Меню Рубрики

Припухла десна над зубом не болит что делать

Бывают такие случаи, когда вдруг внезапно опухает десна, а зуб при этом не болит. Причем до этого ничего не предвещало, что возникнет такое состояние. Зуб здоровый, десна в месте опухоли не подвергалась никакой травме. Вроде все хорошо, боли никакой нет, однако, такое воспаление может сигнализировать о том, что с организмом не все в порядке. Так что делать, если опухла десна? Попробуем в этом разобраться.

Опухать десна может по следующим причинам:

  • Последствия заболеваний полости рта.
  • После лечения зубов.
  • Из-за разных заболеваний.

Необходимо более подробно рассмотреть эти причины.

  • Воспаление может развиваться в результате пульпита или периодонтита. Это очень опасно, потому что несвоевременное обращение к врачу приводит к образованию абсцессов и флегмон. Ткани начинают гибнуть, появляется гной, развивается сепсис. Отек может образоваться в области под глазом, затем он перекидывается в мозг или под челюсть. Все может закончиться летальным исходом. Следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту.
  • Пародонтоз также способен спровоцировать опухоль десны. Особенно часто такое состояние бывает у пожилых людей, имеющих небольшое количество зубов. Боль при этом не возникает, но и опухоль не уменьшается. Никакие народные средства не могут помочь в этой ситуации. Проблема решается только хирургическим путем. Следует удалить остатки зубов и поставить съемный протез.
  • Опухать десна может при прорезывании зуба мудрости. Если при этом боль не возникает, значит «восьмерка» имеет какие-то проблемы. Например, над коронкой зуба мудрости может нависнуть небольшой кусочек слизистой, под который начинают попадать частички пищи. Они вызывают воспаление, которое переходит в отек десны. Все может закончиться образованием гнойника. Для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу, который, скорее всего, удалит зуб.
  • Могут возникнуть аллергические реакции на пломбировочный материал. Десна опухает уже на следующий день. Необходимо обратиться к врачу, который ставил пломбу, чтобы он снял ее и запломбировал зуб гипоаллергенным материалом.
  • При пульпите часто удаляют нерв. Но может произойти так, что часть нерва все-таки остается. Зуб при этом не болит, а вот рядом с ним появляется опухоль. Если своевременно не обратиться к врачу, высока вероятность потери зуба.
  • Десна может опухнуть после сложного удаления зуба. Врач должен предупреждать о том, что могут возникнуть такие осложнения. Чтобы этого не было, в первый день после удаления нельзя принимать твердую пищу и употреблять горячие и алкогольные напитки. Если отек все-таки возник, к больному месту следует приложить лед минут на 10. Опухоль через некоторое время должна исчезнуть.
  • Если в результате воспаления десны образовался гной, для его удаления делают разрез. Опухоль при этом даже увеличивается в размерах, но постепенно спадет.

Следует немедленно идти к врачу, если после лечения зубов возникают следующие признаки:

  • Если отек начинает увеличиваться, и опухает даже область глаза так сильно, что его трудно открыть.
  • Десна опухла и болит очень сильно.
  • Повышается температура тела.

Если игнорировать все эти признаки, могут развиться тяжелые осложнения.

  • Если человек страдает неврологическими заболеваниями, то у него могут опухнуть десны, заложить уши и заболеть горло. Последние два признака возникают редко. Больной должен обратиться к стоматологу и неврологу для уточнения диагноза.
  • Если имеются проблемы с внутренними органами, связанные с избыточным количеством жидкости в мягких тканях, то возможен отек одной или обеих щек. Это очень опасное состояние, которое может указывать на то, что у человека отказали какие-то внутренние органы. Следует немедленно обратиться к терапевту, который поставит правильный диагноз.
  • Отек десны может возникать из-за вирусной или бактериальной инфекции. Лучше всего посетить врача, он назначит лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, которые сделают меньше размеры опухоли.
  • Возникшая киста на сальной железе способствует тому, что участок на щеке начинает опухать. По мере ее роста опухоль увеличивается. Спасет ситуацию только хирургическое вмешательство, в результате которого киста удаляется.
  • Опухать десна может и в результате нанесенной травмы в область лица. На ушибленное место следует приложить холодный компресс. Если отек не проходит, а даже усиливается, требуется помощь травматолога или хирурга.

В основном десна опухает из-за заболеваний полости рта. Необходимо посетить стоматолога, который отправит больного делать рентгеновский снимок. Если игнорировать небольшую припухлость, можно впоследствии легко потерять зуб.

Следует знать, что десна опухает не просто так. Это означает, что во рту протекают воспалительные процессы, начинается неврит лицевого нерва или происходит воспаление ткани щеки. Кроме того, причиной отека часто становится инфекция. Лечение народными средствами недопустимо. Только специалист может установить истинную причину опухоли десны и назначить грамотное лечение, которое поможет предотвратить возникновение осложнений.

Осложнения могут быть очень серьезными. Дело в том, что через лицо и шею проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому инфекция, возникшая в этой области, очень быстро начинает свое распространение по всему организму.

Если же возникнет необходимость принятия срочных мер по устранению припухлости, то лучше всего прополоскать рот теплой водой. Это, конечно, недостаточно эффективно, но безопасно на 100 процентов.

Ухудшить положение может употребление горячих напитков. Также лучше не стоит ложиться на ту сторону, на которой опухла десна или массировать больное место.

Итак, если опухла десна, а зуб не болит, не стоит паниковать. Это, конечно, недобрый признак, но если своевременно обратиться к врачу, то можно устранить заболевание в самом начале его развития.

источник

Причиной возникновения опухоли рядом с зубом всегда является инфекция. Десна опухает в непосредственной близости к причинному зубу.

Нередко на зубе, рядом с которым возникла припухлость, можно наблюдать кариес, или повреждение пломбы и прочие дефекты. Возникновению опухоли может предшествовать боль зубная боль, хотя нередки и отсутствие предшественников опухания.

Что делать, если опухла десна или появился отек около зуба:

  1. В данном случае может помочь раствор хлоргексидина.
  2. Можно принять обезболивающие, например Нурофен.

Для более детальной информации читайте далее.

Растущий зуб мудрости практически для всех является причиной массы неприятностей. Процесс роста нередко сопровождается вздутием слизистой рта и болью в ней.

Причинами тому служат:

  1. Недостаточно места.
  2. Прорезается в неправильном направлении (под углом).
  3. Плотная десна не прорывается под напором роста зубов, в связи с чем, слизистая вокруг места роста очень чувствительна.

В большинстве своем опухоль десны рядом с зубом мудрости проходит сама и не несет никаких негативных последствий, но встречаются и случаи, требующие медицинского вмешательства, такие как:

  1. Сложности и боль при приеме пищи.
  2. Болезненные ощущения во время разговора.
  3. Поднявшаяся на фоне роста температура.
  4. Затяжная боль, при которой обезболивающие средства из аптечки помогают лишь на короткий период.

Такие осложнения как раз говорят о, скорее всего, неправильном зубном положении. Квалифицированный специалист в короткие сроки поможет вам справиться с болью.

В подобных ситуациях обычно делают надрез на десне, освобождая тем самым проход для зуба, а, в случае его неверного положения – удаляют зуб. Не стоит бояться этой процедуры – врач все сделает аккуратно, используя местную анестезию.

Встречаются случаи опухания слизистой полости рта, при котором болезненные ощущения просто отсутствуют, и припухлости не предшествовали никакие события. Казалось бы, челюсть здорова. Однако, это лишь видимость. Припухлость на деснах всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Причинами безболезненной припухлости могут являться:

  1. Последствия врачебного вмешательства.
  2. Инфекция в организме.
  3. Инфекция в ротовой полости.

К инфекционным процессам в ротовой полости можно отнести:

Все перечисленные заболевания крайне неприятны и требуют лечения. Отсутствие своевременной медицинской профилактики может привести к образованию гнойников, нарушению тканей ротовой полости, повышению температуры тела, кровоточивости и даже зубной потере (в случаях запускания можно потерять несколько зубов).

К заболеваниям организма, не связанным с ротовой полостью, но влекущими за собой опухания, можно отнести:

  1. Неврологическое заболевание – необходимо обратиться за стоматологической и неврологической помощью.
  2. Травма, причиненная области лица – в данном случае необходима помощь травматолога.
  3. Киста сальной железы, удаление которой возможно только путем вмешательства хирурга.
  4. Опухоль в связи с вирусной или бактериальной инфекцией. Врач-педиатр после осмотра назначит антибиотики, способные помочь в подобном случае.
  5. Ввиду избыточного количества воды в организме. Крайне опасный случай, который указывает на возможный отказ в работе какого-либо из внутренних органов. Помощь врача в такой ситуации обязательна.

Причинами опухания слизистой рта после врачебного вмешательства, а именно, после посещения стоматолога, могут являться:

  1. Аллергия на пломбу.
  2. При проведении процедуры по удалению нервных окончаний – удаление не всех нервов.
  3. Слизистые опухают после непростого удаления зуба. В таких случаях стоматолог предупреждает о возможных неприятных последствиях.
  4. Образование гноя в результате воспаления десны, что требует проведения надреза на десне.

Вздутие на деснах говорит о неправильной работе некоторых систем организма, а также о воспалительных процессах в полости рта.

Основной причиной вздутия могут послужить бактерии, которые скапливаются в виде зубного налета. Через какое-то время налет превращается в зубной камень, сложный для лечения.

Отступание зуба от десны и образование зазора между зубом и десной приводит к накоплению бактерий в этом зазоре и образованию гноя. Это может привести к выпадению зубов.

Причинами вздутия могут быть:

  1. Курение.
  2. Неправильная или несвоевременная гигиена полости рта.
  3. Недостаток витаминов и минералов в питании.
  4. Какое-либо заболевание.

Опухоли десен могут повлечь за собой неприятные и сложные последствия, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачу. Однако, если нет такой возможности, или по иным причинам, можно попытаться вылечить или хотя бы облегчить симптомы в домашних условиях.

В первую очередь, можно использовать раствор соды для снятия опухоли. Отвары цветов ромашки, шалфея хорошо снимают вздутия и болезненные ощущения.

Если «бабушкины способы» не по душе, можно воспользоваться средствами из медицинской аптечки, а именно, хорошо помогут:

  • Хлоргексидин;
  • Метрогилдента в виде геля.

Сопровождающую опухание десны боль можно снять любым обезболивающим средством, к примеру:

Важно знать, что при опухании десны категорически запрещается ставить согревающий компресс. Тепло в области опухоли может спровоцировать нагноение.

Врач, который специализируется на лечении слизистой полости рта, называется пародонтолог.

Выделяют три стадии воспаления:

Является самой легкой из форм воспаления и практически не требует помощи врача. Рекомендуется ежедневно использовать в пищу твердые фрукты и овощи, пользоваться при чистке зубов зубной нитью. Кроме того, поможет так называемая гимнастика челюсти, зубов и десен, и, конечно же, периодическая профессиональная чистка полости рта (у специалиста).

Вторая стадия воспаления. Основным показателем данной стадии для специалиста является образованием «карманов» около зубов. В таком случае врач направляет лечение на первопричину образования вздутия.

По окончании лечения врач назначает профилактические препараты, которые можно принимать в домашних условиях.

Самая сложная и опасная стадия вздутия десен – пародонтоз.

Вылечить пародонтоз в домашних условиях нельзя. Для лечения применяются терапевтические и хирургические методы. В первую очередь удаляют зубной камень и назначают применение противовоспалительных препаратов.

В зубные карманы закладывают специальные мази. Хирургические методы включают в себя очистку зубных карманов от остатков пищи и пораженных тканей.

Лечение слизистых рта во время беременности осложняется невозможностью применения многих медицинских препаратов.

Главным образом лечение в период беременности направлено на устранение гигиенических проблем – удаление налета, камня.

Профилактика заболеваний включает в себя строгое соблюдение гигиены полости рта, использование дополнительных средств, например, ополаскивателя или зубной нити.

При наличии опуханий у ребенка следует обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза. В это время рекомендуется полоскать ротовую полость отварами трав, например ромашка, шалфей, кора дуба и прочие. Хорошим средством станет и перекись водорода, разведенная в воде.

При наличии воспаления у грудничка можно использовать снимающие зуд гели и мази. А для профилактики инфекций родители должны строго следить за чистотой полости рта своего малыша.

В крайне редких случаях, когда воспалительный процесс принимает хроническую форму, назначаются антибиотики.

источник

По статистике, обращений к стоматологу по причине проблем с деснами не меньше, чем при зубной боли. Набухание мягких тканей около зуба – это явный признак воспалительного процесса. Для выбора методики лечения и принятия решения о том, что делать, если опухла десна около зуба, в первую очередь надо выявить причину возникновения отека.

Воспаление периодонта – ткани, удерживающей зуб, – часто приводит к набуханию десны. Это состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • Проникновение инфекции в костную ткань через зубной канал. Обычно так происходит при отсутствии лечения кариеса.
  • Переход воспаления от других органов. Такое возможно при заболеваниях горла или гайморите.
  • Повреждение периодонта в результате резкого физического воздействия, такого как удар по зубу или рядом с ним.
  • Попадание раздражающих веществ в периодонт. Это возможно при неправильном или неквалифицированном лечении зуба.
  • Иммунологическая реакция, как следствие аллергии. Довольно редкое явление.

возникает припухлость на десне в области проблемного зуба;

  • ощущается боль при надавливании на зуб или рядом с ним;
  • повышается температура;
  • зуб не реагирует болезненно на сладкое, а также холодную или горячую воду;
  • десна набухает до появления белесого свища с его последующим прорывом и вытеканием гноя.
  • Не все симптомы этой болезни могут проявиться одновременно. Спад отека десен по причине прорыва гноя не является поводом для игнорирования обращения к врачу. Воспаление костной ткани – весьма опасный процесс, который необходимо вылечить, иначе он вызовет серьезные осложнения.

    Перманентное течение болезни приводит к постоянной интоксикации организма и может служить катализатором для заболеваний внутренних органов.

    Если опухла десна, но зуб не болит, значит у пациента развивается гингивит или пародонтит. Эти процессы характерны воспалением только ткани вокруг зуба. Пародонтит обычно имеет хронический характер течения с периодическими обострениями, а гингивит чаще протекает в острой форме. Причины обострения патологий и последующего опухания десен следующие:

    Читайте также:  Хронический гайморит болит зуб

    Опухоль десны при пародонтите

    системные воспалительные заболевания внутренних органов;

  • простудные заболевания;
  • диабет;
  • снижение иммунитета в результате заболеваний или принятия препаратов, таких как кортикостероиды;
  • попадание инородных тел;
  • наличие зубного камня;
  • травмы, порезы и проколы мягких тканей.
  • Болевые ощущения могут присутствовать как возле определенной группы зубов, так и по всей челюсти. Другие симптомы этих заболеваний такие:

    • десны опухают, приобретая ярко-красный цвет с синюшным оттенком;
    • проблемная область сильно болит при любом надавливании;
    • есть отек вокруг зуба с частичным его закрытием;
    • десны кровоточат при малейшем надавливании.

    При пародонтите присутствуют изменения в костной ткани, видимые на рентгеновском снимке: межзубные перегородки становятся ниже. Также возможно оголение корня зуба.

    При таких заболеваниях симптоматическое лечение воспаления десен не приведет к выздоровлению. Для устранения проблемы необходимы комплексные мероприятия под руководством опытного стоматолога. В запущенных случаях дело может дойти до формирования абсцесса.

    Иногда при осмотре проблемной зоны видно, что десна вздулась не полностью, а присутствует полукруглое образование, часто бледного цвета. Сравнив вид опухоли с классическим фото абсцесса можно без труда его идентифицировать.

    Причин возникновения абсцесса много, но обычно это происходит при пародонтите, когда гной долго не может прорвать зону воспаления. Также локальное воспаление может быть вызвано загноившейся глубокой раной с внутренней или внешней стороны десны.

    Такой диагноз, как абсцесс, ставят при следующих симптомах:

    присутствует характерное полукруглое образование с упругой напряженной поверхностью;

  • красный отек окружающих мягких тканей;
  • при надавливании ощущается движение жидкости внутри зоны воспаления – симптом флуктуации;
  • напухла щека, и отекло небо;
  • возможно повышение температуры.
  • Лечение абсцесса осуществляют с помощью вскрытия гнойника и назначение ряда препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Сама процедура не слишком сложная и болезненная (с учетом анестезии), но проводить ее самостоятельно в домашних условиях нельзя. Это связано с необходимостью качественного обеззараживания образовавшейся раны. Также врач должен определить причину накопления гноя и в случае обнаружения пародонтита или периодонтита провести его лечение.

    В случае затягивания лечения или после его неквалифицированного проведения (самостоятельно в антисанитарных условиях) возможно развитие осложнений. Формирование флегмоны в результате прорыва гноя под кожу или в межмышечное пространство приведет в необходимости серьезной хирургической операции, в том числе с удалением гноя через разрезы лица с внешней стороны.

    В большинстве случаев длительное опухание вызвано вышеописанными факторами, но существуют и другие причины, почему может опухнуть десна. Легче всего выявить стоматологические предпосылки для появления проблемы:

    • Стоматит. В запущенных случаях перед появлением язвочек появляется припухлость.
    • Прорезывание зубов мудрости у взрослых и коренных зубов у детей. Опухоль десны образуется над зубом.
    • Неправильная установка пломб, виниров или брекетов. Постоянное воздействие на ткань быстро вызывает ее опухание в месте раздражения.
    • Физическая травма в виде прокола или пореза. Воспаление раны может начаться не сразу, а в тот момент, когда пациент о ее существовании может уже и не вспомнить.
    • Если десна возле зуба вздулась после его лечения, то это может быть следствием физического повреждения или аллергической реакции на медикаменты или обезболивающий укол.

    Намного сложнее определить причины, почему опухают десны, если они напрямую не связаны с проблемами зубов. Воспаление во рту здесь является только индикатором серьезной проблемы в организме. Такие заболевания, как СПИД, гепатит и сахарный диабет, снижают иммунную реакцию организма на бактерии, что вызывает воспаления при малейшем повреждении тканей.

    Причиной опухоли десны может стать вирус герпеса. При нетипичном протекании ангины инфекция также может распространиться на ткани десны и вызвать ее опухание.

    Серьезный недостаток витамина C также способен вызвать припухлость. Хотя сейчас сложно представить развитие авитаминоза до такой степени, учитывая наличие в свободной продаже фруктов, овощей и поливитаминов.

    Если распухла десна, и немного больно, то необязательно сразу обращаться к врачу. Особенно это касается случаев, когда причину можно однозначно определить самостоятельно. Если десна слегка набухла в первые 3 дня после лечения или удаления зуба, то это является нормальной реакцией организма. Это же касается случая, если десна распухла и болит в месте прорезывания зуба мудрости.

    Нет необходимости срочно лечить десну, если ее область надулась в результате ранения зубочисткой, рыбной костью или иным острым предметом. Но это все относится к «чистым» ранам без проявления осложнений.

    Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:

    • Появился запах изо рта, присутствуют вкусовые ощущения, характерные для гнойных выделений.
    • Десна опухла настолько сильно, что возникают проблемы с приемом пищи, или видимо распухла щека.
    • При приливе крови в результате наклона головы возникают ощущения тяжести.
    • Десна припухла несильно, но это состояние длится дольше трех дней. Лучше не дожидаться возникновения нагноения.
    • Цвет опухоли отличается от цвета здоровых тканей, расположенных около вздутия. Бордовый и синюшный цвет свидетельствует о застое крови, желтоватый и белесый – о гнойном процессе.
    • Поднялась температура.
    • Не получается снять боль, или она имеет пульсирующий характер.
    • Не удается установить причину, почему напухла десна, или раздулась щека.

    Если опухла десна, то для лечения необходимо обратиться в стоматологию. Если причины отечности не относятся к заболеваниям полости рта, то будет назначено симптоматическое лечение, чтобы снять болевые ощущения и исключить развитие осложнений, а терапевт будет определять этиологию заболевания.

    В первую очередь необходимо ликвидировать причину воспаления. В зависимости от типа проблемы стоматолог может провести лечение зубов, вскрытие гнойника или выполнить другие хирургические процедуры в полости рта. Также он назначит медикаментозное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов.

    Воспалительные заболевания полости рта создают дискомфорт, боль, жжение, от которых хочется избавиться как можно скорее. При этом важно опираться на препараты, которые не только устраняют неприятную симптоматику, но и воздействуют на причину воспаления: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹.

    1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Антисептик борется с патогенными организмами, которые приводят к возникновению воспаления. Так как десны опухают в результате воздействия различных бактерий и микробов, то эффективный препарат может назначить только квалифицированный специалист.

    Самостоятельно лечиться антисептиками не рекомендуется, можно допустить ошибку. Выбор правильного средства затруднен по причине существования ограничений на совместное применение некоторых лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

    Противовоспалительные средства быстро убирают отечность, что помогает избавиться от боли и улучшить общее состояние человека. Эти препараты относят к симптоматическому лечению, поэтому выбирать их можно самостоятельно. Единственным условием является отсутствие аллергической реакции на компоненты лекарства.

    Так как воспалению подвержена локальная область, то для его снятия обычно применяют мази. Их наносят вокруг зуба, где опухла десна 3 раза в день после еды.

    Применяя средства народной медицины совместно с медикаментозным лечением, можно быстрее добиться снятия отечности в месте воспаления, избавиться от сильной боли и лучше выполнить антибактериальную и антимикробную обработку ротовой полости. Если опухла десна, то в домашних условиях лечение проводят следующими способами:

    • Полоскание отварами трав. Обычно используют календулу, шалфей, мелиссу, зверобой, ромашку. Основное противопоказание – аллергические реакции на конкретные травы. Целью процедуры является дезинфекция зоны поражения десен.
    • Полоскание рта разбавленной настойкой прополиса. Такой метод обработки оказывает комплексное лечебное воздействие при наличии сопровождающих заболеваний ЛОР-органов, таких как гайморит или ангина.
    • Втирание меда в десну вокруг опухоли при помощи мягкой щетки. Это снимает боль, размягчает ткань и препятствует образованию корост.
    • Смазывание десен растительными маслами при помощи мягкой щетки или бинта. Применяют оливковое и пихтовое масло. Эффективно при воспалении десны над зубом мудрости.

    Если опухла десна, то можно полоскать рот раствором соли и соды. Для его приготовления растворяют по одной чайной ложке каждого компонента в стандартном стакане воды. Полоскать ротовую полость нужно после еды. Средство дает хороший эффект при необходимости заживления ран и прекращения кровоточивости.

    Категорически запрещается греть десну, причем и когда она немного припухла, и когда сильно надулась. Это снижает уровень боли, но способствует интенсивному размножению болезнетворных организмов.

    Для уменьшения отечности эффективно применение ирригатора. Данное устройство постепенно входит в обиход пользователя несмотря на то, что он был создан еще в далеком 1962 году.

    Ирригатор подает воду под высоким напором, что позволяет не только очищать труднодоступные поверхности зубов, но и оказывать влияние на мягкие ткани. Данный аппарат изначально предназначен для очищения межзубных промежутков. Но, параллельно, массируя десны струей воды, можно добиться восстановления кровообращения в пораженном участке. Это будет способствовать быстрой регенерации.

    Показан ирригатор практически для каждого человека, это такое же средство гигиены, как зубные щетки и пасты. Устройство является дополнением к основному уходу за полостью рта. Для людей, страдающих гингивитом и пародонтитом, ирригаторы – оптимальный выбор, особенно, если присутствуют болевые ощущения и пользование зубной щеткой становится невозможным.

    Среди противопоказаний врачи выделяют:

    • Острые формы и обострения хронических форм гингивита и пародонтита.
    • Состояния после хирургического вмешательства на тканях ротовой полости. Орошение водой препятствует образованию кровяного сгустка, соответственно, заживление раны идет очень медленно.

    Перед эксплуатацией необходимо очистить ротовую полость с помощью зубной щетки и пасты. Заливайте в резервуар только отфильтрованную воду. Затем приступайте к очистке ирригатором.

    Прибор нужно держать под прямым углом. Начиная с наименьшего давления, обрабатывайте десну возле каждого зуба, лучше начинать с зубов верхней челюсти. Общее время процедуры не должно превышать 10-15 минут.

    При появлении кровоточивости после использования ирригатора обратитесь к стоматологу, он поможет выбрать подходящий вам режим.

    Для тех, кто еще только думает о приобретении, стоит обратить внимание на ирригаторы немецкого бренда ACleon. Выпускаемые аппараты достаточно просты в применении, поэтому ими удобно пользоваться даже новичкам. Приемлемая цена делает их доступными абсолютно каждому. Кроме того, немецкое качество гарантирует долгий срок службы ирригаторов.

    Фирма выпускает два вида ирригаторов:

    1. Стационарные (ACleon TF600);
    2. Портативные (ACleon TF200).

    Стационарные ирригаторы этого бренда обладают рядом преимуществ:

    • Они имеют встроенную ультрафиолетовую лампу, которая предназначена для обеззараживания насадок.
    • Для каждой области имеется своя специфическая насадка. Их в наборе идет 7 штук.
    • 17 режимов позволяют подобрать оптимальный напор струи.
    • Резервуар для воды имеет емкость целых 600 мл.

    Такой тип аппарата удобно иметь дома, ведь он работает от сети.

    Портативные ирригаторы в свою очередь привлекают тем, что:

    • Занимают мало места, их удобно брать с собой. Их вес составляет всего 250 грамм. Производитель позаботился о покупателе и включил также в набор чехол.
    • По сравнению с другими портативными устройствами этот обладает мощностью до 750 кПа!
    • Работа происходит без подключения к сети. Объема аккумулятора хватает надолго.
    • Резервуар для воды имеет вместительность 200 мл.

    Профилактика способна предотвратить много серьезных проблем в полости рта. Основные рекомендуемые мероприятия:

    • Регулярно чистить зубы. При отсутствии щетки можно применить зубную нить или прополоскать рот подсоленной водой.
    • Регулярно проводить профилактический осмотр у стоматолога. Также нужно сразу лечить больные зубы и обращаться за медицинской помощью при подозрении на другие серьезные проблемы.
    • Стараться не травмировать десны твердыми продуктами и острыми предметами. Лучше не употреблять твердые конфеты, сухари, неочищенные семечки, а также категорически запрещается использовать зубы для открытия пробок, перекусывания мелкой проволоки, держания гвоздей и других подобных действий.
    • Производить массаж десен. Это можно сделать мягкой щеткой или с помощи жвачки. Также можно жевать сотовый мед.
    • Соблюдать полноценное питание с употреблением кальцийсодержащих продуктов. Этот элемент в большой концентрации находится в молочных продуктах, бобах, мясе и яйцах.
    • Отказаться от курения.

    Выполнять эти рекомендации несложно. Польза от них распространяется не только на ротовую полость, но и на весь организм. Если вздулась десна, или раздулась щека, то часто возникает отравление организма за счет интоксикации. Поэтому лучше принять меры по предотвращению этой проблемы.

    Причин опухания десен достаточно много, а методика лечения зависит от факторов, приведших к этому явлению. Если случай не совсем очевидный, то правильно поставить диагноз, выполнить необходимые процедуры и назначить препараты может только врач. Обращаться за профессиональной помощью необходимо своевременно, во избежание развития осложнений.

    источник

    Так устроен человек: если ничего не болит, значит, повода обращаться к врачу нет. По крайней мере, такого мнения придерживается большинство людей. Если опухла десна, но зуб не болит, в ход идут разнообразные народные средства и способы снять отеки, зачастую не дающие никакого эффекта, а только усугубляющие ситуацию.

    Опухоль десны может быть признаком воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости, вылечить который травяными отварами невозможно. Даже если зуб не болит и никак не беспокоит, обратиться к стоматологу следует как можно быстрее – с каждым днем инфекция проникает все глубже и устранить ее будет все труднее и дольше.

    Опухоль десны чаще всего связана с патологиями зуба, и то, что она не болит, еще не говорит о том, что можно ничего не делать и не лечить ее. Причинами отечности десны могут быть:

    1. Кариес или пульпит. Характерный симптом этих двух заболеваний – боль, или постоянная, ноющая, или пульсирующая, возникающая как реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое, или при надавливании на зуб. Но иногда боли нет, а воспаление в тканях зуба все равно идет. Происходит так, когда нервные волокна не затронуты, уже отмерли или были удалены во время лечения.
    2. Периостит гнойного характера. При этом заболевании воспаляется надкостница зуба, гной скапливается сначала внутри твердых и мягких тканей, затем начинает искать выход наружу – образуется опухоль, размер которой может достигать нескольких сантиметров в диаметре. В народе эту патологию называют флюсом. При этом не просто опухает десна – она болит при малейшем прикосновении, часто образуется шишка, наполненная гнойным содержимым, в зависимости от локализации периостита пациент с трудом раскрывает рот, разговаривает, принимает пищу. Обычно вместе с десной опухает и щека, боли могут распространяться на область шеи и виска, отдавать в глаз или ухо. Часто повышается температура тела, состояние человека резко ухудшается, так как из-за распространения инфекции идет интоксикация всего организма. Флюс может прорваться – ненадолго состояние пациента при этом улучшается, зуб по-прежнему не болит. Человек успокаивается, начинает делать полоскания фурацилином или содой, чтобы удалить остатки гноя, и опять откладывает визит к врачу. Но воспалительный процесс не прекратился и в скором времени опухоль образуется снова, если не провести лечение.
    3. Последствия лечения или удаления зуба. Десна может опухать в ответ на механическое воздействие, оказанное при удалении пульпы, чистке каналов, пломбировании или удалении зуба. Это совершенно естественное явление, которое через 1-2 дня пройдет само по себе. Если же опухоль не уменьшается, если она увеличивается, становится плотной, изо рта идет неприятный запах, повышается температура тела или увеличиваются лимфатические узлы, можно подозревать развитие такого опасного заболевания, как альвеолит. Это означает, что при лечении или после него в рану попала инфекция, и начался воспалительный процесс.
    4. Зубной камень. При плохом уходе за ротовой полостью в десне могут скапливаться бактерии и вызывать воспаление, она начнет опухать, но зуб при этом болеть не будет. Отложения зубного камня раздражают слизистую, потому она становится отечной и болезненной. Если его не удалить, могут развиться такие заболевании я, как пародонтоз или пародонтит.
    5. Прорезывание зуба мудрости. Когда режется любой зуб, десна всегда опухает, краснеет, прикосновение к ней может причинять боль и дискомфорт. В этом случае очень важно обратить внимание на то, как режется зуб. Если он расположен неправильно и травмирует не только десну, но и соседние зубы, его лучше удалиь сразу. Кроме того, при затрудненном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронит – образование «капюшона» из десны над зубом и его воспаление по причине скопления в складке слизистой остатков пищи и размножения бактерий.
    6. Флегмона. Если иммунная система организма ослаблена, попадание инфекции в мягкие ткани вызывает воспалительный процесс, который зачастую протекает медленно и бессимптомно. При распространении инфекции поражаются все новые и новые ткани ротовой полости. Вначале гной скапливается в десне и надкостнице, затем распространяется дальше. Опухать может не только десна, но и лицо, шея, лимфоузлы. У пациента отмечается лихорадочное состояние, повышение температуры тела, слабость, бледность кожных покровов. Лечение в этом случае откладывать нельзя, так как флегмона приводит к сепсису и часто летальному исходу.
    7. Гингивит. При этом заболевании десны опухают и краснеют у шейки зуба, могут кровоточить и нагнаиваться. Причина – недостаточная гигиена, скопление зубного налета и зубного камня, снижение иммунитета, хронические инфекционные заболевания.
    8. Механические травмы слизистой. Если десна была оцарапана, например, при установке брекетов или протезов, обожжена при отбеливании зубов химическим составом или горячей пищей, прикушена или ушиблена, как реакция на повреждение возникает опухоль.
    Читайте также:  Сточили зубы под металлокерамику болят

    Если опухоль является последствием травмы, важно тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не допустить инфицирования десны. Если же ткани уже инфицированы, нужно обратиться к врачу – он поставит точный диагноз и назначит лечение.

    В домашних условиях можно ненадолго снять отек, но не стоит надеяться, что без врачебной помощи удастся остановить воспалительный процесс. Уменьшить отечность и болезненность десны можно с помощью аптечных растворов-антисептиков – это Дентинокс, Гексорал, Хлоргексидин или Мирамистин.

    Помогут традиционные полоскания содой и солью. Чтобы приготовить раствор, нужно добавить в стакан с теплой водой по половине чайной ложки соли и соды. Делать полоскания нужно как можно чаще. Если есть шалфей или душица, можно приготовить отвар из этих трав и делать ванночки или примочки для больной десны. После удаления зуба отечность десны снимут ледяные компрессы.

    Чтобы сделать лед еще и полезным, можно заморозить травяной отвар и прикладывать кубик такого льда прямо к опухшей десне. А вот чего делать не нужно, так это пытаться проколоть абсцесс и выдавить гной. Не стоит самостоятельно принимать антибиотики, все назначения при опухоли десны должен делать только врач после осмотра.

    источник

    Опухла десна, но зуб не болит? Данное явление довольно часто беспокоит как людей, которые халатно относятся к уходу за ротовой полостью, так и тех, кто выполняет все требования по гигиене и регулярно посещает специалиста. Узнать, по какой причине может возникать данный симптом, а также как правильно его лечить, вы сможете из этой статьи.

    Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью – довольно частое явление в стоматологии, которое провоцируется рядом разнообразных причин. Говоря о наиболее частотных, специалисты называют:

    1. Воспаление корня зуба. Как правило, возникает, после продолжительного кариеса, пульпита и подобных заболеваний, при которых удаляют нерв зуба. Последний в таком случае становится нечувствительным к боли. Воспалительный процесс при этом поражает корень. Диагностировать такую патологию можно в ходе осмотра по наличию покраснения в районе больного зуба и незначительной отечности десны.
    2. Перикоронит – затруднённое прорезывание зуба мудрости. Наблюдается чаще в возрасте от 17 до 30-ти лет. Воспалительный процесс в данном случае локализирован возле зуба мудрости, может сопровождаться болевыми синдромами и даже появлением гематомы.
    3. Опухоль. Злокачественное или доброкачественное образование в районе десны или щеки, вызванное травмами или продолжительными воспалительными процессами.
    4. Абсцесс. Осложнение воспаление десны или щеки, сопровождаемое возникновением заполненной гноем полости. Другой разновидностью подобного осложнения можно считать флегмону — аналогичное воспалительное явление, также сопровождаемое выделением гноя. Однако при данном процессе очаг не локализирован и гной свободно распространяется на соседние ткани.
    5. Гингивит. Ранняя стадия заболевания пародонта, сопровождаемая незначительной припухлостью десны и кровоточивость. Чаще возникает при несоблюдении правил гигиены при скоплении еды или зубного налета. Также может наблюдаться в районе плохо подогнанных пломб и протезов, где между коронкой и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи.
    6. Термальный или химический ожог десны.
    7. Механическая травма зуба или десны. В данном случае опухоль возникает в результате удара или нарушения целостности кожного покрова или слизистой колющим, или режущим средством. Поврежденный участок ткани в таком случае естественно опухает.

    Независимо от причин возникновения, симптом, при котором десна припухла, а зуб не болит, является довольно серьезным и требует квалифицированного лечения стоматологом. Единственным исключением из данного правила можно считать отечность десны после удаления зуба или лечения корня, поскольку данный процесс является естественным.

    Первым шагом к решению проблемы с воспаленной десной является обследование у врача. Он может назначить консервативное лечение, если процесс удалось обнаружить на ранних стадиях, или же хирургическое вмешательство.

    Консервативная методика основана на приеме препаратов, устраняющих причину воспаления десны у зуба. В зависимости от характера поражения ткани, это могут быть антибиотики, противоожоговые средства, антисептические препараты. Для снятия болевого синдрома применяют препараты общего действия, в большинстве случаев врач назначает ибупрофен.

    Если в ходе диагностики стоматологом будут обнаружены такие тяжелые процессы в десне, как абсцесс или периостит, больному может быть назначено хирургическое лечение со вскрытием нагноения, а также удалением больного зуба. Данные мероприятия проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом.

    Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, а воспаление десны и щеки вас все же беспокоит, можно бороться с данным явлением народными средствами. Наиболее действенными будут такие мероприятия:

    1. Полоскание раствором соли и соды после каждого приема еды (также перед сном). Для приготовления лекарства на стакан кипяченой воды добавляют пол-ложки соли, пол-ложки соды.
    2. Полоскание настоем 3-х цветков календулы на 0,75 литра кипятка. Альтернативой данному средству может стать отвар зверобоя, приготовленный в пропорциях: 2 столовые ложки сырья на стакан воды. Средство должно настояться в течение 2-х часов.
    3. Полоскание рта отваром аптечной ромашки и шалфея (положенных в равных количествах) после каждого приёма пищи, а также утром и вечером.
    4. Если воспаление имеет локальный характер, рекомендуется обложить пораженный участок прополисом. Это средство быстро снимет отек.
    5. Также избавиться от отека может смесь аира, шалфея, дуба и крапивы. Для ее приготовления нужно добавить по 10 грамм каждого высушенного растения в отвар и дать смеси настояться около 2-х часов.

    Помните, что все вышеперечисленные народные средства могут снять симптомы заболевания зубов или десен, но не устранят его причину. Потому их рекомендуют применять только как вспомогательные средства.

    Воспаления десны и щеки, впрочем, легко можно избежать. Предупредить возникновение припухлости поможет ряд профилактических мероприятий, среди которых:

    • Ежедневное применение для гигиенических процедур полости рта зубной щетки, пасты, ершиков, а также стоматологической нити.
    • Регулярное посещение стоматолога для осмотра дважды в год в профилактических целях.
    • Неотложное обращение за помощью к медику при появлении симптомов любых стоматологических заболеваний.

    Кроме того, к ряду профилактических мер также можно отнести составление грамотного рациона, в котором будут продукты, насыщенные необходимыми для зубов и десны витаминами и минералами, поскольку очень часто недостаток подобных веществ и приводит к развитию такого недуга.

    Вышеперечисленные профилактические мероприятия нужно проводить регулярно, даже если вы не страдаете от зубной боли и других дискомфортных ощущений.

    В целом, появление припухлости десны, не сопровождаемой зубной болью, практически всегда является сигналом наличия какой-либо стоматологической проблемы, требуемой немедленной диагностики и лечения. Сегодня существует достаточно современных методов борьбы с данным явлением, которые, при неукоснительном выполнении пациентом рекомендаций врача, дают хорошие результаты.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

    Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

    Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

    Припухлость десны на фоне периодонтита –

    Припухлость десны на фоне пародонтита –

    Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

    В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

    • предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
    • появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
    • имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
    • подвижен ли этот зуб,
    • происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

    Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

    При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

    Симптомы –
    обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

    Читайте также:  Болит зуб снимок показал кисту

    Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

    В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

    Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

    В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

    Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

    Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

    Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

    Как проводится разрез десны –
    значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

    Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

      Консервативное терапевтическое лечение –
      с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

    Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

    Резекция верхушки корня (рис.13) –
    этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

    Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

    Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

    В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

    Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

    Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

    Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

    Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

    Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

    Симптомы –
    если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

    Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

    Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

    Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

    Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

    Ход операции открытого кюретажа –

    Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

    Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

    При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

    Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

    Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

    Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

    Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

    Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник