Удаляли пульпит зуб болит

Каждый человек хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Наиболее распространённая причина — кариес.

Если полениться и не вылечить зуб своевременно, можно столкнуться с более серьезной проблемой. Кариес перерастет в пульпит — воспаление нервного окончания в зубном канале.

Воспаление «зубного нерва» или пульпы возникает вследствие глубокого кариеса, который достиг внутренней ткани моляра. Самостоятельная диагностика довольно проста — если зуб начал реагировать на температуру еды или напитков, а также на кислоту или соль, значит, проблемы, скорее всего, связаны именно с нервом.

Справка! В первую очередь на горячее или холодное реагирует эмаль, если она истончена или сколота. В этом случае лучше обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть совсем плачевными — от появления гноя до полной потери зуба.

Чтобы вылечить воспалённую пульпу необходимо вскрыть зубной канал, удалить нерв, который вызывает болезненные ощущения и аккуратно и тщательно закрыть получившееся отверстие при помощи специальных материалов.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Подобное воспаление причиняет сильную боль, поражены мягкие ткани.

Поскольку в зубе присутствует воспаление, естественно, что человека будет беспокоить боль, особенно при прикосновении к нему. При удалении воспаления стоматолог обязательно сделает обезболивающий укол в десну, что позволит спокойно очистить моляр от следов воспаления и удалить больной нерв.

После посещения стоматолога человек может наблюдать незначительные или сильные болезненные ощущения в области зуба.

Причины острых болей разные:

• травма тканей;
• плохая пломбировка;
• перфорация корня зуба;
• индивидуальная чувствительность;
• каналы запломбированы выше или ниже уровня верхушки корня;
• в канале остался обломок инструмента стоматолога.

Также после того, как пройдет действие укола, у пациента появится боль, вызванная действиями врача над воспаленным участком. Неприятные ощущения после посещения стоматолога могут наблюдаться от 3 до 7 дней.

Поскольку при лечении пульпита удаляются воспалённые нервные окончания, а затем производится пломбировка каналов, то окружающие ткани тоже подвергаются воздействиям, что приводит к небольшим травмам. Избежать этого невозможно. Естественная боль возникает в результате:

• удаления пульпы, что вызывает повреждение пучка нервных окончаний в верхней части корня;
• механических действий стоматолога инструментами, в результате чистки каналов;
• воздействия средств, помогающих прочистить канал, они могут вызывать местное раздражение.

Эта реакция организма естественная, боли не продлятся долго, в оптимальном случае они проходят через три дня.

Осложнения после лечения пульпита могут возникнуть по вине стоматолога при неправильной пломбировке каналов. Основная причина — недостаток опыта или практики. Важно то, что ошибки работы могут обнаружиться не сразу, а спустя даже несколько лет.

При непроходящих усиливающихся и пульсирующих болях необходимо непременно обратиться к врачу, а после обнаружения проблемы перелечить зуб — снять пломбу и провести распломбировку каналов. Если каналы запломбированы неверно, то моляр будет ныть, может появиться припухлость на десне.

Важно! В первую очередь необходимо сделать рентген, с его помощью исключают некачественную пломбировку, наличие инструмента в канале, перфорацию корня.

У человека с нормальной чувствительностью после удаления воспалённой пульпы зуб болит до трех дней, с повышенной — может ныть до недели.

Если при лечении инструментом были задеты близлежащие ткани, то боль продлится несколько дольше, пока ранки на поверхности не заживут.

Если боль сохраняется больше недели важно для своей же безопасности сделать рентгеновский снимок и убедиться, что проблема кроется не в действиях стоматолога, а в естественной реакции организма, которая со временем пройдет.

Если зуб болит при надкусывании, не стоит волноваться, это обычная реакция после вмешательства. Моляр и окружающие ткани были подвергнуты неестественным действиям, ткани были затронуты извне, первое время такие боли вполне естественны для 99% случаев.

Если при надкусывании появляется колющая боль, то это свидетельствует о наличии инородных предметов в полости канала. Болевые ощущения, продолжающиеся более трех дней, должны насторожить пациента. Исключение составляют люди с высоким порогом чувствительности, а также случаи, когда боль носит не ноющий, а острый, колющий характер.

Лучшее средство чтобы облегчить состояние после удаления зубного нерва — полоскание зуба тёплой водой со слабым раствором соли.

При интенсивных болях принимают обезболивающее средство, которое поможет немного заглушить ощущения в области вылеченного зуба.

Реакция зуба на внешнее вмешательство у всех разная, а потому следует прислушиваться к своему организму и не лениться вовремя посещать стоматолога.

В первые дни лучше не есть на стороне запломбированного зуба, чтобы он быстрее пришёл в норму и все микротравмы залечились. Избежать мелких повреждений при лечении зубов невозможно, а потому небольшая боль — вполне естественное явление после удаления воспаления.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли, возникшей после лечения пульпита.

После любого врачебного вмешательства могут появиться неприятные ощущения в области зуба. Главное — не допустить сильного воспаления десны и при длительных болях сразу же обращаться к стоматологу. Важно не бояться лечить зуб и делать это вовремя, иначе можно совсем его потерять.

источник

Удаление зубного нерва – необходимая операция при возникновении острой боли, вызванной воспалением пульпы зуба, содержащей множество нервных окончаний. Недостаточное соблюдение правил гигиены, употребление в пищу большого количества углеводов, редкие визиты к стоматологу и другие причины могут привести к разрушению зуба и воспалению пульпы. Единственным решением при острой зубной боли становится депульпация – удаление зубного нерва и чистка каналов зуба. К сожалению, нередко бывает так, что зуб продолжает болеть даже после удаления пульпы. Попробуем разобраться, почему это происходит.

Удаление пульпы – это ювелирная работа, которая требует от стоматолога наличия опыта и профессиональных навыков . Частой причиной того, что боль не проходит и обостряется при нажатии на зуб, становятся ошибки при пломбировании каналов.

Самые распространенные причинами боли:

Некачественный пломбировочный материал. Если для пломбирования зуба подобран неподходящий или низкого качества материал, в пломбах могут образоваться пустоты, в которые проникают бактерии. Размножение бактерий провоцирует воспалительный процесс, который и становится причиной возникновения боли.

Перфорация корня – это расширение отверстия на верхушке корня зуба, которое может привести к нарушению герметичности зуба и последующему воспалению. Стоит отметить, что осложнения при перфорации корня могут возникнуть по причине использования стоматологом устаревшего оборудования. Современное оборудование позволяет быстро определить место перфорации и своевременно восстановить поврежденный участок корня.

Попадание в канал осколка стоматологического инструмента. Это может произойти при искривленном строении зубного канала. При удалении пульпы стоматологи применяют очень тонкие и хрупкие инструменты. Небольшой осколок инструмента, поврежденного во время процедуры, может затеряться в канале и, как любое инородное тело, вызвать воспаление.

Несоблюдение правил чистки каналов.Если каналы зуба обработаны неполностью, их необработанные участки могут послужить причиной возникновения боли под пломбой.

Аллергическая реакция может быть вызвана пломбировочным материалом. В случае возникновения аллергии воспаление сопровождается отеком десны.

Боль в зубе после удаления пульпы – нормальное явление, но только в том случае, если она не продолжается в течение длительного периода. Сколько времени будет болеть зуб, зависит от индивидуальных особенностей пациента, квалификации стоматолога, а также материалов и инструментов, которые он использует в работе.

Опытный врач может вылечить зуб так, что боль утихнет уже через 2-3 часа после операции. В норме боли должны полностью прекратиться через 1-2 дня после установки пломбы.

Несильные зубные боли при нажатии на зуб могут возникать в течение двух недель после удаления зубного нерва. Если боль не стихает, а становится сильнее, это может говорить об осложнениях после лечения. В этом случает стоит принять обезболивающие средства и как можно скорее обратиться к стоматологу для устранения причины боли.

Ноющие зубные боли продолжаются более 3-х дней;

Боль со временем не стихает, а, наоборот, усиливается;

Начинает опухать щека со стороны запломбированного зуба;

Боль усиливается при надавливании на зуб и жевании;

Резко повысилась чувствительность зуба к горячему и холодному;

Наблюдается повышение температуры тела.

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы избежать возможных осложнений.

В течение 3 часов после операции не стоит принимать пищу и нагружать зуб;

Не рекомендуются физические нагрузки в первые 2 часа после удаления нерва;

В течение недели рекомендуется не употреблять твердую пищу;

Лучше воздержаться от употребления табака, алкоголя, слишком горячей, холодной или острой еды;

В ближайшие после удаления пульпы сутки необходимо полоскать рот назначенными стоматологом антисептиками.

Если боль все же возникла, не стоит ее терпеть. Можно принять обезболивающие препараты или прибегнуть к средствам народной медицины. Эффективны против зубной боли такие средства:

Перед применением лекарств обязательно ознакомьтесь с инструкцией и возможными противопоказаниями. Не стоит превышать дозу, указанную в инструкции.

Народная медицина также может предложить свои безопасные методы снятия зубной боли. Уменьшить болевые ощущения помогает полоскание содово-соляным раствором. Для этого в стакане воды нужно развести по чайной ложке пищевой соды и соли и полоскать рот этим раствором по 5 раз в час до прекращения болей.

Чтобы удаление зубного нерва прошло без осложнений, необходимо тщательно выбирать врача и стоматологическую клинику, в которой вы будете проходить лечение. Немаловажно обратить внимание на оснащение клиники – наличие современного оборудования позволит стоматологу провести операцию, исключив возможные риски повреждения зуба. Удаление зубного нерва – сложная операция. Чтобы избежать неприятных последствий, лучше доверить ее профессионалам – приходите в клинику «Ортодонт»!

источник

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

• Приложение избыточной силы при работе файлом;
• Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
• Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

• Затрудненное, болезненное открывание рта;
• Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
• Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
• Ускоренное стирание отдельных зубов;
• Регулярные головные боли.
• Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.

источник

С проблемами с зубами сталкиваются многие люди. Зачастую они не связаны с гигиеной и являются полной неожиданностью для человека. Не стоит забывать о том, что стоматологи рекомендуют проверяться 1 раз в полгода. Одним из самых частых и серьезных недугов является пульпит. Главное в его лечении — немедленно обнаружить место локализации и устранить проблему.

Из этой статьи вы узнаете:

• Больно ли лечить пульпит?
• Как проходит лечение?
• Что это такое?
• Что такое пульпа?
• Каковы функции пульпы?
• Отзывы о лечении.

Пульпит — это запущенная стадия кариеса, когда коррозия и разрушение проникают через эмаль и дентин, а значит, доходят до внутренней части зуба. Он опасен не только сильными болезненными ощущениями, но и осложнениями, риском инфицирования соседних зубов, воспалением и разрушением десны.

• Хроническая форма. Симптомы носят не ярко выраженный характер: боль ноющая, слабая, усиливающаяся при воздействии низкой или высокой температуры. Иногда проявления могут обостряться. В такие периоды симптомы соответствуют острой форме.

• Острая форма. В этом случае характерны острые приступы боли. Промежутки без нее постепенно уменьшаются из-за нарастающего нагноения. Поначалу приступы беспокоят только в ночное время. Боль не зависит от температурных раздражителей. Также иногда сложно определить, какой именно зуб страдает из-за распространения дискомфортных ощущений по нервным окончаниям в десну и в соседние зубы.

Так как данное заболевание — это, по сути, запущенный кариес, то и причины возникновения у него такие же — недостаток кальция внутри, а фтора снаружи зуба. Из-за этого вымываются минералы, ткани истончаются, размножаются бактерии, которые и проникают в пульпу.

Кальций отвечает за прочность зуба, а фтор не дает микроорганизмам разрушать его.

Это ткань-наполнитель внутренней части зуба. Она пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Отвечает за иммунитет зуба и питает его изнутри. Благодаря нервным окончаниям, пульпа сообщает болевыми сигналами о проблемах с зубами, например о глубоких трещинах, сколах и повреждении эмали и дентина, неправильном расположении и, собственно, пульпите. Также без нее зуб сереет.

Из-за количества нервных окончаний на вопрос: «Больно ли лечить пульпит без анестезии?», ответ — да, без обезболивающего это практически невозможно.

Существует несколько способов вылечить этот неприятный недуг. Самый популярный среди стоматологов — депульпирование зуба. Врачу необходимо вытравить нерв, вычистить полость и заполнить ее пломбой.

Также существует биологическое лечение и метод витальной ампутации. Эти варианты позволяют сохранить пульпу или ее часть живой и работоспособной, что лучше для здоровья зуба.

Лечение пульпита этим методом обычно проходит в 2 или 3 посещения врача, в зависимости от количества корневых каналов в больном зубе. Причем их пломбирование и лечение самой полости должно происходить в разные дни, чтобы материал в корнях подсох и затвердел. Однако в России многие врачи этим правилом пренебрегают.

Первое посещение происходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Больно ли лечить пульпит с анестезией? Правильно поставленный укол проверенного средства должен полностью избавить от неприятных ощущений даже при таких кардинальных мерах, как депульпирование зуба. Чаще всего делается местная анестезия: ставится один или несколько уколов в десну, однако при желании пациента могут применить и общий наркоз.
2. Удаление кариозных тканей и изоляция зуба от слюны. Стоматолог высверливает бормашиной поврежденные участки зуба, чтобы разрушение не продолжилось в будущем под пломбой и не пошло вглубь. Также спиливание верхней части необходимо для доступа к корневым каналам. Так что бормашина захватывает еще и здоровые участки зуба. После этого его изолируют от слюны, чтобы внутрь не попала инфекция вместе с ней.
3. Удаление пульпы. Избавиться от нее можно двумя способами: вырвать либо вытравить мышьяком и после убрать остатки. Первый вариант быстрее, однако боль может быть ощутима даже с условием анестезии. Травить пульпу мышьяком менее болезненно, в некоторых случаях появляются ноющие ощущения, но в этом случае добавляется еще одно посещение, так как пока пульпа не вытравится, сделать с зубом ничего нельзя.
4. Измерение и обработка корневых каналов. Выяснить точную длину каждого корня крайне необходимо, так как неправильное пломбирование приводит к печальным последствиям: инфекции, травма нижнечелюстного нерва, боли. После измерения каналы прочищают особыми металлическими спицами, чтобы после запломбировать, и периодически промывают антисептиком, чтобы избежать заражения и вымыть мельчайшие частички поврежденной ткани.
5. Временная пломба и защита корневых каналов. Их заполняют особым составом с антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба.

1. Удаление временной пломбы, прочистка каналов с антисептиком и установка гуттаперчевых штифтов. Эту процедуру рекомендуется проводит без обезболивания, так как по неприятным ощущениям можно быстро скорректировать длину штифта и глубину установки. Правильно подобранные материалы не должны вызывать никакого дискомфорта. Больно ли лечить пульпит на этом этапе? Не всегда, а возможная боль вполне терпима.
2. Рентген. Этим этапом тоже часто пренебрегают российские стоматологи. Это нужно для того, чтобы избежать недопломбирования зуба. Однако иногда врачи не переделывают работу, даже если видят, что проблема есть. Рекомендуется заранее узнать, как выглядят правильно запломбированные каналы на рентгене, чтобы проконтролировать врача.
3. Пациенту снова ставится временная пломба. Материалам в корневых каналах дается время затвердеть. После прохождения действия анестезии пациент может чувствовать боль. В этом случае рекомендуется принять нестероидные анальгетики.

Наконец, когда материал в корневых каналах схватился, при отсутствии жалоб у пациента, пустую полость заполняют постоянной пломбой, восстанавливают коронку и шлифуют поверхность зуба.

Биологический или консервативный метод. Самый щадящий вариант доступен только для лиц моложе 25-27 лет и на начальном этапе заболевания. Это связано со способностью пульпы регенерировать, которая ухудшается с возрастом и с течением болезни. Лечение проходит в 2 этапа.

• После обезболивания, удаления пораженной эмали и дентита, а также после проведения необходимой обработки зуба на поврежденный участок пульпы накладывается лечебная прокладка, затем изоляционный компресс и временная пломба.

• Повторный визит назначается индивидуально через несколько дней после наложения лечебной прокладки. Если жалобы отсутствуют, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Зуб необходимо проверять время от времени, чтобы предупредить осложнения.

Этот метод подразумевает частичное сохранение пульпы в корневых каналах и на дне полости внутри многокорневого зуба. Обычно проводится в 2 посещения.

1. Обезболивание.
2. Высверливание пораженных участков тканей и создание доступа к полости зуба.
3. Удаление верхней части пульпы и обработка.
4. Наложение лечебной прокладки на оставшуюся часть.
5. Изоляция при помощи особого компресса и установка временной пломбы.

1. Если у пациента нет жалоб, и его не беспокоили боли, то временную пломбу заменяют постоянной.

Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии — 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату — 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

По отзывам, в большинстве случаев нет. Специалисты стараются максимально снизить риск болевых ощущений во время процедуры. Больно может быть хирургически удалять нерв, а также пораженный зуб может ныть после процедуры. Также сложности могут быть при обезболивании нижних коренных зубов. Из-за особенностей расположения может потребоваться несколько уколов и не всегда удается лишить место чувствительности полностью.

• Обязательно ли удалять пульпу?

Зависит от возраста и стадии поражения. В большинстве случаев, к сожалению, это неизбежно. Однако, если возраст пациента менее 25 лет и/или пульпит только на начальной стадии, можно вылечить его при помощи специальной прокладки. Важно учитывать, что в некоторых случаях это дает лишь временный эффект, и через какое-то время нерв все-таки придется удалить.

• Больно ли лечить пульпит после мышьяка?

Как известно, нерв либо удаляют хирургически, либо травят. После избавления от пульпы лечение становится гораздо менее болезненным, однако местную анестезию все равно используют, так как прочистка корневых каналов может принести дискомфорт из-за близко расположенных нервов в десне и челюсти.

Процедура выглядит примерно так же, как и у взрослых. Сам нерв стараются не удалять, так как в детском возрасте пульпа хорошо восстанавливается. Специалисты стараются максимально обезболить и место укола в том числе. В некоторых случаях, когда пульпит в запущенной стадии, а зуб скоро должен начать шататься, его целесообразнее просто вырвать.

источник

Пульпит является крайне неприятным заболеванием зубных тканей, которое сопровождается сильной болью. Нередко наблюдаются такие ситуации, что боль в зубе не прекращается даже после лечения, более того, она лишь усугубляется. В данной статье вы сможете найти ответы на весьма часто возникающий вопрос: почему же болит зуб после лечения?

Ситуация: Боль сразу после лечения пульпита

В некоторых ситуациях пациент может чувствовать, что после посещения стоматологического кабинета проблема с зубами не была решена. Однако не следует сразу же впадать в панику, ведь боль после лечения пульпита является обычным явлением, и должна окончательно утихнуть в течение 2-3 дней после посещения стоматологического кабинета.

Ситуация: Боль не утихает, хотя после лечения прошло больше 3 дней.

В таком случае, причиной неприятных последствий может являться ошибка стоматолога, порой не сознательная. По статистике осложнения после лечения пульпита в 70% случаев возникают из-за сложного доступа к корневым каналам, которые могут быть слишком узкими или переплетены между собой. Истинные профессионалы по завершении своей работы делают рентгеновский снимок, который показывает результаты пломбирования каналов, но бывают такие ситуации что канал на снимке попросту не видно.

Важно! Несмотря на то, что лечение зубов под микроскопом стоит практически в два раза дороже, микроскоп позволяет врачу провести качественную работу и минимизировать риск осложнений.

Лечение пульпита предполагает удаление воспаленной области в пульпе, при сильном поражении пульпа удаляется с последующим пломбированием каналов.

ПУЛЬПА МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА КАК ЧАСТИЧНО, ТАК И ПОЛНОСТЬЮ, КАНАЛЫ НЕ ВСЕГДА ПЛОМБИРУЮТСЯ (депульпируются).

1. • В процессе удаления пульпы был случайно удален нервно-сосудистый пучок, расположенный в верхней части корней зуба.
   • При проведении инструментального лечения каналов, кончик рабочего инструмента мог случайно задеть ткани, расположенные в области верхушке корня, что привело к ее травмированию.
   • При промывке каналов антисептиками, вещества могли попасть в ткани, которые располагаются в районе верхушки корня. И по причине того, что стоматологи нередко используют сильные антисептики, зуб после лечения пульпита может болеть.
2. Боль после установки пломбы или пломбировки каналов

Некачественно проведенное пломбирование в первую очередь выдает себя образованием припухлости десны или ноющей болью в зубе. Однако нередко такие симптомы могут не проявляться длительное время, и лишь рентгеновский снимок способен выявить некачественно проведенную процедуру.

1. 1. Пломбирование каналов было проведено не по уровню верхушки корня. Поскольку пульпит развивается вследствие заражения зуба вредными микроорганизмами, то при удалении пульпы и чистке каналов небольшое количество патогенной микрофлоры может оставаться в зубе. Поэтому, если пломбирование канала было проведено не до верха, то инфекция способна продолжить свое развитие в незапломбированной области. Таким образом, инфекция со временем проникает в ткани, расположенные вокруг зуба, что приводит к образованию периодального абсцесса, после чего пульпит переходит в периодонтит.

Важно! Единственный способ устранить данную ошибку — это перепломбировать каналы заново, то есть, полностью перелечить зуб. Перепломбировка канала может вызвать невралгию и стать причиной длительных болей, поэтому лучше выбирать квалифицированного врача с опытом!

1. 1. Пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня. Если пломба выходит за пределы корня, то данный дефект можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. И необходимость проведения перепломбировки каналов в данном случае решается в индивидуальном порядке. Если боль возникает лишь при надкусывании, то перепломбировка не требуется. Это же относится и к не слишком острым болям, которые постепенно уменьшаются. Но при большом выведении пломбировочного материла возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
   2. В канале корня остался обломок инструмента. К сожалению, случается такое, что при работе в корневом канале, инструмент может лопнуть, вследствие чего часть его остается в зубе. Иногда обломок можно извлечь, но бывают случаи, когда сделать это невозможно. Причиной такого недоразумение может стать как халатность стоматолога, так и сильно искривленные каналы.

забытый обломок инструмента в корне зуба

1. Перфорация зубного корня. Нередко при лечении пульпита используются штифты, вкручивание которых способно вызывать перфорацию корневой стенки зуба, то есть, отверстие, которое может вызывать как болевые ощущения, так и развитие кариеса в дальнейшем. К сожалению, данный случай очень часто встречается в современной стоматологии и может быть связан как с врачебной ошибкой, так и с сильно искривленными каналами. Перфорации крайне сложно исправить, при их возникновении может потребоваться дорогостоящее лечение, а чаще всего удаление зуба.

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

1. 1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.

1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит зуб после лечения пульпита,
• что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
• какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

• В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
• Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
• Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –
напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.

На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь. Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня –
если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

Отлом инструмента в корневом канале –
в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

Перфорация корня зуба –
в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

Что делать при перфорациях :
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
→ «Стандарты пломбирования корневых каналов»

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

• Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.

• Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.

• Пульпит – удаление зуба …
  если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время. Если же после лечения пульпита появилась киста, то это также может привести к удалению зуба (только в более отдаленном времени).

Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, когда болит зуб после лечения пульпита – оказалась вам полезной! Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба, сопровождающееся острой болью, которую практически невозможно терпеть. Современная медицина делает процесс лечения пульпита вполне безболезненным, тем не менее, даже после удаления нерва многие пациенты вновь жалуются на неприятные ощущения. В целом незначительная боль считается нормой, однако больше чем в половине ситуаций – это сигнал осложнений, которые возникают из-за плохо проведенного лечения.

Пульпит

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели. Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками. Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

Если по прошествии нескольких недель или месяцев после лечения вы снова ощущаете зубную боль, это означает, что пульпит не был вылечен полностью. Корни зубов могут быть изогнутыми, что часто затрудняет процесс их качественного очищения – врач может попросту не добраться до самых отдаленных участков и оставить там небольшой очаг воспаления. Естественно, в этом случае инфекция начнет «съедать» зуб изнутри и риск перехода пульпита в периодонтит, кисты или гранулемы очень и очень велик.

Для того, чтобы подобные проблемы были сведены на нет, стоит обязательно делать рентген-снимок после проведения лечения. Он покажет состояние внутренних тканей зуба. Кроме того, стоматолог может воспользоваться специальным стоматологическим микроскопом, который позволяет добраться до самых сложных и отдаленных участков зубных корней, не оставив их незамеченными.

Подобные ситуации встречаются, к счастью, довольно редко. И хорошо, если врач оперативно обнаружит поломку инструмента и сможет извлечь из корня отломленный кусочек. В противном случае это приведет к воспалительному процессу как внутри зуба, так и за его пределами. И в большинстве ситуаций зуб придется удалять вместе с металлическим инструментом, оставленным внутри.

Внутри зуба остался кусочек инструмента: рентгеновский снимок

Болезненность после лечения может возникнуть, если произойдет травмирование тканей вокруг зуба. Например, при удалении нерва и прочищении каналов тонкий кончик инструмента может оказаться за пределом корня зуба, небольшой ожог тканей могут вызвать антисептические препараты. Кроме того, в эту же группу можно отнести травмирование зубного нерва, который до этого был вылечен медикаментозным способом. Как правило, в подобных ситуациях пациенту нужно немного подождать – если боль не усиливается и постепенно утихает, к врачу обращаться не нужно. Но руку на пульсе держать все же стоит – при малейшем ухудшении состояния стоит сразу же отправляться к стоматологу. Рентген поможет узнать, в каком состоянии находится сам зуб, а также ткани вокруг него.

После удаления воспаленного нерва очень важно провести тщательную антисептическую обработку полости, чтобы воспаление не возникло повторно. Кроме того, каналы пломбируются и пломбировочный материал не должен содержать поры. Неплотное прилегание композита будет провоцировать проникновение инфекции в ткани, окружающие зуб, что чревато развитием периодонтита.

Канал запломбирован не полностью

Иногда врач может переусердствовать с количеством пломбировочного материала, что влечет за собой его выход за пределы корней зуба. При таком варианте тоже проявляются болевые ощущения, причем может быть даже задет нижнечелюстной нерв – это становится причиной сильных болей и даже потери чувствительности нижней части лица.

Во время удаления нерва зуба врач может приложить слишком большие усилия, что приведет к поломке зубного корня. Боль при этом ноющая, может становиться сильнее при надавливании на зуб. Проявляется сразу после лечения, как только прекращает действовать анестезия.

Перфорация корня зуба (повреждение стенки корня)

Чтобы не стать жертвой халатности врача и не потерять зуб, который так стремились спасти, следует подойти к выбору клиники весьма ответственно. Отдавайте предпочтение только тем медицинским учреждениям, где работают высококвалифицированные доктора, которые смогут провести качественное лечение без неприятных последствий.

источник