Во время простуды болят зубы по коронками

Простудные заболевания сами по себе малоприятны – после того как человек застудил ноги, долгое время находился на сквозняке или контактировал с болеющим ОРВИ, начинается ломота во всем теле, повышается температура, из носа течет, а в горле першит. Ситуация нередко осложняется развитием вторичной инфекции и гайморитом, если вовремя не начать лечение.

Но вот когда болят зубы при простуде – с таким явлением сталкивается не все простуженные люди. Когда начинает ломить челюсть, а все зубы, даже здоровые, испытывают нудную боль, человек испытывает естественное чувство страха. Сегодня нужно разобраться, почему на фоне простуды иногда начинается резкая зубная боль, как с этим явлением справиться, какие медикаментозные и народные средства для этого пригодятся.

Могут ли болеть зубы при простуде? Однозначно да, в народе это явление приобрело термин «простуда зубов», и, хотя врачи подобный диагноз не ставят, явление имеет место. Причин, почему болят зубы при простуде, может быть несколько, связаны они непосредственно с самим заболеванием либо выступают как следствие инфицирования. Итак, основные факторы, предполагающие развитие зубной боли во время перенесения вирусной или бактериальной инфекции.

Если человек заболел вирусной инфекцией, при попадании в организм вражеского агента может начаться воспаление челюстного сустава. Оно сопровождается ломотой в челюсти и острой болью с той стороны, где преобладает воспалительный процесс, также выражены отек и набухание тканей лица.

Во время пережевывания пищи, попыток зевнуть, широко открыть рот или засмеяться возникает резкий дискомфорт. Не только вирусная инфекция может стать причиной острой боли в челюсти, повредить нерв можно, если у человека на морозе промерзнут конечности и ткани лица.

Если первые признаки простуды и насморка человеком игнорируются, как результат наслоения вторичной бактериальной инфекции развивается гайморит – воспаление околоносовых пазух. На фоне этого заболевания у пациента ломит зубы по всей протяженности челюстной кости, на деснах же могут сформироваться гнойные мешки. Они утяжеляют зубные корни, причиняя острую боль.

Когда у человека сильно замерзли ноги либо он долгое время провел в морозных ветреных условиях, простуда не заставит себя долго ждать, особенно если иммунитет ослаблен. В это время воспаляются дыхательные пути и околоносовые пазухи. Слизистый эпителий покрывается мокротой, которую тяжело вывести. Она препятствует нормальному дыханию и создает повышенное давление в синусах, в результате у человека болит челюсть.

Во время простудного заболевания начинается сильный насморк, купировать который не так легко. Нос забит, больному приходится дышать через рот, ситуацию усугубляет кашель – слизистая ткань ротовой полости пересыхает. По этой причине сахар и кислоты усиленно оседают на поверхности зубов, повреждая эмалевый слой, процесс сопровождается выраженным дискомфортом и ноющей болью в области челюсти.

Еще одна причина, по которой могут разболеться зубы – это тяжелое течение гриппа. Вирусная инфекция нередко вызывает тошноту и приступы рвоты, расстройство желудка, диарею. Желудок усиленно продуцирует кислоту, которая во время рвоты выбрасывается наружу, а ее остатки активно разъедают эмалевый слой зубов.

Чтобы снизить неприятную симптоматику, стоит чаще полоскать рот солевым или содовым раствором, марганцовкой или Фурацилином. Так можно хотя бы удалить с поверхности зубов остатки кислоты и смыть бактериальный налет со слизистой.

Не всегда боль в зубах во время простуды возникает по физиологическим причинам – из-за повышенной кислотности в желудке или вирусной инфекции. В некоторых ситуациях человек сам провоцирует проблему, что еще больше усугубляет течение болезни, дискомфорт в челюсти здесь развивается по следующим причинам:

Неполноценный уход за полостью рта. Когда человек болеет, у него нет желания и сил проводить гигиенические процедуры с прежним рвением, это можно объяснить усталостью, повышенной температурой, сонливостью. Большую часть времени больной лежит в постели, игнорируя чистку зубов, считая, что это отступает на задний план. Но после недели отсутствия ухода за зубами в промежутках скапливаются остатки еды, происходит размножение бактерий, разрушающих эмаль. Все это усугубляется остатками рвотных масс и прочими факторами, о которых шла речь выше, если зубы до этого были поражены начальной стадией кариеса, он начинает усиленно прогрессировать.
Употребление кислых продуктов. Все знают, что при насморке и простуде полезно пить чай с лимоном и малиной, напиток выводит токсины, справляется с инфекцией и снижает температуру. Однако большое количество кислоты, поступающее в организм и оседающее на зубах, разъедает эмалевый слой, вызывая дискомфорт и боль. Повышается чувствительность, отмечается острая реакция на сладкое, горячее и холодное.
Периодонтит. Это воспаление десен и корня зуба, которое не возникает просто так, оно развивается как следствие не вылеченного кариеса. Во время простуды из-за неполноценного ухода за полостью рта кариозный процесс усугубляется, что чревато не только острой болью, но и развитием опасных осложнений (аутоиммунных реакций, патологий сердца, почек, суставов).
Гранулема. Так, называется капсула, наполненная гнойным содержимым, располагающаяся в глубине десны, в корне зуба. Сопровождается образование гранулемы ноющей и распирающей болью в десне, отечностью окружающих слизистых тканей и повышением температуры. Возникнуть патология может как самостоятельно, так и на фоне вирусной инфекции, но усугубляется кариозным процессом и кровоточивостью десен (а эти проблемы выходят на передний план при сильной простуде).

Что делать, если началось воспаление зубов и десен при простуде, а хочется побыстрее избавиться от состояния острого дискомфорта? Для начала стоит выяснить причину, по которой ноет челюсть и усугубляет ситуацию, ведь при застуженном лицевом нерве или гранулеме одним симптоматическим лечением ОРВИ обойтись не удастся, здесь требуется специфическая терапия.

Чтобы зубная боль прошла хотя бы на время, существует несколько способов:

принять болеутоляющий препарат из группы анестетиков и противовоспалительных, например, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Но-шпа;
как можно чаще полоскать рот раствором Фурацилина, перекиси водорода, отваром ромашки, календулы или подорожника (процедуру проводят 3-4 раза в день), также можно приготовить содово-солевой состав или добавить в него 1-2 капли йода;
приготовить раствор для полоскания со спиртовой настойкой прополиса и использовать его дважды в сутки для получения противомикробного и обезболивающего эффекта;
сделать теплый компресс (если боль вызвана воспалением лицевого нерва или вирусной инфекцией), при гранулеме или периодонтите греть челюсть ни в коем случае нельзя, это усугубит воспаление в тканях;
пить как можно больше жидкости, чтобы устранить сухость слизистой рта – как уже говорилось, ее провоцируют сопли и постоянная заложенность носа.

Хороший эффект при зубной боли, спровоцированной простудой, дает рассасывание мятных таблеток, они часто находятся в домашней аптечке, одну таблетку нужно рассосать под языком до полного растворения, облегчение наступит через 10-15 минут. Можно купить в аптеке зубные капли, нанести нужное количество на ватный тампон и приложить его к источнику болевых ощущений. В состав препарата входят экстракт валерианы и прочие обезболивающие и успокаивающие вещества, поэтому с его помощью можно быстро устранить дискомфорт.

Лечение гайморита предполагает назначение антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель инфекции, промывание носа солевым раствором в домашних условиях или в кабинете ЛОР врача. В запущенных ситуациях доктор использует ЯМИК катетер для отсасывания гнойного содержимого из пазух и последующего промывания антисептиками.

О том, что зубы начали болеть из-за гайморита, на ранней стадии свидетельствует признак, что ноют верхние моляры, корни которых близко контактируют с околоносовыми пазухами. При воспалении лицевого нерва пациенту показан прием противовирусных, болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (негормональных и кортикостероидных). Также назначаются нейропротекторы, средства, восстанавливающие структуру костно-хрящевой ткани и физиопроцедуры.

Чтобы вылечить гранулему, стоматология сначала предполагает консервативные способы терапии – прием антибактериальных препаратов, анестетиков и противовоспалительных таблеток. Но эти меры помогут только при маленьких размерах нагноения и отсутствии воспалительного процесса в окружающих тканях. Если в полости десны уже скопился гной, врач должен вскрыть мешочек и откачать содержимое, эта процедура проводится под местной анестезией, после чего пациент также должен пить антибиотики.

Лечение периодонтита будет более длительным, ведь нужно снять воспаление и сохранить зуб. Сначала врач удаляет поврежденную зубную ткань, затем проводит очистку каналов, не пломбируя их. Открытыми каналы оставляют для свободного оттока гнойного содержимого, в отверстие также вставляют тампоны с нанесенным антибиотиком. В домашних условиях больной проводит полоскание антисептическими растворами.

Чтобы успокоить ноющую боль, не связанную с гнойно-воспалительным процессом в зубах и деснах, копилка народных рецептов предлагает следующие способы лечения:

натереть десну в месте, где она особенно болит, разрезанным вдоль зубком чеснока, можно привязать дольку в запястью там, где прощупывается пульс и носить целый день;
натереть воспаленные участки десен измельченным корнем имбиря либо приготовить отвар для полоскания полости рта;
полоскать рот отваром сбора трав (чабреца, тысячелистника, шалфея) каждые 3–4 часа;
заложить за щеку с той стороны, где болят зубы, кусочек свиного сала – держать его необходимо, пока не пройдет неприятное ощущение дискомфорта;
лист герани – свежий листик цветка нужно немного помять, чтобы из него выступил сок, и приложить к больной десне, держать до облегчения самочувствия.

В дополнение к перечисленным способам можно использовать аптечный гель Камистад. В его состав входит анестезирующее вещество ледокаин и экстракт ромашки, препарат хорошо купирует боль и снимает воспаление в тканях. На первый взгляд, может показаться, что зубная боль никак не связано с разыгравшейся простудой, но нельзя забывать, что в человеческом организме все структуры тонко связаны между собой.

Поэтому при поражении вирусной или бактериальной инфекцией симптомы «простуды зубов» – не редкость. Одно дело, если дискомфорт вызван сухостью слизистой ткани рта или несоблюдением правил гигиены – тут человек в состоянии помочь себе сам. И другое дело, когда без помощи врача не обойтись (при воспалении лицевого нерва или гнойных воспалениях десен), здесь промедление может привести к опасным осложнениям.

Обращаться ли к доктору – зависит от характера зубной боли и сопутствующих симптомов, чаще всего проблема проходит самостоятельно, после излечения ОРВИ, но лишнюю осторожность проявить никогда не помешает.

источник

Зубная боль при простуде – следствие пережатия нервных окончаний воспалившимися мягкими тканями. Она начинается с незначительного подёргивания, вспухания дёсен. После переходит в постоянно ноющую.

Причины зубной боли делятся на 2 группы: вызванные простудой, вследствие обострения хронического заболевания или проявления его из-за ослабления иммунитета.

Болят зубы при простуде вследствие:

повышения давления на дентин из-за скопления слизистых выделений и нарушения кровообращения в дыхательных путях – начинает ныть зубной корень, при открывании рта болезненность в подбородке;
увеличения в объёме щитовидной железы – тупая боль охватывает челюсть, через 30-40 минут усиливается в лобовой зоне, незначительное онемение челюсти;
ангины (воспаление охватывает все нервные окончания зубов) – опухание дёсен, нагноение в дентине, нестабильные болевые ощущения. Изменения температуры в ротовой полости вызывают сильную дёргающую боль, на смену которой приходит невыносимая тупая;
ринит, причиной которого является простуда, – воспалительный процесс охватывает переносицу, лобную кость, через 2-3 дня боль охватывает челюсть.

Причины зубной боли из-за снижения иммунитета, вызванного простудой:

Обострение хронического герпеса, периодически проявляющегося стоматита: ломота в челюстях начинается во время повышения температуры до 38,5-40 градусов. Обязательно неприятный запах изо рта, при ангине – воспаление уха. грипп – зубы и желудок начинают болеть одновременно.
Иммунные заболевания костной ткани: болеть начинает возле ушей, зуд в ушных раковинах и среднем ухе. Через несколько часов – похрустывание при открывании рта, сильная боль отдаёт в глаза, при прикусе простреливает в голову.
Аутоиммунные: жжение дёсен, боль затрагивает всю ротовую полость.
ЖКТ: неприятный запах, слизь на дёснах, постоянная сверлящая слабая боль.
Периодическая нервозность: сильная стабильная, круги перед глазами могут сопровождаться обмороками. Наблюдается повышение артериального давления, внутричерепное поднимается к ночи или при ярком свете. Ломит зубы при раздражающих звуках.

Справка! Если не повреждена эмаль, независимо от этиологии заболевания, зубы никогда не реагируют на кислое, сладкое, смену температурного режима. При ринитах головная боль предшествует зубной.

Полоскать рот содовым раствором. Если боль сосредоточится на одном участке – приложить к десне мёд со спиртом (на 2 ст. л. горячего мёда 1 ч. л. спирта). Не держать более 30 секунд. Ополоснуть рот отваром ромашки: на 200 мл кипятка 1,5 ч. л. ромашки. Кипятить 2-3 минуты. Процедить, дать остыть.

При ломоте в челюстях подогреть соль. Обернуть несколько раз льняным полотенцем. Подложить под щёку. Менять положение каждые 5-7 мин.

Если повреждена эмаль, полоскать кипячёной отстоявшейся водой или добавить на 200 мл 1 ст. л. сока алоэ. Строго запрещены: соль, сода, уксусная и лимонная кислота. Полоскания проводить только по назначению врача.

При иммунных и аутоиммунных заболеваниях можно использовать медпрепараты по назначению лечащего врача. Народные средства усугубляют течение заболевания, благоприятствуют крошению костной ткани. При аутоиммунных строго запрещён рябиновый, гранатовый и морковный сок. Проходит боль, повышается иммунитет, но усугубляется заболевание. Могут начать выпадать зубы.

После онкозаболеваний полоскать водой и свекольным соком в расчете 1:1. Если есть гнилостный запах – на 200 г смеси 1 ст. л. сока чеснока или на 200 мл кипятка по 1 ст. л. ромашки, календулы и валерианы. Кипятить на водяной бане 3 мин. Отвар не использовать более 12 часов.

При нагноениях перед применением растворов для полоскания промыть рот кипячёной водой. Травы и спирт сгущают гной. Он остаётся в тканях.

При заболеваниях костной ткани использовать не концентрированные отвары, не применять настойки на спирту, отвары, содержащие травы, оказывающие высушивающий эффект. Желателен настой из ромашки.

Если зубы начали болезненно реагировать на простуду, обратиться к врачу как можно быстрее! Возможно, зубная боль в сочетании с простудой таит в себе угрозу более серьёзной болезни!

Чтобы начать лечение заболевания в кратчайшие сроки, обратитесь к терапевту. Если начать со стоматолога, потратите несколько дней на перенаправление на сдачу дополнительных анализов, или будет назначено узкоспециализированное лечение, без учёта причины и следствий простудного заболевания. Только терапевт имеет возможность направлять больных на все проводящиеся в данной клинике лабораторные и инструментальные обследования.

Если негативные ощущения не проходят во время лечения, следует обратиться к стоматологу и сдать анализы на онкомаркеры. Ломота в челюстях может быть следствием воспаления мягких тканей шейного отдела, смещения позвонка, пережатия мышц или нерва, нагноения возле них. Также периодические воспаления среднего уха провоцируют защемление нервных окончаний – стреляющая боль с головы в зуб.

Перед тем как начать лечить зубную боль во время простуды, следует учесть, что при простуде вымываются микроэлементы из костной ткани, зубная эмаль становится более хрупкая.

Медпрепараты действуют быстрее, чем средства народной медицины, но имеют массу побочных действий, часто вызывают аллергию, снижают иммунитет – ускорение развития простудного заболевания и повышение риска осложнения.

Перед тем как принять тот или иной препарат, когда болит десна, челюсть, ломит зубы при простуде, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Не прикладывать таблетку к больному зубу (даже безобидный Анальгин разрушает эмаль), быстро проглатывать таблетку или капсулу.
Отказаться от препаратов, задерживающих жидкость в организме, например, ЛС в состав которых входит диклофенак натрия (Наклофен, Диклоберл).
Принимать обезболивающие только, если боль приносит сильный дискомфорт – невозможность уснуть, нервное истощение организма, препятствие занятию тем или иным видом деятельности, от которого в данный момент нельзя отказаться.
Если ЛС не принималось ранее, нужно провести пробу на аллергию: принять 0,5 разовой дозы, подождать 30 мин, а для нестероидных противовоспалительных – 60-90 минут. Затем принять оставшуюся часть – ждать столько же. При любых аллергических проявлениях (одышка, сыпь или пятна на коже, аритмия) – срочно промыть желудок.

Важно! Большинство производителей в официальной инструкции указывает противопоказания или побочные действия только на активное вещество. Роль вспомогательных компонентов не менее важна. Взаимодействие активного и вспомогательных веществ между собой и с другими веществами, находящимися в сыворотке крови пациента, может спрогнозировать только лечащий врач исходя из результатов лабораторных методов исследования.

Для облегчения симптоматики, если нет возможности обратиться к врачу, можно одноразово принять следующие препараты:

Пульсирующая, простреливающая боль на фоне шума или звона в ушах, точек кругов перед глазами – Эуфиллин (1 капс.).
Постоянная, ноющая боль – Спазмалгон, а если не помогло – Сиган (не более 1 табл.).
Если при простуде болят зубы, увеличены лимфоузлы, температура не выше 37,5 градуса – Нимесулид, Нимесил, Найз.
Невыносимая боль – Кетанов, Кеторол.
Больной зуб, затруднённое дыхание или высыпания на коже – Тавегил, Лоратадин.
Слабая боль – Пенталгин, Темпалгин (не более 2 табл.).

Народные средства дезинфицируют ротовую полость, сгущают гной. Но не устраняют причину болевых ощущений.

Простуда, герпес – 200 г сливочного масла оставить на 2 часа при комнатной температуре. Тщательно взбить. Добавить по 6 ст. л. жидкого свежего мёда, сока подорожника и чеснока, 8 ст. л. сока алоэ. Тщательно перемешать. Поставить в прохладное место на 24 часа. Мазь накладывать толстым слоем. Больно, когда вытягивает гной. До и после накладывание рот и горло тщательно прополоскать. После настаивания мазь хранить в холодильнике. Использовать 3-4 раза в день.

Почему стоматологи не акцентируют внимание, что авитаминоз – первопричина боли при простуде? По 3 ст. л. оливкового и размягчённого сливочного масла взбить с 5 ст. л. облепихового. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Также хорошо укрепляет дёсны при накладывании.

По 200 мл морковного сока и молока кипятить на водяной бане 20 мин. В тёплую смесь добавить 100 мл сока алоэ. Отличное полоскание после стоматитов и гингивитов. Если выпивать по стакану 3 раза в сутки – устраняет ломоту при гриппе. Нельзя применять при повышенной температуре, аутоиммунных заболеваниях, дисбактериозе. При дисбактериозе нужно молоко заменить соком подорожника. Не кипятить. Добавить жидкий мёд. Пить по 50 мл 2 раза в сутки.

Тонкие ломтики свежего свиного сала залить жидким мёдом. Выдержать 48 часов. Кусочки прикладывать к нагноениям. Нельзя применять, если под образованием прощупывается пульсация – разрыв сосуда.

Если ломота вызвана простудой костной ткани: на 150 мл спирта 50 г разогретого козьего жира, 1 ч. л. горчицы. Вымешать. Согревающее средство для профессиональных массажистов. При росте 180 см и массе 90 кг не использовать более 1 ст. л. При массаже стоп нанести ватным тампоном. Не применять при отложении солей, повышенном артериальном давлении, беременности, сухости кожи. Для снятия боли приложить ниже гнойного образования на пульсирующий сосуд. Для ополаскивания ротовой полости разбавлять 1:1 с кипячёной водой.

На 0,5 л кипятка по 1 ст. л. мяты, календулы, ромашки. Кипятить 5 мин. Процедить. Можно использовать как ингаляцию, промывание для носа, полоскание. Для беременных количество мяты и календулы уменьшить в 2 раза. Могут лопнуть капилляры.

Мёд и козий жир смешать в равных пропорциях до образования пенистой густой массы. Можно использовать как средство для массажа, противовоспалительное для дёсен, по 1 ч. л. при ангине. При гнойной – на 200 г 1 ст. л. натёртого прополиса. Смазывать горло и прикладывать к дёснам. Хорошо затягивает раны при раке крови. Не применять при хрупкости сосудов. При повышенном артериальном давлении наносить очень тонкий слой.

Данные советы эффективны как при профилактике, так и при лечении:

Беременным нельзя смешивать более 3 трав; для питья – двух.
При простуде костной ткани отдавать предпочтение сухим ванночкам. В составе мазей не должно быть более 2/3 мёда.
Не смешивать 2 растения, вытягивающих гной.
Всегда перед и после применения мази тщательно полоскать рот. Не глотать мази, гели. Не использовать чистотел – отлично убивает инфекцию, но стягивает дёсны.
Сок рябины – профилактика, а не лечение. При простуде 1:1 разбавлять с водой и 1 ст. л. мёда на 200 мл смеси. Не смешивать свежие соки и кипячёную воду, и наоборот.
При грибках и простуде в растворах для полоскания и мазях не должно быть молочных составляющих.
Если дёсны рыхлые – в чайник для заварки положить по 2 ст. л. зверобоя и чёрного чая. Залить кипятком. Отстаивать 6 часов. Полоскать ротовую полость 6-7 раз в день. Не использовать при сухости носоглотки.
При повреждении зубной эмали не использовать составы, включающие мёд. Отдать предпочтение зверобою, календуле, тысячелистнику, чёрному чаю.

Профилактика заключается в упреждении простудных заболеваний и сохранении целостности зубной эмали:

Не чистить зубы пастами, содержащими лаурилсульфат натрия, – разрушаются соединения фтора, входящего в состав зубной эмали.
Зимой стараться употреблять свежие овощи и фрукты, выращенные в теплице, желательно на органических удобрениях.
Не чередовать горячую и холодную пищу.
Проводить закаливание организма с постепенным снижением температуры.
Минимум 2 раза в год посещать стоматолога.

Зубы могут болеть как вследствие простуды, так и из-за проявления заболеваний, находившихся ранее в латентном состоянии. Принимать медпрепараты только по назначению врача, одноразовый приём некоторых ЛС допускается в исключительных случаях. Народные средства способны облегчить боль, повысить иммунитет и справиться с некоторыми патогенными микроорганизмами.

источник

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

некачественная подготовка каналов;
низкое качество пломбировочных материалов;
нарушение целостности десны;
погрешности в фиксации коронки;
разрушение цемента;
деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

пародонтита;
пародонтоза;
периодонтита;
кисты или гранулемы на корне;
флюса;
абсцесса;
периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

источник

У многих людей в период развития ОРВИ и простуды не только появляются болезненные ощущения в горле и мышцах, но и начинают болеть зубы.

Такие проблемы чаще всего возникают на фоне переохлаждения из-за ношения мокрой обуви, длительного купания в прохладной воде и т. д. Когда при простуде и ОРВИ болят зубы, целенаправленно заниматься их лечением не нужно.

Неприятные ощущения пройдут сами по себе сразу же после выздоровления. Но если боль усиливается, и терпеть ее становится невмоготу, на помощь придет симптоматическое лечение.

И причин возникновения неприятных ощущений в ротовой полости может быть несколько — от активного размножения бактерий до воспаления пазух носа, когда отек слизистых оказывает давление на нервы и вызывает боль.

И здесь важно точно установить причину зубной боли, так как иногда ее появление вообще не связано с развитием инфекции.

Существует несколько причин того, почему могут болеть зубы при простуде. Самая распространенная из них — воспаление гайморовых пазух, при котором отек оказывает сильное давление на верхнюю челюсть.

При активизации воспалительных процессов в полостях пазух происходит активная выработка слизистого секрета, который заполняет все свободное пространство и оказывая сильное давление на близлежащие ткани. В результате этого возникает не только зубная боль, но и головная.А если у человека ранее был выявлен гайморит, то при развитии вирусной инфекции происходит его обострение, что проявляется такими симптомами, как:

чувство распирания в области переносицы,
сильные боли в голове, мышцах, зубах,
высокая температура тела,
неприятный запах изо рта,
затрудненное дыхание,
гнойные выделения из носа.

При появлении такой симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Отсутствие терапии может повлечь за собой серьезные последствия.

Помимо этого, причиной того, что у человека ломит зубы во время простуды, может являться:

Употребление большого количества напитков и продуктов, содержащих кислоту. При развитии вирусных инфекций человек старается употреблять как можно больше жидкости и пищи с витамином С, необходимым организму для поддержания иммунитета. Например, лимоны, малиновое варенье, апельсины, грейпфруты и т. д. Содержащиеся в них кислоты оказывают негативное воздействие на зубную эмаль, разрушая ее и повышая чувствительность зубов. В результате этого возникает болевой синдром, который усиливается при воздействии низкой и высокой температуры.
Сухость во рту. Вирусные инфекции часто сопровождаются заложенностью носа, из-за чего человек вынужден дышать через рот. На фоне этого слизистые ротовой полости пересыхают и перестают выполнять свои функции, одна из которых — растворение сахара, попадающего в рот вместе с едой и напитками. Когда сахар не растворяется, он начинает откладываться на эмали, разрушая ее и приводя к возникновению стоматологических проблем.
Повышенная выработка желудочного сока. ОРВИ и простуда нередко провоцируют нарушения со стороны пищеварительного тракта, что сопровождается тошнотой и рвотой. При таких расстройствах желудок начинает активно вырабатывать пищеварительный сок, в котором находятся кислоты. При рвоте или желудочно-пищеварительном рефлюксе желудочный сок попадает в ротовую полость, что также провоцирует повреждение зубной эмали.

Если у человека болит зуб при респираторной инфекции, причиной тому также может быть патологическая микрофлора, развивающаяся в ротовой полости как следствие жизнедеятельности вируса.

В результате этого во рту начинают активно размножаться грибки и бактерии, провоцирующие воспалительные процессы в деснах и, как результат, появление болезненных ощущений в зубах и челюсти.

Помимо этого, активное размножение патогенных микроорганизмов может привести к воспалению тройничного нерва, состоящего из 3 ветвей, 2 из которых влияют на чувствительность зубов.

В случае воспаления тройничного нерва человека начинают мучить острые боли, которые не уменьшаются даже после принятия сильнодействующего обезболивающего лекарства. В данном случае требуется немедленно обратиться к врачу, так как без его помощи купировать болевой синдром будет проблематично.

Зубная боль при развитии простуды или ОРВИ — симптом, который беспокоит многих. Если она имеет слабовыраженный характер, то волноваться нечего. Неприятные ощущения исчезнут сразу же после выздоровления.

Но если боль в зубах усиливается, сопровождается высокой температурой, покраснением и воспалением десен, следует немедленно обратиться к стоматологу.

При развитии инфекционных процессов в организме может активизироваться бактериальная микрофлора в ротовой полости, которая является причиной многих болезней.

Она вызывает воспаление пульпы (пульпит), а также может спровоцировать стоматит, кандидоз, гингивит, пародонтоз и прочие заболевания ротовой полости, требующие незамедлительного лечения.

Что делать, если от простуды ноют зубы, сможет рассказать только врач. Он назначит эффективное лечение, исходя из причины, спровоцировавшей возникновение болевого синдрома.

Если его развитие связано с воспалением тройничного нерва или пульпы, то в данном случае проводится противовоспалительная терапия, при которой назначается сразу нескольких препаратов, оказывающих различное действие.

Может потребоваться прием обезболивающих средств, антибиотиков, применение антисептиков и препаратов, купирующих воспаление. Если выявляются кариозные поражения зубов, потребуется проведение очистки поврежденных тканей и пломбирование.

Помимо лекарственных препаратов, от зубной боли поможет избавиться такая процедура, как полоскание ротовой полости.

В данном случае можно использовать специальные лечебные растворы асептического действия, которые назначит стоматолог, или другие средства, например, приготовленные по народным рецептам. Однако при применении последних следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Чтобы немного уменьшить болезненные ощущения до визита к врачу, полость рта можно полоскать следующими растворами и отварами:

Раствор соды. Для его приготовления потребуется обычная пищевая сода в количестве 1 ч. л., которую следует растворить в стакане теплой воды. Полоскать рот таким средством нужно не менее 3 раз в час, пока болезненные ощущения не исчезнут или не станут менее выраженными.
Отвар шалфея. Чтобы его приготовить, понадобиться 1 ст. л. сухого шалфея и 1,5 стакана прохладной воды. Растительное сырье высыпать в небольшую кастрюлю, залить водой и поставить на медленный огонь. Варить не более 10 минут. Затем его необходимо слегка остудить, чтобы он стал теплым, и процедить. Полоскать рот таким отваром рекомендуется каждые 15-20 минут.

Также, чтобы купировать болевой синдром, можно в аптеке приобрести любые зубные капли, обладающие обезболивающим действием. Главное, чтобы у человека не было противопоказаний к его применению (перед использованием внимательно изучите инструкцию). Этими каплями следует смочить ватный тампон (достаточно 3-4 капель) и приложить его к больному зубу. Держать до тех пор, пока неприятные ощущения не исчезнут.

Некоторые люди для устранения зубной боли используют мятные конфеты или таблетки. Их кладут под язык и дожидаются, пока они полностью растворятся. Как правило, после их использования боль исчезает в течение 10-15 минут.

Также можно воспользоваться анестезирующими гелями, которые продаются в любой аптеке. Воздействуя извне, они могут существенно облегчить симптомы воспалительных процессов.

Если болезненные ощущения локализуются в одной точке, то справиться с ними поможет мед со спиртом. В данном случае нужно взять 2 ст. л. меда, подогреть его и смешать с 1 ч. л. спирта. Полученную смесь нанести на поверхность больного зуба буквально на 30 секунд, а после этого прополоскать рот отваром ромашки. Готовится отвар просто: 1,5 ч. л. цветков ромашки заливают стаканом крутого кипятка, варят на медленном огне около 2-3 минут, а после остужают и процеживают.

В том случае, если у человека ломит всю челюсть, для облегчения состояния можно воспользоваться солью. Ее следует подогреть и завернуть в льняное полотенце. Полученный мешочек прикладывают к больному месту на 5-7 минут. Такая процедура быстро устраняет болевой синдром, однако применять ее при воспалении пульпы или гайморовых пазух нельзя.

Помните, что боль в зубах может быть вообще не связана с развитием вирусной инфекции. Поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо действия по ее устранению, нужно в обязательном порядке проконсультироваться со стоматологом.

Чтобы в период простудных заболеваний человека не беспокоили зубные боли, ему необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия, которые включают:

запрет на использование зубных паст и прочих средств для ухода за ротовой полостью, содержащих лаурилсульфат натрия,
употребление большого количества свежих овощей и фруктов, особенно в зимний период,
закаливание организма,
регулярное посещение стоматолога.

Также не стоит чередовать горячую пищу с холодной и употреблять много фруктов с повышенным содержанием кислот. Такие меры помогут сохранить здоровье зубов на долгие годы.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит зуб под коронкой,
из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.

В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

«гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
«периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

Во время инструментальной обработки корневых каналов –
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

Во время фиксации штифта в корневом канале –
также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.
- Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
  инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
- Повторное использование инструментов –
  также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.
  Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
  
  При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
  В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
  
  Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.
  
  Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…
  
  Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.
  
  Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.
  
  Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.
  
  Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.
  
  Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.
  
  Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.
  
  Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.
  
  Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма
  
  Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.
  
  Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.
  
  Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.
  
  Видео 1 – снятие коронки,
  видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.
  
  При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –
  - Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
  - Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
  - После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.
  Альтернатива лечению зуба под коронкой –
  
  В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.
  
  Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!
  
  Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.
  
  источник