Меню Рубрики

Сломался зуб мудрости болит десна

Восьмые зубы на верхней и нижней челюсти на первый взгляд не отличаются от своих собратьев. Однако они либо не появляются на свет вовсе, либо, появившись, нередко портят жизнь своим обладателям. Достаточно часто человек становится пациентом стоматологической клиники именно из-за проблем с зубами мудрости, да и специалисту эти вредные «восьмерки» причиняют массу хлопот – лечение и удаление единиц, расположенных в самом неудобном для врача месте, требует большого профессионализма.

Проблема крошащихся единиц может настичь не только взрослых, но и детей, однако причины, вызвавшие такую патологию, могут сильно отличаться:

  • Гормональные отклонения. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин в период вынашивания ребенка, а также пожилых людей, у которых с годами повышается кислотность слюны, которая разрушает эмаль, в том числе и у зубов мудрости.
  • Неправильный образ жизни, в частности, питание. Отсутствие в рационе достаточного количества свежих овощей и фруктов и замена их на замороженные полуфабрикаты угнетают работу кишечника, что приводит к ухудшению состояния ротовой полости. К вредным привычкам относятся курение и злоупотребление алкоголем и кофе, а также употребление блюд с сочетанием холодных и горячих компонентов.
  • Применение не по назначению. Любители открывать зубами бутылки или грызть ими орехи могут очень скоро за это поплатиться.
  • Если зуб развалился, раскрошился или рассыпался в десне, это может быть свидетельством о нарушениях в работе эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артрит.
  • Нарушения работы нервной системы. Иногда шалящие нервы приводят к тому, что человек начинает скрипеть зубами во сне или во время бодрствования (рекомендуем прочитать: почему люди иногда скрипят зубами ночью во время сна?).
  • Отсутствие нормального ухода за зубами и полостью рта в целом.
  • Различные заболевания полости рта и отсутствие своевременного лечения. Если пломба была наложена на зуб, не до конца очищенный от налета, через некоторое время он начнет разрушаться (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если выпала пломба и болит зуб?).
  • Дефицит витамина Д.

Удаление зуба мудрости не всегда целесообразно:

  • Зуб мудрости может быть сохранен для протезирования, это происходит в ситуациях, когда отсутствует стоящий перед ним седьмой, или же удалены седьмой и шестой, или они пока на месте, но в скором времени подлежат удалению. В этом случае зуб, даже если он болит и крошится, служит гарантией будущего несъемного протезирования, для этого нужно, чтобы остался хотя бы корень (рекомендуем прочитать: причины, по которым крошатся зубы и способы лечения).
  • Восьмой зуб имеет антагонист – это означает, что у верхнего зуба мудрости есть «брат» на нижней челюсти. В этом случае они участвуют в жевании и удаление одного неизбежно приведет к деформации челюсти и последующей потере другого. Если зуб к тому же занимает правильное место в ряду, имеет верное направление роста, у него есть антагонист и они оба участвуют в жевании, удалять их нежелательно, разумеется, если возможно эффективное лечение.
  • В случае пульпита нужно судить о состоянии корневых каналов. Если они проходимы, их можно и нужно лечить, то есть пломбировать (см. также: стоит ли лечить зуб мудрости и как это делать?). В таком случае нужно взвесить «за» и «против» согласно предыдущему пункту: есть ли у зуба антагонист, участвует ли он в процессе жевания и так далее.
  • Лечение при периодонтите тоже возможно, когда на зубе мудрости есть киста. Если проходимые каналы запломбировали качественно, есть шанс сохранить единицу. Нужно учитывать целесообразность и длительность лечения – стоматолога придется посещать часто в течение 2-3 месяцев.

К основным причинам, являющимся показаниями для удаления, относятся:

  • неправильное положение зуба, его прорезывание под углом к другим зубам или сцепление с корнями «соседей»;
  • невралгия лицевых мышц;
  • киста в десне рядом с беспокоящим зубом;
  • неполное прорезывание, при котором десна постоянно подвергается механическому воздействию и причиняет боль пациенту;
  • кариес зуба мудрости с возможными осложнениями – перфорацией частей зуба: его корня, каналов или полости, в том случае, когда лечение невозможно из-за его недоступности (рекомендуем прочитать: кариес корня зуба: лечить или удалять?);
  • пульпит, периодонтит;
  • врастание зуба корнями в гайморову пазуху.

До принятия решения об удалении раскрошенного зуба стоматолог должен провести визуальный осмотр и пальпацию, а в случае необходимости выдать пациенту направление на рентгеновский снимок. После сбора информации о состоянии внутренней части зуба мудрости, убедившись, что в мягких тканях имеется воспалительный процесс, врач предпринимает следующие действия:

  1. проводит тест на чувствительность пациента к обезболивающему препарату;
  2. ставит анестезию в ту область, с которой ему предстоит работать;
  3. удаляет осколки поверхностной части;
  4. если по результатам рентгена становится ясно, что осколки находятся глубоко внутри лунки, требуется оперативное вмешательство: стоматолог разрезает десну и поочередно вытаскивает наружу остатки костной ткани;
  5. если выяснится, что имеет место травмирование костной ткани основания челюсти и торчит острый край кости, специалист при помощи специальных инструментов сточит скол и сделает его плавным, после чего край самостоятельно затянется мягкой тканью;
  6. после того, как все фрагменты будут до конца удалены, проводится обработка раны антисептическим препаратом.

Чтобы избежать удаления зубов, лучше вовремя заняться профилактикой этого неприятного явления (рекомендуем прочитать: как происходит удаление 8 зуба снизу?). К мерам, предотвращающим появление стоматологических проблем, относятся:

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

    Кариес зубов мудрости
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости
при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости
при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.

Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.

Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне

Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.

Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.

Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.

В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.

Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.

Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.

Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне

Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:

1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;

2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;

3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.

В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.

Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.

источник

Скол зуба приводит человека к панике и страху. Визит к стоматологу в таком состоянии многими откладывается, к сожалению, на неопределенный срок.

Намного лучше отреагировать на повреждение зуба сразу и устранить его, чем потом попадать в безвыходное положение.

Современная стоматология, в арсенале которой присутствуют качественные материалы и современные технологии, позволяет за короткий срок и почти безболезненно устранить скол любой сложности и восстановить функциональность зуба.

Беспричинно отколоться зуб не может. Существует масса негативных факторов, вызывающих появление скола:

  • реминерализация (вымывание макро- и микроэлементов) эмали;
  • сильное механическое воздействие или повреждение;
  • ослабление зубной ткани вследствие частого употребления газированных напитков и продуктов, содержащих кислоты и сахара;
  • низкая кислотность в полости рта;
  • дефицит в организме кальция (особенно в период беременности и менопаузы);
  • заболевания зубов и ротовой полости;
  • нарушенный прикус;
  • присутствие вредных привычек;
  • гормональное нарушение;
  • слабый иммунитет;
  • хронические заболевания внутренних органов или их особое состояние;
  • любовь к слишком холодной или горячей еде.

Маленькая трещинка на эмали, появившаяся в результате воздействия одного или одновременно нескольких этих факторов, со временем может привести к сколу.

Эмаль является самым твердым костным материалом в организме. Но и она под воздействием некоторых факторов может треснуть и отколоться. Различаются следующие виды сколов:

    Скол на эмали – является самой незначительной травмой, характеризующейся небольшим по размеру повреждением, который трудно самостоятельно обнаружить.Оно не нарушает эстетику и первоначально не вызывает боли и беспокойства.

Если проигнорировать его и не обратиться к стоматологу, со временем подобное нарушение повлечет массу заболеваний и разрушение зубов.

  • Скол дентина (расположенная над пульпой минерализованная жесткая ткань). Более тяжелое повреждение, обнаружить которое намного проще (откалывается значительная часть).Нарушение целостности может сразу не вызвать боли, но постепенно будет возрастать зубная чувствительность на горячее, холодное, кислое и сладкое.
  • Скол на пульпарной камере – считается самым опасным видом травмы, при котором оголяются нервные окончания.Повреждение сопровождается резкой сильной болью, а обезболивающие средства только на время снимают ее. После открытия пульпы зуб нормально может функционировать до 5 часов, затем происходит отмирание.
  • При сколе необходимо в ближайшее время посетить стоматолога. В домашних условиях во избежание развития неприятных последствий следует предпринять ряд мер, способствующих уменьшению боли.

    Многие считают, что восстановление сколотого зуба – дорогостоящая процедура, но затягивая с визитом к стоматологу, пациент лишь ухудшает ситуацию. В следующем видео нам расскажут, почему так важен незамедлительный осмотр врача:

    Первая доврачебная помощь включает:

    • полоскание полости рта чуть теплой водой или слабым раствором соли до трех раз в день (процедура поможет удалить кровь, грязь, остатки еды);
    • ежедневную чистку зубов и их полоскание между приемами пищи (в месте повреждения делать это надо более аккуратно);
    • наложение холодного компресса для уменьшения отека десны;
    • сохранение кусочка зуба (если скол довольно значительный);
    • дезинфекцию царапин, порезов слизистой рта, позволяющую избежать попадания инфекции.

    Чтобы не болел зуб, следует принять обезболивающее. Уменьшить проявление боли также помогут:

    • новокаин: смоченный в нем тампон прикладывается на больной участок;
    • приложенный прополис;
    • валидол: четверть таблетки вкладывается в пострадавший зуб.
    Читайте также:  Болит зуб гноятся глаза

    Если зуб еще и сильно шатается, возможно, дополнительно сломан корень. Первое, что необходимо предпринять – его зафиксировать: аккуратно, но сильно сжать челюсти. Затем на него сверху наложить ледяной компресс.

    К сожалению, больше самостоятельно предпринимать ничего нельзя. Все остальные действия по лечению и восстановлению эмали предпринимает только врач!

    При восстановлении эстетики зубного ряда стоматологами используются разные методики реставрирования:

    • композитный материал;
    • вкладки;
    • виниры и люминиры;
    • коронки.

    Он применяется при незначительных сколах и отломах, не затрагивающих внутренние слои. Используемые материалы – композиты, приобретающие окончательную форму после воздействия на них светового излучения.

    Врач с этим материалом работает прямым способом – в полости рта пациента.

    Процедура полностью безболезненна и выполняется быстро. Стоматолог на участок зуба накладывает приготовленный предварительно материал. Пациент готовый зуб приобретает через 30 – 50 минут работы врача.

    Используются для маскировки сколов на боковых и передних зубах. Накрывая их, эти пластинки не только возвращают улыбке красоту, но и дополнительно усиливают прочность эмали.

    Изготовлены из полупрозрачных материалов (чаще керамики). Внешне эти накладки напоминают эмаль, но разница между ними в том, что люминиры более тонкие.

    Их широкая цветовая гамма позволяет врачу точно подобрать оттенок, близкий к естественному цвету эмали. С их помощью возможно максимально сохранить толщину эмали, они удобны в использовании.

    Их установка проходит в несколько посещений стоматолога. Сначала зуб слегка обтачивается, снимается небольшой слой эмали.

    Затем по снятому слепку изготавливаются виниры (люминиры) с последующей их примеркой. Фиксация готовых накладок выполняется специальным цементом или гелем.

    Установка проводится в случае серьезного повреждения внутренних слоев зуба и сильного слома коронковой части (почти до половины).

    Коронки изготавливаются из современных металлокерамических материалов под естественный цвет эмали. Такие коронки достаточно прочные и смотрятся эстетично. Их в некоторых случаях используют совместно с пломбированием.

    Перед тем, как их поставить, врачом снимается слепок, удаляется пульпа, проводится чистка корневых каналов и пломбирование.

    По слепку в лаборатории изготавливается коронка. После ее примерки она фиксируется на зуб специальным цементным составом.

    Это доступный, быстрый, надежный способ реставрации. Они используются при незначительном повреждении зуба. Вкладки – это фрагмент разрушенной части зуба.

    Способ позволяет сохранить сам зуб, восстановить его форму и функциональность. Вкладки останавливают дальнейшее разрушение эмали и ее стирание, долговечны, не окрашиваются компонентами еды.

    Их в некоторых случаях можно совмещать с протезами и коронками. Фиксация вкладок происходит стоматологическим цементом с последующей полировкой.

    Какой способ восстановления будет выбран, решает только врач. Его решение зависит от степени повреждения.

    Чтобы сохранить надолго здоровыми свои зубы, необходимо выполнять несколько простых, но действенных рекомендаций:

    • Правильно и сбалансированно питаться.
    • Посещать стоматолога не реже раза в год и лечить возникшие заболевания.
    • Ежедневно проводить гигиенические процедуры полости рта.
    • Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и уменьшения риска истончения эмали.
    • Вести активный и здоровый образ жизни.
    • При занятии травмирующими видами спорта пользоваться приспособлениями, защищающими зубной ряд.
    • Избегать присутствия в питании орехов, леденцов, конфет с тянущейся начинкой.
    • Своевременно лечить болезни внутренних органов и их систем.

    Здоровые зубы – это красивая и привлекательная улыбка, хорошее самочувствие, отличное настроение. Важно помнить об этом.

    Посещение стоматолога необходимо не только для лечения и реставрации поврежденного зуба. Врач также поможет решить эстетическую проблему, а главное – избежать развития осложнений.

    Сопровождающими скол осложнениями являются:

    • Развитие воспаления вследствие попадания в пульпу инфекции.
    • Усиление чувствительности.
    • Вызванный деформацией зуба изгиб (перелом) его корней.
    • Нарушение окклюзии, приводящее к постепенному разрушению зубов и некачественному пережевыванию пищи.
    • Появление кариеса, периодонтита, пульпита.
    • Развитие болезней сердца, почек, печени, желудка из-за прогрессирующего воспаления пульпита.
    • Образование гранулем и кист.

    Чтобы избежать развития подобных осложнений, пациенту всегда предлагается выполнить рентгенограмму для исключения или подтверждения нарушения. Если скол присутствует, то в ближайшее время необходимо заняться его устранением.

    Молочные зубки, к сожалению, не меньше коренных подвержены повреждению. И основной причиной нарушения целостности является подвижность детей.

    Неудачно падая, они травмируют любую часть тела, в том числе и зубы. От ударов в первую очередь страдают передние резцы.

    Если у малыша откололся кусочек, родителям надо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

    • Не паниковать.
    • Полосканием удалить попавшую в рот грязь.
    • Продезинфицировать перекисью водорода ранку, язык, щеки, десны (кроме перекиси ребенку можно предложить прополоскать рот отварами календулы и ромашки).
    • По возможности осколок сохранить.

    Врач после осмотра скола делает обезболивание и направляет на рентгенографию. Полученный снимок поможет определить положение корня, выявить состояние челюсти и тканей после травмирования.

    Метод реставрации выбирается исходя из степени повреждения. Если небольшое нарушение присутствует на резцах, стоматолог может использовать специальный гель, «консервирующий» этот зуб до полного его заживления.

    Особенность строения молочных зубов позволяет даже при сильных повреждениях не удалять пульпу.

    Малышам могут сделать фторирование, серебрение, поставить пломбу, виниры (для детей постарше), отреставрировать светоотверждаемыми материалами.

    Эти процедуры позволят сохранить зубы до их замены коренными.

    Любой скол эмали, даже незначительный и едва заметный, является неприятным инцидентом. Это не только портит внешний вид, но и причиняет массу неудобств и дискомфорт.

    Если вы столкнулись с такой проблемой и желаете поделиться своей историей, высказать мнение о ее решении, можете оставить комментарий к этой статье.

    Сегодня одной из наиболее частых причин визита к стоматологу являются сколы на передних зубах. Иногда поврежденный зуб не доставляет человеку никакого дискомфорта, нарушая лишь эстетическую привлекательность улыбки, однако следует понимать, что без надлежащего лечения разрушение будет продолжаться и дальше. В зависимости от характера и степени повреждения переднего или жевательного зуба, а также тяжести последствий выделяют несколько типов сколов.

    Если происходит скол эмали, болевые ощущения не возникают, и человек предпочитает обойтись без визита к стоматологу. К сожалению, мало кто осознает всю серьезность данной проблемы, ошибочно полагая, что если отвалилась часть защитного покрытия, то ничего страшного в этом нет. При нарушении целостности эмали, особенно около десны, зубная ткань оказывается без защиты, попадая под воздействие бактерий и вирусов. В скором времени участок зуба, оставшийся без защиты, начнет разрушаться.

    Бывают случаи, когда у отколотого зуба повреждается дентин (зубная ткань). Это может не вызывать болевых ощущений либо сопровождаться лишь повышением чувствительности, но обратиться к специалисту следует как можно скорее. Механическое воздействие, возникающее во время приема пищи, приводит к образованию небольших трещинок, и зубная ткань разрушается еще сильнее. Долгое ожидание приема стоматолога и отсутствие надлежащего лечения могут привести к негативным последствиям.

    Скол обнажил пульповую камеру

    Наиболее серьезным повреждением зуба является скол, оголивший пульпу. При возникновении данной проблемы отложить визит к стоматологу точно не удастся. Причиной этому являются сильные болевые ощущения, возникающие из-за того, что обнажилась самая чувствительная часть зуба.

    Если оперативно не записаться на прием к специалисту, внутрь поврежденного зуба попадут вредоносные бактерии, что может спровоцировать развитие серьезного заболевания. Чтобы на некоторое время снизить болевой синдром, можно принять Кетонов, Баралгин или другое обезболивающее средство.

    Почему откололся кусок зуба?

    Скол эмали или зуба не происходит без причины. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо выяснить, что спровоцировало повреждение. В большинстве случаев дать ответ на вопрос, почему отломалась часть зуба мудрости, заднего или переднего зуба могут следующие причины:

    • Травмирование. В данном случае речь идет о неправильном рационе, включающем прием большого количества углеводосодержащей пищи, а также поочередное употребление горячих и сильно охлажденных блюд. Все это травмирует защитное покрытие, вызывая появление микротрещин. С течением времени трещинки увеличиваются, а эмаль начинает откалываться.
    • Повышенная кислотность. Кислая среда постепенно разрушает эмаль, снижая ее прочность. Если оперативно не устранить проблему, защитная ткань начнет разрушаться.
    • Дефицит минералов. Чтобы зубы были крепкими, а десны здоровыми, им необходимо достаточное количество минеральных веществ. Для обеспечения минералами следует включить в ежедневный рацион прием витаминов, кальция и фтора.
    • Неправильный прикус или некорректное положение зуба. Если речь идет о несоответствии зуба оси, то основной причиной скола становится увеличенная нагрузка на определенный орган. Что касается неправильного прикуса, то он нередко является причиной зубного скрежета во время сна, что приводит к нарушению целостности эмали и увеличенному травматизму зубной ткани.
    • Стоматологические болезни. Нередко разрушение зубов спровоцировано развитием кариеса или другого заболевания, оказывающего негативное влияние на прочность эмали и зубной ткани.
    • Ослабленная пломба. Если при пломбировании использовались некачественные материалы или сама пломба была установлена неправильно, с течением времени она теряет свои свойства, провоцируя разрушение прилегающих участков зуба.
    • Пагубные пристрастия. В данном случае речь идет не только о курении, вызывающем отложение налета разрушающего эмаль. К вредным привычкам также относятся: раскалывание ореховой скорлупы, открывание бутылок и другие аналогичные действия, производимые зубами.
    • Гормональное нарушение. Прочность зубов может быть ослаблена гормональным дисбалансом. Чаще всего это наблюдается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой, больных сахарным диабетом и беременных женщин.

    Что делать — удалять или лечить?

    Чтобы предотвратить негативные последствия и дальнейшее разрушение зуба визит к стоматологу следует нанести как можно скорее. Удалять поврежденный зуб мудрости, резец или боковой орган желательно только в крайнем случае.

    Отколовшаяся эмаль или кусочек зуба не должны заставлять вас паниковать. Разумеется, проблему нельзя игнорировать, но и истерика не станет хорошим советчиком. Первым шагом должна стать оценка степени повреждения, части, которая откололась и составление дальнейшего плана действий. Если откололся маленький кусочек эмали или повредился дентин, следует сделать телефонный звонок в стоматологию и договориться о приеме.

    Что касается ситуации, когда у зуба обнажились нервные окончания, то здесь нужно действовать максимально оперативно. Если договориться о срочном посещении лечащего дантиста не удастся, то можно обратиться за помощью в дежурную клинику.

    Оголение пульпы сопровождается сильной болью, которая помешает не только приему пищи, но и сну:

    • Уменьшить болевой синдром можно с помощью Новокаина. Им следует смазать травмированный зуб, используя ватный тампон.
    • Если зуб сильно болит можно также принять таблетку Кетанова, Темпалгина или Анальгина.
    • Если осколок впился в десну и вызвал кровотечение, необходимо аккуратно обработать ранку антисептиком.

    Независимо от серьезности травмы отколовшийся кусочек рекомендуется сохранить до посещения стоматолога. При наращивании или другой процедуре специалисту будет гораздо легче восстановить цвет ткани и ее форму.

    Рекомендуется обязательно выполнять следующие действия:

    • чистить зубы утром после завтрака и вечером перед отходом ко сну;
    • после каждого приема пищи полоскать рот слабым солевым раствором.

    Независимо от серьезности повреждения и наличия болевых ощущений необходимо оперативно обратиться к стоматологу, который и будет принимать решение что делать: лечить или удалять. Следует понимать, что своевременное посещение специалиста позволит избежать многих проблем, таких как воспаление, развитие стоматологического заболевания или потеря зуба. После детального изучения проблемы дантист определит, как лучше лечить зуб и даст практические рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.

    Благодаря возможностям современной медицины можно восстановить поврежденный зуб таким образом, что он не будет отличаться от своих соседних собратьев:

    1. Одним из эффективных, но доступных методов восстановления, который может предложить стоматолог, является художественная реставрация. Она подразумевает использование специальной пасты, наносимой слоями. Каждый последующий слой закрепляется с помощью светового излучения.
    2. Еще одним не менее эффективным, но более дорогостоящим методом восстановления является нанесение керамического покрытия, или, говоря иначе, винира. Данный способ позволяет полностью восстановить зуб в тех случаях, если повреждение было очень сильным. Преимуществом керамики является долговечность, износоустойчивость и сохранение цвета на протяжении долгого времени.
    3. Если от зуба откололся слишком большой кусок, то единственным вариантом является установка коронки. Она может быть керамической, металлокерамической или изготавливаться из оксида циркония, благодаря чему будет полноценно функционировать даже пол резца. Фиксация коронки производится с помощью штифта, либо «привязкой» к соседним зубам. Аналогичное лечение применяется, если повреждена половина зуба мудрости.

    Профилактика сколов — укрепление зубов в домашних условиях

    Людей, часто посещающих стоматолога, интересует вопрос, как укрепить эмаль и сохранить здоровье зубов в домашних условиях? К счастью добиться хорошего результата помогут даже методы народной медицины. Самыми эффективными из них считаются:

    1. Зубная паста из активированного угля. Для приготовления состава необходимо растолочь в порошок несколько таблеток активированного угля и добавить небольшое количество воды. Готовой смесью следует время от времени чистить зубы, не забывая о тщательном полоскании теплой водой.
    2. Солевой ополаскиватель. Для приготовления раствора потребуется стакан теплой воды и 2 ч. л. каменной или морской соли. Соль необходимо растворить в воде и полоскать полученным раствором полость рта.
    3. При повышенной чувствительности укрепить эмаль зубов в домашних условиях поможет массаж десневой поверхности. Он позволит нормализовать кровообращение и восстановить доступ полезных веществ.

    Что касается рекомендаций специалистов по самостоятельному уходу за зубами, то к ним относятся следующие методы:

    • регулярное использование зубной нити и чистка с использованием зубной пасты дважды в день;
    • использование трубочки при употреблении кислых напитков, что минимизирует попадание кислоты на поверхность зубов;
    • профилактическое посещение стоматолога минимум раз в 12 месяцев;
    • использование ополаскивателей и зубных паст содержащих в своем составе фтор.

    Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:

    • недостаток кальция, -чаще всего нехватка микроэлемента свойственная женщинам во время беременности и лактации, а также пенсионерам;
    • ослабление эмали, — употребление сладкой и кислой пищи снижает ее защитные свойства;
    • кариес разрушает эмаль и ткань зуба, а также внедряется вглубь к самому корню;
    • неправильный прикус;
    • нарушенное функционирование гормонов;
    • ослабленный иммунитет;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • неправильная установка пломбы или ее устаревание;
    • механическое воздействие;
    • употребление твердых и тягучих продуктов.

    Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.

    Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:

    1. Самым безобидным считается скол эмали. Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
    2. Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин, то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
    3. Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов. Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.

    Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.

    Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.

    Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.

    В любом случае нужно сохранить отколотый кусочек зуба. Это поможет врачу максимально похоже воссоздать естественную форму и цвет ткани.

    Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.

    Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.

    Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.

    Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.

    Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.

    Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.

    Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.

    Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.

    Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. Виниры прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.

    Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.

    Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.

    При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.

    Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.

    Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.

    Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».

    Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.

    Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.

    Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.

    Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.

    Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.

    Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.

    Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.

    Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.

    Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.

    Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:

    1. Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы. Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
    2. Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем.
    3. Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус. При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
    4. Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба. Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.

    И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.

    Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

    Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

    Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

    1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
    2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
    3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
    4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

    В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

    Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

    • восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
    • зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
    • пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
    • периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.
    Читайте также:  После пломбирования зуба через две недели болит зуб

    В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

    Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

    • атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
    • мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
    • полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
    • негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
    • высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
    • перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
    • гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

    Если во время прорезывания возникает разрушение соседних моляров, решение об оперативном лечении должно приниматься сразу. Такое же решение принимается и в том случае, если должны стоять брекеты, протезы, иные ортопедические конструкции. Удаленный элемент играет важную роль в восстановлении прикуса. Если возникает неврит тройничного нерва, показанием является удаление восьмерки для полноценного лечения заболевания.

    Если откололся кусочек зуба, его тоже нужно удалить, поскольку в том участке, где откололся зуб, будет постоянно скапливаться налет, частицы пищи, которые трудно удалить с помощью щетки, учитывая труднодоступное расположение элемента. Если сломался зуб мудрости, это тоже показания к экстракции.

    Данный элемент является источником воспаления и инфекционных процессов, учитывая невозможность осуществления полноценной гигиены участка ряда органов жевания. Поэтому не стоит самостоятельно обезболивать единицу, затягивая визит к доктору, поскольку это чревато развитием серьезных последствий (пульпит, периодонтит, абсцесс, остеомиелит). К тому же данный моляр не играет роли в процессе пережевывания пищи, не несет функциональности, поэтому лучше его удалить.

    Что делать когда болит зуб мудрости, чем обезболить? Обычно при прорезывании сильно болит зуб мудрости, это сопровождается другими неприятными симптомами (опухание и болезненность десны, трудности с приемом пищи, болит вся челюсть). Нередко человек обращается к врачу с вопросом – если болит зуб мудрости, как снять боль.

    Что делать, если болит зуб мудрости? При появлении неприятных признаков необходимый шаг – это обращение к специалисту, который сможет определить, как лечить, правильно ли прорезывание. Чтобы облегчить процесс прорезывания, доктор может порекомендовать иссечение капюшона над десной. Это поможет единице быстрее прорезаться. Чтобы устранить воспаление, врач может назначить применение медикаментозных либо народных средств. Возможный метод снятия боли – использование таких средств, как камистад, метрогил дента.

    Применяется также полоскание с помощью хлоргексидина, элюдрила. Такие средства не смогут обезболить зуб мудрости, но окажут бактерицидное действие, снимут воспаление. Для этих же целей существует много других способов, например, полоскание раствором соды, отварами лекарственных растений (шалфей, зверобой, ромашка, крапива, дубовая кора).

    Только квалифицированный специалист должен решать, как обезболить зуб, нужно ли его удалять; если болит зуб мудрости, что делать. Также он даст рекомендации о том, как ухаживать за ротовой полостью после проведенного хирургического лечения.

    Всего каких-то 10-15 лет назад сломанный под корень зуб просто предлагали удалить и установить на его место мост-протез. Других вариантов или не было, или же они были недоступны обычным людям. Сама процедура обычно оказывалась болезненной и продолжительной: со стачиванием соседних зубов, удалением нервов (депульпированием) и установкой коронок, под которыми зубы начинали быстро портиться.

    Сломался зуб под корень — что делать?

    В результате человек, однажды имевший неосторожность сломать зуб, становился постоянным пациентом стоматологического кабинета. Благо сегодня медицина может предложить более эффективные способы решения этой проблемы.

    Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

    Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

    В группе риска находятся спортсмены

    У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

    Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

    • при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
    • при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
    • при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

    Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

    Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

    Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

    В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

    • некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
    • попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
    • вывих соседних зубов.

    Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

    На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

    Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

    Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

    Методы восстановления зубов

    Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

    • общего состояния поврежденного зуба;
    • площади пенька;
    • наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
    • объема твердых тканей;
    • состояния десен;
    • наличия хронических заболеваний у пациента.

    При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

    Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

    Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

    Подготовленная культя зуба к восстановлению

    Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

    • вскрытие десны;
    • удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
    • разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом – посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

    Фрагменты корня зуба. Линия перелома находится глубоко под десной

    Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня – это имплантация и протезирование.

    Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

    Процесс начинается с вживления в десну титанового штифта, который постепенно закрепляется, обрастает десневыми тканями. Через определенное время на него надевают абатмент – имитацию зуба, а затем коронку необходимой фактуры и оттенка, благодаря чему искусственный зуб практически невозможно отличить от «родного». Молодым пациентам возможно проведение быстрой имплантации (в один день). При бережном отношении срок службы восстановленного зуба составляет от 10 лет. На импланты от ведущих зарубежных производителей предоставляется пожизненная гарантия.

    Технология, о которой мы упоминали в начале статьи, в последние годы шагнула далеко вперед. Теперь вместо радикальной обточки применяются методы с использованием пластин, закрепленных на задних стенках опорных зубов (адгезивные мосты), специальные микрозамки и другие более щадящие и эффективные способы. Съемные мостовидные протезы на коронках закрепляются по телескопическому принципу (одна коронка фиксируется на зуб, другую надевают на первую вместе с протезом). Такой способ считается самым надежным.

    Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

    Возможность восстановления зуба без радикальных мероприятий появляется в следующих случаях:

    • при отсутствии воспалительного процесса и сохранении тканей корневых каналов;
    • при размере культи не менее 3 мм и толщине остатков стенок зуба не менее 1 мм.

    Если же осколок зуба почти не виден из-под десны, провести восстановление выполнить невозможно.

    Восстановили отсутствующий зуб на импланте

    Технологии реставрации при сохраненном корне:

    • формирование на базе культи анатомической конструкции при помощи композитных пломбировочных материалов с покрытием коронкой;
    • реставрация посредством вживления стекловолоконного штифта. Штифт применяется в качестве стержня для более прочного крепления нового зуба, сформированного из пломбировочного материала и коронки. Технология широко используется в случаях минимального объема сохранившейся наружной ткани;

    Как устанавливают стекловолоконные штифты

  • культевая вкладка с покрытием коронкой – инновационный способ микропротезирования. В зуботехническом кабинете изготовляют вкладку из качественных нетоксичных материалов с биологической инертностью (золота, платины, кобальта, никеля, циркония) и внедряют в глубину корневого канала. Восстановленные по этой технологии зубы по прочности ничем не уступают натуральным, сохраняют свои функции в течение 10 и более лет.
  • Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

    Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

    • тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
    • используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
    • принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
    • придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра – это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;

    Продукты, полезные для зубов

  • следите за балансом твердой и жидкой пищи. Как излишек, так и недостаток жевательной нагрузки одинаково вреден для зубов;
  • своевременно обращайтесь за врачебной помощью при инфекционных и хронических заболеваниях, следите за нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта, обменом веществ. Последствия сбоев в функциях внутренних органов невозможно устранить с помощью дорогой пасты или многократных гигиенических процедур;
  • принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;

    Витамины для зубов и десен

  • постарайтесь отказаться от сигарет, чрезмерного употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
  • в случае возникновения любых проблем с зубной или десневой тканью обращайтесь к врачу. Хрупкость дентина, воспаление корней являются причинами, провоцирующими разрушение зубов;
  • возьмите себе за правило посещать стоматолога раз в полгода для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.
  • Посещайте стоматолога раз в полгода

    Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

    В жизни случаются ситуации, когда под влиянием различных причин (травмы, запущенное заболевание), происходит потеря зуба. Что делать, если сломался зуб, а корень остался? Можно ли в такой ситуации надеяться на полноценное восстановление зубного ряда?

    В первую очередь следует обратиться к стоматологу, который оценит масштаб проблемы и предложит варианты лечения. Современная стоматология располагает эффективными методиками, позволяющими восстановить утраченный зуб. Если несколько десятилетий назад пациенту предлагали единственное решение – удаление корня и установку мостовидного протеза, то сегодня существуют такие варианты, которые позволяют отреставрировать зубную единицу при условии сохранения здорового корня.

    Стоматологи выделяют несколько основных причин, провоцирующих перелом зуба:

    • Чаще всего отмечается перелом резцов верхней челюсти, поскольку толщина зубной эмали у них меньше, а нагрузка при надкусывании значительная. При плохом качестве дентина и зубной эмали верхние зубы могут сломаться при попытке разгрызть орех или откусить кусок любого твердого продукта.
    • Ослаблению эмали и истончению костной ткани способствует недостаток важнейших микроэлементов – кальция и фтора. Это распространенная проблема у беременных женщин и пациентов зрелого возраста (старше 50 лет);
    • Еще одна причина – запущенная степень кариеса. При этом дентин зуба практически полностью разрушается, остается лишь тонкая внешняя оболочка, которая и ломается при высокой нагрузке.
    • В некоторых ситуациях перелом зуба становится следствием непрофессионализма стоматолога, который допускает ошибки в процессе лечения зуба. Иногда зуб ломается в результате врожденных патологий ( например, при аномальном строении челюсти), вследствие которой нагрузка на зубной ряд распределяется крайне неравномерно.
    • Распространенная причина потери зуба – травма при падении или резкий удар в челюсть. В группе риска находятся профессиональные спортсмены – боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы — любители. Кроме того, такую травму можно получить в уличной драке.

    Если зуб сломался под корень, помощь специалиста требуется незамедлительно, так как существует риск присоединения инфекции и развития серьезных осложнений.

    Основной симптом перелома – резкая боль в области сломанного зуба, которая усиливается при попытке открыть рот или сомкнуть челюсти. При травматических повреждениях возможно развитие кровотечения, расшатывание соседних зубов. Иногда сломанный под корень зуб не болит, но такая ситуация может быть опасной. К корню зуба через поврежденные ткани легко проникают патогенные микроорганизмы, что может обернуться развитием абсцесса (нагноением) и серьезными осложнениями.

    Наименьшая болезненность наблюдается при сколе части зубной эмали. В этом случае основная часть зуба остается, но появляется неприятный косметический дефект, который необходимо устранять.

    Самой опасной разновидностью травмы считается разлом зуба на части с оголением нервов. В такой ситуации характер повреждений не оставляет шансов на реставрацию потерянного зуба и приходится искать другие пути решения проблемы.

    При переломе зуба первая помощь заключается в остановке кровотечении. Для этого нужно прополоскать рот прохладной кипяченой водой, после чего закрыть образовавшуюся лунку стерильной марлевой салфеткой или кусочком ваты. При сильном болевом синдроме пострадавшему можно дать таблетку анальгетика ( Кетанов, Эффералган, Анальгин) и поспешить на прием к стоматологу. Сломанный зуб не выбрасывайте, покажите его специалисту, это поможет быстрее определить состояние зубной ткани и выбрать верную тактику лечения.

    Сломался зуб, а корень остался в десне – такая ситуация требует немедленного обращения к помощи профессионалов. Современные технологии позволяют не удалять, а сохранять корень сломанного зуба, чтобы отреставрировать утраченную зубную единицу. В том случае, когда это сделать невозможно, рассматривают прочие варианты восстановления зубного ряда.

    Чтобы определиться с тактикой лечения, врач производит осмотр, купирует болевой синдром и выясняет степень тяжести повреждений. Рентгеновский снимок дает точное представление о состоянии тканей и корня зуба, направлении перелома, наличия смещения, степени повреждения нервных волокон.

    Если этих сведений недостаточно, пациента направляют на панорамный снимок челюсти (ортопантограмму), позволяющий в мельчайших деталях увидеть состояние зубочелюстной системы. При подозрении на глубокий перелом прибегают к процедуре электроодонтометрии, определяющей жизнеспособность пульпы.

    При выборе варианта восстановления утраченной зубной единицы врач должен учитывать ряд определенных параметров. Например, если планируется имплантация зуба важно определить плотность и состояние десен, объем костной ткани и наличие хронических заболеваний. Кроме того, стоматолог оценивает состояние тканей, оставшихся на месте сломанного зуба, размер оставшегося обломка (культи), наличие воспалительного процесса в корне зуба.

    На сегодняшний день существует две основных методики восстановления утраченной единицы:

    1. без удаления корня;
    2. с предварительным удалением корня.

    Какому из них отдать предпочтение врач решает после осмотра и получения результатов рентгенологического исследования. Если корень здоров и не получил повреждений, всегда имеется шанс на реставрацию утраченного зуба.

    Реставрацию зубной единицы проводят в том случае, когда в десне отсутствует воспалительный процесс, ткани корневых каналов сохранены, толщина стенок оставшегося осколка не менее 1 мм, а сама культя имеет размер от 3мм и более. Если же осколок зуба полностью закрыт десной, то восстановление произвести невозможно. Процедуру наращивания при наличии перечисленных условий выполняют и в том случае, когда остался корень после удаления зуба.

    При наличии сохраненного корня реставрацию зуба выполняют тремя способами:

    • С использованием композитных пломбировочных материалов на базе культи формируют анатомическую конструкцию, которую закрывают коронкой.
    • В качестве стержня для нового зуба используют стекловолоконный штифт, поверх которого надевается коронка. Такая технология обеспечивает надежное крепление зуба, который может выдерживать необходимую нагрузку. Ее применяют в том случае, когда на месте сломанного зуба остается минимальный объем зубной ткани (культи).
    • Самым современным способом микропротезирования считается культевая вкладка, с последующим покрытием коронкой. В зуботехническом кабинете специалист изготавливает индивидуальную вкладку с использованием нетоксичных материалов (сплавов никеля, кобальта, циркония, платины, золота), которую затем внедряют в корневой канал. Зуб, отреставрированный по такой технологии, ничем не отличается от натурального, выдерживает высокую жевательную нагрузку и прослужит не один десяток лет.
    • Восстановление зуба с удалением корня

    При плохом состоянии зубного корня (воспалении корневых каналов, разрушении дентина) использовать его в качестве основы для реставрации зуба невозможно. В таких случаях необходимо корень удалить, так же, как и остатки сломанного зуба. Процедуру производят в несколько этапов.

    Сначала пациенту делают анестезию, после чего приступают к удалению корня. В первую очередь нужно вытащить осколки зуба, оставшиеся в лунке и захватить корневую часть зуба. Если культя сломанного зуба слишком мала, десну разрезают, чтобы захватить щипцами корень. После этого его расшатывают и извлекают наружу.

    Иногда зубной корень расположен в десне криво или горизонтально

    Такое положение осложняет процедуру. Приходится разъединять корни бором, чтобы получить полость, в которую вводят элеватор, расшатывают корень, затем вытаскивают его штыковидными щипцами.

    Процедура удаления корня может сопровождаться осложнениями – посттравматическим воспалением зубной коронки вследствие инфицирования (альвеолитом), что требует более длительной реабилитации. После полного заживления лунки приступают к процессу восстановления потерянного зуба. С этой целью применяют следующие варианты:

    • Мостовидные протезы. Современные технологии позволяют устанавливать протезы без обтачки здоровых зубов. С этой целью используют адгезивные мосты – специальные пластины, которые крепят к поверхности опорных зубов с помощью микрозамков или применяют прочие щадящие способы фиксации. Например, самым надежным считается телескопический принцип установки съемных протезов – на зубе фиксируется несъемная опора, а внешняя коронка надевается на нее вместе с протезом.
    • Имплантация. В костную ткань вживляется штифт из титана, который вскоре приживается в десне и обрастает мягкими тканями. На этот штифт крепят искусственный зуб, подбирая оттенок коронки таким образом, чтобы он не отличался от «родных» зубов. Срок службы такого имплантата составляет минимум 10 лет, при бережном отношении он прослужит гораздо дольше.

    После удаления корня в рану вкладывают марлевый тампон, который пациент сжимает, чтобы остановить кровотечение. К процедуре восстановление зубной единицы приступают после того, как ранка полностью заживет.

    Нередко к стоматологу приходят пациенты, которые интересуются, что делать, если остался корень зуба мудрости? Стоматологи советуют его удалять. Реставрировать зуб, даже если корневые каналы в сохранном состоянии, не имеет смысла, так как зубы мудрости не участвуют в процессе жевания и в принципе не имеют функциональной ценности. К тому же такие зубы часто расположены неправильно, оказывая давление на соседние единицы и провоцируя скученность зубов.

    В тех случаях, когда от зуба мудрости откалывается кусочек эмали, его можно восстановить с использованием композитных светоотверждаемых материалов. Этот способ дает хороший результат при отсутствии воспалительного процесса и сохранности корневых каналов.

    Что делать, если у ребенка молочный зуб сломался, а корень остался? Произойти это может в ситуации, когда в процессе активных игр малыш по неосторожности травмируется. При падении или случайном ударе молочный зуб может сломаться. В этом случае ребенка нужно успокоить, приложить к лунке стерильный бинт или марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение и как можно скорее обратиться к детскому стоматологу.

    Удалить шатающийся корень молочного зуба несложно. Но самостоятельно делать это не следует. Специалист обеспечит стерильность процедуры и исключит риск занесения инфекции. Если корень крепко сидит в десне, потребуется применение анестезии, после чего врач обеспечит доступ к корневой системе и произведет удаление. После процедуры кровотечение останавливают с помощью марлевого тампона. В течение 2-3-х часов после удаления корня пищу принимать нельзя. В дальнейшем рекомендуются полоскания антисептическими растворами, исключающими инфицирование ранки.

    Для ускорения процесса заживления можно полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Применять отвар нужно в прохладном виде, чтобы предотвратить раздражение слизистой в области повреждения.

    Читайте также:  Когда жую болят зубы от чего может быть

    В качестве мер профилактики стоматологи рекомендуют тщательный гигиенический уход за зубами с использованием зубных паст, имеющих в составе компоненты для укрепления эмали. Предотвратить истончение зубных тканей поможет правильное и сбалансированное питание, с достаточным количеством молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Дополнительно следует принимать поливитаминные комплексы, содержащие минералы, необходимые для здоровья зубов.

    • В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
    • Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
    • В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
    • Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
    • Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
    • Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

    Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

    Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

    К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

    Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

    С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

    Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

    Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

    Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

    На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

    Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

    И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

    Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

    Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

    Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

    Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

    Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

    Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

    Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

    Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

    Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

    Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

    Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

    На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

    Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

    При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

    Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

    Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

    Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

    Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

    В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

    В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

    Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

    Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

    Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

    В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

    • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
    • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
    • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

    И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

    Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

    В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

    Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

    Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

    У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

    • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
    • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
    • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

    «У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

    Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

    Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

    Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

    У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

    Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

    В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

    Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

    Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

    Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

    Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

    Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

    Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

    Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

    Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

    При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

    А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

    Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

    Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

    Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

    После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

    • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
    • Невнимательность врача;
    • Халатность.

    Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

    Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

    Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

    Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

    Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

    Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

    • Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмирование …
    • На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При …
    • Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

    источник