Сколько дней будет болеть зуб после депульпирования

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

Приложение избыточной силы при работе файлом;
Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

Затрудненное, болезненное открывание рта;
Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
Ускоренное стирание отдельных зубов;
Регулярные головные боли.
Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.

источник

Лечение зубных каналов – ответственная процедура, требующая от дантиста высокой квалификации, знаний, опыта. Сама лечебная манипуляция может пройти отлично, но через некоторое время пациент испытывает острую боль, другие неприятные симптомы.

Осложнения, болевые ощущения после удаления нерва, чистки каналов при надавливании – распространённая проблема, с которой сталкивается много людей. Предотвратить плачевные последствия, справиться с болью поможет следующий материал.

Что такое зубной нерв и причины его удаления
Почему появляются боли после операции
Как предотвратить осложнения
Избавление от боли в домашних условиях
Ситуации, требующие немедленного вмешательства

Человеческий зуб состоит не только из твёрдых тканей, покрывающих его поверхность, внутри находится дентина. Полость представляет собой «сосуд», включающий мягкие ткани: нервные окончания, кровеносные сосуды, зубную пульпу. Именно эта область зуба обеспечивает его необходимыми питательными веществами, нервные окончания реагируют на внешние раздражители.

Удаление пульпы полностью убивает зуб, дантисты только в крайних случаях прибегают к такой радикальной процедуре. Манипуляции ослабляют единицу зубного ряда, делают её хрупкой, иногда зуб темнеет.

Показания к удалению нерва:

глубокие кариозные полости, поразившие пульпу;
чрезвычайно большая область поражения тканей зуба;
сильные механические повреждения зубного ряда;
наличие у пациента сильных болей.

Процедура исправления ситуации происходит под местной анестезией, доктор удаляет нерв, пломбирует полость. В случае неправильного выполнения технологии велик риск развития осложнений, появления резких болей, воспалительного процесса.

Процедура депульпирования зуба не может быть абсолютно безболезненной, в любом случае нервные окончания сплетаются с единый узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Манипуляции могут спровоцировать боли в ухе, виске, лбу. Удаляя нерв, наносится микротравма всему столбу, неприятные ощущения после процедуры считаются нормой. По этому поводу сильно не беспокойтесь, каждый второй пациент сталкивается с проблемой.

Что делать, если зуб мудрости растет в щёку и почему нужно срочно обратиться к врачу? У нас есть ответ!

Об особенностях установки штифтовой культевой вкладки под коронку прочтите на этой странице.

Допустимые симптомы, не требующие повторного вмешательства доктора:

внезапно возникающий дискомфорт, особенно перед сном;
болевые ощущения во время смыкания челюстей;
повышенная чувствительность зубов к внешним раздражителям (холодный воздух, горячая пища);
неприятные ощущения при надкусывании твёрдых продуктов;
нередки случаи общего ухудшения состояния пациента (головные боли, слабость).

Со временем неприятные ощущения стихают, отсутствие улучшений, ухудшение ситуации требует обращения к доктору.

Сколько болит зуб после удаления нерва? Максимально допустимый промежуток времени с болезненными ощущениями – семь дней. Боль по истечении данного количества времени – свидетельствует о течении воспалительного процесса, необходимости в квалифицированной помощи.

Некачественная работа стоматолога может привести к осложнениям, которые становятся причиной появления неприятной симптоматики:

не полностью удалённая нервная ткань. Частая реакция организма на проблему – повышенная температура, резкая боль в области вылеченного зуба;
плохая прочистка зубного канала. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться под пломбой, провоцируя патологический процесс;
выведение пломбирующего материала за верхушку корня. Грубая ошибка доктора требует вмешательства хирурга, специалист за небольшую операцию устраняет дефект, приводит состояние пациента в норму;
под пломбой образовались пустоты. Появляется дефект в результате неправильного расчёта стоматологом пломбировочного материала. Осложнения в таких случаях плачевные, вплоть до образования свищей, абсцесса, полного разрушения зуба;
плохая видимость. Иногда доктор замечает только три корня, четвёртый по какой-либо причине не видно. В результате оставшийся корень после операции доставляет пациенту массу неудобств.

Помимо основных причин, доктора выделяют несколько факторов, существенно влияющих на послеоперационный период, самочувствие человека:

аллергические реакции. Такой поворот событий крайне сложно предугадать, у некоторых пациентов имеется индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов. Пациент ощущает боль, появляются кожные высыпания, зуд. Единственный выход из ситуации – перепломбирование зуба другим гипоаллергенным веществом;
заболевания десневой ткани. Иногда доктор до операции плохо изучает ротовую полость, не замечает воспалившейся десны. После манипуляций скрытая проблема проявляет себя, провоцируя боль, опухлость пародонта. Врач назначает курс антибиотиков, рекомендует использовать местные антисептические, противовоспалительные средства.

Редкая причина появления сильной зубной боли после удаления нерва, чистки каналов – невралгия тройничного нерва. Точные признаки заболевания: острые боли при пережёвывании, надкусывании твёрдых продуктов, онемение. Характерные симптомы распространяются на близлежащие ткани.

Патология образуется при поражении лучкового нерва, недуг имеет несколько стадий развития, последняя чревата серьёзными последствиями. Пациенту зачастую трудно больно открывать челюсть, не говоря про приём пищи.

Все вышеперечисленные ситуации требуют квалифицированной помощи. Только стоматолог точно выяснит причину болезненности после удаления нерва, чистки зубных каналов. Иногда неблагоприятный фактор – близлежащая единица зубного ряда, убрав проблемы, боль спадёт.

Свести риск к минимуму поможет соблюдение простых правил:

регулярно проводите гигиенические манипуляции, тщательно очищайте ротовую полость от загрязнений;
оградите область зуба с удалённым нервом на неделю от механических повреждений, пережёвывайте пищу на другой стороне;
последующие три дня после операции полощите рот слабыми антисептическими растворами;
безукоризненно следуйте рекомендациям доктора;
первые 24 часа принимайте обезболивающие препараты, медикаменты помогут пережить самые трудные моменты. Перед приёмом любого лекарственного средства проконсультируйтесь с доктором, внимательно изучите показания, противопоказания лекарства.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва? Справиться с неприятными ощущениями разрешается с помощью медикаментов:

Нурофен. Эффективный препарат, оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Средство быстро справляется с поставленной задачей, в малых дозах разрешён к приёму детям с шести лет. Нельзя использовать водителям, людям с почечной недостаточностью;
Анальгин. Распространённое обезболивающее, стоит недорого, разрешено раскрошить таблетку, присыпать больное место, прямо в очаг проблемы;
Но-шпа. Медикамент оказывает неярко выраженный обезболивающий эффект, справляется с умеренными болями. Средство разрешено к приёму беременным;
Кеторол. Сильнодействующий препарат, без особой надобности не принимают, разрешён исключительно разовый приём.

Как лечить кровоточивость десен у ребенка в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

Способы лечения пародонтоза зубов и десен при помощи лекарственных препаратов описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/articles/ortodontiya/trejnery.html и прочтите правила использования трейнеров для выравнивания зубов и исправления прикуса.

Помимо, использования готовых обезболивающих препаратов, можно использовать домашние средства из натуральных компонентов:

морская соль + пищевая сода. Ингредиенты легко найти на каждой кухне, разведите в стакане тёплой воды по одной столовой ложке выбранных продуктов. Готовый раствор используйте несколько раз в день до получения желаемого результата. Для большей эффективности добавляют 2–3 капли йода;
приложите к больному месту солёное свиное сало без прожилок. Странный народный метод, судя по отзывам работает. Проводите лечение на ночь;
листья алое, каланхоэ. Возьмите в равных пропорциях сырьё, перетрите в кашицу, приложите к зубу, сверху накройте ватным диском, предотвратив смывание лекарства слюной. Делайте обезболивающие компрессы на ночь;
продукты пчеловодства. Используйте спиртовую настойку прополиса, смочите в ней ватный диск, приложите к очагу болевых ощущений. Неприятная симптоматика исчезнет спустя четверть часа. Осторожно пользуйтесь при индивидуальной непереносимости компонента;
смешайте в равных пропорциях лук, чеснок. Мелко натрите овощи, полученную кашицу выложите на поражённый участок в полости рта, сверху прикройте ватным диском. Овощи обладают мощным противовоспалительным эффектом, отлично справляются с несильной болью;
холодный компресс. Пользуйтесь льдом, приложите к нужной щеке. Воздействие окажет временный обезболивающий эффект. Запрещено применять горячие примочки, они усугубляют ситуацию, усиливают боль;
подорожник. Банальное народное средство, но справляется с поставленной задачей в большинстве случаев. Мелко нарежьте листок растения, равномерно распределите по больному зубу. Разрешается проводить несколько манипуляций в день.

Перед использованием любых самостоятельно приготовленных лекарственных продуктов проконсультируйтесь с доктором.

Депульпировнаие элемента зубного ряда – серьёзная операция, требующая тщательного внимания к своему здоровью после манипуляций. В первое время боль не повод волноваться, если ощущения не ослабевают, становятся сильнее, обратитесь к доктору. Ситуации, требующие незамедлительного вмешательства:

появление гноя;
резко негативный запах изо рта;
сильные боли в горле;
заметная опухлость щеки;
нестерпимая боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств.

Вышеперечисленные ситуации исключают лечение в домашних условиях, запущенные процессы грозят образованием флегмоны, флюса.

Почему может болеть зуб после удаления нерва? Врач — стоматолог даст ответ на вопрос в следующем видеоролике:

В современной стоматологии депульпирование зуба представляет собой процесс удаления воспаленного сосудисто-нервного пучка, или пульпы. Проведение депульпации обосновывается двумя причинами:

Данные меры позволяют остановить воспаление и сохранить зуб в целостности.
Удаление нерва упрощает и облегчает лечение мягких тканей, окружающих зуб.

Так как зуб после депульпации фактически лишается питания, он становится очень хрупким. Поэтому стоматологи не спешат удалять нерв и заменяют процедуру терапевтическим лечением. Однако существует ряд показаний в стоматологии, при которых депульпирование является неотложной мерой. К таким случаям относят:

острый воспалительный процесс в пульпе, или пульпит;
периодонтит – острое или хроническое воспаление в корневой оболочке зубов, а также в соединительных тканях, окружающих корень;
запущенная стадия кариеса, затронувшая пульпу;
механическая травма зуба;
обнажение нервного пучка вследствие неграмотного стоматологического лечения;
депульпирование зуба при протезировании.

Стоит отметить, что в последнем случае в рамках подготовки полости рта к протезированию или к установке коронок, стоматолог принимает решение об умерщвлении зуба по собственному усмотрению. Следует иметь в виду, что удаление нервного пучка предупреждает возникновение воспаления под коронкой или протезом.

Процедура удаления нерва осуществляется в два этапа.

применение местной анестезии;
обнажение корневого канала и удаление воспаленных тканей пульпы;
установку временной пломбы в корневые каналы.

постоянное пломбирование корневых каналов;
восстановление видимой части зуба при помощи пломбировочного материала.

Часто пациенты жалуются на то, что после депульпации болит зуб. Стоит отметить, что незначительные болевые ощущения и дискомфорт при надкусывании сразу же после процедуры – это нормальное явление. Важно следить за длительностью и интенсивностью болевой реакции. При усиливающемся характере боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Среди основных причин, вызывающих боль в зубе после депульпации, называют:

индивидуальную реакцию организма пациента на проведенную процедуру;
недобросовестную очистку или пломбировку каналов;
не полностью удаленный нервный пучок;
применение некачественного пломбировочного материала;
воспаление десны в результате травмирования тканей в процессе лечения зуба;
боль в соседнем зубе, отдающая в депульпированный зуб.

При наличии жалоб стоматолог сделает рентгеновский снимок. Если на нем будет отражено какое-либо патологическое изменение, то врач обязан принять меры по его устранению.

Снизить риск развития осложнений можно, обратившись в проверенную клинику к врачу с хорошей репутацией. Кроме того, после завершения лечения можно пройти рентгенологическое обследование, чтобы самостоятельно убедиться в соответствующем качестве работы стоматолога

Структура человеческого зуба включает не только твердые ткани. Снаружи его защищает слой зубной эмали, под которой находится дентина, представляющая собой полость, в которой находятся такие мягкие ткани как:

зубная пульпа;
нервные окончания;
кровеносные сосуды.

Именно последние обеспечивают зуб всеми необходимыми питательными элементами. В свою очередь нервные окончания реагируют на внешние и внутренние раздражители. При удалении пульпы зуб полностью умирает, поэтому стоматологи стараются прибегать крайне редко к данной процедуре. Такие действия делают зуб более хрупким, он быстрее разрушается, темнеет зуб: после удаления нерва все данные симптомы имеют место.

Зубной нерв удаляется в случаях:

сильного механического повреждения зуба;
поражения кариесом зубной ткани до пульпы;
крайне большой области поражения кариесом тканей зуба;
продолжительных зубных болей у пациента.

Время средневековья кануло в лету. Уже давно позабыт мышьяк. Сегодня работа над ремонтом зуба ведется на протяжении пары визитов к врачу-стоматологу. Этим значительно уменьшается риск образования самых разнообразных осложнений. Для уменьшения неприятных симптомов лечения пациенту вводят анестетик. Боль не чувствуется поэтому умертвлять нерв можно без затрагивания живых тканей зуба. Раньше такой метод не был доступным. После удаления пульпы ставят либо временную, либо уже постоянную пломбу. По истечении нескольких дней стоматолог проверяет зуб на отсутствие воспалительных процессов.

Несмотря на всю простоту удаления нерва или депульпации зуба, не всегда возможно избежать осложнений. Поэтому некоторые пациенты возвращаются в стоматологическую клинику с жалобами на боль в зубе. В такой ситуации необходимо уметь стандартную боль отличать от временной, которая возникает, как следствие осуществленного оперативного вмешательства, либо в связи с неправильным лечением зуба пациента. Итак, причинами появления такого рода болевых ощущений может быть:

нарушение врачом-стоматологом существующих технологий лечения;
нарушение общепринятых норм пломбирования;
некачественно проведенная чистка каналов;
неполное пульпирование зуба.

Независимо от источника, вызвавшего боль в пульпированном зубе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и всячески стараться избегать самолечения.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей боль после удаления нерва зуба является невралгия тройничного нерва. Этот недуг сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают после малейшего прикосновения к зубу, либо в процессе кусания/жевания. Для начальных стадий этого заболевания характерным признаком-сигнализатором является характерное онемение. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые выступают в роли основных симптомов, со временем перерастающие в невралгические приступы. Сопутствующим признаком невралгии троичного нерва может выступать распространение на несколько зубов характерных болевых ощущений.

Впрочем, зубная боль может локализоваться также исключительно в одном зубе.

Любые проявления зубной боли должны настораживать, а помощь в любом случае необходимо профессиональная с целью избежания негативных последствий всевозможных осложнений.

Временная боль не представляет собой практически никакой опасности для здоровья человека. Тем не менее, постоянные боли скрывают в себе самые неприятные последствия. Именно поэтому если вы не знаете почему болит зуб без нерва, а болевые симптомы проявляются во время контакта с холодными либо горячими раздражителями или же после смыкания челюстей причин для беспокойства нет никаких. Со временем они пройдут бесследно. Ситуация будет исправлена применением, на протяжении нескольких дней обезболивающих средств, которые назначит врач-стоматолог, проводивший лечение больного зуба.

В ином случае, если действие таких препаратов помогает вам лишь на короткое время, а сила болевых симптомов не угасает именно тогда необходимо бить в колокола и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь именно тогда возможен риск развития нежелательных воспалительных процессов.

Для многих пациентов стоматологический кабинет ассоциируется со средневековой комнатой пыток. Нет никаких сомнений в том, что использование обезболивающих средств делает это «страшное» мероприятие более переносимым. Тем не менее, по отношению к пульпиту – болевые ощущения считаются нормой в стоматологии.

Тем не менее, родные стены не помогут унять зубную боль, которая займет свое место после прекращения действия обезболивающего средства. И нельзя эту боль назвать болью. Она неприятна, мешает, выматывает от нее скорее ноет зуб нежели болит. Впрочем, какие бы слова не подбирались, на каком бы высоком уровне не была проделана работа стоматологом, с какими бы материалами он не работал боль от этого меньшей не станет. В этом сохраняется прихоть природы. Было вмешательство в работу организма из вне и он должен соответственно на происходящее отреагировать и об этом просигнализировать.

Зубная боль способна спровоцировать сильные приступы мигрени. Очень часто ее сопровождает отек. В любом случае, необходимы какие-либо действия, направленные на уменьшение или устранение, даже на короткий период, негативных последствий такого лечения зуба. И это возможно. Существует несколько вариантов, которые помогут облегчить жизнь после такой процедуры:

Самым первым пунктом является использование на протяжении 24 часов обезболивающих средств. Они помогут пережить самые «страшные» моменты. Необходимо помнить, что действие такого рода препаратов может вызвать и негативные реакции: аллергию, проблемы с работой сердца и его системы, поднять либо понизить артериальное давление. Наибольшим разочарованием может оказаться отсутствие какого-либо обезболивания.
Вторым наиболее распространенным способом является полоскание «пораженного» участка смесью йода и соды. Данный раствор готовится очень быстро и просто: на один стакан воды необходимо йода пять капель и одну чайную ложку соды. Вода должна быть кипяченной и, обязательно, теплой. Полоскание больного места способно значительно снизить болевой эффект.
Существует и иной способ значительно снизить болевые ощущения после прекращения действия анестезирующих средств. Перед тем, как они перестанут действовать необходимо вылеченный зуб обложить прополисом. Сила его эффекта будет значительной.
Не стоит забывать, что присутствующие после пульпации болевые ощущение не длятся более трех суток, В противном случае, длительные болевые ощущения обуславливаются неправильно выполненной работой относительно удаления нерва либо индивидуальными особенностями организма пациента.
В любом случае, самым худшим вариантом развития возможных проблем, может оказаться присутствие воспалительного процесса под зубом, закрытым пломбой. Для борьбы с такой неприятностью придется заново его вскрывать, вторично лечить каналы и повторно пломбировать.

Зубная боль, сопровождающая процесс пульпирования максимум держится трое суток. Это нормально. Если по истечении этого времени боль не утихнет либо начнет изменять свои симптомы, интенсивность, тогда необходимо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Поэтому, отвечая на вопрос почему болит зуб при нажатии, ответ будет только один: в следствии человеческого вмешательства в целостность организма и его функционирование. Таким образом, лечение зуба с удалением нерва получило широкое распространение, поскольку данный метод, на сегодняшний день, является наиболее эффективным.

Больше информации по теме: http://stomov.ru

Здравствуйте, после депульприрования болит зуб 37 уже 10 дней диагноз хронический пульпит, это нормально или стоит обратится снова в клинику? Снимки прикладываю

Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб после депульпирования

Здравствуйте! Какой нрав боли? Если боль от прикосновения и жевания и при всем этом равномерно миниатюризируется — это обычная реакция на удаление нерва. Если боль от прохладного,жаркого, самопроизвольная -значит не до конца удалили нерв.

В любом случае советую попасть на прием к доктору для детализированного осмотра и выявления предпосылки. По снимкам видно только то, что в Вашем зубе запломбированы каналы.

Здравствуйте. Две недели назад заболел зуб — нижная семерка, дождалась утра и побежала к стоматологу. Вердикт — депульпирование. Вкрыли каналы, положили мышьяк, сказали прийти через 10-14 дней.

Пришла через две недели, сделали снимок, анестезию ультракаин. Начался процесс. Сначала ничего не чувствовала,а потом резко началась адская боль, я терпела до последнего… в процессе сделали ещё три снимка, все вроде хорошо, как мне сказали.

У меня узкие каналы, поэтому их немножко расширяли, боль появилась до расширения — в процессе депульпирования. она была настолько сильной,что было сделано ещё 3 анестезии с интервалом в час, в итоге я попросила поставить временную пломбу и отложить процесс пломбирования каналов до завтра. С депульпированием в своей жизни сталкивалась раз 5 и никогда проблем не было, никогда не чувствовала боли ни во время операции, ни уж тем более после.

Добрый день! При проведении анестезии вероятны отягощения. Одно из более нередко встречающихся осложнений — высочайшая болевая чувствительность. Вероятнее всего, связано с плохим проведением самой манипуляции.

Боли после исцеления, связаны с плохим исцелением, ввиду невозможности проведения такого при неадекватной анестезии. Если канал еще не запломбирован, то нужно его отменно обработать механически и медикаментозно под обычной анестезией, а потом запломбировать. С почтением.

Болел 7-ой зуб снизу справа ноющей болью, вчера воспалилась десна, стало больно к зубу прикасаться. Сегодня мне депульпировали. В том стоматологическом кабинете рентгена не было, снимок приложить не могу.

Врач чистила каналы вручную с помощью какой-то иголочки (названия не знаю), 2 канала было больно чистить, несмотря на анестезию, во время этого чувствовался неприятный запах, врач сказала, что был гной, кровило. Еще врач сказала, что воспаление дошло до кости, и некоторое время нужно оставить каналы открытыми, чтобы оттуда все выходило (подробнее пояснить не могу, не поняла). Следующий прием через 3 дня, пломбирование примерно через неделю, зуб раскрыт. Врач сказала затыкать ваткой во время еды, потом ее убирать, сказала ежедневно 2-3 раза набирать в род горячую воду с содой и солью и держать примерно 20 минут, распаривать.

Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб

Добрый день! Ваша ситуация мне понятна.У Вас одно из осложнений кариеса. Вкупе с полосканиями непременно принимать лекарства и антивосполительные! Раствор для полосканий должен быть комнатной температуры, а не жарким, полоскать чем чаще.

Пломбировать зуб можно только после полного устранения боли и гнойного экссудата.

Удаляли нервы у зуба( не мышьяком) а современным способом в 1 день, под анестезией во время лечения больно не было, удалили пульпу почистили всё и запломбировали световым раствором . После того как анестезия пропала начал жутко ныть зуб и болеть десна.Сеажите это нормально?Что делать для уминьшения боли?Пожалуйста помогите.

Здравствуйте! После удаления нерва зуб может ещё незначительно болеть: ныть и болеть при прикусывании на него. Это остаточная реакция на удаление нерва, которая в течении недели обычно проходит. Десна может болеть в месте укола анестезии.

Но если Вам это причиняет дискомфорт и не миниатюризируется, лучше свяжитесь с Вашим доктором и сходите к нему на осмотр. Всего неплохого!

Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием. Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:

Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.

Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?

Характеристика Боль после удаления нерва (как вариант нормы) Патологическая боль

Интенсивность и характер боли	Ноющая боль (реже острые ощущения) умеренной интенсивности. Сильный болевой синдром купируется анальгетиками	Острая боль высокой интенсивности, плохо купируется лекарственными препаратами
Длительность ощущений	Не дольше 2-3 дней после депульпирования	Не проходит через несколько дней после удаления зубного нерва
Время возникновения	Через 1-2 часа после операции (когда заканчивается действие анестетика)	В любое время суток при надавливании или нажатии на мертвый зуб, а также при надкусывании
Сопровождающие симптомы	Редко – повышение температуры в первые сутки после удаления, воспаление десны	Могут отсутствовать

Важно! В некоторых случаях болезненность является проявлением аллергической реакции, которая может возникать при непереносимости анестетиков, использующихся для местного обезболивания. В этом случае почти всегда у пациента отмечаются и другие симптомы: отекание десны вокруг депульпированного зуба, признаки воспалительного процесса, сильный и умеренный зуд. Иногда на поверхности слизистого слоя может появляться мелкая точечная сыпь. При подобной симптоматике рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (например, «Лоратадин») в разовой дозировке и оценить динамику симптоматики.

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации. Если нерв был удален не полностью, спустя несколько дней в зубе может появиться сильная боль острого или пульсирующего характера, которая возникает при воздействии на травмированный зуб. Болевой синдром может появляться во время еды при пережевывании или надкусывании, а также при случайном надавливании во время плотного смыкания челюсти или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

К врачебным ошибкам можно отнести также следующие действия:

неполное удаление воспаленных тканей, окружающих зубной нерв (тканей пульпы);
недостаточное очищение зубных каналов;
неправильная установка пломбировочного материала, при которой пломба выходит за пределы зуба или дает сильную усадку.

При среднем и глубоком кариесе в твердых тканях зуба начинается процесс гниения. При неполном удалении некротических тканей в зубе остается источник бактериальной инфекции, который может стать причиной инфицирования десны под зубом или поражения корня. В этом случае пациент будет чувствовать боль во время надавливания на зуб, которая может усиливаться при обострении воспалительного процесса.

Важно! Если пародонтит не пролечить своевременно, он может перейти в системную форму гнойно-инфекционного процесса – пародонтоз. Патология встречается довольно редко (у 3-8 % пациентов) и проявляется выраженным болевым синдромом при любом воздействии на пораженную область. Лечение пародонтоза включает стоматологическую терапию с применением аппаратных методов, особый гигиенический и пищевой режим и использование медикаментозных средств (назначаются только лечащим врачом и используются строго по назначенной схеме).

В редких случаях боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана патологиями, не связанными с состоянием ротовой полости. Около половины случаев с подобной симптоматикой связаны с неврологическими расстройствами тройничного нерва. Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов, представляющий собой парные смешанные волокна с двигательными ядрами. Невралгия (защемление) тройничного нерва встречается преимущественно у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у пациентов от 25 до 35 лет.

Защемление лицевого нерва – очень болезненная патология, характеризующаяся острым болевым синдромом. Отличить данное заболевание от стоматологических нарушений можно по постоянному течению боли. Периоды усиления и обострения наступают при любом механическом воздействии на больную область, поэтому больной может ошибочно принять подобные ощущения за боль после депульпации.

Обратите внимание! Если боль в мертвом зубе беспокоит не только во время надавливания или надкусывания, следует обратиться за консультацией к неврологу. Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня и усиливается при надкусывании или механическом воздействии на зуб, необходимо обратиться к стоматологу. Если причиной болевого синдрома является неправильное лечение, врач распломбирует каналы и проведет повторную чистку. Процесс может быть достаточно болезненным, но он необходим для сохранения здоровья зуба и целостности зубного ряда. В некоторых случаях может потребоваться лечение рядом стоящих зубов, которые могут быть источником инфекции и причиной воспаления мягких тканей, окружающих мертвый зуб.

Уменьшить выраженность болевых ощущений до получения стоматологической помощи можно теплыми полосканиями. Хорошим обезболивающим действием обладает раствор соды с добавлением поваренной соли. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане теплой воды растворить ложку карбоната натрия соли и размешать. Полоскать рот можно до 4-6 раз в день после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

Если одновременно с болью присутствуют признаки воспалительного процесса, можно использовать отвары и настои трав. Они содержат эфирные масла и кислоты, а также экстракты, обладающие дезинфицирующим, противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим действием. Рецепты самых популярных травяных полосканий перечислены ниже.

2 столовые ложки свежего или сушеного шалфея залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 10-12 минут, после чего настоять в течение двух часов и процедить. Полоскать рот 3-6 раз в день в течение 3-4 дней.

Ромашка – самый известный растительный антисептик, поэтому она помогает быстро снять воспаление и успокоить раздраженные десны. Чтобы приготовить обезболивающий раствор, нужно:

1 ложку сушеной аптечной ромашки смешать с ложкой мелиссы (можно заменить китайским лимонником);
залить смесь двумя стаканами кипятка;
настоять 30-40 минут.

Полоскать рот 5-6 раз в день в течение двух-трех дней.

Для более быстрого достижения обезболивающего эффекта можно протереть десны настойкой прополиса, разведенной кипяченой водой (на 1 ложку воды – 4-5 капель настойки). Любой метод можно использовать не дольше 3-4 дней, так как перечисленные средства относятся к симптоматическим мерам и не заменяют стоматологического лечения.

Боль в мертвом зубе при надавливании – достаточно распространенное осложнение после депульпирования. Чтобы снизить риски, необходимо тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все назначения и рекомендации стоматолога. Не менее важно правильно подготовиться к операции, так как, несмотря на обширную практику, процедура является достаточно сложной и сопровождается высоким травматизмом окружающих тканей.

Зуб состоит из коронки (видимая часть), корня и полости (то, что находится внутри коронки и корня). Полость заполнена сосудистыми и нервными окончаниями, которые его питают.

Депульпирование зуба – это процесс удаления сосудисто-нервного пучка из полости зуба.

Показания для удаления нерва:

Процесс воспаления (сопровождается болевыми ощущениями).
Некоторые случаи лечения глубокого кариеса, когда кариозный процесс находится в тесной связи с пульпой.
Планирование протезирования у врача ортопеда такими конструкциями как металлические или МК коронки, штифтовые вкладки.
Травма (перелом, отлом, вывих коронки либо корня, в случае если полость находится на линии перелома).
Воспаление околокорневых тканей (периодонтиты, кисты, гранулемы).
Гиперчувствительность (пародонтоз, патологическая стираемость ).
Вследствие врачебной ошибки при чрезмерном препарировании и травматичного обнажения пульпы.

Депульпирование — достаточно сложный процесс, особенно многокорневых зубов.

Главной задачей врача стоматолога является:

Найти все каналы, что часто бывает невозможно без дополнительной диагностики.
Пройти их до физиологического отверстия (важно пройти «до» и не вывести «за»).
Качественно запломбировать.

Процесс удаления нерва зуба

Существует методика депульпирования зуба в 1 и в 2 посещения. Какой метод выберет врач, зависит от причины удаления нерва.

Рентгенограмма для диагностики причины, для определения рабочей длины корня и количества в ней каналов.
Обезболивание местными анестетиками для отключения чувствительности.
Изоляция препарируемого зуба коффердамом, робердамом от попадания слюны.
Препарирование коронки зуба.
Вскрытие полости и удаление коронковой части пульпы.
Нахождение всех устьев каналов.
Прохождение корня с помощью специальных стоматологических инструментов (ларго, дриль бор, к-файл).
При необходимости удаление остатков пульпы пульпоэкстрактором.
Измерение длины канала с помощью апекслокатора, рентген снимка.
Расширение (н-файл).
Антисептическая обработка для удаления всех микроорганизмов.
Высушивание.
Заполнение канала филером либо гуттаперчей.
Контрольный рентгеновский снимок.
Наложение изолирующей подкладки.
Наложение пломбы.

Местное обезболивание, но необязательно.
Препарирование коронки до вскрытия полости.
Наложение специальной пасты, которая обладает способностью некротизировать пульпу.
Закрыть ватным шариком и временной пломбой.

Сделать рентген снимок.
Убрать временную пломбу.
Нахождение всех устьев каналов.
Далее повтор этапов 7-16 (см выше).

Чаще всего, стоматологи используют лечение в 2 посещения в городских стоматологиях, где оказывают бесплатное лечение.

Однако его можно использовать в случаях, когда обезболивание противопоказано или у пациента высокий болевой порог и анестезия не отключает чувствительность зуба.

Также, в некоторых случаях (периодонтиты, кисты, гранулемы, гнойные пульпиты) возможно применение временных лечебных паст для пломбирования каналов. Они обладают лечебным, антисептическим и регенерирующим действием.

Данные пасты очень хороши, но со временем они рассасываются, поэтому не стоит забывать и пренебрегать рекомендацией врача прийти на повторный прием для окончательного пломбирования зуба.

Нередкое явление, так как во время удаления сосудисто-нервного пучка, врач отрывает маленькую веточку нерва от более крупного, поэтому нерв может немного «поныть».

Боль может присутствовать при надкусывании на зуб, а также появляться спонтанно. Для облегчения неприятных ощущений врач стоматолог выпишет нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы, в случае которых нужно обратиться к врачу после лечения:

боль усиливается с каждым днем
отек
покраснение десны
симптомы общей интоксикации (температура, слабость)
боли более 7 дней

Во время планирования протезирования врач ортопед может отправить вас на удаления нерва в случае значительного разрушения коронки зуба либо при отсутствии зубов в случае изготовления мостовидного протеза.

Такие конструкции как металлические или металлокерамические коронки, нуждаются в сточке тканей зуба и формирования уступа и поэтому, удалив нерв, мы убираем риск развития пульпита или болевых ощущений под коронкой зуба.

Клиника показала, что оставив нерв на месте, пациенты вынуждены снимать конструкцию в течение года. Также, девитализацию обязательно нужно провести в случае установки внутрикорневого штифта.

Часто, удаление нерва может привести к потемнению эмали, что визуально может беспокоить пациента.

Также, в бесплатных стоматологических кабинетах существуют резорцин-формалиновый метод пломбирования каналов, что приводит к розовому окрашиванию коронки.

Для возвращения зубу естественного цвета используют комплексные методы, в которые входят внутреннее и внешнее отбеливание.

Внутриканальное отбеливание проводит врач в стоматологическом кресле. При этом, внутрь корня чаще всего вводится пербонат натрия, предварительно удалив все содержимое канала. Плюс врач может назначить домашнее отбеливание с использованием паст и гелейсодержащие перекись водорода.

Внутриканальное отбеливание является хорошей альтернативой дорогостоящимвинирам.

После девитализации, зуб остается без иннервации и питания из сосудистого пучка. Вследствие этого он не способен реагировать на внешние раздражители (холод, сладкое, кислое), а также прекращается минерализация из крови сосуда.

Зуб после удаления нерва

Остается путь питания только через слюну, что приводит к процессу деминерализации и со временем эмаль может потускнеть и стать хрупкой. Однако, при правильном лечении и качественном пломбировании, депульпированный зуб может прослужитьеще долгие годы.

Развитие периодонтита вследствие некачественной антисептической обработки канала, использование некачественных пломбировочных материалов либо выведение его за верхушку.
Перфорация корня.
Отлом инструмента.
Резкая боль во время процедуры из-за неправильно проведенной анестезии.

Цена за депульпирование 1 зуба варьирует от 500 до 3000 рублей, в зависимости от статуса и оснащённости клиники. В жевательных молярах количество каналов может достигать до 5 штук.

Также, в стоимость не включено пломбирование канала, обезболивание и наложение пломбы. О точной стоимости следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Процесс депульпации сложный и трудоемкий, очень важно чтобы врач подошел к решению вашей проблемы достаточно серьезно, иначе без соблюдения технологий процедуры – это может привести к длительному и сложному лечению.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Нередко после лечения зубов пациенты жалуются на боль. Нормально это или нет, трудно определить, поскольку все зависит от особенности клинического случая.

Но провести аналогию между случаями возникновения боли после определенного вида лечения все же можно. Рассмотрим наиболее характерные случаи из медицинской практики.

Итак, почему чаще всего болит зуб после пломбирования каналов, пораженных кариесом?

удаляются зубные ткани, которые поразил кариес;
подготавливается почищенная полость зуба к установке пломбы;
на дне обработанной полости размещается специальная прокладка, способствующая образованию дентина;
устанавливается пломба;
производится ее шлифовка.

Такое воздействие на зуб может вызвать появление легкой тупой боли, которая полностью проходит на протяжении двух недель.

Когда возникновение болевых ощущений допустимо:

Нормальными считаются небольшие болевые ощущения при надавливании или накусывании на запломбированный зуб, если он был поврежден глубоким кариесом. Дно очищенной полости в таких случаях располагается очень близко от нервных окончаний, и вставленная пломба воздействует на пульпу. Неприятные ощущения проходят после того, как пульпа выработает достаточное количество дентина, формирующего защитный барьер. Продолжительность болей при нажатии на пломбу варьируется в пределах от недели до нескольких месяцев, что зависит от конкретного клинического случая.
Иногда запломбированный зуб может реагировать на холодное или горячее, что часто возникает, если пломбу вставляли в его пришеечную часть. В некоторых случаях это может быть вызвано неправильной шлифовкой пломбы: нависающий над десной край может стать причиной появления воспалительных процессов, из-за которых оголяется корень зуба. При выявлении такой проблемы нужно обратиться к врачу, который уберет «ступеньку» шлифовкой, и боль прекратится.

Если зуб ноет и болит после пломбирования, то на помощь придут народные средства:

хорошо в этом случае использовать отвары дубовой коры для ополаскивания ротовой полости;
успокаивает ноющий зуб и кубик льда из отваров ромашки, который нужно приложить к десне и продержать, пока он не растает.

Ноющие легкие боли после пломбирования каналов являются вполне нормальными. Они зачастую вызваны механическим раздражением периодонта вследствие его обработки.

Неприятные ощущения могут вызвать химические составы, которые стоматологи используют для промывания каналов зуба. Они в минимальном количестве могут попадать через верхушку корня к прилегающим тканям, вызывая их раздражение. Такая боль при нормально проведенном лечении исчезает на протяжении трех дней.

Лечение каналов зуба — процедура травматичная

Зачастую болевые ощущения при пломбировании каналов возникают по причине неплотно прилегающей пломбы, что открывает микробам доступ к костной ткани. Попадая к корню зуба, они вызывают появление и быстрое развитие воспалительного процесса, который нельзя игнорировать. Прогрессирующая инфекция вызывает образование кисты или гранулемы.

Если под пломбой болит зуб, стоматологи после жалобы пациента, удаляют ранее установленную пломбу и проводят повторную обработку корней зуба.

Новая пломба вставляется только после рентгенографии, которая подтвердит, что воспалительный процесс вылечен. Если инфекция продолжает развиваться, больному может назначаться лечение антибиотиками.

Причиной возникновения невыносимо острой боли после лечения каналов зуба бывает слабый иммунитет пациента.

Стоматолог перед установкой пломбы очищает канал и герметизирует его. Оставшиеся микробы в корне зуба зачастую отмирают, и после лечения пациент не ощущает неприятных симптомов. Но если организм ослаблен, то оставшиеся в канале микроорганизмы могут спровоцировать появление воспалительного процесса, при котором проводится дополнительное лечение зуба.

Несильные зубные боли после пломбирования корней можно убрать с помощью народных средств. Очень эффективен при этом раствор соды, в который добавляется капелька йода.

Таким же средством нужно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи. Избавиться от ноющей боли поможет и гвоздичное масло, в котором нужно смочить тампон и приложить к десне.

Сразу после удаления нерва почти у всех пациентов болит зуб при нажатии, что является последствием процесса пломбирования, при котором врач использует металлические инструменты и антисептики для обработки очищенной полости зуба.

Такое воздействие является раздражителем для корневой системы, и может стать причиной появления болей.

Неприятные ощущения после удаления нервов зачастую проходят через сутки. У некоторых пациентов они могут проявляться на протяжении месяца.

Не считается нормой появление у пациента после удаления нервов острой боли, отдающей в виски, которая зачастую усиливается ночью. Это может свидетельствовать о неправильном лечении:

плохо прочищены каналы;
удалена только часть нерва;
пломба неплотно прилегает к стенкам;
использовались пломбировочные материалы, которые вызывают у пациента аллергию.

При появлении острой боли, отеков десны и лица в области запломбированного зуба, ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к стоматологу для проведения дополнительного лечения. Врач определит причину появления неприятных ощущений и проведет правильное лечение.

При легких болях после депульпирования зуба пациентам рекомендуется использовать для ее устранения народные средства:

обложить десну вокруг зуба тонким слоем прополиса;
полоскать ротовую полость отваром из дубовой коры;
приложить к десне тампон, смоченный в валериановой настойке.

Если народные методы не избавят от боли, можно прибегать к использованию медикаментов, но делать это лучше по рекомендации врача.

Если испорченный зуб врачи не могут спасти, пациенту его удаляют. Нередко после такой процедуры появляются болевые ощущения в области десны. Это вполне нормальное явление, поскольку во время удаления повреждаются ткани, расположенные вокруг зубного корня.

Длительность таких болей зависит от тяжести клинического случая:

Если зуб был удален без каких-либо осложнений, то болевые ощущения проходят через 1-2 дня.
При возникших затруднениях (излом верхней части зуба), доктору приходится удалять корни, нанося значительные повреждение деснам. При этом несильная боль может присутствовать до недели.

Если после удаления зуба болевой синдром усиливается, нужно обратиться к стоматологу. Боль может быть причиной прогрессирующего воспалительного процесса, который образовался в ране. При этом пациенту назначается дополнительное лечение.

Боль после удаления зуба долго не проходит, если в ране остался осколок. При выявлении такой проблемы необходимо немедленно обратиться к стоматологу, который повторно посмотрит рану и очистит ее от оставшихся частей зуба.

Чтобы уменьшить боль, применяют отвар дубовой коры или чистотела. Такими средствами также следует ополаскивать рот после еды, чтобы остатки пищи не попали в свежую рану.

Встречаются случаи, когда после профессиональной чистки зубов, пациенты жалуются на возникшую боль. Она может быть вызвана неправильно проведенной процедурой.

Если доктор проявил небрежность, то это может привести к повреждению эмали, что, в свою очередь, станет причиной появления кариеса. Из-за повреждений зуб может реагировать на нажатие или температурные раздражители.

Проводя чистку зубов, врач тревожит болезненные зубы, что вызывает их повышенную чувствительность. При этом пациент может некоторое время испытывать боль во время приема пищи. Такие симптомы зачастую исчезают через несколько дней после проведения процедуры.

Причиной появившейся боли после может быть кариес, который активизируется используемыми средствами, оказываемыми сильное воздействие на эмаль. Если боль после процедуры не утихает, стоит показаться стоматологу, который выявит ее причину и проведет соответствующее лечение.

После лечения зубов стоматологи дают своим пациентам подробные рекомендации по уходу за ротовой полостью. От их соблюдения во многом зависит успешность проведенного лечения.

В частности, пациентам не рекомендуется:

употреблять очень горячую или холодную пищу;
ограничить себя в курении;
не нагружать запломбированные зубы и стараться жевать здоровыми;
не употреблять в пищу очень твердые продукты.

Соблюдать рекомендации нужно на протяжении двух недель, пока пломба не приживется. Если наблюдается несильная боль в запломбированном зубе, советам врача нужно следовать до полного ее исчезновения.

Зубная боль после посещения стоматолога – явление не из приятных. Но не стоит забывать, что худшие проблемы уже позади, и скоро ваши зубы будут в полном порядке.

Ситуация следующая: в середине декабря обратилась к врачу с кариесом между верхними передними зубами. При обработке вскрылся маленький участок пульпы.

Зуб решено было сохранить с помощью наложения прокладки ПроРут. Опрометчиво установлена постоянная пломба.

Неделю зуб ныл, после чего началась сильная боль. Зуб вскрыли и депульпировали. Положили лечебную пасту с кальцием (каласепт) на 2 недели в связи с новогодними праздниками. Боль прошла.

Через 2 недели зуб начал реагировать сжимающей болью на горячее. После чего снова разнылся. Канал повторно промыли и положили свежую пасту. На 3 день боль ушла.

Через 2 недели стал поднывать, но мне запломбировали канал и поставили постоянную пломбу. Так как противопоказаний вроде бы никаких не было.

Теперь уже 6 день после пломбировки, а зуб все также беспокоит и снова реагирует на горячее сжимающей болью внутри.

Врач разводит руками, так как в качестве своей работы не сомневается. консультация у другого специалиста тоже не дала результат.

Прошла 5 процедур лазеротерапии, результата нет.

Подскажите, какие могут быть мои дальнейшие действия? Ждать или перепломбировать зуб?

Боль испытываю именно в нем, никуда не отдает.

Ничего страшного с вами не происходит, просто это периодонтит — а именно обострение процесса в зубе. Хорошо, что все же решили открыть канал и снова поставить лекарство. Теперь с ним придется ходить дольше, и пломбировать только тогда, когда врач будет уверен, да и вы в первую очередь, что зуб не болит. К сожалению, такое бывает именно с переднимим зубами, так как у них очень разветвленная дельта канала на самом апексе.

Теперь не спешите с пломбировкой, ходите с лекарством.

Главное, чтобы зуб успокоился и больше вас не беспокоил. Единственное о чем всегда помните, что зуб с временной пломбой, а это значит нужно очень осторожно им кусать, чтобы не сломать.

Про уплотнение врач ничего сказать не может. Говорит ничего там быть не должно, но оно же есть. Я чувствую.

Ничего страшного. Необходимо несколько месяцев, чтобы этот шарик пропал. А для вас это будет хорошим индикатором. как только зубы успокоятся, перестанут беспокоить, шарик сам пропадет, и вы это почувствуете.

Главное, что хочу посоветовать — Не торопитесь с постоянной пломбировкой. Лучше дольше с лекарством ходить, чтобы зубки совсем перестали беспокоить и только потом пломбировать. А в этом время кусать ими осторожно, не забывайте, что там все же временные пломбы.

Сейчас врач в замешательстве. После смены пасты пару дней иногда недель не болит, потом все по новой. Осмотрел хирург — невралгию не подтвердили. Советуют глицин и нейромультивит. Совсем детские лекарства. Я принимаю более сильные успокоительные (по другим причинам), от зуба это не помогает. Лучше всего чувствую себя на каласепте. Какие еще есть варианты паст и сколько раз их можно менять? На данный момент поменяли 6 раз. Может быть эта боль — результат раздражения от лекарств?

Напишу в этой теме ещё одну проблему, так как она очень похожа.

Соседний зуб, с тем что я описываю выше. Тоже единичка верхняя.

Его пролечили 10 лет назад. 1 доктор плохо прочистил и запломбировал канал. Была жуткая боль. Потом другой доктор все прочистил и сразу запломбировал. Острая боль ушла, но при надкусывании зуб реагировал ещё года 3-4. Врач говорил, что все ок и такого быть не должно.

Сейчас, когда я пошла лечить соседний зуб, мне сделали рентген и выяснилось, что на давно пролеченном зубе затемнение у корня и он пройден не до конца. Образовалась гранулема. Рентген приложу попозже.

Какие мои дальнейшие действия? Снять пломбу, прочистить заново канал и ходить с лекарством? Как долго? Или это только хирургическое вмешательство?

Если пациента беспокоит сильная зубная боль и у него выявлено при обследовании воспаление пульпы, тогда доктор должен провести процедуру по депульпированию. Данное понятие очень сильно настораживает людей, ведь они наслышаны о несносной болезненности, которая возникает при данной манипуляции. Однако сегодня стоматология шагнула далеко вперед, и этот процесс выполняется с обезболиванием. Из этой статьи вы узнаете, что это такое депульпирование зуба.

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище. Нельзя с точностью сказать, сколько это будет продолжаться, обычно несколько дней после процедуры все пациенты испытывают дискомфорт, как при надавливании, так и при приеме горячего.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал. Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

Если говорить о показаниях, то депульпирование зуба – это такое вмешательство, которое назначается специалистом в случае возникновения следующих проблем:

при появлении резкой боли, перенимающей ноющий характер;
при развитии кариеса, если ткань начала самоуничтожаться и начался воспалительный процесс около нервов;
при диагностировании пульпита, если нерв невозможно спасти и нужно избавиться от пульпы полностью или частично;
если дантист обнаружил развитие пародонтита;
при воздействии механическими травмами, особенно когда развился отрыв нерва, который может поспособствовать его отмиранию;
если имело место частичное обнажение нерва в результате обломка;
при протезировании;
если зуб находится не в правильном месте;
если установлена склонность зубов к истиранию;
для того, чтобы укрепить костный материал при обнаружении пародонтоза.

Только врач решает следует проводить депульпацию зуба или нет

В любом случае, только врач решает, целесообразно проводить манипуляцию или нет. Если же депульпировать зубы перед протезированием нет необходимости, то нервы не удаляются. Во избежание неприятных последствий после данной процедуры доктор обязан применить лишь современное оборудование со специальной охлаждающей системой и алмазным бором. Для местного обезболивания используются только современные средства, безопасные для здоровья.

Если в былые времена нерв удаляли при помощи мышьяка, который находился в ротовой полости как минимум неделю, то сегодня эту манипуляцию можно выполнить всего за один визит к стоматологу.

доктор вводит местный анестетик и после того, как он подействует, будет проведена чистка и расширение канала;
затем врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством во избежание инфицирования;
при помощи специального оборудования удаляется нерв;
доктор еще раз использует антисептик и пломбирует канал.

Если существуют какие-то проблемы, специалист может провести манипуляцию немного по-другому. После обработки каналов профессионал закладывает в полость специальное вещество, воздействие которого аналогично воздействию мышьяка, однако вреда от него гораздо меньше.

После того, как нерв будет ликвидирован, доктор установит временную пломбу и произведет вторичную чистку для удаления некротированных участков. Возможно, придется еще какое-то время походить с временной пломбой и препаратом под ней. И только после того, как специалист полностью убедится в том, что очаг ликвидирован, он установит пломбу на постоянной основе.

Мертвые зубы отличаются своей уязвимостью, ломкостью. Чтобы исключить в дальнейшем их полную потерю, доктора устанавливают на них коронки. Манипуляция осуществляется в целях профилактики пульпита, чтобы устранить боль. В итоге пульпа заменяется протезировочным материалом, но делать депульпирование или нет, решать только лечащему врачу.

Зубы без пульпы лучше переносят нагрузку, удерживаются на костной ткани, становятся более прочными. Однако, несмотря на это, далеко не каждый доктор может рекомендовать данную манипуляцию. Если зуб не беспокоит, это вовсе не говорит о том, что он здоров, ведь без нервов он не может дать вам сигнал и каких-то проблемах.

Мертвый депульпированный зуб не получают в полном объеме питательных компонентов

Когда уничтожаются нервы, соматическое восстановление прекращается и зуб становится менее чувствительным к температурным перепадам и вкусовым раздражителям. Мертвые депульпированные зубы не получают в полном объеме питательных компонентов.

При протезировании процедура выполняется если:

зуб чрезмерно чувствителен;
размер низкий и очень маленький;
зуб наклонился;
из эстетических соображений, чтобы сделать уступ.

Если живой зуб болезненный под коронкой после манипуляции по протезированию, доктор принимает решение о его депульпации под коронкой. На отверстие накладывают пломбу. Но при данной манипуляции делают выпиливание голых корней, что может привести к серьезным последствиям.

Мертвые зубы очень восприимчивы ко всему окружающему, они теряют свою эстетическую привлекательность, темнеют и желтеют. Однако, сегодня есть множество возможностей для отбеливания.

придание потемневшему зубу светлого оттенка;
повреждение с кровоизлиянием;
пломбирование красящими средствами;
окрашивание дентина вследствие проникновения красящих веществ через трещины. Эти вещества представляют собой то, что люди употребляют ежедневно: чай, кофе, никотин.

Доктор тщательно осмотрит состояние ротовой полости. После установления истинной причины, которая поспособствовала потемнению, удаляет острую пломбу и проводит чистку от красящих средств. На устья каналов накладываются специальные прокладки для изоляции, чтобы предотвратить попадание отбеливающих средств. В полученную полость вводится специальный отбеливатель и устанавливается пломба на две недели.

На следующем визите пломба и вещество удаляются и если нужно манипуляция повторяется. При помощи специальных материалов проводится реставрация. Следующее отбеливание может понадобится через год или больше.

При продолжительной и сильной боли после депульпирования зуба следует обратиться к стоматологу

В целом, данный процесс довольно сложный и требует от специалиста не только большой ответственности и хороших навыков, но и внимательности. К сожалению, случаи возникновения проблем после депульпирования достаточно распространены.

В зубе появляется воспаление, которое указывает на свое присутствие при наличии таких признаков:

ярко выраженная боль, которая проявляется ночью;
усиленная реакция, которая возникает в ответ на сладкую и горячую пищу;
отечность десен возле пролеченных зубов;
отечность щек.

Не нужно путать естественный процесс заживления с паталогическим. Первое появляется всегда после депульпирования и проявляется болезненностью. Абсолютно естесственно, если зуб болит при поглощении пищи. Процессам восстановления требуется какое-то время.

Во избежание аналогичных ситуаций первое, что нужно сделать, это повторно навестить стоматолога. Почему болит депульпированный зуб при надавливании?

Если у вас болит зуб после депульпирования при постукивании, это сигнал о следующих ошибках:

материал вышел за поверхность, что спровоцировало сильное давление;
в корне застрял обломок стоматологического оборудования;
произошла перфорация стенок корня.

Минимизировать вероятность появления осложнений достаточно просто, если посещать клинику с отличной репутацией. Депульпирование в стоматологии – важная и жизненно необходимая манипуляция, страхи перед которой на сегодняшний день абсолютно бессмысленны.

Данные меры позволяют остановить воспаление и сохранить зуб в целостности.
Удаление нерва упрощает и облегчает лечение мягких тканей, окружающих зуб.

острый воспалительный процесс в пульпе, или пульпит;
периодонтит – острое или хроническое воспаление в корневой оболочке зубов, а также в соединительных тканях, окружающих корень;
запущенная стадия кариеса, затронувшая пульпу;
механическая травма зуба;
обнажение нервного пучка вследствие неграмотного стоматологического лечения;
депульпирование зуба при протезировании.

Процедура удаления нерва осуществляется в два этапа.

применение местной анестезии;
обнажение корневого канала и удаление воспаленных тканей пульпы;
установку временной пломбы в корневые каналы.

постоянное пломбирование корневых каналов;
восстановление видимой части зуба при помощи пломбировочного материала.

Среди основных причин, вызывающих боль в зубе после депульпации, называют:

индивидуальную реакцию организма пациента на проведенную процедуру;
недобросовестную очистку или пломбировку каналов;
не полностью удаленный нервный пучок;
применение некачественного пломбировочного материала;
воспаление десны в результате травмирования тканей в процессе лечения зуба;
боль в соседнем зубе, отдающая в депульпированный зуб.

источник