Меню Рубрики

Удалили зуб мудрости болят зубы сверху

У многих людей прорезывание зуба мудрости сопровождается сильной болью, начинает опухать десна или челюсть. Длиться такое состояние может довольно много дней. В этом случае рекомендуется сделать рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет стадию прорезывания и то, насколько правильно он растет. Обычно зуб мудрости режется под наклоном или горизонтально и его часто накрывает складка из десны, называемая «капюшоном».

Неправильно растущая восьмерка не только вызывает сильнейшую боль, но и травмирует язык, щеку, десны или соседние зубы. Поэтому стоматолог рекомендует удалить его, чтобы человек не мучился от боли. Попытаемся разобраться, в каких случаях врач сможет вырывать его без осложнений и сколько дней будет болеть травмированное место?

Как было доказано, окончательно организм формируется к двадцати пяти годам, а зубы мудрости нередко появляются гораздо позже, когда кости уже окончательно окрепли и потеряли свою эластичность. Из-за этого восьмерки перестают нормально расти и развиваться и часто им не хватает места для того, чтобы с комфортом расположиться в зубном ряду. Поэтому их появление способно разрушить соседние здоровые моляры. Чтобы избежать этого, рекомендуется удалять зубы мудрости.

Но неприятности на этом могут не закончиться. Учитывая сложность расположения восьмерок и высокую вероятность их внутреннего разрушения, процесс удаления превращается в очень сложную процедуру, которая может сопровождаться различными осложнениями. Например, если пришлось удалять зуб мудрости, то после этого часто болит десна или соседние зубы.

Сколько дней будет болеть поврежденный участок после удаления? Зависит это от того, каким образом прорезались восьмерки. Если они выросли горизонтально или под прямым углом, то удалять их без нанесения травмы слизистой десен и соседним зубам практически невозможно. Помимо этого, при несоблюдении санации ротовой полости могут возникнуть воспалительные процессы гнойного характера. В этом случае понадобится три или четыре дня, чтобы наступило небольшое улучшение и боль утихла.

Сколько дней будет ощущаться боль после процедуры удаления зуба мудрости зависит от того, какой участок был подвержен манипуляции. Обычно верхние зубы вырывать гораздо легче, чем нижние, так как врачу открывается лучший обзор, и он нормально может подступиться к нужной зоне.

Перед тем как удалить зуб мудрости, хирург направляет пациента на рентген челюсти, чтобы определиться с характером предстоящей манипуляции. Процесс будет выполнен без особых сложностей, если:

  • восьмерка прорезалась прямо, и она не скручена;
  • отсутствие воспаления мягких тканей;
  • корни не изогнуты, а их количество не больше двух;
  • коронка на две трети или полностью выступает над десной.

Но даже после такого несложного удаления может несколько дней болеть поврежденное место. Нельзя однозначно ответить, как долго боль будет продолжаться, поскольку зависит это от возможности тканей к регенерации. Однако в среднем дискомфорт после удаления восьмерки может длиться около недели.

Так как чувствительность возвращается сразу после окончания действия анестезии, то в этом случае на первые несколько дней после удаления врач назначает обезболивающие. Если заживление будет проходить без осложнений, то этого времени бывает достаточно для того, чтобы десна перестала болеть.

Удалить зуб мудрости не так-то просто. Этот процесс могут осложнить особенности его прорезывания, например, если он сильно наклонен в сторону десны. Обычно такое характерно для нижних восьмерок, потому что кость нижней челюсти плотнее верхней и у нее полностью отсутствует пластичность. После удаления в течение нескольких дней может держаться повышенная температура тела, что считается нормальным явлением. В этом случае врач прописывает жаропонижающие средства.

Также после удаления зуба иногда возникает гнойный перикоронит и ратинированный моляр. Это вызывает боль в челюсти, щека начинает опухать. Возникают другие осложнения. Обычно неприятные ощущения длятся три недели, пока травмированная ткань не заживет.

После того как пришлось вырывать восьмерку, часто болит горло или соседние зубы. Эта боль возникает, если во время процесса врач задел челюстные и языкоглоточные нервы. При этом может быть онемение губ, языка, подбородка. Чтобы уменьшить неврологическую боль, следует принимать анальгетики.

Обычно после того как врач удалит зуб мудрости, он назначает:

Они необходимы для уменьшения боли и недопущения распространения инфекции. Но следует знать, что при этом противопоказано полоскание ротовой полости, в противном случае будет разрушен кровяной сгусток прооперированной лунки. Если тромб хорошо сформировался, то он способствует защите раны от попадания в нее бактерий, что позволяет пациенту быстрее восстановиться. Необходимо помнить, что температура, боль и отек должны быть не больше трех дней. Если самочувствие начинает ухудшаться, а боль не проходит, следует обратиться за помощью медиков.

Как быть, если после удаления зуба мудрости десна и щека болят уже неделю и сопровождается такая боль повышением температуры тела и появлением из лунки неприятного запаха? В этом случае срочно требуется помощь врача, так как это указывает на то, что в лунке могут быть остатки обломков моляра или они попали в синус.

Многих людей интересует вопрос: если пришлось удалить зуб мудрости, будет ли болеть десна после этого и сколько дней или недель придется терпеть это? Если такой процесс прошел без осложнений, то облегчение должно наступить уже на третий день. Конечно, такая травма будет болеть достаточно долго (около недели), если врач, начиная удалять зуб, произвел рассечение десны или зуб выдалбливал по частям, после чего наложил швы. При этом используются саморассасывающиеся нитки, а полностью десна заживает через четыре недели, но она перестает болеть обычно через семь дней после удаления зуба мудрости.

Если пришлось удалять зуб, правильное поведение пациента после этого позволит ускорить регенерацию тканей слизистой. Это уменьшит боль и исключит вероятность заражения травмированного участка. Так как можно избавиться от болевого синдрома после удаления зуба мудрости, чтобы такое состояние не длилось неделями? Обычно врач назначает анальгетики и составляет четкие предписания.

Чтобы случайно не повредить кровяной тромб, необходимо придерживаться следующих правил:

  • после проведенной манипуляции нельзя есть и пить в течение двух часов;
  • не следует прикасаться языком или пальцами к лунке, так как это может повредить сгусток и вызвать различные осложнения;
  • нельзя накрывать рану собственноручно изготовленной повязкой, особенно с лекарственным средством;
  • запрещено полоскать полость рта до тех пор, пока лунка полностью не заживет;
  • строго противопоказаны грелки и согревающие компрессы, которые некоторые пациенты прикладывают с наружной стороны щеки для уменьшения боли;
  • необходимо отказаться от физических нагрузок;
  • если боль очень сильная, следует принимать обезболивающие препараты.

Однако, если на второй день повысилась температура тела, возник отек лица, болят десны и не открывается челюсть – обязательно нужно повторно посетить лечащего врача.

Существуют такие состояния, когда удалять зуб опасно из-за высокого риска развития осложнений. К ним относятся:

  • инфекционное заболевание в острой форме (пневмония, менингит, грипп и так далее);
  • патологии сердца и сосудов, а также запрещено удалять зуб, если больной за 6 месяцев до операции перенес инфаркт;
  • обострение психических заболеваний;
  • недостаточное обеспечение мозга кровью (инсульт, ишемическая атака).

При заболеваниях, которые связаны с нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебранда, гемофилия, болезнь Верльгоффа), зубы удалять можно. Но в этом случае требуется соблюсти одно условие — удалять моляр следует в гематологическом отделении больницы, чтобы можно было остановить неконтролируемое кровотечение.

Как уже говорилось, нельзя в первые два часа после удаления зуба мудрости пить и принимать пищу. После этого можно слегка перекусить, но нельзя употреблять что-либо в горячем виде. Твердые продукты следует пережевывать противоположной стороной от прооперированной. В первый день жидкую пищу лучше не употреблять, чтобы не разрушить тромб в лунке. Если десна болит уже неделю после удаления зуба, значит, не были соблюдены какие-то рекомендации врача.

Если пришлось удалять восьмерку, то чистить зубы следует через 24 часа после проведенной манипуляции и только в том случае, когда при этом не наблюдается кровотечение. Во время чистки необходимо постараться не задевать лунку и ближайший к ней участок. Если ситуация того требует, то можно делать ванночки.

Часто после того, как пришлось удалить зуб мудрости, стоматологи советуют отвары дубовой коры, ромашки, календулы, а также пищевую соду с солью. Кроме того, чтобы ускорить заживление и осуществить санацию полости рта, можно купить готовый препарат – «Фурацилин». Но не стоит забывать, что такие процедуры следует проводить только после того, как будет закреплен тромб, и проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Таким образом, зуб мудрости во время своего прорезывания может доставлять сильный дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют его удалять. Однако, если после удаления зуба мудрости травмированная десна болит неделю или больше, при этом произошло повышение температуры тела, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. Такие симптомы могут указывать на развитие осложнений, требующих немедленного лечения.

источник

Болезненные ощущения, которые появляются после удаления зуба мудрости, являются вполне естественными. Участок десны в месте извлечения отёчный и болезненный.

Даже в спокойном состоянии боли могут сохраняться на протяжении пяти дней после проведения процедуры.

Боль может распространиться на соседние зубы, щёку, висок, десну или горло (в редких случаях). Также может болеть челюсть. Как правило, неприятные ощущения начинают проходить через двое суток, а на 4 — 5 день почти исчезают. Если же боль не отпускает, то следует обратиться к врачу.

Причиной для удаления восьмого моляра могут стать любые причинённые им неудобства, а также возможность их появления. Зубы мудрости никак не влияют на улыбку и не выполняют важных функций в процессе пережёвывания пищи. Поэтому проще удалить восьмёрку, чем потом бороться с последствиями.

Противопоказаний для этого немного:

  • недавно перенесённый инфаркт;
  • беременность;
  • рост зуба в районе злокачественного образования;
  • гипертония.

Провести операцию по удалению зуба можно и в профилактических целях, особенно если у человека уже возникали проблемы с восьмёрками.

Однозначно же удаление требуется, если:

  • В зубном ряду недостаточно места. Если прорежется восьмой моляр, то рядом находящиеся зубы сдвинутся к центру, что приведёт к деформации прикуса.
  • Образование кариеса. Так как восьмёрки располагаются далеко, их тяжело прочищать. Помимо того, они могут прорезаться с уже повреждённой эмалью. Кариес за короткий промежуток времени может перейти на здоровые зубы, поэтому откладывать поход к стоматологу в этом случае крайне нежелательно.
  • Аномальное расположение. Иногда зуб мудрости вырастает под наклоном и может травмировать ротовую полость, что доставляет сильное неудобство. Постоянные ранки на языке, щеках или горле могут стать причиной появления язв.

Процесс извлечения восьмого моляра бывает простым и сложным. Зависеть это будет от многих условий. На длительность операции по удалению влияет количество корней и то, насколько сложная у них форма. Если не возникает никаких затруднений — все манипуляции, включая обезболивание, займут около десяти минут.

Перед проведением процедуры делается рентген: определяется расположение и строение восьмёрки.

Для проведения операции используют местную анестезию, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. После того как наркоз начинает действовать, врач удаляет зуб специальными инструментами.

Чаще всего процедура длится не более десяти минут. Отмечается, что верхние зубы удаляются немного быстрее. Объясняется это тем, что корни у них слабее, чем у нижних и менее извилистые.

Усложнять работу хирургу может:

  • медленный рост или его задержка;
  • зуб вырос под углом, и задевает корень соседнего зуба;
  • повреждение костной ткани из-за образования кисты;
  • сращивание с костью (анкилоз).

Встречается немало случаев, когда при удалении не получается сохранить целостность зуба и приходится извлекать его по частям.

Фото 1. Сложное удаление мудрого зуба, врачам пришлось вскрывать десну, чтобы достать его.

Какие только своеобразные случаи не встречаются на практике у стоматологов. Например, на снимке находят кисту, которая затрагивает значительную близлежащую область и вынуждает спасать рядом стоящие зубы. Найденное образование извлекают, пролечивают челюсть и назначают антибиотики.

Есть несколько причин, из-за которых возникают неприятные симптомы:

  • во время проведения операции повредилась десна и вызывающая дискомфорт боль, скорее всего, является следствием травмы;
  • была занесена инфекция;
  • болезненные ощущения в соседних резцах могут быть вызваны тем, что они давят на травмированную область, как правило, это проходит через несколько дней, боль в таких случаях имеет ноющий характер и никакой опасности не несёт.

Важно! Если же соседний зуб болит сильно, а щека опухает и наблюдается повышение температуры тела, то, вероятнее, в рану попала инфекция. Нужно срочно обратиться к врачу.

источник

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Читайте также:  Что может быть болит желудок и ломит зубы

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

  • разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
  • или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

  • отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
  • не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
  • не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
  • не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
  • отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

  • Хлоргексидином;
  • Стоматидином;
  • Мирамистином;
  • Риванолом;
  • Фурацилином;
  • отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

источник

Крайние в ряду зубы многим людям доставляют немало хлопот. Избавляясь от них, человек ожидает облегчения, но нередко появляются боли в соседних, казалось бы, здоровых зубах. В одних случаях это просто последствия сложной операции, а в других – начало инфекционно-воспалительного процесса и развитие других осложнений.

Во время операции мягкие и твердые ткани вынужденно травмируются. Помимо этого, зубной ряд на оперированной десне смещается, поэтому лунка начинает сдавливаться под воздействием соседних моляров. В результате этого появляется болевой синдром временного характера, и он проходит уже через пять-шесть дней. Бывают случаи, когда после удаления третьего моляра болят все соседние зубы по другим причинам:

  • Вследствие механического повреждения. Иногда по нелепой случайности или из-за непрофессионального подхода врача откалывается кусочек соседнего зуба, повреждается надкостница или часть корня становится оголенной. Если заметили подобное, то необходимо сразу идти к врачу.
  • Начался инфекционно-воспалительный процесс на месте ранки. Нередко такое явление может затрагивать сразу несколько моляров, которые расположены рядом. Наряду с неприятными ощущениями относительно соседних зубов начинает повышаться температура тела, болеть голова, отекать десна и щека. При таких осложнениях боль не проходит очень долго.

Вырывание крайнего моляра – сложная процедура, но она может пройти не так болезненно и длительно, как ожидают многие. Простое удаление занимает от одной до пятнадцати минут и включает несколько этапов:

  • Пациенту проводят обследование: измеряют артериальное давление, выясняют наличие аллергий на медицинские препараты и прочие болезни. Действия необходимы, чтобы процесс анестезии и само удаление не принесли вреда здоровью человека.
  • Вводят анестезию. Верхнюю челюсть обезболивают быстрее, чем нижнюю, так как в последней расположено большее количество нервных окончаний и сосудов. Некоторые клиники практикуют общий наркоз.
  • Удаляют моляр с помощью щипцов и элеватора. При простом варианте изъятия десна не подлежит разрезанию и просверливанию.

Если удаление производилось при наличии воспалительного процесса или обострения периодонтита, то ранку для профилактики обрабатывают антисептическими и противовоспалительными препаратами. Быстрому заживлению еще способствует, когда врач сближает края лунки – это может помочь избежать кровотечения, уменьшает риск воспаления. Стоит отметить, что такие осложнения встречаются очень редко.

Те люди, которым довелось столкнуться со сложным удалением, никогда не забудут болевые ощущения от процесса, длительность операции, большое количество крови, непростое восстановление и заживление лунки. Следует быть готовым к сложной экстракции восьмерки, если она имеет искривленные или загнутые корни. Расположение крайнего моляра тоже не позволяет изъять его традиционным методом. Итак, сложное удаление заключается в следующем:

  • Пациенту назначают рентгеновский снимок моляра, чтобы врач мог его полностью увидеть на фото, спланировать ход операции. Собирается информация о состоянии здоровья.
  • Вводится анестезия препаратами, которые не могут вызвать аллергию. Они должны быть длительного действия, ведь операция может тянуться до полутора часов.
  • Разрезается десна, корни разделяются при помощи бормашины и постепенно удаляются из лунки. Рана промывается антисептиками и противовоспалительными средствами, а затем зашивается.

Если операция прошла максимально аккуратно, то боль в соседних зубах является лишь временным явлением, которое необходимо пережить. Чаще она проходит в недельный срок. Если у вас ощущение, что болят все зубы, то это нормально, ведь зубной ряд после операции слегка сместился. После удаления пациенту стоматологической клиники следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые поспособствуют, чтобы утихла боль:

  • Нужно удостовериться в том, что из ранки от восьмерки были вытащены все сколы и проведена тщательная обработка.
  • Полоскать полость рта в день удаления нельзя, потому что нужно дать образоваться сгустку крови в лунке, который будет препятствовать инфекциям.
  • Строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает стоматолог, то есть воздержаться от твердой и горячей пищи, на время забыть о курении и не употреблять алкоголь.
  • Пройти послеоперационное лечение, которое назначил врач, не пренебрегая курсом антибиотикотерапии.
  • Если после недельного срока весь зубной ряд продолжает ныть и болеть, опухоль не спадает, появился странный привкус и неприятный запах изо рта, то лучше идти на повторный визит к доктору.

Когда прекращается действие наркоза, пациента начинают мучить боли, с этим сталкиваются многие. Врач назначает обезболивающие препараты, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма клиента. Однако есть ряд лекарств, которые подходят многим. Их дозу назначают в зависимости от интенсивности болей. Популярные обезболивающие таблетки после удаления зуба – это Кетанов. Его следует принимать по две штуки каждый шесть часов. Используются еще Солпадеин и Спазмалгон, но они малоэффективные.

При сложном удалении и острых болях часто назначают Ксефокам рапид, который используют по шестнадцать миллиграмм, но не более пары раз в сутки. Ибупрофен и Нурофен – щадящие лекарства. Их можно пить два-три раза в сутки по шестьсот-восемьсот мг. Во время применения каждого препарата следует придерживаться строгой дозировки, приписанной врачом или указанной в инструкции к выбранному обезболивающему.

Полоскать после операции рот можно только на второй день. Существуют проверенные и действенные препараты, помогающие снять болевой синдром, способствующие быстрому заживлению лунки и оказывающие противовоспалительный эффект:

Пациента практически всегда сопровождают боли после проведения операции. Здесь нет абсолютно ничего страшного, если неприятные чувства сохраняются до недели, а затем полностью проходят. Но, если, спустя неделю к боли присоединяются еще непривычный запах изо рта, сильный отек щеки или постоянная температура? Следует обратиться врачу!

источник

Зубы мудрости способны доставить массу хлопот. Зачастую их появление в ротовой полости сопряжено с сильной болью при прорезывании, с образованием пародонтальных карманов и травматических стоматитов, вызванных трением.

Помимо этого, зубы мудрости быстро разрушаются из-за недостаточной нагрузки при жевании.

Зубы мудрости рекомендовано удалять, особенно при имеющемся кариесе или дистопии (неправильном положении). При удалении пациент может испытывать крайне интенсивные боли, потому что рудиментарный орган имеет мощные развитые корни. После удаления могут возникнуть осложнения, из-за незаживающего места извлечения, нагноения места извлечения или из-за неполного извлечения осколков. Что делать, если болят зубы после удаления зуба мудрости?

Удаление постоянных зубов всегда связано с интенсивной резкой болью как во время проведения процедуры, так и значительное время после. Помимо болезненности может развиться ряд опасных осложнений.

  1. Боль (как в месте удаления, так и с иррадиацией в соседние зубы).
  2. Кровотечение.
  3. Нагноение.
  4. Повышение температуры.
  5. Сухая лунка.
  6. Альвеолит лунки.
  7. Пародонтит.
  8. Парестезии лица.

В следующей теме: зуб мудрости – удаление и последствия. Как происходит процесс и каких потенциальных последствий стоит ожидать после окончания операции? Читайте об этом по ссылке.

О методах удаления зубов под наркозом смотрите в нашей статье.

Что делать с отеком после удаления зуба мудрости? Читайте об этом тут.

Болезненность после удаления зуба мудрости (восьмого моляра) – явление вполне нормальное. Ткани десны (лунка) в месте извлечения зуба отечны, болезненны как при пальпации, так и в состоянии покоя в течение 1-5 дней после процедуры.

Боль может иррадиировать в щеку, соседние зубы, десну, висок или горло. Также очень часто после удаления зуба мудрости болит челюсть. Редко, но бывает и так, что болит горло. Это происходит из-за травматизации мягких тканей и нервных окончаний при извлечении.

Если боль все так же интенсивна и не проходит на пятые сутки, то стоит обратиться к лечащему стоматологу. “Нормальная” боль притупляется через 1-2 дня после удаления, а через 4-5 дней практически полностью исчезает. Если болезненность настолько же интенсивна или усилилась, то это может свидетельствовать о присоединении инфекции, развитии гнойного поражения или о наличии других осложнений.

После оперативного извлечения восьмого моляра и его осколков характерно длительное присутствие острой болезненности.

Удаление зуба неизбежно связано с травматизацией кровеносных сосудов, поэтому наличие кровотечения не считается патологией.

На место удаления накладывается ватный тампон либо марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, которые необходимо менять по мере пропитывания кровью.

Слабое кровотечение может периодически начинаться в течение нескольких (как правило 1-3) дней после удаления.

Если кровотечение обильное и не проходит, то лучше обратиться к врачу. Возможно потребуется наложение швов.

Появление гноя из лунки или десны – это признак присоединившейся инфекции.

Процесс может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются не только в месте удаления, но и во всех прилегающих тканях.

Причиной может послужить несоблюдение предписаний стоматолога относительно регулярности ополаскивания и орошения ротовой полости.

Еще одна причина – оставшиеся в десне осколки зуба. Если игнорировать гнойное воспаление, может развиться киста или свищ на десне.

Повышение температуры тела (гипертермия) тоже считается нормальной и естественной реакцией организма. В относительно редких случаях гипертермия достигает пиретических отметок (40 °C). Чаще всего гипертермия проявляется в пределах 38,5 °C, держится около 1-3 суток с момента удаления зуба мудрости.

В качестве лечения могут быть назначены антипиретики (жаропонижающие препараты). Рекомендовано обильное питье и регулярные полоскания ротовой полости. Очень важно постараться избежать инфицирования раневой поверхности десны.

Если гипертермия не проходит более 2-4 суток или ее не получается устранить с помощью жаропонижающих средств, то стоит обратиться к терапевту или стоматологу. Стойкая гипертермия опасна, т. к. может означать развитие сильного воспаления или нагноения в лунке. Кроме того, при раскрошившемся зубе возможна ситуация, когда часть корней осталась в десне и провоцирует воспаление.

Важный нюанс удаления зубов мудрости – образование небольшого тромба (сгустка крови). Если этого не происходит или по каким-то причинам сгусток рассосался, то появляется сухая лунка. Для этого осложнения характерны иррадиирующие боли. То есть боль “стреляет” в ухо, миндалины, язык, соседний зуб или щёку.

Сухая лунка повышает риск инфицирования места извлечения зуба, т. к. раневая поверхность остается незащищенной. Стоит отметить, что сама лунка тоже может болеть после удаления.

Зачастую пациент никак не ощущает сухую лунку вплоть до развития острого болевого синдрома. Поэтому крайне важно соблюдать регулярность посещений стоматолога в период после удаления зуба мудрости.

Альвеолит лунки – это локальный процесс воспаления тканей десны в месте извлечения зуба.

Характеризуется острой болезненностью, выраженным отеком с локализацией в мягких тканях десны, щеки, иногда языка.

Появляется резкий специфический запах изо рта.

Игнорирование альвеолита может спровоцировать появление периостита (патологии надкостницы), абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширного нагноения).

Пародонтит после удаления зуба мудрости – явление довольно редкое.

Но при склонности человека к воспалению десен данная процедура может стать провоцирующим фактором.

Пародонтит развивается из-за недостаточной регенерации ранки и вторичного обильного размножения бактерий.

Чтобы этого избежать, нужно использовать антисептические ополаскиватели и тщательно следить за состоянием ротовой полости.

При удалении зуба мудрости могут повредиться нервные окончания. Чаще всего такие повреждения проявляются онемениями в языке, щеке или всей половине лица.

Кроме онемения могут появляться “мурашки”, подергивания или покалывания. Если удаление было неосложненным (без разрезания десны), то парестезии проходят самостоятельно через 1-4 дня.

Если проводилось хирургическое удаление, то возможно повреждение нерва. В этом случае парестезии могут сохраняться длительное время или остаться насовсем.

Если не соблюдать предписания врача-стоматолога, то удаление зуба мудрости может обернуться серьезными последствиями.

Активно идет процесс грануляции, и к концу 5-7 дня вся полость лунки затягивается соединительной тканью.

Это способствует изоляции раневой поверхности от бактерий и микроорганизмов, а также защищает нервные окончания. Поэтому болезненность уходить окончательно.

Лунки зубов мудрости на верхней челюсти, как правило, заживают быстро и без осложнений. Во-первых, их травматизация пищей крайне мала. Во-вторых, в них меньше нервных окончаний.

Повреждения десны после удаления зубов мудрости нижней челюсти заживают дольше, и этот процесс может сопровождаться более интенсивными болями.

Если ощущается интенсивная боль в десне или челюсти, можно применять болеутоляющие препараты – анальгетики. Чаще всего врач назначает определенный препарат сразу после окончания процедуры, расписывает кратность приема и максимальную дозу в сутки. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно полоскания. Это поможет ускорить регенерацию тканей, но малоэффективно от боли.

Читайте также:  Что может быть если зуб не болит а десна надулась

Для снятия болезненности могут быть назначены:

  • Нимесил (НПВС);
  • Кеторолак (Кеторол, Кетанов);
  • Метамизол натрия (Баралгин, Седалгин, Темпалгин);
  • Кодеинсодержащие анальгетики (Солпадеин);
  • Кетопрофен (Кетонал);
  • Ибупрофен (Нурофен).

Все препараты назначаются преимущественно в форме таблеток для перорального применения. Очень важно соблюдать дозировку препарата. Нужно понимать, что приняв горсть таблеток можно получить серьезную передозировку, последствия которой будут весьма плачевными – вплоть до комы и летального исхода.

Если боль не утихает после приема 1-2 таблеток, можно воспользоваться местными анестетиками, предназначенными для применения в ротовой полости. Самый популярный и доступный местный анестетик – лидокаин. Смоченную в растворе ватку или марлевый шарик накладывают на поверхность лунки. Однако перед применением лидокаина лучше получить консультацию стоматолога. Самостоятельное использование местных анестетиков может препятствовать заживлению.

Как проходит операция удаления зуба? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О симптомах и лечении отечностей после удаления зуба читайте здесь.

Унять болезненность при помощи рецептов народной медицины навряд ли получится. Зато с их помощью можно воспрепятствовать инфицированию лунки и ускорить процесс грануляции (заживления).

Для ополаскивания полости рта после удаления зуба мудрости используются:

  1. Шалфей и мята – по одной столовой ложке сушеных листьев шалфея и мяты на 1 литр горячей воды.
  2. Кора дуба – 1 ст. ложка на 250 мл крутого кипятка.
  3. Мелисса или душица (1 ст. ложка) и ромашка (2 ст. ложки) на 1 литр кипятка.
  4. Тысячелистник (1 ст. ложка) и подорожник (2 чайных ложки) на 500 мл.
  5. Зверобой – 2 ст. ложки на 250 мл воды.

Отвары предпочтительнее готовить на водяной бане в течение 30-40 минут, не доводя до кипения. Для изготовления настоя необходимо залить сухую траву горячей водой и дать настояться 15-30 минут. Для полоскания нужно использовать охлажденные жидкости.

Необходимо соблюдать несколько правил ополаскиваний, чтобы не вызвать развитие осложнений:

  1. Приступайте к полосканиям только через двое полных суток после удаления зуба.
  2. Ополаскивайте ротовую полость сразу же после каждого приема пищи, даже самого незначительного. Также старайтесь ополаскивать рот после употребления сладких напитков. Это позволит избежать инфицирования.
  3. Перед полосканием промойте ротовую полость чистой кипяченой или бутилированной водой.
  4. Используйте настои и отвары только комнатной температуры или чуть прохладнее.
  5. Нельзя прикладывать к лунке компрессы и примочки. Это провоцирует намокание и развитие воспаления.
  6. Обязательно оповестите лечащего врача о своем намерении полоскать ротовую полость отваром или настоем.

Помимо использования отваров или настоев для полоскания, можно разлить их по формочкам для льда и убрать в морозилку. Получившиеся кубики льда можно прикладывать к болезненному месту удаления. Это поможет облегчить боль и снять отек.

Одним из эффективных народных методов снятия слабой боли считается применение солевого раствора. Соль обладает слабым бактерицидным действием и способствует притоку лимфы к пораженным тканям. Это ускоряет процесс регенерации, поэтому ранка заживает быстрее. Для приготовления солевого раствора нужно добавить в стакан чистой кипяченой воды 1 столовую ложку соли (без горки).

Признаки осложнений и патологий после удаления зуба мудрости:

  • Боль не унимается более 7 дней.
  • Обезболивающие препараты малоэффективны или не действуют вообще.
  • Обильное кровотечение позже вторых суток после удаления.
  • Интенсивное кровотечение более 6 часов подряд.
  • Появление крайне неприятного гнилостного запаха изо рта.
  • Сильная отечность тканей ротовой полости или щеки позже пятых суток после удаления.

Удаление зуба мудрости – процедура весьма травматичная, особенно учитывая разветвленность и длину корней восьмых моляров. Боль – это нормальный “ответ” организма на глубокую травму. Но если появляются признаки осложнений, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».

В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:

  • простое удаление;
  • сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.

Второй метод применяется в следующих случаях:

  • прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
  • перикоронит;
  • сильное разрушение коронки;
  • переплетенная корневая система.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

  • в ранке остались частицы зубных тканей;
  • кариес на соседних молярах;
  • воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

  • в процессе проведения процедуры травмируются сосуды и связки, нарушается целостность нервных окончаний и мягких тканей, поддерживающих соседние моляры;
  • во время удаления «восьмерки» челюсть подвергалась сильному давлению из-за затрудненного доступа к зубу.

Пациент может чувствовать боль и неприятные ощущения также из-за того, что рот долгое время приходилось держать открытым. В результате связки попросту «устали», и человеку больно из-за перенесенного перенапряжения.

Нередко после экстракции «восьмерки» начинает болеть горло. Особенно часто боль возникает после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как долго в норме заживает десна после удаления зуба?). Это связано с близостью к месту удаления зуба тройничного нерва.

Причины, из-за которых болит в горле:

  • Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
  • Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
  • Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
  • Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

К этой боли может добавиться:

  • отек десны и щеки;
  • дискомфорт в челюсти;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

После удаления зуба могут появиться следующие виды боли:
(см. также: сколько в норме заживает десна после удаления зуба мудрости?)

  • Постоянная, начинающаяся сразу после окончания действия анестезии. Она может сохраняться двое суток и носить ноющий характер. Снять неприятные ощущения помогут анальгетики.
  • Часто после экстракции зуба мудрости начинается воспаление, вследствие которого появляется отечность мягких тканей рядом с моляром. Иногда отечность увеличивается спустя двое суток после экстракции. Для снижения отека можно использовать охлаждающий компресс, а вот нагревать щеку нельзя.
  • Боль при открывании рта, которая возникает из-за травмирования жевательных мышц. Болевые ощущения уменьшаются спустя 3 дня после процедуры.
  • В области щеки появляется синяк, который болит. Он появляется вследствие физического давления при вырывании восьмерки. Гематома исчезает через 4–5 дней.

Постоянная боль после удаления зуба мудрости чаще всего носит ноющий характер (см. также: видео удаления зуба мудрости на нижней челюсти). Болевые ощущения мешают нормальной жизни. Насколько долго будет мучить боль, зависит от процедуры. Чаще всего она стихает через 2–3 дня, это время нужно перетерпеть.

Если болевые ощущения становятся нестерпимыми, можно принять анальгетик или облегчить состояние холодным компрессом, наложив его на наружную сторону щеки. Действие компресса должно быть именно охлаждающим, так как согревающие процедуры могут усугубить ситуацию. Для этого компресс необходимо периодически менять, делая перерывы между накладыванием.

Почему возникает постоянная боль (рекомендуем прочитать: как устранить пульсирующую боль в десне, возникшую после удаления зуба?)? Причиной могут быть:

  • реакция на хирургическое вмешательство;
  • альвеолит;
  • нагноение в лунке без кровяного сгустка.

Сильные пульсирующие болевые ощущения возникают на фоне:

  • Некачественного лечения. Врач может совершить ошибку, плохо удалить корень, оставить в ранке частички зуба.
  • Альвеолита. Это воспаление, которое начинается из-за попадания инфекции в рану. Инфицирование может возникнуть вследствие «пустой» лунки, когда не образовывается сгусток крови или он отодвинут. В открытую рану легко попадают бактерии, а влажная теплая среда способствует их быстрому размножению.
  • Неврита тройничного нерва. При неврите не бывает отечности и покраснения десен, их состояние не изменяется. Болевые ощущения возникают периодически, резко и распространяются на область висков, шеи и глаза. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает при экстракции «восьмерки» на нижней челюсти. Это связано с тем, что ответвление нерва располагается близко к удаляемому моляру, его легко повредить при проведении процедуры.

Если чувствуется пульсирующая боль, необходимо посетить стоматолога при появлении следующих симптомов:
(рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится пульсирующая боль в зубе?)

  • неприятный запах изо рта;
  • сильный отек десны или щеки (подробнее в статье: что делать, если после удаления зуба опухла щека?);
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • нагноение в лунке;
  • распространение боли на шею и глаза.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

  • наполнение лунки кровяным сгустком;
  • формирование грануляционной ткани;
  • заполнение тканью верхней части ранки;
  • формирование костной ткани в лунке;
  • рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

При удалении зуба мудрости, который не прорезался или прорезался частично, заживление будет происходить значительно медленнее (подробнее в статье: удаление зуба мудрости: последствия и фото). Это объясняется тем, что данная процедура предусматривает распиливание корней и уменьшение объема кости. Полное заживление происходит после воссоздания костной ткани.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

  • Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
  • Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
  • Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
  • На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
  • Проявить осторожность при чистке других зубов.
  • Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может иметь самое непредсказуемое число корней со сложными изгибами и нестандартным расположением внутри челюсти, то, как правило, такие удаления квалифицируются в хирургической стоматологии именно как сложные. И, конечно, самый популярный вопрос, которым задаются люди, столкнувшиеся с необходимостью вырывания такого зуба – а больно ли его удалять?

Если лечение зуба не привело к должному результату, или имеются определенные противопоказания к терапии в целом, например, «киста» на корне, неправильное расположение в зубном ряду, то прибегают к хирургическому удалению. Практика показывает, что многие пациенты не понимают суть предстоящей манипуляции и вообще боятся обратиться к стоматологу-хирургу, предполагая, что зуб будет очень больно удалять.

Однако следует иметь в виду, что последствия нагноения зуба мудрости могут быть весьма и весьма серьезными: например, возможен уход гноя от корня под нижнюю челюсть настолько глубоко, что иногда это приводит к развитию абсцесса, флегмоны или сепсиса. Такие осложнения могут угрожать жизни человека. К сожалению, известно немало случаев смерти пациентов именно от нагноившегося нижнего зуба мудрости.

Далее мы рассмотрим интересные и важные моменты, касающиеся хирургического удаления зуба мудрости. А также значительное внимание уделим вопросу болезненности процедуры и последующим постоперационным болям, которые иногда могут длиться неделю и даже более.

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Читайте также:  Болит зуб под пломбой при простуде

Верхние зубы мудрости «заморозить» можно существенно проще и быстрее, чем нижние. Это связано со строением челюстей: верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Именно поэтому для простых и, нередко, сложных удалений обходятся лишь обкалыванием десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого зуба. А вот после проведенной анестезии для нижнего зуба мудрости возникают ощущения, что «отнимается» вся сторона лица: щека, половина губы, кончик языка и даже ухо, и часть горла. Как правило, через 10-15 минут после такого тотального обезболивания проводят собственно удаление.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент. Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами. Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней. Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Почему люди «старой закалки» так боятся удалять зубы?

В советское время из-за плохого оснащения хирургических кабинетов и, нередко, узости профессиональных навыков стоматологи-хирурги использовали разделение корней при сложном удалении любого зуба (в том числе – и мудрости) с помощью долота и молотка. Если коронковая часть зуба частично или полностью сохранялась, то ее остатки или всю отламывали щипцами. Затем на межкорневую перегородку удаляемого зуба врач ставил рабочую часть долота, а медсестра (или сам стоматолог) ударял молотком по его ручке. При должной сноровке достичь разделения корней один от другого получалось за 1-2 удара, но иногда процедура «стучания», как некоторым пациентам казалось — «по голове», затягивалась до 1-2 часов! К счастью, почти во всех современных стоматологиях эту опасную в отношении травм и переломов челюстей и неприятную во всех смыслах манипуляцию так уже давно не проводят.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок. Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны. Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его. Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается. Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления. Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях. Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока). Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Эру обезболивания в свое время открыл анестетик кокаин, однако из-за того, что он вызывает зависимость и очень токсичен, в настоящее время, будучи наркотическим средством, в стоматологии не применяется совсем.

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

Многие пациенты на собственном горьком опыте испытали (и нередко испытывают до сих пор в бюджетных клиниках!») «радости» советского обезболивания, начиная от ощущения «хруста» при разрыве тканей во время введения новокаина или лидокаина в область «заморозки», и заканчивая возникновением осложнений в виде головокружения, сердцебиения, страха и т.д. Это возникает часто из-за того, что в раствор до сих пор «на глаз» добавляется капля адреналина, который помогает задержать раствор анестетика в зоне инъекции на нужный для удаления зуба мудрости срок. Но стоматолог по ошибке может добавить слишком много адреналина (например, полторы капли – это уже на 50% выше нормы), что приводит к характерным неприятным и даже опасным моментам.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии. В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции. При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000. Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль. Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Обычно серьезнее всего происходит нагноение в лунке после удаления нижнего зуба мудрости, когда становится больно глотать на стороне удаления, постепенно затрудняется открывание рта, сильно болит десна и щека, боль нередко отдает в ухо. В таких случаях температура может подняться до высоких значений, а гнойный процесс может уйти глубоко в пространства нижней челюсти с развитием серьезных осложнений, которые даже опасны для жизни: остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и другие. Требуется срочное обращение к врачу!

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения. Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения. В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

«Буквально около месяца назад я пережила удаление правой верхней «восьмерки». Могу сказать, что это скорее страшно, чем больно. Хирург сделал мне укол. Сам укол был больной, так как я пришла уже со слегка опухшей десной, но терпеть было можно. Как сказал врач, корни у меня были не очень – росли в разные стороны и чуть ли не в гайморову пазуху, поэтому мне их буквально вынимали по частям. Боли я не ощущала при этом. Потом врач зашил ранку. Примерно через час укол стал отходить и вот тогда началось самое жесткое, были сильные боли. На следующий день тоже сильно болело, особенно когда пыталась что-нибудь поесть. Спасалась Кеторолом. Сейчас уже все нормально».

источник