Меню Рубрики

В зуб что то попало опухло и болит

Практически каждому из нас с детства внушалась мысль об обязательном посещении стоматолога в целях профилактики и раннего обнаружения заболеваний, связанных с воспалительными процессами в ротовой полости. Однако, мало кто соблюдает это правило и как следствие люди обращаются к врачу уже на стадии полноценного развития той или иной болезни, то есть только при появлении явных клинических признаков (ощущения дискомфорта в ротовой полости, отёк щеки и пр.).

Так что же делать если сильно опухла щека и как быстро снять отёк? Прежде всего, не стоит заниматься самолечением, а лучше немедленно посетить стоматолога, который проведя обследование, назначит правильное лечение.

Внутренний отёк мягких тканей щеки может быть вызван воспалительным процессом, происходящим внутри больного зуба либо образоваться в результате неправильного хирургического вмешательства.

Практически все патологии полости рта сопровождаются появлением боли, поэтому врач может назначить адекватное лечение только после выявления причины возникновения болевого синдрома.

Неприятные ощущения в ротовой полости могут быть вызваны следующими факторами:

  • заболевания близлежащих органов (напр. тройничного нерва, гайморовой пазухи и т. д.);
  • патологические изменения ротовой полости;
  • лечение, проведённое с каким-либо нарушением.

Кроме того, ощущения дискомфорта могут носить постоянный либо временный характер, появляться от воздействия сторонних раздражителей (сладкого, горячего, холодного), а также при надавливании.

Выделяется несколько причин, провоцирующих появление опухоли щеки. Заболевание пародонтоз — с возрастом дёсны теряют упругость и начинают кровоточить, а зубы становятся менее устойчивыми. Дёсны и зубы, поражённые этим заболеванием, легко поддаются различным инфекциям.

В некоторых случаях на месте сохранившихся пародонтов появляется обширная опухоль, от которой невозможно избавиться медикаментозными методами. Единственным выходом в сложившейся ситуации является удаление зубов с последующим протезированием.

Воспалительный инфильтрат. Запущенное состояние ротовой полости, а также непрофессиональное лечение зубов может спровоцировать появление таких заболеваний, как пульпит и апикальный периодонтит. Обычно незадолго до возникновения опухоли человека начинает беспокоить зубная боль.

В подобных случаях очаг воспаления располагается в нижней либо верхней челюсти и плотно примыкает корневому каналу. Если вовремя не обратиться в клинику, уже через 4–7 дней возможно появление флюса, в дальнейшем переходящего в более тяжёлые формы, такие как абсцесс или флегмона.

Воспалительный процесс сопровождается размягчением мягких тканей и скоплением гноя, который может проникнуть на соседствующие с больной челюстью участки тела и даже в кровеносную систему, что способно вызвать сепсис и в этом случае не исключён летальный исход. Во избежание подобных последствий, следует немедленно обратиться к специалисту для проведения терапии.

Неправильное формирование зуба мудрости. Отёк щеки может возникнуть вследствие нарушения прорезывания или развития восьмых зубов. На поражённом участке появляется слизистый мешочек, внутрь которого проникают остатки пищи.

Поскольку полностью избавиться от них весьма затруднительно, то оставшиеся частички еды и могут спровоцировать раздражение слизистой. Такой процесс чаще всего сопровождается болевым синдромом, а в некоторых случаях повышением температуры и возникновением отёка десны или самой щеки.

Если зуб мудрости прорезался только частично, то при еде и разговоре он может оказывать травмирующее воздействие на мягкие ткани щеки, что, в свою очередь, ведёт к увеличению опухоли. Больному необходимо обратиться к специалисту, который разрежет слизистый капюшон, освобождая тем самым место для дальнейшего развития пародонта. Однако, в большинстве случаев, врач предлагает операцию по удалению проблемного зуба.

Отёк щеки может возникнуть и вследствие неквалифицированного лечения. После удаления зубного нерва. Непрофессиональное лечение, при котором в запломбированном зубе остался небольшой кусочек нерва, может вызвать отёк щеки, хотя в целом болевые ощущения отсутствуют. Следует помнить, что в таких случаях непринятие должных мер может привести к полной потере зуба.

Аллергические реакции. Специалист перед проведением лечения должен обязательно поинтересоваться у пациента о наличии либо отсутствии аллергических реакций на определённые компоненты, присутствующие в стоматологических материалах.

Опухоль щеки, как проявление аллергии, возникает спустя некоторое время после врачебного вмешательства. Стоматолог в таком случае должен удалить пломбу, имеющую в своём составе аллергенное вещество и заменить материал на более нейтральный.

После разреза десны. Подобная операция проводится в случае образования припухлости с гнойным содержимым, дабы обеспечить отток жидкости. В первые сутки после этого возможно увеличение опухоли щеки.

После удаления зуба. Хирургическое вмешательство, проведённое с осложнениями также может вызвать появление отёка щеки. Поэтому специалисты советуют не касаться языком или руками поражённого участка ещё в течение 24 часов после проведения процедуры, а также отказаться от употребления алкоголя, раздражающего и горячего питания.

В случае появления опухоли необходимо приложить к больному месту лёд, но не более чем на 10–15 минут, дабы избежать переохлаждения щеки. Процедуру можно проводить несколько раз.

Если последствием проведения стоматологической операции стал один (или несколько) из нижеуказанных признаков, больному следует срочно обратиться в клинику:

  • Повышение температуры тела и чувство распирания в месте отёка.
  • Болевой синдром в поражённой области с каждым днём усиливается.
  • Увеличивающийся в размерах отёк может свидетельствовать о нарастании воспалительного процесса, что приводит к нагноению.

Кроме вышеуказанных патологий полости рта, опухоль щеки может быть вызвана наличием других заболеваний. Инфекции. При попадании вирусов в организм человека специалистами назначается курс антибактериальной терапии, позволяющей избавиться от основного заболевания и как следствие от отёка щеки. Чаще всего подобные случаи возникают у детей во время возникновения заболеваний, связанных с воспалением лимфоузлов.

Заболевания неврологического характера, сопровождающиеся не только возникновением отёка щеки, но такими признаками, как заложенность слуховых проходов, болевые ощущения в горле и другие. В этом случае для выяснения причины следует обратиться к врачу-неврологу.

Киста сальной железы может спровоцировать изменение формы лица. Если наблюдается постоянный рост новообразования и при этом увеличивается опухоль щеки, следует обратиться за помощью к хирургу с целью проведения операции.

Патологии внутренних органов. Избыток воды в организме, вызывающий припухание щеки, может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Травмы и ушибы. Отёк щеки также может возникнуть после получения механических повреждений. Если нет перелома, уменьшить размер опухоли поможет холодный компресс. В противном случае придётся показать повреждённое место травматологу.

Но не стоит ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратиться к стоматологу, так как в большинстве случаев щека опухает из-за проблем ротовой полости.

Каждый человек должен знать, что отёк щеки, не проходящий в течение двух суток может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, итогом которого может стать возникновение осложнений либо потеря зуба.

Существует несколько способов, помогающих уменьшить опухоль, но ни в коем случае не являющихся причиной отказа от похода к стоматологу:

  1. Избавиться от опухоли, возникшей в результате удаления зуба мудрости, поможет полоскание хлоргексидином, шалфеем или ромашкой.
  2. Эффективным средством для снятия отёка щеки также является солевой либо содовый раствор, который можно использовать ещё и в качестве обезболивающего и антисептического средства. Полоскание ротовой полости таким раствором позволит предотвратить появление вредоносных микроорганизмов и поможет снять воспаление.
  3. Прорезывание зубов у детей также нередко сопровождается отёком мягких тканей щеки и в этом случае неплохо показали себя специальные охлаждающие гели, мази и кремы, при помощи которых можно избавиться от болевого синдрома, а также снять отёчность.
  4. Если появилась опухоль с одной стороны, можно использовать ватный шарик, пропитанный соком каланхоэ либо алоэ. Ватка накладывается на десну или внутреннюю поверхность щеки.
  5. Укусы насекомых также способны вызвать появление отёчности. В этом случае рекомендуется наложить на больное место компресс с отваром ромашки или алоэ и единожды принять антигистаминное средство.

В целях предотвращения болезненных опухлостей щёк специалисты рекомендуют подбирать зубные пасты и щётки, соответствующие вашему типу дёсен и зубов. И также желательно принимать комплексы витаминов для поддержания иммунитета, проводить ежедневный массаж дёсен и сократить (а лучше совсем исключить) употребление сладостей.

Кроме того, предотвратить появление ненужных проблем поможет соблюдение правил гигиены и регулярный осмотр стоматолога. И помните, безосновательное откладывание визита в специализированную клинику может спровоцировать опасные осложнения.

источник

Такая неприятность, как опухание зуба, знакома многим. Если говорить точнее, опухает не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Как правило, это случается после того, как появляется боль в зубе, а пациент не приходит на прием, чтобы устранить ее причину. Боль сигнализирует о проблеме – пульпите, периодонтите и других. Опухание говорит о том, что идет воспалительный процесс, который необходимо остановить как можно скорее, так как в противном случае он распространится шире.

Воспаление может начаться по нескольким причинам:

  • Отсутствие своевременного лечения кариеса.
  • Длительное купирование зубной боли анестетиками, в результате чего патология переросла в пульпит.
  • Некачественная гигиена ротовой полости.
  • Несоблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью после проведенного протезирования или имплантации.
  • Пародонтоз, пародонтит, возникновение десневых каналов.
  • При прорезывании зубов мудрости также не исключен отек.

Ослабить неприятные симптомы и боль можно в домашних условиях. Это временные меры, которые помогут дождаться визита к стоматологу:

  • Полоскание раствором соли и соды с добавлением йода.
  • Использование специальных препаратов для полоскания из аптеки и настоев лекарственных трав.
  • Исключение жесткой пищи, чтобы не провоцировать усиление симптомов.
  • Место воспаления нельзя прогревать. Если оно вызвано гнойным абсцессом, есть опасность попадания его содержимого в мягкие ткани и кровь.
  • Снятие боли обезболивающими средствами.

Чтобы поставить точный диагноз, специалист опрашивает пациента и определяет вероятную причину воспаления. Также в большинстве случаев необходимо сделать рентгеновский снимок. Если воспаление запущено, может потребоваться дополнительное обследование чтобы оценить состояние прилегающих твердых тканей челюсти.

Лечение зависит от того, чем вызвано опухание. Врач подбирает схему лечения для каждой клинической картины, в том числе, если это сложная форма, спровоцированная длительным бездействием пациента и не обращением в стоматологию.

  • Если воспаление вызвано плохим гигиеническим состоянием ротовой полости, важно провести профессиональную аппаратную чистку, антибактериальную терапию, а также разъяснительную беседу по гигиене зубов и десен.
  • Если воспаление в зоне прорезающегося зуба мудрости, следует снимать симптомы по ситуации, а также возможно хирургическое вмешательство (надрез десны для оттока гной, если он скопился).
  • При воспалении, вызванном пародонтитом, важно устранить причину проблемы – очистить зубы от камня и санировать карман.

Воспаление провоцируется инфекцией. Пациент может проводить ряд профилактических действий, чтобы не допустить проникновения бактерий:

  • Тщательная гигиена рта, чистка зубов дважды в день.
  • Полоскание, использование зубной нити для очищения зубов от остатков пищи и налета.
  • Внимание к состоянию десен, так как они принимают активное участие в защите зубного ряда.
  • Своевременное посещение врача при появлении тревожных симптомов, а также профилактические осмотры раз в полгода независимо от того, есть ли жалобы.

Посещение грамотного специалиста, который может вовремя выявить и устранить проблему, станет залогом здоровья ротовой полости.

источник

Наверное, каждый сталкивался с проблемой боли в зубах, с опуханием десен и дискомфортом, связанным с этим состоянием.

Как правило, человек пренебрегает тем, чтобы обратиться к врачу по этому поводу, надеясь, что все пройдет само собой. Максимум, может прополоскать ротовую полость настоем ромашки или чем-то подобным.

Однако состояние, когда опухла десна и при этом болит зуб, иногда становится предвестником начинающейся болезни, требующей осмотра и лечения стоматолога.

Причин такого состояния несколько.

Фото 1. Пульпит зуба мудрости. Для данного заболевания характерна сильная ноющая боль около больного места.

Пульпит чаще всего возникает в результате неправильной гигиены, когда остатки пищи начинают гнить, происходит развитие болезнетворных микроорганизмов (например, стрептококков) и начинается процесс поражения сначала зубной эмали, а затем и всего зуба.

Справка! Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее зубной нерв. Как правило, пульпит является осложнением кариеса.

Пульпит сопровождается сильной изнуряющей болезненностью зуба, чувствительной реакцией на изменение температуры еды/напитков, а с течением болезни болевые ощущения способны распространяться и на всю челюсть. Как правило, боль от пульпита отдает в голову (особенно височную и лицевую части). Если при этом сильно распухла десна, значит, развитие болезни ушло настолько далеко, что зубной нерв уже разрушен и воспаление перешло на мягкие ткани, размещенные около зуба.

Важно! Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу, т. к. может произойти заражение костной ткани.

Вначале заболевание проходит бессимптомно и дает о себе знать, когда уже гранулема видима глазу. Появляется припухлость десен, иногда наблюдаются гнойные выделения, потемнение эмали, головная и зубная боль. Встречаются случаи, когда у пациентов повышается температура тела.

Справка! Гранулема — плотный гнойный мешок у корня зуба небольших размеров (до 7 мм), являющийся доброкачественной опухолью и представляющий собой капсулу с болезнетворными микробами и отмершими частицами мягких тканей.

Читайте также:  Болит нос зубы и температура

В результате болезни разрушаются ткани и происходит потеря зубов. Поэтому важно при наличии симптоматики, указывающей на этот недуг, вовремя обратиться к специалисту.

Болезненные ощущения на начальной стадии развития пародонтита могут отсутствовать. С разрастанием болезни возникает отечность и боли в деснах, они кровоточат. Иногда возникает и зубная боль, появляются заметные зубные отложения, и образуется гной. Для пародонтита характерна болезненность сразу нескольких зубов, мягкие ткани которых воспалены.

Справка! Пародонтит — очень опасное заболевание, характеризующееся воспалением мягких тканей, фиксирующих зубы, кровотечением и расшатыванием зубов.

Если припухлость десен становится постоянной и болезненной, то откладывать обращение к стоматологу не стоит. Только врач способен выявить причины недуга и, в зависимости от поставленного диагноза, назначить соответствующее лечение.

Часто опухлость десны и сопровождающая ее боль, отдающая в зуб, вызвана наличием флюса (уплотнения на десне, содержащего гнойную жидкость). Порой для избавления от недуга достаточно полосканий в домашних условиях, но бывают случаи, когда требуется вмешательство специалиста, медикаментозное или хирургическое.

В более сложных случаях воспаление вскрывается (проводится рассечение тканей для обеспечения оттока гнойных масс) и устанавливается дренаж, который высасывает гной.

Вскрытие десны проводится в несколько этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Обработка пораженного участка антисептиком.
  3. Рассечение десны.
  4. Удаление гноя.
  5. Установка дренажа.
  6. Наложение швов при необходимости.

Важно! Самостоятельное удаление флюса категорически запрещено! Так как присутствует опасность поражения здоровых тканей.

  1. Введение анестезии (обезболивание).
  2. Разрез десны, высверливание необходимого для доступа отверстия.
  3. Отсечение пораженного корня, удаление кисты, гранулемы, пораженных тканей.
  4. Обработка антисептиками.
  5. Наложение швов.

Справка! Резекция — удаление верхней части пораженного зубного корня вместе с гнойным содержимым через разрез в десне.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, что можно сделать в домашних условиях, если опухла десна.

Довольно часто пациенты стоматологических клиник жалуются на боль в зубе, сопровождающуюся опухлостью десен. Важно помнить, что данная симптоматика характерна для серьезных заболеваний, требующих лечения у стоматолога. В домашних условиях можно лишь облегчить болезненное состояние, используя специальные мази или полоскания (например, отваром ромашки, хлогексидином и т. п.).

источник

По статистике, обращений к стоматологу по причине проблем с деснами не меньше, чем при зубной боли. Набухание мягких тканей около зуба – это явный признак воспалительного процесса. Для выбора методики лечения и принятия решения о том, что делать, если опухла десна около зуба, в первую очередь надо выявить причину возникновения отека.

Воспаление периодонта – ткани, удерживающей зуб, – часто приводит к набуханию десны. Это состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • Проникновение инфекции в костную ткань через зубной канал. Обычно так происходит при отсутствии лечения кариеса.
  • Переход воспаления от других органов. Такое возможно при заболеваниях горла или гайморите.
  • Повреждение периодонта в результате резкого физического воздействия, такого как удар по зубу или рядом с ним.
  • Попадание раздражающих веществ в периодонт. Это возможно при неправильном или неквалифицированном лечении зуба.
  • Иммунологическая реакция, как следствие аллергии. Довольно редкое явление.

возникает припухлость на десне в области проблемного зуба;

  • ощущается боль при надавливании на зуб или рядом с ним;
  • повышается температура;
  • зуб не реагирует болезненно на сладкое, а также холодную или горячую воду;
  • десна набухает до появления белесого свища с его последующим прорывом и вытеканием гноя.
  • Не все симптомы этой болезни могут проявиться одновременно. Спад отека десен по причине прорыва гноя не является поводом для игнорирования обращения к врачу. Воспаление костной ткани – весьма опасный процесс, который необходимо вылечить, иначе он вызовет серьезные осложнения.

    Перманентное течение болезни приводит к постоянной интоксикации организма и может служить катализатором для заболеваний внутренних органов.

    Если опухла десна, но зуб не болит, значит у пациента развивается гингивит или пародонтит. Эти процессы характерны воспалением только ткани вокруг зуба. Пародонтит обычно имеет хронический характер течения с периодическими обострениями, а гингивит чаще протекает в острой форме. Причины обострения патологий и последующего опухания десен следующие:

    Опухоль десны при пародонтите

    системные воспалительные заболевания внутренних органов;

  • простудные заболевания;
  • диабет;
  • снижение иммунитета в результате заболеваний или принятия препаратов, таких как кортикостероиды;
  • попадание инородных тел;
  • наличие зубного камня;
  • травмы, порезы и проколы мягких тканей.
  • Болевые ощущения могут присутствовать как возле определенной группы зубов, так и по всей челюсти. Другие симптомы этих заболеваний такие:

    • десны опухают, приобретая ярко-красный цвет с синюшным оттенком;
    • проблемная область сильно болит при любом надавливании;
    • есть отек вокруг зуба с частичным его закрытием;
    • десны кровоточат при малейшем надавливании.

    При пародонтите присутствуют изменения в костной ткани, видимые на рентгеновском снимке: межзубные перегородки становятся ниже. Также возможно оголение корня зуба.

    При таких заболеваниях симптоматическое лечение воспаления десен не приведет к выздоровлению. Для устранения проблемы необходимы комплексные мероприятия под руководством опытного стоматолога. В запущенных случаях дело может дойти до формирования абсцесса.

    Иногда при осмотре проблемной зоны видно, что десна вздулась не полностью, а присутствует полукруглое образование, часто бледного цвета. Сравнив вид опухоли с классическим фото абсцесса можно без труда его идентифицировать.

    Причин возникновения абсцесса много, но обычно это происходит при пародонтите, когда гной долго не может прорвать зону воспаления. Также локальное воспаление может быть вызвано загноившейся глубокой раной с внутренней или внешней стороны десны.

    Такой диагноз, как абсцесс, ставят при следующих симптомах:

    присутствует характерное полукруглое образование с упругой напряженной поверхностью;

  • красный отек окружающих мягких тканей;
  • при надавливании ощущается движение жидкости внутри зоны воспаления – симптом флуктуации;
  • напухла щека, и отекло небо;
  • возможно повышение температуры.
  • Лечение абсцесса осуществляют с помощью вскрытия гнойника и назначение ряда препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Сама процедура не слишком сложная и болезненная (с учетом анестезии), но проводить ее самостоятельно в домашних условиях нельзя. Это связано с необходимостью качественного обеззараживания образовавшейся раны. Также врач должен определить причину накопления гноя и в случае обнаружения пародонтита или периодонтита провести его лечение.

    В случае затягивания лечения или после его неквалифицированного проведения (самостоятельно в антисанитарных условиях) возможно развитие осложнений. Формирование флегмоны в результате прорыва гноя под кожу или в межмышечное пространство приведет в необходимости серьезной хирургической операции, в том числе с удалением гноя через разрезы лица с внешней стороны.

    В большинстве случаев длительное опухание вызвано вышеописанными факторами, но существуют и другие причины, почему может опухнуть десна. Легче всего выявить стоматологические предпосылки для появления проблемы:

    • Стоматит. В запущенных случаях перед появлением язвочек появляется припухлость.
    • Прорезывание зубов мудрости у взрослых и коренных зубов у детей. Опухоль десны образуется над зубом.
    • Неправильная установка пломб, виниров или брекетов. Постоянное воздействие на ткань быстро вызывает ее опухание в месте раздражения.
    • Физическая травма в виде прокола или пореза. Воспаление раны может начаться не сразу, а в тот момент, когда пациент о ее существовании может уже и не вспомнить.
    • Если десна возле зуба вздулась после его лечения, то это может быть следствием физического повреждения или аллергической реакции на медикаменты или обезболивающий укол.

    Намного сложнее определить причины, почему опухают десны, если они напрямую не связаны с проблемами зубов. Воспаление во рту здесь является только индикатором серьезной проблемы в организме. Такие заболевания, как СПИД, гепатит и сахарный диабет, снижают иммунную реакцию организма на бактерии, что вызывает воспаления при малейшем повреждении тканей.

    Причиной опухоли десны может стать вирус герпеса. При нетипичном протекании ангины инфекция также может распространиться на ткани десны и вызвать ее опухание.

    Серьезный недостаток витамина C также способен вызвать припухлость. Хотя сейчас сложно представить развитие авитаминоза до такой степени, учитывая наличие в свободной продаже фруктов, овощей и поливитаминов.

    Если распухла десна, и немного больно, то необязательно сразу обращаться к врачу. Особенно это касается случаев, когда причину можно однозначно определить самостоятельно. Если десна слегка набухла в первые 3 дня после лечения или удаления зуба, то это является нормальной реакцией организма. Это же касается случая, если десна распухла и болит в месте прорезывания зуба мудрости.

    Нет необходимости срочно лечить десну, если ее область надулась в результате ранения зубочисткой, рыбной костью или иным острым предметом. Но это все относится к «чистым» ранам без проявления осложнений.

    Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:

    • Появился запах изо рта, присутствуют вкусовые ощущения, характерные для гнойных выделений.
    • Десна опухла настолько сильно, что возникают проблемы с приемом пищи, или видимо распухла щека.
    • При приливе крови в результате наклона головы возникают ощущения тяжести.
    • Десна припухла несильно, но это состояние длится дольше трех дней. Лучше не дожидаться возникновения нагноения.
    • Цвет опухоли отличается от цвета здоровых тканей, расположенных около вздутия. Бордовый и синюшный цвет свидетельствует о застое крови, желтоватый и белесый – о гнойном процессе.
    • Поднялась температура.
    • Не получается снять боль, или она имеет пульсирующий характер.
    • Не удается установить причину, почему напухла десна, или раздулась щека.

    Если опухла десна, то для лечения необходимо обратиться в стоматологию. Если причины отечности не относятся к заболеваниям полости рта, то будет назначено симптоматическое лечение, чтобы снять болевые ощущения и исключить развитие осложнений, а терапевт будет определять этиологию заболевания.

    В первую очередь необходимо ликвидировать причину воспаления. В зависимости от типа проблемы стоматолог может провести лечение зубов, вскрытие гнойника или выполнить другие хирургические процедуры в полости рта. Также он назначит медикаментозное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов.

    Воспалительные заболевания полости рта создают дискомфорт, боль, жжение, от которых хочется избавиться как можно скорее. При этом важно опираться на препараты, которые не только устраняют неприятную симптоматику, но и воздействуют на причину воспаления: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹.

    1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Антисептик борется с патогенными организмами, которые приводят к возникновению воспаления. Так как десны опухают в результате воздействия различных бактерий и микробов, то эффективный препарат может назначить только квалифицированный специалист.

    Самостоятельно лечиться антисептиками не рекомендуется, можно допустить ошибку. Выбор правильного средства затруднен по причине существования ограничений на совместное применение некоторых лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

    Противовоспалительные средства быстро убирают отечность, что помогает избавиться от боли и улучшить общее состояние человека. Эти препараты относят к симптоматическому лечению, поэтому выбирать их можно самостоятельно. Единственным условием является отсутствие аллергической реакции на компоненты лекарства.

    Так как воспалению подвержена локальная область, то для его снятия обычно применяют мази. Их наносят вокруг зуба, где опухла десна 3 раза в день после еды.

    Применяя средства народной медицины совместно с медикаментозным лечением, можно быстрее добиться снятия отечности в месте воспаления, избавиться от сильной боли и лучше выполнить антибактериальную и антимикробную обработку ротовой полости. Если опухла десна, то в домашних условиях лечение проводят следующими способами:

    • Полоскание отварами трав. Обычно используют календулу, шалфей, мелиссу, зверобой, ромашку. Основное противопоказание – аллергические реакции на конкретные травы. Целью процедуры является дезинфекция зоны поражения десен.
    • Полоскание рта разбавленной настойкой прополиса. Такой метод обработки оказывает комплексное лечебное воздействие при наличии сопровождающих заболеваний ЛОР-органов, таких как гайморит или ангина.
    • Втирание меда в десну вокруг опухоли при помощи мягкой щетки. Это снимает боль, размягчает ткань и препятствует образованию корост.
    • Смазывание десен растительными маслами при помощи мягкой щетки или бинта. Применяют оливковое и пихтовое масло. Эффективно при воспалении десны над зубом мудрости.

    Если опухла десна, то можно полоскать рот раствором соли и соды. Для его приготовления растворяют по одной чайной ложке каждого компонента в стандартном стакане воды. Полоскать ротовую полость нужно после еды. Средство дает хороший эффект при необходимости заживления ран и прекращения кровоточивости.

    Категорически запрещается греть десну, причем и когда она немного припухла, и когда сильно надулась. Это снижает уровень боли, но способствует интенсивному размножению болезнетворных организмов.

    Для уменьшения отечности эффективно применение ирригатора. Данное устройство постепенно входит в обиход пользователя несмотря на то, что он был создан еще в далеком 1962 году.

    Читайте также:  Что может быть если зуб не болит а десна надулась

    Ирригатор подает воду под высоким напором, что позволяет не только очищать труднодоступные поверхности зубов, но и оказывать влияние на мягкие ткани. Данный аппарат изначально предназначен для очищения межзубных промежутков. Но, параллельно, массируя десны струей воды, можно добиться восстановления кровообращения в пораженном участке. Это будет способствовать быстрой регенерации.

    Показан ирригатор практически для каждого человека, это такое же средство гигиены, как зубные щетки и пасты. Устройство является дополнением к основному уходу за полостью рта. Для людей, страдающих гингивитом и пародонтитом, ирригаторы – оптимальный выбор, особенно, если присутствуют болевые ощущения и пользование зубной щеткой становится невозможным.

    Среди противопоказаний врачи выделяют:

    • Острые формы и обострения хронических форм гингивита и пародонтита.
    • Состояния после хирургического вмешательства на тканях ротовой полости. Орошение водой препятствует образованию кровяного сгустка, соответственно, заживление раны идет очень медленно.

    Перед эксплуатацией необходимо очистить ротовую полость с помощью зубной щетки и пасты. Заливайте в резервуар только отфильтрованную воду. Затем приступайте к очистке ирригатором.

    Прибор нужно держать под прямым углом. Начиная с наименьшего давления, обрабатывайте десну возле каждого зуба, лучше начинать с зубов верхней челюсти. Общее время процедуры не должно превышать 10-15 минут.

    При появлении кровоточивости после использования ирригатора обратитесь к стоматологу, он поможет выбрать подходящий вам режим.

    Для тех, кто еще только думает о приобретении, стоит обратить внимание на ирригаторы немецкого бренда ACleon. Выпускаемые аппараты достаточно просты в применении, поэтому ими удобно пользоваться даже новичкам. Приемлемая цена делает их доступными абсолютно каждому. Кроме того, немецкое качество гарантирует долгий срок службы ирригаторов.

    Фирма выпускает два вида ирригаторов:

    1. Стационарные (ACleon TF600);
    2. Портативные (ACleon TF200).

    Стационарные ирригаторы этого бренда обладают рядом преимуществ:

    • Они имеют встроенную ультрафиолетовую лампу, которая предназначена для обеззараживания насадок.
    • Для каждой области имеется своя специфическая насадка. Их в наборе идет 7 штук.
    • 17 режимов позволяют подобрать оптимальный напор струи.
    • Резервуар для воды имеет емкость целых 600 мл.

    Такой тип аппарата удобно иметь дома, ведь он работает от сети.

    Портативные ирригаторы в свою очередь привлекают тем, что:

    • Занимают мало места, их удобно брать с собой. Их вес составляет всего 250 грамм. Производитель позаботился о покупателе и включил также в набор чехол.
    • По сравнению с другими портативными устройствами этот обладает мощностью до 750 кПа!
    • Работа происходит без подключения к сети. Объема аккумулятора хватает надолго.
    • Резервуар для воды имеет вместительность 200 мл.

    Профилактика способна предотвратить много серьезных проблем в полости рта. Основные рекомендуемые мероприятия:

    • Регулярно чистить зубы. При отсутствии щетки можно применить зубную нить или прополоскать рот подсоленной водой.
    • Регулярно проводить профилактический осмотр у стоматолога. Также нужно сразу лечить больные зубы и обращаться за медицинской помощью при подозрении на другие серьезные проблемы.
    • Стараться не травмировать десны твердыми продуктами и острыми предметами. Лучше не употреблять твердые конфеты, сухари, неочищенные семечки, а также категорически запрещается использовать зубы для открытия пробок, перекусывания мелкой проволоки, держания гвоздей и других подобных действий.
    • Производить массаж десен. Это можно сделать мягкой щеткой или с помощи жвачки. Также можно жевать сотовый мед.
    • Соблюдать полноценное питание с употреблением кальцийсодержащих продуктов. Этот элемент в большой концентрации находится в молочных продуктах, бобах, мясе и яйцах.
    • Отказаться от курения.

    Выполнять эти рекомендации несложно. Польза от них распространяется не только на ротовую полость, но и на весь организм. Если вздулась десна, или раздулась щека, то часто возникает отравление организма за счет интоксикации. Поэтому лучше принять меры по предотвращению этой проблемы.

    Причин опухания десен достаточно много, а методика лечения зависит от факторов, приведших к этому явлению. Если случай не совсем очевидный, то правильно поставить диагноз, выполнить необходимые процедуры и назначить препараты может только врач. Обращаться за профессиональной помощью необходимо своевременно, во избежание развития осложнений.

    источник

    Отечность десны может развиться на фоне травмирования слизистой, проникновения инфекции в ротовую полость или же стать следствием стоматологических заболеваний. Опухлость сопровождается болью, гиперемией тканей и при отсутствии лечения приводит к развитию абсцессов и более серьезных осложнений. Если опухла десна около зуба, что делать дома и какое лечение вас ждет в клинике?

    На начальном этапе припухлость десны незначительная, но постепенно ситуация усугубляется и появляются следующие симптомы:

    • образование абсцесса с содержанием гноя,
    • зуб может расшатываться,
    • повышение температуры тела,
    • отечность щеки,
    • усиление болевых ощущений,
    • десна кровоточит даже при малейшем прикосновении,
    • выделение гноя при надавливании.

    Воспаление тканей может возникнуть в результате следующих заболеваний:

    • острая форма гнойного гингивита: выраженный болевой синдром, отечность, покраснение тканей,
    • пародонтит – осложнение невылеченного гингивита, к симптомам присоединяется изменение в структуре тканей пародонта, зубы становятся подвижными,
    • периодонтит — поражение инфекцией верхушки корня, в результате чего образуются кисты, гранулемы. Патология развивается на фоне некачественного эндодонтического лечения.

    Опухоль на десне также может появиться из-за травмирования косточками от рыбы, курицы, повреждения щеткой с жесткой щетиной, сколотыми зубами и некачественными пломбами.

    В 90% причинами отечности десен становятся именно стоматологические патологии и мелкие травмы тканей. На оставшиеся 10% припадают предраковые состояния, гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы.

    Тактика лечения абсцесса определяется на основе поставленного диагноза. Лечение проводится по схеме: симптоматическая терапия + устранение первопричины возникновения опухоли.

    Алгоритм действий стоматолога в случае обращения с жалобами на припухлость и наличия гноя в десне всегда одинаков:

    • проводится местное обезболивание,
    • абсцесс вскрывается,
    • гнойное содержимое дренируется,
    • обработка раны антисептиком,
    • в случае необходимости врач устанавливает дренаж на несколько дней для оттока гноя,
    • наложение швов.

    Больному назначают лекарственные препараты, это могут быть антибиотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции, обезболивающие, противовоспалительные препараты, растворы для полосканий. Все вышеперечисленные манипуляции снимают отек, избавляют пациента от болевых ощущений и дискомфорта, а также предупреждают распространение инфекции по организму.

    Основное лечение зависит от фактора, который спровоцировал возникновение отечности десны.

    Рассмотрим подробнее, как лечится припухлость десны в зависимости от причин ее возникновения.

    Патология развивается на фоне инфекции, попавшей через корневые каналы к костным структурам челюсти. Заболевание может развиться как в зубе, который уже лечили, так и в том, который не подвергался никаким лечебным манипуляциям. Обострение хронического периодонтита может сопровождаться одним или несколькими симптомами:

    • припухлость десны в области больного зуба,
    • отек увеличивается, слизистая краснеет, на ней появляется белая точка – свищ,
    • болезненность при прикосновении и надавливании,
    • возможно повышение температуры тела.

    Отечность и болезненность при периодонтите возникают по причине скопления гноя. Как только флюс вскроет врач или это произойдет само по себе, состояние пациента значительно улучшится. Если свищ самопроизвольно лопнул, к врачу необходимо идти в любом случае, так как вполне возможно, что воспалительный процесс уже достиг костных тканей.

    На основе осмотра, а также рентгеновского снимка стоматолог может проводить дальнейшее лечение одним из трех методов:

    • консервативный метод – обеспечивается отток гноя через корневые каналы с последующим их лечением и пломбированием,
    • удаление зуба, чистка раны.

    Тактика терапии зависит от тяжести ситуации, состояния зуба, возможности его дальнейшего восстановления или протезирования.

    Наиболее частая причина гингивита – зубные отложения. Десны воспаляются, краснеют, часто патология сопровождается кровоточивостью. Слизистая становится отечной, возникают болезненные ощущения при приеме пищи, во время чистки зубов. Лечение происходит следующим образом:

    • чистка зубов от твердых и мягких отложений,
    • полировка коронковой и прикорневой части,
    • замена старых пломб,
    • лечение кариозных зубов,
    • противовоспалительная терапия,
    • могут быть назначены антибактериальные препараты.

    Это патологическое скопление гноя в десне. Десна опухает, на ней появляется белый выпирающий шар. Причины образования абсцесса:

    • следствие выхода гноя при обострении хронического периодонтита,
    • осложнения пародонтита,
    • травмирование слизистой с последующим инфицированием.

    Абсцесс вскрывается, дренируется, рана обрабатывается антисептиком. Пациенту выписывают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Параллельно проводится терапия основного заболевания (гингивита, периодонтита).

    До момента посещения стоматологической клиники самостоятельно вы можете предпринять следующее:

    • полощите рот раствором соды и соли, антисептиками,
    • не пренебрегайте чисткой зубов, просто будьте осторожны в области припухлости,
    • обрабатывайте десну специальными гелями,
    • если во время чистки зубов возникают болезненные ощущения, можно предварительно смазать десны гелем с содержанием лидокаина.

    Если опухла десна около зуба, появилась невыносимая боль, не принимайте самостоятельно антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты. Это не только может нанести вред организму, но и смазать клиническую картину и усложнить процесс диагностики.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

    Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

    Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

    Припухлость десны на фоне периодонтита –

    Припухлость десны на фоне пародонтита –

    Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

    В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

    • предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
    • появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
    • имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
    • подвижен ли этот зуб,
    • происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

    Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

    При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

    Симптомы –
    обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

    Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

    В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

    Читайте также:  Когда зуб не болит его больно лечить

    Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

    В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

    Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

    Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

    Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

    Как проводится разрез десны –
    значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

    Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

      Консервативное терапевтическое лечение –
      с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

    Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

    Резекция верхушки корня (рис.13) –
    этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

    Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

    Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

    В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

    Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

    Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

    Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

    Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

    Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

    Симптомы –
    если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

    Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

    Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

    Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

    Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

    Ход операции открытого кюретажа –

    Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

    Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

    При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

    Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

    Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

    Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

    Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

    Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник