Меню Рубрики

Сколько после удаления зуба должно болеть место

Всем нам иногда приходится проходить через процедуру удаления зуба. Каждый подвергавшийся хоть раз этой операции помнит, как долго не заживает и болит десна на месте вырванного зуба. Это всегда вызывает определенное беспокойство о том, правильно ли была проведена операция по удалению. Не является ли боль в десне проявлением какого-либо осложнения или воспаления?

В такой ситуации нелишне было бы иметь представление о том, сколько болит десна после удаления зуба при нормальной реакции организма и успешном удалении. Кроме того, хотелось бы знать, на какие симптомы обратить внимание, если боль долго не проходит. И как себя нужно вести после того, как удален зуб — что можно сделать для облегчения своего состояния, а чего делать категорически не стоит? А еще, какие обезболивающие принимать после удаления зуба, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление раны? Обо всем этом постараемся рассказать в статье и дать полезную информацию по этому важному вопросу.

Удаление зубов — процедура весьма неприятная и болезненная. Однако в некоторых случаях только таким способом можно избавить человека от мучений, которые доставляют многие заболевания зубов — околокорневая киста, периодонтит, нагноение, заболевание десен, зубов, мягких тканей и прочее. Их список велик, и без удаления зуба, который уже не поддается лечению, во многих случаях не обойтись. Терапию можно начинать только тогда, когда устранена причина боли. Соглашаясь на операцию, следует хоть в общих чертах представлять себе, через сколько заживает десна после удаления зуба.

Удаление больного моляра — мера вынужденная, и такая операция ничего сложного собой не представляет. Сегодня ее проводят с применением наркоза, и пациент в процессе удаления не чувствует никакой боли. О наркозе поговорим немного позже, сейчас же речь пойдет о том, какие последствия могут быть после операции и каковы причины возникновения боли в десне. Далее мы разберемся в том, сколько болит десна после удаления зуба, и какие могут возникать осложнения.

Очень многие пациенты после удаления зубов испытывали боли в десне в течение нескольких дней. И это является нормой — так реагирует организм на причиненную ему травму. Эта боль вполне терпимая, и через недолгое время проходит сама. Но она может возникать не только вследствие травмирования мягких тканей и кости, но и в результате воспаления десны. В некоторых случаях последняя может беспокоить довольно продолжительное время — неделю и больше. Норма это или патология? И сколько болит десна после удаления зуба в обычной ситуации?

Как и любая операция, удаление зуба тоже может иметь неприятные последствия. Иногда в процессе выполнения может произойти разрыв кровеносных сосудов с нервными окончаниями. Могут быть травмированы мягкие ткани десны в районе удаленного зуба. Как только отходит анестезия, появляется ноющая боль. Но если операция прошла без осложнений, достаточно принять обезболивающие таблетки после удаления зуба, и боль мгновенно отпустит.

Однако бывает и иной характер болевых проявлений, который сигнализирует о том, что в ходе операции что-то пошло не так. Наличие острой, пульсирующей, отдающей в другие области боли совершенно определенно указывает на осложнения, возникающие после операции удаления зуба. Но почему возникли эти неприятные последствия, и что делать при неприятных ощущениях определенного характера? Об этом далее в статье.

Подвергнувшись операции по удалению зуба, обращайте внимание на ход процесса заживления. Если через два-три дня ранка затянется, а боль прекратится, значит, все было сделано правильно и нет никакого повода для беспокойства. Однако если болит десна неделю после удаления зуба, и интенсивность боли не спадает — это достаточный повод заподозрить неладное и снова обратиться к стоматологу для оказания помощи и лечения последствий. Болевые ощущения могут изменяться вследствие таких причин:

  • Альвеолит — в зубной лунке (альвеола) возник воспалительный процесс или образовалась гнойная инфекция. Характер боли пульсирующий, и она тем сильнее, чем больше собралось гноя в ранке. Десны при этом отекают и сильно краснеют. Обезболивающие препараты действуют очень короткий срок, а холодный компресс на десну не дает никакого эффекта.
  • Неврит — травмирование тройничного нерва, который проходит вблизи места расположения зубов. Характеризуется резкой стреляющей болью с интервалами в 10-15 секунд, а также рефлекторной паузой. При этой патологии отдача будет чувствоваться в ухе, виске, глазу и усиливаться при любом движении.
  • Неудаленная часть корня — вызывает ощущение нахождения инородного предмета, который начинает гнить и вызывать боль. Десна в этом месте краснеет, увеличивается в размере и становится крайне болезненной.
  • Киста зуба — ее частички тоже могут остаться в ране, со временем увеличиваясь в размере. Десна болит и опухает, а если меры не приняты вовремя, то может случиться остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани) или периостит (воспаление надкостницы). Боль в этом случае нарастает, а общее самочувствие ухудшается.

Любые сильные боли, которые не снижают свою интенсивность, а даже могут ее наращивать, должны стать сигналом к действию. Вы можете попытаться облегчить свое состояние при помощи болеутоляющих лекарств или народных средств, но поход к специалисту необходим. Затянувшееся самолечение может пагубно сказаться на вашем здоровье и затруднить возможность лечения. Но чтобы ориентироваться в том, нормально ли протекает заживление раны, нужно знать, сколько болит десна после удаления зуба.

Однозначно на данный вопрос ответить трудно, поскольку это зависит от степени травмы, которую получили челюсть и десна, а также воспалена ли зубная лунка. При обычном удалении простого зуба для того, чтобы боль отпустила, должно пройти 1-2 дня. При этом уровень болевых ощущений должен снижаться, и ее сила на следующий после удаления день должна быть заметно меньше, а отек, если он есть, уменьшаться.

Иная картина наблюдается, когда удаление сложное и после операции вся десна оказывается просто развороченной. Понятно каждому, что в таком случае заживление раны затянется на более длительный срок. Так сколько болит десна после сложного удаления зуба? Следует сказать, что при нормальном течении процесса заживления он может занять от трех до пяти дней, однако уже на следующий день должны быть заметны улучшения. Процесс пойдет быстрее, если большую лунку, оставшуюся после сложного зуба, ушить. Это позволит снизить интенсивность боли на 30-50 %, а также почти исключить риск воспаления. К тому же эта процедура позволяет избежать сильных кровотечений и появления кровяных сгустков. Ушивание лунки стоит отдельных денег, но эти затраты оправданные, ибо сберегут ваше здоровье и нервы.

Если после того как был удален сложный зуб, вам не были назначены антибиотики, то у вас появляется реальная возможность получить воспаление и, вследствие этого, усиление боли.

Антибиотики ни в коем случае не назначайте себе сами — обратитесь к врачу, пусть он исправит свою оплошность. А также непременно отправляйтесь к стоматологу, если:

  • в течение двух суток не наметилось улучшение ситуации;
  • вы нащупываете языком осколки кости;
  • есть реакция и появляются боли при попадании в ранку холодной или горячей воды;
  • из лунки выпал кровавый сгусток;
  • появился гнилостный запах из раны.

Все это свидетельствует о каких-либо проблемах в ходе удаления и наличии осложнений.

Еще один вопрос, который нельзя обойти стороной, – как остановить кровь после удаления зуба. И что можно сделать, если кровотечение не желает останавливается? Если оно незначительное и происходит в нормальном режиме, то кровь должна остановится за полчаса-час. В лунке за это время должен образоваться плотный кровяной сгусток, который закрывает рану и способствует ее скорейшему заживлению. Однако иногда случается так, что кровотечение долгое время не останавливается или же снова появляется по прошествии суток. Как в этом случае остановить кровь после удаления зуба?

В некоторых случаях кровотечение может возникнуть из-за того, что надломлена альвеола либо произошел разлом межкорневой перегородки, а также вследствие повреждения сосудов либо повышенного давления. Если кровь идет не слишком обильно, используйте стерильный тампон из марли, который нужно крепко прикусить зубами, чтобы пережать кровеносные сосуды. В таком положении его придется подержать минут 15-20. За это время кровь должна свернуться и кровотечение прекратиться. В преобладающем большинстве случаев это помогает. Однако если все же кровотечение продолжается — идите в стоматологию, где смогут выявить причину такой патологии и назначат нужные эффективные лекарства.

Еще одной серьезной проблемой, о которой нельзя умолчать, является зубной флюс. Он проявляется в виде болезни, которую у стоматологов называют периоститом, и как осложнение вследствие удаления сложного зуба. Многим интересно узнать, сколько держится флюс после удаления зуба. Срок этот зависит от степени сложности операции и размеров опухлости. Если флюс возник в результате зубной экстракции, то это явление считают осложнением.

Опухоль может проявиться через 1-3 дня после удаления зуба, и это является реакцией организма на оперативное вмешательство и произведенные разрушения. В норме отек должен сойти в течение трех дней, но если операция была достаточно сложной — то может оставаться две недели и больше. Как правило, самыми сложными и подверженными различным осложнениям бывают зубы мудрости. Они и появляются с проблемами, и избавиться от них не так просто. Если эти зубы находятся в верхнем ряду, то они хотя бы выступают из десны достаточно для того, чтобы их можно было хорошо ухватить. А с нижними «восьмерками» сплошные проблемы. Мало того, что сама операция проходит около двадцати минут и хирургу приходится зачастую извлекать этот капризный зуб по частям, сильно травмируя лунку, так еще и различные осложнения при таком удалении не редкость.

Чтобы избежать неприятных последствий или хотя бы их минимизировать, очень важно точно выполнять рекомендации врача в период после операции по удалению любого моляра, а в особенности зуба мудрости. После окончания сложной операции нужно знать, что нельзя делать после удаления зуба мудрости, чтобы не спровоцировать кровотечения или какой-либо другой патологии. Учитывая сложность процесса, не хотелось бы к этим неприятностям добавить еще и воспалительные реакции или загноение раны в лунке зуба. Некоторым пациентам интересно узнать о том, стоит ли полоскать рот после удаления зуба. Об этом далее. Поскольку лечащий врач несет полную ответственность за восстановление организма после оперативного вмешательства, то его рекомендации и назначения необходимо выполнять с большой точностью.

Итак, что нельзя делать после удаления зуба мудрости:

  • вытягивать из лунки ватный или марлевый тампон до истечения часа после его вкладывания;
  • принимать пищу и пить напитки два часа после окончания медицинских манипуляций;
  • три дня пить горячие и газированные напитки;
  • принимать алкоголь;
  • курить хотя бы неделю;
  • ходить в бани и сауны, а также посещать бассейны — эти мероприятия могут сильно повысить артериальное давление, что чревато возобновлением кровотечения;
  • выполнять серьезные физические нагрузки;
  • принимать посторонние лекарства;
  • включать в рацион грубую пищу, способную оцарапать зубную лунку, а также есть слишком острую и горячую пищу;
  • принимать горячую ванну;
  • нагревать область проведенной операции;
  • ковырять в лунке или пытаться ее чистить;
  • полоскать полость рта или делать примочки в первый день после удаления зуба — эти манипуляции могут вымыть кровяной сгусток, который нужен для ускорения процесса заживления раны, а также ее защиты от инфекций и бактерий.

А что следует делать после удаления зуба? Можно и нужно:

  • обеспечить хорошую гигиену рта — регулярно чистить зубы в местах, к которым лунка не прилегает;
  • прикладывать холодные примочки, которые сужают кровеносные сосуды и помогают остановить кровотечение;
  • следить за показателями артериального давления;
  • принимать лекарства, рекомендованные врачом;
  • четко выполнять все предписания врача;
  • если появляются сомнения по поводу самочувствия или симптомов, обращаться к врачу.

И, наконец, последний вопрос, с которым часто обращаются пациенты – сколько отходит наркоз после удаления зуба? Ни для кого не секрет, что при удалении зуба используется наркоз, который позволяет пациентам не чувствовать нестерпимой боли в ходе операции. Наркоз — это жидкие инъекции, которые вводят в область десны около зуба, подлежащего удалению. В стоматологии, как правило, используют местную анестезию, которая на некоторое время делает место операции нечувствительным к боли и позволяет врачу спокойно делать свою работу.

Время, за которое проходит наркоз, различно для верхнего и нижнего зубного ряда. Если удаляют единицу сверху, то укол анестетика делают прямо под зуб и его одного вполне хватает, чтобы заморозить область вмешательства на некоторое время. Такая анестезия полностью проходит за 1,5-2 часа. Для нижнего зубного ряда одного укола недостаточно. Их делают несколько — под зуб, в десну и щеку. Такая анестезия действует примерно 3-4 часа. Хотя, конечно же, длительность зависит от количества анестетика и сложности зуба.

В данной статье мы дали информацию об особенностях удаления зубов и сопутствующих этому осложнениях. Кроме этого, мы ответили на те актуальные вопросы, которые чаще всего задают пациенты. Соблюдение советов и рекомендаций, предоставленных нами, позволит уменьшить болевые ощущения и ускорить заживление.

источник

После удаления зуба — если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами:

  • Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
  • Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
  • Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
  • Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
  • Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
  • Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией. В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны, чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Читайте также:  Чем полоскать зуб если болит нерв в зубе

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Несмотря на относительно малый объем повреждений, удаление зуба является хирургической операцией, а потому после ее производства необходимо соблюдать определенные правила, эффекты которых направлены на минимизацию риска инфекционно-воспалительных осложнений и максимальное ускорение процесса заживления и восстановления нормальной структуры тканей. По сути, различные мероприятия после удаления зуба необходимо выполнять ограниченный промежуток времени, в течение которого происходит заживление мягких тканей, то есть, в течение 7 – 14 дней. После того, как восстановится целостность мягких тканей, можно вести привычный образ жизни, поскольку зарастание лунки костной тканью происходит самостоятельно, бессимптомно и не требует от человека соблюдения каких-либо правил.

Правила поведения после удаления зуба способствуют минимизации указанных неприятных ощущений, ускорению заживления тканей и предотвращению осложнений.

Итак, после удаления зуба следует обязательно придерживаться следующих правил:

  • Если врач-стоматолог после удаления зуба дал прикусить специальный тампон, пропитанный лекарственным средством, то его следует оставить в ротовой полости минимум на 20 – 30 минут. Только по прошествии получаса тампон можно удалить;
  • Не выполаскивать, не выплевывать и не извлекать иными способами сгусток крови, образовавшийся в лунке в течение 24 часов после удаления зуба;
  • Не ощупывать лунку и окружающие ткани языком, руками, зубочистками и любыми другими предметами (даже стерильными);
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует втягивать какие-либо жидкости, создавая в ротовой полости эффект вакуума (например, пить через соломинку, тянуть воду с ложки губами и т.д.), поскольку это может привести к удалению сгустка из лунки и, как следствие, к усилению болей, отека и красноты, а также к появлению кровотечения;
  • Не заниматься спортом и физическим трудом в течение двух дней после удаления зуба. Это не означает, что нельзя ничего делать, напротив, любая нетяжелая работа по дому (мытье посуды, уборка при помощи пылесоса, протирание пыли и т.д.) вполне допустима и даже полезна, поскольку отвлекает от неприятных ощущений и тягостных мыслей. А отказаться необходимо от физических нагрузок, которые требуют сильного напряжения мышц (например, активных тренировок, тяжелой работы и т.д.);
  • В течение суток после удаления зуба не ходить в баню, сауну, не принимать горячий душ и не перегреваться на солнце;
  • Не прогревать область, из которой был удален зуб, поскольку это может спровоцировать увеличение объема воспаления, а следовательно и усиление боли, и увеличение отека и красноты, а также повышение температуры тела;
  • В течение 2 – 3 часов после удаления зуба отказаться от приема пищи, поскольку ее кусочки могут дополнительно травмировать рану и удлинить период заживления мягких тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба, пока не пройдет боль, следует есть и пить только теплое, поскольку холодное и горячее могут спровоцировать усиление выраженности боли, отека и других симптомов повреждения тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба следует отказаться от острых и пряных приправ, а также от блюд с кислым и резким вкусом, поскольку они могут спровоцировать повторное кровотечение;
  • В течение нескольких (3 – 7) дней не жевать на той стороне челюсти, с которой был удален зуб;
  • Если во время еды в лунку попали кусочки пищи, то не следует вынимать их пальцами, зубочистками или любыми другими предметами, поскольку это может привести к случайному удалению сгустка, что недопустимо. Данные кусочки пищи лучше выполоскать водой после еды;
  • В течение 3 – 7 дней после удаления зуба следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку табачный дым и этиловый спирт раздражают и пересушивают слизистые оболочки, провоцируя усиление болевого синдрома и повышая риск развития инфекционно-воспалительных осложнений;
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует прополаскивать рот, чтобы не удалить сгусток из лунки. В последующие дни необходимо регулярно бережно прополаскивать рот различными антисептическими растворами или водой с солью;
  • В течение 8 часов после удаления зуба не следует использовать зубную щетку. В последующие дни зубы чистить необходимо дважды в день – утром и вечером, но при этом соблюдать аккуратность в движениях щеткой в области удаленного зуба;
  • При плохой переносимости боли, возникшей после удаления зуба, следует принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.;
  • Для уменьшения чувствительности рекомендуется в течение 7 – 10 дней после удаления зуба принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Зиртек, Цетиризин, Парлазин, Супрастин, Телфаст и др.) в стандартных дозировках;
  • В течение недели после удаления зуба следует избегать сквозняков и контактов с людьми, болеющими гриппом, ОРВИ, ангиной и другими подобными заболеваниями, а также не переохлаждаться;
  • Если зуб удалялся на фоне имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в полости рта (например, пародонтит, гингивит, флюс и т.д.), то после операции следует принимать антибиотики широкого спектра действия в течение 7 – 10 дней.

Прикладывать холод к щеке в области удаленного зуба рутинно, то есть, во всех случаях не следует, поскольку, с одной стороны, это уменьшает отек, боль и воспаление, но с другой – снижает активность местного иммунитета, что, в свою очередь, существенно повышает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Однако, если кровотечение после удаления зуба не остановилось в течение 30 минут, то к щеке можно приложить холод на 15 – 40 минут. В других случаях не рекомендуется использовать холод для уменьшения отека, покраснения и болей.

В течение минимум суток после удаления зуба нельзя курить по двум причинам. Во-первых, втягивание дыма в легкие вызывает эффект вакуума в ротовой полости, вследствие чего сгусток может вырваться из лунки, что спровоцирует повторное кровотечение, удлинит период заживления раны и увеличит риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Во-вторых, табачный дым сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, что также существенно увеличивает риск развития осложнений.

Через сутки после удаления зуба можно начинать курить, но делать это следует с соблюдением осторожности и в минимальном объеме. В общем же, рекомендуется отказаться от курения на 7 – 10 дней после удаления зуба.
Подробнее о курении

Длительность заживления тканей после удаления зуба индивидуальна для каждого человека и может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку зависит от сложности произведенной манипуляции, объема травмированных тканей, наличия инфекционно-воспалительных осложнений до, во время или после операции, а также от скорости репаративных процессов. Однако существуют общие ориентировочные сроки заживления раны после удаления зуба, на которые можно опираться.

Так, рана в виде лунки, оставшаяся после удаления зуба, заживает полностью в течение 2 – 3 недель. За это время лунку заполняет грануляционная ткань, а ее поверхность полностью покрывается эпителием. То есть, поверхность лунки становится такой же, как окружающая ее десна. Начиная с этого момента можно спокойно жевать на стороне челюсти, с которой удален зуб, употреблять любимые блюда без ограничений и в принципе вести привычный образ жизни. Заживление лунки происходит тем быстрее, чем меньший объем тканей был поврежден при удалении зуба. То есть, лунка от однокорневого зуба заживает быстрее (примерно в течение 16 – 18 дней), чем от многокорневого (примерно в течение 19 – 23 дней). Кроме того, следует помнить, что при наличии инфекционно-воспалительных процессов, возникших до, во время или после удаления зуба, лунка будет заживать на 1 – 2 недели дольше.

Если рана оказалась слишком большой (например, при удалении зубов с неправильно расположенными корнями и т.д.), то для стягивания краев раны и, соответственно, для обеспечения оптимального и быстрого заживления, накладывают швы. Для швов могут использоваться саморассасывающиеся или обычные нити. Если были использованы обычные нити, то стоматолог снимает их на 5 – 7 день после удаления зуба, а саморассасывающийся шовный материал оставляют в тканях. Швов не стоит бояться, поскольку их наличие не свидетельствует об осложнениях и не удлиняет процесса заживления лунки.

Однако зарастание лунки является окончанием лишь этапа заживления мягких тканей, поскольку процесс репарации после удаления зуба, заключающийся в образовании кости на месте корня удаленного зуба, будет протекать еще примерно 4 – 8 месяцев. Но все последующие этапы заживления будут проходить незаметно для самого человека, однако о них все равно необходимо знать и помнить.

Примерно через 2 недели после удаления зуба начинается второй этап репарации, заключающийся в образовании на дне и боковых стенках лунки элементов костной ткани, которые медленно растут, заполняя весь ее объем. Примерно через 6 – 7 недель вся лунка оказывается заполнена молодой костной тканью. На этом второй этап репарации заканчивается.

Далее начинается третий этап репарации, который заключается в уплотнении молодой костной ткани и формировании из нее зрелой кости, которая будет обладать достаточной прочностью, чтобы заменять собой корень зуба в структуре челюсти. Образование зрелой кости в лунке удаленного зуба происходит через 3 – 4 месяца.

После образования зрелой кости начинается последний, четвертый этап репарации, который заключается в полном слиянии вновь образовавшейся костной ткани с ранее имевшейся (костью челюсти). Слияние костной ткани лунки с костью челюсти происходит примерно к 4 – 6 месяцу после удаления зуба при отсутствии осложнений и к 6 – 10 месяцу при осложненном течении послеоперационного периода. После завершения этого этапа на рентгеновских снимках невозможно отличить бывшую лунку от окружающей ее кости. И именно после полного слияния костной ткани лунки и челюсти завершается репарационный процесс, запущенный организмом после удаления зуба.

В первые сутки после удаления зуба в лунке формируется сгусток крови, который закрывает ее примерно на 2/3 глубины. Сгусток имеет вид темно-красного или даже бордового образования, видимого в лунке. Данный сгусток нельзя удалять, поскольку он необходим для остановки кровотечения, процесса заживления раны и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

К 3 – 4 дню после удаления на поверхности лунки появляются белые тонкие пленочки, которые представляют собой молодой эпителий, и поэтому их не стоит бояться. Эти пленки нельзя срывать и удалять, поскольку они являются признаком нормально протекающего процесса заживления. Однако если пленки не белые, а сероватые, желтые, зеленые или любого иного оттенка, то это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, и поэтому при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу. Через несколько дней после появления белых пленок вся лунка становится белой, что также является нормой.

На 7 – 8 сутки после удаления зуба на поверхности лунки появляется тонкий слой прозрачного эпителия, сквозь который просвечивает белая грануляционная ткань.

К 14 – 23 суткам лунка полностью покрывается эпителием (слизистой оболочкой), а в ее глубине начинает образовываться молодая костная ткань.

К 30 суткам после удаления зуба всю лунку под слоем эпителия заполняет молодая, вновь образовавшаяся костная ткань.

Через 4 – 6 месяцев лунка полностью заполняется костной тканью, которая сливается с окружающей ее костью челюсти. Снаружи лунка, заросшая костью, покрыта эпителием, но толщина десны в области удаленного зуба уменьшена. Кроме того, высота края заросшей лунки ниже таковых у окружающих зубов примерно на 1/3.

В норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой. Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.

Однако если на лунке появились пленки сероватого, желтоватого, красноватого или любого другого оттенка за исключением белого, или же из ротовой полости исходит неприятный запах, то это свидетельствует о начале развития инфекционно-воспалительного осложнения. В таком случае следует обратиться к врачу в максимально сжатые сроки.

Поскольку удаление зуба является операцией, то в ходе ее выполнения нарушается целостность тканей десны, мышц и связок, удерживавших зуб в лунке, а также разрываются кровеносные сосуды и нервы. Естественно, такие повреждения сопровождаются воспалительной реакцией, которая проявляется болью, отеком и покраснением. Соответственно, боль в десне или в лунке в области удаленного зуба является нормальной реакцией организма на повреждение тканей.

Обычно боль после удаления зуба ощущается в течение 5 – 7 дней в области лунки или рядом с ней, после чего полностью проходит. При удалении восьмых, седьмых или шестых зубов боль может распространяться на ухо, поскольку травмированные ткани расположены вблизи от структур слухового анализатора. Иногда боль распространяется в область суставов, вследствие чего человеку трудно открывать рот и жевать. Все эти варианты болевого ощущения являются вариантами нормы при условии, что боль не усиливается с течением времени. Врачи рекомендуют в течение недели после удаления зуба принимать обезболивающие препараты, чтобы не терпеть мучительного и неприятного болевого ощущения.

Читайте также:  Лечили пульпит поставили постоянную пломбу теперь болит этот зуб

Однако если боль начинает усиливаться, а не ослабевать или появляется температура, или ухудшается общее самочувствие, то это свидетельствует о присоединении инфекции и требует срочного обращения к врачу. В других случаях боль является нормальной реакцией и не требует какого-либо специального лечения за исключением приема обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях боль может локализоваться в области соседних с удаленным зубов. Если подобная боль проходит в течение нескольких часов, то это является нормой и не требует вмешательства врача, поскольку свидетельствует только о раздражении окружающих тканей и зубов произведенной манипуляцией. Если такое болевое ощущение не угасает в течение нескольких часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует об осложнениях, развившихся в ходе манипуляции, таких, как перелом или вывих соседнего зуба. Обычно подобные осложнения возникают при трудном удалении зуба, когда врач опирался инструментом на соседние зубы.

Поскольку в ходе удаления зуба нарушается целостность тканей десны и лунки, то после производства данной манипуляции развивается местное ограниченное воспаление, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Соответственно, появление отека на десне после удаления зуба является нормой и не свидетельствует о патологии. Отек будет постепенно уменьшаться и в течение 4 – 7 дней полностью пройдет самостоятельно, без какого-либо специального лечения. Если в течение получаса после удаления зуба отек оказался очень сильным, то для его уменьшения можно приложить холод на пораженную область на 15 – 30 минут.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Щека может опухать, если удаление зуба было сложным, например, пришлось разрезать десну и удалять корни отдельно и т.д. Наиболее часто щека опухает после удаления зуба мудрости, поскольку десна в области его локализации примыкает к щеке и, соответственно, отек распространяется и на ее ткани.

Если отек развился вскоре после удаления зуба, но через несколько часов начал уменьшаться, то это является нормальной реакцией тканей на вмешательство. В таком случае не требуется какого-либо специального лечения.

Если же отек увеличивается или не проходит в течение длительного времени, то это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, что требует скорейшего обращения к врачу. Кроме того, признаком инфекционных осложнений является сочетание сильного отека щеки со следующими симптомами:

  • Выраженная боль, не уменьшающаяся со временем;
  • Температура тела 39 – 40 o C;
  • Появление симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, вялость, сонливость и т.д.).

При появлении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поскольку в ходе операции по удалению зуба разрушаются кровеносные сосуды, питающие как сам зуб, так и окружающие ткани, то кровотечение после произведенной манипуляции из лунки может продолжаться в течение нескольких часов, и это является нормой. Однако интенсивность кровотечения на протяжении данных нескольких часов неодинакова.

Так, в течение 30 – 60 минут после удаления зуба кровь может выделяться в довольно большом количестве. В это время ее приходится сплевывать или проглатывать. А по прошествии двух часов сильное кровотечение должно остановиться, и после этого кровь может выделяться из лунки небольшими каплями, образуя примесь сукровицы в слюне. То есть, если в течение нескольких часов после удаления зуба в слюне появляется примесь сукровицы, то это нормально. Но если спустя 60 минут после удаления зуба появляется чистая кровь в количестве, достаточном для сплевывания, то это свидетельствует о сильном кровотечении, которое в норме должно прекратиться в течение нескольких минут. Если этого не произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Если кровотечение открылось через несколько дней после удаления зуба, то следует попробовать закусить марлевый тампон на 15 – 20 минут. После чего, если кровь остановилась, выплюнуть тампон и вести привычный образ жизни. Если же кровь после закусывания тампона не остановилась, то следует немедленно обратиться к врачу.

После удаления зуба в течение 5 – 7 дней обязательно следует по несколько раз в день полоскать ротовую полость различными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, Трахисаном и т.д. Такие полоскания антисептиками необходимы для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Начинать производить полоскания необходимо на следующий день после удаления зуба, чтобы случайно не вымыть сгусток из лунки. В дополнение к антисептикам после удаления зуба можно полоскать рот обычным раствором поваренной соли, которая уменьшает отек и ускоряет отток гнойного или сукровичного содержимого из ранки.

Полоскать рот антисептиками следует каждые 2 – 4 часа, в зависимости от длительности действия применяемого раствора. А соляным раствором ротовую полость необходимо полоскатьпо 10 раз в сутки, то есть, практически через каждый час. Любой раствор для полоскания должен быть чуть теплым (иметь температуру примерно 37 o С), но не горячим и не холодным, чтобы не спровоцировать раздражения и дополнительного травмирования слизистой оболочки ротовой полости и десен. Для полоскания необходимо набрать в рот небольшой глоток раствора и подержать его в области удаленного зуба, после чего выплюнуть. После удаления зуба нельзя производить энергичные полоскания, с интенсивным перемещением раствора по различным участкам ротовой полости, поскольку это может спровоцировать вымывание сгустка. Фактически, полоскание рта после удаления зуба больше похоже на ванночки, поскольку раствор просто набирается и удерживается в необходимой области без интенсивных перемещений.

Если по каким-либо причинам полоскать рот растворами антисептиков после удаления зуба невозможно, то в качестве замены следует использовать таблетки для рассасывания, предназначенные для симптоматического лечения ангин, фарингитов и других заболеваний ротовой полости (например, Фарингосепт, Септолете, Граммидин, Аджисепт, Гексализ и т.д.), поскольку они также содержат антисептики. Данные таблетки необходимо рассасывать в полости рта по несколько раз в день, заменяя ими полоскания.

После окончания действия местной анестезии, применявшийся для обезболивания самого процесса удаления зуба, появятся боли, которые могут иметь различную степень интенсивности. Для их купирования рекомендуется принимать следующие лекарственные препараты:

  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие, как Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетанов, Диклофенак, Ксефокам, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам и т.д. Среди НПВС для купирования болей после удаления зуба нельзя принимать только Аспирин, поскольку данный препарат может спровоцировать позднее кровотечение из лунки;
  • Препарат Финлепсин, который блокирует проведение нервных импульсов в головной мозг. Однако при применении Финлепсина следует помнить, что препарат влияет на центральную нервную систему, вызывая заторможенность и сонливость;
  • Местное обезболивающее – бензидамин гидрохлорид. Можно полоскать рот раствором или рассасывать таблетки, содержащие данное вещество (Оралсепт, Тантум Верде, Тэнфлекс и др.).

Обезболивающие оптимально принимать в течение 3 – 7 дней после удаления зуба в стандартных дозировках, прописанных в инструкциях. Прекращают прием обезболивающих средств, когда боли проходят или становятся слабоинтенсивными, то есть, их можно терпеть. Если после удаления зуба отсутствуют осложнения, то в течение 3 – 7 дней боли полностью проходят и, соответственно, необходимость приема обезболивающих лекарственных препаратов отпадает. Если же по прошествии 7 дней после удаления зуба выраженность болей не уменьшилась, то следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу, поскольку это может являться признаком осложнений.

Для десенсибилизации, то есть, для снижения чувствительности тканей после удаления зуба в течение 7 – 10 дней рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие, как Эриус, Телфаст, Циннаризин, Зиртек, Фенистил, Супрастин и т.д. Обычно антигистаминные препараты рекомендуется принимать совместно с НПВС.

С целью ускорения заживления слизистой оболочки десны, после удаления зуба можно применять различные местные средства, обладающие репаративным эффектом, такие, как дентальная паста Солкосерил, Ротокан, Стомафит, Прополис и облепиховое масло. Данные препараты наносят на область раны точечно или делают с ними примочки по несколько раз в день после полосканий.

Кроме того, если зуб был удален на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса в полости рта (например, периодонтита, периостита, гингивита, абсцесса зуба и т.д.), то в течение 7 – 10 дней следует обязательно принимать антибиотики широкого спектра действия. Если же зуб был удален при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов, то принимать антибиотики рутинно, то есть, во всех случаях не нужно. В таких ситуациях антибиотики следует принимать только если развились инфекционно-воспалительные осложнения уже после удаления зуба (например, альвеолит, абсцесс, флегмона и т.д.). То есть, можно сказать, что после удаления зуба нужно принимать антибиотики только в том случае, если имеется инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, появившийся до, во время или после манипуляции. Наиболее часто в стоматологической практике применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин, Неомицин, Олететрин и Грамицидин.

Таким образом, обязательными компонентами лечения после удаления зуба являются следующие манипуляции:

  • Полоскания ротовой полости антисептическими растворами или рассасывание таблеток с антисептиками;
  • Прием обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов (НПВС и антигистаминные средства).

Антибиотики применяют только по необходимости, а местные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки десны – по желанию.

Указанная терапия проводится после удаления зуба всегда, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Однако при наличии осложнений дополнительно к указанной медикаментозной терапии могут применяться и другие, инструментальные методы лечения, такие как:

  • Санация лунки (удаление из лунки гнойного содержимого, отмерших тканей, кусочков раскрошившегося зуба или его корня);
  • Дренаж лунки (установка в лунку куска марли или резиновой трубки, по которой будет стекать гной и сукровица из раны);
  • Наложение швов на рану.

Данные манипуляции производят только при развитии осложнений после удаления зуба.

После удаления зуба ротовую полость можно полоскать следующими аптечными растворами антисептиков:

  • Гексорал;
  • Гивалекс;
  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Настойка календулы;
  • Новоиманин;
  • Сальвин;
  • Стоматидин;
  • Тантум Верде;
  • Трахисан;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт;
  • Элюдрил.

Для полосканий полости рта после удаления зуба можно выбрать любой из перечисленных растворов. Полоскать ротовую полость следует по 3 – 5 раз в сутки в течение 7 – 10 дней. Для полоскания набирают раствор в рот и удерживают в области удаленного зуба в течение 1 – 3 минут, после чего выплевывают. Данную манипуляцию повторяют 3 – 5 раз, после чего считают полоскание законченным.

Помимо указанных аптечных растворов, для полосканий после удаления зуба можно использовать настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектами, например, ромашки, чабреца, календулы и т.д. Однако настои и отвары трав обладают намного более слабым антисептическим действием по сравнению с аптечными препаратами.

Если нет возможности полоскать рот ни аптечными препаратами, ни отварами трав, то это можно делать обычным соляным раствором. Для его приготовления чайную ложку соли без горки растворяют в стакане воды, и полученным раствором полощут ротовую полость по 5 – 10 раз в сутки (через каждые 1 – 2 часа).

Антибиотики после удаления зуба применяются только в том случае, если имеется какой-либо инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости. Причем если таковой имелся на момент удаления зуба (например, периодонтит, периостит, флюс и т.д.), то антибиотики следует начинать принимать сразу же после операции. Если же инфекционно-воспалительного процесса на момент удаления зуба не было, то сразу принимать антибиотики не нужно. Они понадобятся только в том случае, если через некоторое время после удаления зуба разовьются осложнения, но вот принимать антибиотики заранее с целью «подстраховаться» и защититься от гипотетически возможного развития инфекционно-воспалительного процесса не нужно.

Наиболее часто в стоматологической практике для устранения инфекционно-воспалительных осложнений после удаления зуба применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин и Грамицидин. Данные антибиотики принимают внутрь в стандартных дозировках в течение 5 – 10 дней.

Если инфекционно-воспалительный процесс не тяжелый, то антибиотики и антисептики можно применять местно в виде спреев или рассасывающихся таблеток. Оптимально использовать спрей Гексаспрей или Олазоль, а также таблетки Гексализ.

Кроме того, при альвеолите или других инфекционно-воспалительных процессах в лунке врач может закладывать порошок антибиотика прямо в рану после ее предварительной очистки от гноя, омертвевших тканей и кусочков зуба. Для закладывания в лунку применяют антибиотики Неомицин и Олететрин.

После удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Синдром сухой лунки;
  • Альвеолит;
  • Периостит;
  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Лимфаденит;
  • Повреждение нерва.

Вышеперечисленные осложнения развиваются через некоторое время после удаления зуба и, как правило, обусловлены присоединением инфекции или сильным травматическим повреждением тканей.

Помимо отсроченных осложнений, возникающих после удаления зуба, имеется также ряд операционных осложнений, которые возникают непосредственно в ходе выполнения манипуляции.

Так, непосредственно в процессе удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Перелом корня или коронки удаляемого зуба;
  • Прободение дна гайморовой пазухи при удалении зуба верхней челюсти;
  • Вывих соседних зубов;
  • Перелом нижней челюсти (как правило, при удалении нижних зубов мудрости);
  • Вывих нижней челюсти;
  • Проталкивание корня зуба вглубь мягких тканей;
  • Оставление осколков зуба в ране.

Операционные осложнения встречаются редко и ликвидируются на месте.

Синдром сухой лунки – это наиболее часто встречающееся осложнение, представляющее собой состояние, при котором в лунке отсутствует кровяной сгусток, удаленный по неосторожности или намеренно, или не образовавшийся изначально после удаления зуба. При развитии синдрома сухой лунки следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, которое, как правило, заключается в наложении компрессов с лекарственными веществами и применении препаратов, ускоряющих заживление тканей (например, дентальной пасты Солкосерил, облепихового масла и др.). Не нужно оставлять сухую лунку без лечения, поскольку это состояние является основой для развития другого, гораздо более тяжелого осложнения – альвеолита.

Альвеолит представляет собой воспаление альвеолы – углубления, в котором ранее находился корень зуба. Причинами развития альвеолита являются следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены и лечения после удаления зуба (например, игнорирование полосканий полости рта антисептическими растворами, некачественная или грубая чистка зубов и т.д.);
  • Удаление сгустка из лунки;
  • Некачественная обработка лунки стоматологом;
  • Удаление зуба с нарушением правил антисептики и асептики.

Симптомами альвеолита является нарастающая боль в области лунки, повышение температуры тела выше 38 o C, неприятный запах изо рта и явления интоксикации (головная боль, слабость, сонливость и т.д.). Прикосновения к десне вызывают сильную боль. При появлении симптомов альвеолита необходимо немедленно обратиться к врачу, который произведет следующие лечебные манипуляции:

  • Обезболит болезненный участок десны;
  • Санирует рану (удалит из лунки все ее содержимое и при необходимости выскоблит инородные тела и образовавшиеся ткани);
  • Обработает лунку антисептическими препаратами;
  • Поместит в лунку тампон, пропитанный лекарственными средствами.
Читайте также:  Болят печень суставы и зубы

Завершив указанные манипуляции, врач-стоматолог выпишет антибиотик широкого спектра действия и порекомендует антисептический раствор для полоскания полости рта, которые нужно будет применять в течение 5 – 10 дней.

Периостит и остеомиелит являются тяжелыми осложнениями, которые редко возникают после удаления зуба, поскольку представляют собой инфекционно-воспалительный процесс на костях верхней или нижней челюсти. Периостит – это воспаление надкостницы – ткани, покрывающей кость снаружи. А остеомиелит – это воспаление костей челюсти. Остеомиелит и периостит являются осложнениями вовремя не вылеченного альвеолита. Лечение данных состояний осуществляется в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии.

Абсцесс и флегмона представляют собой гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи. Абсцесс протекает в виде локализованного гнойника под слизистой оболочкой, который в обиходе называют флюсом. А флегмона представляет собой разлитое воспаление, при котором гной не локализован в одном месте, как при абсцессе, а находится внутри тканей, в межклеточном пространстве. Течение флегмоны более неблагоприятное по сравнению с абсцессом. Оба осложнения требуют хирургического вскрытия пораженных тканей для обеспечения оттока гноя и применения системных антибиотиков.

Лимфаденит представляет собой воспаление шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.


На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.


На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  • десны;
  • пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  • зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

  • сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
  • опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
  • оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
  • особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

1 сутки В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать.
3-й сутки Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия.
3 – 4 сутки На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления.
7 – 8 сутки Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань.
14 – 18 сутки Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань.
30 сутки Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку.
2 – 3 месяца Вся лунка заполнена костной тканью.
4 месяца Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается.

Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

  • Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
  • Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  • В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
  • Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
  • Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
  • Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
  • При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Препарат Описание Применение
Хлоргексидин Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты.
Мирамистин Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Содно-солевые ванночки Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Настои трав Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Раствор фурацилина Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов.
Выпускается в двух формах:
  • Готовый раствор для полоскания рта во флаконах.
  • Таблетки. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить две таблетки Фурацилина в стакане воды (200 мл).
Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:

  • принимать только мягкую пищу
  • избегать сладкого и сильно горячего
  • не пить напитки через соломинку
  • отказаться от алкоголя
  • не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:

  • Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
  • Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

  • погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
  • нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
  • недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
  • снижение иммунных защитных сил организма пациента

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

  • после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
  • сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

  • Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
  • Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
  • При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
  • Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
  • На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата Описание Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен) Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
  • Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.
  • Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием.
  • Эноксолон– препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием.

Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.

Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.
Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин) Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).
Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).
Назначение детям младше 12 лет:
По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки.
Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Осложнения альвеолита:

  • периостит – воспаление надкостницы челюсти
  • абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
  • остеомиелит – воспаление челюсти

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

  • хирургическое вмешательство
  • применение антибиотиков

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.

источник