Разрушен зуб и болит что будут делать

Отвечает эксперт, челюстно-лицевой хирург Вознюк Владимир Александрович.

В результате разного рода причин (например, кариес, травма) может возникнуть ситуация, когда от зуба остается только корень. В этом случае он становится очагом хронической инфекции. Следует обязательно обратиться к стоматологу, который удалит корень или восстановит зуб.

Если от зуба остался только корень, нужно решить вопрос о возможном его восстановлении. Следует посетить врача-стоматолога, который первым делом выполнит рентгеновский снимок для выявления воспалений, кист, других патологий. Если они есть, в данном случае имеет смысл удалить корень. Процедуру проводят после обезболивания, затем выполняют санацию поврежденной лунки и десны. Зачастую после удаления корня назначается курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов комплексного действия для снятия болевого симптома и воспаления. В первые три дня после процедуры для снятия боли к десне можно прикладывать лед.

В некоторых случаях воспаление можно вылечить , не удаляя корень зуба. Для успешной терапии острой стадии процесса потребуется не менее трех посещений стоматолога. После анестезии врач высверливает всю пораженную и отмершую пульпу, корень обрабатывается антисептическим раствором. Через 2-3 дня стоматолог промывает антисептиком корневые каналы и ставит лекарство. При третьем посещении, если нагноение и инфекция не распространились далее, врач решает вопрос о восстановлении корня и наращивании зуба. Если у корня образовались гранулы с гноем, они могут вызвать появление свища или кисты на поверхности десны. В этом случае успешное лечение и восстановление зуба возможно только по прошествии нескольких месяцев.

Если есть возможность провести реконструкцию зуба, ею нужно обязательно воспользоваться. В этом случае сначала восстанавливается корень, а уже потом выполняется наращивание зуба при помощи культевой вкладки или билд-ап.

представляет собой зубную конструкцию, изготовленную с заранее снятого слепка. Она фиксируется в корневом канале с помощью специального цементирующего состава и обеспечивает простоту проведения протезирования. Установка культевой вкладки осуществляется только на здоровый корень.

• установка на зуб в любой стадии разрушения
• прочная надёжная фиксация
• широкий выбор типов изделия и коронок
• длительный период эксплуатации 10-20 лет (зависит от материала: золото, керамика, металлокерамика)
• лёгкая замена коронки
• не требует дополнительного ухода

Билд-ап (Build-up) — технология по восстановлению зуба, с помощью усиления корней металлическим или стекловолоконным штифтом, и послойной реставрации коронки композитным материалом, даже если сильно разрушена коронковая часть зуба.
Установка также, как и культевой вкладки, осуществляется если корень зуба не разрушен.
Опытные врачи высшей категории стоматологической клиники используют качественные материалы, работают на высокотехнологичном оборудовании, строго соблюдают протокол лечения, что гарантирует отличный результат.

• быстрая реставрация (1-2 визита к стоматологу)
• используются безопасные, биосовместимые материалы, которые не вызывают аллергии, воспаления, реакции отторжения
• использование пассивного штифта для усиления корней (наиболее щадящий способ)
• зуб выглядит естественно, не выделяясь в зубном ряду (форма, размер, цвет)
• длительный период эксплуатации

Если зуб спасти не удаётся, то при одномоментном удалении можно сразу установить имплантат в стоматологической

источник

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога. Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

В зависимости от определенной характеристики дефекта выделяют следующие виды переломов:

1. Полные и неполные. При полном переломе обязательно вскрывается пульпа зуба, часто обнажается канал, может быть затронут корень, а при неполном повреждается только эмаль и дентин.
2. Поперечные и продольные. Поперечный перелом является более благоприятным в плане последующего восстановления, особенно если откололась нижняя (видимая) треть зуба. Продольные переломы более сложные, наращивание сломанного переднего зуба в таких случаях практически невозможно, зачастую его приходится удалять, особенно если повреждена большая его часть.
3. Оскольчатые переломы возникают тогда, когда имеются несколько линий повреждения. Такие ситуации практически всегда требуют удаления зуба.

Перелом может затрагивать как коронковую часть зуба, так и сам корень. В первом случае диагностика не представляет проблем, ведь все повреждения видны невооруженным взглядом. Для того чтобы увидеть перелом корня, необходимо воспользоваться рентгеном.

Чаще перелом зуба возникает при воздействии на него механической силы. Это различные виды травм (дтп, драка, падение). Степень повреждений может быть различной: от небольшого скола эмали на одном зубе, до травмирования не только передних, но и коренных зубов.

Нередки случаи, когда сколы эмали возникают, если в пище попадется твердый предмет. Кроме того, риск отлома участка зуба или всей коронки целиком резко повышается, если имеются кариозные поражения. В этом месте нарушается целостность и, как результат, прочность всего зуба, поэтому перелом может возникать даже при незначительной нагрузке.

Что делать если сломан передний зуб? Конкретный метод реставрации выбирает врач-стоматолог с учетом вида перелома, объема повреждений и других факторов. Прямой метод подразумевает восстановление прямо во рту пациента. Обычно для этого требуется всего одно посещение стоматолога. При этом применяются различные композитные материалы, которые полностью повторяют цвет соседних тканей, поэтому вмешательство специалиста не будет заметно.

В ходе непрямого восстановления отсутствующие части замещаются заранее изготовленными протезами. Такая методика позволяет восстанавливать обширные дефекты, например, когда отломился большой кусок переднего зуба. Наиболее часто врач использует следующие виды протезов:

• Виниры. Представляют собой тонкие пластины, которые подбираются под цвет зуба. Виниры имеют различную толщину и могут устанавливаться как с обточкой эмали, так и без обточки (голливудские виниры). Для фиксации применяется прочный цемент. Виниры подходят для устранения небольших сколов эмали, однако они не устраняют сам дефект. Данным способом возможно только скрыть сломанный передний зуб.
• Коронки. Один из самых популярных видов протезов, которые уже длительное время используются в стоматологии. Коронка на сломанный передний зуб устанавливается в тех случаях, когда объем повреждений очень большой и значительная часть его отсутствует. Коронки изготавливаются из различных материалов: металл, керамика, металлокерамика, диоксид циркония и др. Оптимальным вариантом по соотношению цена/качество является металлокерамика, а для пациентов, которым нужен максимально эстетический результат, отлично подойдет керамика и диоксид циркония. Коронка может фиксироваться на заранее подготовленную культю или установленный штифт (имплант).
• Мост. Такой вид протеза получается, если спаять между собой несколько одиночных коронок. Для того чтобы установить его, необходимо подготовить по одному зубу с обеих сторон от дефекта. Таким образом, если у пациента сломались два передних зуба, то мост будет состоять из четырех коронок. Также возможно изготовить протез из трех коронок — на один зуб, что применяется более часто.

Среди достоинств непрямого метода можно отметить возможность восстанавливать обширные повреждения, хороший эстетический результат, высокое сопротивление сильным нагрузкам. Недостатками будут являться высокая стоимость методики, необходимость препарирования, а в некоторых случаях и депульпирования зуба, невозможность исправления дефекта за один день.

Иногда в практике стоматолога встречаются и более серьезные случаи, например, когда пациент сломал два передних зуба и повредил корни. В таких ситуациях описанные выше методики восстановления не смогут дать желаемого результата, поэтому применяется более радикальный способ – дентальная имплантация. С ее помощью восстанавливается не только видимая часть зуба, но и сам корень, роль которого выполняет имплант. Сегодня существует большое разнообразие имплантов, от бюджетных до премиальных, но все они призваны выполнять важнейшую функцию – передавать жевательную нагрузку на кость, что позволит существенно снизить скорость ее атрофии.

Дентальная имплантация проходит в определенной последовательности и включает в себя следующие этапы:

1. Обследование (визуальный осмотр, прицельные и панорамные снимки и др.) и консультация.
2. Установка импланта.
3. Установка формирователя десны.
4. Установка коронки.

Описанные выше шаги могут выполняться в один или два этапа, но об окончательном результате можно говорить только после полного приживления импланта. На данный процесс может уйти от нескольких месяцев до полугода.

В тех случаях, когда пациент длительное время не обращается к стоматологу и не восстанавливает отломленный передний зуб, костная ткань постепенно атрофируется (рассасывается) из-за отсутствия нагрузки. На верхней челюсти этот процесс проходит быстрее, так как кость в данной области пористая и легче поддается необратимым изменениям. Рано или поздно она истончится до такой степени, что установить имплант будет невозможно. В таких ситуациях проводится еще одна операция – костная пластика, которая позволяет нарастить недостающий объем. Однако время на реабилитацию и финансовых средств в данном случае придется затратить больше. Поэтому не стоит игнорировать проблему, ее своевременно нужно решать у хорошего стоматолога.

По поводу молочных зубов существует масса предрассудков. Некоторые родители думают, что раз они являются временными, то им не требуется лечение, так как они все равно выпадут. На самом деле, молочные зубы могут оказывать влияние на процесс прорезывания постоянных, участвуют в формировании дикции ребенка, помогают ему нормально пережевывать и откусывать пищу, способствуют развитию жевательных мышц и правильного прикуса, а также выполняют немаловажную психологическую функцию. Поэтому на вопрос, «что делать, если откололся передний зуб у ребенка?» грамотный стоматолог обязательно посоветует его восстановить. К слову, это правило касается всех зубов, а не только передних.

Безусловно, в таких случаях не применяется имплантация и костная пластика. Незначительные дефекты можно устранить с помощью композитных материалов, а более выраженные сколы зуба – с помощью виниров или коронок.

Таким образом, реконструкция разрушенных зубов и сколов эмали сегодня не является проблемой. Современные материалы и методы позволяют устранять любые дефекты и восстанавливать эстетику улыбки. Стоматологи клиники Зууб.рф знают, что делать, если откололся кусок переднего зуба и как поступить, даже если коронковая часть полностью отсутствует. К каждому случаю мы подходим индивидуально и предлагаем нашим пациентам оптимальную методику восстановления, с учетом всех пожеланий.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

источник

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

• Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
• Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
• Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

• Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
• Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило — соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

• болезни пародонта;
• если зуб шатается;
• наличия кисты, абсцесса;
• повреждения кариесом;
• сложного перелома зуба;
• наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
• атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

1. Гемисекция. К этому способу чаще всего прибегают при удалении корня в нижнем ряду. Расположенные рядом корневые каналы пломбируются.
2. Ампутация корня зуба (полное удаление). Чаще всего ее выполняют на зубах верхней челюсти. Врач отслаивает мягкие ткани, оголяет корень, отсекает его бормашиной и вынимает щипцами. Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим веществом.
3. Цистэктомия. Специалист убирает кисту на корне, предварительно оголив его верхнюю часть.

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

• На верхней челюсти корень вырывают щипцами с ровными концами.
• Способ вращения используется для единиц с одним или несколькими отдельными корнями. В случае срастания корней зуб придется вывихивать.
• Для нижней челюсти понадобятся клювовидные щипцы.
• Элеваторы применяются при предварительном оголении связки зуба. Рабочую часть инструмента вводят вплотную к корню, он зажимается и вынимается. Если единицу требуется вывихнуть, приспособление используется как рычаг.

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

• абсцесс – воспаление десны, которое без лечения затрагивает соседние зубы, надкостницу и кость;
• периостит – болезнь, поражающая надкостницу, сопровождающаяся опухолью десны, гнойным отделяемым и повышением температуры;
• альвеолит – воспаление лунки;
• остеомиелит – некроз кости;
• невралгические боли в шее, развивающиеся при затрагивании воспалением лицевого нерва.

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

• при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
• если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

1. Врач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

• подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
• дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
• неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
• без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

• Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
• Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
• Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

• прооперированные места непрерывно болят;
• чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

источник

Без сомнения, лучший выход при зубной боли – сразу обратиться к врачу-стоматологу. Но может случиться так, что в данный конкретный момент у вас такая возможность отсутствует. Стараемся успокоиться и начинаем искать способ, который поможет избавиться от боли.

Не стоит принимать никаких обезболивающих средств перед самым походом к врачу. Максимум – две таблетки валерьянки, и только для того, чтобы было не так страшно садиться в стоматологическое кресло.

Существует масса способов, как быстро снять боль в домашних условиях, если нет таблеток. Какие-то из них можно использовать сразу же, а часть имеет смысл приготовить заранее.

1. Полоскание теплым (не горячим и не холодным!) раствором соли и соды. В стакане воды растворить по одной чайной ложке соли и соды, полоскать каждые 20-30 минут. Боль будет уходить постепенно.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Сердечные капли – корвалол, валокордин, валосердин. Смоченный кусочек ваты приложить к больному зубу.

Фармакологические препараты помогут снять боль быстрее и эффективнее, чем народные средства. Но здесь есть свои минусы – противопоказания и наличие аллергии на какой-либо из компонентов.

В каждой личной аптечке есть свой набор обезболивающих. Кто-то привык пользоваться суперсовременными дорогостоящими препаратами, кто-то – по-прежнему отдает предпочтение привычным и знакомым средствам. Также читайте нашу статью про лучшие таблетки от зубной боли.

Хорошо помогают избавиться от зубной боли:

Цитрамон. Эффективный препарат, но не рекомендован до 15 лет, а также страдающим язвой желудка, заболеваниями почек, гемофилией, артериальной гипертензией, ишемией. Противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к аспирину.

Остальные препараты в таблетках , перечислим в строчку – кетанов, пенталгин, темпалгин, алка-зельтцер, найз, аспирин, баралгин, нурофен, седалгин-нео.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Новокаин, лидокаин, ультракаин в ампулах – прополоскать рот или положить смоченный тампон на зуб или десну. Помогает практически мгновенно. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Здесь придется немножко сосредоточиться и постараться взять себя в руки.

Постарайтесь отвлечься , придумайте себе какое-нибудь дело, при котором можно двигаться или которое просто вам интересно. Через некоторое время станет немного легче.

Начинать следует с той руки, которая расположена на стороне больного зуба.

Эту же настойку можно использовать при стоматите, добавив туда лимонный сок. Можно полоскать рот и принимать внутрь. По отзывам, неплохо помогает.

Настойка аира. Взять 20 г корневища аира, залить 100 мл водки, настоять в течение 7-8 дней, часто взбалтывая. Процедить. Перелить в посуду из темного стекла. Для снятия боли приложить смоченный тампон.

Ни одно, даже самое лучшее народное средство, не сможет устранить источник боли. Как временный вариант – пережить до утра, если прихватило ночью, или, как обезболивающее при острых симптомах.

Здесь вам сможет помочь только врач-стоматолог.

Обычно за таблетки «хватаются», когда очень сильно болит, практически невыносимо.

На определенной стадии заболевания (в частности, при гангренозном пульпите) может помочь полоскание холодной водой. Обратите внимание, ни в коем случае не ледяной. Скорее, речь идет о воде комнатной температуры, которая воспринимается нашим организмом, как холодная.

Совсем зубную боль убрать не получится, но немного облегчить свое состояние вполне возможно. При охлаждении немного снижается отек тканей, уходит чувство распирания. При нагревании боль возникает снова, некоторым кажется, что с удвоенной силой. Регулярные полоскания каждые 5-10 минут помогут «дотянуть» до врача, но причину не уберут.

Ледяную воду для подобных целей использовать не рекомендуется, так как при большой разнице температур возможно растрескивание эмали. Особенно неблагоприятно подобное воздействие при повышенной чувствительности. Можно попробовать приложить к щеке с больной стороны любой холодный предмет, но, опять же, ненадолго, чтобы избежать возможных воспалений тройничного нерва (а это уже другая и тоже не очень веселая история).

Важно. Не грейте щеку со больной стороны и не полощите рот горячей водой. Гарантированно не поможет, а хуже станет наверняка.

Физиологически для человека самое сложное время – с полуночи до 5 часов утра. К вечеру в крови уменьшается уровень кортикостероидов, которые снижают болевые ощущения. То есть к ночи человек остается наедине сам с собой, в данном случае – со своей болью.

Невыносимые ночные боли характерны при пульпите. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, усиливается давление на корешки нервов. Немного облегчить ситуацию поможет положение «полусидя». Поднимите повыше подушку – так, чтобы голова была выше уровня туловища.

Маловероятно, чтобы ночью дал почувствовать себя неглубокий кариес, но при наличии у вас периодонтита, пародонтита и гингивита подобные проявления вполне реальны. Боль может носить пульсирующий характер, локализоваться, сопровождаться дополнительным ощущением жжения. В худших случаях возникает впечатление, что болит полголовы.

Несильная боль может возникнуть в первую ночь после удаления нерва или зуба. Примите таблетку, прополощите рот раствором соды – эти простые действия должны вам быстро помочь. Можно воспользоваться также народными средствами – гвоздичное масло, приложить чеснок.

Как вариант при сильных болях – приложить что-то холодное к щеке. Подойдет лед и даже кусок замороженного мяса. Единственное, следует завернуть его в ткань или полотенце. Выпейте любой из анальгетиков – нурофен, анальгин, ибупрофен, найз, темпалгин, пенталгин, кеторол.

Нужно знать. Таблетки но-шпы от зубной боли не помогают, принимать их бессмысленно.

В ряде ситуаций непринятие мер может пагубно сказаться на вашем здоровье. Обращение к народным средствам, таблеткам из домашней аптечки обернется для вас потерей времени и ухудшением состояния.

• повышение температуры;
• сильный отек с одной стороны лица;
• затрудненное дыхание и глотание;
• учащенное сердцебиение;
• потерю чувствительности в пораженной части головы

вызываем Скорую помощь или ищем клинику, оказывающую круглосуточную стоматологическую помощь.

Важно. Особенно опасно нарушение дыхания, что может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани.

Довольно часто человек воспринимает боль как зубную, хотя ее причина кроется в заболеваниях принципиально иного характера. Проявляется или усиливается такая боль также ночью или поздним вечером.

Речь идет о таких заболеваниях как:

• Воспаление тройничного нерва. Веточки нерва расположены очень близко к корням зубов, при воспалении возникают болевые ощущения, схожие с зубной болью. Характер болей – тянущая и временами довольно сильная, с локализацией или распространением по всей челюсти.
• Гайморит, синусит, отит. Скопившикся в пазухах и тканях гнойные накопления давят на корешки зубов, вызывая неприятные ощущения. Довольно часто подобная ситуация возникает у детей, которым трудно определить источник боли.
• Стрессы. Ночная «зубная» боль возникает как реакция организма на постоянное нервное напряжение.

Определить причину может только врач. Для правильной постановки диагноза стоматолога посетить все равно придется – чтобы исключить заболевания зубов и ротовой полости. Поэтому рекомендуем не оттягивать посещение врача, чтобы максимально избежать возможных осложнений.

Если вы все-таки дотянули до такого состояния или боль возникла внезапно (это уже не имеет значения), обезболивающие не помогают ни в каких количествах, ищите выход из положения. Лучше, если вы все-таки обратитесь к врачу.

Когда лекарства не помогают, это значит, воспалительный процесс дошел до такой степени, что зуб надо немедленно вскрывать. Дикая боль, так характеризуют это состояние все, кому довелось его пережить. Здесь не поможет уже ничего – ни компрессы, ни народные средства, ни таблетки. Скопившийся гной давит на ткани, боль становится невыносимой.

Ночью работают круглосуточные стоматологические службы, находите номер телефона в интернете, созванивайтесь и договаривайтесь о визите. Зубная боль опасна тем, что выматывает человека полностью. Не стоит доводить себя до такого состояния.

Считаете, что можете дотянуть до утра или до назначенного времени, постарайтесь отвлечься или применить на себе психологические приемы. Лучше, если вы будете находиться в движении. Какие-то активные действия переключат на себя внимание, и вам станет немного легче.

Если вы заметили, что лекарства уже не действуют, больше не стоит их принимать. Возможны передозировка и аллергическая реакция, тогда потребуется вызывать уже Скорую Помощь.

Если у вас заболел мертвый (депульпированный) зуб сразу после окончания действия анестетика, это – норма. Болевые ощущения средней и сильной интенсивности могут держаться от 1 до 4 дней после удаления нерва. Неприятные симптомы можно снять, выпив таблетку обезболивающего. Грамотный врач сразу предупреждает пациента о возможных болях, и сразу советует медикаментозные препараты. Как правило, это анальгин, ибупрофен, кеторол.

Еще одна причина – тяжелая стадия пародонтита, вызывающая гнойные поражения тканей. Обезболивающие препараты помогают лишь на время, придется идти к врачу. Но и возникает такая ситуация при отсутствии гигиены и запущенности заболевания.

Во всех остальных случаях боль в мертвом зубе – патология, вызванная неполным удалением нерва, некачественной очисткой каналов и ошибками, связанными с пломбированием. Может проявляться незначительно при надкусывании и надавливании, может – сразу стреляющей локализованной болью. В некоторых случаях возникает после того, как человек сильно замерз или простудился.

Важно. Выход один – чем быстрее вы попадете к доктору, тем лучше для вас. Чтобы пережить время «до врача», можно прикладывать к щеке холодный предмет. Таблетки в этой ситуации помогают плохо.

Что делать, если зуб не только болит, но и шатается – пробуем снять боль любым из перечисленных способов (таблетками, гелями, полосканием, народными средствами). И планируем визит к врачу. Возможно, начались кариозные процессы с одновременным разрыхлением тканей вокруг зуба. Если вы успеете вовремя, его удастся спасти. Подобные проявления возможны при пародонтите, пародонтозе, гингивите.

Будьте осторожны. При проведении манипуляций постарайтесь быть предельно осторожными, чтобы не допустить еще большего расшатывания.

В зависимости от диагноза доктор назначит лечение, включающее прием антибиотиков, витаминную терапию, физиопроцедуры.

В тех случаях, когда начинает болеть зуб мудрости, врачи рекомендуют сразу его удалить. Если же он начинает резаться, то здесь можно себе немного помочь самостоятельно. Процесс может занять по времени почти год, при этом может воспаляться десна, опухнуть щека и возникать сильная боль – по ощущениям, как будто выламывает всю челюсть. Также может подниматься температура до 38-40°С. Подробнее о том, что делать, если заболел зуб мудрости читайте здесь.

• В течение 4-5 дней можно пропить анальгетики в соответствии с указанной дозировкой.
• Можно воспользоваться Метрогилом Дента или Дентинормом.
• Регулярно, несколько раз в день, полощите рот отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
• Поможет теплый раствор соли и соды (по одной чайной ложек на стакан воды).

Запишитесь к врачу, возможно, придется сделать надрез.

Даже спустя несколько часов после удаления нерва в поврежденном зубе может ощущаться боль – при надавливании, при накусывании или слегка пульсирующая. Это нормальная реакция организма на вмешательство.

Принять одну-две таблетки любого обезболивающего – анальгин, баралгин, темпалгин, пенталгин, дексалгин, парацетамол, найз.

Можно осторожно помазать десну одним из гелей – Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Солкосерил.

Если боль не утихает или даже усиливается, придется возвращаться к доктору.

Запломбированный зуб может проявить себя при переохлаждении или воспалительном процессе внутри. В любом случае, следует пропить обезболивающее и регулярно полоскать рот теплыми отварами трав или водой с содой и солью.

Скажем так, разовая боль, являющаяся предвестником кариеса или истончения эмали. Хорошо помогают в этих случаях отвары ромашки, шалфея и коры дуба. Почему зуб реагирует на холодное подробно описано в этой статье.

• пытаться самостоятельно удалить пломбу или вырвать зуб;
• прикладывать холодные или горячие компрессы;
• проводить физиопроцедуры на лице;
• прикладывать к десне и щеке кусочек анальгина – можно получить сильный ожог;
• интенсивно курить и употреблять спиртное;
• трогать языком и руками больной зуб;
• самое главное – нельзя откладывать поcещение стоматолога.

К основным причинам возникновения зубной боли можно отнести:

• Кариес. Начальная стадия характеризуется разрушением верхних тканей зуба. Боль возникает периодически или разово – зуб реагирует на надавливание, холодное и горячее.
• Глубокий кариес. Поражаются срединные ткани зуба, боль приобретает более длительный характер, становится ноющей или пульсируюшей.
• Пульпит, результат нелеченого кариеса. Задет нерв. Боль – сильная, непрекращающаяся.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корней зубов. Возникает как следствие пульпита или после ошибочных медицинских манипуляций. Боль – острая, интенсивная.
• Застрявшие остатки пищи между зубами, даже здоровыми. Сначала возникает ощущение дискомфорта, потом – давящая боль, которая может захватить всю челюсть. Используйте зубную нить или металлическую (стоматологическую) ленту.

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми и не болели, следует придерживаться всего двух правил – ежедневная гигиена полости рта и регулярное (1-2 раза в год) посещение стоматолога. Врач вовремя выявит начинающиеся кариозные процессы и проведет лечение. При необходимости будет назначена профилактическая чистка (ультразвук, Air Flow, лазер), во время которой будут убраны камни и мягкие отложения на эмали и в межзубном пространстве.

Немаловажную роль играет правильное питание. Грамотно составленный рацион помогает обеспечивать зубы кальцием, фосфором, фтором, микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты как творог, свежие фрукты и овощи.

Постарайтесь уменьшить количество выпиваемых чашек крепкого кофе или чая, а также снизить число выкуриваемых за день сигарет. Никотин и дубильные вещества способствуют образованию отложений на эмали, что приводит к возникновению кариеса, пародонтита.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник