Удалила зуб костная ткань болит

Восстановление костной ткани челюсти требуется при пародонтите, пародонтозе, после удаления зуба и для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Однако наиболее часто регенерация кости используется при имплантации зубов.

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань. Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний. В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики. И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат. Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие. Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).

Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).

Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.

Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований). И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез. Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.

С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти). Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе. Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.

Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях. Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу. Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.

Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты. Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека. Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Рано или поздно многим людям приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как удаление зубов. Стоматологи идут на такой шаг лишь в крайних случаях, когда больной зуб уже невозможно восстановить или он травмирует нерв, причиняет повреждения слизистой оболочке щёк, языка и мешает нормальному прикусу. Современные методы удаления и обезболивания зубов практически к минимуму сводят все неприятные ощущения и последствия, возникающие в процессе удаления зубов.

Чем меньше было воздействие на десны и кость в процессе хирургического вмешательства, тем быстрее пойдет заживление и менее болезненными будут последствия после удаления зубов.

Даже в тех случаях, когда был удален всего один зуб (за исключением зубов мудрости), значительно нарушается качество механической переработки пищи.

Это может привести к развитию патологий желудочно-кишечного тракта, развитию хронических воспалительных процессов в полости рта.

Если удалены передние зубы, то это наносит серьезный удар по внешнему виду человека, он начинает стесняться своей улыбки, развиваются комплексы в отношении собственной внешности. При отсутствии зубов сужаются межзубные промежутки, и нарушается прикус. Такое положение может приводить к развитию хронических болей в области челюстного сустава, мигреней и даже к повышению артериального давления.

Если удалены моляры, то это часто приводит к такому косметическому дефекту, как провисание щек. Многие косметологи сталкивались с тем, что последствия удаления зуба проявляются в виде преждевременного старения лица.

Именно потому рекомендуется как можно быстрее поставить себе протезы, заменяющие удаленные зубы, даже в тех случаях, если вам кажется, что отсутствие зубов вам не мешает, и не портит вашу внешность.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит с костью челюсти после удаления зуба?

Удаление даже одного зуба запускает лавинообразный процесс изменения всей зубочестлюстной системы в целом.

О том, что такое атрофия костной ткани, пациент чаще всего узнает во время консультации имплантолога — когда выясняется, что дентальный имплант устанавливать, собственно, некуда.

Потому-что из-за долгого отсутствия зубов костный гребень стал ниже и тоньше, а иногда исчез практически совсем.

потеря зубов – главная причина потери качества костной структуры;
воспалительные заболевания десен приводят к ослаблению соединительных тканей, удерживающих зубы в стабильном состоянии, в запущенных формах зубы расшатываются и выпадают;
кистозные и гнойные образования на корнях зубов, воспаления гайморовых пазух — инфекция «съедает» и «разжижают» костную ткань;
анатомическое строение челюсти и заболевания костной структуры;
врожденные нарушения строения и роста челюсти;
ранее стоматологи после удаления зубапрактиковали сильное сжимание краев лункидля ускорения процесса ее заживления и закрытия образовавшейся полости от попадания инфекций, сегодня от данной методики хирурги отказались, т.к. механическое сжимание в области потерянного зуба приводит к повреждению (спрессовыванию) костной ткани и возникновению так называемого узкого альвеолярного гребня;
травмы челюсти и выбитые зубы в 90% приводят к проблемам с костной тканью.

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются. Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц2. Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Основной метод предупреждения атрофии костной ткани – это моментальное протезирование после удаления зуба.

Кроме того, рекомендуется установка барьерных мембран, которые защищают пустую область в кости от быстрорастущих клеток десны и позволяют ей в течение пары месяцев полностью восстановиться. Но следом – опять же необходимо зубное протезирование.

Стоит отметить, что установка съемных протезов и постоянных мостовидных конструкций не защищают нашу кость от сокращения. Это происходит потому, что протезы опираются только на опорные живые зубы, либо исключительно на десны – в этом случае давление приходится только на них, а на кость нагрузка не передается. Поэтому костная ткань будет сокращаться и со временем между уровнем десны и краем протеза появится щель. В случае со съемными протезами она не будет заметна, поскольку ее скроет искусственная пластмассовая десна, но конструкции придется корректировать, ведь они станут неудобными из-за не плотного прилегания к десне.

Единственным решением при атрофии костной ткани является имплантация зубов.

Зубные импланты являются аналогами корням зубов, поэтому они заставляют кость работы и насыщают ее питательными элементами. В случае, если кость уже значительно уменьшилась, рекомендуется выбрать метод имплантации, который позволяет обойтись без ее наращивания (имплантация по протоколу немедленной нагрузки Immediate Load, при которой импланты фиксируются в самых глубоких, прочных слоях кости), либо провести процедуру наращивания костной ткани перед установкой классических имплантов.

В интересах взрослого человека, как можно дольше сохранять свои собственные зубы. Для этого используется весь арсенал современных стоматологических методов лечения больных зубов. Но бывают ситуации, когда удаление (экстракция) зуба неизбежно.

При этом человеку будет полезно знать, что происходит после извлечения зуба, какие симптомы являются нормальными, а какие тревожными. Также необходимо знать, сколько заживает десна после удаления зуба.

Так как проблема устранения зуба – это в основном проблема взрослого человека с уже сформировавшимся набором постоянных зубов. В данной статье будет рассмотрены факты, отвечающие на вопрос – сколько заживает десна после удаления коренного зуба.

Важно: если спустя время после извлечения зуба, ощущается неприятный запах изо рта, возможно произошло проникновение инфекции в ранку, начался воспалительный процесс.

Извлечение зуба можно назвать операцией малых масштабов.

А значит, по ее завершении место, откуда был извлечен зуб, будет подвергаться некоторым изменениям:

повреждаются кровеносные сосуды и нервы;
слизистая оболочка разрушается;
повреждаются связки, мышцы и мягкие ткани, удерживающие в нормальном состоянии зуб в зубной лунке;
начинается воспалительная реакция вобласти извлечения зуба – это защитный механизм необходимый для качественного восстановления тканей.

Часто для удаления, что бы как можно надежнее захватить тело зуба, стоматологу приходится обнажить часть зуба, скрытую под десной. Эта манипуляция дополнительно травмирует десну, а значит, неприятных ощущений после удаления будет больше.

Естественно во время удаления используются современные способы обезболивания. Часто врач предлагает человеку право выбора способа обезболивания и препарата для этого.

Важно: любому взрослому человеку стоит знать, какой вид обезболивания ему больше подходит, идеальный вариант – запоминать название препарата, особенно важно знать «свой препарат» людям, с заболеванием органов дыхания, болезнями сердца, крови и другими хроническими заболеваниями.

Качественная анестезия будет действовать от 3 до 7 часов. Препарат воздействует не только на саму десну, из которой происходит извлечение зуба, но и на близлежащие ткани, на них так же возможно распространение болевых ощущений.

Естественно после окончания действия обезболивающего, человек будет ощущать неприятные, и даже болезненные ощущения от поврежденных тканей. Данный симптом – естественная реакция организма, но у стоматолога, который проводил извлечение всегда стоит проконсультироваться о том, сколько времени заживает десна после удаления зуба.

Также у доктора нужно узнать, какие симптомы являются нормальными, а какие должны насторожить.

Важно: если течение крови из лунки не останавливается за положенное время, стоит приложить лед на 10-35 минут к щеке, при этом нужно контролировать ощущения, нельзя допускать переохлаждения.

Даже если извлечение зуба прошло хорошо, человек будет испытывать следующие симптомы:

Кровотечение – нормальное явление, если оно заканчивается в срок.
Болевые ощущения, как от непосредственного места удаления, так и от близлежащих тканей. Боль от раны может иррадиировать в другие органы, например в нос, ухо, другие зубы.
Возможно возникновение отека тканей в области щек, десны.
После извлечения зуба наблюдается покраснение десны.
Возможно незначительное увеличение температуры тела после проведения процедуры. Больной будет ощущать жар в районе раны.
После извлечения выполнение обычных жевательных движений может стать проблематичным из-за отека и боли.

Важно: поврежденные ткани, сосуды, и нервы должны полностью зажить через 7-10 дней, именно тогда человека должны перестать тревожить болевые ощущения, отечность и покраснение.

Если данные симптомы беспокоят все больше и не проходят за установленное время, возможно речь идет о возникновении инфицирования тканей. Нужно обратиться к стоматологу для назначения лечения. Воспаление в данном случае, будет протекать тяжелее и самостоятельно не пройдет.

Необходимо назначение антибиотиков, промываний для удаления гнойных образований. Только при условии комплексной борьбы с инфекцией будет возможно восстановление пострадавших тканей и заживание раны.

Рана заживает в соответствии со следующими этапами:

Кровотечение из места, где находился зуб, продолжается от 30 минут до 3 часов.
Когда лунка перестает кровоточить, там образуется сгусток крови, являющийся естественной защитой от попадания инфекции в открытую рану. По цвету сгусток – темно-красный.
На 3-4 сутки сгусток начинает покрывать тончайшая пленочка белого цвета, молодая эпителиальная ткань – это говорит об адекватном ходе восстановлении тканей, трогать это образование нельзя. Если пленка имеет другой цвет – это признак начала воспалительного процесса.
Через 7-8 суток вся поверхность лунки становится белого цвета.
С 14 по 23 сутки на поверхности лунки полностью формируется эпителиальной тканью, слизистая полностью оформилась.
Есть разница между временем заживления зуба в отличие от типа зуба. Так лунка после зуба, у которого был один корень, заживет через 16-18 суток. А после зуба, у которого больше чем один корень, восстановиться от 19 до 24 суток.

Если процесс восстановления мягких тканей проходит без осложнений, то ткани десны восстанавливаются достаточно скоро

Многих людей, которым показана экстракция зуба, задаются вопросом, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости. В целом восстановление тканей десны после экстракции данного зуба проходит по тем же правилам, что и после обычного зуба. Больному стоит придерживаться тех же рекомендаций, назначаемых после извлечения простых коренных зубов.

Единственное отличие – скорость заживания мягких тканей. Восстановление после зуба мудрости продлится от 14 дней до 21 дня.

В случаях необходимости, после экстракции зуба врач наложит на десну швы, они бывают разными:

С помощью простых нитей. Тогда их необходимо будет снять через 5-7 суток, это делает стоматолог.
Если используются саморассасывающиеся нити, снимать их не потребуется.

Важно: наложение швов никаким образом не влияет на скорость заживления раны на десне.

Не стоит бояться, если врач говорит о том, что необходимо наложить швы на десну, процессу заживления это никак не навредит

Фото и видео в этой статье расскажут, как должна заживать десна после удаления зуба.

Если восстановление мягких тканей десны занимает от одной недели до полутора, то восстановление твердых частей десны занимает гораздо более длительное время и происходит по следующим правилам:

Процесс восстановления костной ткани протекает для пациента не ощутимо, так как не сопровождается никакими неприятными ощущениями.
1-2 неделя после извлечения зуба – заживание мягких тканей, поврежденных во время процедуры.
2-5 неделя – рост костной ткани на дне десны и по бокам, ткань медленно разрастается, постепенно заполняя собой весь объем десны.
6-7 неделя десна полностью состоит из молодой костной ткани, начинается уплотнение этой ткани, превращении ее в зрелую кость.
3-4месяц – происходит присоединение новообразованной кости с челюстными костями.
4-6 месяц – завершение слияния костей лунки и челюстных, если при заживлении имело место осложнение процесса восстановления, то окончательное слияние костей завершается к 6-10 месяцу.
После прохождения всех этапов восстановления, десна, из которой был извлечен зуб,ничем не отличается от окружающих ее тканей.

Для того, что бы извлечение зуба прошло благополучно и не принесло дополнительных проблем, стоит соблюдать некоторые простые правила.

Вот инструкция, как стоит себя вести при удалении зуба:

Перед проведением операции нужно оповестить врача обо всех хронических заболеваниях.
Также специалист должен знать обо всех применяемых препаратах и проводимых в настоящее время процедур и лечебных мероприятий.
Во время проведения процедуры не стоит скрывать от врача свои ощущения и состояние. Лечащий врач должен быть в курсе всего происходящего с пациентом во время извлечения зуба.
Перед и после проведением операции стоит задать врачу все интересующие вопросы, например, сколько дней заживает десна после удаления зуба.
Информированность и доверие к врачу – основы успешного проведения удаления.

Важно: сокрытие от стоматолога, проводящего удаление зуба, каких-либо фактов о состоянии здоровья опасно и неразумно со стороны пациента.

Не смотря на то, что удаление зуба оставляет относительно небольшое количество повреждений, там, где есть открытая рана, есть риск возникновения осложнений и проблем в восстановлении. Поэтому рекомендуется соблюдение нескольких простых условий для скорейшего и успешного заживления раны. Соблюдать их нужно в течение процесса полного заживления – 7-14 суток.

Таблица №1. Что нужно делать для скорейшего заживления раны на десне и действия, совершать которые нельзя:

в течение 24 часа после удаления пища должна быть щадящая, чтобы ее частицы не забивались в лунку;

пить напитки стоит спокойно не втягивать их усиленно;

рекомендуется выполнение несложных домашних дел, не требующих сильного напряжения;

в течение 7 дней пища должна быть теплой, нельзя употреблять контрастную по температурам пищу;

жевать пищу нужно противоположной от извлеченного зуба стороной;

если частички еды забиваются в лунку, устранять их можно только прополоскав рот после еды питьевой водой;

через 24 часа после проведения операции можно начинать полоскание рта с помощью антисептических препаратов или солевым раствором;

когда проходит запрет на использование зубной щетки, чистить зубы нужно 2 раза в сутки, избегая области, где располагался удаленный зуб;

стоит избегать общения с лицами страдающими от ОРЗ и ОРВИ.

не стоит касаться лунки десны даже языком;

нельзя в течение 24 часов после операции заниматься активными видами спорта, посещать бани, сауны, нельзя принимать ванны и горячий душ, загорать;

нельзя прикладывать согревающие компрессы и подвергать другому тепловому воздействию на зону, откуда был извлечен зуб;

2-4 часа после извлечения зуба нельзя есть;

нельзя употреблять острую пищу 4 дня после экстракции зуба, а также чрезмерно кислые и сладкие продукты;

на протяжении семи 7 суток после удаления запрещено курение и употребление спиртного;

нельзя пользоваться зубной щеткой 8 часов после экстракции зуба.

Важно: пренебрежение правилами поведения в пост операционном периоде,способно вызвать воспалительную реакцию и обострение состояния.

Если период заживления осложнился возникновением воспалительных реакций – процесс восстановления тканей затянется на 1-2 недели.

После экстракции зуба человек может испытывать некоторые недомогания и боль, для облегчения состояния можно прибегнуть к использованию некоторых средств.

Таблицы №2. Препараты для облегчения состояния после удаления зуба:

Хлорфиллиптом – слабым раствором.

Цена этих антисептических лекарств не велика, а стоимость препаратов от боли сильно варьируется. Какие препараты нужно применять после извлечения зуба, стоит уточнить у лечащего врача.

Важно: если экстракция зуба проводилась на фоне течения воспалительных заболеваний зубов или десен, стоит провести курс приема антибиотиков, их должен назначить лечащий стоматолог.

Удаление зуба – не простое мероприятие, чтобы быть готовым морально и физически перенести все особенности проведения этой процедуры, пациент должен быть информирован об особенностях восстановления десны. У лечащего стоматолога или у специалиста проводящего удаление стоит уточнить – сколько заживает десна после удаления зуба, какими средствами можно воспользоваться для облегчения состояния и другие интересующие вопросы.

Удаление зубов – процедура, требующая информирования об особенностях проведения и заживления тканей

Противопоказания к костной пластике

Основными противопоказаниями к проведению наращиванию кости являются:

острые воспалительные заболевания полости рта,сопутствующие общие заболевания (острые и хронические),иммунодефицитные состояния,остеопороз (заболевание костей), онкологические заболевания,возраст пациента (стоматолог проводит более тщательное обследование полости рта у пациентов, возраст которых превышает 50 лет),период беременности и лактации,заболевания крови,

Основные рекомендации после операции

Важно помнить, что успех операции зависит не только от квалификации стоматолога, выбранной методики и материалов, но и от выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом. Негативно могут сказаться на заживлении тканей плохая гигиена полости рта, пренебрежение лекарствами, вредные привычки, несвоевременные посещения стоматолога после процедуры.

1. В течение первых часов после операции пациент может столкнуться с небольшим кровотечением, что является вполне нормальным состоянием. Однако если выраженное кровотечение продолжается в течение всего дня и переходит на второй день, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

2. В течение нескольких дней после костной пластики не рекомендуется пережевывать пищу на оперированном месте, пить через соломинку. Необходимо осторожно полоскать рот и чистить зубы, а также тщательно проводить назначенные врачом гигиенические процедуры. В первый день следует принимать прохладную пищу, чтобы избежать ожога или кровотечения.

3. Во время сна следует использовать несколько подушек, чтобы голова была приподнята. Спать рекомендуется на спине или на противоположной стороне.

4. Для уменьшения боли и отека стоматолог порекомендует обезболивающие средства, которые следует принимать по предписанию специалиста. Отек – это нормальное явление после операции, который особенно выражен на второй-третий послеоперационный день. Нередко во избежание возникновения инфекции стоматолог также может прописать антибиотики.

5. После операции курильщикам настоятельно рекомендуют воздержаться от вредной привычки как минимум в первую неделю. Всем пациентам на это период следует отказаться от принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, занятий физическими упражнениями, употребления алкогольных напитков. Важно также избегать переохлаждения.

Также после проведения остеопластики нормальными состояниями в течение некоторого времени являются ноющие боли в челюсти, ушах, голове или шее; затрудненное открывание рта.

Признаками осложнений, при которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, являются сильная боль, не снимаемая лекарствами, онемение челюстей, длящееся более 4-х часов после операции, выраженный отек, затрудняющий глотание и открывание рта, температура более 37,5 С.

И все же при соблюдении всех правил процесс регенерации костных тканей будет проходить намного безболезненнее, быстрее и эффективнее.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

болезненность в районе проведенной операции;
отек;
развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит. Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Явными признаками сухой лунки являются:

отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
сильная боль;
воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

неоправданно частое полоскание после операции;
питье «с усилием», например, через соломинку;
периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней, которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
повышение температуры;
затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления, что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану, запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента, который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

головная боль;
общая слабость;
увеличение температуры;
ухудшение сна;
скачки артериального давления;
увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания, причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка. Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня, служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению. Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов, когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения, что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен.

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Случается только при удалении верхних зубов, и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба, так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты, а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него. Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача не только после процедуры, но и при подготовке к ней.

его квалификация, подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
опыт работы;
востребованность – насколько плотный график;
честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

перед операцией нельзя употреблять алкоголь;
врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах;
за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод;
нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта;
повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
нельзя проводить частые полоскания, тем более горячей или очень холодной жидкостью;
не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры, в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок.

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

При атрофии зубной ткани протезирование челюсти или установка имплантата является затруднительной. Если высота костной ткани в зоне расположения верхнечелюстных пазух окажется недостаточной, это может спровоцировать разрыв гайморовой пазухи, если нарощенные конструкции окажутся длиннее, чем кость.

Даже если имплантация без наращивания костной ткани верхней челюсти пройдет удачно, будет сохраняться риск инфицирования верхних дыхательных путей, что приведет к возникновению гайморита – серьезного гнойно-воспалительного заболевания, который может спровоцировать опасные осложнения.

Наращивание костной ткани десны в верхней челюсти может проводиться следующими методами:

Если после удаления зубов осталась внушительная лунка, то для дальнейшей фиксации протеза сначала необходимо провести наращивание кости. Более дорогой способ восстановления – наращивание костной ткани. Более дешевый – установка блоков, которая занимает достаточно времени. Установку имплантата проводят только после того, как костная ткань восстановится;
Существует особая костная пластика, при которой в десну подсаживается биоткань, представляющей собой мембрану. Эта операция обеспечивает самостоятельную регенерацию костной ткани;
Изготавливают мембраны из специального материала – коллагеновых волокон. Десна зашивается, и в ней происходят регенеративные процессы. Пока мембрана полностью не приживется, имплантацию проводить невозможно;
В верхнюю челюсть имплантаты устанавливать наиболее проблематично. На зубной ряд верхней челюсти нагрузка минимальная, и дистрофия тканей проявляется в большей степени. Поэтому проводится особая операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг. Существуют 2 метода его проведения – открытый и закрытый. Выполнение оперативного вмешательства этим довольно сложным способом требует специальных аппаратов для контроля за проведением процесса.

Открытый метод считается наиболее сложным. В наружной стенке пазухи проделывается отверстие, слизистая при этом затрагиваться не должна. Участок слизистой в гайморовой пазухе приподнимается, заполняется костным материалом. Шов зашивается. Через 5-6 месяцев эта ткань уплотняется, и в нее уже можно монтировать протезы.

Операции закрытого типа проводятся при уменьшении необходимой для закрепления костной ткани на 1-2 мм. В этом случае перед установкой штифта подготавливается специальное ложе – кость проталкивается в дно пазухи. Затем на подготовленную конструкцию укладывают костный материал, и уже затем устанавливают имплантат.

Восстановление десны после наращивания костной ткани нижней челюсти проводится по следующим методам:

Наращивается костная ткань;
Имплантаты вживляют рядом с нервами, меняя их положение;
Имплантаты вживляются в передний отдел десны.

Решение о необходимой манипуляции принимает стоматолог.

К проведению операции имеются следующие противопоказания:

хронический ринит;
наличие новообразований вне зависимости от этиологии: полипов или кист;
гайморит или синусит;
челюстно-лицевые операции, касающиеся носовых перегородок или гайморовых пазух, в анамнезе;
врожденные патологии перегородок или гайморовых пазух;
дистрофические изменения костной ткани.

Также операции не проводятся у злостных курильщиков, тех, кто выкуривает в день от пачки сигарет.

Серьезное оперативное вмешательство в стоматологии проводится после специальной подготовки, которая во многом аналогична подготовке к обычной операции.

Необходимо обязательно сдать кровь – при проявлении лейкоцитоза, который указывает на воспалительный процесс в организме, сроки вмешательства переносятся.

Проводится обзорная рентгенография челюстей.

Врач должен был поставлен в известность обо всех индивидуальных реакциях на медицинские препараты, о возможности аллергических реакций.

Перед продолжительными операциями проводятся те же обследования, что и при остальных хирургических манипуляциях.

Этот способ наращивания кости на верхней челюсти проводится в редких случаях, решение о нем принимается индивидуально.

Сущность операции: с нижней челюсти – из области подбородка или отдела, находящегося за зубами мудрости – изымают участок костной ткани. Затем его фиксируют в проблемное место с помощью титановых винтов. В течение 4-6 месяцев ткань регенерируется, уплотняется. После окончания подготовительного срока винты снимаются, и можно проводить вживление имплантатов.

Десна вскрывается;
Костная ткань расщепляется и раздвигается;
В полость вводится остеопластический материал;
Затем этот материал фиксируется, промежуточные дефекты заполняются костнопластической крошкой;
Затем накладывают специальную мембрану, десну ушивают.

объем костной ткани восстанавливается полностью;
есть возможность установить новые надежные зубы, которые значительно прочнее и удобнее съемных протезов.

при наращивании фрагмента в верхней челюсти имеется риск повреждения носовой пазухи, что может привести к обезображиванию лица;
длительный реабилитационный период.

В течение 6 месяцев после хирургического вмешательства придется избегать резких движений головы, в том числе кашля и чихания.

Также не рекомендуется употреблять твердую и горячую пищу – температура блюд должна быть на уровне 40-50ºС, нырять, мыться в холодной или горячей воде, заниматься спортом и летать самолетами. Все эти действия могут привести к потере имплантатов, и дорогостоящую операцию придется проводить повторно.

Пусть ваша улыбка будет красивой и искренней! Будьте здоровы!

Предшествует тщательная диагностика со стороны врача. Стоматолог изучает не только состояние самого зуба мудрости, но и общее состояние полости рта, а также здоровье всего организма. Дополнительно делаются рентгеновские снимки, чтобы узнать детальную информацию относительно , корней и самой кости. Лишь после завершения обследования врач может сказать, каким способом нужно удалять зуб мудрости и стоит ли вообще это делать.

Ответ – чем раньше, тем лучше. С годами он сильнее закрепляется, поэтому удаление может быть более проблемным и болезненным. Если ваши зубы мудрости неожиданно появились еще в подростковом возрасте – то следует удалить их как можно скорее, поскольку корни еще недостаточно сформированы и кость не такая плотная.

Основным этапом является обезболивающий укол, который делается именно в то место, где расположен зуб мудрости. Дополнительно на место введения иглы может быть нанесен обезболивающий гель. Если пациент находится в состоянии сильного напряжения или даже паники, то ему обычно рекомендуется принять успокоительные средства. Подобные препараты не снимают болевые ощущения, а просто нормализуют психическое состояние человека. Лекарства можно принять в виде таблеток или инъекций – последние обеспечивают более сильный и длительный эффект.

Многое зависит от того, как расположен зуб. Если зуб уже прорезался сквозь десну, то удалить его будет гораздо проще, чем в том случае, когда он расположен под слоем десны или даже костной ткани.

В более сложных ситуациях врачу приходится разрезать десну, удалять костную ткань и лишь потом извлекать сам зуб. Если он очень большой, стоматолог может разделить его бором и извлекать по частям.

Если рядом с зубом обнаружена инфекция, то сначала необходимо пройти курс антибиотиками и лишь потом приступать к процедуре удаления. Подобные действия будут способствовать более простому удалению и скорейшему заживлению.

На место удаления могут быть наложены швы, если лунка слишком большая или кровоточит. Чаще всего применяются нитки, которые со временем сами растворяются. После удаления пустующее место в челюсти постепенно заполняется костью. Как правило, для ее полного образования требуется несколько месяцев.

Обычно, если во время удаления мудрости не возникло непредвиденных осложнений, то и процесс заживления проходит быстро и безболезненно. Однако возможны такие осложнения, как сухая лунка – когда в образовавшейся после удаления ямке не появляется сгусток крови, поэтому лунка начинает сильно болеть. Также возможен неприятный запах или привкус во рту. Что избежать подобной проблемы, в в Москве используется процедура биореконструкций.

Также стоит сказать о таком осложнении, как перестезия. Оно встречается крайне редко – в случае него у пациента немеет язык, губы и подбородок. Подобная ситуация происходит вследствие повреждения челюстного нерва и может держаться как несколько дней, так и всю жизнь.

После удаления необходимо хотя бы в течение суток тщательно соблюдать рекомендации врача-стоматолога: отказаться от курения, алкоголя, горячих напитков, занятий спортом. Также не полоскать рот и употреблять только жидкую пищу.

Все зависит от конкретной ситуации и ваших ощущений. Если зуб причиняет вам постоянную боль и дискомфорт, то лучше сходить на консультацию к стоматологу и подобрать наилучший вариант лечения. В том случае, если вы планируете стоически терпеть зубную боль, следует учитывать, что вас могут ожидать осложнения.

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики . И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

После удаления зуба остается пустое пространство, которое заполняется быстрорастущими клетками десны — они не дают кости полноценно восстановиться и заполнить ложе, где раньше был корень зуба. Поэтому возникает атрофия кости, то есть уменьшение объемов ткани, тем более что она перестает получать привычную нагрузку от зуба. Поэтому после проведения операции необходимо задуматься над тем, чтобы сохранить объем кости. Сделать это можно при помощи специальных защитных мембран — данная процедура называется направленная регенерация костной ткани.

Резорбируемые мембраны растворяются в полости рта самостоятельно. Поэтому они фиксируются одновременно с подсадкой искусственного или натурального трансплантата. Операция проводится следующим образом.

После удаления зуба десна отслаивается. Лунка, где только что находился зуб, заполняется костной крошкой (трансплантатом). Это может быть собственная кость пациента, трупная кость другого человека, искусственный материал или кость животного. После подсаженный материал закрывается защитной мембраной, которая через 6-8 недель полностью рассасывается самостоятельно. Десна возвращается на место, накладываются швы. Как только подсаженная костная ткань полностью приживается, можно устанавливать зубные имплантаты .

Нерезорбируемые мембраны в полости рта не растворяются — их необходимо удалять. Их установка проводится менее травматичным способом — без массивных разрезов десен и наложения большого количества швов.

После удаления зуба лунка точно также заполняется костной крошкой. Устанавливается защитная мембрана, которая будет защищать полость от быстрорастущих клеток десневой ткани. Закрепляется она небольшими швами. На время восстановления костной ткани фиксируется временный зубной протез. После того, как подсаженная кость полностью прижилась, мембрана удаляется. Установка имплантатов может быть проведена либо в этот же момент, либо через несколько дней/недель — в зависимости от состояния кости.

Данные процедуры позволяют защитить кость от рассасывания, сохранить ее объемы непосредственно после удаления зуба и установить зубные имплантаты без сложного наращивания кости. Но если бюджет и показания позволяют, то вместо мембран лучше поставить имплантат в лунку только что удаленного зуба . Таким образом вы значительно сократите сроки восстановления зуба.

источник

Есть несколько причин, по которым пациент может обнаружить в лунке зуба что-то твёрдое после экстракции зуба:

Удаленный зуб был сильно разрушен

По необходимости врач может отправить пациента на рентгенографию, чтобы убедиться, что после экстракции в десне не осталось осколков.

Торчащая из десны кость может никак не беспокоить пациента, или же ощущаться только при пережевывании пищи, однако, это не значит, что можно обойтись без врачебной помощи.

Если тревоги пациента оказались не беспочвенны, и врач обнаружил, что в лунке виднеется часть кости, то пациенту назначаются следующие процедуры:

Если вокруг осколка кости начался воспалительный процесс — осколок удаляется, а воспаление залечивается.
Пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов внутрь, а также санация полости рта и обработка десен мазями.
Врач учит пациента правильной чистке зубов и даёт рекомендации по уходу за десной.

Часто бывает так, что пациент ошибочно предполагает, что у него в лунке остался не удалённый осколок зуба, а на самом деле из дёсны виднеется челюстная кость. Врач может оставить все как есть и предложить пациенту подождать, пока кость затянется десневой тканью, или же обточить режущий край. Процедура обточки проводится в несколько этапов:

В десну вводится анестезия.
В месте предстоящего удаления делается надрез слизистых.
Происходит спиливание при помощи лазера или бормашины.
На десну накладываются швы.

Если после экстракции из десны торчит надкостница и располагается она близко к поверхности, то врач быстро и безболезненно для пациента извлекает её при помощи специального инструмента.

В том случае, когда осколок расположен глубоко в тканях, врач удаляет кость через разрез десны. Операция осуществляется под местной анестезией.

Нередки случаи, когда пациент думает, что может извлечь осколок самостоятельно и делает это в антисанитарных условиях руками. Это может привести к развитию воспаления и заражению крови. Более того, кость не всегда получается извлечь подобным образом, что приводит только к повреждению слизистых или открытию кровотечения.

Не стоит откладывать визит к врачу если из десны торчит кость и тем более – если это провоцирует развитие воспаления. Оно очень скоро может прогрессировать и захватить соседние ткани.

Профессиональное удаление осколков происходит максимально быстро и безболезненно для пациента.

В первые дни после удаления восьмерок на десне может возникнуть уплотнение Чаще всего это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако, чтобы наверняка исключить вероятность воспаления стоит посетить врача.

Новообразования после удаления зуба мудрости делятся на два типа:

Инфекционные возникают в результате неправильного ухода за полостью рта и занесения инфекции в рану.
Неинфекционные образуются в результате продолжительного приема медикаментов или травмы челюсти некачественными имплантатами или коронками.

Терапевтические процедуры могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализуется уплотнение и к какому типу оно принадлежит.

Свищ устраняется посредством обработки полости рта содовым раствором. Он помогает смыть гнойные выделения. Процедуры проводятся до полного рассасывания.
Периодонтит лечат при помощи вскрытия пломбы и обработки области воспаления антисептиками. После этого больному назначается курс приема антибиотиков.
Эпулис устраняется посредством выскабливания. Если патология дошла до необратимой стадии, то удаляются зубы, ставшие первопричиной развития болезни.
Флюс удаляется при помощи вскрытия, после чего полость очищается от нагноений. Если зуб, пораженный флюсом, был вскрыт под коронкой, то её также снимают на время проведения терапии.

Вскрытие абсцесса

После экстракции врач дает пациенту перечень рекомендаций по уходу за полостью рта и меры предосторожности. Чаще всего в него входят следующие советы:

В первые часы после удаления нельзя совершать резких движений, так как это может усилить кровотечение из лунки.
В первые 3 часа после операции нельзя доставать ватный тампон из лунки, так как он помогает формироваться кровяному сгустку.
До заживления десны нельзя полоскать полость рта, пить из трубочки и рассасывать леденцы. Вакуум во рту вытянет кровяной сгусток, что может привести к развитию осложнений и затягиванию процессу заживления.
До заживления раны соблюдать осторожность при чистке зубов и стараться не задевать место удаления.
В течение первых дней нужно воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи.

Осколок в десне может быть, как безобиден для пациента, так и нести в себе опасность для здоровья, особенно при глубоком залегании. Увеличивается вероятность повреждения нервных волокон, в частности, если пациент попытается извлечь его собственноручно. При обнаружении в лунке осколка кости, стоит как можно скорее обратиться к стоматологу для удаления источника дискомфорта.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник