У ребенка болит депульпированный молочный зуб

Многие родители считают, что лечить зубы детям в раннем возрасте не нужно. Объясняется это тем, что уделять внимание следует только постоянным зубам, а молочные не требуют особого ухода.

Это мнение ошибочно. Именно болезни молочных зубов могут негативно сказаться на здоровье коренных.

В первом триместре беременности у эмбриона происходит формирование зубных зачатков. В этот внутриутробный период заболевания будущей мамы и приём медицинских препаратов может привести к неправильному развитию зубов у плода.

Основными причинами проблем с зубами у детей после их прорезывания считаются:

плохая гигиена полости рта;
неправильные пищевые привычки ребенка (в том числе длительное использование пустышек);
нарушение прикуса;
эндокринные нарушения.

При лечении пародонтита, гипоплазии, кариеса и других заболеваний молочных зубов используются иные манипуляции, нежели во «взрослой» стоматологии. Методы борьбы с проблемами зубов у ребенка имеют целый ряд особенностей:

Для пломбирования каналов применяются саморассасывающиеся вещества.
В работе используются только деликатные и безболезненные методы, вне зависимости от сложности проблемы.
При лечении специалисты отдают предпочтение технологиям, которые позволяют ставить пломбы за одно посещение, а также работать с зубами без применения сверла.
В случае периодонтита или необходимости удаления нерва используются специальные лечебные прокладки.
При лечении многих заболеваний (в том числе гипоплазии) детям проводится реминерализация зубов, то есть восстанавливается плотность и минеральный состав эмали.
Мягкие ткани удаляются только при сложной форме кариеса, периодонтита, пульпита.
В лечении детских зубов специалисты делают большой упор на профилактику патологий.

Помимо основных особенностей стоматологической работы с детьми, важная роль отводится также психологической стороне. Работа детского врача-стоматолога направлена в первую очередь на установление дружелюбного контакта с ребенком. Только в этом случае лечение принесет положительные результаты.

Выбор обезболивания зуба при лечении ребёнка зависит от его индивидуальных особенностей, а также от уровня сложности патологии. Если малыш терпеливый и спокойный, а на его зубе имеется только одна маленькая дырочка, можно попытаться решить проблему без анестезии.

Важно! Это лучший вариант для здоровья ребенка. Но если малыш боится, то лучше не рисковать и сразу выбрать подходящий вариант обезболивания.

Самые распространенные виды анестезии в стоматологической практике:

Анестезия	Описание	Применение	Преимущества	Недостатки
Поверхностная или аппликационная анестезия	врач-стоматолог использует мази и спреи с анестетиком; обезболивание распространяется на поверхностные слои тканей дёсен и пародонта.	перед процедурой введения основного обезболивающего средства; при удалении зубного камня.	Легко наносится, избавляя ребенка от страха перед лечением	При удалении или лечении зубов не обойтись без введения основного анестетика
«Заморозка» (инфильтрационная анестезия)	Эффект «заморозки» распространяется на губы, щёки и ткани дёсен. Болевые ощущения у ребенка полностью купируются и он не чувствует дискомфорт.	Основной метод обезболивания при удалении зубов и нервов, при лечении кариеса и пломбирования и прочих стоматологических процедур.	быстрое действие; длительный эффект; безопасность; легкое и быстрое выведение вещества из организма.	Обезболивание вводится при помощи шприца и иглы
Седация	Лечение проводится в полусонном состоянии. При этом ребёнок будет находиться в сознании, сможет слышать врача и следовать его рекомендациям. При этой процедуре применяется закись азота и кислорода, которые поступают в организм ребёнка с помощью цветной маски.	Часто седация комбинируется с «заморозкой». Она помогает снять страх перед стоматологом и позволяет проводить длительные врачебные манипуляции.	комфорт; безопасность; легкое выведение из организма; сохранение сознания; быстрое и простое «пробуждение ото сна».	Возможны аллергические реакции
Общий наркоз	Выражается в искусственном торможении нервной системы, потере сознания, снижении рефлексов и исчезновении чувствительности к болевым ощущениям	Применяется в том случае, если: у ребенка присутствует аллергия на другие виды анестезии; при наличии ярко выраженного рвотного рефлекса; для проведения хирургического вмешательства; при наличии психических и иммунных нарушений у маленького пациента.	Ребенок ничего не чувствует и не видит процесс лечения	этот вид обезболивания опасен для здоровья; для его применения должны быть веские основания.

Опытный специалист, перед тем как выбрать вид анестезии, обязательно должен соизмерить пользу и вред, наносимый ребёнку.

Процедура пломбирования детских зубов распространяется не только на больной зуб, но и на соседний для купирования распространения кариеса.

Стоматологическая манипуляция проводится в несколько этапов:

Врач-дантист обезболивает зону вокруг больного зуба. Вначале производит обработку области обезболивающим препаратом, после чего делает инъекцию анестетика.
При помощи пескоструйного инструмента, лазера или бормашины стоматолог очищает зубную полость от повреждённой ткани.
Проверяет состояние пульпы. При отсутствии повреждений проводится дезинфекция, в случае воспаления — удаление.
Перед пломбированием, полость рта очищается от бактерий, а нерв защищается специальной прокладкой.
Пломбирование. Материал накладывается слоями. Для придания им твёрдости, используется специальный свет.
Заключительный этап. Врач-стоматолог полирует и отшлифовывает опломбированный зуб.

После лечения зубов не всегда облегчение приходит сразу. Действие анестезии помогает первое время не чувствовать боли. Но когда эффект проходит, ребенок может столкнуться с неприятными ощущениями. Причины боли могут быть разными.

Фото 1. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому так важно своевременно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.

Такая боль может говорить как об ошибке врача-дантиста, так и о нормальной реакции организма.

Внимание! После стоматологических манипуляций нужно обязательно сделать контрольный рентген, чтобы удостовериться в качестве произведённого пломбирования.

К основным причинам зубной боли после лечения пульпита относится:

Травма тканей зубного корня. После удаления нерва, при правильном пломбировании, болевые ощущения проходят спустя 2—3 дня.
Корневые каналы запломбированы некачественно. Для устранения боли нужно заново лечить зуб. В случае несвоевременной помощи, воспалительный процесс может привести к потере зуба.
Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Болевые ощущения в этом случае слабо выражены. Они могут пройти через 1—2 месяца самостоятельно.
Перфорация зубного корня. Чаще всего она связана с халатностью стоматолога.

Если болевые ощущения после лечения пульпита не проходят за 3 дня, а боль сопровождается опуханием десен, отдает в уши и виски — необходимо немедленно обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Среди основных причин зубной боли после пломбирования выделяется:

Во время лечения зуба была плохо обработана полость рта от кариеса.
Аллергическая реакция на пломбу. Это явление встречается крайне редко. Основные симптомы аллергии: отёк десны, высыпание, зуд на коже.

Пломба не соответствует прикусу. Под влиянием обезболивающего пациенту иногда трудно определять степень удобства новой пломбы.

Поэтому при возвращении чувствительности, может обнаружиться, что смыкание челюсти сопровождается дискомфортом.

Твёрдые ткани были перегреты. Это стало причиной ожога и некроза пульпы.

Полимеризационный стресс, то есть усадка пломбы.

Лечение глубокого кариеса было произведено на фоне периодонтита или хронического пульпита. Если стоматолог халатно отнесся к работе, не изучил рентгеновский снимок полости рта, а ограничился только визуальным осмотром, велика вероятность возникновения боли.

Важно! Если зубная боль ярко выражена на протяжении длительного времени, отмечается интенсивная пульсация, головная боль, температура — организм сигнализирует о проблеме, которую нельзя откладывать.

Основной целью профилактики зубной боли является устранение факторов, которые неблагоприятно влияют на эмаль:

Гигиена полости рта. Важно приучить ребенка чистить зубы утром и вечером. Для малышей лучше использовать гигиенические зубные пасты и щётки с мягким ворсом.

Через 1—2 года постоянной чистки можно перейти на фтор- и кальцийсодержащие пасты. Систематический уход за полостью рта помогает снизить скорость образования твёрдых и мягких отложений на зубах. Следовательно, снижается вероятность развития кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.

Контроль ежедневного рациона. Каждый день ребенок должен употреблять больше овощей, фруктов и творога. Сладости, газированные, холодные или горячие напитки желательно исключить.

Предотвращение истирания зубной эмали. Если маленький ребенок скрипит зубами во время сна или бодрствования, необходимо позаботиться об изготовлении специальных кап. Они помогут ребенку избавиться от плохой привычки и сохранят зубную эмаль от истирания.

Контроль здоровья. Раз в 6 месяцев следует проверять состояние зубов у стоматолога.

Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о том, как правильно ухаживать за детскими зубами, чтобы избежать проблем с ними в будущем.

Беречь зубы лучше начинать с младшего возраста. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому при любом дискомфорте в полости рта крайне важно своевременно обращаться к стоматологу.

источник

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Пульпит — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

источник

Мы поговорим сегодня о проблемах с зубами, выясним, почему болит зуб после лечения пульпита, и рассмотрим возможные варианты решения этой проблемы. В статье мы остановимся на том, что такое пульпит вообще и почему он возникает. А также поговорим о серьезности последствий и как их не допустить.

Почему болит зуб после лечения пульпита

Прежде всего, попробуем представить зуб. У всех это получается хорошо. Внешняя красивая оболочка, которую мы видим – это зубная эмаль. Она хоть и тонкая, но обладает очень высокой твердостью, позволяющей некоторым колоть орехи и открывать пиво в бутылках, но недолго. Под эмалью спрятано само тело зуба, именуемое дентином. Так вот, в этом самом дентине есть полость, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие зуб и нерв. Эта полость называется пульпой. Соответственно, поражения зуба, связанные с поражением пульпы — пульпиты. Их существует много разных видов и речь уже шла о них, но сегодня не об этом.

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Каждый день, пока вы ждете и откладываете поход к стоматологу, инфекция поражает зуб все глубже. По зубному каналу она убивает нерв, систему кровоснабжения зуба и добирается до верхушки корня. А там уже и до кости рукой подать. Поэтому, почувствовав боль, обратитесь к специалисту.

И поверьте на слово, при пульпите боль не заставит себя ждать.

Кто-то раньше, кто-то позже, но все мы обязательно идем к врачу — зуб же болит, не дает ни есть, ни спать спокойно. Мы преодолеваем самые сильные наши страхи и садимся в кресло в ожидании долгожданного облегчения. Дальше местная анестезия или закладывание специальных составов в пульпу в терапевтических целях.

В результате стоматолог вычищает пульпу и зубные каналы, обрабатывает дезинфицирующим раствором, заполняет каналы пломбирующим материалом, закрывает их, покрывая все это дело пломбой. Все, зуб как новый, только мертвый и без нерва. Таким орехи не поколешь, но жевать он еще долго сможет. Но всегда ли все заканчивается таким образом?

После того как пульпит пролечили, болезненные ощущения и дискомфорт неизбежны, особенно при надавливании на зуб. Об этом вас предупредит лечащий врач и наверняка пропишет противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом. Характер боли может быть тупой или ноющий. А как вы хотели? Доктор залез внутрь зуба инструментом, применял антисептики. От этого могут пострадать и прилегающие ткани. Переносимость того или иного средства у каждого пациента разная, может возникнуть различная реакция.

Болит зуб после лечения пульпита (после удаления нерва и чистки канала)

Таким образом, острая боль продлится первые пару дней, а небольшие болевые ощущения при нагрузке на зуб — до месяца. И это нормально. Вот только так бывает не всегда. В ряде случаев спустя некоторое время пациент может почувствовать следующие симптомы:

недомогание;
температура может беспричинно подняться;
появится резкая острая боль, особенно при накусывании;
десна вокруг вылеченного зуба воспалена и цветоизменена;
отечность и припухлость щеки со стороны больного зуба.

Это все говорит, что что-то пошло не так. И, скорее всего, виноват в этом тот, кто занимался лечением зуба и допустил ошибки при лечении каналов, повлекшие начало воспалительного процесса.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Сразу скажу пару слов в защиту врачей. Не всегда ошибки допускаются по халатности. Очень часто корни зуба имеют извилистую форму, что значительно затрудняет их лечение и увеличивает вероятность ошибки. Но теперь о них.

Каждый зуб, его внутренняя часть содержит свою микрофлору. Во время депульпирования в полость может попасть сторонние микробы и остаться там даже после обработки. Незапломбированная часть канала становится фермой бактерий. Они распространяются по корневому каналу к верхушке, выходят за пределы и дальше происходит инфицирование всех прилежащих тканей. Дальше это может привести к нагноению и возникновению абсцесса. Другими словами, это называется периодонтитом.

Каналы этих зубов запломбированы не до конца, а в области верхушек наблюдаются хронические периапикальные очаги воспаления

И лечится оно очень сложно с плохими последствиями для зубов.

А избежать этого помог обычный рентгеновский снимок, которым часто стоматологи пренебрегают. Такой «недоделок» необходимо срочно исправлять, повторно провести чистку каналов и повторно закрыть их, но уже качественно. Иногда приходится в таких ситуациях проводить резекцию верхушки корня (несложная стоматологическая операция), избегая распломбировки каналов.

Как проводится резекция корня зуба

2. Может возникнуть ситуация зеркально противоположная первой, когда стоматолог, пломбируя каналы, делает это очень активно

Тогда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня. И тут есть несколько вариантов развития событий. Самый благоприятный для пациента — когда материал покрывается капсулой и не беспокоит его вовсе. Но так не всегда случается. Чрезмерное количество пломбы может оказывать давление на окружающие нервы и сосуды. Проявлением этого станет боль и ее интенсивность послужит ориентиром для доктора в составлении дальнейшего лечения.

Если боль сохраняется и становится более интенсивной, удалять излишек пломбы придется хирургическим путем, вскрывая десну и проделывая отверстие в кости напротив зуба.

На этом снимке хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за пределы верхушки корня

3. Неприятный момент для доктора и пациента, когда в процессе чистки канала там обламывается инструмент

Ответственный специалист его достанет, если это представляется возможным. Но возникали ситуации, когда металлические осколки просто цементировались и пациент счастливый уходил домой. Доктор прекрасно понимает, что беспокоить оставшийся кусочек начнет не сразу и, когда это произойдет, пациент снова вернется с болью и снова заплатит за прием.

Надо понимать, что облом инструмента — это всецело вина стоматолога, значит, он не соблюдал инструкцию и нарушил правила работы.

Плохая работа стоматолога

Одна из самых неприятных ситуаций, которая может произойти с пациентом и доктором. Перфорация простыми словами — это дырка в корне, которая появилась вследствие действий стоматолога. Это любимая ошибка интернов, за которую приходится расплачиваться зубами.

Насколько мне известно, с такой проблемой поступают просто – отправляют к хирургу на удаление. При этом на эстетический аспект никто и не смотрит, а если это резец или клык… Улыбка симпатии точно не вызовет. Восстановить целостность корня все же можно. Это вопрос длительного дорогостоящего лечения. Для заделывания отверстий используются дорогие цементы, отсюда и высокая стоимость процедуры, но далеко не каждый врач за это возьмется. Процедура требует большого опыта и длительного времени лечения.

Не всегда устранить проблему удается традиционными методами. Тогда для сохранения зуба приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае доступ к корню обеспечивается через десну костную ткань. Так что, если вы пролечили пульпит и через некоторое время почувствовали внезапную боль в зубе, отечность десны, плохое самочувствие, самое время нанести повторный визит к доктору и сделать рентген вылеченного зуба.

Не нужно стесняться обращаться за консультацией к другим специалистам. Это здоровье ваших зубов и отстаивать его никто, кроме вас, не будет.

К несчастью, и так бывает. Это заболевание может проявиться спустя много времени после лечения пульпита и вызвать много проблем. Вы будете спокойно жить с мыслью о том, что с зубом порядок, пока в один прекрасный момент не начнете ощущать дискомфорт. Сначала этому не придается значения, ведь зуб не болит, визуальных проявлений нет, но в это время кистозный пузырь растет, уничтожая костную ткань. Обнаружить кисту можно только, сделав рентгеновский снимок.

Причиной боли может быть киста

Такая киста называется радикулярная. Она возникает у верхушки корня, локализируя инфекцию, которая могла проникнуть при неправильном лечении. Как правило, она не беспокоит, но может вызвать и гнойные воспаления с тяжелыми последствиями. Решить эту проблему можно двумя вариантами:

удалить зуб;
удалить кисту и сделать резекцию корня.

Этапы формирования кисты зуба

Первый вариант, что называется, дешево и сердито. Быстро, эффективно и шикарная дырка между зубами. Второй потребует времени, терпения, денег и усилий доктора, и не одного. Придется заново вскрывать депульпированный зуб, распломбировать каналы, чистить их. На этом этапе придется придерживаться усиленной гигиены полости рта, полоскать различными растворами и отварами.

Через 7-10 дней каналы будут запломбированы, поставлена временная пломба, сделан контрольный снимок. И, если все в порядке, можно смело (или поджав коленки) идти к хирургу. Под местной анестезией через разрез в десне и отверстие в кости киста будет извлечена, также будет удалена и часть корня, которая была повреждена. Кистозную полость заполняют специальным материалом с антибактериальными свойствами. Через пару месяцев полость зарастет и можно будет провести реставрацию многострадального зуба.

Процедура терапевтического лечения кисты зуба

Как видите, от ошибок никто не застрахован, а исправлять их приходится ценой здоровья и нервов, поэтому очень важно ходить к проверенным стоматологам, которые лечат ваших друзей, подруг, знакомых. Если они посетили стоматологический кабинет единожды и в следующий раз появились там через полгода для обычной проверки, знайте – там хороший специалист. К таким повторно с одной проблемой не ходят.

Пожалуй, это все, что я хотел поведать своей статьей. Теперь вы знаете, что делать, почему зубы стоит беречь и доверять их лечение только профессионалам. А лучше всего следить и ухаживать за ними, не забывая о ежедневных процедурах.

Всего вам доброго! Подписывайтесь на обновления, делитесь статьей и не забывайте комментировать!

Пульпит — неприятное и серьезное заболевание. Но, казалось бы, после посещения кабинета стоматолога и пломбирования зуба боль должна пройти. Кажется, что это бесспорно, если в ходе лечения был удален нерв. Но не редко после недавнего лечения пульпита пациент получает неприятный «сюрприз» — болит зуб, не него больно кусать и жевать.

Что это – закономерные последствия серьезной патологии или ошибка в работе доктора? Рассмотрим самые распространенные причины боли в таких случаях и способы избавления от нее.

После качественного удаления пульпы, проще говоря, нерва, и последующего пломбирования каналов зуб болеть не должен. Но случаи, когда «мертвый» зуб продолжает беспокоить и, причем, весьма ощутимо, не редки.

Что это, норма или патология? Нужно ли потерпеть? Если да, то сколько? Может быть сразу стоит обратиться повторно к доктору?

Постпломбировочные боли считаются допустимым явлением, если длятся не более недели и интенсивность их постоянно уменьшается.

Характер болезненности может быть разный. Например, пациент ощущает острую боль при надавливании, надкусывании зубом. Или она возникает вскоре после пломбирования и носит ноющий постоянный характер. При этом лечение выполнено правильно и не возникло никаких непредвиденных реакций со стороны организма пациента.

Относительной нормой является умеренная боль в течение нескольких часов после отхождения от воздействия анестетика.

Если дискомфорт и неприятные ощущения сохраняются длительно, придется посетить врача повторно. С высокой долей вероятности это указывает на развитие осложнений после пломбирования, каждое из которых необходимо лечить. Сами по себе они не пройдут.

После лечения пульпита зуб может разболеться как по вине пациента, так и из-за недостаточно квалифицированных действий врача.

Выход гуттаперчи за края каналов — одна из причины болевого синдрома

Часто встречающееся осложнение после пломбирования каналов – выведение пломбировочного материала за пределы корня зуба. Как правило, боль возвращается очень быстро, чаще всего в тот же день, когда было проведено лечение. Длиться она может до полугода.

Интенсивность и продолжительность боли в таком случае зависит от количества попавшего в окружающие ткани материала, его качества и индивидуальной чувствительности организма. Диагностировать патологию «на глаз» нельзя, понадобится рентген. В условиях современных клиник с использованием новых технологий и материалов такая проблема встречается реже. После устранения этой ошибки неприятные ощущения проходят за несколько дней.

Может иметь место ошибка врача при пломбировании каналов. В этом случае боль развивается постепенно. Какое-то время никакого дискомфорта пациент не ощущает и находится в полной уверенности, что зуб вылечен. Неприятные ощущения могут возникнуть через пару недель после пломбирования или через несколько лет.

Если неправильно пролечен канал, повторное посещение стоматолога необходимо. Сами по себе боли не прекратятся, а зуб постепенно разрушится.

Боль могут вызывать фрагменты инструментов в канале, попавшие туда в ходе пломбирования.

Обломок стоматологического инструмента

Такое осложнение возникает, чаще всего, по причине недостаточной компетентности или халатности врача.

Если оставить кусочек инструмента в полости зуба, обязательно начнется воспаление. Поэтому его необходимо удалить.

В ином случае неизбежно воспаление и отторжение мягкими тканями частей стоматологического инструмента.

Еще одной причиной развития боли после лечения пульпита является перфорация корня зуба. Как ни странно звучит, но современные технологии способствуют увеличению числа таких случаев. Рост подобного рода осложнений связывают с заменой ручного способа лечения каналов новыми машинными технологиями, когда вращение рабочей части инструмента регулируется специальным прибором.

При перфорации корня боль возникает сразу, но пациент не чувствует ее первые часы по причине действия анестезии. Если не устранить ошибку, к сильной боли может добавиться нагноение тканей вокруг корня. Отверстие необходимо закрыть специальным материалом.

Отдельно среди причин развития неприятных ощущений в «мертвом» зубе нужно выделить аллергическую реакцию организма на материал, которым проводилось пломбирование. В таких случаях боль весьма ощутима, к тому же добавляется отек щеки и губы.

Как правило, сильный дискомфорт проявляется во время еды при надавливании на зуб. Проблема в данном случае в том, что не всегда даже опытный доктор может понять причину отека и боли. Ведь лечение было проведено правильно, материал качественный, а рентгеновский снимок отклонений не покажет. В таком случае поможет только замена пломбы на новую, состоящую из других компонентов.

Все перечисленные ситуации требуют обращения к стоматологу и повторного лечения. Терпеть боль и ждать, когда она пройдет, при таких обстоятельствах бессмысленно.

Возможны случаи, когда лечение проведено правильно, а боль в депульпированном зубе ощущаться довольно-таки сильно. Причиной может быть воспаление в десне.

Распространена ситуация, когда болит соседний зуб, а пациенту кажется, что именно тот, который только пролечили.

После лечения пульпита могут возникать болевые ощущения разного характера. Они могут проявляться незначительно, могут быть нестерпимо сильными. Бывает, что запломбированный зуб беспокоит периодически. В некоторых случаях боль постоянна и постепенно нарастает. Характер ощущений зависит от причины, вызвавшей их.

В пределах нормы: боль, возникающая при надкусывании, имеющая тенденцию к уменьшению и ноющие ощущения в первый день после лечения.

Ориентироваться нужно на то, как долго болит зуб длится дискомфорт после лечения каналов и снижается ли его интенсивность. Если он усиливается, если боль терпимая, но продолжается больше недели, рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не стоит.

Когда боль вызвана воспалительным процессом в десне, то действенным средством для ее устранения станет полоскание содой и солью (по чайной ложке каждого компонента на 200 мл воды). Для приготовления раствора вода должна быть теплой (примерно 40 градусов). Процедуру проводят до 5 раз в сутки до выздоровления.

Можно снять болевой синдром Кетановом, Найзом или аналогичными препаратами в соответствии с инструкцией. Нужно помнить, если болезненность усиливается, не проходит, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение к стоматологу поможет сохранить зуб и избавит от дискомфорта.

Обязательно нужно повторно посетить стоматолога, если:

боль острая, усиливается на протяжении нескольких дней;
отекла или болит десна, щека;
неприятные ощущения возникают только при надкусывании, но не проходят больше недели;
постоянный дискомфорт без тенденции к уменьшению на протяжении долгого времени (более двух недель).

В большинстве случаев при своевременном обращении к стоматологу проблему можно устранить, а депульпированный зуб сохранить.

При повторном обращении пациента с жалобой на боль в депульпированном зубе, чтобы определить ее причину, врач в первую очередь назначает рентген. Если обнаруженное осложнение не зашло слишком далеко, зуб будет пролечен повторно. Если же изменения слишком серьезные, его придется удалить. В дальнейшем можно установить имплант либо мост.

Идеальна ситуация, когда после проведенного лечения пульпита, доктор назначает рентгеновский снимок для объективной оценки состояния зуба. Но это, к сожалению, происходит не всегда.

Последствия врачебного не профессионализма могут быть очень серьезными:

флюс, радикулярная киста, образующиеся, если каналы недопломбированы;
необходимость повторного лечения, затяжные боли, дискомфорт и невралгия лицевого нерва;
периодонтит и, как следствие, невозможность сохранить зуб;
осложнения после перфорации корня могут также привести к его потере.

Пульпит – серьезная патология, требующая грамотного и своевременного лечения. Но даже высокая квалификация врача не всегда гарантирует отсутствие осложнений. Если после пломбирования «мертвый» зуб продолжает беспокоить, вероятнее всего потребуется повторный визит к доктору.

Невыраженная или непродолжительная боль, имеющая тенденцию к уменьшению, может рассматриваться как вариант нормы. В таких случаях можно повременить какое-то время, но не более недели. На помощь придут лечебные полоскания и анальгетики.

Но когда боль усиливается, наблюдается отек десны и лица, ждать не нужно. Несвоевременное обращение к врачу может привести к потере зуба.

Больные, прошедшие лечение пульпита, часто отмечают после него боль, то, что после лечения пульпита почему-то болит зуб. Пациенты отмечают то, что им больно накусывать на зуб после лечения острого пульпита у врача. Боль в зубе после операции по лечению пульпита – это не норма, поэтому мы постараемся объяснить природу этого явления, расскажем, что делать, какие осложнения могут быть у пульпита и после его лечения.

Сначала следует напомнить читателю о том, что такое пульпит, как его лечат, что происходит при этом заболевании и почему возникают все те неприятные симптомы.

Пульпит – это воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани внутри зуба, пульпу. В полости зубного органа находится не только соединительная ткань, но и сосуды, нервные окончания, клетки иммунной системы. Поэтому своевременное выявление пульпита позволяет сохранить зуб, а также избавить пациента от осложнений и последствий лечения этого заболевания.

Лечить это заболевание необходимо, потому как воспалительный процесс может привести к потере зуба, распространению инфекции на челюсть и альвеолярные кости. В наихудших случаях заболевание может перерасти в сепсис.

Симптоматика болезни разнообразна, но чаще всего пациенты отмечают, что у них повышается температура, чувствительность зуба значительно увеличивается, появляется боль пульсирующего характера внутри зуба. Редко случается так, что заболевание проходит без симптомов.

Как правило, болезнь развивается на фоне присутствующего кариеса, а также инфекций, попавших в пульпу через кровь или же кариозные полости. Пациент может столкнуться с разными формами болезни. К примеру, в случае неожиданных и очень сильных проявлений болезни речь идет об острой форме, а вот если течение болезни вялое, то это может быть хронический пульпит.

Почему возникают болевые ощущения

Причиной боли в области леченого зуба может быть чаще инфекция и реже травмами, полученными во время операции. Давайте рассмотрим более детально, каковы причины болезненных ощущений, сколько длится боль после лечения пульпита.

Травма тканей возле больного участка

Лечение состоит в удалении соединительной ткани внутри пульпы, а значит, необходимо вмешательство в канал корня зуба. Таким образом нарушается целостность анатомических структур вплоть до корня зуба, что и вызывает болезненные ощущения. Вы можете почувствовать боль, если:

при оперировании врач повредил пучок нервов и сосудов;
повреждение корневых каналов инструментами, которые хирург использует во время работы. Также могут быть повреждены ткани, на которые выходит отверстие канала корня;
при обработке корневого канала препаратами для удаления микробов, некоторая их часть попала за пределы отверстия корневой верхушки. Это вызывает раздражение тканей, прилежащих к корню зуба.

Если стоматолог провел все манипуляции правильно, то боль должна утихнуть в течение 1-3 дней после проведения операции по лечению пульпита.

При некачественно выполненной работе боль не проходит больше трех дней, можно заметить отек десны, но часто воспаление протекает бессимптомно, а обнаружить следы непрофессионализма врача можно только посредство рентгенограммы. Что может послужить причиной осложнения пульпита, почему болит зуб после лечения пульпита?

Пломбирование выполнено неполностью

Если такое происходит, то очевидное осложнение — периодонтит. Во время исцеления пациента врач удаляет пораженные мягкие ткани из внутренностей зуба, а образовавшуюся полость заливает специальным материалом для пломбирования. Если какая-то часть канала осталась не запломбированной, то патогенная микрофлора продолжит свою активную деятельность, что приведет к возникновению нового воспаления.

Если Вы понимаете, что у Вас именно такой недуг, то торопитесь к врачу для того, чтобы он исправил ситуацию, пока новое воспаление не поразило поддерживающий аппарат зуба. Врач удалит старый пломбировочный материал, зальет новый или же произведет резекцию корня зуба.

Пломбировочный материал попал за пределы полости

Если врач переусердствовал с количеством пломбировочного материала, то могут возникать болевые ощущения. Здесь нет общего подхода к лечению. Некоторым пациентам приписаны обезболивающие до тех пор, пока боль не сникнет. Некоторым показано оперативное вмешательство в связи с количеством излишнего материала на верхушке корня зуба. Операция несложна в исполнении, а закончить ее профессиональный стоматолог сможет за полчаса.

Облом инструмента в канале корня

Если болит зуб после лечения пульпита, но других оснований для боли нет, то следует предположить, что часть инструмента осталась в корневом канале. Чаще всего в этом виноват врач, но также может
быть такое, что канал корня слишком изогнут. В зависимости от того, на каком уровне застрял обломок инструмента, применяют разнообразные методики лечения.

Возникновение лишних «отверстий» в стенках зуба

Во время работы с инструментом врач может нечаянно повредить стенки пульпарной полости, что называет перфорацией. Это самое сложное осложнение болезни, потому как лечить его возьмется не каждый врач. Для избавления пациента от такого дефекта работы врача нужно применять дорогостоящие материалы и сложные методики работы.

Перфорация чаще всего возникает, когда врач халатно отнесся к поставленному заданию, хотя предсказать такое осложнение можно, если знать, что корневой канал имеет неправильную форму.

Лечение болезни предполагает удаление нерва из пораженной пульпы. Врачи полагают, что в порядке нормы у пациента могут возникать болезненные ощущения при надавливании и надкусывании на больной зуб в течение 4-5 дней после операции. Как видите, мы постарались дать в этой статье исчерпывающий ответ на вопрос о том, сколько зачастую болит зуб после лечения заболевания пульпита.

Но если боль слишком сильная, Вы чувствуете, будто Ваш зуб увеличился, а десна опухла, то стоит как можно скорее торопиться к врачу. Верными признаками осложнений, кроме боли, могут быть повышенная температура, появление наростов на десне, язвы в том месте, где находится под тканями десны корень зуба. До определенного момента боль после вмешательства нормальна, но всему есть мера.

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня
Напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

Важно знать!

На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь. Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня
Если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста). Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

Отлом инструмента в корневом канале В процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов. Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены.Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

Перфорация корня зуба –В процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

Что делать при перфорациях:
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
Пульпит – удаление зуба
→ если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время.
→ если после лечения пульпита развился периодонтит, т.е. когда у верхушки зуба формируется периодонтальный абсцесс, то это тоже может привести к удалению зуба, только в более отдаленное время.

Важно знать!

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Вариант нормы и виды боли

По мнению опытных врачей, после удаления нерва, зуб не должен беспокоить более 3 дней. В норме, в течении этого времени болезненные ощущения возникают при приеме пищи.

Может начаться воспаление десны, образование нароста или язвы в месте нахождения корня, повышение температуры, в этом случае следует немедленно обращаться в стоматологическую поликлинику.

Болевые ощущения могут возникать разного характера:

Боль может быть кратковременной до 2 недель или длительной, если не предпринимать никаких действий, то болезненность может мучить пациента на протяжении нескольких лет.
Резь может быть стихающей, нарастающей или острой.

Боль может появиться по следующим причинам:

При лечении производится удаление соединительных тканей в пульпе, для этого необходимо проникнуть в канал (корневой). Происходит нарушение целостности анатомической структуры зуба, из-за этого образуется болезненность.

Ощущение боли может возникнуть в следующих случаях:

Повреждение пучка нерва или сосуда.
При обработке канала антимикробными препаратами произошло попадание в отверстие корневой верхушки, это раздражает ткани, и вызывает болевые ощущения.
Произошло повреждение корневого канала стоматологическими инструментами при лечении.

Если работы выполнены некачественно

Боль будет мучить пациента больше 3 дней, может произойти отечность десны. Зачастую при некачественном лечении симптомов практически нет. Выявить этот факт поможет только рентгеновский снимок.

Неполная пломбировка канала

После удаления тканей из зуба, доктор пломбирует канал при помощи специального вещества. Если после пломбировки какая-то часть канала осталась открытой, то происходит активное распространение патогенной микрофлоры и начинается развитие периодонтита.

Если такое случилось, то необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу для исправления ситуации.

Образование дополнительных отверстий в стенке зуба

Которые могут возникнуть случайно при лечении. В этом случае будет достаточно сложно найти стоматолога, который возьмется исправлять случившуюся ситуацию, многие отказываются от проведения данной процедуры.

Для устранения перфорации, доктору понадобится использовать дорогие материалы.

Попадание материала для пломбировки за пределы зубного отверстия

В этом случае пациенту могут назначить принимать обезболивающие препараты, пока не исчезнут болевые ощущения. Возможно и повторное посещение стоматологического кабинета для снятия излишек пломбировочного материала.

Облом кусочка инструментов

Это может случиться по вине врача или из-за особенностей строения корневого канала. Методы лечения будут зависеть от расположения обломка инструмента.

Что делать при сильной боли?

При возникновении сильной или ноющей боли необходимо срочно обращаться к стоматологу, но не всегда есть возможность посетить врача именно в этот момент. Можно руководствоваться некоторыми рекомендациями, они помогут облегчить болезненные ощущения.

Пошаговая инструкция:

Если нет гнойных выделений из зуба, то производить периодическое полоскание теплой водичкой. В случае если выделяется гной, то полоскать нужно холодной водой.
Облегчить состояние помогает полоскание полости ртаотваром ромашки или раствором пищевой соды.
При приеме пищи стараться пережевывать ее на противоположной стороне.
В случае попадания на поверхность зуба любого пищевого раздражителя, необходимо сразу убрать попавший на поверхность кусочек пищи.
Нельзя прикладывать к источнику боли анальгин, он может разрушить эмаль и ткани вокруг зубов.
Нужно постараться не ложиться на ту сторону, где находится источник боли, чтобы не было притока крови к воспаленному участку, в противном случае боль усилится.
Кормящие и беременные девушки могут облегчить резь народными способами или парацетамолом.
Если нет негативной реакции на обезболивающие препараты, то можно воспользоваться ими.
Применение зубных капель облегчат болевые ощущения, для этого необходимо несколько капелек средства нанести на ватку и приложить к зубу.
Нельзя длительный промежуток времени ликвидировать болезненные ощущения, чтобы исключить возможные осложнения.
Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать обезболивающие средства, это облегчит врачу выяснить причину возникновения болезненности и устранить ее.

Чаще всего, возникшие осложнения наступают из-за врачебной ошибки и могут быть следующими:

Возможно развитие периодонтита, флюса и кисты, это происходит из-за некачественной пломбировки канала.
Может образоваться невралгия из-за переизбытка материала для пломбировки.
В некоторых случаях происходит перлом корня зуба, если такое случилось понадобиться прибегнуть к его удалению.

Осложнения могут возникнуть из-за плохой обработки зубного канала перед началом пломбирования.

Также, может случиться следующее:

Выпадение установленной пломбы.
Видимое изменение оттенка вылеченного зуба.
Образование гингвита и пародонтита.

Ощущение чувства боли в течение короткого периода, считается нормой. В некоторых случаях резь бывает невыносимой и первое, что нужно сделать в самое ближайшее время, это посетить стоматологический кабинет.

Во многих случаях, это происходит из-за непрофессионализма или халатного отношения стоматолога. В любом случае необходимо как можно быстрее исправить сложившуюся ситуацию, иначе может быть поздно, и произойдут осложнения и развитие других болезней.

Что такое пульпит и чем он опасен

Пульпит — это воспаление зубной ткани пульпы, внутри которой находится нерв. Подобное заболевание приносит много дискомфорта, включая острую боль в десне, ведь именно в пульпе расположен нерв. Сосуды и клетки внутренней ткани питают зуб, эта часть очень мягкая и уязвимая.

Спровоцировать пульпит может инфекция или запущенный кариес. Иногда болезнь может проходить незаметно и не болеть, но это лишь в редких случаях. В основном, повышается чувствительность на изменение температуры, холодное и горячее вызывает пульсирующую боль. Пульпит бывает острым или хроническим, это зависит от длительности течения болезни.

Как и любую другую болезнь, пульпит необходимо лечить. Игнорирование симптомов приводит к потере зуба, помимо этого может развиваться сепсис, если у вас ослаблен иммунитет.

Современные методы лечения позволяют делать процедуру менее болезненной и сохранить внутреннюю часть зуба.

Инфекция попадает через коронку или дырку в зубе. Самый распространенный путь поражения кариес. А также на приеме у стоматолога при неправильных действиях со стороны врача у вас может образоваться пульпит:

при обтачивании зуба;
некачественная пломба;
при любом оперативном вмешательстве;
реакция на лекарства.

Стафилококк, стрептококк, лакто-бактерии внутри ротовой полости пагубно влияют на состояние зубов. Они находятся под слоем кариеса, который является возбудителем пульпита, выбрасывая токсины и продукты жизнедеятельности. Вследствии этого распадается органическое вещество, наполняющее зуб-дентин.

Перелом или другая травма зуба также является причиной развития болезни. В основном, таким травмам подвержены передние зубы. Чувствительность резко возрастает, так как попадает инфекция.

Необязательно для развития пульпита присутствие кариеса.

Спровоцировать могут разного рода микробы, привести к воспалению или нагноению внутри ротовой полости. Острые инфекционные заболевания с большим количеством бактерий также развивают поражение мягких тканей зуба.

Почему болит зуб после лечения?

Причин может быть несколько, но в основном болезненные ощущения могут остаться на некоторое время, что не является патологией. Но, часто основная проблема — некачественное лечение. Обязательно после пломбирования необходимо сделать повторный рентген, чтобы увидеть все ли лечение прошло нормально, нет ли внутри пустот или неплотностей.

После пломбирования зуба может болеть сама десна, так как на нее приходилось активное воздействие и она травмировалась, такие ощущения боли вполне нормальны. Но, боль еще свидетельствует и о наличии воспаления. Почему болит зуб после лечения пульпита:

удаляется нерв, который отделяется от нервного пучка и зубного корня;
инструменты могли нарушить верхушку корня или десну;
при введении анестезии были задеты ткани глубже, чем предполагалось;
болезненные ощущения вызывает антисептик.

При правильной пломбировке зуба, боль проходит в течение трех дней. Но, если наблюдались некоторые погрешности, то возникают болевые ощущения и опухоль десны.

Каналы, в которых расположены нервы, необходимо пломбировать до конца, то есть до верхушки корня. В противном случае в пустоты попадают микробы, провоцируют воспаление и нагноение. Через верхушку корня продукты жизнедеятельности микробов будут проникать в другие части зуба и разрушать его. Появятся гнойные мешки на корне.

Необходимо извлечь пломбу и лечить зуб заново, проигнорировав неправильно запечатанный зуб вы рискуете потерять его. Извлекать пломбу из каналов не всегда необходимо. Возможна такая операция, как резекция корня зуба — врач под анестезией разрезает десну, убирает или добавляет материал.

Ощущения боли и дискомфорта может вызвать также материал, находящийся в излишке в верхушке корня. Боль стихает за довольно короткий срок, но, если излишек пломбы очень большой, то страдать вы будете от одного до двух месяцев. Даже, если не переделывать пломбу со временем дискомфорт пройдет. Если не хотите проводить перепломбировку, боль придется терпеть. Если пломбировочный материал незначительно превышает допустимую норму, то пломбу снимать не стоит, можно просто пить обезболивающие.

В самом процессе может обломаться инструмент, извлечь его оттуда бывает довольно проблематично. Даже небольшая частичка инородных тел провоцирует сепсис и процессы воспаления. Инфекция размножается очень стремительно и поражает здоровые ткани зуба, что приводит к его выпадению.

При вкручивании штифтов, врачом делается искусственная «дырочка» в стенке корня, которое называется перфорация. Такая проблема в основном связанна с безответностью стоматолога, но иногда могут быть искривлены корневые каналы или зуб слишком изношен.

Если удалось доказать, что эта ошибка врача, то клиника обязана оплатить вам лечение. Исправить такую проблему не так уж просто, понадобятся дорогие материалы.

Последствия при неправильном лечении:

недопломбирование каналов приводит к образованию кист, флюса и неврологических проблем;
излишняя пломбировка чревата длительной болью и неврологическими проблемами;
удаление зуба возможно по двум причинам — образование корневых мешков и при перфорации.

Некоторые пациенты обращаются с такой проблемой, как боль после лечения пульпита. Кажется, что с зубом все в порядке, но при надавливании он почему-то болит. Больные начинают задаваться вопросом: нормально ли это? Если боль длится не больше трех дней, то все в полном порядке и вам не стоит переживать. Так бывает, зуб был травмирован инструментами и вскрыт, возможен синяк от входа иглы при вводе анестезии. Но, все же, если боль длится слишком долго — незамедлительно посетите врача снова. Подобные проблемы не стоит запускать, иначе вы просто потеряете зуб.

Если болит зуб после лечения пульпита, это также может означать неправильное лечение или травму. Внутри десны происходит сепсис: нагноения, воспаления и инфекции. Щека припухает и появляется свищ. Сами по себе десна не болят они лишь отражают болезненные ощущения внутри зуба. В основном, боли в десне имеют локализованный характер. В месте расположения больного зуба сверху или снизу скапливается гной в виде флюса или можно заметить сильное покраснение. Надавливая на то место, всегда ощущается сильная, острая или резкая боль. Поначалу она может носить пульсирующий характер и периодически ныть.

Аллергию никто не отменял

Аллергические реакции на специализированные материалы не исключены и имеют ряд симптомов. При пломбировке зубного канала, у человека, имеющего аллергию на подобные вещества, в зубных тканях будет чувствоваться боль. Боль острая и не всегда реагирует на введение обезболивающих. Десна отекает, боль чувствуется в мертвом зубе, губа и щека опухают.

Припухлость держится неделями, при воздействии на зуб боль обостряется и с каждым днем становится все сильнее. Врачи начинают заново пломбировать канал и использовать тот же материал, зуб продолжает болеть, и пациент хочет его удалить. Все, что необходимо — это заменить материал пломбы и тогда все придет в порядок. Но специалисты забывают о том, что у пациента может быть аллергия и разводят руками, ведь мертвый зуб болеть не может.

Если десна болит, но вы не хотите идти к врачу по некоторым причинам — есть методы, которые помогут снять боль.

Согревать лицо повязками или компрессами категорически запрещено, тепло ускоряет течение воспалительных процессов. Гной скапливается внутри и при большой концентрации может попасть в кровь, что приведет к заражению.
Поскольку пульпит провоцирует кариес и микробы, скопившееся внутри его слоя, необходимо систематически проходить осмотр у врача и счищать зубной налет. Чтобы снять воспаление, стоит полоскать рот настоем хлоргексидина несколько дней или до полного выздоровления. Если после пломбировки болит зуб, возможно придется извлечь пломбу.
Обычная ранка или царапина на десне тоже способна вызвать воспаление, полоскания помогут продезинфицировать десну и предотвратить нагноения.
Солевой раствор — довольно простой и легкий способ полоскания. Его легко приготовить: на литр теплой кипяченной воды три-четыре столовые ложки соли. Теплым раствором полоскать ротовую полость раз в три или четыре часа.
Отлично успокаивает боль отвар ромашки. Полоскать стоит свежей настойкой: пять-шесть ложек ромашки залить полулитром кипятка. Полоскать раз в три или четыре часа.

Лучше использовать спиртовую настойку. Возьмите триста грамм водки или спирта и сто грамм хрена. Хрен предварительно натрите на мелкой терке, залейте водкой или спиртом. Настояться смесь должна около трех дней, если она вам кажется слишком крепкой, разбавьте водой. Поласкайте два-три раза в день.

При возникновении зубной боли любого характера, обратитесь к специалисту, чтобы не вызвать осложнения.

Почему же некоторым пациентам иногда продолжает болеть зуб после лечения пульпита? Очень важно быть внимательным и прислушиваться к своим ощущениям. Поводом обратиться к врачу повторно являются следующие симптомы:

боль нарастает, усиливается при надавливании на зуб и при надкусывании, десна выглядит отечной. Это указывает на развитие воспалительного процесса,
если десна припухла и в ней скапливается гной (появился флюс), это уже тревожный сигнал. В таком случае необходимо немедленно идти к врачу, делать снимок и лечить зуб,
образование свища.

В большинстве случаев подобные осложнения требуют повторного лечения. И если виной тому стала ошибка врача, все процедуры вам должны провести бесплатно. Почему же может болеть зуб после лечения пульпита? Причин боли может быть несколько, рассмотрим их подробно.

Лечение пульпита практически всегда предполагает вскрытие пульпарной камеры и последующее удаление нерва, чистку каналов. Поэтому боль может возникать по одной из причин:

При удалении пульпы произошел отрыв пучка нервов и сосудов на уровне верхушки корня.
В процессе инструментальной чистки каналов врач кончиком инструмента травмировал ткани возле верхушки корня.
При медикаментозной обработке каналов небольшая часть дезинфицирующего раствора может попасть в область верхушки корня, вызывая неприятные ощущения.

Сколько в норме может болеть зуб после лечения пульпита? Если стоматолог все сделал правильно, боль бесследно проходит через 1-3 суток.

Некачественное лечение можно определить по симптомам: боль и припухлость десны. Но очень часто это состояние может проходить абсолютно незаметно и определить, что стоматолог провел свою работу плохо, можно только по снимку.

Следует помнить о том, что воспаление пульпы происходит в результате проникновения в пульпарную камеру патогенных микроорганизмов. И даже после удаления пульпы, расширения и обработки каналов некоторая часть инфекции может там остаться.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Володин Е.Д.: «Если же стоматолог неплотно (так, что в пломбировочном материале будут просветы) или же не до верхушки корня заполнит каналы материалом, это создаст все условия для размножения инфекции. В таком случае лечение придется проводить заново: распломбировать каналы, обрабатывать их, пломбировать. В некоторых случаях (если канал не запломбирован до верха) проводится особая операция – резекция верхушки корня (без снятия пломбы и перепломбировки каналов).»

Что делать, когда режется зуб мудрости, как снять боль?

Врач вывел пломбировочный материал за пределы корня

Если в процессе лечения пульпита стоматолог вывел небольшое количество лишнего пломбировочного материала за пределы корневой системы, это может провоцировать болевые ощущения. Такую врачебную ошибку можно увидеть только на рентгенограмме. В некоторых случаях болит зуб после лечения пульпита при накусывании на него.

Что делать в таких случаях? Здесь все решается в индивидуальном порядке: если врач вывел небольшое количество лишнего материала, боль может пройти постепенно. Необходимо наблюдать за динамикой болевых ощущений: если постепенно они стихают, это значит, что в скором времени боль пройдет бесследно. Если же, к примеру, уже месяц болит зуб после лечения пульпита, и дискомфортные ощущения не проходят, придется проводить терапию по второму кругу.

Корневые каналы могут быть очень извилистыми, и в процессе лечения пульпита обзор для стоматолога может быть ограниченным. Инструмент может также сломаться по вине врача, если он нарушает технику очистки, расширения и пломбировки корневых каналов.

В любом случае, если в канале остался кусочек инструмента, со временем он даст знать о себе: зуб начнет болеть. Выход один – извлекать отломанный кусочек и лечить зуб по второму кругу.

Совет всем пациентам: подобные осложнения очень хорошо видны на снимке. Поэтому после того, как вам вылечили пульпит, сразу же попросите сделать повторный снимок. И если врач действительно допустил ошибку, она будет видна и повторное лечение вам должны будут провести бесплатно.

Необходимо отметить, что перфорация (простым языком – отверстие, которое появилось в процессе лечения по неосторожности врача) является одним из наиболее проблематичных осложнений в стоматологии. В большинстве случаев перфорация – результат врачебных ошибок, но иногда она возникает из-за сильной искривленности корневых каналов. Такое отверстие достаточно сложно закрыть, для этих целей используют дорогие материалы.

Если после лечения пульпита болит зуб, что рекомендуется делать пациенту? Конечно же, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Если же в ближайшие несколько дней такой возможности нет, можно предпринять следующие меры:

для облегчения боли можно принимать НПП (нестероидные противовоспалительные препараты),
полощите ротовую полость теплым раствором соды,
помогает снять воспалительный процесс полоскание отваром ромашки.

Если не тянуть и обратиться к врачу в максимально короткие сроки, зуб удастся сохранить, достаточно будет провести лечение повторно. Нельзя игнорировать боль после процедуры лечения пульпита, так как это чревато серьезными осложнениями.

После процедуры лечения пульпита, когда перестает действовать анестезирующее средство, практически всегда пациент чувствует боль. Почему в некоторых случаях болит уже вылеченный зуб после лечения пульпита, ведь врач провел все мероприятия для устранения симптомов заболевания? Дело в том, что в процессе лечения стоматолог вскрывает пульпарную камеру, травмируются ткани периодонта. Поэтому незначительные болевые ощущения в первые несколько суток после визита к стоматологу – вполне естественное явление.

боль нарастает, усиливается при надавливании на зуб и при надкусывании, десна выглядит отечной. Это указывает на развитие воспалительного процесса,
если десна припухла и в ней скапливается гной (появился флюс), это уже тревожный сигнал. В таком случае необходимо немедленно идти к врачу, делать снимок и лечить зуб,
образование свища.

В большинстве случаев подобные осложнения требуют повторного лечения. И если виной тому стала ошибка врача, все процедуры вам должны провести бесплатно. Почему же может болеть зуб после лечения пульпита? Причин боли может быть несколько, рассмотрим их подробно.

Если каналы запломбированы некачественно, лечение проводится заново.

При удалении пульпы произошел отрыв пучка нервов и сосудов на уровне верхушки корня.
В процессе инструментальной чистки каналов врач кончиком инструмента травмировал ткани возле верхушки корня.
При медикаментозной обработке каналов небольшая часть дезинфицирующего раствора может попасть в область верхушки корня, вызывая неприятные ощущения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Володин Е.Д.: «Если же стоматолог неплотно (так, что в пломбировочном материале будут просветы) или же не до верхушки корня заполнит каналы материалом, это создаст все условия для размножения инфекции. В таком случае лечение придется проводить заново: распломбировать каналы, обрабатывать их, пломбировать. В некоторых случаях (если канал не запломбирован до верха) проводится особая операция – резекция верхушки корня (без снятия пломбы и перепломбировки каналов).»

Что делать, когда режется зуб мудрости, как снять боль?

Каналы бывают очень искривлены, что может стать причиной отлома инструмента.

Совет всем пациентам: подобные осложнения очень хорошо видны на снимке. Поэтому после того, как вам вылечили пульпит, сразу же попросите сделать повторный снимок. И если врач действительно допустил ошибку, она будет видна и повторное лечение вам должны будут провести бесплатно.

Всегда после лечения пульпита необходимо делать повторный снимок, на нем будут видны все ошибки врача.

для облегчения боли можно принимать НПП (нестероидные противовоспалительные препараты),
полощите ротовую полость теплым раствором соды,
помогает снять воспалительный процесс полоскание отваром ромашки.

источник