После установки винира зуб может болеть если

Среди разных методик протезирования отдельно можно выделить установку виниров. Она предназначена для устранения дефектов и относится к эстетической сфере стоматологии. Тончайшие пластины скрывают расщелины между передними резцами и позволяют создать идеальную улыбку без длительного ношения брекетов. Но иногда возникает ситуация, когда невыносимо болят зубы под винирами, сильно ноют и беспокоят пациента. Такая особенность часто возникает при нарушении технологии установки или других осложнениях.

К подобной процедуре прибегают пациенты, имеющие дефекты прикуса, диастему или потемнение зубов. Это единственный способ создать красивую улыбку с сохранением коренных коронок без их удаления. Виниры представляют собой тонкие пластинки из прочного материала. Их накладывают на предварительно обработанные коронки и закрепляют специальным раствором. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония и других гипоаллергенных составов.

Процедура установки подобных протезов происходит в несколько этапов:

С поверхности реставрируемого зуба снимается тончайший слой естественной эмали для создания шершавой основы. Затрагивается только лицевая часть и боковые стороны.
Ортодонт снимает слепок и делает необходимые замеры, учитывает все искривления и неправильный разворот моляров, корректирует длину.
На время изготовления виниров оголенные участки прикрывают накладками из твердой пластмассы, чтобы пациент не испытывал боли при жевании.
Стоматолог закрепляет протезы клеящим составом, закрывает промежутки между зубами.

При правильном изготовлении миниатюрные пластины могут прослужить до 10 лет без потери эффектного вида. Но некоторые пациенты вскоре возвращаются с жалобой, что невыносимо болят зубы от виниров и дискомфорт только нарастает с каждым днем. В норме любые неприятные ощущения должны полностью исчезнуть через 10–14 дней после проведения процедуры и не беспокоить весь срок ношения.

Следует отметить, что при установке пластин пациенты преследуют цель получить эстетический результат. Виниры не влияют на способность жевать, но придают уверенности в себе людям, которые работают с публикой и хотят выглядеть безупречно. Среди плюсов процедуры – сохранение коренных зубов. С них спиливается только тончайший слой эмали без затрагивания пульпы или корня. Через несколько лет человек может спокойно заменить потемневший протез на новый.

Несмотря на все достоинства, установка виниров иногда оборачивается неприятными осложнениями:

Применение некачественного клея приводит к появлению микроскопического зазора между эмалью и протезом. Это чревато попаданием частичек пищи и последующим кариесом.
Иногда сам винир изготовлен слишком большим и не совпадает с основой, выступает за края. Он давит на десну или коренной моляр рядом, причиняя раздражающую боль. Нередко появляются микротрещины на слизистой, возникает воспаление.
Слишком глубокое спиливание эмали нарушает дентиновый слой и появляется повышенная чувствительность каналов. Сильно болят зубы после виниров при употреблении горячей или холодной еды, во время выхода на морозный воздух.
Если композит наносится непосредственно на зуб, существует риск пересушить слои и дентин под ними. Постепенно такой резец покрывается микротрещинами, края скалываются и микроорганизмы легко проникают в корни.

Практически всегда причины болезненности зубов с винирами кроются в нарушении правил подготовки. Это первый этап перед установкой накладных протезов, от которого зависит дальнейший комфорт и продолжительность носки дорогостоящих пластин. В 100% случаев боль и разрушение эмали появятся, если у пациента сложный прямой прикус, бруксизм или хронические воспаления десен. Опытные стоматологи неохотно проводят эстетическое протезирование, если у больного выявлен дисбаланс обмена кальция в организме.

Большое значение имеет качество клеевого состава для насаживания пластин. Он должен обеспечивать плотную фиксацию, не расширяться при употреблении горячих напитков и не вызывать аллергической реакции. Если стоматологическая клиника экономит на материалах, возникают ситуации, когда болят зубы с винирами после высыхания цемента. Правильно понять причину можно только после снятия накладки.

Если не выявлено повреждений, сколов и потемнения эмали, винировые пластины повторно закрепляют на зубах более качественным составом. При появлении признаков кариеса больному предстоит лечение. На поверхность накладываются фотополимерные пломбы, которые закрывают все поврежденные участки и защищают дентальные каналы от попадания микроорганизмов. Рентгеновский снимок помогает убедиться в отсутствии гнойного очага и здоровом состоянии корней.

Иногда пациенты обращаются к ортодонту слишком поздно. Некачественный клей отторгается через несколько дней, зубы ноют и зудят. Симптомы списываются на период привыкания, поэтому пропускают момент инфицирования пульпы, заглушая дискомфорт анальгетиками. В этом случае проводится комплексное лечение с попыткой сохранения нерва:

Виниры снимаются, а коронка зачищается от цемента, удаляется налет и остатки пищи, попавшие в зазор.
Стоматолог раскрывает больной зуб, аккуратно убирая отмирающие частички и клетки воспаленной пульпы.
Каналы прочищаются от гноя, применяются различные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фукарцина).
После заживления и пломбировки врач может повторно провести процедуру виниринга.

При подобном лечении оголяются нервные окончания, поэтому чистка и дезинфекция проводится только под местным наркозом. Даже с удаленной пульпой зуб подходит для установки винира, но прослужит гораздо меньше.

Иногда неприятные ощущения нарастают через 10–14 дней после посещения стоматолога. Это связано с чрезмерным спиливанием натуральной эмали. Даже под виниром зуб становится слишком чувствительным, остро реагирует на любое изменение температуры. Проблему можно устранить двумя способами:

В течение нескольких дней пациенту проводится усиленное фторирование зуба с задней стороны. На поверхность наносится специальный лак, который под лампой отвердевает и создает защитный барьер. Дополнительно убирается зубной камень и налет.
В тяжелых случаях приходится раскрывать коронку и полностью удалять нервный пучок, отвечающий за чувствительность. Это крайний случай, значительно сокращающий «продолжительность жизни» моляра до 5–7 лет.

Перед ф виниров пациент должен ознакомиться с особенностями процедуры и понять, что вернуть зуб в первоначальное состояние уже не удастся. В случае скола или деформации пластины необходимо повторно изготавливать или проводить наращивание биокомпозитным материалом. Без них дентин оголяется настолько, что обычный прием пищи или попытка выпить воды превращается в пытку. Поэтому к выбору специалиста-ортодонта следует выбирать с большой осторожностью, ознакомиться с отзывами пациентов и не экономить на материалах.

источник

Если человек захотел установить виниры, последствия этого решения не должны его пугать. Конечно, они будут – как и при всех вмешательствах в организм.

Самая важная перемена будет желаемой и положительной – человек получит возможность улыбаться красиво, естественно, искренне, по-голливудски.

Однако другие последствия не стоит оставлять без внимания. Случается так, что после процедуры виниринга пациенты жалуются на зубную боль.

Такие негативные изменения бывают редко. Но лучше знать заранее, почему развивается болевой синдром, и к каким «подаркам» нужно подготовиться в жизни с эстетическими пластинами.

Содержание статьи:

Винир – керамическая или композитная пластина, замещающая эмаль зуба.

Установку эстетических накладок можно выделить в отдельную нишу среди различных способов протезирования. С ее помощью устраняются дефекты и недостатки, связанные с формой и длиной костных органов полости рта.

Тончайшая пластина способна эффективно замаскировать прорехи между фронтальными единицами, пятна, сколы, неровности на эмали, а также выполнять защитную функцию, если, например, человек играет на духовом инструменте.

Другими словами, рассматриваемые микропротезы могут создать идеальный ряд без удаления зубов или длительного ношения брекет-системы.

Сегодня в эстетической стоматологии данная методика является единственным способом вернуть пациенту красивую улыбку с сохранением постоянных зубов. Пластина накладываются на предварительно обточенную коронковую часть, и фиксируется при помощи особого клеящего раствора.

Важно отметить, что все виды корректирующих несъемных пластин изготавливаются из гипоаллергенных смесей.

Специалисты разделяют процедуру фиксации на несколько этапов:

Снятие тонкого слоя эмали для создания шероховатой поверхности. Рабочей областью считается лицевая сторона элемента зубного ряда и его бока.
Создание слепка, проведение замеров с учетом длины единиц, их разворота и имеющихся дефектов.
Прикрытие оголенных участков временными пластинами на срок изготовления виниров, что поможет предотвратить возникновение боли у пациента в процессе приема пищи.
Установка тонких микропротезов с помощью специального фиксирующего состава, закрытие щелей между зубами.

Если все пластины была изготовлены и установлены правильно, они служат своему обладателю 7-10 лет, причем, эстетичный вид сохраняется.

Но бывает так, что недовольные пациенты возвращаются в клинику, в которой проводили дентальные преобразования с жалобами на боль и неприятные ощущения, усиливающиеся день ото дня.

В норме любой дискомфорт должен перестать беспокоить человека в течение двух недель со дня фиксации виниров, и больше не возвращаться.

Основные характеристики виниров E Max и показания к их установке.

Заходите сюда, если интересует, что такое компониры и какова их стоимость.

Любой пациент, желающий установить тончайшие пластины на зубы, прежде всего, преследует эстетические цели. Виниры неспособны благоприятно повлиять на функциональные возможности в процессе жевания, но повышают самооценку и уверенность в себе.

Как уже говорилось выше, главный плюс такой процедуры – сохранение естественных зубов. Пульпа и корневая часть в процессе фиксации не затрагиваются. Если с течением времени микропротез потемнеет, всегда есть возможность заменить его новым маскирующим изделием.

Несмотря на ряд неоспоримых преимуществ, монтаж виниров может привести к ряду нежелательных последствий, а именно:

Использование клеящего состава плохого качества

Вследствие этого частички пищи попадают в зазоры и становятся провокаторами возникновения кариозных поражений.
Большой размер винира. В редких случаях параметры пластины не совпадают с базой, ее края выступают по бокам и давят на десенную ткань или рядом стоящий элемент, вызывая этим раздражение и болезненные ощущения.

В ряде ситуаций такие несоответствия влекут за собой появление микротрещин на мягких тканях с последующим развитием воспалительных процессов.
Очень глубокая обточка эмали. Спиливание слишком толстого слоя эмали приводит к нарушению дентина, что повышает восприимчивость каналов к внешним раздражителям.

Зубы болезненно реагируют на контакт с горячей или холодной пищей. Мало того, дискомфорт возникает даже во время длительного пребывания на морозе.
Нанесение композита. Если специалист нанесет клеящий состав, возникает опасность пересушки твердых слоев, включая дентин.

С течением времени такой элемент покроется микротрещинами, на его контурах появятся сколы, а у патогенных микроорганизмов будет возможность проникнуть в коренную часть и запустить разрушительный процесс.

Практически во всех случаях боль под винирами возникает из-за несоблюдения регламента подготовки специалистом. Ведь дальнейший комфорт и длительность эксплуатации дорогостоящих маскирующих изделий напрямую зависит от качества подготовительных мероприятий.

По статистике, в 100% случаев мучительные ощущения, сопровождающиеся эмоциональным и физическим дискомфортом, развиваются на фоне плохого состояния эмали, сложного прямого прикуса, бруксизма, или воспаления десенной ткани в хронической форме.

Также, квалифицированный врач никогда не проведет процедуру пациенту, в анамнезе которого присутствуют нарушения кальциевого обмена.

В идеале клеящее вещество, используемое в ходе установки виниров, должно обеспечивать прочную, «мертвую» фиксацию, не иметь свойства расширяться под воздействием высоких температур и не вызывать аллергических проявлений.

Некоторыми стоматологическими клиниками, пытающимся сэкономить на расходниках, приходится принимать жалобы от пациентов о возникновении боли после высыхания композита. Однако чаще распознать истинную причину, можно только после демонтажа накладки.

Если защитный слой не потемнел, а сколы и повреждения отсутствуют, винир фиксируют повторно с применением состава высокого качества. В случае обнаружения признаков кариозных поражений, пациенту придется пройти лечение и только после этого установить пластину.

На кариозную область накладывают фотополимерный пломбировочный материал. Образованная разглаженная пломба закроет все повреждения и защитит каналы от проникновения бактерий. Контроль состояния коренной системы и здоровья зуба в целом осуществляется при помощи рентгена.

Зачастую пациенты пренебрегают состоянием здоровья зубов и затягивают с визитом к врачу. Некондиционный клей начинает отторгаться, костные органы полости рта нестерпимо болят. Человек списывает симптоматику на период привыкания, а в это время инфицирование пульпы прогрессирует.

В такой ситуации специалисты выполняют комплекс мероприятий, направленных на лечение и сохранение нерва:

демонтаж накладки;
зачистка коронковой части от остатков цемента;
удаление бактериального налета и частичек пищи из труднодоступных мест;
раскрытие больной единицы;
ликвидация погибающих участков и клеток инфицированного нерва;
чистка каналов от гнойного экссудата;
применение антисептических растворов;
перерыв на заживление;
пломбировка;
проведение повторной процедуры виниринга.

Важно! Рассмотренное лечение предполагает оголение нерва, поэтому все манипуляции, включая дезинфекцию, проводятся под анестезией. Стоит отметить, что установка виниров возможна даже на депульпированные элементы, но срок их эксплуатации значительно снижается.

Что представляют собой люксниры, и чем они отличаются от виниров.

В этой публикации рассмотрим ближе керамический полевошпатный винир.

В ряде случаев боль начинает нарастать спустя две недели после реставрации. Это всегда обусловлено сильным стачиванием защитного слоя. Даже под накладкой костный орган реагирует на раздражители.

Для устранения проблемы медики прибегают к следующим действиям:

фторирование зуба с ротовой стороны в течение 3-5 дней;
несение специального лака на поверхность единицы с последующим воздействием лампой для лучшего затвердевания;
профессиональная чистка от камня и бактериального налета;
раскрытие коронки, удаление нервного пучка (в исключительных случаях).

Запомните! Перед тем, как установить виниры, человек должен понимать, что его зубы уже никогда не вернуться в первоначальное состояние.

Если накладка в ходе эксплуатации деформируется или на ней появится скол, потребуется заново изготавливать корректирующее изделие или наращивать слои с помощью композитных материалов.

Без искусственного защитного слоя, дентин оголяется до таких пределов, что человек просто не может спокойно принимать пищу – атаки интенсивной резкой боли неизбежны.

Главный фактор, влияющий на срок службы эстетических накладок, это материал, используемый в их изготовлении. Качественный материал способствует длительной эксплуатации виниров без боли.

Самым прочным и качественным, неоспоримо, считается фарфор. Поэтому фарфоровые (керамические) пластины служат своим обладателям намного дольше, чем изделия, выполненные из других материалов. В среднем срок их службы достигает 8-9 лет.

Накладки из композита создаются непосредственно во рту человека. Но для оптимального и эффективного застывания требуется время, поэтому врач запрещает пациенту принимать пищу в течение 3-4 часов после процедуры.

Такие виниры имеют срок службы не более 5 лет. Однако если строго соблюдать правила ухода, эксплуатацию можно продлить.

Пластины из диоксида циркония, несмотря на высокую стоимость, также не отличаются длительным сроком службы. Хотя это не мешает им пользоваться огромным спросом у пациентов из-за высоких прочностных характеристик и естественного внешнего вида.

Из какого бы материала не состояла эстетическая накладка, после окончания срока эксплуатации ее необходимо снять для замены.

Дело в том, что за годы использования под изделием, на поверхности зуба, может развиться кариес или воспалительные процессы, требующие незамедлительного лечения. Если этого не сделать, человека начнут беспокоить чувствительность и болезненные ощущения, нарастающие с каждым днем.

Сегодня пациенты стоматологических клиник предъявляют высокие требования к эстетике своих зубов. Бытует мнение: успешный человек – лучезарная улыбка.

Но далеко не каждый человек в возрасте за 30 решается полностью восстановить целостность рядов. Как правило, пациенты обращаются к врачам с желанием отреставрировать фронтальную область, то есть зону улыбки.

Когда боковые единицы разрушены или отсутствуют, человек начинает пережевывать пищу резцами. Но эти органы не предназначены для жевательных процессов, ими можно только откусывать.

Такие нагрузки неспособна выдержать не только эмаль, но и эстетическая пластина. Виниры трескаются, эмаль начинает интенсивно стираться, появляется боль и другие осложнения. Поэтому перед винирингом очень важно подумать не только о красоте, но и о здоровье всех зубов.

Также стоит помнить, что в реставрации многое зависит от специалиста. Эстетическая стоматология требует от врача не только опыта и профессионализма, но и художественных способностей.

Важно найти хорошую клинику и стоматолога, знающего свое дело и умеющего качественно применять на практике инновационные методики коррекции дефектов зубов.

Чтобы продлить срок службы изделий, пациент должен скрупулезно соблюдать рекомендованные правила ухода:

свести к минимуму употребление продуктов и напитков, обладающих красящими свойствами;
отказаться от курения;
не допускать воздействия твердых предметов на единицы;
во время занятий спортом использовать защитную каппу;
чистить зубы дважды в день;
полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
пользоваться пастой с низким содержанием абразива;
избегать использования зубного порошка;
поддерживать гигиену на должном уровне с помощью ирригатора;
один раз в 3 месяца посещать стоматолога;
проводить профессиональную чистку в клинике;
посещать гигиениста.

Преимущества виниров очевидны. Пациентам, которые не обладают ровными и красивыми зубными рядами от природы, они, безусловно, подойдут.

Установить их можно достаточно быстро, всего за две недели. В то время как на коррекцию прикуса брекетами с последующим применением процедуры отбеливания, может уйти около года, а то и больше.

Однако в некоторых случаях после такого лечения может возникать боль, причины которой практически всегда кроются во врачебных ошибках.

Терпеть дискомфортные ощущения не нужно, необходимо незамедлительно посетить врача, тем более что гарантию на работу такого рода предоставляют все стоматологические центры.

Если вы уже устанавливали виниры, поделитесь с читателями, возникала ли у вас боль и если да, то какова была причина. Свой отзыв вы можете оставить в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Итак, вы планируете установить виниры. Последствия этого шага не должны вас пугать, но они, конечно, будут – как и при любом вмешательстве в естественный ход событий. Главная перемена окажется положительной: вам нужно будет научиться улыбаться по-новому – широко, открыто, по-голливудски! Но есть и другие последствия, о которых стоит упомянуть

Бывает и так: установили виниры – болят зубы. Ситуация нечастая! Но лучше заранее знать, почему она может возникнуть и к чему нужно быть готовым в новой жизни с винирами.

Установка виниров предполагает довольно серьезную обработку поверхности зуба. Ее называют по-разному, в том числе и анатомическим контурированием эмали. Иными словами, ей придается особая форма, которая, во-первых, устранит визуальные недостатки зубного ряда и, во-вторых, позволит виниру идеально состыковаться с поверхностью зуба. Эта поверхность отныне и навсегда будет пористой, шероховатой и оставаться «открытой» не сможет. Таким образом, на ваших обработанных зубах всегда должны быть установлены виниры или коронки.

Отметим сразу: такое возможно только в том случае, если стоматолог, подготавливающий поверхность зуба, является недостаточно квалифицированным специалистом. Дело в том, что обработка зуба под винир должна быть не столь агрессивной, как при подготовке его для установки коронки. К сожалению, не во всех клиниках ортопеды ощущают эту разницу. Результат – определенное число пациентов, чьи зубы стали более чувствительными после установки виниров. Исправить дело можно только одним способом – депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Естественно, в случае полного здоровья зуба, из-за одного только нарушения технологии установки виниров, делать это очень обидно.

Зубы с винирами могут болеть в двух случаях. Первый связан все с тем же нарушением процесса их установки: если винир неправильно подобран по форме или размеру, он будет мешать, задевать за десну, и рано или поздно легкий дискомфорт перерастет в болевые ощущения. Второй вариант – это отошедший от эмали или отколовшийся винир. Обнажившаяся поверхность зуба является очень чувствительной – отсюда и боль. Если винир просто слегка отклеился, его можно закрепить на зубе, если же от него откололся кусочек – придется полностью его менять!

Как нетрудно заметить, большинство возможных проблем, которые могут возникнуть при использовании виниров, связаны с ошибками, допущенными при их установке. Дело в том, что для правильного выполнения всех технологических этапов установки винира (подготовка зуба, снятие слепка, фиксация) требуется высокая квалификация врача-ортодонта.>

Он должен иметь соответствующую специализацию, богатый опыт и возможность постоянно пополнять багаж профессиональных знаний по этому направлению эстетической стоматологии. Такие специалисты имеются не в каждой клинике. При этом установка виниров – дорогая процедура, и иметь ее в прейскуранте услуг выгодно и престижно. Поэтому, увы, случается так, что с качественными, современными материалами и новыми методиками работает доктор, недостаточно знакомый с их возможностями. Отсюда и периодические негативные последствия, возникающие после установки виниров.

Все просто: на этом лечебном мероприятии не стоит экономить, но не нужно и рассчитывать на то, что дорого – значит идеально. Внимательно подойдите к вопросу выбора врача, изучите его профессиональную историю и отзывы пациентов. Если виниры установлены правильно, то никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете в течение всего срока их службы – а это, в случае, например, с циркониевыми винирами, порядка 20 лет!

Однако не стоит забывать, что если у вас серьезные нарушения прикуса, то вам помогут только брекеты. Ответ специалиста:

источник

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.

После регистрации вы можете задавать вопросы и отвечать на них, зарабатывая деньги. Ознакомьтесь с правилами, будем рады видеть вас в числе наших авторов!

Виниры — это стоматологические микропротезы в виде накладок, которые применяются для облицовки передних зубов. Такие приспособления представляют собой прочную пластику, благодаря которой удается прикрыть лицевую часть зуба с переходом на его режущий край. Виниры помогают придать эстетический вид передним молярам, которые имеют различные дефекты, и такие накладки считаются идеальной альтернативой реставрации зубов. Случается, что после установки виниров ноют зубы, поэтому следует знать, почему так происходит.

Такие стоматологические приспособления, как виниры, помогают скрыть различные дефекты, но в некоторых случаях и они могут быть вредны. Для их установки требуется подпиливание эмали и в последующем отказаться от их ношения ужу будет достаточно проблематично. В том случае, если человек решил установить себе виниры, то ему придется носить их всю оставшуюся жизнь, либо в дальнейшем переходить на зубные коронки.

Еще одним существенным недостатком таких стоматологических конструкций считается тот факт, что зубы становятся слишком чувствительными к воздействию различных внешних факторов. Дело в том, что процедура установки таких пластин считается довольно сложной, и при ее проведении выполняется обработка поверхности зубов. Зубу придается особая форма, которая помогает устранить существенные недостатки и обеспечить идеальное соединение винира с поверхностью зуба. После обработки поверхность становится шероховатой, пористой и в таком виде она сохраняется навсегда, поэтому зубы всегда должны быть прикрыты накладками.

Распространенной жалобой пациентов считается появление болевых ощущения под винирами и связано это с тем, что повышается реакция на смену температуры. Это означает, что причиной дискомфорта и болезненных ощущений в зубах может становиться употребление слишком горячих или холодных продуктов.

Одной из причин болевых ощущений считается недостаточная квалификация стоматолога, который подготавливал поверхность зуба к установке виниров. Дело в том, что существует некоторая разница в обработке зуба для установки виниров и коронки. В первом случае она должна быть намного нежнее и точнее, но не все стоматологи соблюдают это правило. Результатом этого становится увеличение количества пациентов, которые жалуются на то, что после установки виниров начинают ныть зубы.

Болевые ощущения при ношении таких стоматологических конструкций могут появляться и в том случае, если был нарушен процесс их установки. Это обозначает, что виниры могли быть неправильно подобраны по форме, они давят на десны и вызывают сильный дискомфорт. Еще одной причиной болевых ощущений нередко становится повреждённая эмаль, а также треснувшийся или отколовшийся винир. В такой ситуации поверхность зуба обнажается и становится слишком чувствительной, что и приводит к сильной боли.

В том случае, если причиной болевых ощущений после установки виниров стала неправильная обработка зуба, то для устранения такой проблемы необходимо обратиться за помощью к стоматологу. В такой ситуации облегчить состояние возможно путем депульпирования зуба, то есть при удалении нерва или снятием винира и поиском проблемного места.

При болевых ощущениях по причине установки накладки неправильного размера и формы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который устранит ошибки и избавит от болевых ощущений.

Избавиться от дискомфорта в зубах по причине обнажившейся поверхности зуба можно следующим способом: необходимо закрепить слегка отслоившийся винир либо полностью сменить его.

Установка виниров считается довольно дорогостоящей процедурой, благодаря которой удается улучшить внешний вид зубов. В некоторых случаях после такого лечения возникают болевые ощущения, и происходит это по различным причинам. Пациенту не нужно терпеть дискомфорт, а необходимо скорее обратиться за помощью к стоматологу, тем более что гарантию на работу даёт любая клиника.

источник

Ровные и белые зубы естественное желание каждого человека. У некоторых особых проблем в этом плане нет, а вот другие стараются не улыбаться в незнакомой компании. На помощь им придут виниры. В наше время их можно установить в любой стоматологической поликлинике за вполне реальную цену. Правда, некоторые побаиваются, так как может повыситься чувствительность зубов, появится боль. Так ли это?

Виниры: результат до и после

Данное явление встречается не часто, но необходимо быть готовыми и к такому развитию событий.

Так, во время установки виниров происходит серьёзная обработка поверхности зуба, удаляется её верхний слой. Эмали придается нужная форма, которая позволяет визуально устранить недостатки, и дает возможность виниру правильно состыковаться с ней. Зуб навсегда остаётся с шероховатой поверхностью. В дальнейшем оставлять его открытым будет нельзя. На нем всегда должны быть винир или коронка.

Иногда случается, что начинают болеть зубы после обработки под виниры. Большую роль в этом играет специалист, который ее проводит. Если ему недостаточно квалификации, он может сточить зуб как для коронки, но в случае с винирами так делать нельзя. Обработка в этом случае не должна быть агрессивной. Убрать боль будет возможно только при удалении нерва. Это не совсем приятная процедура, и на здоровых резцах проводить ее не хочется. В первое время помочь устранить зубную боль могут таблетки анальгетики.

Болевые ощущения могут возникнуть в двух случаях:

Ошибки установки. Это может быть неправильно подобран по форме или размеру винир. Он начинает задевать десну, и постепенно лёгкий дискомфорт перерастает в боль.
Микропротез отошел или откололся. Поверхность зуба после обработки крайне чувствительная, от этого появляются болезненные ощущения. Если винир немного отклеился, то проблема устраняется быстро, но когда от него откололся кусочек или он треснул, придётся устанавливать новый.

Стоит отметить, что в основном проблемы с винирами появляются от неправильной их установки, чтобы этого избежать следует обращаться к высококвалифицированным специалистам.

Виниры представляют собой пластинчатые оболочки, которые изготавливаются индивидуально, подбираются под цвет зубов. Их предназначением является улучшение внешнего вида. Они крепятся к передней части зуба и способны изменить их форму, цвет и размер. Изготавливают их из керамики или композиционных материалов.

У материалов есть свои преимущества и недостатки, поэтому перед установкой лучше каждый из них обсудить со специалистом.

изменился цвет зуба по причине лечения корневого канала, применения лекарственных препаратов или наличия пломб;
зубы износились;
они имеют неправильную форму, большие щели.

Иногда виниры применяются, если необходимо выровнять зубной ряд.

Перед установкой виниров понадобится не менее трёх раз посетить стоматолога. В первый раз происходит консультация, в два последующие – установка. Устанавливать виниры можно сразу на несколько зубов.

При первом визите, пациент объясняет специалисту какой результат он хочет получить. Врач в свою очередь убеждается, что именно этот вариант необходим человеку. Иногда он даже может сделать слепок.

Чтобы установить виниры требуется с поверхности зубов снять около 0,5 миллиметра эмали. Чтобы во время обработки пациент не испытывал боль, применяется местный анестетик.

Фото отпрепарированных зубов под виниры. Снимается не больше 0,3-0,5 мм. твердых тканей зуба.

После делается слепок необходимого количества зубов. На изготовление виниров может потребоваться до двух недель. Если пациенту они нужно срочно, то могут поставить временные коронки.

Композиционные микропротезы формируются непосредственно на зубах пациента в кабинете протезиста, но они имеют большое количество минусов. Они могут потемнеть со временем и их не устанавливают на зубы, которые запломбированные более чем на 50%.

Уже готовые виниры стоматолог устанавливает на время, это даёт возможность оценить их форму и цвет. Если появляется необходимость, происходит их корректировка. После происходит подготовка поверхности зуба, это нужно для лучшей фиксации.

Виниры изготовлены в зуботехнической лаборатории. Размещаются на гипсовой модели.

Все виды виниров устанавливаются только на передние зубы. На премолярах и молярах они отпадают практически сразу же. Это объясняется тем, что они не выдерживают жевательной нагрузки.

Когда винир установлен, на него направляется специальный луч света. Так происходит активация химического вещества в фиксационном материале, что улучшает его затвердение. Через неделю потребуется вновь посетить стоматолога, чтобы проверить реакцию десен на винир и его расположение.

Зачастую неприятные ощущения длятся не более, чем несколько дней. Если зубы болят дольше, следует обратиться к врачу. Не стоит увлекаться обезболивающими, так как слишком долгое их употребление может негативно сказаться на здоровье.

К преимуществам виниров можно отнести:

натуральный цвет;
фарфор хорошо переносится деснами;
не требуется большой подгонки;
фарфор устойчив к пятнам.

данный процесс не обратим;
дороговизна;
может на винире образоваться трещина;
риск повышения чувствительности зуба;
у виниров после установки нельзя поменять цвет;
под ними может образоваться кариес.

Лучше воздержаться от установки виниров людям, которые имеют привычку сжимать зубы или больные десна, кариес.

После установки виниры могут продержаться до 10 лет, далее требуется их замена. Какой-либо специальный уход за ними не нужен. Но все же стоит воздержаться от тех привычек, которые могут повлечь за собой повреждение виниров. Это может быть любовь к орехам, семечкам. Также не стоит увлекаться карамельными конфетами, грызть ногти, открывать зубами бутылки. Чтобы виниры не потемнели, следует ограничить употребление шоколада, чая, кофе, красного вина. Стоит отказаться от курения.

Пример изменения формы и цвета зубов при помощи виниров. Фото до и после.

Устранение дефекта зуба после травмы винирами. Фото до и после.

источник

Технология установки виниров (особых накладок на зубы) стала одним из прорывов в современной стоматологии. Виниры ставятся по различным показаниям (в том числе и по соображениям эстетики), но иногда пациенты начинают испытывать болевые ощущения в области десны или зуба, на котором закреплен винир. Однако так быть не должно: ведь боль является тревожным сигналом — надо искать причину, почему зуб под виниром разболелся, и устранять ее в наиболее краткие сроки.

Чтобы понять происхождение болевых ощущений, прежде всего следует знать, по какой технологии винир был закреплен на зубе.

Накладки, называемые винирами, крепят только на здоровые (пролеченные) зубы. Если имелось кариозное разрушение и воспаление, из-за которого зуб болел и до процедуры, то оно должно было быть устранено. Но если этого не было сделано — то болеть и разрушаться зуб продолжит и под виниром! Кроме того, изредка возникают ситуации, когда кариес появляется на зубе спустя какое-либо время, в то время как винир уже стоит — и тогда человека тоже может беспокоить боль. Отчего же может возникнуть кариес под установленным виниром?

Перед тем как композитный или фарфоровый винир займет свое место на передней части зуба, зубную эмаль обтачивают (делают ее анатомическое контурирование). Истончение слоя эмали само по себе может вести к повышенной чувствительности зуба (как правило, при кусании и при прикосновениях к холодному и горячему), но правильно установленный винир служит своеобразным «щитом» — заменой природной эмали. Однако есть ряд причин, по которым этот «щит» перестает защищать зуб.

Неправильно подобрана форма либо размер накладки — и винир давит на десну. Понятно, что все виниры изготавливаются сугубо под конкретный зуб конкретного пациента, но иногда, увы, допускаются ошибки при снятии слепка либо при фиксации, которые потом оборачиваются болью.
Винир частично отклеился — то есть отделился от скрепляющего цемента, и под него стали проникать частицы пищи, напитки, слюна и т. д.. Так бывает спустя несколько лет после установки — и тогда ортодонт должен решить, имеет смысл подклеить этот винир или же пришла пора менять его на новый.
От винира откололся кусочек. Это может быть заметно визуально, а может и нет (например, если скол появился на боковой части, а не на фасаде зуба).
Обтачивание эмали перед установкой было чрезмерным — то есть стоматолог «перестарался» и снял больший, чем надо, слой зубной эмали.
На зубе появились микротрещины спустя какой-то период ношения винира.

Все вышеперечисленные причины боли в зубах из-за виниров можно отнести к непрофессиональной работе стоматологов и ортодонтов — так как правильно установленный винир болевых ощущений доставлять ни в коем случае не должен, и зуб под ним не должен разрушаться!

Временным решением проблемы боли может являться прием болеутоляющего препарата — это может быть «Доларен», «Ибупрофен» или другой, по рекомендации врача.

Но, разумеется, «жить на таблетках» — не выход, нужно идти в стоматологическую клинику и после диагностики состояния зуба устранять первопричину боли в десне или зубе.

Как правило, пациентам предлагают следующее решение: снять винир, депульпировать зуб (то есть рассверлить его и удалить чувствительный нерв), по необходимости пролечить зуб, и только затем ставить винир обратно. Если винир лишь немного отклеился, при этом он цел, а сам зуб здоров — возможно, депульпация и не понадобится. А вот виниры со сколами и трещинами однозначно требуют полной замены.

Специалисты клиники «ВиваДент» готовы взяться за любой случай, когда зуб болит под виниром — устранить болезненность, пролечить зуб, подклеить или демонтировать и установить заново винир (например, если он был неправильно поставлен в другой клинике у неквалифицированного ортодонта). Не стесняйтесь обратиться!

источник

Установка виниров предполагает довольно серьезную обработку поверхности зуба. Ее называют по-разному, в том числе и анатомическим контурированием эмали. Иными словами, ей придается особая форма, которая, во-первых, устранит визуальные недостатки зубного ряда и, во-вторых, позволит виниру идеально состыковаться с поверхностью зуба. Эта поверхность отныне и навсегда будет пористой, шероховатой и оставаться открытой не сможет. Таким образом, на ваших обработанных зубах всегда должны быть установлены виниры или коронки.

Как нетрудно заметить, большинство возможных проблем, которые могут возникнуть при использовании виниров, связаны с ошибками, допущенными при их установке. Дело в том, что для правильного выполнения всех технологических этапов установки винира (подготовка зуба, снятие слепка, фиксация) требуетсявысокая квалификация врача-ортодонта .

Однако не стоит забывать, что если у вас серьезные нарушения прикуса, то вам помогут только брекеты .

Эстетические проблемы зубов смущают многих людей. В результате питания, естественного износа, травм и вредных привычек цвет зубов может изменяться, они могут стираться, деформироваться и т.д. В таких ситуациях на помощь приходит эстетическая стоматология, одним из инструментов которой являются виниры. Об установке виниров на зубы, целях их применения, процессе установки виниров, уходе за ними и прочих наиболее часто возникающих вопросах estet-portal.com и расскажет в данной статье. Для начала давайте разберемся, что такое виниры и для чего они предназначены.

Виниры на зубы – это пластинчатые оболочки, индивидуально изготавливаемые из материалов, цвет которых соответствует цвету зуба, предназначенные для покрытия передней поверхности зубов с целью улучшения их внешнего вида. Виниры крепятся к передней части зуба и меняют его цвет, форму, размер или длину. Виниры на зубы могут быть изготовлены из фарфора или композитных материалов. Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит обсудить со стоматологом.

Для решения каких проблем используют виниры?

Как правило, виниры используют в случае:

изменения цвета зубов вследствие лечения корневого канала, приема тетрациклина или иных лекарств, наличия пломб, меняющих цвет зуба или прочих причин;
износа зубов;
трещин или повреждений зубов;
неправильной формы зубов или их выравнивания;
больших щелей между зубами.

Для установки виниров понадобится три похода к стоматологу – один для проведения консультации и два непосредственно для установки. Процесс установки виниров описан ниже. При этом виниры можно одновременно устанавливать на несколько зубов.

Постановка диагноза и планирование лечения. В этом этапе пациент принимает активное участие и объясняет врачу, каких результатов он хочет достичь. Стоматолог, в свою очередь, должен убедиться, что виниры являются приемлемым вариантом для пациента. Возможно, врач также делает слепок Ваших зубов.
Подготовка. Для установки винира на зуб стоматологу понадобиться удалить примерно 0,5 мм эмали с поверхности зуба. Для этого может понадобиться местный анестетик, чтобы обезболить обрабатываемую область. Далее стоматологу понадобиться изготовить модель или слепок Вашего зуба (или зубов). На изготовление виниров понадобится 1-2 недели. В случае срочности пациенту могут установить временные виниры.
Фиксация. Стоматолог предварительно установит подготовленный винир на время, чтобы оценить его цвет и форму. При необходимости врач подкорректирует форму и/или цвет устанавливаемого винира, почистит и подготовит поверхность зуба для лучшей фиксации винира на зубе. После установки винира стоматолог направит на него специальный луч света, который активирует химические вещества в цементе и обеспечит его затвердевание. Через неделю можно вновь прийти к стоматологу, который проверит реакцию десен на винир и его расположение.

Преимущества установки виниров на зубы

натуральный цвет зубов;
ткань десен хорошо переносит фарфор;
фарфоровые виниры устойчивы к пятнам;
цвет фарфорового винира можно подобрать так, чтобы темный зуб выглядел более светлым;
виниры не требуют значительной подгонки перед процедурой.

Недостатки установки виниров на зубы

процесс установки виниров на зубы необратим;
виниры дороже, чем композитный бондинг;
в случае образования трещин на винирах они не подлежат восстановлению;
вероятность повышенной чувствительности зубов;
после установки виниров их цвет нельзя изменить;
зубы с винирами все равно могут быть поражены кариесом;
виниры – не лучший вариант для людей с больными зубами (кариес, болезни десен), ослабленными зубами или нехваткой эмали на поверхности зуба;
людям, страдающим бруксизмом и имеющим привычку сжимать зубы, виниры не рекомендуются из-за высокой вероятности образования на них трещин.

Сколько виниры будут держаться на зубах?

Как правило, срок службы виниров составляет 5 – 10 лет, после чего требуется их замена.

Нужен ли специальный уход за винирами?

Специальный уход за винирами не требуется. Необходимо следить за гигиеной полости рта. Чистка зубов щеткой и зубной нитью осуществляется в обычном режиме. Также стоматолог может порекомендовать минимизировать употребление продуктов и напитков, которые приводят к появлению пятен на зубах и винирах.

3 кита эстетической стоматологии: реставрация, выравнивание и отбеливание
6 продуктов, которые разрушают Ваши зубы
8 ошибок при чистке зубов

Dental tattoo или татуировки на зубах
Анестезия при лечении зубов: как избавиться от боли
Базальная имплантация зубов – преимущества метода

Добрый день. Я с вами где то согласен. но думаю что суд тут лишнее. эту проблему возможно решить с руководством клиники и непосредственно с лечащим врачом. Да кстати уважаемая Анна. заключение для суда не дает никакая клиника. этими вопросами занимается экспертная комиссия при МГМСУ. Всего вам наилучшего.

С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва

ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668

ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139

ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161

ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408

Григорян Давид Гамлетович, при одонтопрепарировании с обильным охлаждением под виниры, возможны осложнения ввиду различных индивидуальных особенностей реактивности организма. Плюс возраст, объем пульповой камеры, гигиена и множество факторов, которые могут быть выявлены ТОЛЬКО при непосредственном осмотре, опросе, а также при исследовании хотя бы моделей (для определения количества препарированных тканей), чтобы судить об ошибках врача. И я считаю недопустимым судить о квалификации врача другим таким-же врачом. Это низко и не соответствует этике врачебной деятельности.

Григорян Давид Гамлетович

Уважаемый гость. Я никого не судил и не собираюсь, я дал рекомендации обратиться к экспертам. Вы все правильно сказали. что индивидуальные особенности организма, возраст и еще много причин необходимо диагностировать до установки при консультации а не после того как появилась чувствительность. А также при двоякой ситуации необходимо качественно разъяснить пациенту что возможны такие последствия.

Уважаемый гость. прежде чем выражать свою точку зрения. необходимо представиться и использовать такие выражения на форумах недопустимы и оскорбительны. Свяжитесь со мной и я устрою вам встречу с моими юристами для разъяснения вам этики врачебной а также поведения .

P.S. Если вы читали вопрос пациента. то должны были понять. что пациент просил помощи и выхода из ситуации, я дал рекомендации обратиться к лечащему врачу или руководству клиники чтобы решить вопрос мирным путем.К тому же чувствительность на всех зубах это о чем то говорит, также рекомендация пользоваться пастой и щеткой от чувствительности звучит очень абсурдно.

А о квалификации доктора я не собираюсь и судить. есть факт и его не оспоришь.

Всего вам доброго уважаемый знаток.

ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668

ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139

ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161

ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408

источник

Максим Аркашов, главный врач Клиники дентальной медицины ДенМед, Москва

Представляемый вам случай лечения очень хорошо отражает философию клиники ДенМед: «Мы лечим людей, а не зубы«

Пациентка обратилась к нам в клинику после года психологических и физических страданий. Короткая предыстория : чуть больше года назад пациентка обратилась в клинику “Н” с жалобами на неудовлетворительную эстетическую составляющую где, не долго думая, без подробной диагностики пациентке заточили зубы под виниры и уже через неделю установка была проведена.

Результат установки виниров на передние зубы сразу не устроил пациентку ни эстетически, ни функционально. Но работа уже была зафиксирована и пациентке было предложено привыкать!

Мы подробно разберем все проблемы, с которыми столкнулась наша пациентка и все болевые моменты, которые возникли в результате. Также рассмотрим вопрос возможной альтернативы выбора виниров на начальном этапе, и покажем финансовые потери пациентки и возможную экономию средств, если бы все было правильно сделано сразу. Но — давайте обо всем по порядку.

К нам, в клинику ДенМед на Академической, пациентка пришла с расцементировкой одного из виниров, с отклейкой винира, и с огромным негативным настроем. После нескольких встреч, виртуального моделирования удалось объяснить возможность стоматологической комплексной реабилитации. После получения всех согласий мы приступили :

Пациентка пришла вначале именно с этим — нарушение фиксации (винир отклеился). Отклейка произошла по причине не устранённой функциональной проблемы (неправильное приложение силы жевательных мышц к зубу), которая привела к нарушению герметичности и, как следствие, попадания под винир бактерий и остатков пищи, возникновению и развитию кариеса!

И кариозный процесс развился не только под этим виниром. Хорошо, что зубы удалось сохранить и не прибегать к более радикальным способам восстановления прикуса.

Проблема была экстренно устранена (вылечен кариес и заново зафиксирован пока тот же винир). ;Дальше — самое сложное и неприятное. Была проведена беседа по разъяснению необходимости переделки всей предыдущей проведенной работы в клинике «Н». Так как во рту зубы выглядели следующим образом:

Диагноз — дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), одним из проявлений которой является гипертонус жевательной мускулатуры, в результате действия которой на зубах появились признаки перегрузки: рецессии десны, множественные абфракции (сколы эмали в области шеек зубов), нарушение краевого прилегания (расцементировка), краевой гингивит, несостоятельный эстетический вид зубов.

отсутствие планирования эстетического результата (пациентка не предполагала и не знала как будут выглядеть в результате лечения ее зубы),
отсутствие учета функциональной перегрузки зубов пациентки при планировании данной работы,
некорректно выполнен ортопедический этап — несоответствие края винира и выточенного на зубе уступа (места перехода винира в свой зуб), несоответствие формы зубов лицевым пропорциям пациентки,
а также — препарирование зубов, фиксация новых конструкций в полости рта.

Воспалительный процесс, гингивит, обусловлен тем, что край винира не доходит до запланированной линии препарирования на зубе на 1.5 — 2 мм, что привело к скоплению бактерий и остатков пищи на оголённой в результате сверления поверхности дентина зуба. А также — низкий уровень самостоятельной гигиены и отсутствие совсем профессиональной гигиены в кресле стоматолога за год, прошедший с момента фиксации.

С помощью специальной нити, пропитанной вазоконстриктором (веществом сжимающим сосуды) мы отодвинули край десны и обработали воспаленные элементы. Сняли острое воспаление краевой десны.

Провели профессиональную гигиену зубов и встретились с пациенткой через неделю после того, как десна успокоилась

Началось сканирование зубов пациента с помощью внутриротового сканера и началось виртуальное моделирование будущей улыбки.

Была проведена примерка во рту и оценена визуализация данных конструкций (без снятия исходных коронок и виниров).

Кстати у девушки было 6 виниров и 4 коронки.

Анализируя исходное состояние десны было принято решение по ее хирургической коррекции (процедура по устранению рецессии десны)

После заживления слизистой были сняты все старые конструкции, определен цвет исходных зубов и сняты слепки для изготовления новых коронок.

Была проведена примерка виниров на зубы, выявлены недочеты и с учетом пожелания пациента — изменены:

Проведена повторная примерка:

У пациентки было пожелание, чтобы зубы после установки виниров были максимально естественного цвета и формы

Обратим внимание сразу, что пациентка не была готова — не было финансовой возможности — заниматься нижним зубным рядом.

теперь резюмируем проведенное лечение в терминах ортодонтии и стоматологии

Был изготовлен миорелаксирующий сплинт ( каппа, одевающаяся на нижнюю челюсть и за счёт выключения проприорецепторов вызывает расслабление мышц позиционирующих челюсть )
Полученное положение челюсти было зарегистрировано и перенесено в артикулятор (аппарат моделирующий биомеханику весочнонижнечелюстного сустава)
Проведено сканирование зубов внутриротовым сканером , получены виртуальные модели челюстей, изготовлены виртуальные коронки и виниры «Waxup», отпринтованы новые зубные ряды с которых сделаны ключи для примерки этих зубов во рту «Mockup»
Все вышеперечисленные этапы являются эстетической и ортопедической реабилитацией
После мы приступили к пародонтологической реабилитации пациентки (была проведена профессиональная гигиена, после которой проведена хирургическая манипуляция пластики десны)
В дальнейшем были выпилены пластиковые прототипы постоянных конструкций, в которых пациентка проходила около месяца
Непосредственно перед началом окончательного протезирования была проведена процедура отбеливания (у данной пациентки не было возможности сразу решать все проблемы в полости рта : вопросы ортодонтии остались компромиссными, нижний зубной ряд будет ждать появления финансовой возможности у пациентки закончить реабилитацию) , благодаря которой нам удалось удовлетворить пациентку с точки зрения эстетических ожиданий по цвету новых коронок
Проведена фиксация новых конструкций — на зубы были установлены виниры (они выглядят немного крупнее но этот проект будет продолжен в дальнейшем и после изготовления нижних и образ станет законченным и органичным)
Изготовлена ночная защитная каппа для поддержания компромиссного результата

Всегда встаёт вопрос: насколько рационально тратить так много денег на виниры? Не будем рассуждать пространственно, давайте на примере данного кейса обсудим потери и предположим — сколько бы пациентка сэкономила, попади она сразу в «правильную клинику» с грамотной командой врачей, которая понимает что делает.

Чтобы калькуляция потерь была достаточно понятна и прозрачна, неплохо бы определить границы коридора цен в Москве.

Факторов построения ценовой политики в области установки виниров много, попробуем разложить их по полочкам.

Стартуют керамические виниры с цифры 12000 руб. а финишируют в районе 350 000 рублей. Раздел цен поистине фантастический. И при этом, у каждого из типов есть как свои потенциально сильные стороны, так и свои минусы.

Для начала разберемся в целом в том, что специалисты называют «винирами».

Врачи стоматологи используют термин «виниры» очень часто на самом деле, подразумевая следующие их виды:

непосредственно во рту у пациента доктор перекрывает всю переднюю поверхность зуба (с препарированием и без препаровки , решает доктор в зависимости от объема исходного зуба и предполагаемого эстетического результата) . Другими словами — это пломба. Ценовой коридор у таких пломбо-винировых реставраций от 5000 руб. до 20000 руб. в зависимости от используемого композитного материала и экспертности доктора, выполняющего данную реставрацию.
вне полости рта доктор или техник моделируют композитный винир на гипсовой модели, и потом полимеризуют материал в специальном полимеризаторе , после чего фиксируют его в полости рта пациента . Эта методика позволяет получить более прочные свойства материала и лучшую эстетическую составляющую. У данных типов конструкций есть одно огромное преимущество (но им, к сожалению, не пользуются стоматологи) — это возможность компенсаторно истираться под нагрузкой, тем самым обезопасив собственные зубы пациента от перегрузки и переломов. Но есть и недостатки у таких виниров: через довольно короткое время они стираются и требуют коррекции. Ценовой коридор данных типов стартует от 15000 до 45000 рублей, в зависимости от типа композита и навыков техника, выполняющего данную работу .

Следующий очень широко применяемый тип виниров из прессованной керамики, самая распространенная в мире E-MAX , есть и другие варианты данной керамики . Методика изготовления данного типа более сложная:

технику требуется вручную или с помощью фрезера изготовить восковой прототип
далее прототип винира помещают в печь, где воск сгорает без остатка, и на его место в гипсовую опоку (специальную форму для литья) загоняют разогретую до текучего состояния керамику, она заполняет всё то пространство, которое до этого занимал воск.

Процесс производства виниров методом прессования керамики позволяет получить очень прочную конструкцию с высокими эстетическими возможностями. Ценовой коридор данных типов колеблется в пределах 30000-50000 рублей за одно изделие. Но всё же у виниров сделанных таким методом есть ограничения по эстетике.

Следующим типом будут по сути тоже прессованные из Е-МАХ керамики конструкции, но индивидуализированные техником методом наслоения. Как правило, данный тип применяют в ситуации, когда надо придать индивидуальности: добавить «трещинки», отрисовать меловидные пятна, воссоздать прозрачные зоны. Показать естественность конструкции в ротовой полости, не отличимую от натурального.

Ценовой коридор таких конструкций варьируется от 35000 до 150000 рублей. Цена виниров, в основном, зависит от именитости техника, который это изделие изготовил.

Продвигаясь дальше мы знакомимся со следующим типом. Итак, четвертый тип

Сейчас мы подошли к самым крутым винирам, полученных методом ручного, послойного (!) нанесения керамики на огнеупорный гипс и спекания его в специальной печке. Такой вариант изготовления позволяет при наличии соответствующих навыков у техника создать настоящие произведения искусства, совершенно не отличимые от природной керамики. Но и ценовая политика данных работ значительно отличается от более рутинных. Вам придется приготовить кошельки, так как цена на виниры такого уровня исполнения начинается от 50000 до 350000 рублей за единицу.

Правда, у этого типа есть строгие показания, так как они не настолько прочные, как виниры, исполненные методом прессования. И если их установить не в той клинической ситуации, то есть банально ошибиться или захотеть взять с пациента побольше денег — считайте средства выброшенными на ветер, так как их разрушение — не за горами из-за сильных перегрузок, на которые они не были рассчитаны.

Подходим к следующему ;типу

Есть и еще один тип — ультратонкие или, как еще их называют — люминиры. Их толщина меньше 300 мкм, но показания для их применения весьма ограничены. Так что если увидите сладкие объявления по поводу люминиров — нужно, как говорится, «сто раз отмерить», прежде чем согласиться на установку данного типа. Тем более ценовая политика в этом типе зубных конструкций также кусачая — от 50000 до 350000 рублей.

Ну что ж, по типам все рассказали, и остался последний момент, который надо Вам прояснить для понимания:

Виниры — это конструкции, имеющие в своей философии адгезивную фиксацию. Обратите особое внимание на слово адгезивная. Данный тип фиксации возможен ТОЛЬКО в пределах эмали зуба. И нарушение именно вот этого показания к применению и несет основную причину неудач установки! Помните об этом.

Возвращаясь к нашей пациентке. Давайте посчитаем цену ее лечения и сколько она потеряла из-за ошибок врачей

Первоначально наша пациентка установила виниры в клинике, где каждый обошелся ей в 25000 рублей. То есть пациентка потратила на 10 штук 250000 рублей. Но результат данной работы мы с вами видели ранее — в самом начале статьи. Ошибки при установке были допущены очень серьезные. В нашей клинике ДенМед на реабилитацию своих зубов от ранее проведенной «работы» горе-стоматлогов пациентка потратила около 5 месяцев времени и довольно внушительный бюджет.

затрат на снятие старых виниров (на выброс), и изготовления временных реставраций около 30000 руб.
далее последовало планирование новой работы на винирах (аксиография — 15000 рублей , Wax up — 40000 рублей , Mock up — 10000 рублей),
после одобрения плана лечения, был этап «сплинт терапии» — 30000 руб.,
после терапии было проведено лечение кариеса зубов, так как последствия неправильной установки первых виниров сказались на зубах не лучшим образом, была нарушена герметичность зуба и винира. Ткани каждого зуба были доступны для патологической флоры, практически на всех зубах начались кариозные процессы. Лечение составило около 60000 рублей,
следующим моментом стал пародонтологический этап — коррекция десны и снятия воспаления десен, которое стало необходимым по двум причинам: изначально перед первым протезированием проигнорировали нарушения краевого прикрепления десны и после возникновения воспаления десны из-за нарушения прилегания виниров к уступу зуба, рецессия (т.е. убыль) десны усилилась. Это потребовало от специалистов клиники ДенМед прибегнуть к хирургической пародонтологии — 70000 рублей,
далее — финишный, изготовление и установка новых виниров — 350000 рублей

Итого — набежало ни много ни мало — чуть меньше 600000 руб. И если бы пациентка сразу обратилась к нам в клинику, то бюджет трат на установку виниров на зубы был бы на 250000 рублей меньше и составил всего 350000 рублей. Кстати, нашей пациентке был установлен 3-й описанный мной тип — из Е-МАХ керамики с индивидуализацией наслоения керамики.

То есть экономия бюджета при грамотной установке могла бы сразу сэкономить нашей пациентке 250 тысяч рублей!

Итого: пациентка фактически потеряла начальные 250000 и на переделке с восстановительным лечением структур десен доплатила 250000. Полмиллиона рублей.

Вот и решайте сами — стоит ли бросаться на заманчивую рекламу , где всё «быстро и дёшево»?

В заключении хочется отметить следующее. Виниры — это способ привести вашу улыбку в должный красивый вид, но с прохождением «точки невозврата». Что это такое? Зубы затачиваются под виниры, снимается эмаль — происходит нарушение целостности зуба. И у пациента обратного пути уже не будет. Все последующие манипуляции по поддержанию красивой улыбки будут связаны с последующим обтачиванием зубов.

Видите, как в приведенном примере девушка страдала от некачественной установки? Оставим сам факт «точки невозврата», зададим себе вопрос — можно ли было избежать виниров? Ответ — в молодом возрасте практически всегда можно. Нужно стараться по максимуму сохранять целостность зубов. И тут на помощь может прийти такая альтернатива винирам, как элайнеры.

И помните, во многом здоровье зубов и красивая улыбка — в Ваших руках.

С уважением,
Ваш лечащий доктор, главный врач клиники ДенМед на Академической — Максим Аркашов

источник