Только врач знает, что надо делать, когда появляются трещины на эмали зубов. Поэтому при возникновении первых признаков раскола зубной поверхности следует обратиться к дантисту. Чаще всего такая патология связана с внутренними проблемами в организме, поэтому ее невозможно устранить лечебной зубной пастой и полосканиями: требуется серьезная терапия.
Зубная трещина – это раскол эмали. Иногда патологический процесс затрагивает ткань дентина, иногда – нет. Но сам моляр при расколе не надломлен, не шатается и не пигментирован.
Трещины на эмали зубов провоцируют болевые ощущения. Они бывают разных форм и размеров. Небольшие нитевидные бороздки обнаруживаются только на приеме у стоматолога. Более крупные видны невооруженным глазом, особо отчетливо они проявляются после употребления кофе, чая или напитков с красителями.
Раскол эмалевого слоя моляра, клыка или резца требует медицинского вмешательства, даже если он очень мал. Небольшая трещина на зубной эмали способна увеличиться и привести к полной потере зуба.
В результате раскола эмали может образоваться канал, доходящий до пульпы. Канал – это фактически дырка в зубе, в которую попадают остатки пищи и слюна. Прочистить канал зубной щеткой или посредством полоскания чрезвычайно сложно, поэтому через какое-то время внутри него образуется кариес.
Существует несколько причин, почему трескается эмаль на зубах. Чаще всего к ним относятся:
- травмы;
- вредные привычки;
- чрезмерное употребление твердой пищи;
- бруксизм;
- привычка ковыряться зубочистками или посторонними предметами во рту;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- раскусывание твердых продуктов, раскалывание орехов, развязывание шнурков, открывание бутылок зубами;
- неправильный прикус;
- регулярное употребление определенных медикаментов, компоненты которых способны разъедать эмаль или проникать в слюну;
- резкие температурные перепады, к примеру, когда следом за горячей пищей употребляется холодный напиток;
- употребление цитрусовых соков, газировок и различных продуктов питания с химическими красителями;
- курение;
- использование отбеливающих зубных паст, поскольку в их составе находятся компоненты, истончающие эмаль.
Если стоматолог поставит неподходящие пломбы или ошибется в выборе имплантата, на зубах также могут появиться вертикальные или горизонтальные трещины.
В зависимости от причины образования раскол эмали может происходить в разных направлениях. Различают следующие расколы:
- Внутренний, который заметен только на рентгеновском снимке.
- Наклонный, расположенный по диагонали.
- Горизонтальный, в результате которого может отломиться кусочек эмали.
- Вертикальный, расположенный по вертикали. Трещина проходит вдоль всего моляра и иногда продолжается даже внутри десны.
Дефекты эмали не всегда заметны невооруженным глазом. Иногда на поверхности зубов возникают микротрещины, которые может обнаружить только стоматолог при инструментальном обследовании. Но лучше выявить их на начальном этапе развития, поскольку ежедневная нагрузка на поврежденную жевательную поверхность моляров, резцов и клыков приведет к расширению расколов.
Основные признаки появления трещинок на зубах:
- возникновение незначительного болевого синдрома при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
- ноющая боль, появляющаяся изредка и при отсутствии внешнего раздражителя;
- появление небольшой окрашенной сеточки или полоски на эмали после употребления кофе и чая.
Если проигнорировать указанные симптомы, на поврежденной эмали образуется кариес, опухнут десны, возникнет неприятный запах изо рта. В дальнейшем трескаться будет не коронка, а зубной корень.
При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу. При подозрении на наличие микротрещин на эмали дантист проведет микроскопическое исследование зубного ряда и выявит присутствующие на нем дефекты. Во время диагностики доктор может воспользоваться специальным красящим веществом, которое способно проявить даже самые маленькие трещины.
В ходе исследования врач собирает анамнез со слов пациента и данных его медицинской карточки, чтобы выявить причину образования трещин на зубах. Изучение медицинской истории больного поможет врачу отличить патологию от других заболеваний и установить необходимость более серьезной диагностики для выявления внутренних расколов зубных тканей.
Помимо перечисленного, стоматолог оценивает состояние мягких тканей ротовой полости. Опухшие десны свидетельствуют о наличии проблем с зубами.
После визуального осмотра пациенту могут дать специальную стоматологическую щетку. Она похожа на обычную зубную щетку, но не снабжена щетинками. Человек должен ежедневно прикусывать ее (каждый день новым зубом) и фиксировать свои ощущения. Та зубная единица, которая сильнее всего потрескалась, даст наиболее болезненную реакцию на эксперимент.
При подозрении на внутренние расколы проводится рентгенография челюсти. Она помогает выявить застарелые дефекты и трещины на зубных корнях.
Тактика лечения зуба зависит от размера и расположения трещины на эмали:
- Трещины и бугры на эмали чаще всего возникают из-за наличия старых пломб. В этом случае пломбы снимают, бугры спиливают, трещины шлифуют, а поврежденную коронковую часть зуба восстанавливают пломбировочными материалами.
- При наличии трещин и сколов на передних зубах пломбу лучше делать из светоотверждаемых материалов, так как они быстрее застывают, отличаются повышенной прочностью и наиболее эстетичны.
- Поперечные трещины чаще всего возникают на нижних молярах и премолярах. Обычно они наносят серьезный урон зубу, поэтому для его восстановления используют коронки.
- Полностью расколотые зубы нужно удалить, поскольку они являются источником инфекции и могут привести к инфицированию мягких тканей ротовой полости или к появлению кариеса на зубах в других частях челюсти.
- Если зуб треснул вертикально, нужно делать эндопротезирование. Иногда такая тактика лечения не приносит желаемого результата и даже ухудшает состояние костной ткани. При вертикальной трещине на корне зуб однозначно нужно удалить.
Если по медицинским показаниям требуется удалить зуб, то лучше не пытаться сохранить его. Через определенное время такую зубную единицу все равно придется удалять, но в ходе восстановительных процедур пострадает много костной ткани, что сделает проблемным возможную имплантацию и даже протезирование.
Удалить сильно потрескавшийся зуб нужно еще по одной причине – наличие в ротовой полости воспалительного процесса негативным образом скажется на состоянии остальных зубов.
Молочные зубки тоже могут треснуть. Причем такое явление довольно распространено, поскольку дети часто тянут в рот игрушки и посторонние твердые предметы.
Если зуб треснул горизонтально, его лучше удалить. В противном случае его можно отшлифовать и оградить от участия в жевательном процессе. То, что молочный зубик раскололся, еще не означает, что постоянный зуб будет иметь такой же дефект.
Если эмаль слегка треснула на переднем зубе, нужно срочно идти к стоматологу. Ошибочно мнение, что микротрещины на зубах не требуют специального лечения. Если оставить этот дефект без внимания, можно столкнуться с необходимостью удаления зубной единицы. Поэтому маленькие трещинки следует лечить.
Схема лечения микротрещин:
- Постепенно снимаются микроскопические слои эмали, что позволяет убрать все трещинки.
- Дефектный участок полируется и шлифуется с использованием специальных устройств и материалов.
- Проблемное место покрывается фторлаком.
Обработка зуба фторлаком поможет избавиться от трещин только при отсутствии каких-либо заболеваний в ротовой полости. В противном случае инфекция может попасть внутрь зуба, из-за чего он может полностью растрескаться. Сперва нужно лечить кариес, а только потом трещины и разломы на эмали.
Если на зубе появилась трещина, нужно обработать ротовую полость любым антисептиком, чтобы предотвратить развитие воспаления. Если зуб сильно болит, можно принять анестезирующий препарат.
При наличии трещин на эмали лучше воздержаться от употребления пищи или хотя бы не жевать на больной стороне. При глубоком переломе или вертикальной трещине на переднем резце следует воздержаться от чистки зубов до приема у стоматолога.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить целостность зуба или вправить его на место. Попытки вылечить моляр, резец или клык своими силами приведут к удалению не только пострадавшего, но и соседних зубов. Только дантист знает, как лечить трещины на зубах. Если появилась проблема, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в клинику стоматологии.
Для профилактики появления трещин и щелей на зубах рекомендуется:
- регулярно чистить зубы;
- пользоваться ополаскивателем и бальзамом для полости рта;
- выбрать щетку средней жесткости;
- использовать зубные пасты с фтором и кальцием;
- качественно питаться;
- избегать перепадов температур во время приема пищи.
Нужно периодически осматривать зубы и следить за собственными ощущениями. Внезапно эмаль не трескается, всегда есть какая-то застарелая причина подобного явления.
Если зуб все же лопнул, нужно идти к стоматологу. Другой возможности сохранить моляр, резец или клык при наличии глубоких расколов не существует. Никакие народные средства не удалят трещины и не восстановят эмаль.
источник
Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.
Раскол эмали могут спровоцировать следующие факторы:
- Бруксизм (скрип зубами) – одна из причин возникновения трещин на эмали.
недостаток витаминов и минералов – дефицит фтора, кальция и др. микроэлементов истончают защитный слой, поэтому он становится уязвимым перед механическим и химическим воздействием;
Трещины на зубах диагностируются довольно часто. После проявления симптомов или выявления повреждения необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.
Потерянное время усугубляет проблему, делает лечение продолжительным и более затратным, а иногда приводит к утрате зуба.
Образовавшаяся даже небольшая трещина начинает увеличиваться из-за регулярных нагрузок при пережёвывании пищи. Дойдя до основания, она своими острыми сколами повреждает дентин, в результате чего развивается воспаление и, как следствие пульпит. А проникающие в мизерную щель частицы продуктов и микробы создают благоприятную микрофлору для кариеса. Поэтому медлить с лечением не стоит.
В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба вне зависимости от характера расположения щели на эмали.
Классификация трещин на зубах | |||||
Название | Описание | ||||
Данный вид характеризуется обширным поражением зуба и корневой части. Если трещина проходит по всей длине зуба, о восстановлении структуры и реставрации не может быть речи, принимается решение об удалении резца. | |||||
Если своевременно не принять меры, на зубе образуется скол. Чем ближе к десне проходит щель, тем больше вероятности откалывания части резца. | |||||
Трещина проходит по диагонали защитного слоя зуба. Игнорирование проблемы создаёт благоприятные условия для развития патологий. | |||||
Обнаружить такие трещины очень сложно, поэтому при диагностике дают направление на рентген. Но зачастую к стоматологу пациент попадает лишь после перелома зуба, который спровоцировала невыявленная трещина. | |||||
Трещина может проходить только через корень или затрагивать зуб в любой форме. Обширная зона поражения указывает на необходимость удаления моляра. | |||||
Вертикальные | Проходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным. |
Горизонтальные | Наличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее. |
Наклонные | Если у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения. |
В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.
Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).
Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.
Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:
- блуждающая боль с трудно определяемым источником;
- сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
- длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.
После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.
Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу. По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба. Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.
Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.
Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.
При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.
Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения). Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.
Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.
Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.
Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.
Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.
Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.
Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.
При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.
У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.
При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.
источник
Как можно восстановить зуб при трещинах и расколах: самая полная информация о способах восстановления
Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.
Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:
Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.
- горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
- вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
- наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
- разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
- трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
- трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.
Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боль – она может отдавать в разные участки,
- гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
- дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.
Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.
Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:
- дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
- «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
- частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
- температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
- нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.
К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.
Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.
Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.
Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.
Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.
- укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
- композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
- виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
- эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
- культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.
Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.
Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.
Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.
Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.
- прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
- при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
- ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
- постараться не касаться повреждения языком,
- не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.
Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.
источник
Эмаль зубов – твердая ткань, которая прекрасно справляется с постоянными механическими нагрузками. Однако бывают случаи, когда какое-либо воздействие извне нарушает целостность защитной оболочки, и тогда на ней возникает трещина. Повреждение не всегда бывает заметно невооруженному глазу. Если у вас треснул и уж тем более раскололся зуб, следует как можно скорее показаться стоматологу. Даже если дефект не просматривается, важно вовремя оказать необходимую медицинскую помощь, дабы предупредить развитие осложнений. Сегодня поговорим о том, что делать, если треснула стенка зуба, от чего это могло произойти и можно ли сохранить зуб при таких обстоятельствах.
Почему может треснуть зуб?
Почему может треснуть зуб? Такая неприятность иногда происходит, и потенциальных причин тому довольно много. Вот несколько самых частых факторов, которые приводят к расколу коронки:
- острая нехватка витаминов и полезных микроэлементов – чаще всего такое явление становится следствием скудного рациона питания, соблюдения строгой диеты или определенных сбоев в процессе усваивания пищи,
- слишком частое потребление сладостей с высоким содержанием сахара,
- повреждение во время употребления семечек, орехов и других твердых продуктов, которые зачастую приходится грызть,
- резкие температурные перепады – зуб может дать трещину, если сначала съесть что-то очень холодное, а затем горячее. Систематическое воздействие таких резких перепадов температуры приводит к ослаблению защитных функций эмали,
- бруксизм – сильное непроизвольное сжатие челюстей во время сна.
Частое возникновение трещин может возникнуть в следствии травмы
Среди прочих возможных причин проблемы эксперты в области стоматологии выделяют травмы и длительный прием мощных медикаментозных препаратов. Также рассматриваемый симптом нередко становится следствием врачебных ошибок, допущенных во время проведения стоматологического лечения.
Особенно данной проблеме подвержены передние зубы, главным образом за счет того, что они более тонкие и хрупкие, чем их боковые «соседи». Если же на эмали появляется трещина, и уж тем более если коронка раскалывается пополам, попутно возникают сопутствующие симптомы:
- зуб сильно болит, причем неприятные ощущения могут проявляться и в других частях лица,
- появляется повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям – развивается гиперестезия,
- ощущается определенный дискомфорт при смыкании челюстей, а также в процессе пережевывания пищи,
- коронка может шататься, если повреждение повлекло за собой нарушение зубодесневых связей.
Зубы становятся чувствительными
Порой в подобной ситуации очень быстро развиваются осложнения воспалительного характера. В таком случае появляются и другие признаки проблемы, например, дурной запах из рта, острая болезненность, отек и покраснение слизистой.
Когда на эмали появляется трещина или коронка раскалывается на две части, сперва необходимо определить характер травмы. Дело в том, что в стоматологии выделяют несколько разновидностей подобного повреждения. Также стоит заметить, что чем ближе дефект располагается к пришеечной области, тем выше будет вероятность потери коронки, а значит и риск выпадения зуба 1 . Итак, рассмотрим основные виды трещин на эмали более подробно.
В данном случае трещина проходит по диагонали. Нередко подобное явление приводит к тому, что часть коронки просто откалывается. Причиной обычно становится резкий удар или травма в результате падения. Ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, иначе твердые ткани продолжат разрушаться, что создаст оптимальные условия для размножения бактерий и развития воспалительных процессов.
При горизонтальном разломе на коронке появляется словно опоясывающая трещина. Травмы такого характера редко приводят к развитию воспаления в пульпе. Однако в результате подобного повреждения зачастую появляются сколы на зубе. Здесь требуется основательное восстановление. Если трещина слишком глубокая, возможно, придется удалять коронку и проводить процедуру протезирования.
На фото показан горизонтальная трещина зуба
Вертикальная полоса визуально разделяет зуб на 2 части. Иногда в подобных ситуациях происходит отсоединение стенки от основной части. Такая трещина может достигать корневой системы, что существенно повышает риск развития пульпита. На начальных стадиях нередко развиваются кариозные поражения – патологические процессы быстро охватывают все твердые ткани и добираются до корня. При негативном стечении обстоятельств зуб приходится удалять.
Так выглядит вертикальная трещина на зубе
Опасность таких трещин заключается в их скрытности. Подобные дефекты практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре. Человек может довольно долго не подозревать, что внутри коронки образовался дефект. В итоге он обратится к врачу, только когда почувствует дискомфорт и боль, а к этому времени процесс разрушения может оказаться необратимым. Довольно часто за подобной травмой следует перелом корня. В рамках диагностики в обязательном порядке проводится рентген-обследование.
Данная проблема становится следствием одной из выше описанных разновидностей трещин эмали. Если разлом дошёл до корневой системы и повредил ее, зуб, вероятнее всего, придется удалять. Оптимальным решением проблемы будет установка вместо утраченной единицы дентального импланта и уже на нем фиксация искусственной коронки. Только имплантация обеспечит полноценное восстановление и исключит риск атрофии кости в области дефекта.
Трещина зуба может перерасти в корневую
Возникновение трещинки на зубе с пломбой – явление отнюдь не редкое. Подобная ситуация встречается довольно часто, и в этом случае на эмали могут появиться любые из выше перечисленных дефектов, в том числе и с повреждением пломбировочного материала. Предпосылки их возникновения все те же – механические повреждения, чрезмерная нагрузка, резкие температурные скачки, а также использование некачественных композитов и ошибки врача, допущенные в процессе пломбирования.
Перед тем, как лечить травму, необходимо оценить глубину и масштаб повреждения, а сделать это сможет лишь специалист. Наряду с проведением визуального осмотра полости рта врач соберет анамнеза, а также расспросит пациента о сопутствующих жалобах и возможных предпосылках появления проблемы. В обязательном порядке проводится рентгенография, которая позволит определить, насколько глубока трещина и как сильно поврежден зуб, задет ли корень. Все это необходимо для разработки эффективной тактики лечения и принятия решения по поводу того, можно ли вылечить травму.
Рентген обследование обязательное при диагностики проблемы
Можно ли восстановить зуб, зависит от того, насколько глубока трещина, коснулось ли повреждение пульпы и корневой системы. Выбрать корректный вектор лечения врач сможет только после визуального осмотра дефекта и изучения рентген-снимка. Стоит заметить, что далеко не во всех случаях полоска на коронке приводит к ее расколу и необходимости удаления. Однако при появлении подозрительных изменений на эмали нужно в срочном порядке навестить стоматолога. А теперь рассмотрим основные варианты решения проблемы.
Здесь речь идет о процедурах реминерализации и фторирования эмалевого слоя. В первом случае зубные ткани обрабатывают специальными средствами с высоким содержанием фтора, кальция и прочих важных микроэлементов и минералов. Данный терапевтический метод обеспечивает укрепление эмали и предупреждает дальнейший раскол. Фторирование проводится в несколько посещений, отличается более долгоиграющим эффектом в сравнении с предыдущей методикой.
Фторирование зубов укрепит эмаль
Восстановление формы коронки посредством пломбировочных материалов чаще проводят в отношении моляров. С помощью данной процедуры удается замаскировать небольшие трещины и сколы, а также восстановить цвет эмали. Перед тем, как ставить пломбу, стоматолог осуществляет очистку корневого канала. Как правило, за одно посещение удается скрыть все незначительные повреждения.
Так происходит реставрация зуба пломбировачным материалом
Реставрация винирами и люминирами предполагает фиксацию на внешней стороне зуба тончайшей керамической пластинки. Данный метод позволяет обеспечить высокие эстетические показатели, сделать зубы ровными и белыми. Однако для установки таких пластин, в частности виниров, требуется предварительная обточка коронок. Еще одним весомым недостатком метода является его дороговизна.
Дефекты на зубах можно закрыть винирами
Наращивание проводят с помощью особой композитной смолы, цвет которой подбирают, исходя из натурального оттенка эмали. Такой подход позволяет добиваться высокого уровня эстетики. Важным достоинством метода является его доступная стоимость, а также отсутствие необходимости несколько раз посещать кабинет стоматолога.
«У меня так нижняя шестерка как-то раскололась. Случайно во время еды зубом попала на твердую кость и все! Сразу после случившегося появилась резкая боль, поэтому я пулей помчалась к стоматологу. Врач убрал шатающийся кусочек и нарастил недостающий фрагмент. Слава богу, что не пришлось ставить коронку. И в моем случае все очень хорошо закончилось, но вообще ситуация, скажу я вам, не из приятных точно».
Любовь29, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме ww.32top.ru
Среди минусов выделяют относительную прочность материала. Никакой предварительной подготовки перед процедурой не требуется, однако после нее лучше на некоторое время воздержаться от употребления продуктов с интенсивными красящими пигментами.
При наличии достаточно глубоких трещин может потребоваться лечение корневой системы и последующее протезирование. Сначала врач осуществляет необходимую обработку корневого канала, после чего фиксирует коронку или мостовидный протез. Также важно понимать, что ни один из методов восстановления не гарантирует пожизненный результат. В таком деле важно вовремя отреагировать на проблему и в последующем обеспечить должный уровень гигиены полости рта.
Коронка поможет сохранить зуб
Очевидно, что если зуб треснул, то ответ на вопрос о том, можно ли его спасти, сможет дать лишь стоматолог после диагностики, в том числе и рентгенологического обследования. Но что можно сделать самому, чтобы минимизировать вероятность развития нежелательного сценария? Итак, в качестве экстренной помощи эксперты в области стоматологии рекомендуют следующие мероприятия:
- сразу же хорошенько прополоскать полость рта, желательно с использованием легкого антисептического раствора,
- если возникла болезненность, можно выпить таблетку болеутоляющего – этим советом стоит воспользоваться в том случае, если в ближайшие несколько часов вы не сможете посетить специалиста,
- постараться оградить причинный зуб от механических воздействий и других раздражителей, не жевать и не прикасаться к коронке языком,
- не употреблять холодные и горячие напитки – можно выпить немного воды комнатной температуры и как можно скорее показаться врачу.
Болеутоляющие помогут устранить боль
Помните: применение любых лекарственных препаратов и рецептов народной медицины должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию и в итоге остаться без зуба.
Главным правилом профилактики является соблюдение базовых принципов поддержания гигиены ротовой полости. Также следует регулярно посещать кабинет дантиста для прохождения плановых осмотров. Чтобы свести к самому минимуму вероятность появления трещины или скола на эмали, нужно стараться избегать ситуаций, при которых возникает риск повреждения целостности коронки. Также следует внимательно следить за состоянием ротовой полости – при появлении воспалительных процессов, травм или дефектов прикуса необходимо обеспечить своевременное лечение. Лучше воздержаться от сомнительных способов отбеливания, а при наличии бруксизма нужно обратиться за помощью к специалисту.
Не менее важно обеспечить здоровый и правильный рацион питания, по возможности отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, а также не употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу.
- Геворкян A.A. Обоснование критериев оценки степени вреда здоровью при изолированных повреждениях зубов, 2001.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник