Удалили нервы а зуб болит при надавливании отзывы

Вчера мне удалили нерв из зуба, почистили каналы и поставили постоянную пломбу. Сегодня зуб сильно болит, если притронуться к нему, не могу нормально жевать даже на другой стороне, так как при попадании на противоположный зуб сильная острая боль в запломбированном. Сам зуб не болит, если его не тревожить.
Делали вчера контрольный снимок в момент нахождения штифтов в каналах, врача всё устроило. Но боль какая-то ненормальная, дотронуться языком больно, жевать даже не пытаюсь. Это нормально?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нормально,может неделю быть больно при жевании.

конечно не нормально! !!идите и наседайте на врача, пусть разбирается. может это соседний зуб болит?у меня просто такая же ситуация была, удалили нервы(был пульпит)на 16 зубе,пообещал врач что вообще болеть не будет и реагировать на холод/горячее вообще не будет, не тут то было, я к нему пошла снова,он сказал что этого быть не может, а когда начал разбираться то выяснилось, что болел у меня 15 зуб,тоже пульпит, он опять удалил все нервы все почистил, через время у меня опять заболел зуб,я опять на врача грешила,а это 14 зуб оказался, тоже пульпит,так что и так может быть,лучшие не тяните сразу к врачу, а то у меня теперь 3 зуба не живых,жалко ((

Не паникуйте раньше времени, бывают такое, что и несколько дней болит. Хотя конечно странно, что ТАК сильно болит — даже когда просто языком дотрагиваетесь. При на кусывании боль бывает часто даже после обычного пломбирования, но она быстро проходит. А у вас даже от легкого прикосновения. Странно.

У меня точно также было. Тоже думала, что это ненормально, ходила к разным врачам, все делали снимки и говорили, что все нормально, это последствия пульпита. Прошло полгода, а у меня все равно болит при надавливании. Не сильно, как в первые дни. Жевать этим зубом что-то твердое (например, орехи) я не могу, а так норм

У меня так месяц болел. К физиотерапевту пришлось ходить на процедуры. Нурофен пачками глотала, так зуб болел. Но потом прошел.

у меня так же неделю назад было .после постоянной пломбы и удаленного нерва болел чильно около суток. сейчас перестал. это был нижний задний зуб.

Болеть может до 3 дней в связи с тем, что инструментарий при обработке каналов травмирует периодонт, да и от микроорганизмов в каналах на 100% нельзя избавиться. Если будет болеть более 3 дней не важно сильно или не очень, надо будет повторно перелечивать каналы. Если не перелечить, то можно получить кисту и потерять зуб, спустя некоторое время.

Подобная боль может быть ДО ДВУХ НЕДЕЛЬ!! Не слушайте тех, кто пишет, что это ненормально. Паста для проработки каналов содержит кальций, на который идет вот такая реакция. У некоторых даже температура поднимается. Помогает полоскание теплым раствором соды(многие стоматологи советуют, эта боль быстрее уйдет)

Спасибо, буду полоскать. Очень надеюсь, что боль пройдёт в ближайшие дни. Нурофен не помог.

если на карбункул после выдавливания головок регулярно надавливать и не назначать этиотропы, то он аналогичным образом будет болеть.
уровень поражения может быть и выше места отхождения альвеолярного нерва.
заново ковырять для бактериоскопии — иррационально.
наиболее часто флора чувствительна к котримоксазолу, цифрану ст, линкомицину, хлорамфениколу, остальное к антибиотикотерапевту.
и поищите признаки дефицита кальция, цинка, железа, витаминов — в зеркале.

Прошло три дня, боль почти исчезла, даже могу теперь жевать нетвердую пищу. Видимо, правда какая-то ядрёная смесь была в каналах.

Просто вам врач 1 канал забыл залечить или просверлил зуб насквозь,поэтому он болит.А если зуб до лечения не болел, то нерв удалять не надо было.Берегитесь мошенников-стоматологов.

У меня через месяц после удаления нерва болит зуб при жевании но не сильно тоже не знаю что делать

Da druzya u menya toje dannoe vremya bolit zuby, kogda kushayu.nadeyus chto eto proidet.a u menya ko vsem vopros! posle udalenii nerva,budet li vibno na snimke rentgena? Ya dumayu, u menya ostalis nervy.jdu otveta!

А у меня года пять назад удалили нервы но после этого уже раза два были проблемы с этим зубом. Открывают чистят опять пломбируют. Вот опять начались сильные боли. Четвёртый раз не хочу опять лечить мертвый зуб зря деньги трачу . Лучше удалить

та же ерунда, думала, что что-то не то, но вроде почитала, что неделю может болеть.

Вчера мне удалили нерв из зуба, почистили каналы и поставили постоянную пломбу. Сегодня зуб сильно болит, если притронуться к нему, не могу нормально жевать даже на другой стороне, так как при попадании на противоположный зуб сильная острая боль в запломбированном. Сам зуб не болит, если его не тревожить.Делали вчера контрольный снимок в момент нахождения штифтов в каналах, врача всё устроило. Но боль какая-то ненормальная, дотронуться языком больно, жевать даже не пытаюсь. Это нормально?

Вчера мне поставили постояную пломбу.после пульпита.в этот же день зуб начал болеть при нажатии.на следующий день началась слабая ноющая боль.Это нормально или в зубе начался воспалительный процесс.

Здравсивуйие!у меня такая вот проблема : во вторник ходила к стоматологу с остроц болью в зубе,но незнала в каком,мне сказали что 37 зуб,мнк поставили мышьяк и велели придти через 2 дня,т.е в четверг,у меня эти 2 дня была ноющая,но терпммая боль,в четверг мне поставили пломбу,но зуб болит все также сильно,и тут я заметила что режетя зуб мудрости,его чуть видно,может ли из-за зуба мудрости болеть 37 зуб?

Очень сильно болит зуб,дня 4 уже, все таблетки перепробывала, анальгин, кеторол, парацетомол и т.д Ничего не помогает. Давно поставили пломбу, побаливало иногда, но потом проходило, а сейчас болит проходит буквально на час и все. Что можно сделать,чтобы боль унять??

Добрый день! У меня такая ситуация: зуб реагировал на холодное, врач предложила на время установить пломбу и проследить за реакцией зуба, но ощущения оставались прежними именно от холодного, затем врач положила мышьяк, было безумно больно даже при заморозке, на пятый день стали болеть 4 зуба(с мышьяком, затем находящийся над ним, и два вообще с другой стороны, они без нервов, один даже со штифтом). вытащили мышьяк на 7 день. удалили нерв, прочистили и запломбировали каналы. И СНОВА НАДОЖИЛИ ВРЕМЕННУЮ ПЛОМБУ. за постоянной идти в субботу. второй день боль сохраняется такая же. я чувствую,что не пройдет и что-то не так. врач говорит ВСЕ В ПОРЯДКЕ. я устала ходить месяц в стоиатологию как к себе домой. еще вылечила передний зуб с удалением нерва, более двух недель реагирует на горячее. до нового года лечила у другого врача зубик и также с удалением нерва, два посещения и все супер. что сейчас делать не знаю. уже практически истерика.

5 дней назад,мне удалили нерв и поставили мышьяк,через день зуб стал реагировать на холодное,горячие,болел ужасно,даже заметила что зуб потемнел. через день прошло )а затем при нажатие зуба появляется сильная боль,если не трогать не болит) только если есть твердую пищу ((( сказали через неделю приходить но запись тока через 3 недели. вот незнаю это нормально что он при нажатии так болит,и можно ли мышьяк 3 недели держать?))

Здравствуйте мне лечили зуб мудрости несколько дней после лечения особо не беспокоил но потом началась сильная боль при надавливании болит и не только даже когда не жую тож болит пошла к врачу сделали снимок заново сказали что все замечательно а рядом оказался зуб испорчен вылечили и его но боль продолжается уже третий день и она ужасна и болит челюст и на ухо дает незнаю что делать было ли у кого нибудь такое

Мне удалили нерв, и поставили лекарство уже второй раз. Но боли ужасные 2е сутки не сплю. Не тревожа зуб и все ровно болит постоянно.

Тоже удаляли нерв, прошло 4 дня, при надавливании болит. Год назад такое было с другим зубом, но прошло, надеюсь, что этот тоже пройдёт. У меня вообще зубы проблемные, просто пломбируют зуб, наример, если пломба выпала, или что-то небольшое и не похожее на пульпит, а они, заразы, начинают побаливать при надкусывании, и приходится нерв удалять. 23 года, а уже 8 зубов мёртвых. И все почти сначала просто лечили.
По поводу ситуаций с лекарством и временной пломбой, что тут описывают — у меня была подобная ситуация. Простыла, заболел зуб, врач определила, что на корне гнойник, нерв удалила, долго чистила, больно было даже череж анестезию. Оставила дырку открытой, говорила полоскать содой, и ходить на лазер и на чистку каждый день. Чиста тоже неприятная, через неделю заложила лекарство, поставили временную пломбу. Пришла я домой, зуб стал ныть, потом вокруг начало неметь, я пломбу временную расковыряла, и мне сразу полегчало! Ещё неделю ходила на чистку, потом снова поставили временную пломбу. История повторилась, боль, онемение, пломбу расковыряла. Так я почти месяц ходила лечила один зуб, уже как домой. И наконец, на третий раз мне положили другое лекарство и временную пломбу. Ничего не болело, через неделю поставили постоянную.

источник

Многие люди сталкиваются с тем, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Казалось бы, что болеть просто нечему, нерв же удалён. Данный симптом может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о патологическом процессе в периодонте.

Удаление пульпы зуба осуществляется по определённым показаниям, когда присутствует воспаление нерва, глубокий кариес, наличие свищей и кисты. Такая манипуляция проводится с применением анестезии и показана в том случае, если возникает острая болевая реакция на холодное и горячее. Это свидетельствует о воспалительном процессе в пульпе и начале её некроза.

Стоматологи не всегда прибегают к такому вмешательству, ведь после удаления нерва могут возникать осложнения. Если бактерии проникнут в периодонтальные ткани, то разовьётся воспаление. Также не всегда удаётся до конца извлечь пульпу, так как не все каналы прямые, большинство из них имеют извилистую форму и значительное количество ответвлений. Поэтому обработка отдельных полостей является затруднительной.

Обо всём это мы поговорим ниже, а заодно ответим на вопрос почему удалили нерв, а зуб болит. В этом можно разобраться, узнав причины подобного проявления.

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва — это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Как происходит удаление нерва

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании — это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

Боль при надавливании и накусывании может возникать из-за способности материала слегка расширяться в полости зуба, что создаёт незначительное давление на апекс. Такая боль носит временный характер и проходит уже через пару дней. Все зависит от конкретной ситуации и, конечно же, от вида пломбировочного материала.

Если полость зуба болит при накусывании в течение длительного времени, то это является тревожным звонком. Причин такой симптоматики может быть несколько:

Врачебная ошибка. Этот провоцирующий фактор встречается не так часто, но может присутствовать, если процедуру проводил неопытный специалист. Иногда случается так, что врач может случайно вывести небольшое количество материала за верхушку корня зуба, что впоследствии спровоцирует периодонтит и боль при нажатии. Ещё одной распространённой врачебной ошибкой является случайный откол иглы, предназначенной для обработки канала. При этом кусочек металла остаётся в корне и провоцирует воспалительный процесс в тканях.
Периодонтит. Может быть следствием врачебной ошибки или же возникать в результате проникновения бактерий в твёрдые ткани зуба. Такой запущенный процесс требует качественной диагностики.
Остался небольшой нервный отросток. Такое случается при наличии нескольких каналов. Корень зуба — апекс, имеет множество ответвлений. Если хотя бы одно из них врач пропустил или не заметил, то будет больно при нажатии.

Периодонтит — одна из причин возникновения болей после удаления нерва

При наличии описанных выше причин зуб будет болеть долго. Процесс может перейти в хроническую форму и боль утихнет, но дискомфорт во время пережёвывания твёрдой пищи будет присутствовать всегда. Часто присоединяется реакция на горячее, что свидетельствует о воспалении твёрдых тканей.

На видео стоматолог рассказывает почему может болеть зуб с удаленным нервом:

Как поступить, если зуб с удалёнными корнями постоянно болит при нажатии? В первую очередь следует понаблюдать и не делать поспешных выводов. Первое время после пломбирования каналов «мёртвого зуба» не рекомендуется сильно нагружать его. Если манипуляция производилась при помощи гуттаперчевого материала, то это вполне нормальная реакция, так как данный вид пломбирования предусматривает расширение вещества в полости, что и даёт характерную симптоматику.

После установки пломбы зуб может некоторое время болеть

Если спустя неделю болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае доктор с помощью рентгена выявит проблему. Если материал вышел за верхушку канала, то прогноз неблагоприятный. В запущенных случаях зуб придётся удалить, так как устранить воспалительный процесс будет очень сложно.

Если в дополнении к перечисленной симптоматике появляется свищевой ход, из которого выделяется гной, то речь идёт о периодонтите. В данном случае предстоит длительное лечение. Врач рассверлит полость и будет периодически менять лекарственные вещества. Лечение займёт не менее нескольких месяцев, чтобы полностью устранить гнойный очаг.

источник

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

Анестезия пораженного зуба;
Обнажение корневого канала;
Извлечение нервной ткани;
Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

Естественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.

Ошибка стоматолога. При выполнении депульпации врач может совершить ошибки. Наиболее распространенной является нарушение правил антисептики, из-за которых под пломбу проникают бактерии. Они провоцируют воспалительный процесс из-за которого появляется зубная боль.

Периодонтит. Патология, сопровождающаяся воспалением тканей возле корней зуба. Как правило, выступает в качестве осложнения пульпита. Сопровождается интенсивным болевым синдром при надавливании, отеком тканей, на поздней стадии – появлением гнойного образования.

Частичная депульпация. Иногда ткани, образующие пульпу, удаляются из корней не полностью, вследствие чего болевая чувствительность после прочистки сохраняется. В таких случаях требуется повторное выполнение процедуры.

Защемление тройничного нерва. При лечении задних зубов часто применяется обезболивание тройничного нерва. Если инъекция выполнялась неправильно, возможно развитие невралгии, которая сопровождается интенсивными симптомами, в число которых входит зубная боль при надавливании.

Перфорация канала. Представляет собой нарушение, при котором в корневом канале появляется отверстие. Как правило это происходит из-за ошибки стоматолога во время чистки каналов. Перфорация приводит к инфицированию тканей и дальнейшим развитием воспаления.

Аллергия. Боли могут возникать по причине аллергической реакции, возникающей на определенные компоненты в составе пломбировочного материала. Также реакция может возникать из-за воздействия анестезии.

Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

Постепенное усиление зубной боли;
Выраженная реакция на горячее или холодное;
Появление отека;
Покраснение тканей возле больного зуба;
Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
Зуб болит и ноет слишком долго.

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

Кетанов;

Парацетамол;

Анальгин;

Ибупрофен;

Спазмалгон;

Солпадеин.

Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

Основные симптомы:

Сильная боль;
Отек тканей;
Опухлость щеки;
Появление свищевого прохода;
Повышение температуры тела;
Общее недомогание.

Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

источник

Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.

Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
Боль при надавливании на зуб, при жевании.

В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

Осколок стоматологической иглы остался в канале.
Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

Ибупрофен.
Аэртал.
Кетанов.
Нимесил.
Найз.
Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:

Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.

Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Иногда после удаления нерва сильно болит зуб при нажатии. Причины этого могут быть разные, чаще всего боли появляются при надавливании.

В данной статье рассказывается, почему возникает боль при нажатии после удаления зубного нерва.

Зуб состоит не только из эмали и дентина. Помимо этого, в нем есть и пульповая камера, в которой находится скопление нервов.

Вообще, вся пульпа представляет собой скопление сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что пульповая камера состоит из нервов, зубы чувствуют холод и тепло.

Если провести полное удаление пульпы вместе с нервом, то нарушается циркуляция крови и питание зуба.

Еще его называют «мертвым», т. к. он приобретает темный оттенок, становится подвержен разрушительным процессам.

Удаление пульповой камеры и нервов показано в тех случаях, когда кариозная полость добирается до нее.

Это происходит на стадии глубокого кариеса. В этом случае разрушаются кровеносные сосуды и сам нерв.

Тогда кариозная полость переходит в пульпит, который характеризуется поражением пульпы. Иногда ее еще можно спасти, но чаще всего дело доходит до удаления. В некоторых случаях пульпу извлекают полностью или частично, включая нерв.

Раньше для зубных нервов использовали способ с мышьяком. Вначале расширяли канал зуба, применяя бормашину, потом извлекалась камера с нервом.

На нее складывали мышьяк, после этого на зуб устанавливали пломбу на пару дней. В течение этого времени яд разрушал нерв, в ходе чего пациент чувствовал, что зуб очень болит.

Причем эти ощущения было сложно заглушить обезболивающими средствами.

После этого пломбирование убирали, нерв удаляли и чистили зубные каналы. При этом человек чувствовал, как болит ротовая полость.

Минус такой процедуры в том, что использование мышьяка было не очень безопасным. Если хоть немного переборщить со временем, то он мог разрушить не только нерв, но и сам зуб.

Сейчас есть другие способы удаления нерва, более безопасные и менее болезненные. Сначала стоматолог вводит анестезию, затем аккуратно добирается до камеры через дентин.

После этого достают пульпу с нервом. Общее время удаления составляет 30 минут. Помимо этого, процедура проходит под микроскопом, чтобы лучше было видно нерв и другие части.

После того как пульпу удалили, в это место заливают пломбировочный материал.

В некоторых случаях сначала делают временную пломбу, чтобы полностью удостовериться в правильном депульпировании. После этого назначают время следующего приема, во время которого проверяют ротовую полость.

Иногда достаточно частичного удаления нервов и пульпы. Оно показано в тех случаях, когда кариес или воспаление добралось только до верхней части камеры.

Тогда зуб вскрывают, после этого удаляют пораженный нерв и кусочек пульпы. Такой способ используют при лечении ротовой полости ребенка, т. к. камера играет важную роль, когда растет коренной зуб.

Кроме того, если нерв хотя бы частично оставить, то эмаль будет меньше разрушаться.

Обычно ткани ротовой полости восстанавливаются после этого около месяца. Когда удаляют нерв, это стресс для всего организма.

Поэтому неудивительно, что зуб сразу после процедуры сильно болит. При надавливании боль может становиться сильнее, но, тем не менее, это абсолютно нормальное явление.

Если с каждым днем зуб болит все меньше, то начался процесс заживления. Однако если боль меньше не становится, а после нескольких дней даже усиливается, то это повод повторно обратиться к врачу.

Чаще всего зуб болит из-за врачебной ошибки – неправильного депульпирования.

Одной из частых оплошностей во время удаления нерва является вывод пломбы за верхнюю часть зубного корня. Вследствие этого рот сильно болит, может начаться воспаление.

Во время удаления нерва используют приборы с тонким окончанием. Поэтому одной из самых неприятных проблем является попадание части инструмента в зубной канал.

В ходе извлечения нерва он может обломаться, его часть легко застрянет внутри. Вследствие этого происходит неполное пломбирование, а затем начинается воспаление, во время которого болит зуб.

Стоматолог может не полностью провести пломбировку из-за невнимательности.

Довольно часто случается так, что зубы человека имеют особое строение и положение – они изогнуты, а значит, и внутреннее устройство у них другое.

Из-за этого врач может залить пломбу не туда или сделать это не полностью. Вследствие этого зуб очень сильно болит, т. к. в пустоты попадает инфекция. В этом случае возможно появление отверстий в корнях (перфорация).

Когда нерв удален, а человек вернулся домой, ему нужно внимательно прислушиваться к своим чувствам. Если после анестезии зуб сильно болит, то это может указывать на перфорацию.

Такая боль не проходит даже через три недели, при надавливании становится только хуже. Лучше сразу обратиться к специалисту, как только появились эти симптомы.

Это грозит тем, что пломбировочный материал выйдет за пределы корней – тогда воспалится нерв.

Помимо этого, у пациента могут оказаться слишком маленькие каналы, которые не так-то легко прочистить для удаления нерва.

Обычно, чтобы понять, как действовать, стоматолог делает рентгеновский снимок, но иногда это не помогает. В этом случае можно рассчитывать только на опытность специалиста и верить в то, что нерв удалят нормально.

Еще может произойти повреждение корня в ходе удаления нерва. Происходит это из-за того, что корневые стенки легко проткнуть. Если вовремя этого не заметить, то начнется воспаление корневой системы и нервов.

После удаления нерва, когда человек пришел домой, нужно очень внимательно следить за своими ощущениями.

Следует помнить, что если нерв болит в течение недели, то это нормально. Чаще всего дискомфорт возникает при надавливании на зуб. Но если боевые ощущения не прекращаются, то это свидетельствует о воспалении.

Однако бывают и такие случаи, когда боль при надавливании не проходит вовремя, но при этом все сделано правильно.

Тогда, скорее всего, дело в аллергии, которая присутствует у пациента на некоторые составляющие пломбы. При этом возможен отек десен и других мягких тканей ротовой полости.

Если боль долго не проходит, то можно использовать обезболивающие препараты. Например, довольно часто используют Кетанов.

Это очень сильное лекарство, которое начинает действовать уже через 20 минут в течение пяти часов.

Но у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед употреблением. Принимать много средства нельзя.

Новалгин тоже эффективное средство, которое не только снимает боль, но и воспаление. Эффект начинает ощущаться уже через полчаса.

Пенталгин рекомендован для средней боли, но его нельзя использовать несовершеннолетним. Он одновременно смягчает дискомфорт и убирает воспаление.

Анальгин не такой эффективный, но более безопасный. Лучше всего он подойдет для слабой боли, которую снижает за полчаса.

Баралгин действует примерно так же, подходит для несильных болевых ощущений. Его действие начинается через сорок минут.

Если дома ничего подобного не нашлось, а в магазин идти не очень хочется, то можно попробовать другие способы, которые относятся скорее к народным методам.
Видео:

От боли могут помочь морская соль и йод. Чтобы приготовить из них раствор, нужно в стакане воды размешать соль (1 чайная ложка) с йодом (5 капель). После этого можно просто смочить ватку и протереть проблемное место.

Помимо этого, можно использовать обычное подсолнечное масло. Нужно полоскать им рот, пока оно не станет белым. При желании можно развести его водой.

Хороший вариант – приготовить настой из шалфея. Для этого нужно на 200 мл воды добавить 1 ст. л. травы. Можно добавить в кипяток или подогреть жидкость после добавки шалфея.

Еще можно приготовить отвар из душицы. Чтобы это сделать, надо 200 мл кипятка залить 1/2 ст. л. травы.

Следующий способ не менее действенный и более простой – можно нанести немного водки или коньяка на проблемную область. Как многие знают, спиртное хорошо снимает боль.

источник

№ 45 402 Стоматолог 12.07.2017

Здравствуйте. В марте мне запломбировали верхний левый резец (нерв не удаляли). До лечения зуб не болел, после начал реагировать на температуру, а под носом начало болеть при надавливании (по ощущениям — как если бы там был синяк). Врач сказала, что со временем пройдет. В июне нерв пришлось удалить из-за болей, но у другого врача. Канал почистили, промывали каким-то лекарством. После этого стояла временная пломба, а в понедельник поставили постоянную. В больнице говорили, что еще несколько дней болеть будет, но не сказали сколько. Под носом при надавливании стало болеть сильнее — теперь больно улыбаться и иногда говорить. Сколько максимум может болеть под носом? Стоит ли паниковать, если не пройдет через неделю?

Здравствуйте, все верно в течении недели после депульпирования зуба (удаления нерва) возможна боль,но не более.Сам по себе зуб может беспокоить пару дней,но не более и до 2-3 недель боли могут сохраняться при накусывании на зуб,это пройдет.Но если зуб болит после истечения недели и болит в области верхушки корня причинного зуба ,десна в этой области покраснела и есть отек,вам срочно нужно обратиться к врачу для перелечивания канала,так как идет процесс нагноения.

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Помогите пожалуйста с проблемой. Два месяца назад у меня откололся зуб (6- ка верхняя), в больнице мне удалили нервы, почистили 3 канала и поставили анк. Штифт. Недели две на зуб было больно накусывать, я обратилась к доктору снова, мне сказали менять пломбу рядом нужно (она стоит не правильно и боль может отдавать в этот зуб)я поменяла пломбу в 5 зубе и мне снова там поставили штифт, зуб 6 продолжал болеть при накусывании, я потерпела еще недели 3-4 и приехала сн.

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но .

3 года назад запломбировали зуб верхний 5, он начал болеть, невозможно накусить было. Решили почистить каналы, почистили, удалили нервы. Боль не прошла, но о временем стихла. После этого обращалась еще к 2 врачам, причины не видели. Нашла доктора который переделал все, прочистил каналы, ложил лекарство, когда была временная пломба зуб не болел, как поставил настоящую, боль вернулась, но не сильная. Так проходила пол года, и сново пульсирующая боль, невозможно накусить. Прийдя к доктору тому же, .

Здравствуйте. Недавно занялась лечением зубов. Зуб 5-ка сверху меня совсем не беспокоил, с виду абсолютно здоровый, но стоматолог сказала, что есть кариес. Зуб почистили от кариеса, запломбировали. Недели две не беспокоил абсолютно. Через две недели стало больно жевать. Обратилась к стоматологу, зуб вскрыли, положили лекарство — не помогло. Удалили нерв, прочистили каналы, положили кальций и поставили временную пломбы. Рентген был сделан — врач сказала все впорядке. Но боль при жевании осталась.

Здравствуйте! 10 дней назад лечили зуб 3х канальный пульпит (удаляли нерв, ставили штифт, якобы, чтобы укрепить зуб). Заметил на зубе сразу после лечения какую то маленькую, немного углубленную, черную точку. (не сверху зуба, а как бы сбоку) Что это может быть? И еще такой вопрос. При приеме пищи все вроде бы хорошо, ничего не болит. Но если именно нажимать на эту черную точку или на зуб (пломбу) сверху — чувствуется слабая боль. Боль не острая, как только перестаю нажимать — ничего не болит. И .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
боль сильная и резкая;
обезболивающие препараты не снимают боль;
воспалилась десна;
поднялась температура;
заболела голова;
боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

Повторное пломбирование и контроль
После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

Дополнительные процедуры

Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

источник

Дата	Вопрос	Статус
05.11.2015