Резали десну зуб мудрости болит десна

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

• разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
• или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

• отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
• не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
• отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Мирамистином;
• Риванолом;
• Фурацилином;
• отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

источник

К двадцати четырем годам практически каждый человек сталкивается с проблемой роста зуба мудрости. Во время его появления все остальные зубы уже давно сформированы, поэтому новый зуб начинает расталкивать зубной ряд, ища себе место. Также, даже после его появления на десне будет оставаться рана, образоваться воспаление. Но чаще всего пациенты обращаются к стоматологу с проблемой капюшона зуба мудрости.

Такую процедуру нужно проводить в нескольких случаях. Самая распространенная – это перикоронит. Так называется воспалительный процесс, который возникает в мягкой оболочке, которая перекрывает зуб. В нее попадает пища, а со временем развиваются бактерии, ведь вычистить остатки еды обычной щеткой невозможно.

Ниже перечислен ряд случаев, когда необходимо удаление капюшона зуба мудрости:

В какую бы стоматологическую клинику вы не обратились, при этой небольшой операции врач будет придерживаться определенной последовательности. Сначала вам должны вколоть анестезию, чтобы в процессе удаления вы не ощущали боли. После этого в ход идут хирургические инструменты. Стоматолог сначала очерчивает для себя область воспаления, а затем, по намеченному удаляет капюшон над зубом мудрости. Далее рану необходимо обработать антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции и остановить кровотечение. Данная операция считается малотравматичной, поэтому очень часто используется при проблемах с капюшоном зуба мудрости.

После того, как вам сделали операцию по удалению капюшона, вполне естественно, что некоторое время десна еще будет болеть. Кроме того, каждый человек обращается к врачу в разный период воспалительного процесса. Кто-то делает операцию на ранних стадиях, когда зуб только начинает прорезаться и даже сразу старается его удалить. А кто-то до последнего оттягивает визит к стоматологу и приходит уже с отеком десны и щеки. Во втором случае болеть десна после удаления капюшона зуба мудрости будет еще долго. В зависимости от степени запущенности каждый случай рассматривается индивидуально.

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на2018 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.

Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.

Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зуб мудрости может расти в нескольких положения:

• Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
• Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
• Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.

Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:

• появился неприятный запах изо рта;
• наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
• заметили, что щека или десна припухла;
• повысилась температура тела;
• глотать стало сложно;
• воспалился лимфоузел;
• имеются болезненные ощущения;
• боль отдаёт в ухо.

Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.

Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.

Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.

Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:

Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.

Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.

Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.

Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:

• Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
• Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
• Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
• Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
• Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Известны случаи, когда капюшон, образовывается повторно. В таком случае стоматолог ставит вопрос об удалении зуба мудрости. Причиной может быть:

Сильный наклон в сторону щеки или семёрки. Удаление неизбежно, так как будет травмироваться слизистая щеки или корень рядом стоящего зуба. Короткая нижняя челюсть. Со временем может развиться скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти. Удаление поможет этого избежать.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

• когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
• нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
• на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
• ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
• горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
• желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

• про­сти­ли из­ме­ну? не из­ме­нял или от­но­ше­ния все рав­но
• вы­тя­ги­ваю фе­ном и бра­шем, но при влаж­ной по­го­де вьют­ся
• в са­ди­ке вши. при­нес ре­бе­нок жив­ность. как от них
• ка­кие лю­би­те су­пы и пер­вые блю­да лю­би­те вы и в ва­шей
• все вос­па­ли­лось, бо­лит! сколь­ко это еще тер­петь?
• на сколь­ко лет я вы­гля­жу?
• ро­сий­ские из­вест­ней­шие мо­де­ли. кто вам боль­ше нра­вит­ся
• ка­кой ваш лю­би­мый цвет?
• встре­ча­юсь с боль­ным. бы­ло ужас­но: су­до­ро­ги, по­мут­не­ние
• 12 лет, но она уже пол­ная! ро­ди­те­ли не при­уча­ют сле­дить
• есть на­коп­ле­ния в рай­оне 30 ты­сяч. с зар­пла­той 80
• та­ким дверь не от­кры­ваю! мно­гие на ме­ня оби­жа­ют­ся!
• смот­рит­ся, как се­ди­на. мо­жет она зна­ла на­пе­ред, что
• до­ход ни­же сред­не­го, но на тро­их норм, а на 4 бу­дет
• из­бе­га­ет с ни­ми встреч, по­то­му что все­гда вра­ла! на­пи­са­ла,
• под­ска­жи­те хо­ро­шую ща­дя­щую крас­ку для во­лос тем­но-ру­со­го
• са­мое неудач­ное сви­да­ние в ва­шей жиз­ни?
• уви­де­ла в пя­тё­роч­ке бу­зо­ву! как же она на­до­е­ла!
• жут­кий упа­док сил, как вер­нуть се­бя к жиз­ни?
• из­де­ва­лись, ино­гда би­ли. не лес­би­ян­ка, но нра­вит­ся
• бо­е­вой рас­крас не к ли­цу! не по­ни­маю лю­дей, ко­му не
• вы­би­раю в по­да­рок ра­дио­управ­ляе иг­руш­ку-вне­до
• ле­жал снег и пла­ва­ло мно­го ле­бе­дей. а по­том я се­ла
• как ча­сто вы хо­ди­те в го­сти? лю­би­те их при­ни­мать?
• вы афи­ши­ру­е­те свои от­но­ше­ния? ча­сто всем рас­ка­зы­ваю
• пер­вый раз по­це­ло­ва­лись, она не про­тив. да­вай встре­ча­ет­ся?
• жир­ный ко­тик! ста­ла кор­мить по нор­ме. шар­лот­ку вот
• ес­ли най­дёт­ся в кур­ске хоть од­на та­кая, бу­ду ра­да!
• ма­ма из­на­чаль­но хо­те­ла аборт, а он ждёт, ко­гда я его
• для про­гул­ки с ре­бен­ком и для вы­хо­да в го­род с му­жем!
• без ма­та и пош­ло­стей по­со­ве­туй­те смеш­но­го бло­ге­ра
• не хо­чет­ся ни есть, ни спать, ни лю­бить, ни ра­бо­тать.
• уро­вень тг 0,48 при ниж­ней гра­ни­це 0,4. сой­дет?
• у ма­те­ри вред­но — со­пер­ни­че­ское чув­ство к до­че­ри?
• ши­кар­ные гу­бы, и вы­гля­дят на­ту­раль­но. фо­то дет­ское
• ду­ма­ли, про­сто ан­ги­на, по­том об­на­ру­жи­ла сто­ма­тит­ные
• ста­вит вся­че­ские уль­ти­ма­ту­мы. хо­чу ута­ить от му­жа
• ко­гда по­след­ний раз пла­ка­ли? сколь­ко уже не пла­че­те?
• на­ча­ло бо­леть серд­це. ко­гда станет лег­че по­сле смер­ти
• не мо­гу сей­час с то­бой об­щать­ся! что за бред! нет
• тух­ляк про­сто! нет ин­те­ре­са ко мне, зо­вут на встре­чи
• 30 ок­тяб­ря — пе­чаль­ная да­та в ис­то­ри на­шей стра­ны.
• мол­ча по­ста­ви­ла две при­вив­ки од­новре­ме­но, но от пнев­мо­ко­ка
• ме­ли­ро­ва­ние осве­жа­ет ли­цо! вы с этим со­глас­ны?
• есть ли слу­чаи счаст­ли­вой се­мей­ной жиз­ни по­сле то­го,
• оста­ви­ла бы 50, она и их по­тра­тит! еда в до­ме есть,
• по­че­му у те­бя же­на квад­рат­ная? у нас все та­кие!
• рас­та­лись бы вы с пар­нем от то­го, что ма­ло за­ра­ба­ты­ва­ет?
• не кра­са­ви­ца, жир­ная, ущерб­ная! вы­го­ня­ет из до­ма,
• хо­чу раз­ме­стить в инст. как вам фо­то?
• вам сни­лось, что ро­жа­е­те ре­бен­ка?
• бо­лит, ко­гда до­тра­ги­ва­ешьс прям ре­аль­но тя­жё­лая
• не най­дёшь — сми­рись. пол­но кра­си­вых и ухо­же­ных де­ву­шек.
• врач-фельд­шер — ка­кие функ­ци и услу­ги мо­жет вы­пол­нять
• по­про­си­ла у пу­си­ка фот­ку! он ска­зал, что от­прав­лял
• сек­са хо­чет­ся, а му­жи­ки ду­ра­ки! день­ги и секс ре­гу­ляр­ный,
• на тех вы­ход­ных отра­вил­ся. на этих — до­де­лы­ва­ет что-то
• оп­ти­маль­ная раз­ни­ца в воз­расте?
• а есть тут де­вуш­ки, ко­то­рые не ку­па­ют­ся во вни­ма­ни
• впер­вые за лет 10 обу­ла каб­лу­ки! еле до­ко­вы­ля­ла до­мой!
• где учат кра­си­во­му ма­ки­я­жу! стрел­ки те­ни ин­те­ре­су­ют
• хо­чу боль­ше чем го­сте­вой брак! это за­висть или жа­лость?
• от нена­ви­сти к муж­чи­нам как вы­ле­чить жен­щи­ну?
• со­ци­о­фо­бы, кем ра­бо­та­е­те? как спа­са­е­тесь?
• бо­ит­ся, что он да­ле­ко не пер­вый у не! в об­щем рев­ну­ет
• нра­вят­ся дерз­кие с ха­рак­те­ром, а не ми­лые! бо­юсь от­пуг­нуть
• за­гля­ну­ла, а клея нет! ис­чез, ни­кто его у ме­ня не
• сроч­но нуж­но по­ху­деть! ста­ра­юсь пра­виль­но пи­тать­ся,
• на шваб­ре по­ле­тать или по­выть на лу­ну. как на вас
• ча­сто бы­ва­е­те без ма­ни­кю­ра или все­гда есть лак на
• пле­чи ши­ро­че­ные, го­ло­ва ма­лень­кая, но­ги ка­жут­ся тон­ки­ми.
• не па­шу, как ло­шадь. на­чаль­ни­ца ме­ня не лю­бит! при­хо­жу
• вол­ну­е­тесь чтобы они дол­го жи­ли? кто вам до­ро­же ро­ди­те­ли
• глу­пый сле­сарь из де­рев­ни! род­ня умо­ля­ет не быть с
• ва­ши муж­чи­ны иг­ра­ют в ком­пью­тер­ные иг­ры?
• по­зо­ри­ще! ты по­эко­номь, по­гуг­ли, мо­жет де­шев­ле най­дешь!
• я не со­би­ра­лась вый­дя за­муж па­хать. за­ду­мы­ва­юсь о
• сто­ит ли ле­жать в ки­шеч­ке с ре­бён­ком? или пи­сать от­каз?
• про декса­ме­та­зо­но тест ни сло­ва, есть толь­ко кор­ти­зол
• про­фе­сия бло­ге­ра очень непло­хо кор­мит! хо­те­ли бы вы
• об­щие кон­фе­ты и пе­че­нья? или же у каж­до­го свое?
• тем­ный или свет­лый? хо­чу чест­но­сти, идёт мне или нет?
• ре­ши­ли с му­жем за­ве­сти шпи­ца. рас­ка­жи­те про корм­ле­ние,
• мо­жет лю­бов­ни­ка най­ти? у всех му­жья все­гда хо­тят!
• в ка­кие иг­руш­ки лю­бит иг­рать ваш ма­лыш? что его боль­ше
• ди­ко рев­ную его, к его же де­вуш­ке! ме­ня бе­сит, что
• я бы и то не хо­тел каж­дый день ло­жить­ся и вста­вать,
• ве­щи из се­кон­да! смог­ли бы но­сить или брез­гу­е­те?
• лю­дям око­ло 60 нра­вит­ся во­ро­вать в ма­га­зи­нах! не из-за
• мать вы­зы­ва­ет­ся по­мо­гать с ре­бен­ком и де­ла­ет из се­бя
• без­дет­ные по­сле 32 лет , как жи­ве­те ? не скре­бут ли
• ма­ма пьёт. ка­пель­ни­цы нар­ко­ло­ги­ческ по­мо­га­ют нена­дол­го.
• как вам внеш­ность из­вест­ной бе­ло­рус­кой мо­де­ли?
• тан­цы для но­вич­ка, хо­чу на­учить­ся. по­зна­ко­мить­ся там
• не да­ёшь — за­ну­да и недо­тро­га, а дашь — рас­пут­ная
• бред они го­во­рят! ре­бе­нок да­вит­ся соп­ля­ми, от то­го
• боль­шин­ству по ба­ра­ба­ну! при­е­хав с ку­рор­та, да­же не
• ли­цо! фигу­ра! стиль! с ка­кой при­чес­кой и цве­том во­лос
• око­ло 40 лет! ле­зут муж­чи­ны, ко­то­рым 20. ищут ма­моч­ку?
• ко­му-то по­вез­ло, а ко­му-то не да­но? хо­ро­ший вкус в

источник

Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.

Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.

Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне

Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.

Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.

Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.

В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.

Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.

Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.

Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне

Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:

1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;

2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;

3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.

В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.

Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
• зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
• как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

• нарастающие боли,
• резкий отек и покраснение десны,
• отек щеки (рис.4),
• гнойное отделяемое из под капюшона,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• повышение температуры тела,
• слабость,
• отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на2019 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

1. Проведение местной анестезии,
2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
3. Обработка раны антисептиками.
4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

• Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
• антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
• от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».

Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:

• боль;
• отек;
• местное повышение температуры;
• гиперемия (покраснение);
• некоторые нарушения функций.

Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен. Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.

В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг. В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

В программе «Пусть говорят» от 18 июля 2011 года со скандальной темой «Зуб даю» было три истории, связанные с трагедиями и драмами на стоматологическом приеме. Самая страшная история была связана со смертью девушки из Кирова – от зуба мудрости.

У молодой и здоровой девушки накануне свадьбы заболел зуб мудрости. Перетерпев в течение всей ночи боль, она обратилась в ближайшую местную поликлинику, где врач-хирург понял суть проблемы, как затрудненное прорезывание, и сделал надрез десны, чтобы «убрать» таким образом мешающий «капюшон» и помочь зубу вылезти наружу. При этом доктор никаких лекарств не назначал, а проводил он неотложную помощь на выходных, отправив девушку на дальнейшие осмотры по месту жительства. Улучшения от проведенного лечения не было: поднялась температура, увеличился отек десны около зуба мудрости, усилились боли, поэтому девушка обратилась уже в частную клинику за помощью.

Там ей промыли рану, оставленную прошлым доктором после операции иссечения капюшона, но опять не назначили лекарства. Через день девушка вновь обратилась за помощью, но уже в поликлинику по месту жительства, где, кроме промывания раны ничего не делалось, а вечером этого дня ее госпитализировали в больницу Кирова.

На следующее утро наступила смерть от интоксикации. Заключение о смерти – одонтогенный сепсис (заражение крови), то есть, от зуба мудрости, который никак не мог прорезаться. Опираясь на историю болезни, было возбуждено уголовное дело, но успехов за год борьбы ее мамы с потенциально виновными лицами не было никаких, кроме увольнения врача из поликлиники.

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При .

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может им .

Способность ощущать боль является жизненно необходимой для каждого человека – это сигнал к действию, говорящий о том, что в организме что-то п .

Очень полезная статья. Спасибо.

Спасибо. Помогли решиться пойти к стоматологу.

Люди, идите к стоматологу! У меня сестра несколько недель мучалась, полоскала, обезболивающее пила. Потом таки сдалась и пошла к врачу, а там, оказывается, зуб мудрости неправильно рос, его удалять надо было. Вырвали, она, на сути, слегла практически, потому что там наболело, еще и гной, вроде как, был. Я ей гель пародонтоцид привозила, мазали его на марлечке и к поврежденному месту на десне прикладывали — её врач так посоветовала, чтобы быстрее заживало. А вот полоскать запретила в первые дни, сказала, что можно хуже сделать. В общем, если бы сестрица не ждала так долго — все было бы проще и быстрее. А так столько мучалась. С зубами мудрости шутить не стоит! Лучше сразу к врачу. На надо себя испытывать на прочность!

Спасибо за статью! Благодаря ей решилась пойти к стоматологу. Вскрыл капюшон, сказал будет беспокоить — будем удалять. Не терпите — идите на диагностику!

Растут два зуба с обеих сторон. С правой начало жуть как болеть, он почти полностью вылез! Растёт правильно, вверх, ничем не отличается от предыдущих. Красивый, ровненький. Думаю, может, надо потерпеть, пока полностью пролезет?!

Здравствуйте, Лилия! В данном случае, у вас затрудненное прорезывание зуба мудрости. Под капюшон, которым прикрыт задний край зуба, набивается пища и гниет. Это усиливает воспалительный процесс и боль.

Настоятельно рекомендую вам посетить стоматолога, который решит, стоит ли ждать, или лучше сразу принять кардинальные меры. Таким образом вы переложите ответственность на врача, который после осмотра вашего зуба скажет: ходить так, или удалять зуб.

Не видя вашей клинической ситуации, мне нельзя дать вам надежду на благополучное терпение и везение. Разумеется, чаще всего даже болезненное прорезывание зубов мудрости проходит без осложнений и посещения стоматолога само, по принципу: помучился пару недель — зуб вылез и перестал вызывать беспокойство. Однако, если появляются грозные симптомы: отек щеки, затрудненное открывание рта, температура, сильные нетерпимые боли, невозможность жевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Да, через это я прошла. Была беременна, на 26 неделе. И тут зуб мудрости начинает беспокоить — пошла я в больницу, вырвали мне его и все. В больнице поднялась температура, рот открыть не могу, есть не могу, глотать больно. Потом отек щеки. Положили в ЧЛХ и сделали операцию.

Спасибо за статью, прочитав её, убедился, что без стоматолога никак. Есть опыт удаления зуба мудрости. С другой стороны, после удаления испытывал жуткие боли в десне на месте удаления, но это того стоит! Лучше удалить и перетерпеть, чем терпеть боль в следующий раз.

Четыре месяца назад делали иссечение капюшона, т.к. ужасно болел нижний 8 прорезывающийся зуб. Всё это время ничего не беспокоило, а вот вчера опять появилась боль, десна покраснела и отекла. Пока не ходила к стоматологу, но уже открывать челюсть полностью не могу. Наверно, пора обратиться к врачу. Фурацилином полощу и йодинолом.

Если в природе это есть, значит, зачем-то это нужно. Ничего лишним не бывает. Даже аппендикс, как недавно выяснили, вовсе не бесполезен. А врачи говорят удалять потому, что это более дорогая процедура, чем просто иссечение десны. Надо же на чем-то наживаться.

Подскажите, что делать. Зуб мудрости болит ужасно, невыносимо, а у нас в деревне нет стоматолога.

Здравствуйте! Если вы хотите услышать от меня что-то наподобие: «Заговорить у бабы Мани, живущей в конце деревни, или полоскать содой, солью, фурацилином, самостоятельно выдернуть зуб, глотать кучу таблеток обезболивающего» и т.д., то сразу могу огорчить. Подобные советы могут навредить вам, а если и помогут на какое-то время, так это до следующего обострения, вплоть до разлитого «флюса» и операционного стола. Если в деревне нет операционного стола, то тогда можно и «сыграть в ящик». Положа руку на сердце, Дмитрий, у меня это ассоциируется с известным мужским вопросом: «Что делать, люди: сломалась машина в поле, связи нет, денег нет, починить сам не смогу, но Интернет почему-то ловит пока?»

Именно, благодаря маленьким деревням и селам, где нет врачей, статистка выживаемости по тем или иным медицинским проблемам печальна, НО самые смелые и сильные духом просят кузнеца за стопку благодарностей удалить зуб под местной анестезией, а самые умные и продвинутые едут на соседской машине или идут 200-300 км пешком до ближайшей остановки, чтобы прибыть в районный центр или город, где есть стоматолог и удалить зуб, дабы не заниматься его многоэтапным лечением, но обезопасить себя от осложнений проблемного зуба.

В принципе эти зубы мудрости чаще всего и удаляют по объективным показаниям, так что вы выиграете в этом с медицинской точки зрения и территориально. Сразу скажу, что специально записываться по острой боли не требуется — экстренные удаления делают многие врачи. Если с деньгами напряженка, то в больнице и поликлинике почти всегда подобное делают бесплатно (или почти), но и анестезия соответствующая — по ОМС. Если вас смущает дальность переходов до врача, то в Интернете вы можете найти многих людей, которые ради экономии на стоматологической помощи устраивают целые миграции за многие сотни км, дабы получить качественную помощь, да еще — по низким ценам.

Если вы уверены, что вам повезет с народными средствами, то это будет только на вашей совести, так как реальная медицинская помощь может быть оказана лишь профильным врачом, то есть в данном контексте — стоматологом-хирургом.

Подскажите, пожалуйста, неделю назад сделали иссечение капюшона, рот стало немного легче открывать уже, и десна, вроде, не болит, но нет и в висок отдает, причем висок болит даже больше десны. Это нормально или стоит обратиться к врачу?

Здравствуйте, Ирина! Начну со своего стихотворения:

От нижних зубов боль направлена в ухо,
В затылок, в висок, в верхний зуб отдает,
От верхних – «на низ» — такова невезуха:
И в скулы, в «надбровье» – так спать не дает!

Разумеется, что особенности иррадиации болей не всегда поддаются этой формуле, но часто. Почему я сказал, что не всегда: именно в отношении затрудненного прорезывания зуба мудрости (нижний ведь вам «обрабатывали»), который создает ощущения, что вся челюсть, ухо, горло, голова и т.д. болит в унисон с десной вокруг зуба.

Думаю, что на всякий случай, стоит обратиться к стоматологу ввиду возможного совпадения: вдруг есть кариозный верхний зуб напротив зуба мудрости? А вообще, я не сторонник иссечения капюшонов, так как нужно иметь в виду риски его возможного повторного нарастания за некоторый промежуток времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Повторяю, что это бывает не часто, но риск есть.

Спасибо за ответ ) Но какие же тогда меры предпринимать, если не иссекать? Удалять зуб?

Здравствуйте, Ирина! Лучше всего удалять проблемный зуб мудрости, особенно тот, который прорезывается вне зубного ряда. А подробности вам написал, видимо, мой коллега, Юрий. Посмотрите в нижнем комментарии: там Юрий пишет о проблемных зубах мудрости, капюшон которых много раз «без толку надрезал». Однако стоит помнить, что удаление зубов мудрости ряд стоматологов расценивает, как источник дохода, излишне делая наценку. Так что ищите честных врачей.

Спасибо! Пару проблемных зубов мудрости в свое время удалял, легче стало намного без них, а то и капюшон надрезали несколько раз. Сейчас вот снова на другой стороне уже идет новый, широкий, хоть и ровно идет, но низко стоит и словно давит на соседние, и побаливает десна, за задней стенкой. Надрезать в очередной раз уже не хочется, попрошу удалить сразу!. А то перекос и смещение соседних зубов, чувствую, вызовет. Это ведь признак «атавизма» от обезьяноподобных предков, поэту зубы мудрости — они так-то лишние. Жевательной функции не создают. И пусть поправят стоматологи, по-моему, даже при установке брекетов. Грамотные специалисты советуют все 4 зуба мудрости удалить, чтобы не было потом асимметрии челюсти!

Полгода назад стал прорываться зуб мудрости и воспалилась десна. Обратилась к врачу. Надрезали капюшон. Сейчас зуб начал расти и снова воспалилась десна и припухла щека. Стоит ли идти к врачу, или зуб вырастет и боль уйдет?

Здравствуйте! Современные протоколы и рекомендации «направляют» такие случаи на обязательное удаление зуба мудрости. В большинстве случаев даже не советуют в первый раз подрезать капюшон, так как это чревато рисками. В данном контексте вы подтверждаете своим клиническим случаем, что целесообразнее сразу проводить именно удаление зубов мудрости при перикоронитах — затрудненных прорезываниях, нежели чем проводить пластику капюшона над 8 зубом.

Если вы готовы рисковать своим здоровьем и ждать у моря погоды, то можно не идти к врачу. В противном случае — стоит.

Вылезает зуб мудрости, болит ужасно, чувствую боли в горле, глотать очень больно со стороны больного зуба, рот открывается, но с болью. Очень боюсь рассекать капюшон. Подскажите, что сделать, чтобы сильного воспаления не было, чтобы, не дай Бог, не появился гной?

Здравствуйте! Самым надежным на сегодня способом помочь в данной ситуации является удаление зуба при таком диагнозе. Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, — коварное заболевание. Действительно, вы правы, что «гной» может появиться.

Иссечение капюшона до сих пор проводят многие стоматологи-хирурги. Это только на свой страх и риск. Современные тенденции не дают мне права рекомендовать вам последнее по причине возможных осложнений, даже если процент таких случаев минимальный. Уже фиксировались смертельные случаи из-за бесполезных и многократных иссечений капюшона вместо полноценного удаления зуба мудрости. Все зависит от многих факторов, но риск должен быть оправдан.

Не могу не сказать, что только грамотный специалист, который давно специализируется в этой области и имеет хорошую базу, может удалить подобный зуб мудрости с минимальными последствиями. «Последствиями» — вы спросите меня? Разумеется, это же операция по удалению зуба мудрости. Пусть и часто проводимая под местной анестезией. Насколько я знаю, операция по иссечению капюшона, как минимум, не дает моментального облегчения. Воспалительный процесс на фоне травмы может беспокоить около 2-3 дней, причем сильно. Также не забываем о том, что, убрав только капюшон, вы не лишаете себя риска возможных осложнений, так как никто не знает, поможет ли зубу работа одним лишь скальпелем.

Решение все равно принимать вам, а обратиться стоит к профессиональному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, столкнулся с такой же проблемой, болит нижняя часть челюсти. Сходил сегодня в местную поликлинику, сделали укол: сперва новокаин, а потом какой-то антибиотик. Потом решил проверить, правильно ли он сделал, или нет. В общем, второй день не могу нормально рот открыть и жевать еду, немного болит горло! Что можете посоветовать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! К сожалению, для того, чтобы проанализировать ситуацию, не хватает информации: что делали с зубом, была ли причина в деснах, зачем кололи антибиотик и т.д.? Вообще, новокаин для анестезии уже почти не применяется. Не советовал бы обращаться повторно на прием, где для анестезии применяется данный препарат. В общем, прошу от вас конкретики по данному вопросу, тогда наметятся и определенные ответы.

Растут зубы мудрости 8 вбок безболезненно, а вот с другой стороны неделю мучаюсь, болит, сил нет (( Зуб немного прорезался за полгода и все… К стоматологу ходила, сказал, физиотерапию неделю делать (я не стала, не было возможности). Будут надрезать капюшон! Намечается выходные, а я уже не могу… Без записи не принимают… Челюсть болит, и такое ощущение, что вся сторона зубов болит, часть лица огнем горит! Посоветуйте, что мне делать?

Здравствуйте! Думаю, что самолечение сопряжено со множеством рисков, а обезболивание принесет только временное благополучие. Уверен, что в вашем городе есть круглосуточная стоматология (частная или государственная), которая может оказать экстренную помощь.

Зная вашу ситуацию по описанию, могу предположить, что проводить иссечение капюшона для вас будет рискованно. То есть, вы рискуете «отправить» инфекцию по челюстно-лицевой области вглубь. Современные стоматологи-хирурги при затрудненном прорезывании (тем более, с тенденцией роста зуба «криво») зуба мудрости настоятельно рекомендуют не проводить иссечение капюшона, а сразу удалять заведомо проблемный зуб. Считаю, что это вполне закономерно и сразу же избавит вас от будущих проблем.

Заранее хочу предупредить, что после удаления зуба мудрости комфорт придет не сразу: могут быть боли в первые дни после удаления и даже небольшой отек. Однако почти всегда после иссечения капюшона происходит все то же самое + остаются риски, что зуб мудрости даст множество проблем в виде осложнений (известны и случаи с летальным исходом).

Благодарю за столь интересную статью, мне весьма помогло, и с симптомами разобрался. А то не могу понять, в чём дело. Думал, застудил, или холодного перепил, теперь понятно, в чём дело. И видео отличное, теперь буду знать, как происходит процесс удаления. Эх, жди меня, стоматолог, давненько не заходил к нему.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Толком говорить не могу, горло с одной стороны опухло. Врач говорит: «До конца не вылез, терпи». Лекарства пить нельзя, я кормлю ребенка грудным молоком. Сода и соль помогают на минут 15 снизить боль, буду пробовать другие ваши советы. Благодарю за статью.

Удалили зуб мудрости, удаление было сложное, все зубы мудрости не могут прорезаться. Десну зашивали, на 10 день сняли швы. Сегодня прошло 2 недели с операции, а запах изо рта меня беспокоит. Хоть и делаю ванночки из хлогексидина, запах остается ( В день снятия швов врач промыл рану и сказал, что все хорошо заживает ) Но что делать с запахом изо рта? Нет ли у меня воспаления какого-то? Боюсь осложнений все-таки я ((

Здравствуйте! Предполагаю, что рана пока остается источником задержки пищи. Рекомендую вам обратиться к независимому стоматологу-эксперту на консультацию в клинику для поиска причины: здесь недостаточно просто владеть устной информацией, а важно провести подробный осмотр в полости рта. Возможно, имеются кариозные очаги на зубах, сама рана заполнена остатками пищи, во рту ортопедические конструкции пришли в негодность и т.д.

Сижу и плачу. Потому что сил больше нет. Началось все с того, что перестал открываться рот. Обратилась в частную стоматологию, без обследования поставили диагноз — воспаление височно-челюстного сустава, назначили вольтарен в таблетках, согревающую мазь, компрессы. Лечилась неделю таким образом, начались боли, есть по-прежнему нельзя. Обратилась в стоматологию по месту жительства. Сделали рентген, но плохого качества, на снимке 2 зуба мудрости, и не видно сустава. Продолжили то же лечение, добавив УВЧ терапию и амоксициллин. Боли стали нестерпимыми, обезболивающие уколы — кеторол, папаверин, преднизолон, анальгин купировали боль на 2 часа. Промучилась так еще неделю. Встал вопрос о закрытии больничного. Решили отправить в область, но для начала съездить еще в одну стоматологию. Сделали снимок на визиографе, увидели 2 зуба слева, сверху и снизу, не могли разобраться, какой из них виноват. Насильно шпателем открыли рот, но недостаточно, потом сделали 3 укола. Надсекли капюшон сверху и снизу. Все это сопровождалось такими болями, что 10 раз родить легче. Назначили цефтриаксон колоть 2 раза. И все. Прошло 2 дня. Боли еще нестерпимее. Рот не открывается совсем. Болит все: челюсть, ухо, горло, висок. Постоянно полоскаю рот хлоргексидином, содой, солью, мажу десну холисалом, обезболивающее не действует никакое. Послезавтра закроют больничный. Если доживу. Пожалуйста, помогите, подскажите, что делать дальше? Прошу вас.

Здравствуйте! То, что вам «надсекли» капюшон — это порочная практика. Большинство практикующих челюстно-лицевых хирургов против этой методики и настоятельно рекомендуют удалять зубы мудрости. Особенно при затрудненном прорезывании нижних восьмых зубов. Думаю, что вам следует срочно удалить проблемные мудрые зубы, если таковые имеются, так как вы сильно рискуете своим здоровьем.

Насчет обезболивания: рекомендую бежать без оглядки из стоматологии, где делают так, что «10 раз родить легче». Делать человеку больно в стоматологии нашего времени — это в высшей степени непрофессионализм. При затрудненном открывании рта есть методики для внешнего обезболивания (или) для снятия спазма мускулатуры для проведения анестезии в полости рта после того, как он станет нормально открываться.

Прорезывается левая нижняя восьмерка. Полгода назад делали иссечение капюшона, сказали, что можно не удалять, т.к. растёт ровно и не мешает другим зубам. Недавно опять начал расти — болит сильно, десна припухла, немного болит горло с той же стороны — будто тянет, из-под припухлостей на десне выделяется немного гноя. Мажу холисалом, полощу хлоргексидином и пью для обезболивания кеторол. Все ли правильно делаю, или все-таки обязательно удалять зуб?

Здравствуйте! Думаю, что вы рискуете своим здоровьем, хотя чаще всего везет, нежели возникают серьезные последствия. Вы своим примером доказываете правильность рекомендаций практикующих челюстно-лицевых хирургов за удаление зуба мудрости при затрудненном его прорезывании без иссечения капюшона. То есть, иссечение капюшона считается только временной мерой, хотя для некоторых пациентов такое лечение вполне пригодно. Но как угадать, будет ли такая порочная практика полезна для вас?

Мне кажется, вы попали в ту категорию пациентов, кому стоит на все 150% удалять зуб.

У меня вот проблема, на правой части 8-ка почти (там чуть-чуть осталось) вырос, но вот на левой части снизу он начал болеть. Причем он вполне нормально растет, без отклонений, как и справа, но все же болит. Также болит сама десна возле зуба, жевать не могу, при закрывании челюсти на зубе десна начинает болеть. Но рот могу спокойно открывать, горло не болит. Что делать-то?

Здравствуйте! Могу озвучить один однозначный ответ и несколько альтернативных. Однозначно — это обратиться к стоматологу-хирургу (или челюстно-лицевому хирургу) на предмет проверки зуба на наличие серьезного воспалительного процесса. Заочно я могу предположить, что угодно, но взгляд опытного специалиста позволяет часто избежать массы проблем.

Насчет вашей ситуации: пока зуб мудрости не может прорезаться через «капюшон», он является заложником этой проблемы: при жевании десна постоянно повреждается и рубцуется. Пока ваша начальная стадия перикоронита (затрудненного прорезывания зуба) не вызывает опасения. Это может быть катаральная форма, то есть без гнойного содержимого под капюшоном и без характерных ярких симптомов гнойного воспаления. Если пища начнет активно попадать под капюшон и гнить там, то не ровен час, возникнут проблемы. Лучше сделать все, как положено.

А теперь насчет того, как положено. Тут мнения разделились: некоторые врачи предлагают проводить мониторинг ситуации, но ограничиться только домашними видами лечения и осмотрами раз в столько-то дней. Более категоричные считают, что проблемный мудрый зуб стоит удалять, так как нет ему места, а капюшон — это мина замедленного действия, источник нарушения гигиены и комфорта жизни. Последняя категория врачей (и их также много) считают, что можно просто провести иссечение капюшона, а зуб в течение нескольких дней-недель прорежется сам, и беды не возникнет. Однако противники этого метода не раз сталкивались с тем, что после таких иссечений у некоторых людей все повторялось вновь, либо становилось еще хуже.

Думаю, что я объяснил ситуацию по этой теме, а выбирать все же вам. Здоровья!

Когда зуб режется, очень хорошо от боли помогает паста Солкосерил. И если зуб удаляют, то потом можно им же лунку мазать, чтобы не болела (если не зашивали только).

Ого, столько внимания тут! Прочитала всё, спасибо большое за информацию )

Как раз недавно начал резаться у меня этот зуб мудрости! При этом неправильно, даже щёки задевал, царапал. А потом ещё и десна заболела. В итоге, больше не столько всё болело, сколько мешало и раздражало! Обратилась к знакомому стоматологу, на что тот посоветовал мне взять граммидин, который как раз эту всю боль снимет. Послушалась его и в итоге начала рассасывать таблеточки и благодаря им стало легче, оказывается, они и боль снимают. В итоге зуб продолжает медленно расти, но граммидин сделал этот процесс мягче )

Мне 11 лет, зуб как будто начал опускаться вниз десны, а десна чуть распухла, но на внешней щеке не видно. Болит десна на нижней челюсти последнего ряда. 5 дней назад начало болеть и сейчас, когда я притронулась к зубу, маленькая часть зуба отвалилась и была мягкой. Что делать? Скажите, пожалуйста?!

Здравствуйте! Смею предположить, что у вас разрушение кариесом стенки (стенок) последнего зуба, наверное, 6-го, так как 7-е зубы обычно прорезываются в 13-14 лет. Десна, соответственно, пытается занять место (пустоту) в кариозном зубе, так как природа не терпит пустоты, а зуб не сегодня-завтра начнет давать сильные боли. Именно поэтому важно своевременно обратиться к стоматологу на лечение зуба, чтобы потом не пришлось удалять одни лишь корни. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте! Прочла все, и по симптомом у меня все так же, боль просто невыносима. Так там ещё и пол языка и лимфоузлы болят, и воспалённые. Ходила к стоматологу, врач сказал дождаться, пока зуб прорежется, и полоскать содой! Как быть не знаю, боль невыносимая, отдаёт на верхнюю часть тоже. Подскажите, пожалуйста что делать? Спасибо.

Здравствуйте! Существует житейская логика и профессиональная. Причем ряд стоматологов явно страдают приступами житейской логики, но лишь до первого серьезного случая. Я имею в виду, что во время затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости много каких неприятных моментов происходит, но нередко это сопровождается продукцией гноя под капюшоном, который прикрывает этот самый зуб. Полоскание ли содой (или каким-то другим народным средством), применение ли мазей, гелей, растворов — все это подпадает под категорию «русская рулетка», хотя, судя по практике многих врачей-стоматологов с житейской логикой, счастливых случаев много больше, чем с несчастным концом.

У человека есть иммунитет, и его помощь не всегда безгранична, более того — может накладываться стресс, иные болезни в организме, переохлаждение, перегрев и т.д. Смертельные случаи от запущенного перикоронита есть и будут, пока существует когорта врачей-стоматологов с легким взглядом на эту проблему (то есть ждут — авось, нормально прорежется и все само собой рассосется). Лично я уверен, что есть золотая середина. Это когда после осмотра пациента можно сразу понять: немедленно удалять «плавающий» в гное зуб (может, даже в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии), либо (при незначительном краевом воспалении десны) подождать 1-2 дня, но с учетом грамотных рекомендаций и явки каждый день на осмотры. В идеале, проблема с каждым следующим днем не должна провоцировать усиление болей с серьезными признаками воспаления (отек, высокая температура, невозможность открыть рот и т.д.).

Касательно возможности иссечь капюшон над зубом мудрости и наслаждаться прорезыванием в течение определенного времени (1-2 недели): в принципе, немало врачей практикуют подобную помощь, причем почти всегда она имеет успех, но часто отдаленный. После иссечения капюшона почти каждому первому приходится несколько дней помучиться с такими же нестерпимыми болями. Но это с учетом того, что не было до совершения разреза начинающегося гнойного осложнения, уходящего по челюстным пространствам глубоко, ведь иначе быть беде. В целом же, на 100% точно угадать, есть ли у человека большая вероятность того, что простое разрезание десны поможет в конкретной клинической ситуации с учетом еще и того, правильно ли вообще зуб ориентирован для прорезывания (может, он боком лежит, или упирается в корень 7 зуба), не сумеет ни один стоматолог, даже с большим опытом.

Именно поэтому немалая группа стоматологов-хирургов по всему миру предпочитает решать данную проблему во многом категорично (профессионально): удалить зуб при затрудненном прорезывании и, тем самым, точно помочь пациенту. Со мной не согласится большое количество врачей с житейской логикой и пациентов, которые говорят что-то вроде: «Мне сказали удалять зуб мудрости с капюшоном, а я помучился пару недель, он гноился-гноился и сам вышел через десну, теперь жить можно, и зуб на месте».

Как говорится, каждому свое, но стоит помнить о смертельных случаях при запущенных перикоронитах и адекватно оценивать риски.

Здравствуйте! Месяц назад внезапно и так некстати (на работе и за 3 дня до свадьбы) начал резаться зуб мудрости, находящийся в нижней части челюсти. Возникла боль, которая спустя пару часов стала ужасно невыносимой. Отдавало в висок, и вся правая сторона лица (где находится сам зуб) просто адски болела. Приняла то, что было под рукой — анальгин. Спустя часов 6 боль спала. На следующий день обратилась к стоматологу. Сделали снимок. Осмотрели. Растет ровно на снимке, соседний зуб не подпирает. Выписали кеторол или кетанов при болях. Противовоспалительный препарат (который я обычно от аллергии принимаю). Полоскать рот содой. После того дня в следующий раз он заболел только через неделю, но уже не так остро. И потом полторы недели не было боли. Потом снова боль. И так с периодичностью в 5-10 дней болит по 2-3 часа. Все, что меня беспокоит — это боль. Режет и зудит. Спать не могу. Обезболивающие не помогают. По крайней мере, принимала сначала кеторол — не помогал. Полчаса буквально, и боль возвращалась. А так как в инструкции его можно принимать только с интервалом в 4 часа, приходилось терпеть. Вы будете смеяться… Но мне помогает кратковременно снять боль вода. Просто набираю воды в рот и сижу. Не знаю, что делать. Опять идти к врачу и жаловаться на боль? Терпеть, пока он прорежется? И долго ли вообще прорезается зуб мудрости? Что бы вы посоветовали сделать?

Здравствуйте! На всякий случай, обращу ваше внимание на возможный нюанс: то, что вы описываете, очень напоминает симптомы пульпита или периодонтита какого-то зуба (не того зуба мудрости, который еще только прорезывается). Особенно об этом явственно говорит то, что вода, пока она прохладная, снимает боль. В принципе, вы вообще не описали классическое развитие клиники затрудненного прорезывания зуба мудрости: боль при глотании, боль в горле, затрудненное открывание рта, боли в десне над зубом мудрости при жевании и т.д. Возможно, имеет смысл поискать скрытые кариозные полости на нижних 6 и 7 зубах, так как вначале симптомы иррадиирующей боли в висок с правой стороны указывают, по наблюдениям исследователей, на нижний зуб. Тем более, что вы говорите «зуб мудрости растет ровно». Возможно, этот зуб мудрости и вовсе не при чем.

Здравствуйте! Год назад у меня начал резаться зуб мудрости. Я пошла к стоматологу, мне сделали надрез, зуб прорезался. И вот, год прошёл, ничего не беспокоит, но сейчас, спустя год, начал болеть с другой стороны — он прорезался наполовину. Если мне надрежут опять и ничего беспокоить не будет, их удалять всё равно надо? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте! Вопрос не такой простой. Многие челюстно-лицевые хирурги считают, что зубы мудрости ничего, кроме проблем в будущем не приносят. Однако существует такое понятие, как функционирующие зубы мудрости, которые помогают человеку нормально пережевывать пищу. Еще один немаловажный момент — их нередко используют в качестве опоры под протезирование, когда важно поставить, например, мостовидный протез. Поэтому многие стоматологи-ортопеды также уповают на наличие нормального концевого зуба. Однако у девушек, по статистике, чаще всего мало места в связи с миниатюрностью челюсти, чтобы данные зубы мудрости могли занять свое нормальное положение. Поэтому они часто прорезываются в сторону, прикусывают слизистую щеки, либо вообще не могут прорезаться, так как упираются в корни соседнего 7-го зуба своей коронковой частью.

Поскольку вы упомянули о том, что один из нижних зубов мудрости благополучно нашел место в челюсти, мне трудно что-либо утверждать. Естественно его «поведение» может отличаться от симметричного восьмого, который, например, может упираться в соседний зуб и стать проблемой на будущее. Именно поэтому без оценки состояния зуба по рентгенограмме нельзя точно судить о текущей ситуации. Тем более, что методика надрезания десневого капюшона с точки зрения большинства челюстно-лицевых хирургов является спорной, даже несмотря на ее нередкие успехи.

Итог: вам необходима индивидуальная оценка зуба мудрости в кресле стоматолога, после которой и будет приниматься решение о том, стоит ли рисковать здоровьем на отдаленную перспективу, и целесообразно ли сохранять зуб вообще.

Здравствуйте! 3 дня назад разболелся зуб мудрости, справа на нижней челюсти. Не могу открывать рот, болит горло справа. Был у стоматолога, так как рот не мог открыть полностью. Осмотрев его, врач выписал мне дексалгин (25 мг), ампициллин (капсулы), и лоробен (полоскание), сказав, что за пару дней пройдет и рот сможет открыться для снимка. Я не могу жевать и нормально спать. Подскажите, пожалуйста, возможно ли как-то открыть рот под каким-либо препаратом для дальнейшего осмотра? И возможно ли удаление зуба, даже если он правильно растет? Мне 39 лет. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарен. Спасибо!

Здравствуйте! Лично я считаю, что при затрудненном открывании рта из-за зуба мудрости последний стоит срочно удалить, а местные «припарки» могут даже и навредить, так как будет упущено драгоценное время. Больше чем уверен, что для удаления зуба анестезию провести будет возможно. Если рот даже с трудом невозможно открыть — в челюстно-лицевой хирургии областной стоматологии, при университете или в крупном стоматологическом центре владеют внеротовыми методами анестезии, а также методиками, позволяющими при введении нужных препаратов улучшить открывание рта без принудительного разжимания челюстей. Поэтому, отвечая на ваш вопрос: в вашем случае зуб мудрости, даже если он правильно растет, удалить, скорее, рекомендуется, нежели чем не удалять. Данное заключение базируется на вашем описании, остальное — по факту после врачебного осмотра. Лучше иметь мнение авторитетного челюстно-лицевого хирурга, а иногда даже мнения 2-3 врачей (но после внимательного осмотра в кресле, что немаловажно).

Подскажите, пожалуйста, лезет зуб мудрости, болит примерно второй день. Жевать еду больно, открыть рот больно, не кровоточит десна. На месте вылезающего зуба задняя стенка белая — я так понимаю, отмирает десна. Зуб не видно как растет, но до жуки болит сам и верхняя челюсть. Даже не то чтобы болит, а зудит.

Здравствуйте! Предполагаю перикоронит — затрудненное прорезывание зуба мудрости. Нужна обязательная консультация стоматолога-хирурга, так как:

1. Зуб может прорезываться с наклоном в сторону 7 зуба (такая ситуация весьма нежелательна);

2. Иногда этот процесс переходит в гнойный, что не всегда проявляется острыми симптомами, но ведет к распространению отека и интоксикации организма. Именно поэтому успокоить и сходу сказать что-то вроде: «Да не переживайте, зуб из десны появится, само все пройдет», — я, в силу знания этой темы из практики, не имею права. Без осмотра полости рта и анализа снимка (направления зуба и ориентации его корней в пространстве челюсти) нет смысла что-то утверждать положительное или отрицательное, а тем более — назначать домашние методы лечения. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте, второй день болит, не могу открыть рот. Верхний левый зуб вылез, но не до конца. Немного отекает щека. Сейчас уже глотать больно. На приём через 3 дня. Подскажите, чем можно временно обезболить?

Здравствуйте! Ситуация нетипична: обычно данные симптомы вызывает прорезывание нижнего зуба мудрости. Как бы то ни было, медлить с посещением стоматолога точно не стоит.

Что касается обезболивания — конкретные препараты заочно через интернет не назначают. Но советы врачей по этому поводу крутятся вокруг обезболивающих средств и местных гелей, наподобие тех, которые прописывают при прорезывании молочных зубов. Иногда помогают антисептические полоскания, но все это крайне ненадолго, зачастую лишь на 1-2 часа. Важно поскорее устранить причину проблемы.

Доброе утро! Три дня назад удалили зуб мудрости слева на нижней челюсти. После проведения рентгена его отпилили от челюсти, так как он в неё врос. Врач вставила в лунку резиновую штуку и сказала жевать на другой стороне.

Назначила на осмотр через 6 дней. Уже прошло три дня, боль не уходит, принимаю Некст, после еды брызгаю Мирамистином. Чувствую неприятный вкус в районе удаления. Что можете посоветовать для более ускоренного прохождения ноющей боли, или мне поможет только время? Антибиотик принимаю тоже. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! После таких сложных удалений сильные боли могут держаться до 4-5 дней, причем симптоматика зависит от уровня травматичности операции: чем сильнее были повреждены ткани, тем длительнее будет этап первичного заживления. Особенно часто боль усиливается из-за открытых краев кости и в целом при «раскрытой» лунке. То, что вам поставили дренаж (резинку) говорит о том, что, возможно, был гнойный процесс, либо врач просто хочет перестраховаться от осложнений. Неприятный вкус связан с поставленными в лунку или поверх нее лекарственными препаратами для ускорения заживления и профилактики альвеолита.

То, что вы исправно выполняете назначения врача — это замечательно, так же как и то, что стоматолог готов контролировать вашу ситуацию, назначив через 6 дней после удаления на прием. Для снятия боли помимо обезболивающих препаратов могу посоветовать противовоспалительные, обволакивающие и ускоряющие ранозаживление гели и мази, но о целесообразности применения конкретного средства лучше проконсультироваться с врачом на личном приеме.

Здравствуйте. У меня вылез зуб мудрости — в том месте, где выпал коренной зуб. Боль не беспокоит, но вышли небольшие язвы возле него, так как я прикусываю часть щеки во время еды. Нужно срочно идти к врачу? Или можно залечить антисептиками?

Здравствуйте! В норме зуб мудрости прорезывается в конце зубного ряда, то есть находится за седьмым постоянным зубом. Но в редких случаях действительно может прорезаться почти на месте ранее удаленного седьмого зуба.

При прикусывании слизистой зубом мудрости желательно его удаление, так как хронические язвы до добра не доводят. Мало того, что они попросту болезненны, так еще и присутствует риск перерастания их в злокачественные образования. К врачу стоит обратиться срочно, так как лучше всего своевременно устранить причину проблемы. Антисептики — временная и бесполезная идея: до следующего приличного прикусывания. В отдельных случаях можно пришлифовать бугры зуба мудрости, но это не очень эффективное мероприятие — целесообразность его должен определить врач по ситуации.

Здравствуйте. Мне 13 лет и у меня растёт зуб мудрости (с правой стороны). Образовался капюшон, сначала был упругий, очень сильно болел, а сейчас мягкий — болит меньше. Сходила к стоматологу. Сказал, что нормально развивается зуб, если очень больно, то можно вырезать. А сейчас мне, вроде как, не больно, но вдруг… Как думаете, сходить на операцию или же ждать?

Здравствуйте! Рекомендую на этапе прорезывания зуба мудрости, все-таки, через некоторое время еще раз проконсультироваться с врачом, то есть, пройти контрольный осмотр. Если все в порядке, то можно и дальше наблюдать за благополучным его прорезыванием. Хорошо бы иметь снимок зуба мудрости, чтобы было представление о его направлении. Иногда бывает так, что он растет в сторону, а отсутствие боли и других симптомов — это лишь временное благополучие. Поэтому так важна диагностика. Так что вероятность операции зависит от результатов диагностики. Спасибо за вопрос.

Ну вообще, зашел посмотреть, чем помазать или покапать на десну, а тут такая жесть. Пойду, наверно, скорую вызову. Интернет блин…

Здравствуйте! Месяц назад сильно разболелся зуб, и опухла щека… Поехала в больницу, сказали, что растёт зуб мудрости. Сделали надрез, выкачали гной. Вроде, прошло. Спустя месяц снова начала опухать щека, появился гной. Стараюсь не пить обезболивающие таблетки, т.к. беременна. Что делать? Могу что-нибудь сделать в домашних условиях?

Здравствуйте! Срочно бегите к стоматологу-хирургу (а лучше — в челюстно-лицевую хирургию) удалять зуб мудрости. Если эта «полумера» (иссечение капюшона десны над зубом мудрости) не помогает, то практически в 100% случаев стоит срочно удалять зуб, так как он может стать причиной быстрого распространения гнойного воспаления (и даже смерти, как это иногда случается). Мои слова — это не пустое запугивание пациента. То, что вы описываете — это серьезно, уж поверьте моему опыту работы и информированности. Один раз вы уже попробовали эту процедуру, не помогло. В очередной раз все может пройти и менее удачно. Например, может начнется флегмона подчелюстной области. Так что немедленно к врачу!

Здравствуйте! У меня такая ситуация: с одной стороны наполовину вылез зуб мудрости, остальная половина находится под так называемым капюшоном. Вылез ровно, ни во что не упирается. На протяжении года я исправно следила за этим зубом, каждый день тщательно прочищала ирригатором область капюшона. Последние два дня появилась сильная ноющая боль, припухлостей никаких не заметно, но десна над этим зубом очень болит и отдает по всей правой стороне лица. Что посоветуете делать в этом случае — удалить только капюшон, или придется удалять весь зуб? ((

Здравствуйте! Ситуация неоднозначная. Во-первых, вы уже заранее делаете акцент на том, что ухаживали за зубом мудрости на протяжении года, чтобы только, не дай Бог, его преждевременно не удалять. То есть обязательно хотите его сохранить на долгие годы после полноценного прорезывания. С другой стороны, если появились проблемы, действительно ли он идеально ровно прорезывается? Может быть он находится под некоторым наклоном к соседнему зубу, который и затрудняет его нормальное движение?

Как бы то ни было, должны быть проанализированы снимки данного зуба, определены риски гнойного отека после осмотра в полости рта, а уже потом ставится диагноз и врач выражает свое мнение. Если врач посоветует удалить зуб, а вы не захотите (несмотря на сопутствующие риски), то вы имеете право и не удалять и не подписывать согласие на данное медицинское вмешательство.

Насчет «подрезания» того же капюшона: эта методика практикуется во многих стоматологиях разного уровня, хотя не все специалисты ее приветствуют из-за того, что результат не всегда положительный, а риски для здоровья пациента сохраняются. Опять, же поможет данная процедура или нет, зависит сначала от положения и направления зуба, а потом — от реактивности организма и его возможностей компенсации. Если что-то идет не так — потом пациенты сильно жалеют о том, что не удалили сразу. Так что решение принимаются по вашему вопросу только со снимками, только в кресле стоматолога и только с вашего согласия после того, как взвешены все за и против.

Добрый день. Начал прорезываться внизу справа зуб мудрости. Раньше боли были периодические, сейчас стало болеть чаще. Видно, что зуб лезет достаточно далеко от последнего. Стоит идти к врачу, или дождаться, когда он сам вылезет?

Здравствуйте! Лучше всего обратиться к стоматологу-хирургу, чтобы оценить состояние зуба, в том числе по снимку. Это делается для того, чтобы понять направление роста зуба (ориентацию в челюсти) и общее состояние. Если зуб, грубо говоря, прорезывается «криво», особенно в сторону рядом стоящей семерки, то такой зуб мудрости лучше удалить, чтобы не рисковать здоровьем. Также целесообразно удаление тех зубов мудрости, которые направлены в сторону щеки — вбок. Это делается, чтобы избежать в дальнейшем постоянной травмы щеки, да и зуб может крайне проблемно прорезываться, вплоть до инфекционного процесса.

Раньше над теми зубами мудрости, которые вызывали отек десны и сильные боли (перикоронит), просто срезали «капюшон», то теперь многие врачи не рискуют проводить эту процедуру, а предпочитают сразу же удалять. Тут подход исключительно индивидуальный, поэтому и нужно пойти к врачу, а там уже проведут оценку: стоит ли ждать, когда зуб «вылезет», или уже сейчас есть опасность нагноения или нарушения прорезывания (а значит – срочное удаление).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лучше будет: если сильно болит зуб, подрезать капюшон при росте зуба мудрости или все-таки удалить полностью зуб? Боли уже просто невыносимые… Сильные головные боли, челюсть болит сильно и рот толком не открыть, и аппетита нет. Опухла щека, терпения не осталось уже как физически, так и морально, и духовно. Что только не пробовал по старинным методам, боли временные и опять все хуже и хуже. И больно ли, когда удаляют зуб мудрости? Что предложите? Спасибо за помощь…

Здравствуйте! При нарушении прорезывания зуба мудрости он во многих случаях удаляется (нижние почти всегда). Перикоронит — это такое состояние, которое часто переходит в серьезное гнойное осложнение, поэтому много врачей выступает против иссечения десневого капюшона, считая это неэффективной мерой. Хотя иногда данная процедура приносит пользу тем зубам мудрости, которые более-менее ровно прорезываются, но с трудом могут пройти толстый слой ткани (особенно своим дистальным отделом). Однако «криво» идущим зубам попытка иссечь капюшон часто приносят только вред. Именно поэтому стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу, чтобы был сделан снимок и проведена оценка ситуации.

Если зуб подлежит удалению, то используют анестезию, чтобы не было больно. В исполнении хорошего врача удаление зуба в норме не должно быть болезненным. Однако не все врачи в совершенстве владеют техниками анестезии, поэтому рекомендую найти опытного врача.

Здравствуйте, вот я удалила зубы мудрости — и снизу, и сверху, потому что очень сильно беспокоили и неправильно росли. Прошло три месяца, сейчас такие же боли, что отдаёт на 7 нижний зуб. Что это может быть? Рот не открывается.

Здравствуйте! Думаю, что в такой ситуации стоит обязательно обратиться к стоматологу, чтобы проверить лунки после удаления зубов мудрости и рядом стоящие зубы. Важно также учитывать динамику болей: регулярная или возникла только через 3 месяца? Если боли после удаления зубов мудрости достаточно быстро прошли, а теперь возникли вновь, то почти на 100% это проблема в имеющемся зубе (причем он может находиться даже не рядом с лункой).

Насчет затрудненного открывания рта — тут без осмотра полости рта однозначно причину выявить нельзя. Однако чем дольше вы не можете полноценно открывать рот, тем хуже ситуация может складываться в дальнейшем в целом. Обязательно обратитесь к стоматологу для уточнения диагноза.

Здравствуйте! У меня растёт зуб мудрости, очень болит, но я не могу настроиться идти в больницу, очень страшно.

Здравствуйте! Лучше, все-таки обратиться за консультацией к стоматологу, так как вы рискуете пропустить серьезное заболевание — перикоронит или воспаление капюшона десны над зубом мудрости при затрудненном его прорезывании. Страх следует побороть, так как в противном случае могут быть осложнения, и тогда вмешательство хирурга будет значительно более неприятным. Такая перспектива, я уверен, вам не нужна, именно поэтому получите консультацию в кресле стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга, чтобы не думалось.

Здравствуйте. Может, Вы поможете мне советом… У меня зуб мудрости режется уже 4 года, и я, не осознавая всей серьёзности, из-за своей некомпетентности сидела дома и ждала, когда он уже прорежется. Но вот, наконец, решилась пойти к врачу. Он сделал снимок и сделал надрез. Сказал ждать, пока зуб выйдет. Прошло 3 дня после процедуры. Надрез очень болит, горло болит, невозможно глотать, ухо болит и голова. И боль даже не снимается обезболивающими. Что мне делать?

Здравствуйте! Я бы рекомендовал в вашей ситуации удалить зуб мудрости. Иссечение капюшона на сегодняшний день, по мнению многих стоматологов, является неприемлемым вариантом помощи — зачастую происходит лишь отсрочка удаления зуба, а иногда процедура попросту активизирует инфекционный процесс, плюс еще теряется драгоценное время. У девушек, в отличие от парней, зубы мудрости обычно просто не умещаются в маленькой компактной челюсти. Фиксируется большое число осложнений именно среди женского населения, кто просто «подрезал» десну над зубом мудрости, долго и многократно, в надежде на лучшее.

Не рекомендую и дальше ждать, даже если у вас на сегодняшний день все стало терпимо. 4 года уже зуб у вас не может прорезаться, а от разреза затруднено глотание, и боли, не купируемые обезболивающими! Срочно в челюстно-лицевую хирургию или к хорошему стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости.

Здравствуйте! У меня через день операция по удалению сложного зуба мудрости (нижний зуб лежит горизонтально), с общим наркозом. По анализам выявили лейкоциты в моче (10 ед.) — вероятно, цистит или обострение хронического простатита. Можно ли идти на операцию в этом случае, или перенести? Зуб начинает болеть. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Стоматологи в данном случае не должны принимать решение единолично, а должны учитывать мнение смежных специалистов. В данном контексте речь идет либо о лечащем враче (урологе, нефрологе), либо — о новом специалисте того же профиля, который вас проконсультирует и даст отмашку, соотнеся риски по данной операции. Если будет дано согласие, то нередко удаление зуба проводится под бдительным контролем смежного специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Здравствуйте! Полгода назад удалила верхнюю семерку. Зуб начал разваливаться со стороны восьмерки, врач на глаз поставил диагноз — периодонтит. Сейчас практически на этом же месте за 4 дня наполовину прорезался зуб мудрости, растет спокойно, без боли, выглядит здоровым.

Проблемы есть с другой стороны верхней челюсти. Снимка у меня пока нет, но я почти уверена, что непрорезавшийся зуб мудрости упирается в семерку. Рядом с семеркой находится еще один, очень плохой зуб со старой пломбой, на который, при хорошем исходе, придется ставить коронку. Десна вокруг зуба мудрости вместе с соседними зубами начинает болеть, когда жую твердую пищу, минут через пять боль проходит. Сами по себе зубы не болят.

Будучи студентом, коплю деньги на шестерку =) Хотелось бы пока уточнить, могла ли вырванная семерка разрушиться от соседнего зуба мудрости? И что можно сделать с противоположным зубом? Понимаю, что, скорее всего, требуется удаление, у меня очень узкая челюсть, зубы выросли криво и еле поместились. Но я не уверена пока в состоянии шестерки, может ли при возможном удалении освободиться место для соседних зубов? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я бы не рекомендовал освобождать место для зуба мудрости с помощью удаления соседнего. Удалять лучше зуб мудрости, который вызывает проблемы и не помещается в зубном ряду. Это логичнее и перспективнее. Тогда и соседний зуб получит место и, будучи скученными, зубы получат некоторую свободу.

А насчет вопроса о вине зуба мудрости в разрушении седьмого — да, это не редкость (в большинстве случаев из-за трудности гигиены). Хотя именно зубы мудрости чаще всего разрушаются напрямую из-за невозможности гигиены.

Здравствуйте! У меня только недавно начала прорезаться 1-я 8-ка. Не сказала бы, что сильно больно. Скорее, ноющая боль, которая раздражает немного. Можно и терпеть, но пока 2-а раза выпивала таблетку Нимид, чтобы не обращать на это внимание. Если так рассмотреть детально, зуб почти что виден, но полностью ещё не вылез, 1/4 закрывает небольшой капюшон, который приподнимается, что, надеюсь, хорошо, чтобы можно было тщательно проводить гигиеническую обработку против скопления микробов. Искривления не вижу и не чувствую (слизистую оболочки не затрагивает, как поняла). По продолжительности, видимо, проходит 2-я (3-я) неделя. Только вчера с утра начало горло болеть (глотать больно). Отёка щеки нет.

Сходить к стоматологу смогу через 2 недели (по определённым причинам), поэтому пока хочу узнать от вас, вполне ли нормально протекает процесс? У меня проблем с зубами почти что никогда и не было (кариес раза 2 был), и зубы ровные. В общем, стараюсь за ними следить. Как по-вашему, всё нормально по тому, что смогла описать? Да и что можно пока делать до того момента, как смогу записаться на приём? Спасибо за внимание.

Здравствуйте! К сожалению, непредсказуемость нижних зубов мудрости с десневыми капюшонами, особенно у девушек, не имеющих массивных челюстей для комфортного расположения данных зубов, объясняет, почему нередко возникают серьезные проблемы в виде гнойного воспалительного процесса, вплоть до ситуаций «на грани фола». Судя по вашему описанию, нет повода сильно беспокоиться о том, что уже завтра пойдет нагноение. Тем не менее, состояние зуба должно контролироваться специалистом, в том числе по снимку для оценки положения зуба в челюсти. Мои знакомые коллеги часто в превентивном порядке при затрудненном прорезывании зубов мудрости (а у вас начинается именно это) предлагают пациенту удалить их, чтобы не мучиться, и ни в коем случае не рекомендуют иссекать капюшоны, чтобы исключить рецидив. Впрочем, есть и иные точки зрения.

Теперь отвечаю по существу на вопросы:

1. То, что у вас происходит — это не норма, так как есть боль при глотании, и под капюшон попадает пища;

2. По тому, что вы описали, можно сказать, что пока нет повода для паники. Но это не гарантирует, что паника у вас не начнется, скажем, через дней 5, когда рот нормально уже не будет открываться (плюс это может сопровождаться сильным отеком щеки и шеи);

3. До приема у врача важно тщательно соблюдать гигиену, можно проводить полоскания не раздражающими слизистую растворами и надеяться, чтобы до обращения к врачу организм адекватно относился к тому, что во рту происходит. Особенно, если зуб не может прорезаться из-за критической нехватки ему места или по причине того, что упирается в соседнюю семерку.

Снова здравствуйте! Да, надеялась, что получится сходить к стоматологу, но не вышло. Уже, как видите, пишу вам спустя почти 4 месяца. Зуб вскоре вообще перестал болеть. Всё так же тщательно за ним слежу. Спасибо за совет. Может ли быть такое, что если хорошо следить за 8-ми, то и по жизни не придётся их вырывать? Надеюсь, что мне улыбнулась удача, да и этому способствует, думаю, хороший уход за зубами. В любом случае, как получится, к стоматологу схожу на осмотр, но хочется и ваше личное мнение услышать: повторюсь, возможно ли жить с 8-ми спокойно, следя за всей ротовой полостью?

Добрый день, у меня 34 неделя беременности, пошла 35. Начал прорезываться зуб мудрости снизу, больно глотать и, как я понимаю, образовался капюшон. Сходила к двум врачам на консультацию, оба говорят немного разные вещи: один говорит полоскать солью и содой дня два, а если лучше не станет, то вызывать скорую — и в больницу, и чтоб все манипуляции делали под наблюдением гинеколога-акушера. Другой говорит, ждать, неделю полоскать и посмотреть, что будет. Я полощу, прыскаю потом ещё мирамистином в то место. Но вот что делать, сколько времени ждать? Оба утверждают, что гноя нет пока. Глотать больно, рот открывается нормально, воспалился лимфоузел. Не хочется потерять время, но оба говорят, что срок беременности не очень хороший для каких-либо манипуляций. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Ситуация с беременностью во многих клинических случаях определяет страх врача перед перспективой осуждения (морального, юридического) за потенциальный вред для плода от манипуляций и препаратов. Это означает, что для медика безопаснее ничего не делать, если нет признаков угрозы жизни пациента, например, на фоне тяжелой гнойной инфекции. Поэтому оба консультирующих вас врача с определенной точки зрения правы и не правы одновременно.

Понятно, что снимок зуба на фоне затрудненного прорезывания внес бы в эту ситуацию ясность, но делать его «как бы» нельзя (рентгеновское излучение все-таки). На визиографе сделать снимок, вроде бы, и можно (доза излучения очень низкая), но врачей, готовых рискнуть воспользоваться даже этим относительно безопасным аппаратом в отношении беременной женщины нужно еще найти.

Насчет наблюдения гинеколога — тут я абсолютно согласен. Нередко именно гинеколог не советует без экстренной необходимости лечить или удалять зубы во время беременности, делать анестезию, снимки. В вашей ситуации любой вариант несет в себе риски — что ожидание «у моря погоды», что немедленное удаление зуба. Попробуйте посоветоваться с гинекологом уже сейчас, не ожидая ухудшения, и примите совместное решение.

Здравствуйте. Мне 15 лет и у меня начал лезть зуб мудрости. Болит десна пока второй день, челюсть открывать не больно. Нужно ли мне обращаться к стоматологу, или оно так и должно быть?

Здравствуйте! Крайне необходимо обратиться к стоматологу, а точнее — к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу для диагностики. Дело в том, что вы столкнулись с затрудненным прорезыванием зуба мудрости, что может вылиться в осложнения, вплоть до сильных отеков и сепсиса. Если врач после осмотра и снимка (обычно нужен) порекомендует удалить зуб мудрости, то это следует сделать, так как сохранять подобный зуб нередко бывает себе дороже. Если зуб окажется нормальным (прорезывается ровно, нет отклонений и т.д.), то врач может посоветовать либо подождать, либо провести пластику слизистой, хотя не все придерживаются такой тактики.

Я никогда не шёл к стоматологу и не знаю, есть ли он у нас. Но сейчас трудная ситуация. Мне 12 лет. Зуб мудрости начинает прорезываться. Но думаю, что у нас есть стоматолог…

источник