Меню Рубрики

Сколько болит срезанный капюшон с зуба мудрости

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

  1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

  1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
  • сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
  • кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
  • образование нового зубодесневого капюшона;
  • флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

  1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
  2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
  3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
  4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

источник

Третья пара моляров часто прорезывается с проблемами, доставляет пациенту острый приступ боли. Может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство, когда клиническому больному рекомендовано удаление капюшона над восьмеркой. Это такая же операция, которая имеет побочные явления и противопоказания.

Прежде чем провести удаление капюшона «мудрого» зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:

  • атипичное положение восьмерки;
  • частично или полностью ратинированный зуб;
  • анатомические особенности челюсти;
  • генетическая предрасположенность;
  • утолщение и загрубение слизистой.

Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:

  • неспособность пациента широко раскрыть рот;
  • нарушение температурного режима;
  • затрудненное и болезненное глотание;
  • повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
  • болезненность лимфоузлов при пальпации;
  • отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
  • общая слабость.

Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.

При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.

Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:

  • иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
  • отсутствие верхней позиции антагониста;
  • невозможность протезирования позиции;
  • анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
  • желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.

Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона «мудрого» зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.

Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.

Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:

  1. Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
  2. Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
  3. Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
  4. Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
  5. Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.

После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.

Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.

После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:

  1. Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
  2. После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
  3. Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.

При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.

Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.

Все, что когда-то помогало, в определенный момент прекращает помогать. Так я на новый 2015 год получила воспаление нижнего правого зуба мудрости, которое не проходило ни от бальзама, ни от Метрогила. Мне было больно жевать даже на другой стороне. Новогоднее застолье прошло без особого удовольствия от еды, а вскоре, когда десна справа стала ныть даже в состоянии покоя, я обратилась к хирургу-стоматологу в частную клинику.

Уже по телефону, выслушав описание проблемы, хирург сказала, что зуб можно только удалять. По ее словам, однажды воспалившийся зуб будет воспаляться снова и снова, воспаление это копится, даже когда человек не чувствует боли, и плохо влияет на весь организм. Велела мне за 2 дня до приема начать пить антибиотик Ципролет и сделать панорамный снимок всех зубов, а 6 января я пришла на удаление.

Перед удалением я решила покопаться в интернете, чтобы получить больше информации об удалении и быть готовой ко всему. Лучше бы я этого не делала. Меня до жути напугали истории про двухчасовое удаление, когда корни у зуба врастопырку, про сломанные зубы, куски которых остаются в десне и их приходится вырезать, про всякие гангрены, при которых человек не может ни закрыть ни открыть рот, а из челюсти выкачивают гной… Ну и все это с фоточками, с фоточками…

В общем, когда я села в кресло стоматолога, меня трясло. Трясло так, что пересохло во рту, а когда я попросила воды, она в моих руках расплескалась из неполного пластикового стаканчика. Доктор заботливо спросила меня, не желаю ли я еще подумать, может, мне нужно время настроиться, но я поняла, что если сейчас выйду из кабинета, то уже не зайду и позорно умру от зуба мудрости. Поэтому я сказала, что буду удалять сейчас, и только попросила доктора что-то говорить, пока работает, или радио включить, потому что в молчании и тишине мне было бы еще страшнее.

Поставили укольчик, подождали. Укол был самым неприятным, что было в процессе удаления, но вполне приемлемым и терпимым. Само удаление прошло вообще быстро и незаметно. Я не следила за временем, но мне показалось, что не прошло и двух минут. «Сейчас покачаю…», «Сейчас потяну…», «Все». И вот в моих ладонях окровавленный, но совершенно целый и милый зуб. После этого доктор попросила меня не закрывать рот, засыпала в рану какой-то йодистый порошок, затем тампонировала рану. Рекомендации после удаления были предельно простыми:

— тампон выплюнуть через 15 минут;

— сутки не чистить зубы, несколько часов не полоскать;

— потом полоскать водой с содой, причем не бурно булькая раствор во рту, а аккуратно набирать, подержать, выплюнуть, чтобы не вымыть из раны закрывающий ее сгусток крови;

— принимать Ципролет (выписала мне рецепт с диагнозом «Острый гнойный перикоронит«);

Счастливая и ничего не чувствующая, я забежала в аптеку за Ципролетом, через 15 минут выплюнула тампон и вернулась домой. Поскольку перенервничала, меня очень тянуло спать, и я решила вздремнуть. Не тут-то было…

Самые жесть, ужас, кошмар и трэш начались после удаления тампона и отхода заморозки. Из раны постоянно сочилась кровь, из-за йодистого порошка во рту стоял отвратительный запах йода, постоянно выделялась вязкая слюна. Все это не хотелось глотать, и я поминутно бегала сплевывать. Вдобавок разглядывание места удаления с фонариком показало мне, что на месте зуба зияет кровавая дырища размером с Марианскую впадину. Я уже начала жалеть, что удалила зуб. Ночь я практически не спала, положив голову на две подушки, а сверху полотенце, чтобы, простите, спать с приоткрытым ртом. Кровь, которая должна была остановиться до вечера, не останавливалась до вечера следующего дня, и я позвонила доктору. Она порекомендовала препарат Дицинон, который увеличивает свертываемость крови и обладает кровоостанавливающим действием. Дицинон помог. Но еще почти месяц я жила с привкусом крови во рту, а вся пища была со вкусом и ароматом йода.

Читайте также:  Если болит пятый сверху зуб

Но весь этот ужас все-таки закончился. Разглядывая вырванный зуб, я понимала, что дело не в нем, а в том, что постоянно накусывалась находящаяся над ним десна. И долгое время я была абсолютно счастлива, потому что перестала прикусывать щеку, а противоположный зуб мудрости перестал воспаляться. Я даже хотела по очереди удалить все остальные зубы мудрости, только уже не на фоне воспаления, но, вспоминая пережитый кошмар, так и не решилась, тем более что все и так было нормально.

Удаление зуба в частной клинике стоило на тот момент 1700 рублей.

Время шло, и беда-таки пришла, откуда не ждали. Спустя полтора года после удаления нижнего зуба мудрости с левой стороны произошло то же самое — воспаление, боль при жевании, ноющее, тянущее ощущение в состоянии покоя. Решив, что удаление снова неизбежно, я попыталась записаться к тому же самому хирургу, которая удаляла первый зуб. Однако на этот раз она была неуловима, и я обратилась в государственную бесплатную стоматологию. Мама, которая лечила там зубы, сказала мне, что сейчас там все очень цивилизованно и прилично.

Государственная стоматология меня действительно приятно удивила: и четким сервисом, и комфортными отремонтированными помещениями, и предложением доктора. Взглянув на мой прошлогодний снимок, шкафообразный и заставивший меня поволноваться суровый дяденька-хирург сказал, что зуб стоит ровно и показаний для удаления он не видит, а видит показания к иссечению капюшона над зубом мудрости. Спросил про старый зуб и вздохнул, узнав, что его уже не спасти.

Я согласилась: надрез десны казался мне вполне безобидным по сравнению с удалением, говоря по справедливости, части тела, пусть даже и такой, как зуб. Мне быстро воткнули укольчик, пересадили в другое кресло, под зад положили что-то вроде электрода, какие используют при электрофорезе, и специальным электрокоагуляторным ножом (название я запомнила так, но могу ошибаться) быстренько покромсали десну. Было немного больно, но терпимо, изо рта шел дымок от горящей плоти. Заняло это меньше минуты. Велев пропить курс опять же Ципролета, аккуратно полоскать рот водой с солью и для ускорения заживления ходить на кварц, хирург отпустил меня с Богом. Сказал, что чаще всего этого достаточно, чтобы зуб никогда больше не воспалялся, и только если воспаление повторится после иссечения, я приходила удалять его.

На кварц я сходила только один раз, зуб сначала полоскала солью, потом перешла на бальзам. Первый день во рту был привкус горелого (нож, помимо обрезания, сразу прижигает раны). Через 3-4 дня по плану все должно было зажить, но не заживало, а глядя в зеркало, я видела,что иссеченная десна не обрезана полностью, а подрезана с двух сторон и торчит над зубом, под нее забивается пища и налет. Думая, что я же я делаю не так, и мысленно начиная настраиваться на очередное удаление, я вспомнила, что нарушаю рекомендацию врача по полосканию солью, а не бальзамом. И перешла обратно на соль. Как ни странно, соль помогала значительно лучше, и меньше чем за неделю все прошло.

Сейчас прошло 2 месяца с момента иссечения десны, и зуб не доставляет мне никакого дискомфорта. Торчавшая десна куда-то делась, и зуб полностью чист и обнажен.

Сейчас, анализируя и сопоставляя эти два случая, я думаю, что и первый зуб можно было не удалять, ведь он совершенно нормальный. Оба зуба расположены ровно и не мешают другим зубам. От людей, тоже иссекавших десну, я узнала, что после этого они уже много лет живут с нормальным зубом и их ничто не беспокоит. Поэтому я бы рекомендовала прислушиваться к мнению более чем одного специалиста при принятии решений в таких случаях. Надеюсь, и мой пост будет кому-то полезен. Мне вот такого сравнения двух методов лечения на опыте одного человека в свое время не хватило.

Еще хочу отметить, что мой опыт лечения разных воспалений и ран в ротовой полости показал, что обычные растворы соли и соды намного эффективнее покупных полосканий с кедровым маслом, маслом чайного дерева, триклозаном и т.п. Первое удаление зажило при полоскании содой, второе — солью. Недавно я разбила себе губы, порвав верхнюю уздечку и пробив кожу под нижней губой зубами насквозь. Все это тоже намного эффективнее заживало при использовании солевого раствора, чем при полоскании тем же «Лесным бальзамом».

Так что — слушайтесь врачей, но взвешивайте все за и против, и пусть мой опыт манипуляций в полости рта будет для вас только страшной сказкой, никогда не случившейся наяву!

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2017 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Восьмёрки не несут никакой функциональной нагрузки во рту человека. Они давно утратили своё прямое назначение (пережёвывание грубой, не обработанной термически, пищей). В связи с этим пациенты предпочитают их удалять, чтобы избежать дальнейших проблем с ними. Но есть ситуации, в которых удаление зуба мудрости это — не прихоть, а вынужденная мера:

  1. Развитие перикоронита. Перикоронит – это воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих коронку. Характеризуется образованием «капюшона» над поверхностью зуба. Капюшон представляет собой воспалённую слизистую десны. Под ним скапливаются микроорганизмы и частички пищи, что приводит к застою инфекции и развитию воспалительного процесса;
  2. Дистопия третьих моляров. Бывают случаи, когда зуб в десне расположен под наклоном или даже горизонтально. При прорезывании он может оказывать разрушающее действие на корни соседних моляров или травмировать слизистую щеки.
  3. Сильная скученность в зубном ряду. Иногда зубу мудрости просто нет места для прорезывания. Возникает сильная боль и воспаление;
  4. Кариозный зуб мудрости. Возможно прорезывание зуба, ещё в десне поражённого кариесом. Такой зуб подлежит удалению, дабы не распространить заболевание к соседним зубам;
  5. Отсутствие зуба-антагониста на противоположной челюсти. В этом случае давление, оказываемое на зуб, будет распределено неравномерно. Возможно выдвижение зуба мудрости из общего ряда, что влечёт за собой ряд неудобств.

Когда удаляется зуб, на его месте образуется лунка. После остановки кровотечения происходит её заполнение кровяным сгустком, который закрывает рану от попадания различных микроорганизмов. Длительность времени, в течение которого заживает рана, варьируется.

В зависимости от того, сколько по времени удаляли зуб, делался ли разрез десны, не раскрошился ли зуб, накладывали швы или нет, различается и длительность лечения. Если зуб был удалён с первого дёргающего движения, то рана заживёт быстро, в течение 3–5 дней.

Если же при удалении выполнялись разрезы, накладывались швы, то заживление займёт более длительное время. Иногда в рану попадает патогенная микрофлора и образовывается гной.

В этом случае нельзя допускать заживления лунки, а обеспечить максимальный отток гнойного содержимого, чтобы предотвратить грозное осложнение – остеомиелит. Если не выполнять рекомендации специалиста после удаления зуба мудрости, то можно разрушить кровяной сгусток, расположенный в лунке.

Лунку без кровяного сгустка называют сухой. В сухой лунке десна заживает гораздо медленнее. Процесс заживления, рассчитанный на несколько дней, может растянуться до недели.

Стоматологи настоятельно не рекомендуют употреблять пищу как минимум 2,5–3 часа после удаления восьмёрок. Пить можно через 2 часа простую воду комнатной температуры. Общие рекомендации:

  • Не ешьте грубую, горячую, солёную и копчёную пищу первые 3 дня. Продукты и блюда из этих категорий замедляют заживление раны;
  • Ограничьте употребление чая до минимума, а кофе исключите вовсе;
  • Употребление алкоголя недопустимо во время процесса заживления. Алкогольные напитки расширяют сосуды и могут спровоцировать кровотечение;
  • Разрешается кушать овощные и фруктовые пюре, кисломолочную продукцию, лёгкие супы;
  • Пища должна быть слегка тёплой. Чересчур горячая и холодная пища провоцируют кровотечения и замедляют заживление тканей.

В первые дни после того, как был удалён «мудрый» зуб, не стоит заниматься физическими нагрузками. Ограничьте поднятие тяжестей и походы в спортивный зал. Физические нагрузки отлично стимулируют кровообращение, тем самым вызывая риск начала кровотечения.

От горячих ванн, саун и бань тоже стоит отказаться. Высокие температуры увеличивают артериальное давление и становятся причиной усиления кровотока. Как и в случае с физическими упражнениями, это повышает риск кровоточивости в лунке удалённого моляра.

Помимо удачной операции удаление зуба мудрости немаловажную роль играет последующий уход и выполнение врачебных рекомендаций. Чаще всего начало осложнений после удаления связано с неправильным уходом.

Чересчур тщательная чистка зубов и интенсивные полоскания могут стать причиной развития альвеолита, кровотечения из лунки зуба и усиления болевых ощущений. Полоскать ротовую полость не нужно в течение 1–2 дней. Замените полоскание лечебными ванночками. Ванночки выполняются следующим образом:

  1. Готовится раствор комнатной температуры;
  2. В рот необходимо набрать 50 мл раствора и держать в течение нескольких минут;
  3. Сплюнуть использованную жидкость и набрать новую.

Выполняются ванночки утром и вечером. В качестве растворов можно применять:

  • Настой или отвар ромашки. Готовится следующим образом: заливается чайная ложка цветков стаканом кипятка и настаивается под крышкой. Когда остынет, используйте по назначению. Перед использованием обязательно процедите через плотную марлю, чтобы в рану не попали частички растения. Ромашка обладает прекрасным противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Поэтому она пригодится, если от боли вы не сможете уснуть;
  • Раствор соли с содой. Для приготовления смешивается чайная ложка соли и чайная ложка соды и заливается тёплой водой. Тщательно перемешайте, чтобы вещества хорошо растворились в воде. Можно добавить каплю йода. Этот раствор отлично снимет отёк слизистой;
  • Отвар шалфея. Готовится из расчёта чайная ложка шалфея на стакан воды. Ставится на средний огонь и кипятится в течение 10 минут. Шалфей обезболивает и снимает отёк;
  • Водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин биглюконат – это антисептик, широко применяемый в медицине. Обладает широчайшим спектром противомикробного действия. Для ванночек растворяется 20 мл антисептика в 100 мл кипячёной воды, охлаждённой примерно до комнатной температуры;
  • Раствор мумиё горного. Своими целебными свойствами мумиё славится на весь мир. Помимо противовоспалительного и ранозаживляющего действия, оно обладает общеукрепляющим, иммуномодулирующим и обезболивающим действием. Используют 10% раствор. В 150 мл кипячёной воды разводят 1 г вещества.

Через пару-тройку дней можно начинать полоскания. Но проводить их стоит не слишком усердно, без излишнего фанатизма. Всё равно существует риск при интенсивных полосканиях разрушить кровяной сгусток в лунке. А чем полоскать ротовую полость? Для полосканий используются:

  1. Растворы антисептиков. Например, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. В аптеках есть специальные флаконы, предназначенные для полосканий;
  2. Раствор соды с солью;
  3. «Хлорофиллипт». Это лекарство выпускается в виде таблеток и растворов. Хорошо себя зарекомендовал при лечении гнойных процессов во рту. Благодаря содержащемуся в нём хлорофиллу листьев эвкалипта оказывает мощнейшее противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

По поводу чистки зубов стоматологи советуют воздержаться в первый день. Удаление зуба мудрости – это в своём роде малая операция, и чистка зубов может серьёзно травмировать незажившие ткани. Помимо чистки зубов воздержитесь от полосканий специальными ополаскивателями и очистки с помощью зубной нити.

На следующий день уже можно чистить зубы, но очень осторожно. Используйте щётку только с мягкой щетиной. Место, где был удалён зуб, обходите стороной.

Обезболивающие препараты необходимы для того, чтобы быстро снять болевые ощущения после расставания с «мудрым» зубом. Несмотря на то что процедура эта проводится под анестезией, после её окончания возникает ноющая боль.

Читайте также:  Сколько болит живой зуб после лечения

Её интенсивность варьируется в зависимости от болевого порога каждого человека. То есть, предугадать, какой силы будет болевая реакция, невозможно. Вот тут на помощь и приходят различные обезболивающие таблетки, уколы или растворы. Чего не стоит делать для обезболивания:

  • Не прикладывайте обезболивающие таблетки и капли к больной десне. Такой способ применения лекарств может привести к ожогу слизистой. А ожоговая поверхность – это дополнительные ворота для проникновения инфекции;
  • Не полощите рот антисептиками и растворами анальгетиков в надежде унять боль. Вы вымоете кровяной сгусток из лунки, тем самым усилив боль;
  • Ни в коем случае не грейте десну. Это может привести к развитию сильнейшего гнойного воспаления. Даже если вам комфортнее спать на стороне вырванного зуба – перевернитесь на другую сторону;
  • Холод для обезболивания применяйте с осторожностью. Не переохладите щёку. Достаточно подержать холодный компресс 10 минут. Повторяйте каждые полчаса.

Целесообразно применение гелей «Метрогилдента» и «Холисал». Они снимают отёк, обезболивают и предотвращают развитие микробной инфекции. Достаточно обработать десну гелем несколько раз в сутки. Метронидазол, содержащийся в «Метрогилдента», убивает довольно большое количество микроорганизмов.

Антибиотики до и после удаления применяйте только по назначению врача. Принимайте их курсом, как назначит стоматолог. Например «Амоксиклав» — антибиотик довольно широкого спектра действия. Губительно действует на различные виды возбудителей.

Удаление зуба мудрости влечёт за собой возможные осложнения и последствия, как и любая операция. Возможные последствия:

  1. Болит голова, поднялась температура, горло болит и больно глотать. Скорее всего, развился воспалительный процесс в горле. Лечится так же, как и тонзиллит — полосканиями, тёплым питьём, свежим воздухом и жаропонижающими;
  2. Болят соседние зубы. Стоматолог при удалении оказывает сильное давление на челюсть, которое и вызывает боль в зубах. Проходит примерно через несколько часов;
  3. Не останавливается кровь. Возможно, по неосторожности был разрушен кровяной сгусток. Или он вообще не образовался. Обратитесь к стоматологу, он посоветует вам решение проблемы;
  4. Опухла десна и болит. Припухлость десны – это естественная реакция после удаления «мудрых» зубов. Не стоит с ней бороться, всё пройдёт само. Но если и через несколько дней отёк не сошёл и болит десна, то обратитесь к своему врачу;
  5. Онемение языка. Происходит как следствие анестезии. Проходит после завершения замораживающего эффекта.

Осложнения после того, как было произведено удаление зуба мудрости:

  • Появляется неприятный гнилостный запах изо рта. Этот симптом свидетельствует о гнойном воспалении в полости рта. Видимо, микроорганизмы или частички пищи попали в рану и вызвали гнойный процесс;
  • Гематома. Труднодоступность третьих моляров является причиной того, что в процессе удаления образуются гематомы;
  • Парестезия. Во время проведения анестезии стоматолог может задеть иглой лицевой нерв, вызвав отсутствие проводимости нервных импульсов. Если через день состояние не улучшится, обратитесь к неврологу;
  • Флюс (периостит). Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции в рану. Сначала на десне появляется болезненное уплотнение, после отекает щека и сильно ноет. Требуется немедленное посещение стоматолога;
  • Стоматит. Это поражение ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек. Возникает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости или недостаточно хорошо обработанного стоматологического инструментария. При кандидозном стоматите бывает налёт, о чём свидетельствует белая десна. Налёт легко снимается. Лечение назначается лечащим стоматологом.

По началу, человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но совсем скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

  1. Сильные болевые ощущения в области зуба мудрости.
  2. Отек слизистой.
  3. Неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.
  4. В запущенном случае выделение гноя.
  5. Невозможность жевать и открывать рот, поскольку отек давит на жевательную мышцу.
  6. Повышенная температура на фоне воспаления.

В самых тяжелых случаях, когда пациент дотянул до последнего,возникает такая ситуация, при которой приходится вскрывать абсцесс с внешней стороны щеки.

При первых неприятных ощущениях, следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.

Для начала, необходимо сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение о его удалении. Соответственно устранится и карман, который может воспалиться.

В некоторых случаях врач рекомендует для начала снять острый воспалительный процесс, а потом разбираться с десной. Для этого в течение нескольких дней нужно полоскать рот специальными антисептиками, после чего проводится операция.

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции. После чего необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет применяться.

Это очень важно, поскольку, некоторые анестезирующие вещества могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступают к самой операции:

  1. Пациенту вкалывают анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
  2. Далее, врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля либо специальным лазером. Иссечение происходит по направлению от себя. При правильныхдействиях должна полностью показаться коронка зуба.
  3. Врач промывает образовавшуюся рану от остатков пищи, гноя и крови антисептическим раствором.
  4. Затем проводятся мероприятия по остановке кровотечения и на рану накладываются специальные заживляющие мази.
  5. Врач назначает дату повторного осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

  1. Прием обезболивающих препаратов (например, Кетанов).
  2. Полоскание или ванночки для ротовой полости на основе водного раствора хлоргексидина низкой концентрации, настоевромашки и календулы, либо других антисептиков на которые нет аллергии.
  3. Прием антибиотиков. Нужен не во всех случаях, но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не справится с последствиями воспалительного процессакоторый протекал в десне;

После того, как рана окончательно заживет, следует делать профилактические осмотры у врача, поскольку в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастись и повторно накрыть зуб, конечно, это скорее исключение из правил, но оно имеет место.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2019 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы – а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

  1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
  2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
  3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.
Читайте также:  После лечения одного зуба кариеса болят все

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

  • полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
  • прикладывать холод к прооперированной области;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

Зубы мудрости — «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета. Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).

  • выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
  • при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
  • боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
  • наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
  • нарастание общей слабости;
  • повышение температуры тела;
  • возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
  • боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.

Капюшон имеет склонность к нагноению

Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

  • Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
  • В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
  • Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
  • Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
  • Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Фурацилин

Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

  • часто рецидивирующие перикоронариты;
  • острый отек и воспаление десны (гингивит);
  • выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
  • значительное повышение температуры тела;
  • тяжелое течение заболевания;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
  • развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Иссечение десны над зубом мудрости

  • Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
  • Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
  • Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
  • Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
  • Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
  • Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
  • Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
  • Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.

  • Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
  • Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
  • Исключение травматизации десны при чистке;
  • Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
  • Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
  • Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
  • Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит — серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.

Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

  • недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
  • особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
  • прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
  • утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

  • резкая отечность и покраснение десны;
  • трудности при глотании;
  • отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • запах гнили изо рта;
  • отек щеки;
  • зуб мудрости гноится;
  • выделение гнойных масс из-под капюшона;
  • невозможность полностью закрыть или открыть рот;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение температуры тела.

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

    В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется

Прополоскать ротовую полость травяным отваром (на основе ромашки или календулы) или фармакологическим раствором с антисептическим действием. Например, подойдет Фурацилин. Также в качестве жидкости для полоскания ротовой полости можно использовать заваренным чаем с добавленным в него растертым чесноком;

  • Делать ванночки из воды и питьевой соды или морской соли с небольшим количеством йода;
  • Обработать область капюшона солевым раствором, чтобы не допустить дальнейшего усугубления воспалительного процесса;
  • Использовать обезболивающий гель местного применения (Холисал). Такие средства временно подавляют боль.
  • В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

    Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

    Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

    Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

    Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

    Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

    Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

    Этот процесс включает следующие шаги:

      После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком

    Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;

  • Удаление капюшона. В большинстве случаев разрез осуществляют при помощи скальпеля, гораздо реже применяется лазерная методика. Хирург-стоматолог намечает участок, который необходимо удалить, и отрезает лишнюю часть скальпелем. Рассечение мягких тканей производится врачом по направлению от себя. Таким образом обеспечивают освобождение коронки восьмерки. Иссечение производится очень аккуратно: если останется кусочек десны, воспалительный процесс может возобновиться;
  • Обработка послеоперационной раны анестетиками. Пораженный участок обрабатывают кровоостанавливающими средствами, а также антисептиком во избежание проникновения инфекций;
  • Закладывание компресса с заживляющим медикаментом. Как только кровотечение останавливают, на область воздействия кладут турунду с нанесенным препаратом. Чаще всего используется заживляющее средство Альвожель.
  • После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

    В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

    Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

    На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

    Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

      После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой

    Делать антисептические ванночки. С этой целью нужно использовать раствор Хлоргексидина (0,05%) до 4 раз в день;

  • Наносить на область капюшона препарат Холисал Гель, который быстро снижает выраженность воспалительного процесса и симптомов, характерных для него;
  • Полоскать полость рта отваром шалфея или ромашки. Они дезинфицируют рану и способствуют подавлению болевого синдрома.
  • После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

    В качестве обезболивающих средств рекомендуют принимать средства Ибупрофен или Кетанов, которые также обладают противовоспалительным действием.

    Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

    Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

    Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

    В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

    Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

    Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

    Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

    При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

    • переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
    • ухудшение состояние костной ткани;
    • травмирование слизистых покровов щеки;
    • развитие остеомиелита;
    • воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
    • проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
    • формирование флегмоны или абсцесса.

    Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

    Это необходимо в следующих случаях:

      После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном

    Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;

  • Нехватка пространства в челюстной линии для полноценного развития зуба мудрости;
  • Слишком большое отклонение восьмерки в сторону щеки либо соседнего зуба мудрости. В этом случае прорезавшаяся восьмерка будет постоянно ранить слизистую или корни других элементов этого челюстного ряда.
  • После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

    Здесь вы можете оставить отзыв о своем опыте борьбы с описанной проблемой. Наши читатели будут благодарны вам за реальные практические советы и всестороннее описание проблемы.

    Внимательно прочитав комментарии реальных пользователей вы, скорее всего, найдете ответы на интересующие вас вопросы по данной теме.

    источник