства зуб под пломбой болит. Препарат не сможет быстро избавить от зубной боли, поэтому к этому нужно быть готовым. Особенно, если вы пришли к врачу с уже запущенным вариантом заболевания, зуб, вероятней всего, будет давать о себе знать до следующего визита к стоматологу.

Если вам поставили временную пломбу, болит зуб после этого несколько дней. Это считается нормой. Нервные окончания пульпы еще живы, поэтому реагируют на действие лекарства, вызывая боль.

Если зуб начинает болеть ночью и при надавливании на него, здесь виновата еще не до конца растворившаяся под действием лекарства пульпа.
Если боль постоянная, возможно, у вас просто аллергия на цементирующее вещество. В таком случае лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу, иначе есть риск возникновения неприятных осложнений.
Зуб под пломбой может болеть еще в случае, если вы не выполняете рекомендаций стоматолога (полоскания, ванночки, отказ от некоторых продуктов и прочее).
Если временная пломба просто выпала. Он может вылететь в процессе еды или же во время чистки зубов. Так в зуб может попасть инфекция, которая и вызывает боль.

Если вы соблюдаете рекомендации стоматолога, но зуб под пломбой все равно болит, боль можно унять с помощью этих советов:

Нужно постараться избегать попадания пищи и напитков на больной зуб.
Необходимо регулярно полоскать ротовую полость отварами шалфея, ромашки или же раствора соды с солью.
Обязательно нужно осматривать десну больного зуба. Если появится покраснение или загноение, необходимо как можно быстрее показаться врачу.
Можно смочить ватку в настойке маты и мелиссы и приложить ее к больному зубу. Это поможет на некоторое время облегчить боль.
Также можно выпить обезболивающий препарат, предварительно посоветовавшись с доктором.

Видео:

Временная пломба позволяет стоматологу эффективно проводить лечение многих заболеваний. Она отлично герметизирует больной зуб, защищая его от инфекции, и легко удаляется при необходимости. Такая пломба должна быть достаточно прочной, чтобы не разрушаться в процессе пережевывания пищи.

Требования к материалу временной пломбы:

Герметичность и надежная фиксация лекарства и полости зуба.
Простота установки и удаления.
Быстрота затвердения пломбировочной массы.
Материал не должен вызывать аллергических реакций.

Чаще всего стоматологи используют однокомпонентные пломбировочные материалы:

Водный или искусственный дентин.
Денти-паста или масляный дентин.
Цементы.
Полимерные материалы.

Интересные материалы по теме:

Всем известно, что в зуб закладывают лекарство для того, чтобы спустя некоторое время прийти к доктору на лечение больного зуба, при этом, не испытывая боли. Все дело в том, что лекарственное вещество, которое положили в зуб, содержит мышьяк. Именно это вещество убивает нервный компонент пульпы и блокирует боль, но сколько времени для этого нужно, зависит от индивидуальных особенностей человека.

Хотя современная стоматология уходит от использования лекарств с мышьяком из-за токсичности для организма, все же в критических ситуациях, когда нерв необходимо как можно быстрее «убить», врач может использовать препарат с этим химическим веществом.

В том случае если зуб болеть не прекращает после того, как положили мышьяк, значит, патологический процесс перебрался на рядом расположенные с зубом ткани. Такие осложнения могут привести к тяжелым гнойным и септическим последствиям.

Следует понимать, что сразу после закладки препарата болевые ощущения не уйдут: боль будет постепенно отступать. Поэтому нормальным является дискомфорт сразу после процедуры. Сколько это может длиться? 1-2 дня, не больше.

Причины, по которым болит зуб после того, как поставили пломбу с мышьяком, могут крыться в следующих патологиях:

реакция на препарат;
раздражающее действие;
недостаточная дозировка вещества;
остеонекроз (смерть костной ткани);
некорректная установка лекарства;
воспалительный процесс не ограничился пульпой.

Речь идет об аллергическом ответе на химическое вещество. Все дело в том, что мышьяк обладает сильным токсичным и аллергенным эффектом, способствует развитию местного иммунного ответа в виде боли, отека, воспаления. Когда такое происходит, следует незамедлительно отправиться к врачу. Можно заменить препарат с мышьяком на лекарство с другим действующим веществом.

Как было сказано ранее, мышьяк довольно токсичен, вызывает нарушения в различных видах клеточного обмена, что приведет к воспалению тканей, которые расположены в непосредственной близости от больного зуба. Особенно когда временную пломбу с мышьяком поставили неправильно. В результате болит зуб и близлежащие ткани.

В том случае, когда в препарате недостаточное содержание мышьяка для некроза нерва определенного зуба, то после того, как положили лекарство, зуб болит все равно. При этом интенсивность болевого ощущения несколько снизиться, но спустя некоторое время боль вернется с прежней силой. Врач будет вынужден извлечь препарат, поместить в канал столько мышьяка, сколько потребуется.

Довольно тяжелым осложнением после установки препарата с мышьяком является остеонекроз. Это означает, что под действия этого агрессивного химического вещества костная ткань зуба, челюсти умирает. Лечение такого состояния требует многих усилий и терпения.

Если врач допустил ошибку (человеческий фактор еще не отменен!) при установке временной пломбы с мышьяком, то все агрессивные качества этого химического вещества будут отражаться на тканях, окружающих зуб.

Если человек слишком поздно обратился к врачу по поводу зубной боли, то у него уже могут развиться осложнения, на которые действия мышьяка никак не влияет. Очень важно, сколько времени прошло от первых симптомов заболевания. К таким заболеваниям, болевой симптом при которых не устранит мышьяк, относятся:

Периостит еще называют флюсом. Это воспалительный процесс челюстной надкостницы. Проявляется это заболевание припухлостью, десна и зуб болит. Со временем гной прорывается в ротовую полость, что приносит некоторое облегчение общего состояния. Это может происходить на фоне лекарства, заложенного в канал.

Пародонтит развивается на фоне кариеса, когда процесс запущен и воспалились ткани, которые находятся в непосредственной близости от зуба.

Периодонтит – это процесс, который развивается как исход пульпита. Тогда нерв уже умирает, а мышьяк на него уже не действует. Болевые ощущения обусловлены вовлечением в процесс связочного аппарата зуба, с помощью которого он связан с челюстью. Боль возникает при надкусывании. На верхушке корня зуба в результате этой патологии развивается абсцесс.

Абсцесс и флегмона – это тяжелые гнойные осложнения, которые развиваются при нелеченой зубной патологии.

Что же делать, когда болит зуб после того, как положили мышьяк? Не стоит задумываться над этим вопросом, а немедленно нужно отправляться к доктору! Боль говорит только о том, что патологический процесс зашел слишком далеко, или о допущенной ошибке при лечении. Все эти факторы требуют незамедлительной помощи специалиста.

Если до поездки к стоматологу необходимо унять боль, стоит принять нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе препаратов относят всем известные Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак. В некоторых случаях подойдет простой Анальгин.

Если боль невыносимая, то можно попытаться извлечь лекарство из зуба, но делать это нужно очень аккуратно. Лучше всего дотерпеть до стоматолога.

В стоматологическом кабинете врач извлекает лекарство, проводит санацию зубных каналов. Если потребуется, то назначает рентгенологическое обследование. По результатам диагностики назначается определенное лечение. При тяжелых осложнениях в виде абсцесса или флегмоны пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Если после закладки мышьяка в зуб у вас не стихает боль, то не стоит делать следующее:

откладывать поход к специалисту;
есть на сторону больного зуба;
прикладывать тепло или полоскать рот теплыми растворами;
бесконтрольно принимать препараты различных групп.

Если боль не ушла даже после установки пломбы с мышьяком, то болезнь уже вышла за пределы зуба. Это значит, что требуется более доскональное обследование и лечение.

Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.

Только некоторые штифты создаются съемными, это нужно для того, чтобы облегчить установке при работе со сложной формой многоканальной единицы, необычного канального расположения и так далее.

Преимущества и недостатки

Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
При создании учитываются все особенности прикуса больного.
С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.

Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.

Показания и противопоказания

Главные показания к использованию таких микропротезов:

Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
Увеличенный размер полости.
Повреждение вследствие травмы.
Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
Имеющаяся клиновидная патология.
Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
Установка мостовидных протезов.
Установка вместе с корневыми конструкциями.
Закрытие при помощи коронки.
Механическое повреждение.

Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:

Маленькая по глубине полость зуба.
Повышенная активность кариозных процессов.
Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.

Разновидности культевые вкладки

По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:

Культевые вкладки могут быть:

Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.

Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.

зубы до и после керамической вкладки

Восстановительный элемент несет такие функции:

Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.

Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:

Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.

Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.

Приспособления из керамики можно устанавливать на передние зубы. Они абсолютно незаметны, их цвет схож с оттенком природной эмали. Зазор между протезом и зубной ткани микроскопичен.

Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.

Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.

Этапы установки:

Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.

Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.

на 1 корень – 2500;
на 2 корня – 3500;
на 3 корня – от 4500.

Необходимо соблюдать следующие простые требования:

чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
отказ от сложных нагрузок;

до и после культевой вкладки

Человеческие зубы в течении жизни подвергаются сильной нагрузке и дальнейшему поражению. Однако современные стоматологи могут восстановить даже самые существенные поражения зубов. Возобновить эстетические и функциональные способности зубов смогут зубные вкладки под коронку. В этой статье вы узнаете о вкладке в зуб под коронку, что это такое и увидите примеры на фото.

При помощи вкладок удается восстановить сильно пораженный зуб, если ситуация, очень запущена. Восстановить конфигурацию и функциональную способность, а в дальнейшем защитить от болезней – это цель данных приспособлений. Сегодня в стоматологической практике используются надежные ортопедические и эстетически привлекательные устройства, которые отвечают самым высоким запросам.

Культевая вкладка перед установкой коронки

Конструкция представляет собой нераздельный микропротез, который производится под заказ в специальных лабораториях. Так заменяется определенная составляющая, когда она сильно поражена, отсутствует либо имеет эстетические недостатки. Они устанавливаются не только на здоровые зубы, но и на имплантаты.

Данный вопрос становится актуальным, когда пораженный участок разрушен примерно на семьдесят процентов. При этом нет шансов на пломбирование или протезирование, так как они не дадут должной нагрузки на жевательную функцию. В будущем это будет чревато разломом и неизбежным удалением. Поэтому подбор пломбы, вкладки и коронки основывается на отдельных показаниях.

По внешним данным вкладка намного красивее обычной пломбы. Она имеет вид частички коренного зуба с такими же канавками и бороздами, конфигурацией и оттенком. Сам процесс изготовления представляет собой очень длительную и кропотливую работу. В завершении вкладка должна идеально вместиться в подготовленной полости.

Для чего нужны вкладки? Главным показанием к установке конструкции служит серьезное поражение кариесом. Иногда болезнь настолько поражает, что после нескольких процедур удаления кариеса, на зуб уже просто нельзя установить пломбу. Это самый идеальный способ пломбирования.

Внедряются конструкции на один зуб в несколько шагов. В начале доктор осматривает визуально, делается рентген. Далее проводится нужное лечение.

После выполнения всех необходимых мероприятий пациенту делают слепки, которые отправляются в специальную лабораторию. Дальше необходимо примерять все готовые приспособления и устанавливать их. На создание всех необходимых конструкций может уйти от одной до двух недель. Временно ставится не постоянная вкладка. Стоматолог удаляет ее при повторном визите, а изготовленную конструкцию подгоняет под зуб. Она должна совпадать с цветом, прикусом, соответствовать по размеру.

При установке используется местное обезболивание.

Многие спрашивают: «На что устанавливают вкладки?». Ортопедические устройства устанавливают на специальную смесь, позволяющую креплению долго служить. Все эти действия не могут осуществляться за один сеанс. Создание протеза всего за несколько часов вполне реально при условии, если у врача имеется все, что нужно для данной конструкции.

Вкладка или коронка: что лучше? Многих людей волнует этот вопрос. Решающий выбор всегда за стоматологом после индивидуального тщательного осмотра пациента. Специалист определяет состояние зубов и сопутствующих тканей.

Что лучше: вкладка или пломба? Вкладка почти всегда лучше, чем пломба. Она износостойкая, прочная. Ее материал не темнеет со временем. Устройство компенсирует не только небольшое отсутствие зубных тканей, но и возобновляет около пятидесяти процентов зуба.

Вкладка не целесообразна при терапии кариеса молочных зубов. Эксплуатационный период конструкции намного дольше молочных зубов.

Срок приспособлений составляет примерно десять лет и зависит от используемого материала. Если человек будет соблюдать все рекомендации врача, то данный период можно легко увеличить.

Когда поможет вкладка:

Если ткани в ротовой полости хорошие, лучшим решением станет вкладка из керамики без «коронации». Это помогает предотвратить препарирование, установить коронку на депульпированный зуб.

Когда поможет коронка:

Если поверхности зубы пациента истончены, то лучше ставить коронку. Самую качественную реставрацию обеспечит именно коронка, зуб на ней не будет полностью запломбированным, а восстановленным посредством вкладки.

Приспособления могут производиться из разных материалов. Их выбор отображается и на стоимости, и на качестве. В общей сложности все виды конструкций можно условно классифицировать на:

керамические вкладки на зуб: на фото видно, что они отличаются высокими показателями эстетичности и износостойкости;
композитные характеризуются повышенной прочностью, хорошими внешними данными, износостойкостью, прекрасно совместимы с сопутствующими тканями;
устройства из оксида циркония. Он имеет отличные показатели внешних данных, не усаживается со временем, однако его цена существенно выше;

Вкладка в зуб из оксида циркония

металлические изготавливают под коронку.

Конструкции также разделяют на культевые и восстановительные. Последние служат для возобновления цвета и конфигурации пораженного зуба.

Если зубы у пациента в очень плохом состоянии, незаменимым помощником станет культевая вкладка. Случается, что человек посещает врача уже в таком запущенном случае, когда его зуб проще полностью удалить и поставить имплант. Но современная стоматология шагнула далеко вперед и если человек желает восстановить очень пораженный зуб, то его желание можно исполнить при помощи культевого устройства.

Это специальное приспособление, которое устанавливается посредством специального цементируемого состава в обработанные участки, куда врач в будущем наращивает стенки.

Такие устройства внедряются не за одно посещение и многим дантистам данный вариант не очень нравится. Однако, использование таких конструкций служит надежным гарантом того, что зуб в будущем не разрушится. Такие зубы способны прослужить человеку всю оставшуюся жизнь.

Такие преимущества способа обусловлены тем, что вставка равномерно распределяет нагрузку, так как служит опорой всей поверхности и устанавливается в каждом канале. Установка обеспечивает надежную плотность, за счет чего исключено образование микротрещин, в которые попала пища либо жидкость.

Инновационные материалы позволяют изготавливать приспособления, которые максимально герметично прилегают к зубным тканям. Однако, если у человека наблюдается повышенная чувствительность, возможно появление болезненности. Если так произошло, готовьтесь к походу к дантисту. В противном случае зуб может полностью разрушиться, что послужит его дальнейшему выпадению.

Иногда неопытный врач или техник может нарушить правила изготовления или установки вкладки. Так, если конструкция не герметично будет прилегать, может образоваться кариес. Однако, чаще всего пациенты просто забывают о том, что все имеет свой срок службы и вкладки тому не исключение.

По истечению 10 лет после установки вкладки следует повторно посетить стоматолога

Вы должны явиться к стоматологу по истечении десяти лет, чтобы поменять конструкцию на другую. Стоит подчеркнуть, что материалы абсолютно безвредны и не представляют никакой угрозы пациенту.

Уход за полостью рта с вкладками абсолютно ничем не выделяется от стандартных процедур. Самое главное: регулярность, грамотность, длительность. При профессиональной чистке дважды в год нужно вычищать и полировать пломбы. Вкладки не требуют какой-либо полировки.

источник