Меню Рубрики

Удалили зуб опухла десна и болит уже неделю

При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.

В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.

Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.

Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:

  • квалификация врача;
  • вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
  • сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
  • качество проведения антисептической обработки;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекции в полости рта.

Сам же отёк возникает по таким причинам:

  • из-за отсутствия кровяного сгустка, который защищает ранку от инфицирования;
  • некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
  • аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
  • недобросовестная обработка врачом лунки, в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
  • оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).

Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:

  • если для извлечения зуба делается разрез мягких тканей;
  • при воспалении дентина лунки;
  • травматичная процедура удаления зуба, когда применялось механическое воздействие на челюсть;
  • при удалении третьих моляров;
  • если у пациента есть патологии со стороны сосудов, артериального давления, кровообращения, а также диагностирован ранее диабет.

Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.

При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:

  • когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
  • температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
  • если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
  • болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
  • когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
  • если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).

Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.

Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня. Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней. На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.

Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит:

Лечение отёчности и боли после удаления зуба
Название Описание
Медикаментозное лечение
Лимфомиозот, капли Средство улучшает отток лимфы, убивает микробы, снимает воспаление, помогает снять отек, укрепляет защитные функции организма. Капли оральные, разовая доза – 10 капель.
Траумель, таблетки Препарат широкого действия: останавливает кровотечение, снимает воспаление, боль, способствует регенерации клеток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Супрастин, Кларитин, таблетки Препараты рекомендуется использовать при аллергических проявлениях. Суточная дозировка – по 1 таблетке 3 раза в день.
Холисал, гель Гель оказывает противовоспалительный, противомикробный и обезболивающий эффект, даёт быстрый результат. Аппликация средством проводится дважды в день (утром и вечером).
Метродент, гель Сложить стерильную марлю вчетверо, нанести на одну сторону немного геля, приложить к зубной лунке и держать 10-15 минут.
Анальгин, Солпадеин, Кетанол, таблетки Избавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие препараты. Превышать указанную в инструкции дозу нельзя, если средство малоэффективно, его стоит заменить другим препаратом.
Парацетамол При повышении температуры тела до отметки 37,5° и выше следует принять жаропонижающее средство.
Народные методы
Прикладывание холода Холодный компресс тормозит развитие отёчности. Его нужно прикладывать в первые дни после операции на 15-20 минут с перерывом в 1-2 часа.
Ополаскивание рта отварами Некоторые растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Длительность процедуры – 2 минуты, повторять обработку следует каждые 1-2 часа.
Содово-солевые полоскания Раствор из соли и соды отлично помогает при воспалениях. К тому же полоскания дают антисептический эффект. Рецепт раствора: стакан тёплой воды, ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли. Повторять процедуры 2-4 раза в день.
Полоскания полости рта Хлоргексидином или фурацилином Раствор из антисептических средств является эффективным средством, обладающим противомикробным действием. Движения воды во рту не должны быть слишком интенсивными, чтобы не травмировать чувствительные мягкие ткани. Время выдержки раствора – не менее 1 минуты.

После удаления зуба возможны такие осложнения:

  • повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
  • альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
  • повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
  • перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
  • повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
  • вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
  • челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.

Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.

Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

  • при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
  • если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
  • когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
  • при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
  • прогрессирующей боли;
  • если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
  • когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
  • отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.

Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.

При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.

Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.

Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:

  • принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
  • употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
  • в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
  • от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
  • не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
  • не напрягаться в ближайшие дни физически (это касается работы и спорта);
  • не облизывать ранку языком, чтоб не удалить кровянистый сгусток, который создаёт защиту от инфицирования.

Женщины, у которых день операции выпадает в период менструации, дату удаления зуба лучше перенести, иначе кровотечение будет более продолжительным. Не стоит посещать несколько дней после хирургического вмешательства бассейны, сауны и пляжи. От употребления алкоголя также имеет смысл отказаться.

источник

Удаление зуба (экстракция) — это травма, на которую организм отвечает воспалением. Согласно канонам медицины, оно сочетает 5 признаков:

  • боль;
  • отек;
  • краснота;
  • высокая температура;
  • нарушение функций.

Каждый из них может быть уменьшен путем адекватного лечения. Пациента больше всего, как правило, беспокоят боль и отек.

Перед экстракцией место обезболивают путем инъекции анестетика в складку альвеолярного отростка у основания зуба. Помимо обезболивания, это снижает интенсивность кровотечения при операции.

При удалении передних молочных зубов обезболивание обычно проводят нанесением спрея анестетика или тампона, смоченного им. Через 10–15 мин удаляют зуб.

В простых случаях экстракцию зуба проводят щипцами, элеваторами, расшатывают и выдергивают из лунки.

В сложных случаях нужны надрезы на десне. Иногда остеотомом рассекают челюстную кость. При такой травме после удаления всегда есть боль в десне.

К простым операциям относят удаление молочных и постоянных зубов с небольшими корнями, осложнения при этом возникают не более чем в 5% случаев, к сложным — экстракции многокорневых зубов.

Самыми сложным считают удаление «восьмерок» и аномально расположенных коренных моляров — ретенированных. Здесь в трети случаев возможны осложнения.

К сложным относят срочные экстракции на фоне гнойных поражений десны. Имеется большой объем травмируемых тканей, необходима тщательная очистка раны, последующее ее дренирование с длительным заживлением. Иногда такая операция затрагивает не только зуб и окружающую десну, но и челюстную кость.

Долгое прорезывание, рост зубов мудрости обычно вызывает боль, поскольку они часто растут с неправильным наклоном, давят на ткани, смещая соседние зубы. Поэтому удаление «восьмерки» лучше осуществлять уже на стадии зачатка, чтобы избежать последующих осложнений.

Сложным является удаление при полном или частичном нарушении целостности корней или коронки. Каждый осколок удаляют отдельно, что увеличивает длительность, травматизацию и последующую болезненность десны.

Если после удаления зуба болит десна, в качестве ответа на хирургическую травму это нормально в течение нескольких дней. Боль ноющая, постепенно стихает.

Патологической боль считают, когда после вырывания зуба десна болит через неделю и более, пульсирует, стреляет.

Признаками нагноения, патологии являются:

  1. Через 2-3 дня боль нарастает, сильнее при надавливании.
  2. Температура тела растет.
  3. Отек десны увеличивается и становится заметен (асимметрия лица).
  4. Изо рта идет гнилостный запах.

При появлении даже одного признака нужно срочно обратиться к хирургу-стоматологу.

Наиболее частой причиной боли десны после того, как выдернули зуб, является несоблюдение пациентом советов врача.

Рана после удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови. Он способствует остановке кровотечения, защищает травмированный участок от болезнетворных микробов. Если пациент будет полоскать рот слишком рано, сгусток вымывается, и тогда возможно нагноение с усилением боли.

Читайте также:  Зуб покраснел и болит при надавливании

Распространенной причиной болезненности десны после удаления коренного зуба может быть ошибочная тактика хирурга.

Способствуют усилению болей развитие гематомы, альвеолит и повреждения ветвей тройничного нерва при операции.

Гематома – это кровоизлияние в мягкие ткани десны.

Скопление излившейся крови давит на соседние участки, провоцируя болезненность. Возможно нагноение гематомы.

Появляется асимметричная припухлость в зоне вырванного зуба, объем которой, как и интенсивность боли, температура, пропорциональны тяжести воспаления.

Гематомы возникают при следующих ситуациях:

  • случайное травмирование сосуда во время инъекции анестетика или при самом удалении;
  • наличие сахарного диабета, при котором ломкость сосудов способствует кровоизлияниям;
  • высокое артериальное давление пациента (гипертонии);
  • операции на фоне приема пациентом лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость, например, аспирина.

Прием таких средств нужно прекращать за несколько дней до планового удаления.

Неправильные действия хирурга не всегда обусловлены недостаточной квалификацией. Тому бывают объективные причины:

  • Сложное, аномальное строение зубного ряда.
  • Внезапное разрушение частей зуба в процессе удаления, провоцирующее случайное оставление в ране костных осколков.
  • Отсутствие хирургического наконечника бормашины, подающего в зону удаления жидкость для охлаждения тканей. В результате десна подвергается ожогу и некрозу, что усиливает послеоперационную боль.

К причинам того, что долго болит десна после удаления зуба, связанным с недостаточным опытом врача, относятся:

  • Хирург оставил в ране костные стенки с острыми краями, которые травмируют слизистую десны.
  • Неверно выбранная тактика экстракции. Один врач удаляет многокорневой моляр щипцами и элеваторами, мучаясь часами и мучая пациента, нанося большую травму тканям десны. Другой сразу распиливает зуб на 2 части, удаляя каждую за четверть часа с минимумом повреждений.
  • При высокой дозе вводимого анестетика с сосудосуживающим средством кровотечение минимально, и сгусток не формируется. Если врач не проверит это, пустая лунка может спровоцировать воспаление.
  • Хирург не наложил швы на десну, ее края у лунки остаются подвижными, плохо заживают. Ушивание уменьшает боль, десна заживает быстрее.
  • Стоматолог не назначил антибиотики после травматичной экстракции, при которой риск воспаления был высок.

Чтобы избежать риска, пациенту стоит заранее обговорить с врачом нюансы операции и последующего ухода за раной.

Воспаление наблюдается при вымывании сгустка из раны и занесении инфекции. При классических экстракциях альвеолит встречается в менее чем 5% случаев. При повышении сложности операции риск увеличен в 10 раз.

Лунка заполняется гноем, остатками пищи. Боль постоянная, сильнее при прикосновении, десна чувствительна к контрастным температурам. Щека в зоне воспаления отекает.

Тройничный нерв проходит в нижнечелюстном канале и отвечает за различные виды чувствительности на лице. Если корни нижних моляров близко подходят к каналу, при их удалении случайно травмируется и нерв.

Боль резкая, внезапно развивающаяся, отдает в глазницу, шею, височную кость. Пародонт при этом не страдает.

То, сколько дней болит десна после удаления зуба, обусловлено объемом и качеством операции, развитием возможных осложнений.

Нормально, если после того, как вырвали зуб, десна болезненна, ноет в течение 1–3 суток, причем боль и отечность постепенно стихают.

Если удаление было сложным, имелись разветвленные, глубокие корни, болевые ощущения в десне продолжаются до 5 суток, но каждый день интенсивность их должна снижаться.

Консультация нужна срочно, если появился хотя бы один из симптомов:

  • Боль стала пульсирующей, острой, отдает в другие участки.
  • В лунке имеется гной.
  • Выражен отек десны, лица.
  • Повышение температуры от субфебрильных цифр до лихорадки.

Стоит повторно посетить хирурга, если после 5-го дня острые фрагменты кости ощущаются языком, лунка болит при прикосновении, контрастных температурах воды и пищи, есть неприятный запах.

Консультация необходима при сохранении постоянной боли в течение нескольких дней без уменьшения, особенно если болит десна после удаления нерва. Нужно найти причину.

Осложнения влияют на то, как долго болит десна. Ими являются:

Осложнение Как протекает Как бороться
Остеомиелит Нагноение кости челюсти в результате глубокого проникновения инфекции. Общее состояние с высокой температурой, выраженным болевым синдромом. Возможно образование свищей и исход в общее заражение крови — сепсис. Оперативное вскрытие гнойного очага, дренирование, антибиотики.
Перелом челюстной кости Характерен для пожилых пациентов с остеопорозом — разрежением кости. Укрепляющие кость препараты (бисфосфонаты, кальций-Д3).
Флегмона Распространенное гнойное воспаление мягких тканей десны, может перейти на лицевые мышцы, расплавить кость, вплоть до развития сепсиса. Хирургическое лечение, промывание, антибиотики.
Киста Полость с жидкостью, чаще после периодонтита. Образуется в результате рассасывания и осумкования инфекционного очага, может нагнаиваться. Хирургическое лечение.

Сразу после операции холодный компресс к болезненному месту уменьшает отек и боль.

Перед приемом обезболивающих средств необходимо знакомиться с инструкцией по применению, даже если препараты назначил врач. Могут иметься противопоказания. Например, для производных аспирина, анальгина — это низкая свертываемость крови, склонность к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта.

В качестве обезболивающих принимают:

  1. Ксефокам или Ксефокам Рапид по 1 таб. 1-2 р/д.
  2. Кетанов, Кеторол (по рецепту) — по 1 таб. 2 р/д.
  3. Нимесулид — по 1 таб. 2 р/д.
  4. Баралгин — по 1 таб. 3–4 р/д.
  5. Спазмалгон — по 1 таб. 3 р/д.

Полоскать рот в первые 3–5 дней нельзя, чтобы не вымыть сгусток из лунки. Можно делать обезболивающие аппликации, например, тампоном с Лидокаином или Новокаином.

Снятие отека антигистаминными средствами (Супрастин, Цетрин, Тавегил) уменьшает и боль.

Антибиотики, воздействуя на инфекционное воспаление, также помогают устранить боль.

Бесконтрольный, самостоятельный прием антибиотиков ведет к устойчивости бактерий и неэффективности лечения.

Полоскания антисептиками и средствами для ускорения заживления проводят 5–6 р/д и обязательно после приема пищи:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Ромазулан;
  • Стоматофит;
  • Раствор пищевой соды или содо-солевой — по 1 ч. л. соды и/или соли на 1 ст. воды комнатной температуры;
  • Прополис — 30 капель официнального аптечного раствора разводят в 1 ст. воды.

Полоскать можно настоями, отварами трав: коры дуба, ромашки, шалфея.

  1. Образование кровяного сгустка.
  2. На 3-и сутки рана покрыта молодым эпителием, сгусток начинает рассасываться.
  3. Через 7 дней эпителий полностью покрывает лунку.
  4. Через 2 недели лунка почти не определяется.
  5. Через 1 мес. идет активное костеобразование.
  6. Через 4 мес. кость восстановлена.

Для ускорения регенерации соблюдают меры по профилактике воспаления, не допускают дополнительного травмирования лунки.

Боли в зоне, где зуб удален несколько месяцев или лет назад, настораживают в отношении наличия:

  • хронического воспаления, в том числе из-за оставления в лунке костного фрагмента;
  • кисты;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава, если болит в зоне удаленной «восьмерки».

Нужен осмотр дантиста, рентгеновский снимок полости рта для выявления причины болей и ее устранения.

Не следует в первые 3–5 часов после экстракции тревожить лунку зубочистками, водой, едой. До полного заживления пища должна быть мягкой, не раздражающей.

Не стоит употреблять сладкое, курить, греть рану — это усиливает рост бактерий.

Зубы чистить нужно аккуратно, не задевая травмированную лунку.

Если назначены антибиотики, следует пройти их курс полностью, чтобы не вызвать устойчивости микробов к препарату.

При соблюдении рекомендаций заживление пройдет быстрее, и десна будет болеть недолго.

источник

Сегодня в арсенале врачей-стоматологов новейшее оборудование, продвинутые технологии, передовые материалы. И все же после некоторых процедур люди испытывают дискомфорт. Ярким примером является экстракция или по-другому – удаление зуба. Процедура болезненна и в процессе, и по завершении: когда проявляется такое последствие, как ноющая послеоперационная боль в области травмированной десны.

Решать что делать, если после удаления зуба болит десна, или возникают иные неприятные симптомы, должен врач. Самодиагностика может привести к развитию серьезных осложнений.

Если результаты рентгенологического исследования говорят о том, что больной зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, врач принимает решение о его удалении. Экстракция бывает простой и сложной. Простое удаление показано, если оперируемый зуб имеет ровные, не извилистые корни, и стоматолог может ухватить его стоматологическими щипцами.

Сложное удаление проводится, если видимая часть зуба почти полностью разрушена, и врач не может ухватить ее щипцами. Таким же образом удаляются моляры со сложно переплетенными корнями, поскольку велик риск, что некоторые их участки отколются в ходе операции и останутся в десне.

После сложной операции, часто проводимой при удалении зубов мудрости, возникают более неприятные симптомы, чем при простой. Возможно появление сильных болей, образование отеков, повышение температуры до 38 °C. Такая симптоматика является естественной, но только в том случае, если четко прослеживается тенденция постепенного стихания болевого синдрома, спадания отечности, рассасывания гематомы, снижения температуры.

Заживание лунки, образованной на месте вырванного зуба, проходит по индивидуальной схеме. Но можно выделить и общие сроки послеоперационного восстановления. Реабилитация проходит в 4 этапа:

  • I этап. Возникший в день удаления зубной единицы, кровяной сгусток уплотняется. Лунка затягивается и заживает, отечность десны уменьшается и полностью спадает, пульсирующая боль проходит. Пациент возвращается к привычному образу жизни: может жевать на той стороне челюсти, на которой располагался больной зуб, осуществлять гигиенические манипуляции. Длительность этапа – 2–3 недели.
  • II этап. Занимает приблизительно 1,5 месяца. В этот период продолжается восстановление мягких десневых тканей, начинается образование костной ткани.
  • III этап. Происходит формирование костной ткани в том количестве, в котором она полностью заменит зубные корни. Развитие и укрепление костной ткани длится около 4 месяцев.
  • IV этап. Завершается срастание образовавшейся в лунке костной ткани с костью челюсти. Этот этап занимает примерно полгода с момента посещения кабинета хирурга и удаления зуба.

Количество реабилитационных периодов строго определено, но сроки, которые они занимают, могут разниться. Поэтому кому-то для полного восстановления после экстракции может понадобиться большее количество времени, а кому-то меньшее. В среднем, восстановление тканей происходит за полгода. При возникновении осложнений процесс их заживления затягивается на 3–4 месяца.

Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:

  • локализации оперируемой зубной единицы;
  • сложности проводимой операции.

После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.

Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.

Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.

Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.

Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.

Читайте также:  Может ли болеть зуб после того как его выдернули

Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.

К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:

  • неверно выбранная стратегия удаления;
  • оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
  • выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
  • ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.

Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.

Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.

Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:

Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:

  • Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
  • Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
  • Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.

Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.

Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.

Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

    «Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.

Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

  • Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.
  • Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.
  • Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
    • чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
    • запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
    • в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
    • боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
    • нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
    • следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.

    Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.

    Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.

    Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.

    Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.

    Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.

    Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.

    Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.

    При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.

    источник

    Удаление зуба — травматичная стоматологическая процедура, затрагивающая нервные окончания мягких и твёрдых тканей ротовой полости.

    Повреждение чувствительных рецепторов вызывает те неприятные ощущения, с которым сталкивается каждый пациент после экстракции зубов.

    Как правило, боли в десне возникают уже по возвращении из стоматологической клиники.

    Через несколько часов, когда действие анестезирующего вещества закончится, пациент начнёт испытывать первые болезненные симптомы.

    Восстановительный период после удаления зуба сопровождается болью ноющего характера, которая в течение первых суток может незначительно усиливаться. При успешно проведённой процедуре пик неприятных ощущений наблюдается спустя 5-7 часов.

    Боли могут быть постоянными или периодическими, на время стихать, а затем беспокоить снова. Физиологической считается зубная боль, которая длится в течение первых трёх суток после удаления зуба. По мере заживления ранки дискомфортные ощущения сходят на нет, полностью исчезая через неделю.

    Важно! При операциях повышенной сложности с удалением зуба мудрости, моляра и премоляра для болей характерна высокая интенсивность на протяжении 7 и более дней.

    Воспалительный процесс, которым сопровождается стоматологическая операция, прежде всего затрагивает десневую ткань. Воспалённая десна становится отёчной и приобретает интенсивный розовый оттенок. При внешнем осмотре видна припухлость тканей, окружающих зуб, небольшие кровоподтёки и кровяной сгусток на месте удалённого зуба.

    Появление на ране в первые часы после манипуляции белесого налёта не должно беспокоить пациента. Так выглядит фибрин, способствующий скорейшему свёртыванию крови и заживлению раны. Длительность травматического отёка и воспаления аналогична болевому синдрому — через 2-3 дня всё должно прийти в норму.

    Фото 1. Внешний вид десны после спадения отека и нескольких недель заживления тканей.

    В ряде случаев процесс заживления проходит по неблагоприятному сценарию, опасному для здоровья пациента. Поэтому каждый из нас должен знать симптоматику, которая должна насторожить после удаления зуба:

    • боль не утихает спустя 2-3 дня, становится более интенсивной и приобретает постоянный пульсирующий характер;
    • в течение 4 и более часов не останавливается кровотечение;
    • из раны в десне появились выделения, напоминающие гной;
    • увеличилась отёчность десны, припухлость лица стала заметной невооружённым глазом;
    • появился неприятный запах изо рта, вызванный повреждением кровяного сгустка и развитием гнойного процесса;
    • повысилась температура тела, ухудшилось общее самочувствие больного.

    Указанная симптоматика считается признаком патологического процесса, развивающегося в тканях ротовой полости.

    Они могут возникнуть по причине инфицирования ранки из-за врачебной ошибки — некачественной очистки лунки или неполного удаления зуба.

    Иногда в процессе лечения затрагиваются нервные окончания нижней челюсти, что чревато невритом лицевого нерва.

    При появлении опасных признаков, одного или нескольких, необходимо срочно обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и примет меры, которые позволят остановить патологический процесс и избежать осложнений.

    Ещё в кабинете стоматолога пациент получает все необходимые рекомендации по уходу за ротовой полостью после экстракции. Могут понадобиться полоскания в домашних условиях и приём обезболивающих препаратов по требованию.

    Полоскания направлены на уменьшение болевых ощущений и признаков воспаления, а также устранения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать гнойный процесс.

    • солевым раствором;
    • отваром коры дуба;
    • аптечным раствором прополиса;
    • отваром ромашки, зверобоя, шалфея;
    • раствором соды и соли;
    • мирамистином;
    • фурацилином и пр.

    Фото 2. Внешний вид десны спустя 3 месяца после успешного удаления премоляра.

    Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 дней. Проводить процедуру следует после приёма пищи, а в течение часа после полоскания нельзя есть и пить, чтобы не удалить лечебный раствор. После контрольного осмотра врач подскажет, нужно ли продолжать процедуру.

    Самый простой способ унять боль и воспаление — полоскание солевым раствором. Соль обладает обеззараживающими свойствами, вымывает патогенную микрофлору и насыщает ткани полезными минералами.

    Внимание! Полоскать ротовую полость можно только тогда, когда исчезнет риск вымывания кровяного сгустка — не раньше, чем через сутки после удаления.

    Читайте также:  Третий день болит зуб после удаления что делать

    Как полоскать рот солью:

    1. В стакане тёплой воды растворить 2 чайные ложки поваренной соли.
    2. Набрать глоток раствора в рот, стараясь направить жидкость в сторону больного зуба.
    3. Удерживать жидкость во рту около 30 секунд, наклонив голову на больную сторону.
    4. Сплюнуть и набрать новый раствор. Процедура длится около 3-5 минут, но точное время и частоту полосканий лучше уточнить у лечащего врача.

    Успокоить интенсивную боль и отёчность в первые 2 дня после стоматологического вмешательства поможет холодный компресс. Под действием низких температур «замораживаются» нервные окончания, и неприятные ощущения стихают.

    Для проведения процедуры достаточно смочить в очень холодной воде кусок чистой ткани (марли) и приложить к больному месту. С этой целью можно использовать грелку со льдом или обернуть тканью что-то холодное, к примеру, кусок замороженного мяса.

    Компрессы принесут пользу только в первые сутки после удаления зуба. Держать холод у лица нужно около 5 минут 3-4 раза в день. Минимальный перерыв между прикладываниями должен составлять 15 минут.

    Справка. Прикладывать компресс нужно так, чтобы не застудить лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью.

    При неосложнённой экстракции зуба, когда боли не отличаются интенсивностью, врачи не рекомендуют пациентам принимать обезболивающие препараты. Если же боль становится нестерпимой, можно прибегнуть к использованию спазмолитических и противовоспалительных медикаментов.

    Препарат Найз изготовлен на основе нимесулида. Он блокирует выработку простагландинов — соединений, отвечающих за возникновение воспаления и боли. Таблетки отлично купируют боли средней и малой интенсивности, а при сильных болях после приёма препарата остаётся только неприятное ноющее ощущение.

    Найз показан взрослым и подросткам, масса тела которых превышает 40 кг. Рекомендованная доза — 1 таблетка (100 мг нимесулида) дважды в день. При необходимости дозу можно увеличить, но больше 4 таблеток в сутки принимать запрещено.

    Фото 3. Обезболивающий препарат «Найз» в виде таблеток, выпускаемый фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories.

    Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное вещество, способное купировать боль и избавиться от воспаления. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, суспензий, сиропов, капель, капсул и даже мазей для наружного применения. Он входит в состав таких препаратов, как Нурофен, Долит, Ибунорм, Бонифен и пр.

    Обезболивающее действие средства подкреплено и иммуномодулирующими свойствами. Препараты на основе ибупрофена способствуют выработке интерферона, поддерживающего работу иммунной системы. Для устранения зубных болей целесообразно применять медикамент в таблетках — максимально 4 таблетки в сутки (200 мг активного вещества), оптимально — не более двух.

    Диклофенак — препарат с мощным анальгезирующим действием, который в кратчайшие сроки справляется с зубной болью различного происхождения. Он не только устраняет болевые ощущения, но и блокирует распространение воспалительных процессов, охватывающих десну.

    Фото 4. Гель для местного обезболивания и предотвращения воспаления Диклофенак от компании FARMAPRIM.

    Допустимая суточная доза Диклофенака для взрослого составляет 150 мг в несколько приёмов. Поскольку препарат выпускается в таблетках с разной концентрацией активного вещества (25 мг, 50 мг, 100 мг), ориентироваться следует не на количество таблеток, а на дозировку.

    Все лекарственные средства при болях после удаления зубов разрешается принимать не дольше 5 дней. Дальнейший приём лекарства должен согласовываться со стоматологом.

    Ознакомьтесь с информацией о состоянии десны и возможных осложнениях после удаления зуба, представленной в видео.

    Болевые ощущения, возникающие сразу после удаления зуба — явление нормальное и легко прогнозируемое. Но в течение 2-3 дней после манипуляции необходимо пристально следить за состоянием ротовой полости и самочувствием, чтобы не пропустить вероятные осложнения. При болях помогут анальгетики и спазмолитики, а также средства народной медицины.

    источник

    После операции по удалению зуба пациент сталкивается с довольно неприятными ощущениями, которые появляются сразу же после окончания действия анестезирующего средства и длятся в большинстве случаев несколько дней. Зачастую после удаления зуба опухает десна. В таком случае пациенты задаются вопросом: почему это произошло, и что делать в подобной ситуации?

    Удаление зубов представляет собой хирургическую операцию в стоматологии. Процедура в основном проводится под местным наркозом. Общий наркоз возможен для детей, пациентов с психическими и неврологическими нарушениями и при прочих медицинских показаниях. Операции по удалению зубов делятся на экстренные и плановые. Существует и ряд противопоказаний к этому хирургическому вмешательству:

    • период менструации у женщин;
    • некоторые острые заболевания, такие как инфаркт миокарда, гипертонический криз и так далее;
    • употребление медикаментозных средств, понижающих свертываемость крови;
    • первые и последние месяцы беременности.

    Стоматологами выделяется несколько возможных случаев возникновения отека десны после удаления зуба, и для каждого из них характерны свои причины.

    Если после удаления зуба опухла десна и болит, то чаще всего это является обычным и безобидным явлением. Естественный отек развивается из-за того, что в ходе операции нарушается целостность тканей десны и костных тканей. Чем сложнее и серьёзней операция, тем выше риск возникновения этого вида отека. Опухшая десна в этом случае не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента.

    Спустя несколько дней отек постепенно самостоятельно проходит. Если в ходе операции были удалены большие зубные корни, тогда повышается вероятность того, что отек десен может продержаться около недели.

    В этом случае речь идет об образовании воспалительного процесса вследствие проведенной операции. Причины его возникновения разнообразны. Среди пациентов бытует мнение, что воспалительный процесс возникает из-за того, что доктор работал с нестерильным инструментом. В современной стоматологии такой расклад событий маловероятен, так как большинство стоматологических клиник перешли на работу с одноразовыми инструментами или имеют в своем арсенале специальные приборы для стерилизации.

    Заражение происходит чаще всего из-за других воспалительных процессов в ротовой полости пациента. Риск развития воспаления значительно повышается, если операция проводится во время стадии обострения пульпита и при таких болезнях, как пародонтит, воспаление десен и так далее.

    Очень часто воспаление возникает при отсутствии защитного сгустка в лунке. В этом случае стоматолог помещает в пустую лунку марлевый тампон, ранее пропитанный в специальном растворе. Марлевый тампон в этом случае служит защитой от инфекционных возбудителей болезни.

    Если опухла десна после удаления зуба, то важно не перепутать естественный отек с воспалением инфекционного характера. При возникновении воспалительного процесса в послеоперационный период состояние больного не улучшается, а количество жалоб только возрастает. Пациент описывает следующую картину заболевания:

    • болевые ощущения с каждым днем становятся все сильней;
    • опухоль/отек поврежденного участка увеличивается в размерах;
    • опухают не только десна, но и щека;
    • боль нередко носит пульсирующий характер;
    • заметно ухудшается общее состояния пациента;
    • повышается температура тела.

    Длительность заживления раны, образовавшейся в ходе операционного вмешательства стоматолога, зависит от следующих факторов:

    • сложность операции;
    • состояние здоровья пациента;
    • наличие сопутствующих заболеваний полости рта;
    • месторасположение лунки;
    • хронические болезни пациента.

    При сложном течении операции, связанном с искривлением корней, разрушением коронки, крошением зуба от механического воздействия рабочих инструментов, вынужденным надрезом десны, процесс заживления длится дольше обычного.

    После удаления зуба образовавшаяся лунка заполняется кровью, что ведет к образованию сгустка, функция и роль которого заключается в защите от попадания патогенных микроорганизмов в ранку. Удалять такой сгусток, категорически запрещено, ведь это может спровоцировать развитие альвеолита.

    Многие пациенты замечают изменение цвета десны, она приобретает желтоватый или белый оттенок. Это связано с выделением высокомолекулярного белка (фибрина) из крови и считается абсолютно естественным явлением в этом случае. Спустя 5-6 дней происходит трансформация сгустка крови в слизистую оболочку десны и полноценное заживление ранки.

    После извлечения зуба могут возникнуть нежелательные осложнения. Нередко у пациентов возникает альвеолит, то есть воспаление лунки. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

    • интенсивная боль;
    • безостановочная кровоточивость раны;
    • отек десны;
    • ухудшение общего состояния;
    • повышение температуры;
    • привкус и запах гноя;
    • усталость.

    Иногда после удаления зуба образуется киста, наполненная жидкостью. Ее лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

    Это заболевание возникает, если воспалительный процесс/заражение перешло на надкостницу. Для болезни характерно:

    • отечность десен;
    • покраснение;
    • сильные болевые ощущения;
    • образование отеков в области щек.

    Поставить диагноз специалисту помогает рентгеновский снимок. Лечение проводится под наблюдением врача с помощью лекарственных препаратов.

    Удаление зубов мудрости – достаточно сложная процедура. В большинстве случаев она сопровождается наложением швов из-за вынужденного надреза десны. В связи с этим вероятность того, что опухнет десна после удаления зуба мудрости, и возникнут другие осложнения, очень велика.

    После извлечения зубов мудрости стоит строго соблюдать рекомендации врача и пройти плановый контроль у стоматолога. Нередко дантист сразу после операции назначает пациенту прием обезболивающих и антибактериальных средств.

    Нетрадиционная медицина всегда пользовалась большой популярностью среди людей. Ее главным преимуществом считается использование лишь натуральных ингредиентов, что в свою очередь понижает риск развития побочных эффектов. Но прежде чем начать использовать народные методы, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

    При альвеолите рекомендуется полоскать полость рта раствором на основе календулы. Для изготовления нужно 2 ст. ложки растения растереть в порошок, залить кипятком и дать настояться в течение 60 минут. Ополаскивание рекомендуется проводить после каждой чистки зубов и после еды.

    Для ополаскивания можно применять и отвар шалфея. Для этого нужно 1 ст. ложку травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на протяжении 10 минут. После полного остывания отвар готов к использованию.

    Хорошей эффективностью обладает и следующее ополаскивание: 1 ст. ложка ромашки, календулы и шалфея заливаются стаканом кипящей воды. Полученная субстанция варится на водяной бане около четверти часа, затем она процеживается и остужается.

    Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса, рекомендуется 1 ст. ложку ромашки и 2 ст. ложки зверобоя залить кипятком, дать настояться 30 минут в закрытой таре. После процеживания и остужения образовавшаяся настойка готова к применению с целью ополаскивания полости рта.

    При чувстве дискомфорта, возникшем после удаления зуба, рекомендуется применение следующего раствора. Сухая трава зверобоя и сосновая хвоя измельчаются в соотношении 4 к 1. Четыре столовых ложки от полученной смеси заливаются одним стаканом кипятка и варятся на медленном огне около 2 минут. Полученному отвару нужно настояться на протяжении 90 минут, после чего его снова кипятят до того, пока не останется половина от первоначального объёма жидкости. В образовавшемся растворе обмакивают ватный тампон и с его помощью проводят обработку ранки.

    После извлечения зуба следует придерживаться следующих правил:

    • временно отказаться от спортивных нагрузок;
    • 2-3 часа после операции нельзя пить и есть;
    • первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется употреблять мягкую пищу и стараться не нагружать сторону удаленного зуба;
    • строго придерживаться рекомендаций врача.

    Для того чтобы избежать заболеваний, которые могут привести к удалению зуба, рекомендуется:

    • соблюдать гигиену рта, минимум 2 раза в день чистить зубы;
    • принимать витаминные комплексы;
    • сбалансировано питаться;
    • бросить курить;
    • снизить до минимума употребление кофе, чая, сладостей;
    • своевременно лечить болезни полости рта;
    • регулярно посещать стоматолога.

    Извлечение зуба – серьёзная процедура, к которой нужно ответственно подойти. После хирургического вмешательства следует строго соблюдать советы и назначения врача. При появлении осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу, который расскажет, что делать в сложившейся ситуации.

    источник