Меню Рубрики

У ребенка болит зуб с временной пломбой и лекарством

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.
  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

  1. Удаление временной пломбы и лекарства.
  2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
  3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
  4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
  5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
  6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

источник

Многие родители считают, что лечить зубы детям в раннем возрасте не нужно. Объясняется это тем, что уделять внимание следует только постоянным зубам, а молочные не требуют особого ухода.

Это мнение ошибочно. Именно болезни молочных зубов могут негативно сказаться на здоровье коренных.

В первом триместре беременности у эмбриона происходит формирование зубных зачатков. В этот внутриутробный период заболевания будущей мамы и приём медицинских препаратов может привести к неправильному развитию зубов у плода.

Основными причинами проблем с зубами у детей после их прорезывания считаются:

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильные пищевые привычки ребенка (в том числе длительное использование пустышек);
  • нарушение прикуса;
  • эндокринные нарушения.

При лечении пародонтита, гипоплазии, кариеса и других заболеваний молочных зубов используются иные манипуляции, нежели во «взрослой» стоматологии. Методы борьбы с проблемами зубов у ребенка имеют целый ряд особенностей:

  • Для пломбирования каналов применяются саморассасывающиеся вещества.
  • В работе используются только деликатные и безболезненные методы, вне зависимости от сложности проблемы.
  • При лечении специалисты отдают предпочтение технологиям, которые позволяют ставить пломбы за одно посещение, а также работать с зубами без применения сверла.
  • В случае периодонтита или необходимости удаления нерва используются специальные лечебные прокладки.
  • При лечении многих заболеваний (в том числе гипоплазии) детям проводится реминерализация зубов, то есть восстанавливается плотность и минеральный состав эмали.
  • Мягкие ткани удаляются только при сложной форме кариеса, периодонтита, пульпита.
  • В лечении детских зубов специалисты делают большой упор на профилактику патологий.

Помимо основных особенностей стоматологической работы с детьми, важная роль отводится также психологической стороне. Работа детского врача-стоматолога направлена в первую очередь на установление дружелюбного контакта с ребенком. Только в этом случае лечение принесет положительные результаты.

Выбор обезболивания зуба при лечении ребёнка зависит от его индивидуальных особенностей, а также от уровня сложности патологии. Если малыш терпеливый и спокойный, а на его зубе имеется только одна маленькая дырочка, можно попытаться решить проблему без анестезии.

Важно! Это лучший вариант для здоровья ребенка. Но если малыш боится, то лучше не рисковать и сразу выбрать подходящий вариант обезболивания.

Самые распространенные виды анестезии в стоматологической практике:

Анестезия Описание Применение Преимущества Недостатки
Поверхностная или аппликационная анестезия
  • врач-стоматолог использует мази и спреи с анестетиком;
  • обезболивание распространяется на поверхностные слои тканей дёсен и пародонта.
  • перед процедурой введения основного обезболивающего средства;
  • при удалении зубного камня.
Легко наносится, избавляя ребенка от страха перед лечением При удалении или лечении зубов не обойтись без введения основного анестетика
«Заморозка» (инфильтрационная анестезия) Эффект «заморозки» распространяется на губы, щёки и ткани дёсен. Болевые ощущения у ребенка полностью купируются и он не чувствует дискомфорт. Основной метод обезболивания при удалении зубов и нервов, при лечении кариеса и пломбирования и прочих стоматологических процедур.
  • быстрое действие;
  • длительный эффект;
  • безопасность;
  • легкое и быстрое выведение вещества из организма.
Обезболивание вводится при помощи шприца и иглы
Седация
  • Лечение проводится в полусонном состоянии. При этом ребёнок будет находиться в сознании, сможет слышать врача и следовать его рекомендациям.
  • При этой процедуре применяется закись азота и кислорода, которые поступают в организм ребёнка с помощью цветной маски.
Часто седация комбинируется с «заморозкой». Она помогает снять страх перед стоматологом и позволяет проводить длительные врачебные манипуляции.
  • комфорт;
  • безопасность;
  • легкое выведение из организма;
  • сохранение сознания;
  • быстрое и простое «пробуждение ото сна».
Возможны аллергические реакции
Общий наркоз Выражается в искусственном торможении нервной системы, потере сознания, снижении рефлексов и исчезновении чувствительности к болевым ощущениям Применяется в том случае, если:
  • у ребенка присутствует аллергия на другие виды анестезии;
  • при наличии ярко выраженного рвотного рефлекса;
  • для проведения хирургического вмешательства;
  • при наличии психических и иммунных нарушений у маленького пациента.
Ребенок ничего не чувствует и не видит процесс лечения
  • этот вид обезболивания опасен для здоровья;
  • для его применения должны быть веские основания.

Опытный специалист, перед тем как выбрать вид анестезии, обязательно должен соизмерить пользу и вред, наносимый ребёнку.

Процедура пломбирования детских зубов распространяется не только на больной зуб, но и на соседний для купирования распространения кариеса.

Стоматологическая манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Врач-дантист обезболивает зону вокруг больного зуба. Вначале производит обработку области обезболивающим препаратом, после чего делает инъекцию анестетика.
  2. При помощи пескоструйного инструмента, лазера или бормашины стоматолог очищает зубную полость от повреждённой ткани.
  3. Проверяет состояние пульпы. При отсутствии повреждений проводится дезинфекция, в случае воспаления — удаление.
  4. Перед пломбированием, полость рта очищается от бактерий, а нерв защищается специальной прокладкой.
  5. Пломбирование. Материал накладывается слоями. Для придания им твёрдости, используется специальный свет.
  6. Заключительный этап. Врач-стоматолог полирует и отшлифовывает опломбированный зуб.

После лечения зубов не всегда облегчение приходит сразу. Действие анестезии помогает первое время не чувствовать боли. Но когда эффект проходит, ребенок может столкнуться с неприятными ощущениями. Причины боли могут быть разными.

Фото 1. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому так важно своевременно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.

Такая боль может говорить как об ошибке врача-дантиста, так и о нормальной реакции организма.

Внимание! После стоматологических манипуляций нужно обязательно сделать контрольный рентген, чтобы удостовериться в качестве произведённого пломбирования.

К основным причинам зубной боли после лечения пульпита относится:

  • Травма тканей зубного корня. После удаления нерва, при правильном пломбировании, болевые ощущения проходят спустя 2—3 дня.
  • Корневые каналы запломбированы некачественно. Для устранения боли нужно заново лечить зуб. В случае несвоевременной помощи, воспалительный процесс может привести к потере зуба.
  • Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Болевые ощущения в этом случае слабо выражены. Они могут пройти через 1—2 месяца самостоятельно.
  • Перфорация зубного корня. Чаще всего она связана с халатностью стоматолога.

Если болевые ощущения после лечения пульпита не проходят за 3 дня, а боль сопровождается опуханием десен, отдает в уши и виски — необходимо немедленно обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Среди основных причин зубной боли после пломбирования выделяется:

  • Во время лечения зуба была плохо обработана полость рта от кариеса.
  • Аллергическая реакция на пломбу. Это явление встречается крайне редко. Основные симптомы аллергии: отёк десны, высыпание, зуд на коже.

Пломба не соответствует прикусу. Под влиянием обезболивающего пациенту иногда трудно определять степень удобства новой пломбы.

Поэтому при возвращении чувствительности, может обнаружиться, что смыкание челюсти сопровождается дискомфортом.

  • Твёрдые ткани были перегреты. Это стало причиной ожога и некроза пульпы.
  • Полимеризационный стресс, то есть усадка пломбы.
  • Лечение глубокого кариеса было произведено на фоне периодонтита или хронического пульпита. Если стоматолог халатно отнесся к работе, не изучил рентгеновский снимок полости рта, а ограничился только визуальным осмотром, велика вероятность возникновения боли.
  • Важно! Если зубная боль ярко выражена на протяжении длительного времени, отмечается интенсивная пульсация, головная боль, температура — организм сигнализирует о проблеме, которую нельзя откладывать.

    Основной целью профилактики зубной боли является устранение факторов, которые неблагоприятно влияют на эмаль:

    Гигиена полости рта. Важно приучить ребенка чистить зубы утром и вечером. Для малышей лучше использовать гигиенические зубные пасты и щётки с мягким ворсом.

    Через 1—2 года постоянной чистки можно перейти на фтор- и кальцийсодержащие пасты. Систематический уход за полостью рта помогает снизить скорость образования твёрдых и мягких отложений на зубах. Следовательно, снижается вероятность развития кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.

  • Контроль ежедневного рациона. Каждый день ребенок должен употреблять больше овощей, фруктов и творога. Сладости, газированные, холодные или горячие напитки желательно исключить.
  • Предотвращение истирания зубной эмали. Если маленький ребенок скрипит зубами во время сна или бодрствования, необходимо позаботиться об изготовлении специальных кап. Они помогут ребенку избавиться от плохой привычки и сохранят зубную эмаль от истирания.
  • Контроль здоровья. Раз в 6 месяцев следует проверять состояние зубов у стоматолога.
  • Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о том, как правильно ухаживать за детскими зубами, чтобы избежать проблем с ними в будущем.

    Беречь зубы лучше начинать с младшего возраста. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому при любом дискомфорте в полости рта крайне важно своевременно обращаться к стоматологу.

    источник

    Почему после установки временной пломбы может болеть зуб, что делать и сколько можно держать лекарство?

    Многие люди, идя на прием к стоматологу, надеются получить быстрое и качественное лечение. Однако их планы рушатся, когда врач сообщает о необходимости установки временной пломбы. Это означает, что с заложенным в зуб лекарством придется проходить несколько дней.

    Часто бывает, что после пломбирования пациент не испытывает болей или иного дискомфорта во рту, тогда временная пломба меняется на постоянную. Однако нередко зуб после пломбирования сильно болит. Стоматолог способен определить, является ли это состояние нормой, или речь идет о наличии патологии.

    Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента (рекомендуем прочитать: больно ли ставить пломбу в зуб?). Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

    Нередко временная пломба необходима для фиксации лекарства, заложенного в полости зуба. Такой метод используют при лечении:

    • запущенного кариеса;
    • пульпита;
    • периодонтита.

    Также пломбировочным материалом временно покрывают зуб перед протезированием. Затем коронка реконструируется, или на корень устанавливается протез.

    После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль (рекомендуем прочитать: как и чем лечится ноющая зубная боль?). Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

    Читайте также:  Как у льва болели зубы

    Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

    • Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
    • Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
    • Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
    • Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
    • Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
    • Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

    Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

    Для удаления нерва в полость зуба кладут лекарство на основе мышьяка, способствующее некротизации пульпы. В современных средствах может содержаться и антисептик. Во всех остальных случаях используют препараты с гидроксидом кальция. Лекарство обеззараживает полость зуба и ускоряет обменные процессы в тканях периодонта. Когда поставили пломбу, зубная единица в норме может болеть около 2-х недель.

    Чаще всего мышьяк используют при лечении пульпита (рекомендуем прочитать: как убрать мышьяк из зуба в домашних условиях?). Лечебная паста приводит к омертвению сосудов и нервов. Когда все нервные окончания удалены, риск развития осложнений минимален. К тому же зуб потеряет чувствительность, поэтому все дальнейшие манипуляции врача будут для пациента безболезненными.

    При пульпите используют разные типы лечебных паст в зависимости от срока их действия. Нужного эффекта можно достичь за несколько дней, порой лечение занимает до 2 недель. Сколько точно держать лекарство, расскажет врач. Если лекарство будет слишком долго находиться в полости зуба, это приведет к омертвению околозубных и твердых зубных тканей.

    Когда нерв удален, врач часто снова устанавливает временную пломбу, предварительно заложив в отверстие препарат противовоспалительного действия. В этом случае рекомендуется прийти на прием через 7 дней. Лекарственное средство не принесет никакого вреда для здоровья пациента, даже если ходить с ним 2-3 недели.

    Лечение периодонтита требует особого подхода. Это заболевание невозможно вылечить за один прием. В зависимости от тяжести патологии врач определяет, какое лекарственное средство способно снять воспаление, и сколько пациенту предстоит ходить с временной пломбой.

    Чтобы сохранить зуб, необходимо восстановить костную ткань. Оценивая текущее состояние зубной единицы, специалист меняет одну временную пломбу на другую.

    Многие не понимают, зачем перед предстоящим протезированием стоматологи устанавливают временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это делается для того, чтобы избежать возможных проблем после установки штифта. Также зуб покрывают пломбировочным материалом для фиксации съемной конструкции, при этом временную пломбу можно оставить на длительный срок.

    Пока стоит временная пломба, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Для снятия неприятных симптомов специалист может порекомендовать комбинированные анальгетики или препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Эффералган, Ибуфен, Найз и пр.).

    Успокоить зуб помогут полоскания содовым раствором. Нередко с этой целью используют спиртовые настойки, обладающие выраженным антисептическим действием.

    Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

    • Аппликации из алоэ. Разрезанный свежий лист растения прикладывается к больному месту.
    • Аппликации из настоек трав. Можно приобрести в аптеке настойку календулы, мяты или валерианы, затем пропитать ей бинт или ватку, приложить к зубу.
    • Примочки из настойки прополиса (2%). Смоченный в лекарстве тампон держать на зубе в течение нескольких минут. Также можно приготовить раствор для полоскания, добавив в стакан теплой кипяченой воды 3 ч.л. спиртового раствора.
    • Раствор для полоскания из отвара ромашки. Сухую траву (2 ст.л.) залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Получившимся отваром полоскать рот 3 раза в сутки.

    Устранить зубную боль можно, смазав десны эфирным маслом гвоздики или положив на больной зуб кусок несоленого сала. Массаж мочек ушей также поможет забыть о том, что болит зуб. Достаточно помассировать мочку в течение 5 минут.

    Небольшая болезненность при надавливании на коронковую часть зуба может сохраняться несколько дней, поэтому не стоит обращать на это внимания. Если болевые ощущения усилились, поднялась температура тела, опухли десны, нужно незамедлительно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна и болит зуб?). Все эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, протекающего в каналах зуба и окружающих его мягких тканях.

    Не нужно затягивать с визитом к стоматологу, если из ротовой полости исходит неприятный запах, а при жевании и проглатывании пищи ощущается сильная боль. Слабость и недомогание символизируют о развитии осложнений, и организм тратит все силы на борьбу с инфекцией.

    Обычно стоматолог предупреждает о возможности болевых ощущений и дает рекомендации. Но, к сожалению, стресс или простая забывчивость часто препятствуют их выполнению.

    Временная пломба в большинстве случаев требуется при лечении осложненного кариеса. Соответственно, у зуба есть много причин, чтобы продолжать болеть:

    • Обострение пульпита. Бывают ситуации, когда невозможно провести грань между глубоким кариесом и хроническим пульпитом. В таком случае врач ставит лечебную подкладку и закрывает ее временной пломбой. При наличии воспаления в пульпе, оно обязательно даст о себе знать появлением резких, нарастающих болей на температурные (холодное/горячее) и химические (чаще – на сладкое) раздражители. Боли при глубоком кариесе тоже могут присутствовать, но они быстро стихают и через несколько дней совсем проходят.
    • Лекарство не действует или еще не успело подействовать. После постановки девитализирующей пасты (в понимании простого обывателя – мышьяка) она начинает впитываться в пульпу, обезболивает и мумифицирует ее. Процесс занимает некоторое время, и, если анестезия отошла достаточно быстро, зуб после установки временной пломбы может болеть. Девитализирующая паста не будет эффективной, если пульпа полностью разрушена в результате воспаления, и полость зуба заполнена гноем. В этом случае боль практически не уменьшится, и может появиться отек десны.
    • Лекарство в зубе находилось больше положенного времени. Если при лечении пульпита пациент не пришел на повторный прием в рекомендованные врачом сроки, девитализирующая паста распространяется за верхушку зуба и развивается мышьяковистый периодонтит. Его основной симптом – зуб под временной пломбой болит при надкусывании и надавливании.
    • На верхушке зуба сохраняется или нарастает воспаление. Если у пациента болит зуб из-за периодонтита, полость зуба изначально открыта и из каналов выделяется гной, врач промывает их лекарством и оставляет под временной пломбой с рекомендациями, что делать для дальнейшего лечения. После этого воспалительный экссудат (то есть гной) может продолжить накапливаться в каналах, тогда боли значительно усилятся.
    • Выпадение временной пломбы. При соблюдении сроков лечения такое бывает редко и в большинстве случаев связано с тем, что зуб сильно разрушен. Если же пломба все-таки выпала до того, как подействовало лекарство, снова появится резкая боль на механические и температурные раздражители. Если после постановки временной пломбы прошло уже слишком много времени и снова болит зуб, – скорее всего, в нем повторно инфицировались каналы из-за нарушения герметизации.
    • Постпломбировочные боли – реакция тканей, окружающих зуб на пломбирование канала. Достаточно часто наблюдаются в течение нескольких дней (до недели) после завершения эндодонтического лечения. Могут быть более выраженными при лечении каналов в одно посещение. Временная (мягкая) пломба уменьшает давление на зуб и таким образом снижает болевые ощущения.

    Чтобы примерно представлять, почему болит зуб с временной пломбой, нужно разобраться в особенностях ощущений. По своим характеристикам боли бывают следующими:

    • острые, режущие, на любые раздражители, со временем нарастающие и становящиеся самопроизвольными – при развитии пульпита, иногда при гнойном периодонтите;
    • ноющие – в процессе действия мышьяковистой пасты, при сохраняющемся воспалении в каналах и на верхушке корня зуба, после пломбировки каналов;
    • распирающие, иногда сопровождающиеся чувством «выросшего зуба» — при периодонтите;
    • при надавливании – при воспалении после эндодонтического лечения.

    Если зуб постоянно ноет под временной пломбой, самостоятельно можно сделать следующее:

    1. Принять обезболивающий препарат – Анальгин, Пентальгин, Найз, Нурофен, Кетанов (или любое привычное средство). Анальгетики достаточно эффективны при болях в процессе лечения пульпита, хуже помогают при остром пульпите и гнойном периодонтите. С осторожностью нужно отнестись к приему большого количеству таблеток – избыток анальгетиков в последующем ухудшает действие анестезии.
    2. Принять антигистаминное средство – Супрастин, Кларитин, Фенистил. В данном случае оно нужно не для борьбы с аллергией, а как противоотечное (основная причина зубной боли – отек тканей в ограниченном пространстве). Эти таблетки обычно принимают вместе с обезболивающими, но не больше 1-2 раз в сутки.
    3. Полоскать содовым раствором – создание вокруг зуба «ванночки», насыщенной гидрокарбонатом натрия, формирует условия для оттока гноя из околозубных тканей, уменьшения в них отека и, следовательно, снижения боли. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соды и стакан теплой воды.
    4. Извлечь временную пломбу – это может понадобиться в процессе лечения периодонтита при появлении резких болей на фоне нарастания отека. Если эффекта от полосканий не возникает, развивается периостит (другое название – флюс). Если нет возможности попасть к врачу, рекомендуется вытащить пломбирующее вещество из зуба. Это можно сделать, например, зубочисткой. После этого появляются лучшие условия для оттока гноя, он будет выходить и через десну, и через каналы зуба.

    Продолжительные боли в пломбированном зубе в любом случае требуют обращения к врачу. В неотложном порядке нужно посетить стоматолога если:

    • после наложения девитализирующей пасты (и временной пломбы) боли нарастают или сохраняются больше суток;
    • болевые ощущения усилились и появился отек;
    • временная пломба выпала полностью (то есть в зубе не осталось никакого материала белого, розового или желтого цвета и видно дно полости зуба) или была извлечена самостоятельно;
    • появились сильные боли при жевании;
    • подошел срок рекомендованного продолжения лечения.

    По каким бы причинам ни была поставлена временная пломба, следует понимать, что ожидается не простой процесс лечения. Инфекция, сконцентрированная в корнях зуба не видна снаружи, ее не всегда можно извлечь даже самыми приспособленными для этого инструментами, к ней сложно доставить антибактериальные средства.

    В зависимости от диагноза, зуб может находиться под временной пломбой от 1 недели до полугода (с периодической заменой лекарства). Поэтому нужно с понимаем относиться к возможности появления или возобновления болей, соблюдать рекомендации врача по срокам лечения и приему препаратов.

    Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
    специально для Karies.pro

    источник

    Планы быстро вылечить зуб рушатся, после вердикта врача, что опломбировка откладывается, так как в зуб заложено лекарство, а сколько можно ходить с временной пломбой не каждый доктор сообщает пациенту. Если болевых и дискомфортных ощущений у пациента не наблюдается в течение нескольких дней, пломбу меняют. Когда врач рекомендует поставить временную пломбу, сколько она может продержаться и почему существует необходимость её замены на постоянную.

    Временная пломба устанавливается стоматологом, при наличии определённых показаний:

    • При необходимости консервативного лечения не осложнённого пульпита и кариозных зубов. После очистки полости зуба от воспалений и потемнений, стоматолог обрабатывает каналы, а в пустоту, образованную в полости закладывает лекарственный препарат. Затем устанавливают временную пломбу, чтобы в рассверленный зуб не проникли патогенные бактерии и пищевые остатки;
    • Для диагностики поражения нервных окончаний. Врач закладывает лекарственный препарат и закрывает полость пломбой на некоторое время. Если пациента начинают беспокоить боли, возможно, что имеет место пульпит;
    • Для удаления нерва в зубе. Такая манипуляция необходима при лечении пульпитов. За несколько дней до удаления в зуб закладывают мышьяк или более щадящее вещество и ставится временная пломба. Только после омертвления нерва проводят лечение;
    • В процессе протезирования, чтобы защитить зубы от проникновения инфекции в период изготовления ортопедических конструкций. Непосредственно перед протезированием временные пломбы убирают.

    На сколько по времени ставят пломбу решает лечащий врач. Сама пломба не представляет никакой опасности для здоровья, исключения составляют ситуации, когда у пациента, в процессе ношения появляется аллергия на материал.

    Временная пломба должна отвечать определённым требованиям. Основная её функция — защита зуба от проникновения болезнетворных бактерий и остатков пищи. Она должна отличаться полной герметичностью, чтобы действующее внутри вещество не вымылось и не выпало.

    Не допускается изготовление пломбировочного материала из компонентов, оказывающих на организм токсическое действие. Пломба должна быть гипоаллергенной.

    Пломбировочный материал должен быть пластичным и в то же время быстросохнущим. Пластичность необходима для придания пломбе нужной формы, а быстрое высыхание гарантирует, что материал не вступит в реакцию с лекарственным средством.

    Пломбировочный материал должен легко удаляться из зуба. А как долго можно ходить с временной пломбой? Врачи рекомендуют убирать её не позднее чем через 2 недели. Может ли временный материал стоять длительное время, не причиняя вреда здоровью и не выпадая?

    Полимерный материал, из которого изготовляют временную пломбу не отличатся качеством от того, что используют для постоянной. Именно поэтому она долго не выпадает, и многие пациенты носят её годами, не убирая. Затягивать с постоянной пломбировкой люди любят и приходят к доктору спустя месяц, а то и два. Если вам в клинике сказали на сколько ставят временную пломбу, именно через указанное время нужно явиться к доктору. На это есть несколько причин:

    1. При наличии в зубе лекарственного препарата, оказывающего губительное действие на нерв, носить временную пломбу можно не более 7 дней. Ранее, в качестве лекарства использовали мышьяк. Это ядовитое вещество, которое способно вызвать интоксикацию организма уже через пару дней. Сегодня применяют более щадящие лекарственные вещества, но они наносят не меньший вред здоровью. Пациент вынужден обратиться к врачу из-за резкого ухудшения самочувствия;
    2. Пломбировочный материал закладывается не глубоко, при постоянном давлении на неё при пережёвывании пищи или смыкании челюстей она может выпасть. Вместе с ней может обломится зуб, который врач пытался сохранить.

    А сколько может стоять временная пломба, изготовленная из специального состава, применяемая в процессе протезирования? После того как врач убедится, что нет отторжения вживлённого импланта, а на это уйдёт несколько месяцев, временную пломбу можно носить сколько скажет доктор.

    Сколько должна стоять временная пломба зависит от методики лечения и степени поражения зубов. В любом случае, на сколько ставится временная пломба решает врач.

    Иногда возникают некоторые проблемные моменты:

    Сколько времени можно ходить с временной пломбой и когда её можно менять на постоянную? Если на протяжении установленного доктором времени никакой боли не возникает, можно производить замену временного материала на постоянный. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта и болезненности в дальнейшем, нерв подлежит удалению.

    Временная пломбировка с целью наблюдения за зубом в процессе лечения или протезирования. Материал очень удобен и безвреден. Опасность представляет лекарственный препарат, заложенный в рассверленную и вычищенную полость.

    Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

    • глубокого кариеса;
    • пульпита;
    • воспаления корневых каналов.

    Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

    Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

    В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

    Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

    Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

    В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

    Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

    Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

    Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

    • Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
    • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
    • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
    • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
    • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
    • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.
    • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
    • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
    • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
    • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.
    Читайте также:  Что делать если болит нос и отдает в зубы

    Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

    На самом деле причин может быть несколько:

    • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
    • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
    • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

    Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

    Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

    При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

    Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

    Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

    После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

    Второе посещение стоматолога должно включать:

    1. Удаление временной пломбы и лекарства.
    2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
    3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
    4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
    5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
    6. Установка постоянной пломбы.

    Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

    Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

    Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

    Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

    Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

    Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

    Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

    Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

    Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.

    Основные цели этой процедуры следующие:

    1. Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
    2. Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
    3. Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.

    Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.

    Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

    • быстро затвердевать;
    • плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
    • держаться весь нужный срок;
    • легко удаляться по его окончании;
    • не вызывать аллергических реакций.

    Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.

    Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

    Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

    На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

    Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

    Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.

    Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

    Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.

    Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

    Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

    Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

    К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

    Зачем нужна временная пломба?

    Такой вид пломб стоматологи используют для осуществления диагностики зубов (именно поэтому ее называют еще и диагностической). К примеру, часто врач не может точно сказать, поврежден ли нерв. В таком случае стоматолог устанавливает в зуб временную пломбу. Если через несколько дней пациент не жалуется на боль, такую пломбу заменяют постоянной. Если есть необходимость, лечение зуба продолжается.

    Также она часто используется врачами для того, чтобы закрыть лекарственные препараты, которые закладываются в полость зуба.
    Для лечения пульпита
    Кариес

    Разрушенный кариесом коренной зуб

    Очень часто временную пломбу ставят для лечения пульпита. Типичным является случай, когда в полость зуба накладывают специальную лечебную пасту. Этот препарат используется для некротизации пульпы, точнее сосудов и нервов, содержащихся в ней.

    Эта манипуляция необходима для того, чтобы дальнейшее лечение зуба проходило безболезненно. Врач будет уверен в том, что во всех каналах нет остатков нервов, которые могут воспалиться. Препараты, которые используются для некротизации пульпы, бывают разными.

    Они отличаются по сроку действия: от нескольких дней до 2 недель. Сколько ходят с временной пломбой? Именно от того, на какой период врач поставит лекарство, и зависит, сколько с ней нужно ходить.

    Очень важно в таких случаях соблюдать сроки, ведь если не вынуть лекарство вовремя, оно начнет действовать как яд. Если вам поставили временную пломбу, нужно обязательно уточнить у врача, сколько максимально можно носить временную пломбу с лекарством, иначе препарат начнет разрушать околозубные ткани и твердые ткани зуба.

    Если же в первое посещение врач удалил нерв, он может заложить в зуб противовоспалительное средство. Обычно с таким препаратом нужно ходить примерно неделю, после чего доктор запломбирует каналы. Но если возможности посетить врача в течение 7 дней нет, с такой временной пломбой без вреда можно ходить 2-3 недели.

    Прежде всего, о самой временной пломбе. Находясь в коробочке, она напоминает собой замазку, которую можно растереть, раскрошить между пальцев. После того, как врач помещает ее в кариозную полость, пломба постепенно застывает и становится достаточно твердой – такой, что извлекать потом ее приходится в основном при помощи бор-машины. Но до того как она затвердеет (обычно на это уходит около двух часов), жевать на этом зубе нельзя.

    Первое время временная пломба будет крошиться. Не пугайся, таким образом при жевании с нее стачиваются излишки. Целиком временные пломбы выпадают редко. Обычно это бывает, если зуб очень сильно разрушен. И если же это все-таки произошло, сразу же обратись к врачу, тебе поставят пломбу из более прочного, но тоже временного материала. С незакрытым зубом (без специального назначения) ходить крайне нежелательно.

    Сколько может стоять временная пломба? Обычно через два месяца она уже сильно крошится, но есть случаи, когда временная пломба выдерживала и до полугода. А вот находиться временная пломба в зубе должна ровно столько, на сколько ее назначил врач. И зависит этот срок от того, что находится под пломбой, и какое заболевание зуба доктор лечит в данный момент. Давай разберемся, в каких же случаях ставят временную пломбу.

    Чаще всего временную пломбу ставят при обращении именно по поводу пульпита. Не будем в данном случае рассматривать лечение в одно посещение, оно показано не всегда. Наиболее типичный случай лечения пульпита, именно когда на полость зуба (пульпу) накладывают мышьяковистую пасту. Паста используется для того, чтобы некротизировать пульпу (то есть нервы и сосуды, которые она содержит), чтобы в дальнейшем удаление пульпы и обработка каналов были безболезненными. После использования мышьяковистой пасты врач может быть уверен, что даже в непроходимых для инструмента каналах не останутся живые обрывки нервов, которые в дальнейшем могут воспалиться.

    То, что ты привыкла называть «мышьяком» в стоматологическом кабинете находится в виде совершенно различных препаратов (наиболее часто используются депульпин и каустинерв). Они имеют и разный срок действия – от 1-3 дней до 2 недель. От того, какое лекарство поставит врач и зависит, сколько ходят с временной пломбой. Соблюдение сроков лечения при постановке мышьяковистой пасты очень важно. В нужной дозе мышьяк является лекарством, а в большей все-таки ядом. В рекомендованный срок действия он разрушает пульпу, но затем, если его не извлечь из зуба, начинает разрушать твердые ткани и околозубные структуры (периодонт). В случае с мышьяковистой пастой, если ты не можешь прийти на прием, чтобы долечить зуб, обязательно уточни у врача, на какой максимальный срок можно задержать лекарство в зубе. Либо найди несколько минут, чтобы тебе сняли временную пломбу, и поставили другую, уже без мышьяка.

    Менее строгий подход к тому, сколько ходят с временной пломбой при пульпите, будет в случае, если нерв тебе удалили в первое же посещение (под анестезией). Если канал по каким-либо причинам запломбировать не удалось, в него положат противовоспалительное лекарство и закроют временной пломбой. Обычно врач рекомендует прийти на пломбировку в течение недели. Но и находясь в зубе в течение 2 – 3 недель противовоспалительное средство не причинит вреда.

    Лечение периодонтита всегда подразумевает многократное посещение стоматолога, поэтому без временных пломб тут не обойтись. В зависимости от стадии заболевания в каналы зуба могут положить средство для снятия воспалительного процесса или для восстановления костной ткани (при кисте). Строгих сроков замены лекарства в данном случае нет. Некоторые из препаратов можно держать в зубе до 2 месяцев. Тем не менее, затягивать с посещением стоматологического кабинета не следует. На каждом приеме врач будет проверять состояние канала и околокорневых тканей (при помощи рентгеновского снимка или промывания) и только после этого решит, можно ли запломбировать канал или на какой срок положить новую порцию препарата.

    Бывают также ситуации, когда временную пломбу ставят на уже полностью запломбированные каналы. Например, если врач опасается, что зуб снова заболит, если на этот зуб планируется установить штифт или протезную конструкцию. В этом случае ты можешь абсолютно не бояться каких-либо осложнений и ходить с временной пломбой сколько угодно. Только, опять же, не затягивай – не укрепленные пломбировочным материалом стенки зуба могут сломаться, и тогда восстановление зуба будет уже более сложным.

    29.04.2013, Ирина Морозова, врач стоматолог, специально для www.womansterritory.ru

    Пломбирование – один из основных видов стоматологических услуг, так как оно позволяет восстановить эстетику и функциональность разрушенного зуба. Однако иногда устанавливают временную пломбу. Сколько можно ходить с ней, определяет доктор в индивидуальном порядке.

    Такие материалы применяются не для проведения реставрации. Они требуются для многоэтапного лечения, когда доступ к внутренней части зуба понадобится только через несколько дней.

    Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и чем она отличается от постоянной. Она представляет собой определенный полимерный или цементный раствор, которым заполняется очищенная полость зуба до проведения лечения. Он помогает предотвратить проникновение пищи, жидкости и болезнетворных микроорганизмов.

    Основные различия временной и постоянной пломбы заключаются в их составе и периоде службы. Если постоянные материалы устанавливаются на несколько лет, то временные только до 3 недель. Обычно этот период составляет 2-14 дней.

    Такая пломба отличается тем, что она менее устойчива к внешнему воздействию, поэтому может крошиться при жевании, чистке зубов жесткой щеткой, стискивании зубов. Вне зависимости от типа применяемого материала она очень быстро затвердевает, не вызывает аллергии, а также обладает хорошим сцеплением.

    Сколько можно ходить с ременной пломбой и зачем ее ставят – интересует многих людей, которые проходят эту стоматологическую процедуру. Однако не менее важно знать, какие применяются материалы для ее изготовления. Они подбираются в зависимости от состояния пораженного зуба, а также целей проведения установки. В зависимости от материалов они подразделяются на такие виды как:

    • виноксол;
    • дентин-паста;
    • симпат;
    • искусственный дентин;
    • поликарбоксилатный цемент.
    Читайте также:  Немеют зубы и болит висок

    Дентин-паста отличается тем, что она защищает зуб от окрашивания и обладает водоотталкивающими качествами. Не используется вместе с жидкими лекарственными средствами, время затвердевания составляет примерно 2 часа, а ходить с ней можно 7-10 дней.

    Виноксол характеризуется высокой степенью прочности и может сохранять свою целостность на протяжении примерно полугода. Благодаря своим высоким антисептическим качествам дополнительно происходит обеззараживание полости зуба. Искусственный дентин устанавливается на период до 3 дней. Перед его установкой нужно тщательно просушить зуб для более лучшего сцепления.

    Симпат может быть белого или розового цвета. Белый зачастую применяется для проведения пломбирования недепульпированного зуба, а розовым покрывается мышьяк или ватный тампон.

    Поликарбоксилатный цемент очень прочный и совместимый с натуральными тканями. Применяется он преимущественно для пломбирования молочных и постоянных зубов.

    Материалы для временных пломб обязательно должны отвечать определенным требованиям. В частности, важно, чтобы они были:

    • прочными;
    • пластичными;
    • легкими в установке и извлечении;
    • герметичными.

    Все применяемые современные материалы и конструкции полностью отвечают всем этим требованиям.

    Нужно понимать не только, сколько ходить с временной пломбой, но и в каких случаях она устанавливается. Ее устанавливают при проведении консервативного лечения запущенного пульпита или кариеса. После полного высверливания пораженной области в открытую полость зуба помещаются противовоспалительные средства, а сверху уже устанавливается пломба.

    Кроме того, временная пломба требуется при проведении диагностики глубокого кариеса, когда доктор не может определить, поражены ли нервы. Если продолжает болеть зуб под пломбой, то, скорее всего, у пациента пульпит. Требуется она при проведении лечения пульпита, когда нужно удалить нерв. В таком случае устанавливается пломба с мышьяком или другими материалами, а после гибели нерва проводится лечение.

    Временная пломба может понадобиться при проведении реставрации и протезирования зубов, когда требуется временная защита, на период изготовления постоянных конструкций. Установка ее совершенно безопасна, за исключением наличия индивидуальной непереносимости и аллергии на применяемые материалы.

    Детям также очень часто ставят временную пломбу. Сколько можно ходить ребенку с ней, расскажет стоматолог и назначит прием для ее удаления и установки постоянной конструкции. Детям она устанавливается по тем же причинам, что и взрослым, то есть если лечение нужно проводить в несколько этапов. Стоит отметить, что лечение периодонтита и пульпита не проводится за одно посещение доктора.

    Лечение молочных зубов с применением временной пломбы редко дает хороший результат, поэтому при проведении их лечения обязательно нужно соблюдать особую осторожность.

    Отвечая на вопрос: «Сколько ребенку можно ходить с временной пломбой?», доктора с уверенностью говорят, что не более 5 дней, так как детские зубы очень нежные и легко подвергаются внешнему воздействию. Для проведения пломбирования зачастую применяют разноцветные симпаты или цемент на основе карбоксилата.

    То, сколько дней можно ходить с временной пломбой, во многом зависит от особенностей применяемых материалов. В основном период ее службы составляет примерно 3-4 дня, однако могут устанавливать и на 2-3 недели. Точные сроки во многом зависят от стоматологического заболевания и препаратов, которые применяются во время лечения.

    Для устранения пораженного нерва зачастую используется мышьяк. Сколько можно ходить с временной пломбой в таком случае, определяет доктор, однако этот период составляет не более 2-3 дней. Зачастую это 24 часа, а при использовании параформной пасты для умерщвления нерва – 5-10 дней.

    Если во время проведения лечения применяются антибиотики или антисептические средства, которые предназначены для устранения глубокого кариеса или пульпита, то пломба ставится от 3 дней до 3 недель. В особо тяжелых случаях она может устанавливаться на 3 или 6 месяцев.

    Если не получается посетить доктора в назначенное время, то нужно известить его об этом заранее. В таком случае он поставит максимально прочную пломбу, с которой можно ходить даже несколько месяцев.

    После установки временной пломбы обязательно нужно соблюдать определенные меры предосторожности. При чистке зубов нужно взять щетку с мягкой щетиной, постараться не жевать той стороной рта, где находится пломба, отказаться на время от слишком твердых продуктов.

    В течение 24 часов после установки пломбы нежелательно потреблять красящие продукты, так как она может окраситься. Если начал сильно болеть зуб, то стоит посоветоваться с доктором, так как могут быть более серьезные проблемы.

    Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и какие бывают проблемы. Иногда возникают сильные болезненные ощущения. Это происходит по причине инфицирования ротовой полости или если пульпа не полностью умерщвлена. Если наблюдается сильная боль, то нужно обратиться к своему доктору, так как это может быть признаком воспалительного процесса или аллергии.

    Пломбировочный материал может раскрошиться и выпасть. Нужно срочно посетить доктора, так как в открытую полость зуба могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. При проведении стоматологического лечения на протяжении нескольких дней может наблюдаться запах и привкус применяемых лекарственных препаратов. Однако если он становится более выраженным, то это значит, что образовалась трещина в пломбе и нужно срочно посетить доктора.

    Отечность десны, потемнение зуба и неприятный запах говорит о возникновении осложнений при пломбировании. Нужно удалить пломбировочный материал, провести осмотр полости зуба.

    Многих пациентов беспокоит вопрос: «Сколько можно ходить, если выпала временная пломба?». Из-за нарушения процесса установки или несоблюдения рекомендаций доктора временная пломба может раскрошиться, оголяя полость зуба. Существует вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов.

    Если выпала пломба, то нужно обратиться к доктору, который проведет дезинфекцию и разместит новый материал или проведет реставрацию зуба уже постоянной конструкцией.

    Во время второго посещения доктора проводится:

    • удаление временного пломбировочного материала и лекарства;
    • промывание антисептическими средствами;
    • пломбирование штифтами и силером;
    • проведение рентгена;
    • установка постоянной пломбы.

    При пульпите и проведении более сложного лечения может потребоваться повторная установка временной пломбы.

    Вопрос о том, сколько можно ходить с временной пломбой, часто возникает у людей, которые по разным причинам не могут в назначенный день попасть к врачу для продолжения лечения. Ответ зависит от предписаний врача. Обычно стоматолог назначает время следующего визита, руководствуясь клинической картиной кариеса и особенностями материала пломбы. Возможные варианты могут зависеть и от других факторов. Давайте разберёмся от каких именно.

    Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.

    Основные цели этой процедуры следующие:

    1. Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
    2. Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
    3. Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.

    Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.

    Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

    • быстро затвердевать;
    • плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
    • держаться весь нужный срок;
    • легко удаляться по его окончании;
    • не вызывать аллергических реакций.

    Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.

    Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

    Гибридный световой композит для изготовления пломб

    Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

    На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

    Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

    Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.

    Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

    Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.

    Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

    Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

    Тянущая боль может свидетельствовать об образовании кисты в корне зуба

    Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

    К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

    Многим пациентам на первичном приеме стоматолог ставит временную пломбу. Не всем известно, зачем нужна эта процедура и как она влияет на зуб. Тем не менее, этот этап, несмотря на то, что обычно не занимает больше нескольких дней, очень важен для всего процесса лечения. Кроме того, он является показателем качества стоматологических услуг.

    Для чего ставят временные пломбы?Взрослым

    В ходе лечения глубокого кариеса врач старается оказать как можно меньше влияния на здоровую зубную ткань и нерв, но иногда заболевание настолько запущено, что проходится подходить к нерву очень близко. Тогда стоматолог использует временную пломбу.

    Внутрь зуба ставится лечебная прокладка, которая успокоит нерв и позволит проводить дальнейшее лечение. Также она дает время, чтобы понаблюдать за зубом, оградив его на этот период от внешних воздействий. Если в течение этого времени зубная боль не прекращается, нужно проводить более глубокое лечение. Для предотвращения разрушения эмали зубов на этом этапе его могут обрабатывать фреоном или его заменителями.

    Только после чистки и пломбировки каналов, удаления нерва (по необходимости), временная пломба заменяется постоянной. Процедура абсолютно безопасна, за исключением тех случаев, когда у человека есть индивидуальная непереносимость на какие-либо медицинские препараты.

    Посещать стоматолога нужно начинать с самого детства, иначе проблемы молочных зубов могут привести к осложнениям с коренными. Тем более нельзя откладывать визит к врачу при появлении следующих признаков:

    Причины, по которым детям ставят временные пломбы, те же, что и у взрослых. На первом приеме зубные каналы промоют и почистят антисептиками. Когда заложили лекарство, зуб запечатают цветным герметиком, который препятствует проникновению внутрь пищи и микробов (на фото вы можете увидеть, как он выглядит). Через несколько дней его удалят.

    Виды: из чего состоит и как выглядит?

    Виды временной пломбы различаются по материалам, какие используются при их изготовлении. Все они пластичны и не растворяются в воде. В не застывшем состоянии временная пломба по консистенции напоминает вязкую пасту. Учитывая состояние зуба и цели установки, могут применяться:

    • Дентин-паста. Предотвращает окрашивание амальгамами (временная пломба с использованием ртути и другого металла), проникновение воды, не используется вместе с жидкими лекарствами. Состоит из цинко-сульфатной смеси. Затвердевает в течение 2 часов. Носить ее разрешается от 7 до 10 дней.
    • Искусственный дентин может стоять до 3 дней. Не затвердевает во влажной среде, поэтому перед установкой в полость зуба его тщательно сушат.
    • Виноксол. Обладает антисептическим действием и высокой прочностью. Держится в исходном состоянии полгода. Затвердевает в течение 4 часов.
    • Поликарбоксилатный цемент. Используют при пломбировании молочных зубов и фиксации протезов. Отличается высокой прочностью, а также биосовместимостью.
    • Евгенол и оксид цинка. Смесь этих ингредиентов обладает обеззараживающим и седативным эффектом. В затвердевшем состоянии устойчив к жевательной нагрузке.
    • Симпат. Белая масса используется при временном пломбировании недепульпированных зубов. Розовая разновидность симпата применяется для покрытия мышьяка.

    Сколько времени можно ходить?

    Сроки службы временной пломбы зависят от того, для чего она предназначалась. Если закладывался мышьяк, то ходить с ней можно не более трех суток. Если в состав лечебной пломбы входят антибиотики или антисептики (при лечении кариеса, пульпита и др.), то срок ее установки увеличивается до 3 недель.

    В некоторых сложных случаях для заполнения пустот могут использоваться смеси со сроком службы до полугода. Через сколько дней нужно прийти на прием, должен сказать лечащий врач. Из-за того, что вещества, входящие в состав смесей по-разному действуют на зубы, важно приходить на прием вовремя. Отсрочка визита может повлечь за собой потерю зуба или даже отравление всего организма.

    Рекомендации после установки

    Когда врач поставил временную пломбу, возникает другой вопрос: через сколько часов можно кушать и что делать, чтобы она не выпала и не раскрошилась? Так как после застывания пломбировочная паста становится хрупкой, а положили ее не на день и не на два, следует соблюдать некоторые правила:

    • нельзя есть в течение нескольких часов (это правило не всегда актуально, так как, в зависимости от материала изготовления, врач может разрешить принимать пищу сразу);
    • в первый день отдайте предпочтение мягкой и жидкой пище;
    • постарайтесь не употреблять жвачку;
    • пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной;
    • если в составе пломбировочной смеси есть антибиотики, антисептики или противовоспалительное, не употребляйте алкоголь;
    • не пейте в первый день кофе, чай, вино и т.п., чтобы избежать окрашивания;
    • твердую пищу старайтесь жевать на здоровой стороне, так пломба не будет крошиться.

    Почему при надавливании болит зуб?

    Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

    Важно понять, почему она возникла. Зуб может «ныть» из-за аллергии. При этом ощущается раздражение, болит голова и т.п. Такую пломбу опасно долго держать в зубе. В течение кратчайшего времени ее удаляют. Если под временной пломбой болит зуб настолько сильно, что мешает обычному образу жизни, консультация с врачом необходима как можно скорее.

    Распространенным способом домашней замены пломбы является ватный тампон. Этот метод не безопасен, так как может стать причиной занесения инфекции.

    До приема врача лучше стараться не жевать пищу той стороной, где находится поврежденный зуб, а также периодически полоскать рот водой с содой. В случаях, когда под пломбу кладут мышьяк, всю полость рта следует очистить от его остатков, а затем также прополоскать содовым раствором.

    Если пломба выпала сразу после визита к врачу, экстренно свяжитесь с ним, ведь ее поставили с определенной целью, достигнуть которой невозможно за такой короткий период.Процесс удаления временной пломбы

    Независимо от того, какой материал был использован, снятие пломбы – обязательная процедура. Снимать временную пломбу необходимо уже после удаления нерва, поэтому больно быть не должно. Дискомфорт может возникать, например, если лекарство проникнет в околозубные ткани, но это состояние длится несколько минут. После снятия пломбы врач тщательно прочистит корневые каналы и обработает антисептиком. Тогда зуб будет готов к установке постоянной пломбы.

    источник