Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
- Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
- Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
- Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
- Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
- Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
- штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
- механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
- неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы (см. также: почему после установки пломбы больно дотронуться до зуба?);
- осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
- возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
- при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
- в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
- Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
- Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
- Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
- Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если повысилась чувствительность зубов?). Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
Добрый день. Твердая пища тут совсем не причем. Необходимо понимать какие манипуляции проводились до и когда, как правило штифт при установке болеть не должен. если до этого был поставлен правильный диагноз и вылечен зуб.
Обратитесь к лечащему врачу. или расскажите что вам делали?
С уважением, Григорян Давид Гамлетович Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
Цитата: катерина 11.06.15, 23:38
Григорян Давид Гамлетович,подскажите-лет 5 назад на нижнем зубе (справа)ставила штифт. все было прекрастно,не болело и не беспокоило. В последнее время зуб начал ныть и очень болеть. в зубе нет нервов,все давно удалено. на зубе такое ощющение что повредилась пломба. скажите что это может быть?спасибо:с уважением-катерина
Добрый день Екатерина. Ваши симптомы говорят о храническом процессе на верхушках зуба( периодонтит). Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, как правило процесс не сопровождается болью до его пика. или правильнее сказать обострения. В ваших интересах быстренько показаться врачу и незамедлительно лечить данный зуб, в противном случае вы его можете потерять.
С уважением, Григорян Давид Гамлетович Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
Добрый день. Конечно это не является нормой, зуб после установке штифта болеть не должен. Возможно проблема связанна с некачественной установкой штифта с поврежденным корня.
Одномоментно лечение каналов и установка штифта. (как описывает доктор Евдокимова) не проводится.
Необходимо выложить рентген снимок данного зуба, думаю проблема связанна с хроническим воспаление на верхушке данного зуба, который не пролечили должным образом.
С уважением, Григорян Давид Гамлетович Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
В стоматологии нередко встречаются случаи сильного разрушения зубов, выходом из такой ситуации может быть либо удаление разрушенного органа (с последующим протезированием), а также штифт в зубе (который показан на фото). Данная конструкция помогает, как восстановить орган, так и существенно сэкономить.
Давайте разберемся, зачем ставят штифт в зуб, какие осложнения имеет эта процедура?
Устанавливаются они при соблюдении некоторых условий:
- корневые стенки должны иметь толщину от 2-х миллиметров;
- врач должен иметь возможность сильно распломбировать канал;
- возможность придания необходимой формы;
- полное обтурирование канала.
Применяют данную процедуру в следующих случаях:
- Наращивание коронки на штифте вместо зуба, при значительном разрушении.
- Установка штифта может использоваться при необходимости фиксации мостовидной конструкции, когда нет альтернативных видов закрепления.
- Для проведения армирования.
- Шинирование при пародонтозе.
- Реплантация своих зубов.
Противопоказания к протезированию на зубном штифте напрямую связаны с тем, как выглядит зуб, насколько разрушены стенки, их искривлением и толщиной, непроходимостью каналов, сопутствующих стоматологических заболеваний и пр.
Перед тем, как вручную вставляют штифт в зуб, специалист тщательно осматривает орган, прочищает каналы и проводит рентгенодиагностику.
На заметку: При обнаружении, что корень короче восстанавливаемой коронки, то штифты не устанавливаются.
Также не прибегают к его применению при толщине стенок меньше 2 мм.
Штифты переднего зуба, как и многие другие стоматологические конструкции, могут отличаться своим сырьевым составом, тем как их делают, назначением, как их ставят в зуб и пр.
Какие бывают протезы на штифтах:
- анкерный — может быть активным и пассивным, реже встречаются полуактивные. Активные конструкции неудобны необходимостью вкручивания в корень, их основное применение — воссоздание культи. Пассивные штифты в зубы могут изготавливаться из разных материалов (керамические, металлические, титановые, стекловолокно и пр.), они могут применяться на передних зубах. Это штифт, который вставляется после депульпации;
- стекловолоконный — это одна из новейших конструкций, пользующаяся большим успехом благодаря отсутствию аллергии и повышенной эластичности. Они помогают снизить давление на сохранившийся корень, позволяют решить вопрос с восстановлением в одно посещение, при необходимости их можно легко изъять, не теряют своих эстетических характеристик даже спустя время;
- углеродоволокнистый штифт достаточно эластичный, максимально приближенный к эластичности натурального дентина. Данный вид восстановления дает наиболее надежные и прочные результаты восстановления;
- парапулярные конструкции — это нержавеющие сплавы и специальные покрытия. Они применяются исключительно как дополнительная фиксация;
- гуттаперчевый штифт является заводской продукцией, имеет невысокую стоимость, а также недолговечный срок службы.
Разберемся, как устанавливают штифт в зуб?
Операция включают следующие последовательные этапы:
- Предварительная подготовка к лечению, когда врач не только рассказывает план лечения, но проводит осмотр, выбирая необходимую методику восстановления и материал.
- Подготовка зуба. Она включает в себя полную обработку канала, при необходимости его распломбировку.
- Вставление штифта в корень зуба. Если это углеродоволкно или стекловолокно, то необходимо обрезать лишний материал.
- После отвердевания раствора, проводят реставрацию коронковой части.
Коронка на зуб со штифтом
Имеют данные конструкции и свои недостатки:
- врачебная ошибка, когда в процессе выполнения или фиксации врач допускает ошибки. Вследствие таких действий увеличивается риск сокращения срока службы, либо каких-либо осложнений;
- если возникнет необходимость в удалении конструкции, то придется удалить довольно большой объем материалов в силу особенностей фиксации;
- при возникновении аллергии возможно появление отторжения или другой реакции;
- спустя время, возможно возникновение истончения стенок, что приведет к тому, что в дальнейшем зуб невозможно будет восстановить.
Так как данный процесс восстановления затрагивает рядом стоящие ткани, то возможно обнаружить, что болит вставной искусственный зуб. Если болезненность появляется спустя время после установки, причем зуб ранее был депульпирован, то возможно, что специалист не угадал с длиной. Чтобы уточнить верность предположения необходимо провести рентген.
Когда после удаления нерва болит зуб — это норма, но главное, то, как долго она длится и чтобы с течением времени она утихала. Иначе необходимо в срочном порядке посетить специалиста.
Возможна реакция на устанавливаемый вариант. Если болезненность вызвана аллергической реакцией, то ее будут сопровождать сопутствующие симптомы.
В любом случае, при обнаружении болезненности необходимо без стеснения посетить специалиста.
Каковы наиболее часто задаваемые, а значит, и актуальные вопросы потенциальных клиентов?
Перед установкой конструкции проводится депульпация зуба. А отсутствие пульпы исключает возникновение болевых ощущений.
Установка данных конструкций имеет смысл при разрушении зубной коронки на 2/3 и более. В таком случае грамотно установленный штифт поспособствует эффективному восстановлению разрушенной части и укреплению зуба.
Несмотря на то, что установка штифта требует удаления зубных нервов, в некоторых случаях пациентами наблюдаются весьма ощутимые болевые ощущения в области восстановленного зуба.
Существует несколько причин, объясняющих возникновение боли.
- Боль, возникшая сразу после удаления нерва естественна, ее продолжительность может достигать нескольких дней. Если же болевые ощущения не утихают, необходима срочная консультация специалиста.
- Болевые ощущения наряду с общим ухудшением состояния пациента, покраснением в области проведения процедуры, а также развитием стоматита — результат развития острой аллергической реакции на используемый материал.
- Неприятные ощущения могут быть связаны с слишком глубоким вхождением штифта в зубной канал. Выявить данный дефект можно при помощи рентгена.
Какова бы ни была причина, при появлении устойчивых болевых ощущений в области установки штифта необходимо обратиться к врачу.
Отзывы на установку штифтов самые разнообразные.
При этом большая часть жалоб связанна с их неправильной установкой или развитием аллергических реакций на материал.
Людмила, Томск Мне уже больше десяти лет назад установили два металлических штифта в верхние передние зубы. За исключением выраженного ощущения жжения, которое не проходило в течение первого полугода, проблем не возникало.
Евгений, Москва Около года назад поставили штифт на жевательный зуб с применением фотополимерной пломбы. Пломбу пришлось обтачивать из-за того что довольно сильно мешала. В результате слегка обнажился, дающий привкус металла во рту. Но думаю, это больше врачебная ошибка.
Светлана, Ростов-на-Дону После установки стекловолоконного штифта на верхний передний зуб, ощущался дискомфорт и пульсация под пластмассовой коронкой. Коронку меняла несколько раз, но неприятные ощущения не проходят. Видимо результат несовместимости.
Как убрать гной из горле? Советы в этой статье .
Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности? Ответ здесь .
На представленных фотографиях показывыаются закрепленные в очищенных корнях штифтовые конструкции, готовые к проведению дальнейших процедур по восстановлению разрушенных зубов.
Источники: http://forum.32top.ru/topics/topic12657.html/2/, http://mnogozubov.ru/shtift-v-zube/, http://zubzone.ru/protezirovanie-zubov/shtifty-v-stomatologii.html
сплю с пенталгином 3 ночи. 005:
а штифт тож не менее серьезно, наверное так и должно быть.
интересно послушать мнение тех, кто уже ставил (т.к. самой предстоит)
У меня под керамикой разболелся зуб,пришла к своему протезисту. он сказал,что надо ставить штифт. надо.так надо. Уже при установке,в кресле у меня он ТАК заболел. (Аж в пот бросило от боли. Я сразу доктору сказала об этом. он сделал мне снимок,сказал,что все в порядке.пройдет. А впереди были праздничные дни (9 мая). У меня в голове пронеслась мысль о ,,веселых,, праздниках для меня. Так оно и произошло. Через 2-3 дня мук,почти ночью муж отвез меня на Московский,где врач сказал,что мой стоматолог впендюрил этот штифт мне в кость челюсти(а там тоже нервы!) и надо теперь его (штифт) подрезать. И вот в 1 часу ночи мне делали часовую операцию. стоило это 7 тысяч. через неделю сняли швы. очень тяжело выходила после операции. долго все болело. врач обьяснил это тем,что металлическая стружка при подпиливании штифта могла вызвать осложнение. Вот так-то.
У меня под керамикой разболелся зуб,пришла к своему протезисту. он сказал,что надо ставить штифт. надо.так надо. Уже при установке,в кресле у меня он ТАК заболел. (Аж в пот бросило от боли. Я сразу доктору сказала об этом. он сделал мне снимок,сказал,что все в порядке.пройдет. А впереди были праздничные дни (9 мая). У меня в голове пронеслась мысль о ,,веселых,, праздниках для меня. Так оно и произошло. Через 2-3 дня мук,почти ночью муж отвез меня на Московский,где врач сказал,что мой стоматолог впендюрил этот штифт мне в кость челюсти(а там тоже нервы!) и надо теперь его (штифт) подрезать. И вот в 1 часу ночи мне делали часовую операцию. стоило это 7 тысяч. через неделю сняли швы. очень тяжело выходила после операции. долго все болело. врач обьяснил это тем,что металлическая стружка при подпиливании штифта могла вызвать осложнение. Вот так-то.
Зуб, перед тем как на него установят коронку, должен быть полностью стерилизован, то есть из него удаляют пульпу и пломбируют каналы. Пломбировать каналы должен стоматолог, по необходимой технологии, она исключает в дальнейшем воспаление. Если не сделать такой стерилизации, то удивляться, что болит зуб под коронкой не стоит. Именно поэтому нужно обращаться к профессиональным протезистам, уже знающим все тонкости установки.
После того, как пломбирование каналов завершено, необходимо сделать рентген, чтобы удостоверится в том, что каналы запломбированы не наполовину. Иногда такое встречается. Люди экономят на своем здоровье, а врачам лишь бы получить прибыль, лично в карман, в итоге рентген исключают и переходят сразу к протезированию. Потом пациент жалуется, что у него болит зуб под коронкой. Вывод, не экономьте и лечитесь только через кассу, иначе потом не докажете, что это была халатность врача.
Все просто. Ведь если врач неплотно утрамбовывает специальный состав, который называется гуттаперча, то в итоге к основанию корня, попадает кислород, ну и естественно микробы. Затем на головке корня появляется гнойник и боль.
Давайте сравним парикмахера и стоматолога. Парикмахер стрижет волосы, практически не глядя на форму стрижки. После укладки человек видит, что все идеально, прическа так хороша. Но приходит домой и на следующий день от укладки не остается и следа, и вылезают неостриженные по одной длине волоски, форма портится, настроение тоже.
Так и стоматолог может работать быстро, но при укладке гуттаперчи, оставлять пустоты, а после того как надета искусственная часть твердого элемента, она выглядит красиво, особенно если подходит под цвет всех зубов. Затем человек приходит домой и на следующий день ощущает, что болит зуб под коронкой. Между прочим, воспаление быстро начинается и даже ночью может побеспокоить дискомфорт.
Такое часто бывает тоже. Например, болит зуб при накусывании, после трудного лечения, то есть стерилизации, то конечно, когда устанавливают искусственную верхнюю часть твердого образования, происходит болевое ощущение. Но оно постепенно пройдет. Если уже не только при накусывании ощущается боль, то необходимо обратится к тому же врачу, у которого проводилось лечение.
Так же может болеть костный элемент после установки коронки и не по вине врача. А плохая санация ротовой полости. Ведь если установили искусственную часть, то это совсем не означает, что за этим зубом можно не следить. Наоборот еще тщательней. Ведь там, где идет контакт коронки и десны, скапливается пища, в итоге происходит ее гниение и гингивит, а впоследствии еще более сложные заболевания.
Твердые образования, стерилизованные, подвержены воспалительным процессам сильней, чем здоровые. На них действуют любые простудные заболевания. Даже при гайморите они могут болеть, расположенные сверху. Вообще при таком заболевании как гайморит, нужно правильно проводить процедуру промывания носа. Закапывая большое количество жидкости в нос, она может проникнуть в любые части, даже к корням твердых образований.
Штифт устанавливают в том случае, если твердое образование разрушено, пациент не хочет, удалят его, поэтому лучше всего устанавливать штифт. Но тоже не во всех случаях. Штифт под коронку можно установить в том случае, если он не будет превышать длину от корня до искусственной части элемента.
Пациенты иногда жалуются, что болит зуб под коронкой после установки штифта. Это означает, что материал давит на корень и при накусывании пациент ощущает жуткую боль. Нужно ее удалять и смотреть, правильно ли установлен штифт. Нужны другие методы укрепления стенок костного элемента.
Правильная установка коронки:
- Чистка зуба
- Пломбировка каналов
- Создание слепка и коронки
- Установка коронки
Если штифт необходим, то установка штифта. Когда врач устанавливает искусственную часть косного элемента, он должен попросить пациента накусить, чтобы было ясно, что штифт не мешает. Только так можно правильно вылечить больной зуб.
Если под коронкой болит зуб и человек обращается к доктору. Она была установлена давно не по современному методу, то есть на живой зуб. Так на самом деле раньше устанавливали, не удаляли пульпу.
Врачу необходимо провести следующие действия:
- Удалить коронку
- Удалить пульпу
- Чистка каналов
- Установка пломбы
- Установка коронки
После такой процедуры, если болит зуб после кариеса, ни чего страшного, это действует лекарство и все.
Проводите лечение только у проверенных стоматологов протезистов. Даже если устанавливают брекеты, должны быть проведены все нормы, то есть обследование зубов. На больные зубы брекеты устанавливать нельзя, только после основательного лечения. Со стороны пациента тоже должны быть проведены профилактические действия. Правильный уход за зубами чистка не менее двух раз в день ну и полоскание специальными растворами.
Современная стоматология дает возможность сохранять здоровье полости рта и красоту зубов, избавляя от необходимости прибегать к более сложным методам терапии, например, протезированию. Но для того, чтобы избежать установки ортопедических конструкций, необходимо вовремя посещать зубной кабинет.
Пломбировочный материал отличается не только внешними характеристиками, которые делают его неотличимым от тканей зуба, он обладает и превосходными функциональными характеристиками. Однако в том случае, если зуб болит, и разрушению подверглась его большая часть, установки пломбы будет недостаточно: при малейшем увеличении функциональной нагрузки пломба будет выпадать.
Именно поэтому зубные врачи вставляют в канал специальные устройства – штифты для лечения зубов.
Штифт в зубе представляет собой металлический штырь с резьбой. Сегодня эти конструкции делают и для имплантации: в этом случае необходимо применять специальный материал, который удачно приживется в кости и не вызовет отторжения из-за избыточной реакции иммунной системы.
Однако зубные терапевты используют такое устройство и при обычном пломбировании. В этом случае штырь является связующим звеном между пломбой и корневым каналом. Пломба, установленная на штифте, отличается высоким уровнем прочности, после лечения пациент получает возможность употреблять любые продукты, не беспокоясь о функциональной нагрузке на зуб.
Опытный зубной врач при помощи штифта может восстановить даже самый поврежденный зуб, избегая тем самым процесса удаления и последующего вживления имплантата. Примечательно, что пломба на специальном штифте может устанавливаться абсолютно на любой зуб, который болит: передний, дальний или клык.
Перед процессом установки врач должен подготовить корневой канал. Для этого зуб в обязательном порядке депульпируется, канал расширяется специальной насадкой бормашины и обрабатывается специальным раствором, предупреждающим воспалительные процессы.
После этого в образовавшуюся полость вводится специальный состав: пасту, которая затвердевает, как пломбировочный материал. Для того чтобы продлить срок жизни установки, необходимо, чтобы этот материал задевал челюстную кость.
И, наконец, после этапа подготовки врачи делают непосредственное введение штифтов. Когда пломбировочный состав затвердевает, штифты, установленные в зубах, становятся прочно зафиксированными в канале.
Следующий этап может быть ограничен наложением пломбировочного материала, который обтачивается и полируется под форму настоящего зуба. Но наиболее верным будет прибегнуть к процессу установки коронки или вкладки, которые смогут защитить восстановленные ткани дентина от дальнейших разрушений, изменений цвета.
После того, как стараниями опытного и высококвалифицированного врача зуб будет восстановлен, он прослужит своему обладателю долгие годы. Кроме того, на штифт можно фиксировать коронку или пломбу повторно.
Преимущества метода позволили установке штифта стать самым популярным методом терапии:
- Быстрота процесса. Вся работа осуществляется за одно посещение врача;
- После правильно вживленного штифта зуб не болит, не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
- Дешевизна лечения. Обычно терапия с установкой штифта не намного дороже, нежели обычное лечение.
Но, как и любой популярный метод лечения, он имеет и ряд недостатков:
- К сожалению, после фиксации конструкции в корневой канал разрушения зуба произойдет быстрее, чем после имплантации титанового штыря в кость;
- В том случае, когда делают наращивание тканей зуба при помощи пломбы, едва ли стоит рассчитывать на эстетику внешнего вида улыбки: ненатуральность тканей будет заметна стороннему взгляду. Впрочем, эта проблема решает установкой винира или коронки, но они могут утяжелить вес конструкции, после чего произойдет разрушение зуба или выпадение штифта из корневого канала.
Таким образом, выбрать метод лечения и восстановление зуба может сам пациент, полагаясь на предыдущий опыт подобной терапии, финансовую сторону вопроса, рекомендации лечащего врача.
Современная стоматология не стоит на месте, поэтому в качестве инструментов для лечения используются все более новые и совершенные материалы, которые дают пациенту возможность выбора.
Самый популярный вид модели, цена которой может варьироваться от самой низкой до довольно высокой, в зависимости от того, какой материал применялся: титан, золото или даже платина. Этот подвид делится на два вида конструкции: с пассивным и активным креплением: первый вариант ввинчивается в канал при помощи специальной резьба, а второй крепится исключительно на пломбировочном материале.
Преимущество этого метода заключается в том, что материал очень близок к внутренним тканям, поэтому залеченный зуб не болит. Кроме того, такой штифт является эластичным, поэтому после установки он берет на себя всю функциональную нагрузку.
Принцип протеза заключается в том, что его тело состоит не из монолитного материала, а из волокон. Но на сегодняшний день этот способ восстановления не является совершенным, так как риск выпадения протеза очень велик (порядка 15 процентов).
Самый безопасный метод восстановления зуба благодаря тому, что штырь не вводится глубоко в ткани зуба. Залеченный канал не болит, не разрушается и прекрасно выглядит.
Таким образом, многообразие видов дает возможность подобрать нужный вариант, исходя из конкретного случая.
При отсутствии должного внимания к поврежденному кариесом зубу, разрушение коронки доходит до точки не возврата, когда уже невозможно регенерировать зуб без вспомогательной опоры.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно. не нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике — маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.
Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.
Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.
К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.
Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.
Стоит отметить, что в последние годы людей всё больше привлекает установка стекловолоконного штифта, который является более совершенным. Стекловолокно – сравнительно новый материал для изготовления штифтов. Однако за счёт таких свойств, как эластичность и гипоаллергенность, он приобретает всё большую популярность.
я попробовала пожевать мягкую пищу на этих зубах не больно. но когда она стучала мне по ним боль отдает в десну в то самое место. почему то мне кажется дело в зубе со штифтом. Но она 100% говорит не он.
вроде с момента его установки прошло 8 дней должен болеть??с момента удаление нерва прошло почти 2 недели.
У меня три зуба на штифтах, ни разу не было болезненных ощущений после установки.
а, ну тогда мож от вмешательства.
Если болит нужно -к врачу, может быть воспаление. мне всегда говорили. что может быть болезненно при надавливании. Правда 2 раза после одного и тогоже врача 2 зуба болели по пол года от горячего и холодного, хоть на стену лезь (то же штифты были). Потом сказали, что от рук врача зависит.
Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к вашему стоматологу.
Бывает и так, что болит зуб после штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.
Коронку возможно не снимать только в случае, когда плохо запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.
Процедура может проводиться с применением анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может потребоваться назначение антибактериальной терапии общего и местного действия.
Если нагноение произошло из-за некачественной установки штифта, то после его удаления чаще всего обнаруживается, что повторная установка невозможна – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить метод протезирования, и поставить коронку без применения штифта.
Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.
Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.
Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.
Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.
Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.
Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.
Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
- Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
- Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
- Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
- Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
- Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала;
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
- реставрация пораженного зуба;
- наращивание и удлинение культи зуба под керамическую коронку;
- возможность отреставрировать эмаль и дентин;
- распределение нагрузок по длине зубного корня;
- шанс избежать полного удаления;
- металлокерамические штифты служат больше десяти лет.
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
- штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
- механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
- неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы;
- осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
- возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
- при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
- в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
- Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
- Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
- Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
- Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности. Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:
- кариес;
- скол зубных стенок;
- пломба, которая выпала;
- зубная травма;
- повышенная стираемость поверхности;
- механические или температурные воздействия на зубную эмаль;
- несоблюдение гигиены ротовой полости ;
- нарушенный обмен веществ;
- плохое и недостаточно сбалансированное питание.
В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну. Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.
Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.
Когда зубная эмаль разрушена целиком или частично и зубные нервы удалены, но вы при этом не хотите удалять сам зуб, то можно его восстановить. Несмотря на то, что зубы, каналы которых запломбированы, в стоматологии рассматриваются как неживые, их все же можно восстановить при условии существования хорошего закрытия входов в зубные каналы. Также восстановление не должно повлечь за собой такие проблемы, как возникновение зубной кисты или гранулемы.
Даже если остался только корень, восстановление – это гораздо лучшее решение проблемы, нежели имплантация или установка моста.
Всего в стоматологии применяется три способа восстановления зубов:
- коронка;
- штифтовая пломба;
- вкладка или зуб на штифте.
Зубной штифт представляет собой ортопедическую конструкцию в виде стержня, который служит опорой для поврежденных или разрушенных зубов и фиксируется в корневых каналах.
Зубные штифты устанавливают лишь тогда, когда его установка является единственным способом решения проблемы. Штифты отличаются по используемым материалам, способам установки и своему назначению. Ключевое преимущество установки штифта – это возможно сохранить сильно разрушенный зуб.
Существуют следующие виды штифтов:
- стекловолоконные;
- анкерные;
- углеродоволокнистые;
- в виде культевых вкладок;
- парапульпарные.
Установка зубных штифтов осуществляется на основе следующих стоматологических показаний:
- если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;
- если зубная коронка отсутствует;
- с целью создания опоры при установке зубных протезов съемной и несъемной конструкции.
Преимущества установки штифтов вполне очевидны: штифт помогает отреставрировать зуб и вернуть ему эстетический вид, также благодаря штифтам нет необходимости удалять разрушенный зуб. Кроме того, зубные штифты помогают восстановить утраченные функции разрушенных зубов.
Вся процедура состоит из подготовки, непосредственно самой установки и реабилитационных мер. Так, подготовка включает в себя меры по приготовлению пораженной зубной ткани к установке. Для этого бормашиной удаляются мертвые участки зубной ткани и оставляются только живые и здоровые. После этого врач берет специальные насадки и с их помощью делает отверстия для установки штифта. Обратите внимание, что у больного не должно быть проблем с зубными корнями. иначе процедуру проводить нельзя.
Сама установка штифта начинается с крепления внутреннего стержня штифта на костной ткани зуба. а наружная его часть будет использована при реставрации зубной коронки. Далее врач отпускает пациента, а на следующий день он приходит вновь, чтобы врач проверил надежность установки. Пациент для этого должен свести зубы, а зуб со штифтом не должен касаться ответного с противоположной стороны челюсти. Если в этом есть необходимость, осуществляется шлифовка.
После этого врач отпускает пациента и наступает период реабилитации. В это время следует уделить очень пристальное внимание месту, где был установлен штифт. Если наблюдается какой-то дефект, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. который его устанавливал.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача, следует принимать назначенные им медикаменты, соблюдать диету, которая исключает прием твердой пищи, поскольку такая пища может повредить слизистую оболочку и вызвать осложнения. Нельзя забывать об элементарных правилах личной гигиены рта в этот период, чтобы не допустить воспалений. После чистки зубов их следует полоскать водой или травами, назначенными врачом.
Вместо зубочисток используйте зубную нить, а также как минимум раз в полгода посещайте стоматологию с профилактическим визитом.
Установка штифтов на зубы противопоказана в следующих случаях:
- если пациент имеет заболевания крови;
- если у пациента нет зубных коронок на фронтальной части зубов;
- гранулемой болезней нервной системы;
- если человек страдает пародонтом, кистой, кариесом или в отдельных случаях;
- если длина зубного корня меньше предполагаемой коронки;
- если на корне зуба стены имеют толщину менее двух миллиметров.
Иногда установка штифта может вызвать ряд осложнений для здоровья пациента. Например, сильные боли в месте установки, воспаление или отеки, либо наблюдается периодонтит.
Так, боли могут быть спровоцированы глубоким входом штифтового стержня в канал корня вследствии наличия аллергии на материал, из которого был изготовлен штифт. Аллергия может сопровождаться стоматитом, гиперемией и сказываться на общем состоянии человека. Во всех подобных случаях следует немедленно показаться врачу.
Многие пациенты интересуются ценами на процедуру установки штифтов и каким образом они формируются. Так, цены на штифты зависят от стоматологии. уровня профессионализма самого врача, а также от используемого материала.
Однако, стоит отметить, что если установка была проведена правильно, то, независимо от цены и материала, пациент не будет иметь никаких неприятных последствий процедуры.
В стоматологии нередко встречаются случаи сильного разрушения зубов, выходом из такой ситуации может быть либо удаление разрушенного органа (с последующим протезированием), а также штифт в зубе (который показан на фото). Данная конструкция помогает, как восстановить орган, так и существенно сэкономить.
Давайте разберемся, зачем ставят штифт в зуб, какие осложнения имеет эта процедура?
Устанавливаются они при соблюдении некоторых условий:
- корневые стенки должны иметь толщину от 2-х миллиметров;
- врач должен иметь возможность сильно распломбировать канал;
- возможность придания необходимой формы;
- полное обтурирование канала.
Применяют данную процедуру в следующих случаях:
- Наращивание коронки на штифте вместо зуба, при значительном разрушении.
- Установка штифта может использоваться при необходимости фиксации мостовидной конструкции, когда нет альтернативных видов закрепления.
- Для проведения армирования.
- Шинирование при пародонтозе.
- Реплантация своих зубов.
Противопоказания к протезированию на зубном штифте напрямую связаны с тем, как выглядит зуб, насколько разрушены стенки, их искривлением и толщиной, непроходимостью каналов, сопутствующих стоматологических заболеваний и пр.
Перед тем, как вручную вставляют штифт в зуб, специалист тщательно осматривает орган, прочищает каналы и проводит рентгенодиагностику.
На заметку: При обнаружении, что корень короче восстанавливаемой коронки, то штифты не устанавливаются.
Также не прибегают к его применению при толщине стенок меньше 2 мм.
Штифты переднего зуба, как и многие другие стоматологические конструкции, могут отличаться своим сырьевым составом, тем как их делают, назначением, как их ставят в зуб и пр.
Какие бывают протезы на штифтах:
- анкерный — может быть активным и пассивным, реже встречаются полуактивные. Активные конструкции неудобны необходимостью вкручивания в корень, их основное применение — воссоздание культи. Пассивные штифты в зубы могут изготавливаться из разных материалов (керамические, металлические, титановые, стекловолокно и пр.), они могут применяться на передних зубах. Это штифт, который вставляется после депульпации;
- стекловолоконный — это одна из новейших конструкций, пользующаяся большим успехом благодаря отсутствию аллергии и повышенной эластичности. Они помогают снизить давление на сохранившийся корень, позволяют решить вопрос с восстановлением в одно посещение, при необходимости их можно легко изъять, не теряют своих эстетических характеристик даже спустя время;
- углеродоволокнистый штифт достаточно эластичный, максимально приближенный к эластичности натурального дентина. Данный вид восстановления дает наиболее надежные и прочные результаты восстановления;
- парапулярные конструкции — это нержавеющие сплавы и специальные покрытия. Они применяются исключительно как дополнительная фиксация;
- гуттаперчевый штифт является заводской продукцией, имеет невысокую стоимость, а также недолговечный срок службы.
Разберемся, как устанавливают штифт в зуб?
Операция включают следующие последовательные этапы:
- Предварительная подготовка к лечению, когда врач не только рассказывает план лечения, но проводит осмотр, выбирая необходимую методику восстановления и материал.
- Подготовка зуба. Она включает в себя полную обработку канала, при необходимости его распломбировку.
- Вставление штифта в корень зуба. Если это углеродоволкно или стекловолокно, то необходимо обрезать лишний материал.
- После отвердевания раствора, проводят реставрацию коронковой части.
Коронка на зуб со штифтом
Имеют данные конструкции и свои недостатки:
- врачебная ошибка, когда в процессе выполнения или фиксации врач допускает ошибки. Вследствие таких действий увеличивается риск сокращения срока службы, либо каких-либо осложнений;
- если возникнет необходимость в удалении конструкции, то придется удалить довольно большой объем материалов в силу особенностей фиксации;
- при возникновении аллергии возможно появление отторжения или другой реакции;
- спустя время, возможно возникновение истончения стенок, что приведет к тому, что в дальнейшем зуб невозможно будет восстановить.
Так как данный процесс восстановления затрагивает рядом стоящие ткани, то возможно обнаружить, что болит вставной искусственный зуб. Если болезненность появляется спустя время после установки, причем зуб ранее был депульпирован, то возможно, что специалист не угадал с длиной. Чтобы уточнить верность предположения необходимо провести рентген.
Когда после удаления нерва болит зуб — это норма, но главное, то, как долго она длится и чтобы с течением времени она утихала. Иначе необходимо в срочном порядке посетить специалиста.
Возможна реакция на устанавливаемый вариант. Если болезненность вызвана аллергической реакцией, то ее будут сопровождать сопутствующие симптомы.
В любом случае, при обнаружении болезненности необходимо без стеснения посетить специалиста.
Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?
Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.
Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.
Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:
- Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
- Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
- Необходимость создания опоры для установки протеза.
- Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.
Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:
- стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
- присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.
Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.
Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
- Кариозный процесс.
- Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
- Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
- Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
- Психические болезни.
- Беременность.
- Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
- Киста, гранулема.
Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.
В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.
Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:
1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:
- активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
- пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.
2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.
3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.
4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.
5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.
Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.
Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:
- Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
- Санация ротовой полости.
- Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
- Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
- Восстановление естественного внешнего вида коронки.
Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.
По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.
Рекомендуем обратить внимание:
Источники: http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/zubnye-shtifty-osobennosti-ustanovki-v-stomatologii.html, http://mnogozubov.ru/shtift-v-zube/, http://healthy-teeth.su/zachem-stavitsya-zubnoj-shtift.html
три дня назад поставили штифт в зуб, боль ноющая возникает при надавливании на зуб. Так и должно быть?
Ответ Стоматолога: Здравствуйте. Наверное сказать трудно без полной картины, но неважно какая боль — это не нормально. Если не пройдёт в наиблежайшие деньки — лучше обратитесь к доктору.
Здравствуйте! 6 Дней назад был установлен титановый штифт под пломбу (на верх.Челюсти). Вначале был небольшой дискомфорт при жевании пищи, но дня через 2 он прошел и я уже начала было радоваться. Но сегодня появилась боль при жевании в зубе, который находится прям под запломбированным зубом (нижн.Челюсть). Нормально ли это?
Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб после установки штифта
Здравствуйте. Нет, это не нормально, обратитесь к медику.
Помогите, пожалуйста. Такая проблема. Жутко разболелся зуб. Был запломбирован. Как мне объяснил стоматолог, нерв умер и сгнил.Так как стояла пломба, вся эта дрянь пошла не вниз, а вверх, к носовой пазухе. Диагноз — пульпит. Стоматолог вскрыл зуб, канал прочистил. Пила антибиотики и пару дней ходила без пломбы, чтобы гной вышел.Затем мне поставили в зуб штифт и запломбировали. Врач предупредил, что дней 7 будет болеть. Прошло 3 дня. Кажется, что боль не спадает, а нарастает. Порой бывает не только при накусывании (причем очень сильная), но и пульсирующая. Это нормально при установке штифта?
Ответ Стоматолога: Дело не в штифте, а в наличии инфекции. Нарастающая боль это не нормально.
здравствуйте!у меня такая проблема!полтора месяца назад у меня очень сильно заболел зуб-пошла на прием к стоматологу,удалили нерв и сказали полоскать зуб отварами и ротоканом,во время еды класть в полость зуба ватку,так как дырка была большая.я так и делала,через неделю пришла снова на приём-в канал положили ватку с лекарством -сверху временную пломбу,врач сказа-если заболит-вытащить пломбу и ватку с лекарством.зуб заболел к вечеру-пришлось все расковырять и достать,дальше продолжила полоскать зуб отварами.потом мне еще 2 раза ложили лекарство под временную пломбу.вчера я пришла на прием-достали временную пломбу,почистили канал,положили в него какую-то пасту коричневого цвета и поставили три металлических иголочки(как я поняла-это штифт) и эти иголочки заложили снова временной пломбой,в четверг этой недели сказали снова придти на прием.
Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб
Добрый день! Исцеление полностью соответствует диагнозу. Продолжайте наблюдение у лечащего доктора.
источник