Меню Рубрики

Удалили нерв а зуб болит при беременности

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

  • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
  • боль сильная и резкая;
  • обезболивающие препараты не снимают боль;
  • воспалилась десна;
  • поднялась температура;
  • заболела голова;
  • боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

  • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
  • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
  • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
  • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
  • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
  1. Повторное пломбирование и контроль

    После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

    Дополнительные процедуры

    Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

источник

Лечить зубы во время беременности рекомендуется во втором триместре. Если больной зуб сильно беспокоит будущую мамочку, и перенести лечение на послеродовой период возможности нет, то это самое благоприятное время для подобных процедур.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

  • сверлении зубов перед их пломбированием;
  • удалении нерва;
  • операциях на пульпе;
  • удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей — кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Что делать, если зубная боль невыносима, не навредит ли рентген и анестезия будущему малышу? Врачи считают, что во время беременности зубы лечить необходимо, однако важно соблюдать некоторые правила

Проблемы с зубами, увы, не редко возникают именно во время беременности. Причиной является изменение минерального состава в крови, с учетом потребностей растущего плода. Однако кариес это не только недостаток кальция, к сожалению, существует предрасположенность к этой инфекции, а снижение защитных сил организма во время беременности приводит к активизации вредоносных бактерий. Именно поэтому настоятельно рекомендуют женщине еще до беременности пройти полную санацию ротовой полости и вылечить даже самые маленькие дырочки, поскольку осложненный кариес может привести к необходимости кардинального лечение я и удаления нерва.

Конечно, если зубная боль не дает спать, есть, нормально жить, откладывать визит к стоматологу не стоит. При этом важно сразу сообщить врачу о своем положении и сроке беременности, для того чтобы он смог правильно подобрать методику лечения.

Наиболее благоприятным и относительно безопасным для плода периодом для лечения зуба является второй триместр – все органы малыша уже сформированы, плацента защищает его достаточно уверенно, риск воздействия на плод минимален. Да и мамино состояние уже стабилизировалось – миновал период утренней тошноты, а растущий животик пока не доставляет неудобств.

В первом триместре крайне не рекомендуется какое-либо медикаментозное вмешательство, в том числе – анестезия, которая необходима при удалении нерва, поскольку существует риск негативного воздействия на формирующийся плод, которые еще не достаточно надежно защищен плацентой.

Третий триместр, особенно ближе к концу беременности, так же не лучшее время для посещения стоматолога, в это время высидеть в кресле продолжительное время может оказаться очень непросто – живот в этот период доставляет значительное неудобство.

Однако, если боль невыносима, ступайте к врачу в любом из периодов, но очень внимательно выбирайте клинику и, главное, врача, с которым будете иметь дело

Удаление нерва является своего рода операцией, поэтому анестезия при этом необходима. Естественно, во время беременности подойдет далеко не любой обезболивающий препарат, а только тот, в составе которого не присутствуют вазоконстрикторы — адреналин и норадреналин. Наиболее популярные у стоматологов анестетики на основе вещества «артикан», не подходят для беременных, поскольку могут вызвать замедление сердцебиения плода.

Для контроля над процессом удаления может понадобиться использование рентгена, это конечно, не очень хорошо для плода, поэтому должны быть приняты все меры предосторожности. Сейчас существует специальный аппарат — радиовизиограф, который выводит изображение на монитор компьютера, при этом облучение строго контролируемо, узко направлено и минимально.

Мышьяк крайне опасное ядовитое вещество, совершенно не допустимое во время беременности. В советское время применение яда было единственным методом удаления нерва – пасту, содержащую небольшое количество мышьяка закладывали в полость зуба, закрывали временной пломбой. С такой «начинкой» можно было ходить до двух дней, пока не погибнет нерв. После этого требовалось повторное посещение стоматолога, во время которого удалялся уже не живой нерв. К счастью, в современном мире подобный метод практически не используется, и вся процедура производится во время одного приема и занимает примерено 30-40 минут.

После удаления каналы пломбируют, причем выбор материалов должен происходить с учетом вашего положения. Не редко стоматологи рекомендуют ставить временную пломбу, а заменять ее на постоянную уже после рождения ребенка.

Важно! Если зубная боль невыносима, придется принять анальгетик. Во время вынашивания малыша относительно безопасными считаются только препараты на основе парацетамола, но и они имеют противопоказания, поэтому нужно стараться принимать минимальную допустимую дозу.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Два раза в жизни мне удаляли нерв, оба раза во время беременности, причём оба раза на сроке около 18-20 недель. И несмотря на то, что я ухаживаю за своими зубами, регулярно посещаю стоматолога и сразу лечу все проблемы, это не уберегло меня от удаления нерва во время ожидания малыша. Ничто не предвещало! И вдруг в один день начинал болеть зуб. Боль утихала, но повторялась спустя время. Временами она была терпимая, временами – ужасная, еле переносимая (тогда я прибегала к натуральным, безопасным для беременной способам устранения зубной боли). Диагноз стоматолога был оба раза неутешительным: нерв требует немедленного удаления. И так как решается эта проблема не совсем просто, я решила поделиться с Вами своим опытом, дабы успокоить тех мамочек, которые окажутся когда-то в подобной ситуации.

Читайте также:  Что сделать чтоб перестали болеть зубы

Есть два способа удаления нерва во время беременности: при помощи наркоза и при помощи препарата, убивающего нерв. Оба этих способа я испытала на себе: первый раз мне ставили наркоз, второй раз – яд. Что лучше? Что безопаснее для малыша? В каких ситуациях к какому способу лечения прибегнуть? Вот, что мне рассказали стоматологи, с которыми я консультировалась по этому вопросу.

Удаление нерва под наркозом во время беременности считается более опасным, чем удаление при помощи яда (может, яд – это звучит очень громко, стоматологи называют это вещество пастой). Во-первых, наркоз, хоть и местный, попадает в общий кровоток, а значит, частично “достаётся” и ребёнку. Во-вторых, организм беременной женщины, по словам врачей, может по-разному отреагировать на введение наркоза. И несмотря на то, что наркоз этот специальный, без адреналина, разрешённый к применению во время ожидания крохи, лучше его избежать. По крайней мере так считают специалисты. Когда удаление нерва у беременной под наркозом оправдано? Когда ситуация критическая, и нерв нужно удалить сразу, нет времени ждать неделю или 10 дней до тех пор, пока нерв убьёт лекарство (например, длительные праздники, предстоящая поездка и т.д.). Так было у меня в первый раз, когда в канун Нового года с сильной болью в зубе я обратилась к своему лечащему стоматологу.

Помню, я очень переживала, боялась, но всё прошло довольно легко и безболезненно (благодаря наркозу, конечно) и заняло около часа по времени. Почему врачи ещё не любят удалять нерв под наркозом, так это потому, что во время удаления не избежать появления крови, чего с ядом не бывает. Зато пациенту удобно: за одно посещение, т.е. за час, нерв удалён, и в следующий раз нужно будет уже прийти, чтобы поставить постоянную пломбу. С удалением при помощи препарата ситуация другая, но об этом ниже. После наркоза, чтобы по возможности устранить его вредное влияние на организм свой и малыша, я выпила много чистой воды, также можно употребить сорбент, впитывающий токсичные вещества, например, “Энтеросгель”, он абсолютно безопасен для беременных и даже рекомендуется к употреблению в ряде случаев (например, токсикоз).

Теперь про удаление нерва при помощи специального препарата во время беременности. Через это я прошла со вторым малышом. Надо сказать, я этого совсем не ожидала. Помня свой предыдущий опыт, я была уверена, что мне сделают опять наркоз, когда же врач сказала, что поставит в зуб пасту, убивающую нерв, я запаниковала. Если это лекарство убивает нерв, как оно отразится на моём ребёнке, думала я? На это стоматолог успокоила меня, сказав, что сейчас применяют не мышьяк, а безмышьяковую пасту “Devit-C” — параформ (имеющий в составе параформальдегид), который безвреден для беременных. Это позже мне подтвердили ещё два врача, но моё беспокойство, признаться, не сильно уменьшилось. Во-первых, ходить с этим параформом нужно было дней 8-10, а это хоть и локального применения, но в любом случае ядовитое вещество, во-вторых, во рту в течение первых суток или даже двух был ужасный неприятный, я бы даже сказала отвратительный лекарственный вкус. Но так как выбора у меня как такового не было, пришлось смириться с положением дел, успокоиться и ждать следующего визита к стоматологу.

По истечение положенного срока я снова пришла к зубному. Нерв был удалён очень быстро, совершенно безболезненно (может быть, я даже меньше чувствовала, чем при наркозе в первый раз) и без крови. Затем мне запломбировали каналы, поставили временную пломбу, отправили домой наблюдать, а ещё через время временную пломбу сняли и заменили её на постоянную. Впрочем, вторая часть процедуры ничем не отличалась от того, что мне делали, когда удаляли нерв с наркозом.

Что важно, рентген во время беременности делать нельзя! Поэтому врач, удаляющий нерв, должен быть профессионалом: ему приходится пломбировать каналы вслепую, и нет возможности при помощи рентгена посмотреть, всё ли хорошо сделано – делать надо хорошо с первого раза, безошибочно. И если Вас вдруг отправят на рентген (я слышала, что сейчас якобы есть какой-то новый рентген, который можно делать после 20 недель), не слушайте, не рискуйте. Лучше найдите врача, который возьмёт на себя ответственность лечить Вас без рентгена. Это реально!

В общем, если вдруг во время беременности Вам придётся удалять нерв, не переживайте! Ситуация не самая благоприятная, но далеко не критическая и не опасная. Как говорится, проверено на собственном опыте дважды. Застраховаться от этого невозможно, даже если Вы до беременности были на плановом осмотре у стоматолога и пролечили все зубы. Во время беременности рвётся там, где тонко, т.е. проблемы выскакивают там, где у Вас слабые места, и если это зубы, увы, может быть всё, что угодно. Поэтому желаю Вам спокойствия, спокойствия и ещё раз спокойствия. И, кончено, грамотного специалиста, который примет правильное решение, как удалять нерв во время беременности именно Вам. Берегите себя и своих малышей! Здоровья Вам и Вашим зубкам!

источник

Статья проверена доктором

Кариес – бич не одного столетия, самое распространенное простое и вместе с тем сложное заболевание, которое лечится элементарно, если его лечить вовремя, и вызывает массу осложнений, если его долго не лечить. Осложненный кариес приводит к повреждению эмали, которое, в свою очередь, провоцирует пульпит. Человек, который не спешит к стоматологу, чтобы залечить начинающийся кариес, не идет к нему даже после образования пульпита. Но когда и это заболевание осложняется, начинаются не просто сильные боли (они были и при серьезной стадии кариеса, и из боязни перед стоматологическим креслом многие готовы терпеть их), но невыносимые. И здесь нет другого решения проблемы, кроме удаления нерва.

Может ли болеть зуб после удаления нерва

Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. И, пройдя операцию, часто решает, что все проблемы позади.

Кстати. Нередко после удаления нерва, закрытия каналов пломбами и устранения источника болезненных ощущений, боль не проходит. Возвращаясь после окончания действия анестезии, она продолжает беспокоить во всех ситуациях, когда происходит нажатие не зуб, надкусывание, любое механическое воздействие.

Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.

Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.

  1. Введение анестетика местного действия.
  2. Извлечение нерва из тканей, утративших чувствительность.

Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.

Важно! Под действием анестетика пациент не чувствует боли, которая, тем не менее, присутствует. Нервные окончания отвечают не только за ощущения в зубе, но и регулируют чувствительность челюсти и всего лица. Пульпит вызывает не столько боль в зубе (в отличие от кариеса), но болезненные ощущения в ухе, висках, лобной части.

Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.

При любой операции, особенно касающейся ампутации нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов. Поэтому болезненные ощущения после снятия анестезии возникают у всех, чей болевой порог ниже среднего, а это более 50% пациентов.

Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:

  • гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
  • внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
  • неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
  • головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.

После удаления нерва возможно недомогание, боли

Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.

Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?

Важно! Если болевые симптомы длятся более недели и не спадают, а усиливаются, пора срочно нанести повторный визит врачу.

Если боль сильная и не уменьшается, необходимо посетить стоматолога

Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно. Но нередко выбор у пациентов клиник, особенно государственных, ограничен специалистом, к которому пациенту выдан талон в регистратуре. А он не всегда является стопроцентным профессионалом.

Некачественная очистка каналов

Каналы, в которых залегает нервный ствол, должны быть тщательно очищены после его удаления. Если в канале остались микробы, то есть дезинфекция проведена не полностью, с несоблюдением всех правил и норм, в канале остаются микробы. Они продолжают вести жизнедеятельность под пломбой, что приводит к серьезным постпломбировочным последствиям. Начинается воспаление. Боли усиливаются и со временем становятся невыносимыми.

Остатки нервной ткани в канале

Окончания нервов могут быть извлечены не полностью. Это случается в случае небрежности или неопытности врача. Под пломбой остаются некротические поражения, которые со временем также приводят к воспалению. В этом случае пациент не только испытывает боль, но страдает от повышенной температуры тела.

Образование пустот между тканью десны и пломбой

Канал должен быть продезинфицирован и плотно запломбирован. Но часто случается, что вследствие некачественного наложения пломбы или неправильного расчета усадки пломбировочного материала между десной и пломбой образуется пустое пространство. Казалось бы, чем опасен воздух? Такого рода воздушная подушка может привести к образованию абсцесса, в результате которого разрушается зубная ткань.

Пломба выходит за верхушку корня

Разумеется, лишний пломбировочный материал мешает кусанию, жеванию и другим функциям, которые выполняют зубы.

Нестандартное строение (расположение) зубных нервных каналов

Такое в стоматологической практике тоже не редкость. Например, зуб имеет три корня, а не два, как это должно быть. Но каналов, где расположены нервы, при этом он имеет четыре. Врач, не сделав рентгенограмму, удаляет очевидно болезненный корень, в котором скрывается нерв. При этом соседние нервные каналы остаются не очищенными.

Важно! Повторная прочистка каналов – сложная для врача и дорогостоящая для пациента операция. Если небрежность была допущена врачом, либо произошла поломка инструментов в ходе депульпирования, либо не соблюден протокол извлечения, клиника обязана повторно провести процедуру бесплатно.

Кроме врачебных ошибок и форс-мажорных ситуаций, болеть может также вследствие нескольких второстепенных причин.

    Аллергическая реакция. Она может проявиться из-за непереносимости организмом какого-либо компонента, содержащегося в пломбировочном или анестезионном материале. Во время аллергической реакции пациент переживает не только постпломбировочную боль, но и зуд, может появиться сыпь, отечность, подняться температура. Если реакция на анестезию, она пройдет со временем. Если на составляющие материалы пломбы, ее придется заменить на другую, сделанную из гипоаллергенных компонентов.

Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью

Невралгия тройничного нерва

Кариес на жевательных поверхностях нижних зубов

Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.

    За ротовой полостью нужен тщательный уход, не допускающий возникновения и развития инфекции.

Средства по уходу за зубами

Важно! После депульпирования и закрытия очищенных каналов пломбой, врач должен назначить рентген. Если он «забудет» это сделать, настаивайте на этом, либо самостоятельно сделайте рентгеноскопию платно. Очень важно проконтролировать чистоту каналов и полноценность установленной пломбы. Сделать это можно только с помощью рентгеновского аппарата.

Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.

В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.

Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.

После осуществления депульпирования намного тщательней, чем после проведения любой операции на зубах, необходимо проследить за своим состоянием. Вы принимаете обезболивающее, соблюдаете гигиенические меры, применяете полоскания, а боль все равно не проходит, необходимо внимательно изучить симптомы.

Срочно отправляться к врачу пора в следующих случаях:

  • отекли на тканях ротовой полости;
  • больно глотать, боль отдает в горло (ухо, висок, другие части лица);

Область депульпирования будет уязвимой еще довольно долгое время. Самостоятельно вылечить воспаление невозможно. Назначить антибиотики, выяснив предварительно причину осложнений, может только стоматолог.

Курс антибиотиков назначит стоматолог

Если запустить воспалительный процесс, начавшийся вслед за удалением нерва, это приведет к флюсу, некротизации костной ткани, флегмоне, росту кисты, образованию гранулем.

Самый простой путь, помогающий избавить пациента от серьезных последствий, при нетипичных болях, выяснив их причину, распломбировать, в случае необходимости, зуб. Каналы вычищаются заново, устанавливается новая пломба. Если не сделать этого вовремя, можно потерять зуб, поскольку единственным способом не допустить развития осложнений будет только его полное удаление.

источник

Девочки, идёт 31 неделя. На осмотре у стоматолога нашли один глубокий кариес, ходила к платному врачу, она не взялась за лечение.. Говорит нужно будет нервы удалять и снимок делать.. Ждите родов и потом приходите, однако говорит, что заболеть может в любой момент. В общем побоялась она со мной связываться.. Однако читаю на бб, что многие занимаются лечением зубов и на более поздних сроках. Так вот, нужен ваш совет или история из собственного опыта, идти к другому врачу и просить лечить. Читать далее →

Сегодня ходила лечить зубы. Очень надеялась, что вылечат хотя бы один. Вообще заставить меня лечить зубы может только боль. Умом понимаю, что маленькие дырки лечатся и быстрее и более безболезненно. Но я ужасно боюсь стоматологов (опыт из детства и у бесплатной поликлиники в этом большая заслуга. Начали сверлить без укола, но стало больно. Врач сказал, что скорее всего нужно будет удалять нерв (я через это проходила ни раз и знаю, что без укола не выдержу). В клинике не оказалось нужной. Читать далее →

Выпала пломба пошла к стоматологу, удалил сразу нерв прочистил каналы под уколом было не больно, положил лекарство -кальций (сказал другое мне нельзя) и закрыл временной пломбир, сказал что если будет болеть больше 2-3 дней прийти еще раз, жевать я тем зубом не могла на третий день разболелась вся сторона и нижние зубы и десна(лечили зуб сверху) пришла опять сделал 2 укола все равно было больно снимать пломбы, прочистил каналы и сказал полоскать 2-3 дня содой и солью потом опять положит. Читать далее →

Я в эту беременность зажигаю. Успела поесть антибиотиков во время далекет гарон(воспаление горла?) Пережила удаление зуба мудрости. И в последние 2 дня не спала ночами от дикой зубной боли. не брал ни оптальгин и полоскание содой. в первую ночь еще как то уснула(думала десна болит, у меня такое в первую б. было) , но вчера, возвращаясь после кружков уже у дома почувствовала как опять нарастает эта боль. как зашли в дом меня скосило. и все. я полезла на стены.В какой-то момент поняла что все, терпеть. Читать далее →

Выпала пломба, в первую Б тоже один зуб дал о себе знать. Пломбу поставила без удаления нерва, соответственно без анестезии. Но врач заметил что надо вырвать кое — что. Один давно сидел корешок, а второй тот, который в прошлую Б развалился. Вот значит, сегодня старый корень выдрала с анестезией, записалась еще на понедельник, а теперь думаю, что вредно это все в первом триместре. Хотя стоматолог мужик бойкий, говорит ничего страшного, всю жизнь беременным дергали и ничего не случилось, это даже. Читать далее →

Читайте также:  Год пломбе и под ней болит зуб

девочки скажите кто вырывал зубы в беременность, а кто все же не стал, я не трус но я боюсь, а лечащий врач сказал что в карте не поставлю что все норм, пока зуб не вырвешь, или просто напишу что подлежит удалению или санации ,ну не знаю че они там пишут обычно,и вот у меня вопрос, в род доме при приеме смотрят что с зубами проблемы или нет) у меня все хорошо кроме этого одного зуба, он то и не болит. Читать далее →

Итак, девочки. Нужен ваш совет. Начала лечить свои больные зубы. Историю про начало лечения расскажу позже, там страх и ужас нашего городка. Есть два корня на удаление и 1 зуб мудрости (пока 1, остальные ещё не говорили). Один из корней потребует разрезания десны. (нижняя 7ка). Не болит, не беспокоит уже год точно, но удалять НАДО. Решиться на удаление сейчас, или всё таки после родов? Много всего прочитала, проконсультировалась с подругой стоматологом. Надо удалять. Но я знаю что такое удаление зуба. Читать далее →

Сижу, грущу. Удалила зуб. За эту беременность удалила уже второй зуб. И ещё несколько (даже не помню, 2 или 3) просто лечила. Удаленных особенно жалко. Чувствую себя маргиналом беззубым. И сейчас ведь не вставишь:((( врач сказала — не стоит об этом зубе грустить, его уже было не спасти. А ведь ещё вчера я была бодра и весела, лопала куриный шашлык на даче и не подозревала, что на следующий день лишусь зуба. А вот есть теория, что потеря зубов воспринимается организмом. Читать далее →

Кто лечил зуб на 38-39 неделе беременности, в частности скорее всего будет удаление нерва? Делали анастезию или нет? Как перенесли? Читать далее →

Очень не рекомендую попадать в это место. Видимо бюджет настолько мал или его так экономят. Что все это отражается на пациентах. И так. 28.02.2017 в 10.30 я попала туда на скорой с кровотечением. Читать далее →

Девочки, я с таким вопросом. Обсуждали с руководством мой предстоящий декрет и поиск сотрудника на замену. И руководство мне очень отчетливо дало понять, что нового сотрудника брать не хотят. Мы сейчас с девочкой вдвоем работаем. Спросили, справится ли объективно один человек. Знаете, чисто объективно — запросто. Причем, без особых напрягов. Просто без двухчасовых чаепитий и сидения в интернете, а обычный 8-часовой рабочий день с умом — да, справится. Но очень существенный минус — человек уже ни в отпуск уйти не. Читать далее →

После удаления дневника решила вернуться к вам на ББ, как ни крути, а здесь познавательно, и можно обсудить то, что со всеми небеременными подружками не получится. Читать далее →

2 полоски на тесте разделяют жизнь женщины на «до» и «после». Теперь она будущая мама, и ей предстоят 9 месяцев тревожного ожидания, радостного волнения и неустанных забот о малыше еще до его рождения. Сюда входит и уход за зубами. Это непременная часть общей работы над собой вместе с врачами. Лучше, конечно, планировать беременность и посетить всех врачей до момента зачатия. Но бывает так, что беременность стала приятным сюрпризом, а вот привести в порядок полость рта вы не успели. Или проблемы. Читать далее →

Никогда не вела дневников, но проведя на сайте почти год настолько втянулась, что решила пора и мне зарегистрироваться. Так. с чего начать то. почему и как попала на ВВ или немного о себе..наверно с себя начну Мне 30 лет, замужем, два года безрезультатно планирую беременность 2,5 года. Все началось в 2013 году когда я попала в больницу, первое что я услышала от врача в приемном покое вы насквозь прогнили. За день до этого ездила кататься на горных лыжах, замерзла и на следующее. Читать далее →

С самых первых месяцев беременности меня начали беспокоить зубы! Буквально в первые 2-3 месяца у меня полетели 4 зуба- в одном пломба выпала,второй откололся и все в этом духе. Цены на зубы в Израиле охринительно высокие. В поликлинику пойти не могу, т.к. Живу в Израиле только 2 года и страховка пока не покрывает расходы на зубы,в частных кабинетах пломба минимум 60$,а удаление нерва почти 200 баксов ! Короче нашла дешевого частника и поперлась лечитья. С горем по полам сделали 3 пломбы,без. Читать далее →

Девчоночки, милые, всем доброго дня! Я сегодня герой, сама от себя в восторге)) Так случилось, что неделю назад у меня откололся зуб «восьмёрка», также называемый «зуб мудрости». Я обратилась в стоматологию, дабы мне его вылечили- это было опрометчивым решением, но поняла я это много позже)) Врач-хирург грубо заявил мне, что удалять зубы при беременности нельзя, что это чревато воспалениями и в итоге нужно будет принимать антибиотики продолжительное время. Говорит «Лечите! а после родов удалите» Вобщем начали «лечение», положили некую пасту. Читать далее →

Времени для лечения зубов как всегда отходило на задний план. То беременнось то ГВ, а теперь вот пришло время и я помчалась к стоматологу. Лечение затянулось почти на месяц, так как тот доктор у кого я решила лечить зубы, очень востребован и людей у него целая гора. Вобщем вышло мне все это в 1900 гривен. Сначало мне пролечили зуб, удаление нерва, пломбирование- это 200 а потом решила поставить каронку вверху с правой стороны зуб 5 (пятерка) из церкония ( Чистая. Читать далее →

Нам чуть больше месяца, мы на ГВ. Во время беременности у меня сильно пострадали зубы, НАДО идти к стоматологу, причем действия будут скорее всего радикальные — удаление нервов и фотополимерные пломбы. Как и когда правильно сцедиться после приема врача? Когда вся эта гадость выйдет из молочка? Читать далее →

Подведем итоги к 30-ой недели беременности. Начну с плохого.. О плохом: 1) Основная проблема и переживания — герпес. Переболела уже около 10 раз им за всю беременность и только на этой неделе поняла, что герпес у меня вылезает не от простуды, а от нервов. Стоит понервничать и на следующий день — герпес((( 2) Простудой с температурой переболела 1 раз на 14-й неделе. Без температуры — еще несколько раз. 3) Обострение атопического дерматита на 18-й неделе. Пролежала в стационаре. 4) Молочница. Читать далее →

Девочки, милые, может быть, тут есть кто-то с похожей проблемой. Сил уже нет. Внизу очень много текста, но я буду безмерно благодарна ,если кто-то прочтет. мне очень нужны истории с хорошим концом, ваши советы, может быть, даже некий пинок. хоть что-то. Моя история внизу, пожалуйста, не проходите мимо. Огромное желание стать мамой, бесплодие, проблемы с щитовидкой, и запрет врача на беременность. Настаивают на операции.. Тиреотоксикоз (гипертиреоз, повышенная функция ЩЖ) у меня уже больше 4 лет. Нашли проблему, когда мне было 19, как потом. Читать далее →

Как же летит время. Казалось вот только искала 2 полоску на тесте, а тем временем на узи мне показывают уже вполне себе человечков. Чмокают, пьют водичку.)) Сейчас девчонки 620 и 680 грамм, активничают так, что иногда подпрыгиваю сама) у одной была киста 3мм где то в голове — разошлась. На новом узи не обнаружена. Опасаюсь только за околоплодные воды. Карманы 5 см и 3.5 см. (Разница таки есть. 3.5 вроде маловато). Очень суровый аппетит временами просыпается, и сказывается на весах.(((. Читать далее →

Мы стали планировать малыша второго еще весной. Конечно, я сразу побежала к своему врачу, которая переехала на другой конец Москвы от меня. Сдали все анализы, сделала УЗИ всего тела, все проверила, полечилась. Это я лежу на процедурах 🙂 Читать далее →

Итак, напишу небольшой отчетик, а то после первого и единственного поста пропала на 2 месяца сходила на днях на скрининг, посмотрели малышика, активничал он там, ручками, ножками дрыгал, так интересно! такой прямо уже сформировавшийся маленький человечек дату поменяли с 29 сентября на 26 сентября, совсем близко к моему др подобралось (у меня 24-ого) пол попросили не говорить, если вдруг врач увидел бы, а на след узи хотим попросить чтобы вслух пол не говорил, а написал на листочке, листочек запечатал в. Читать далее →

Здравствуйте, девочки. Хочу поделиться с Вами своими переживаниями, т.к. делиться больше не с кем. Конечно, решение мне принимать самой, но, может, Ваш опыт и Ваше мнение чуть успокоит меня или даже подтолкнет к верному выбору. Мне 28 лет, дочке год и 9 месяцев, было кесарево. В сентябре у меня была операция по удалению, как оказалось, эндометриоидной кисты. Выросла она с мая месяца на 6 см. Врач сказала что очагов эндометриоза практически и не было и о том что киста именно. Читать далее →

Были на приеме у врача. Пришли мои анализы на всякие гепатиты и врач спрашивает строгим голосом, пока я лежу на кресле и она берет у меня мазки: когда вы переболели краснухой? Читать далее →

Года два назад я решилась сделать что-то с единственным искривленным зубом. Он не правильно вырос в результате не вовремя удаленного молочного зуба ( и это было в 18 лет). Мне мешался при жевании еды. Врач посоветовала сделать типа моста, я отказалась травмировать еще и здоровые соседние зубы. Тогда решили сделать типа импланта. Врач просверлила, чтобы удалить нерв. и потом опомнилась и отправила меня на рентген. Оказалось, что при вытаскивании неправильного зуба может задеть и соседний зуб (лишиться и его). Ну. Читать далее →

Ситуация такая, малыш не получался с февраля месяца, куча тестов, море слез и непонимание, у меня-то было две беремености, что не так, и лапароскопию прошли, по удалению кисты, и к врачам ходили, цикл скакал после долгих лет приема ОК, 33-39 дней был. Решили пропить Тайм-Фактор, уволилась с работы, она связана с работой с мололежью, нервы, вечные нервы, куча ответственности, устала(( и у мужа как назло появились финансовые прроблемы. При чем не малые((( Забила я на планирование, думала востановлю пока цикл. Читать далее →

Девочки. посоветуйте пожалуйста что нибудь, поставили бесплодие 2степени, делала лапароскопию (спайки, каутеризация яичников, удаление кисты в правом яичнике, трубы проходимы) в июне прошлого года, уже много лет планирую беременность. Читать далее →

Значитце ситуация следующая: Вчера ходила к стоматологу санировать свои разваливающиеся по-тихонечку зубы. Один зуб требует удаления нерва и постановки мышьяка и анастезии. И прочих подобных манипуляций. Доктор сомневается. Но не во вреде мышьяка, и постановке анестезии. А в том, что подобные манипуляции могут вызвать роды.Другими словами, боится брать на себя ответственность и предлагает оставить все на после родов. И в тоже время говорит, что зуб может заболеть в любое время и воспалиться и даже в родах. А оно мне надо, спрашивается. Читать далее →

Предыстория. С зубками мне не повезло с рождения) увы) наследственность по зубам у меня ужасная, у папы к 40 годам уже не осталось своих зубов, а у мамы вечные проблемы по сей день. Чего уж тут удивляться что уже с младшей школы у меня был полный рот кариеса. Читать далее →

Девочки, все у нас будет хорошо и надо верить, что мы дождемся своих малышей. Сама я жду уже 3 года и с кмждым годом, надежда терчется, но я беру себя в руки и опять верю в чуду. А история у меня длинная. Началось все 10 лет назад когда перенесла перентонит. Сначала не переживала. Думала, глупости, прийдет время-заберемению. Когда же время пришло выявился целый букет. Спайки в брюшной полости, непроходимость труб, фолликулярные кисты и куча сбоев в гормонах. и началось лечение. Читать далее →

Замужем 8 лет,на третий год после отсутствия детей стали бить тревогу.Сейчас уже и не вспомню сколько денег,сил и нервов было потрачено на выяснения почему.Врачи в один голос говорили,что оба здоровы.И вот случилось чудо!В апреле этого года первая беременность. И увы на 6 неделе беременности мне говорят что она внематочная. Далее как в бреду. операционный стол,удаление маточной трубы и море слёз. Итог врача-запрет на беременность минимум полгода.В августе снова задержка..Когда узнала о беременности и ехала на узи меня трясло и я молилась лишь бы не. Читать далее →

Напишу на память ))) С зубами у меня особых проблем никогда не было, периодически посещала врача, лечила мелкие дырочки. А тут так получилось, что крайний раз была два года назад, в начале беременности, тогда было все ок. Зуб стал ныть ещё по весне. Да все тянула-тянула.. Вот, в пн, наконец записалась, поняв, что зубы это такая вещь, где само не рассосется )))) И что в итоге, удаление нерва, да ещё и соседний зуб »зацепило» — глубокий кариес, поставили туда пломбы. Читать далее →

после страшной аперации с разрывом яичника и удаление трубы. сказали. всё. рожать не сможешь. прошло столько времени и не предохранявшись. моля в церкви о ребёночке. я наконец то дождалась долгожданных две полоски. кто то от второго на аборт бежит. а я четвертому рада как первому. муж на руках носит..животик целует. спит обнявшись всю ночку. старший конечно не хочет еще сестренку или братишку. нанялся с двумя. а младший и средний прям просят. пока не говорили им о том что скоро будет еще у нас малыш или малышка. но я уверена. старший позже больше всех ждать будет киндер))))))волнения. Читать далее →

У меня за беременность и при ГВ очень испортились зубы. 2 здоровенные дырки, и это лишь то, что я вижу. Сейчас ищу хорошего стоматолога, и пытаюсь прицениться, чтобы не сесть в лужу, как было в прошлый раз, когда с меня за 1 зуб содрали 20 000 рублей (просто лечили сильно испорченный зуб). Итак, сколько стоит у вашего стоматолога лечение одного сложного зуба с удалением нерва? Читать далее →

Нам чуть больше месяца, мы на ГВ. Во время беременности у меня сильно пострадали зубы, НАДО идти к стоматологу, причем действия будут скорее всего радикальные — удаление нервов и фотополимерные пломбы. Как и когда правильно сцедиться после приема врача? Когда вся эта гадость выйдет из молочка? Читать далее →

30-ая неделя идет..а я как бабка старая, немощная, все мне не в радость, жара достала, все болит, старшая дочь болеет, нервы не к черту, я сыплюсь. ходить беременной зимой лучше. как же я лето-то переживу? Читать далее →

Лежу в больнице, с подозрением на апендицит. И так бывает. Видимо всем дано испытание во время беременности. В прошлый раз у меня седалищный нерв защемило, но потом прошло. Ночью 10.03. Очень сильно болел правый бок, я выпила детского нурофена, боль прошла, но утром рванула к хирургу. Посмотрел, сказал все признаки и надо ложиться под наблюдение. Прокапали мне папаверин. Боль не вернулась, сейчас наблюдают. Отчего ситуация обострилась, не знаю. Может все повлиять: от нервов до простуды. Молю Бога, чтобы больше ситуация. Читать далее →

Подсмотрела в дневниках , в описании 29-ой неделе такую вот круглую дату. Заглянула в свой календарик, а сегодня у меня как раз 200 дней беременности. До родов 80 дней. Читать далее →

Доброго всем дня! Меня здесь не было с октября 2015 года.И если честно, думала вернусь с постом об очередной подготовке к ЭКО,об анализах и тревожных вопросах. но я в очередной раз поныть. видимо до второго ЭКО мы в этот раз даже не дойдем. Читать далее →

Я сегодня «самый больной Карлсон на свете»))) — лечила зубы! теперь вся челюсть ноет. Говорила я себе сто раз до беременности — сходи и вылечи, фиг там, дождалась когда жареный петух в одно место клюнет. Два дня мучалась с болью, еле дождалась. Конечно не без приключений — во-первых слюней — в два раза больше чем обычно, во вторых кровищща — весь халат забрызгала врачу, и самое неприятное — обезболивание проходило быстрее чем обычно. И так уж она меня всю обколола. Читать далее →

Пишу просто пост-рассказ. Для себя ну и может вдруг кому интересно, то прошу под кат. Читать далее →

источник

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Читайте также:  Зуб мудрости болит долго лезет

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная выработка прогестерона приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к нарушению кальциевого обмена, он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений (шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный маслом облепихи, пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

  • парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
  • но-шпа – спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
  • спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
  • нурофен (активное вещество ибупрофен) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

  • Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
  • Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
  • Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
  • Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
  • Не забывайте о поверхности языка.
  • Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

  • Прегнадент 9 месяцев;
  • Бионика зеленая;
  • Сплат органик;
  • Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

  • лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
  • триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
  • фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
  • абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
  • не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели — как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки — если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание — желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

источник