При пальпации болит зуб

Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы.

Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.

Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
применять антибиотики без назначения врача;
пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

источник

Зачастую люди приходят в стоматологию с болью, которая чувствуется при нажатии на зуб. Она бывает разной силы — от легкой и терпимой, до острой и невыносимой. Причин такого состояния несколько. Важно вовремя выяснить их и принять соответствующие меры прежде, чем возникнет ухудшение состояния.

Травмы являются следствием сильного удара и бывают следующих видов:

Ушиб зуба – в основном проходит самостоятельно, без лечения;
Полный и неполный вывих;
Перелом — может затрагивать коронку или корень зуба;
Трещина — образовывается при разгрызании леденцов, шариковых ручек и других твердых предметов.

Появляется без особых причин, обычно вызвана истончением эмали, например, от слишком интенсивной чистки зубов. Дискомфорт чувствуется при контрастной температуре, а также при надавливании на зубы.

Чтобы улучшить ситуацию, необходимо приобрести средства гигиены для людей с повышенной чувствительностью зубов (пасты, гели, щетки с мягкой щетиной, ополаскиватели). Также не лишним будет обращение к врачу стоматологу, который проведет процедуры по восстановлению эмали.

Порой кажется, что болит здоровый зуб, но есть вероятность того, что в нем есть кариозная полость, которую можно рассмотреть, только используя специальный инструмент.

Это осложнение кариеса, которое приводит к воспалению пульпы, находящейся в зубе.

Если долго не лечить пульпит, то происходит распространение инфекции в более глубокие слои, что приводит к периодонтиту. Это воспалительный процесс, который затрагивает кости и осложняется нагноением. Заболевание продолжительное время может проходить в скрытой форме и проявляется только в виде болевых ощущений при надавливании на зуб.

Здесь вы найдете подробные сведения о том, что такое периодонтит.

Возможно, если человек простудился и воспаление распространилось на десны либо от механического повреждения. Это означает, что зуб здоров, а боль при нажатии провоцирует больная десна. В данном случае нужно полоскать рот травяными отварами, имеющими противовоспалительный эффект, содовым раствором, использовать специальные лечебные гели.

Первое время после процедуры лечения зуб может ныть и болеть, связано это с тем, что происходит травмирование тканей, которые первое время будут восстанавливаться. В соответствии с нормой каждый следующий день боль уменьшается и постепенно утихает.

Ускорить процесс восстановления можно следующими способами:

полоскать рот фурацилином, содой, отварами трав;
принимать болеутоляющее;
проводить тщательную гигиену ротовой полости.

Но бывают другие причины, при которых болит зуб под пломбой при надавливании после лечения зуба:

Развитие кариеса. Бывает, если врач плохо вычистил поврежденные ткани. Следствием этого является необходимость снимать пломбу и долечивать зуб.
Плохо обточенная пломба. Дискомфорт обычно чувствуется сразу после окончания лечения, а смыкать челюсти становится ужасно неудобно. Необходимо сказать об этом врачу, чтобы он стачивал пломбу до тех пор, пока она не перестанет вам мешать.
Некачественное лечение каналов. Врач мог не до конца их запломбировать или потерять в полости зуба крошечный осколок инструмента. Следствием может стать воспаление, которое со временем может спровоцировать появление кисты. Поэтому необходимо незамедлительно перелечить зуб.
Боль под коронкой. Часто связана с тем, что врачу не хватило техники и опыта полностью запломбировать корневой канал. В результате часть канала в области верхушки корня остается неопломбированной, что провоцирует развитие воспаления.

Следующие признаки говорят о том, что боль после лечения является следствием осложнения:

В начале этого заболевания появляются выделения крови из десен, появляющиеся при чистке зубов и неприятный запах изо рта. Позже начинает ныть десна при употреблении горячей или холодной пищи. Далее симптомы различаются в зависимости от формы заболевания.

При остром периодонтите человек чувствует длительные нестерпимые боли, возникающие внезапно и при надавливании на зуб. Происходит разбухание околокорневых тканей и возникает ощущение «вросшего» зуба. Также появляется отек десны и увеличение лимфатических узлов.

Когда серозная форма воспаления переходит в гнойную, болевые приступы становятся сильнее и приобретают пульсирующий характер. Боль становится настолько острой, что переходит на соседние зубы и через тройничный нерв в ухо и область виска. Может появиться подвижность зуба, которая исчезает при уменьшении воспалительного процесса. Ухудшается состояние человека, появляются слабость и повышенная температура тела.

При хроническом периодонтите часто симптомы заболевания отсутствуют. Изредка могут появляться слабые боли при надавливании на больной зуб. Когда стадия перерастает в запущенную, в десне появляется свищевое отверстие, из которого выделяется гной.

При хронической форме бывают периоды обострения и затихания. Обострение может спровоцировать общее ослабление иммунитета, связанное с простудой, стрессом, переохлаждением. Так как больной не чувствует симптомов заболевания, определить его может только рентгеновское исследование.

Если зубная боль застала в момент, когда нет вариантов посетить стоматолога, то можно использовать такие методы по ее облегчению:

Хорошо почистить зубы.
Полоскать рот отваром лекарственных трав (ромашка аптечная, календула, шалфей, зверобой, подорожник), раствором морской или обычной соли, соды, фурацилина или просто водой комнатной температуры.
Также хороший эффект даст полоскание рта крепкими спиртными напитками. Для этого нужно набрать напиток в рот и подержать в районе больного зуба. Десна впитает алкоголь, онемеет и боль станет меньше. Только глотать подобное лекарство не рекомендуется.
Капнуть несколько капель гвоздичного масла в полость больного зуба или смочить ватный тампон и положить его на десну вокруг зуба.
Принять обезболивающее.

Класть на больной зуб любой анальгетик. Есть опасность занести инфекцию на и без того уже воспаленную полость, а также получить ожог слизистой.
Проводить любые согревающие процедуры. Под их воздействием воспаление развивается еще быстрее, что может привести к образованию абсцесса и способствовать тому, что воспалительный процесс может перейти на соседние ткани.

Появление боли в зубе говорит о развитии воспаления, что может быть вызвано проникновением бактерий в глубокие слои зуба и десну. Если не обратиться к стоматологу, зуб может разрушиться полностью, инфекция может распространиться на соседние зубы, на кости челюсти и привести к развитию гнойных осложнений, таких как абсцесс, сепсис. Эти состояния могут быть опасными для жизни.

Обратиться к врачу необходимо в любом из вышеперечисленных случаев. Не стоит надеяться, что все пройдет собой. Даже если боль на время утихла, это не значит, что в зубе не развивается процесс, который может потом его разрушить.

Многие проблемы не видны невооруженным глазом. Только профессиональный осмотр может выявить реальную картину. Учитывая тот факт, что профилактика дешевле лечения, лучше прийти к врачу и услышать, что все в порядке, чем оставаться дома, а позже приехать в клинику на машине скорой помощи.

источник

Болит десна под зубом при нажатии — это один из доминирующих симптомов развития воспалительного процесса многих заболеваний в области стоматологии.

Из-за постоянного воздействия внешних факторов (пищи, жидкости, попадания воздуха) болезни ротовой полости обладают свойством быстро прогрессировать.

Поэтому при первых признаках боли нужно немедленно отреагировать на проблему и пройти обследование в клинике.

Независимо от интенсивности боли и силы нажатия на десну, любой дискомфорт в полости рта требует серьезного отношения.

Этиология развития патологии имеет разные корни и причины:

воспаление десен — гингивит, пародонтит, пародонтоз;
образование кариозных очагов, пульпит, периодонтит;
болезни на фоне инфекции — остеомиелит, стоматит;
новообразования в ротовой полости — периостит, альвеолит, хейлит, неврит, киста, рак;
последствия микротравм десны;
переломы ушибы, вывихи (подвывихи) челюстных суставов или коронок;
ошибки или небрежность врачей — недостаточная чистка каналов, неграмотное наложение пломбы, установки мостов, коронок, протезов, брекетов;
анатомические отклонения — окклюзии, уздечки;
гиперестезия (чувствительность) пародонта и дентина;
при прорезывании зуба мудрости;
авитаминоз;
несоблюдение элементарной гигиены.

Если припухла щека с пораженной стороны, значит, воспалительный процесс проник внутрь костной структуры.

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, может быть приобретенной или передаваться генетически.

Геперестезия может проявляться по-разному:

временно или регулярно;
слабо — ярко выражено;
резкой мгновенной болью — затяжной ноющей;
локально на одном участке — генерализованно по всей поверхности десен.

Факторов, провоцирующих повышенную реакцию зубов и тканей на внешние раздражители много, но основных несколько.

Наиболее частые причины геперестезии:

истончение эмали;
оголился корень зуба;
бруксизм (сводит челюсть во сне);
расстройства на нервной почве;
дисбаланс питания — много сладостей, остроты, маринадов, продуктов, насыщенных кислотами;
после лечения стоматолога;
неправильная техника чистки зубов и выбора атрибутов.

Тактильная геперестезия, когда боль появляется при нажатии на десны — это третья, самая тяжелая стадия чувствительности.

С травмами челюсти в повседневной жизни можно столкнуться в любой момент. Это может быть случайный прокол десны, удар, термический или химический ожог слизистой.

Помимо периодических, существуют хронические травмы:

навыки профессии (к примеру, перекусывание нити);
неисправленный прикус;
от плохо подогнанных протезов — образование пролежней, язвочек;
пирсинг (на языке или губах);
вредная привычка постоянно что-то грызть.

Чем дольше затягивать с походом к стоматологу, тем проблематичнее будет быстро и безболезненно устранить проблему.

Пульпит — воспаление пульпы (нервно-сосудистый пучок), чаще называют зубной нерв. Обычно возникает на фоне запущенного кариеса или как следствие травмы после неправильного лечения.

Пульпит проходит сложные пути развития, связанные с биохимическими, структурными и специфическими внутренними изменениями.

Заболевание классифицируется по формам, стадиям развития и морфологическим признакам.

резкая боль в десне при надавливании;
острая реакция на горячее или холодное;
иррадиация боли в голову, ухо или шейный отдел.

Протекание болезни и лечение очень болезненное, поэтому требует проведения анестезирующей блокады.

Периодонтит — воспаление зубного корня и пародонта. Чаще развивается на фоне запущенного кариеса или не долеченного пульпита.

Это очень опасное заболевание, поражающее людей всех возрастных категорий. Из-за схожести симптомов и названия многие путают его с пародонтитом.

сочный бордовый цвет десен;
кровоточивость, появление гноя, в конечной стадии свища;
отек вокруг зуба, в запущенной форме опухает щека и даже губы;
изменение оттенка коронки с белого на серый;
реакция дентина на перепады температуры;
холитоз (гнилостный запах изо рта);
боль при нажатии на десну.

При развитии воспаления внутри зуба постепенно скапливается гной. Если вовремя не начать лечение, гнойные массы вырвутся наружу, вызывав риск тяжелого инфицирования всего организма.

Гингивит — воспаление папиллита и края десны возле зуба.

Основная причина возникновения — неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Другие провоцирующие факторы:

зубные камни, налет, отложения;
хронические заболевания (ОРВИ, сахарный диабет и т. д.);
несбалансированное питание;
интоксикация металлами;
стрессы, психические расстройства;
гормональные сбои, авитаминоз;
травмы десны — прорезывание зубов, после плохо проведенного лечения.

К одному из основных симптомов гингивита относится боль десны при нажатии. Заболевание имеет широкую линейку классификации по типам, формам и модификациям.

Игнорирование неприятных проявлений и лечения обычно заканчивается пародонтитом, а в результате выпадением пораженных моляров.

Кариес, что в переводе означает гниение, чаще развивается на фоне инфекции, может передаваться при тактильном контакте. Начальная стадия проходит практически бессимптомно, поэтому распознать его может только специалист.

Характерный признак кариеса — развитие заболевания начинается с появления темного пятна на поверхности коронки. Если очаг образовался сбоку, то инфекция обычно поражает сразу несколько соседних зубов.

Процесс разрушения происходит постепенно:

Образование пятна, которое трансформируется в кариозную полость.
Эмаль начинает крошиться, а дентин реагировать на горячее или холодное.
Появляются болевые ощущения при надавливании, затрудняется прием пищи.

Если процесс не остановить на начальной стадии, то запущенная форма кариеса может перейти в более сложные патологии десны или челюсти.

Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят даже после визита к стоматологу, то это означает одно — вам провели некачественное лечение.

В каких случаях нужно повторно посетить врача:

болит десна над зубом при нажатии;
флюс с пораженной стороны;
общее недомогание;
повышение температуры;
боли любой интенсивности.

Плохо наложенная пломба не дает нормально сомкнуть челюсть — нужно провести качественную обточку.
Отек и острая боль — внутри канала остаточные явления инфекции, нужно вскрыть пломбу, провести санацию и долечить.
Ощущение боли после протезирования — неправильная подготовка зубов, плохо подогнанный протез, поврежденная коронка. Рентген выявит причину боли, после чего проводится реставрация конструкции.
Болит под коронкой — не полностью запломбирован корневой канал, незаполненная часть приводит к воспалению. Нужно поставить новую пломбу.

Методы лечения зависят от вердикта врача. Соответственно, в первую очередь — нужно посетить стоматолога, который детально разберется в проблеме и подберет эффективную терапию.

В домашних условиях нейтрализовать приступ боли помогут следующие способы:

охлаждающие и согревающие процедуры — поочередное прикладывание к пораженной области;
полоскание ротовой полости травными отварами;
принять обезболивающее средство — ибупрофен, кетанол;
легкий массаж болевых точек.

Помните, самостоятельные меры допускаются только в экстренных случаях.

Универсальное средство, которое назначают практически при всех заболеваниях ротовой полости — растворы для полоскания.

Для наибольшего эффекта перед процедурой рекомендуется почистить зубы и провести предварительное полоскание кипяченой водой.

Препараты для снятия воспаления десны:

Хлоргексидин;
Мирамистин:
Холисал;
Тантум Верде;
Фурацилин;
Стоматофит.

Полоскание проводят каждые 2-3 часа, дозировка указана в приложенной к препаратам инструкции по применению.

Средства для лечения десен и зубов назначают относительно природы происхождения боли и причины возникновения заболевания:

для устранения инфекции или при запущенных процессах — прописывают антибиотики (амоксициллин, экобол);
для снятия воспаления выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — диклофенак, кетапрофен;
антисептики для заживления и регенерации тканей — полифепан, элюгель, мараславин;
снятие болевого синдрома — анальгезирующие препараты (найз, нимесил, нурофен).

Не рекомендуется заниматься самолечением. Лекарственные препараты должен выписывать врач.

Лекарственные растения — отличная альтернатива медикаментозным препаратам, особенно для детей и беременных женщин.

Эффективные народные рецепты:

цветки ромашки — 1 ст. л. настоять в стакане кипятка, принимать внутрь и полоскать рот;
масло пихты, эвкалипта, облепихи — втирать в пораженные места;
прополис — 1 ч. л. аптечной настойки развести в 200 мл теплой воды, делать аппликации или для полоскания.

Каждое средство должно быть предварительно одобрено лечащим врачом.

Если у вас болит десна при нажатии, даже при внешнем здоровье зубов — это в любом случае признак развития патологии или проникновения инфекции.

Гингивит (или кариес), оставленный без лечения, может привести к серьезным осложнениям. Отмечено, что пародонтит и аналогичные заболевания могут спровоцировать болезни сердца, легких или эндокринной системы, а периодонтит — интоксикацию организма.

Появление кисты или грануляций разрушительно воздействует на ткани, образуя свищи. Подобные отверстия могут углубиться до надкостницы, иногда проникая в лицевые мышцы и кожу. Если киста заполняется жидкостью, то при разрыве может сломать челюсть.

Попробуйте надавить на больное место. Если появился гной, то скоро может образовать абсцесс или сепсис. Подобное состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

При вынашивании ребенка возникает риск выкидыша или преждевременных родов.

Заболевания зубов и десен опасны тем, что имеют размеренную прогрессию. На ранних стадиях могут протекать практически бессимптомно, не причиняя серьезного дискомфорта или вреда организму.

Любой явный признак, особенно стойкий болевой синдром при нажатии, жевании или общении — это сигнал организма о том, что он нуждается в помощи. Чтобы не допустить тяжелых последствий, лучше не затягивая записаться на прием к стоматологу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
парацетамол и его аналоги;
ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

Ситуация, когда депульпированный зуб болит при надавливании часто встречается у пациентов, которым был удалён нерв из этого самого зуба. На первый взгляд это кажется нелогичным: если нерв удалён, откуда боль?

Давайте разберёмся почему так происходит и что можно предпринять для устранения неприятных ощущений.

Многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу, когда начинает болеть уже мёртвый зуб. Причины могут быть следующие:

При операции некачественно удалили нерв.
Проведено неполное пломбирование каналов.
У пациента зубы растут близко друг к другу, поэтому болезненность передаётся от обработанного стоматологом участка на рядом стоящие зубы. Они ноют, вызывая неприятные ощущения. Пациенту же кажется будто болит депульпированный зуб.
Использование некачественного материала для пломбирования зубных каналов.
Индивидуальная реакция организма.

У части пациентов после удаления нерва болевой синдром перемещается на десну. Человек уверен, что причина именно в зубе, но на самом деле боль появляется из-за раздражения тканей десны, находящихся рядом с зубом. Травма возникает из-за непреднамеренных действий стоматолога или во время ощупывания пациентом обработанного врачом места.

Зуб до и после депульпирования

Если после депульпирования зуб болит при постукивании по его коронке или при прикосновении, причиной появления болезненности могут быть внешние и внутренние факторы. Причин внутреннего характера две:

Нерв не был удалён полностью.
В ранке есть остатки соединительной ткани или лимфатических и кровеносных сосудов.

В стоматологии понятие депульпирование зуба означает полное удаление нерва и всех его составляющих. Если по какой-либо причине этого не происходит, то человек может ощутить боль даже при удалённом нерве.

К внешним факторам относят воздействие извне. Например, это может быть механическая травма во время приёма пищи. Проблема появляется у больных из-за того, что после удаления нерва они пытаются разжёвывать этим зубом твёрдую пищу. Поэтому не стоит давать сильную жевательную нагрузку на депульпированный зуб в течение нескольких дней. Пережёвывайте пищу на другой стороне челюсти.

Нормальным после удаления нерва можно считать такой болевой синдром, который пациент способен выдержать без применения медикаментов. Такая боль является следствием травмы соединительных тканей, зуб ноет, и если его не трогать боль проходит в течение 2–3 дней.

Иногда врач, выясняя почему болит депульпированный зуб, устанавливает, что это происходит из-за индивидуальной реакции организма. В этом случае нужно пройти небольшой курс лечения, после завершения которого болевые симптомы полностью исчезают.

Если после удаления нерва возникла сильная болезненность и неприятные ощущения увеличиваются с каждым днём, часто это происходит из-за начавшихся осложнений.

После проведения процедуры пломбирования большинство пациентов испытывает дискомфорт или болезненность на протяжении 4 или 5 дней. После этого срока все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть. Поэтому стоматологи считают такое положение нормой, а пациентам рекомендуют принимать в эти дни какие-либо слабые обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нурофен, МИГ или Найз.

Если болезненность усиливается с каждым днём, значит депульпация выполнена врачом некачественно или вмешательство было осуществлено по неправильной методике. После депульпирования отсутствующий нерв таких неприятных ощущений доставлять не может. Сильная боль возникает только при неполном удалении нервного отростка. Или в случае, когда стоматолог оставил в канале часть инструмента (такое тоже случается). На видео ниже показано как избавиться от боли по этой причине:

Когда больной может перенести болевой синдром, возникший после стоматологического вмешательства, то для купирования боли врач рекомендует использовать обезболивающее, которое подбирается исходя из особенностей здоровья конкретного пациента.

Если после употребления назначенного препарата человек чувствует себя хорошо, значит стоматолог правильно провёл депульпацию. Когда болезненность не проходит, то исправить положение может рентген, повторная чистка каналов и новое пломбирование. В противном случае может начаться воспалительный процесс, который может привести к полной потере зуба.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, который извлечёт пломбу, прочистит каналы и по новой запломбирует их, а затем назначит курс медикаментозного лечения, то последствия могут быть самыми печальными.

Часто лечат не только плохо депульпированный зуб, но и область десны рядом с ним. Для этого различными препаратами снимается воспалительный процесс на этом участке. Заживление вылеченной десны проходит на протяжении 3–5 суток. В этот период пациент не должен употреблять в пищу твёрдые продукты, иначе процесс растянется на 2–3 недели.

Если вы твёрдо понимаете, что ноющая боль несильная и постепенно стихает, для её устранения можно использовать народные методы лечения. По согласованию с врачом они могут быть полезными для ликвидации остаточных воспалительных явлений.

Простейшими и весьма успешными способами домашнего лечения являются следующие средства:

Свежий сок листьев каланхое (комнатное растение) — смоченную соком ватку приложить к десне на 10 минут, при необходимости процедуру повторить несколько раз с интервалами 2–3 часа.
Свежий сок корня дягиля применяют так же.
Распаренные цветы ромашки и бузины чёрной поровну, поместив в небольшой марлевый мешочек, приложить к больному зубу и десне.
Настой травы зверобоя — готовить обычным способом из расчёта 1,5–2 столовые ложки на стакан кипятка, смоченную настоем ватку можно прикладывать, а разведённый вдвое тот же настой использовать для полоскания.
Настойка почек берёзы, приготовленная для домашней аптеки впрок. Готовить из расчёта 50 г (примерно 4–5 ст. ложек) сырья на 0,5 л водки, настаивать 10 дней в тепле. Ватку, смоченную настойкой, прикладывают на 10 мин.
Масляный экстракт душицы — 2 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 300 мл подсолнечного масла, настаивать 8 часов, процедить и отжать; смоченную маслом ватку приложить к больному зубу.
Отвар корневища горца змеиного — готовить из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка обычным способом, использовать для полосканий.
Отвар коры дуба — готовить обычным способом из расчёта 6 ст. ложек на 1 л воды, в конце кипячения добавить 2 ст. ложки листьев шалфея, использовать для полосканий.
Настой листьев шалфея и цветов ромашки поровну (можно одно из растений) — готовить обычным способом из расчёта по 1 ст. ложке каждого на стакан кипятка, использовать для полосканий.

источник

Периодонтит в зависимости от степени тяжести заболевания сопровождается болью при жевании и употреблении пищи. В случаях запущенной стадии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, сильная головная боль, лихорадка, лицо приобретает асимметричность и появляется ощущение увеличения зуба из-за гнойных процессов в месте поражения, а также происходит общая интоксикации организма.

Одной из наиболее частых причин развития заболевания является запущенный пульпит и кариес. Когда обильно скапливается жидкость, наблюдается отечность и характерно выражена гиперемия слизистых оболочек полости рта – такой вид периодонтита называют серозный. В некоторых случаях причинами боли и отека после лечения периодонтита может быть врачебная ошибка. Лечение должно происходить в несколько этапов, пациенту выписывают противовоспалительные препараты, после терапии производят временное пломбирование каналов и после 60-90 дней устанавливают постоянное пломбирование если не было выявлено никаких осложнений.

Самопроизвольная болезненность — одно из характерных проявлений периодонтита. Боль при периодонтите обычно острая и «стучащая». В момент обострения она нарастает и как бы пульсирует. Место, где болит, зависит от локализации инфекции. Наиболее часто зубная боль при периодонтите ограничена пределом 1-2 зубов. Болевые ощущения усиливаются при пальпации и от воздействия теплоты. Холод обычно снижает болезненность. Часто пациенты описывают свои ощущения, как увеличение зуба. Это связано с гнойными процессами в месте поражения. Зуб может шататься, часто он кариозный. Лицо часто приобретает асимметричность, температура сильно повышается. Иногда доходит до лихорадки и бреда. Почти всегда бывает головная боль. В хронической форме она появляется и исчезает. В острой стадии боль в голове становится практически нестерпимой.

У этого заболевания есть симптоматика, характерная для любой формы периодонтита.

Десны раздражены, постоянно кровоточат (без травмы).
Больно кушать и, иногда, чистить зубы.
Запах изо рта.
Зуб или даже несколько шатаются.
От теплой или горячей пищи болезненность усиливается.

Имеются также симптомы, характерные только при определенной форме заболевания.

Сильная болезненность в определенном месте.
Надавливание в воспаленной точке увеличивают болезненность.
Обычно бывает флюс.
Резкое повышение температуры до 38°C и выше.
Отсутствие аппетита.
Сильно выражена асимметрия лица.

Если пища попадает на зуб — острая боль при периодонтите.
При пальпации болезненность слабая.
На десне могут присутствовать свищи.
Может выделяться гной из свища.
Может присутствовать киста на корне.
При обострении этой хронической стадии — болезненность периодически усиливается. Появляется реакция на горячее. Свищи и гной усиливаются. Температура тела слегка повышена. Вытекания гноя успокаивает болезненность. Старый свищ может зарубцеваться, но образуется новый.

Не заметит заболевание совершенно невозможно. Все благодаря болевому синдрому. Иногда пациент не в состоянии дотронуться до лица — так больно. Прием пищи принимает мучительный характер. Шатание зуба дополняет страдания. Присутствуют признаки интоксикации организма. В поисках как снять боль при периодонтите прибегают к холоду. Это обезболивает, но злоупотреблять холодом нельзя. Сильно болит голова, распухшие лимфоузлы — это признаки воспаления.

Иногда в начале процесса болезненность может быть малозаметной и периодической. Если в это время не заняться лечением, наступает острая фаза. Болевые муки становятся невыносимыми. Могут быть и другие неприятные последствия. Самое страшное из них — сепсис. По статистике он бывает примерно в 6% случаев. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением — финал может быть летальным.

При обильном скоплении жидкости наблюдается особый вид периодонтита. Он характерен гиперемией слизистых оболочек ротовой полости. Может наблюдаться отечность. Причина развития заболевания — невылеченный пульпит. Характер боли при остром серозном периодонтите постоянный, ноющий. Цвет зуба меняется, любое прикасание становится нестерпимым. Пациент может четко сказать, какой зуб больной. Есть в наличии кариес, исследование полости не вызывает дискомфорта. Прощупывание десны болезненно. Увеличения лимфоузлов нет. Рентген не регистрируют патологии верхушки корня.

Иногда возникают проблемы и боли при лечении периодонтита. Человек приходит домой от стоматолога и обнаруживает через время отек. В чем причина такого явления? Иногда это происходит закономерно. Бывает, что есть вина врача, который допустил ошибки в работе. Это заболевание требует строгого соблюдения стандартов при лечении. При малейшем отклонении от нормы, возникают разнообразные осложнения.

То, что пациент чувствует во время лечения — нормально. Но какие стандарты нарушает стоматолог, раз зуб продолжает болеть?

Лечение должно проводиться в несколько приемов.
Нужно назначить терапевтическое лечение. Выписываются противовоспалительные медикаменты.
Временное пломбирование каналов проводится с лечебной целью. Временные пломбы должны стоять 60-90 дней. Если инфекция подавлена, то можно ставить постоянную пломбу. Также за это время должна восстановиться костная ткань в области корней.
Постоянное пломбирование проводится до самой верхушки зуба. При несоблюдении этого условия инфекция проникает в зуб.

Если врач нарушил хотя бы одно правило — возникают боли и припухлости. Это видно на контрольной рентгенографии.

Стоматолог недопломбировал или слишком запломбировал каналы.
В канале корня зуба остался обломок стоматологического инструмента.
Доктор допустил перфорацию зуба. В стенке зуба при механической обработке образовалась дырочка. В нее проникают микроорганизмы, инфицируя зуб.

Если контрольный рентген показывает недоработку врача, требуется новое лечение. Оно проводится за счет клиники, врач которой ошибся. С припухлостями борются путем назначения антибиотиков. При недостаточном пломбировании пломбу вынимают и делают все заново. Если была избыточная пломбировка — делается резекция материала. При перфорации дырочка заделывается дорогостоящим материалом. Лечение периодонтита требует высокой квалификации стоматолога.

источник

Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.

Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.

Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.

Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.

Содержание статьи:

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Что предпринять, если болит зуб после пломбирования каналов, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы расскажем, эффективно ли лечение народными средствами пришеечного кариеса.

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
Потерей зуба.
Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

Поговорим о ситуации, когда нерв удален, а зуб болит при надавливании. Можно ли предотвратить дискомфортные ощущения?

Этот материал посвящен теме лечения поверхностного кариеса молочных зубов.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

Самостоятельный прием антибиотиков

Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.

Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник