Сколько болит десна после удаления зуба мудрости вверху

Ликвидация восьмого моляра – врачебное вмешательство, которое требует опыта от хирурга. Особенно в случае, когда зуб находится под углом или вылез не полностью. После того, как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ткань десны и челюсть, зависит от целого комплекса факторов.

Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.

Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.

Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.

Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.

Не всегда пациент может сказать, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, так как интенсивность ощущений может меняться, в зависимости от стадии восстановления тканей:

• после вырезания возникла расширенная лунка;
• в первые часы после вмешательства она заполняется кровью, которая затем твердеет;
• образовавшийся сгусток надежно защищает рану от бактерий;
• заживление длится от 3 дней, в зависимости от методики удаления поврежденного зуба мудрости.

Если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Но в случае, если врач делал глубокие разрезы и накладывал швы, это время увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день. При длительном восстановлении в рану может попасть бактерия, которая вызовет нагноение. На этом фоне возникают различные осложнения.

Если после ликвидации зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения. Если же ощущения не были интенсивными сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз.

Если десна в области удаленного моляра подвержена ноющим болям, которые возникают резко, сменяются «стреляющими» приступами, а противовоспалительные обезболивающие препараты не помогают, можно заподозрить наличие осложнений. Послеоперационная боль обычно появляется при патологиях:

Острые края альвеол. Появляются при травматичном проведении вмешательства. Боль усиливается при жевании, появляется на 2-3 день.

Невропатия нерва. Иногда корни зубов доходят до лицевых нервов, после удаления они подвергаются раздражению. При воздействии немеет губа или подбородок, а также появляется острая боль во всей нижней челюсти.

Обнажение альвеолы. Возникает в результате травмы, обнажающей участок кости. Боль появляется после употребления горячей пищи и напитков, а также при надавливании пальцем или инструментом.

Альвеолит. Одно из самых частых последствий устранения «восьмёрки», характеризуется острым воспалением лунки. Появляется сильная боль и посторонний привкус. Причины: неполное удаление кости, инфицирование. Может возникнуть из-за преждевременного устранения кровяного сгустка и обнажения костной ткани.

Иногда на сгустке крови появляется гной. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Гной обычно появляется при недостаточном удалении костей, не вылеченном кариесе.

Периостит. Редко встречающаяся патология после удаления зуба мудрости, из-за которой область повреждения может болеть очень сильно. Появляется в результате неправильной обработки стоматологических инструментов, при оставшихся фрагментах зубов. Дополнительно появляется сильная отечность лица, шеи, подбородка, рта. Возникает головная боль, температура.

Остеомиелит. Опасная стадия запущенного периостита. Ткани десны начинают отмирать, при отсутствии лечения патология затрагивает кость нижней челюсти и даже костный мозг. Боль терпеть невозможно, НПВП не помогают.

Парестезия. Редкое последствие удаления зуба, при котором ранка будет болеть слабо, но появится онемение языка, губ и щек. Пациент теряет нормальную дикцию. Но обычно восстановление происходит самостоятельно через 1-2 недели (врач назначает инъекции «Дибазола», «Галантамин»).

Кровотечения. Самое распространенное после удаления неправильно расположенного зуба мудрости осложнение, которое сочетается с сохранением болевого синдрома. Возникает из-за поврежденных сосудов, нарушений предписаний, механических повреждений, а также из-за гипертонии. При кровотечениях обязательно нужно посетить стоматолога.

Иногда возникает синдром сухой лунки в результате употребления анестетиков и препаратов для сужения сосудов. Из-за спазма не появляется кровяная пробка, заживление десны затягивается.

Чтобы не появилась боль после удаления зуба мудрости, а также не возникали опасные осложнения, врачи выдают подробные рекомендации пациенту. Главная из них – это прием определенных препаратов и соблюдение пищевого режима.

После любой формы хирургического удаления восьмого зуба назначают некоторые группы препаратов.

Важно внимательно подходить к своему состоянию и в течение первых часов после хирургической процедуры. В это время высок риск осложнений в результате стремительного развития инфекций.

Чтобы уменьшить срок, в течение которого будет болеть область удаленного моляра, а также защититься от осложнений, необходимо правильно вести себя.

Марлевый тампон. Сразу же после вырывания зуба мудрости врач использует тампон на поврежденной области для купирования кровотечения. Убирать его изо рта нужно как можно быстрее, так как кровь – первый источник инфекции. Удалять его следует аккуратно, не рывком вверх, а медленным движением вбок.

Еда после выдергивания зуба мудрости. Принимать мягкую пищу можно спустя 2 часа после стоматологического удаления зуба мудрости. Но жевать на области удаленного моляра нельзя. В течение первых 3-5 суток желательно употреблять в еду только мягкие, перекрученные и пюрированные продукты, желательно варёные или тушёные. Твердая пища может травмировать десну, область швов и лунки будет болеть.

Используйте холодный компресс от отёков. После возвращения домой приложите к стороне, с которой был удален зуб мудрости, лёд или замороженные овощи. Предмет нужно завернуть в полотенца. Сильные отёки препятствуют заживлению раны. Накладывают лёд по схеме: каждые 10 минут на 3-4 минуты в течение 3-4 процедур. Прогревать поврежденную область нельзя, это вызывает воспаление и нагноение.

Сразу же после удаления «восьмерки» нельзя курить, желательно отказаться от табака на 2-3 дня. Никотин вызывает сильные спазмы, что препятствует заживлению. То же самое касается алкогольных напитков. Их прием противопоказан в течение суток. Если же доктор назначил антибиотики, то пить нельзя не менее 5-7 дней.

Чтобы боль после удаления зуба мудрости не возникала, следует воспользоваться полезными рецептами полоскания рта. Интенсивно чистить зубы в течение 2-3 дней не рекомендуется, а вот отвары помогут избавиться от инфекций.

Для полоскания достаточно набрать в рот 50 мл средства. Злоупотреблять составами нельзя, иначе они нарушат процесс заживления. Используйте отвар ромашки, приготовленный по инструкции на упаковке (процедите, чтобы в рану не попали частички травы). Рецепт избавит от воспаления и уничтожит бактерии.

Сода с солью также помогает, но нельзя применять больше 2 раз в день. Усилит действие капля йода: смешайте 1 ч. л. соли и столько же соды, добавьте 1 каплю йода, прополощите рот теплой смесью.

Отвар из шалфея, прокипяченного на водяной бане, избавит от отёка и воспаления. А раствор хлоргексидина уничтожит все бактерии. Его готовят из 20 мл антисептика и 0,5 стакана воды.

Предотвратит осложнения состав на основе горного мумиё. Препарат укрепляет иммунитет, ускоряет заживление тканей и снимает болезненные ощущения. На 1 г вещества берут 150 мл теплой воды.

Стоматологи запрещают делать после удаления зуба мудрости определенные вещи. Если не соблюдать рекомендации, то область вмешательства будет не только болеть, но дополнится осложнениями:

• нельзя 2 суток купаться в горячей ванне;
• запрещено ходить в сауну и бассейн неделю;
• нельзя ковыряться в ране языком или предметами;
• запрещен тяжелый физический труд;
• нельзя широко открывать рот;
• запрещено принимать аспирин для обезболивания, так как он разжижает кровь;
• полоскание ротовой полости должно быть умеренным, интенсивный процесс замедляет заживление.

Стоматологи рекомендуют наложение швов. Этот процесс гарантирует, что зуб будет болеть вполовину меньше, а кровяной сгусток под швами защищен от выпадения.

Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.

При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.

Современная стоматология предлагает использование ниток для швов, которые сами рассасываются. Если применялись обычные нити, снятие швов происходит на 7-8 сутки при отсутствии осложнений. При этом саморассасывающиеся материалы устраняются на 9-11 сутки.

В сложных ситуациях бывает, что после удаления зуба мудрости требуется дополнительное лечения оставшихся моляров. Его назначают не раньше, чем на 7 сутки после выдергивания «восьмерки». При сложном удалении дополнительную терапию откладывают на 2-3 недели.

Раньше указанного срока лечить зубы нельзя, так как при наличии кариеса высок риск заражения раны, которая не успела полностью затянуться.

источник

Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».

В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:

• простое удаление;
• сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.

Второй метод применяется в следующих случаях:

• прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
• перикоронит;
• сильное разрушение коронки;
• переплетенная корневая система.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

• в ранке остались частицы зубных тканей;
• кариес на соседних молярах;
• воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

• в процессе проведения процедуры травмируются сосуды и связки, нарушается целостность нервных окончаний и мягких тканей, поддерживающих соседние моляры;
• во время удаления «восьмерки» челюсть подвергалась сильному давлению из-за затрудненного доступа к зубу.

Пациент может чувствовать боль и неприятные ощущения также из-за того, что рот долгое время приходилось держать открытым. В результате связки попросту «устали», и человеку больно из-за перенесенного перенапряжения.

Нередко после экстракции «восьмерки» начинает болеть горло. Особенно часто боль возникает после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как долго в норме заживает десна после удаления зуба?). Это связано с близостью к месту удаления зуба тройничного нерва.

Причины, из-за которых болит в горле:

• Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
• Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
• Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
• Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

К этой боли может добавиться:

• отек десны и щеки;
• дискомфорт в челюсти;
• повышение температуры тела;
• кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

После удаления зуба могут появиться следующие виды боли:
(см. также: сколько в норме заживает десна после удаления зуба мудрости?)

• Постоянная, начинающаяся сразу после окончания действия анестезии. Она может сохраняться двое суток и носить ноющий характер. Снять неприятные ощущения помогут анальгетики.
• Часто после экстракции зуба мудрости начинается воспаление, вследствие которого появляется отечность мягких тканей рядом с моляром. Иногда отечность увеличивается спустя двое суток после экстракции. Для снижения отека можно использовать охлаждающий компресс, а вот нагревать щеку нельзя.
• Боль при открывании рта, которая возникает из-за травмирования жевательных мышц. Болевые ощущения уменьшаются спустя 3 дня после процедуры.
• В области щеки появляется синяк, который болит. Он появляется вследствие физического давления при вырывании восьмерки. Гематома исчезает через 4–5 дней.

Постоянная боль после удаления зуба мудрости чаще всего носит ноющий характер (см. также: видео удаления зуба мудрости на нижней челюсти). Болевые ощущения мешают нормальной жизни. Насколько долго будет мучить боль, зависит от процедуры. Чаще всего она стихает через 2–3 дня, это время нужно перетерпеть.

Если болевые ощущения становятся нестерпимыми, можно принять анальгетик или облегчить состояние холодным компрессом, наложив его на наружную сторону щеки. Действие компресса должно быть именно охлаждающим, так как согревающие процедуры могут усугубить ситуацию. Для этого компресс необходимо периодически менять, делая перерывы между накладыванием.

Почему возникает постоянная боль (рекомендуем прочитать: как устранить пульсирующую боль в десне, возникшую после удаления зуба?)? Причиной могут быть:

• реакция на хирургическое вмешательство;
• альвеолит;
• нагноение в лунке без кровяного сгустка.

Сильные пульсирующие болевые ощущения возникают на фоне:

• Некачественного лечения. Врач может совершить ошибку, плохо удалить корень, оставить в ранке частички зуба.
• Альвеолита. Это воспаление, которое начинается из-за попадания инфекции в рану. Инфицирование может возникнуть вследствие «пустой» лунки, когда не образовывается сгусток крови или он отодвинут. В открытую рану легко попадают бактерии, а влажная теплая среда способствует их быстрому размножению.
• Неврита тройничного нерва. При неврите не бывает отечности и покраснения десен, их состояние не изменяется. Болевые ощущения возникают периодически, резко и распространяются на область висков, шеи и глаза. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает при экстракции «восьмерки» на нижней челюсти. Это связано с тем, что ответвление нерва располагается близко к удаляемому моляру, его легко повредить при проведении процедуры.

Если чувствуется пульсирующая боль, необходимо посетить стоматолога при появлении следующих симптомов:
(рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится пульсирующая боль в зубе?)

• неприятный запах изо рта;
• сильный отек десны или щеки (подробнее в статье: что делать, если после удаления зуба опухла щека?);
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• нагноение в лунке;
• распространение боли на шею и глаза.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

• наполнение лунки кровяным сгустком;
• формирование грануляционной ткани;
• заполнение тканью верхней части ранки;
• формирование костной ткани в лунке;
• рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

При удалении зуба мудрости, который не прорезался или прорезался частично, заживление будет происходить значительно медленнее (подробнее в статье: удаление зуба мудрости: последствия и фото). Это объясняется тем, что данная процедура предусматривает распиливание корней и уменьшение объема кости. Полное заживление происходит после воссоздания костной ткани.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

• Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
• Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
• Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
• На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
• Проявить осторожность при чистке других зубов.
• Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Сегодня в арсенале врачей-стоматологов новейшее оборудование, продвинутые технологии, передовые материалы. И все же после некоторых процедур люди испытывают дискомфорт. Ярким примером является экстракция или по-другому – удаление зуба. Процедура болезненна и в процессе, и по завершении: когда проявляется такое последствие, как ноющая послеоперационная боль в области травмированной десны.

Решать что делать, если после удаления зуба болит десна, или возникают иные неприятные симптомы, должен врач. Самодиагностика может привести к развитию серьезных осложнений.

Если результаты рентгенологического исследования говорят о том, что больной зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, врач принимает решение о его удалении. Экстракция бывает простой и сложной. Простое удаление показано, если оперируемый зуб имеет ровные, не извилистые корни, и стоматолог может ухватить его стоматологическими щипцами.

Сложное удаление проводится, если видимая часть зуба почти полностью разрушена, и врач не может ухватить ее щипцами. Таким же образом удаляются моляры со сложно переплетенными корнями, поскольку велик риск, что некоторые их участки отколются в ходе операции и останутся в десне.

После сложной операции, часто проводимой при удалении зубов мудрости, возникают более неприятные симптомы, чем при простой. Возможно появление сильных болей, образование отеков, повышение температуры до 38 °C. Такая симптоматика является естественной, но только в том случае, если четко прослеживается тенденция постепенного стихания болевого синдрома, спадания отечности, рассасывания гематомы, снижения температуры.

Заживание лунки, образованной на месте вырванного зуба, проходит по индивидуальной схеме. Но можно выделить и общие сроки послеоперационного восстановления. Реабилитация проходит в 4 этапа:

• I этап. Возникший в день удаления зубной единицы, кровяной сгусток уплотняется. Лунка затягивается и заживает, отечность десны уменьшается и полностью спадает, пульсирующая боль проходит. Пациент возвращается к привычному образу жизни: может жевать на той стороне челюсти, на которой располагался больной зуб, осуществлять гигиенические манипуляции. Длительность этапа – 2–3 недели.
• II этап. Занимает приблизительно 1,5 месяца. В этот период продолжается восстановление мягких десневых тканей, начинается образование костной ткани.
• III этап. Происходит формирование костной ткани в том количестве, в котором она полностью заменит зубные корни. Развитие и укрепление костной ткани длится около 4 месяцев.
• IV этап. Завершается срастание образовавшейся в лунке костной ткани с костью челюсти. Этот этап занимает примерно полгода с момента посещения кабинета хирурга и удаления зуба.

Количество реабилитационных периодов строго определено, но сроки, которые они занимают, могут разниться. Поэтому кому-то для полного восстановления после экстракции может понадобиться большее количество времени, а кому-то меньшее. В среднем, восстановление тканей происходит за полгода. При возникновении осложнений процесс их заживления затягивается на 3–4 месяца.

Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:

• локализации оперируемой зубной единицы;
• сложности проводимой операции.

После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.

Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.

Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.

Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.

Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.

Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.

К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:

• неверно выбранная стратегия удаления;
• оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
• выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
• ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.

Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.

Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.

Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:

Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:

• Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
• Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
• Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.

Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.

Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.

Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

«Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.

Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.

Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.

Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
• надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
• чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
• запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
• боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
• нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
• следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.

Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.

Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.

Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.

Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.

Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.

Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.

Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.

При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.

источник

Многие трудно переносят прорезывание зубов мудрости: их мучают болевые и дискомфортные ощущения, челюсть и мягкие ткани начинают опухать. Подобное состояние может наблюдаться от нескольких дней до двух недель.

Оно вызвано тем, что восьмерка растет горизонтально либо под наклоном, попадая под складку из десны. Чтобы избежать травм ротовой полости, необходимо удалить зуб мудрости. Зачастую после проведения операции болевой синдром остается еще некоторое время.

Стоматологическая операция, выполняющаяся для удаления восьмерки, представляет собой довольно сложную и болезненную процедуру. Практически все пациенты еще некоторое время испытывают боль, возникающую после удаления зуба мудрости.

Она может проявиться как сразу, так и на следующее утро. Ее длительность и интенсивность зависит от первоначального состояния не только удаленного третьего моляра, но и всей ротовой полости.

У пациента часто возникают жалобы на сильный дискомфорт, припухлость щеки и отечность десен, затруднения при приеме пищи и повышение температуры тела. Все эти изменения являются естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.

Если процедура прошла без осложнений и впоследствии появился лишь болевой синдром, то не стоит беспокоиться: воспаление в пределах нормы держится не более недели – примерно столько требуется на полное восстановление тканей.

При кровотечении и образовании гематомы, нагноении и повышении температуры нужно обязательно сразу же пойти к стоматологу.

Сколько дней будет болеть десна после экстракции зуба мудрости во многом зависит от мастерства врача и анамнеза пациента. Если стоматолог выполнил все манипуляции, и после них не возникло никаких осложнений, то неприятные ощущения уменьшаются уже через три дня.

То, как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от состояния мягких тканей возле зуба мудрости, ее формы и направления роста. Но обычно требуется около недели, чтобы забыть о проблеме.

Есть случаи, когда зуб мудрости продолжает болеть очень долго — если его пришлось выдалбливать по кусочкам или удалять корни из глубоко рассеченных мягких тканей. После этого на поверхность раны накладываются швы, которые сами постепенно рассасываются.

При сложном удалении точный прогноз не составит ни один стоматолог. Этот период может продлиться от недели до месяца, в зависимости от болевого порога и сложности операции.

Одно из отличий восьмерок от остальных зубов – позднее прорезывание, которое сопровождается осложнениями, связанными со специфичным анатомическим строением и расположением.

У них достаточно большая воронка, а также широкие корни, сплетаются между собой и даже сращиваются, что заметно затрудняет процесс. После удаления зуба мудрости болят не только соседние зубы мудрости и язык, но и другие части — челюсти, горло и виски.

Простая экстракция обычно проходит, если восьмерка с целостной коронкой, правильно расположена и не имеет загнутых корней. Удалить такой моляр можно в нормальных условиях быстро и без проблем.

Развитие воспалительного процесса практически исключено, однако послеоперационный дискомфорт возникает из-за проделанных манипуляций:

1. Элеватор или S-образные щипцы могут повредить окружающие ткани.
2. Лунка болит, потому что моляр приходится раскачивать, надавливая на десны. Корни проникают достаточно глубоко, при вырывании может произойти разрыв связок, которые удерживают зуб мудрости. В таком случае будут болеть мягкие ткани.
3. В течение нескольких часов после операции боль ощущается из-за отека или повреждения щеки и десен, травмы нервных окончания и мягких тканей.

Иногда после такой процедуры возникают фантомные боли – после того, как она проходит через несколько дней, человеку по-прежнему продолжает казаться, что его челюсть ноет и при этом отдает в виски или ухо.

Возможна и сложная экстракция восьмерки, которая проводится по следующим показаниям:

1. Болит челюсть при перикороните (затрудненном прорезывании моляра);
2. Моляр имеет неправильное положение;
3. Корни начали врастать в гайморовые пазухи;
4. Коронка сильно разрушена.

Возникают болевые ощущения после выполнения следующих манипуляций:

1. Рассечение для полного обнажения проблемной восьмерки.
2. Распил зуба мудрости с сильно переплетенными корнями.
3. Удаление остатков раздробленного моляра.
4. Наложение швов на ткани лунки – частая причина того, почему болит десна.
5. Боль в ухе после удаления проблемного зуба мудрости может возникнуть, если стоматолог задел инструментом нерв, который находится рядом с третьим моляром и уходит в ухо.
6. Если болит голова после операции для удаления зуба мудрости, то это, скорее всего, вызвано отеками и воспалительным процессом.

После удаления проблемного зуба мудрости у большинства пациентов болит горло.

К причинам этого относятся:

1. Отечность горла, как реакция на введенный анестетик. При этом слизистая оболочка начинает жечь или становится сухой.
2. Боль при глотании пищи после удаления зуба мудрости может быть последствием повреждения нерва, проходящего рядом с удаленным моляром и связанного с шеей. Обычно физиологические процессы приходят в норму через пару дней.
3. Если болит горло, то следует проверить ротовую полость на наличие инфекции.

Ощущение дискомфорта и боли десны или щеки поблизости с третьим зубом мудрости является нормой. Но некоторые жалуются, что из-за удаления болит ухо, голова в области висков или же больно глотать пищу.

Если возникает ощущение ушной и головной боли или дискомфорта в горле, повышается температура, то не стоит сразу же беспокоиться по поводу простуды или гриппа, ведь такие явления – симптомы воспаления в месте режущегося зуба мудрости.

Однако, если боль очень сильная и не начинает стихать, а только увеличивается после 4 дней, то это реакция уже не является нормой и означает, что реабилитация пошла не по плану.

После операции десна могут болеть из-за их отека в последствие повреждения мягких тканей инструментом. При правильно выполненном удалении опухлость спадает примерно через три дня. Зубную боль можно унять с помощью обезболивающих таблеток или холодного компресса.

Если отечность верхней или нижней десны остается даже через несколько дней, а припухлость только увеличивается, нужно обратиться к стоматологу.

Стоматологическое удаление обычно сопровождаются отеками и болевым синдромом. Как правило, неприятные ощущения длятся около недели, но если боль продолжается и дальше, то лучше пройти осмотр у врача, чтобы заняться лечением осложнений на раннем этапе развития.

На то, что пора пойти к врачу указывает:

1. Отеки мягких тканей стали гораздо больше;
2. Щека выглядит опухлой и продолжает болеть долгое время;
3. Начинает болеть горло при глотании пищи;
4. Кровоточит рана из-за чего и начинают болеть мягкие ткани вокруг зуба мудрости;
5. Усилилась боль, отдающая в виски, ухо и даже шею;
6. Резко повышается температура и начинает болеть тело;
7. Специфический запах изо рта.

Если манипуляции по удалению зуба мудрости выполнена без осложнений, то десна полностью заживет примерно за две недели и перестает болеть. Однако бывают и сложные случаи, когда коронка сильно разрушена, глубоко вросшие корни или он покрыт мягкими тканями.

Их лечение требует более серьезных мер, а после их выполнения еще долгое время пациент может ощущать сильную пульсирующую боль в течение 10 дней. Также возможны боли в голове и шее, сильно отекшая щека также является нормой.

Уменьшить боль после удаления зуба мудрости, можно несколькими способами:

1. После процедуры не следует употреблять пищу ближайшие пять часов, а от горячих блюд и напитков лучше отказаться на целые сутки.
2. Не следует принимать горячий душ или ванну.
3. Заживлению раны способствует холодный компресс – к щеке нужно регулярно прикладывать мешочек со льдом. Прогревание воспаленного места делать запрещается.
4. При пережевывании пищи, нагрузку следует делать на противоположную сторону челюсти – это поможет предотвратить попадание еды в лунку, и рана не будет болеть.
5. Первые два дня после процедуры не рекомендуется делать интенсивные полоскания ротовой полости, препятствующие образованию кровяного сгустка на поверхности раны.
6. Запрещено прикасаться к лунке языком, а также посторонними предметами.
7. Облегчить боль можно обезболивающими медикаментами.

Специалист может сам порекомендовать пациенту способы, как снять боль и воспаление лунки удаленного зуба мудрости с учетом особенностей пациента.

Если после экстракции зуба мудрости ноющая боль мучает достаточно долгое время, то следует принять обезболивающий препарат или воспользоваться народными средствами. При этом помните, что ни в коем случае нельзя накрывать чем-то рану, даже если это примочка с лекарством.

Можно приложить к щеке прохладный компресс, полоскать рот раствором Фурацилина, содой и отварами трав, успокаивающих воспаление — календула и ромашка.

Но если даже после этого десна продолжает болеть, необходимо сделать рентген и проверить отсутствие очага воспаления и остатков коронки и корней внутри десны. Если он есть, то, скорее всего, придется снова сделать разрез и тщательно все прочистить.

Специалисты советуют принимать обезболивающие таблетки:

1. Антигистаминные средства – особенно эффективен Супрастин, уменьшающий отечность мягких тканей.
2. Анальгетики НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Кетанов и другие.
3. Антибиотики – лучшее обезболивающее после удаления неправильно растущего зуба мудрости: Амоксилав, Юнидокс-солютаб и Линкомицин.

Лекарства воздействуют не только на лунку, но и устраняет боль в висках, ушах, всей ротовой полости.

Что делать, если мучает сильный дискомфорт и неприятные ощущения, должен решать стоматолог, учитывая особенности пациента, поэтому перед приемом лекарств нужно посоветоваться с ним.

Если операция прошла успешно, то после нее боль длится обычно не более семи дней. Однако иногда терпеть неприятные ощущения в десне или других участках невыносимо. Для лечения можно использовать травы, которые являются эффективными помощниками.

Чтобы десны перестали болеть, необходимо проводить полоскание отварами из:

Стоматологи могут рекомендовать еще одно народное средство – раствор, приготовленный с добавлением соли и пищевой соды.

Регулярное полоскание помогает не только успокоить травмированные десна, язык и щеку, но еще и уменьшить боль в горле, возникшую после удаления зуба мудрости. К тому же, отвары являются эффективными средствами для профилактики осложнений.

Для ускорения заживления нужно следовать советам врачей, помогающим обезболить рану и предупредить ее воспаление:

1. Не трогать кровяной сгусток из лунки удаленного зуба мудрости, чтобы ткани восстановились быстрее и перестали болеть.
2. Не прикасаться к лунке посторонними предметами.
3. Если боль отдает в ухо или другую область головы, то можно принять анальгетик.
4. Проводить профилактику травяными отварами, чтобы все постепенно перестало болеть.
5. Ближайшее время после удаления не употреблять горячую пищу.
6. Не ставить теплые компрессы.
7. Если мучает головная боль несколько дней после удаления проблемного зуба мудрости, не стоит особо беспокоиться, но если она не проходит через полторы недели, нужно прийти к врачу.

Если режущиеся зубы мудрости мучают дольше нескольких дней, то необходимо обратиться к стоматологу и удалить его.

Чтобы избежать последствий, требующих серьезного лечения, до того, как пойти к специалисту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. Сразу после операции не стоит вынимать марлевый тампон, оставьте его на 20 минут, а если у вас проблемы со свертываемостью крови — на час.
2. Не стоит курить и пить алкогольные напитки за 2 дня до и 2 дня после удаления.
3. Пережевывать еду на противоположной стороне иначе лунка будет травмироваться и болеть.
4. Не нагревать больное место — не посещать сауны, не загорать и т.д.
5. Не важно, болит зуб нижней челюсти или верхней, можно ополаскивать ротовую полость отварами ромашки и дубовой коры с целью профилактики воспаления и неприятного привкуса.

Для быстрого заживления раны нужно обязательно следовать рекомендациям специалистов, полоскать ротовую полость и прикладывать холодный компресс для устранения отека.

Если не удается убрать неприятные ощущения даже через пару недель, нужно пройти осмотр у стоматолога.

Данное последствие может иметь несколько причин:

1. Во время процедуры в лунку могла попасть инфекция, в результате чего проявились симптомы воспаления.
2. В ранку могли попасть остатки еды, вызвав дискомфорт и воспаление.
3. Зуб удалили лишь частично, и поэтому он продолжает болеть.

После рентгена устраняется нарушение, и процесс заживления пойдет намного легче и быстрее.

К показаниям для получения больничного листа после хирургического устранения зуба мудрости, относятся следующие случаи:

1. Лечение заболевания требует дополнительных действий для экстракции воспаленного зуба мудрости — удаления части десны либо просверливания кости, после чего лунка начинает болеть;
2. Если проявилась аллергия на анестезию и требуется длительное лечение в стационаре;
3. Необходимость пребывания в стационаре после операции. Обычно это требуется, если произошло инфекционное заражение ближайших тканей. Нетрудоспособность в данном случае является важной причиной для оформления листа;
4. Возникновение осложнений, при которых начинает болеть не только лунка, но и голова;
5. Общая слабость;
6. Если осуществление рабочих обязанностей заключается в ведении переговоров, совершении звонков, выступлениях. В таких случаях болезненный рот будет доставлять сильный дискомфорт.

Больничный может продлиться от пяти дней до месяца, в зависимости от сложности ситуации.

Прорезывание восьмерки может быть неприятным и болезненным, поэтому стоматологи рекомендуют удалить ее. И хотя болевой синдром исчезает не сразу, возможные осложнения, при отсутствии хирургического вмешательства, могут привести к серьезным последствиям.

источник

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

• разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
• или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

• отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
• не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
• отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Мирамистином;
• Риванолом;
• Фурацилином;
• отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

источник