Выдернули зуб болит скула

Боли в челюсти как следствие удаления зуба считаются распространённым явлением. Боль эта может быть резкой и дёргающей, или, наоборот, ноющей и тупой.

Временные рамки тоже разные, варьируются от нескольких часов до нескольких дней.

Является этот симптом вариантом нормы или проблемой, требующей вмешательства медицинского характера, врач решает индивидуально.

Бывают случаи, когда спасти зуб невозможно, например, при сильных воспалениях мягких тканей вокруг зуба, или при его полном разрушении вместе с корнем. Тогда вариант только один — удаление. Но у этой операции есть противопоказания:

• послеинфарктное состояние пациента;
• обострение хронических заболеваний печени;
• грипп или пневмония;
• острые боли в почках и поджелудочной железе;
• стоматит и прочие заболевания слизистой рта.

Важно! В современной медицине существуют безболезненные методы удаления. А после, для благоприятного исхода необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога.

Простым методом считается вырывание с помощью стоматологических щипцов. Сначала пациенту вводится местная анестезия, затем для доступа к зубу мягкие ткани вокруг него отодвигаются. С помощью наложения щипцов и давления руки зуб извлекается скручивающим движением. После такой операции норма для болевого синдрома — до четырёх дней, при этом болезненные ощущения идут на спад.

Если провести удаление с помощью одних щипцов невозможно, разрезают мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба. Этот вариант считается сложным, и удаление делается частями. Доктор удаляет зуб, а на разрезанные ткани накладывает швы. После такого вмешательства боли сильнее и длятся дольше. При нормальном течении выздоровления боль продолжается от нескольких дней до недели, но имеет характер затухания.

Фото 1. Схема сложного удаления зуба: врач вводит анестезию, после чего разрезает десну и с помощью бор-машины и щипцов удаляет зуб по частям, затем десну зашивают.

Причины боли могут быть самыми разнообразными.

В мягких тканях находятся нервные окончания. Во время процедуры они перестают подавать сигналы из-за воздействия анестезии. Когда её действие прекращается, челюсть начинает болеть. В норме — до четырёх дней.

После сложного удаления болевые ощущения продолжаются 7-10 дней. Если болит дольше и ощущения усиливаются, значит, что-то пошло не так. Причин осложнений существует несколько:

• Врачебная ошибка. Если неправильно выпилили бормашиной, остались торчать острые костные края, слизистая рта будет постоянно раздражена.
• Части кости не были удалены из лунки, или не появляется кровяной сгусток. Не исключено воспаление лунки.
• Доктор не наложил швы и не назначил антибиотик.

Справка! Случается так, что помимо проблемного зуба, требующего удаления, у пациента также наблюдается гнойное воспаление десны. В этом случае десну разрезают, гной удаляют. После такой процедуры, которая сопровождалась к тому же вырыванием зуба, челюсть будет болеть сильно и долго.

Боли в нижней челюсти имеют разный характер и не всегда это связано с лечением зубов. Если челюсть внизу слева болит длительное время, возможная причина — наличие артрита, артроза или невралгии.

Классический образец лёгкого лимфаденита — воспаление лимфоузлов на фоне зубной проблемы. В этом случае лечение проходит в два этапа: сначала лечат зуб, затем снимают воспаление лимфоузла с помощью лекарств.

Причин появления несколько:

• грязные руки;
• периодонтит;
• травмы лицевой части головы;
• наличие воспалительных процессов;
• после вмешательства с целью удаления зуба.

Если заболела надкостница, затем вспухла десна, отёчность перешла на всё лицо, боль отдаёт в висок и шею — это симптоматика флюса, требуется немедленное обращение в больницу. Там будет произведён тщательный осмотр и приняты необходимые меры.

Если при нажатии на зуб под ним болит челюсть — это признак периодонтита. А также этот диагноз может сопровождаться отёками лица, опухолью дёсен, флюсом, увеличением лимфоузлов и температуры тела. Причины заболевания: травма или аллергия, некачественное лечение полости рта.

Внимание! В случае подозрения на периодонтит срочно обращаются за квалифицированной помощью. Стоматолог проведёт диагностику и назначит терапию.

Существует несколько рекомендаций, следуя которым предотвращают появление болевых ощущений:

• Стараются не трогать лунку языком.
• Воздерживаются от полоскания ротовой полости три дня.
• Не употребляют холодную и горячую еду и напитки.
• Избегают дыхания ртом, чтобы на ранку не попадал воздух, особенно на улице в зимний период.
• Отказываются от сладкого в течение нескольких дней, от курения и употребления алкоголя, от приёма горячей ванной.

Если приложить к щеке со стороны больного места охлаждающий компресс, произойдёт замерзание нервных окончаний и боль на некоторое время будет локализована. Компрессом может служить кусок ткани, смоченный холодной водой, или любой другой холодный предмет. Способ приносит облегчение лишь первые сутки после вмешательства.

Существует несколько средств, помогающих при зубной и сопровождающей боли. Приём препаратов Кетанов или Кеторол, Найз, Нимесил или Нурофен облегчит боль и поможет пережить послеоперационный период.

Полоскать можно не раньше третьего дня после удаления, в противном случае может вымыться тромб, и как следствие, начаться воспалительный процесс.

Чтобы выполоскать очаги боли, разводят соду или соль в воде. Используют раствор для полоскания несколько раз в день.

На видео ниже врач-стоматолог рассказывает о причинах боли после удаления зуба и её длительности.

Если после удаления зуба челюсть продолжает болеть, это нормальная реакция организма. Слизистая ротовой полости полна нервных окончаний, и боль является следствием вмешательства. Процесс заживления идёт хорошо, когда болевые ощущения имеют характер затухания и проходят в течение недели. Если же по истечении этого срока боль остаётся сильной, это повод обратиться к стоматологу: возможно, что-то пошло не так и необходима помощь врача.

источник

Нередко проблемой пациентов является жалоба на то, что у них болит челюсть после процедуры удаления зуба.

Боль может носить разный характер и бывает вызвана как нормальной реакцией организма на травму, так и развитием патологических процессов.

В некоторых случаях боли и осложнения бывают вызваны недостаточным или неправильным уходом.

В любом случае, если боль в челюсти после операции не уменьшается, а распространятся и усиливается, отдает в ухо или в горло, то все специалисты сходны во мнении, что нужно сразу идти к врачу на повторный осмотр.

Резекция зуба – это полноценная операция, которая требует периода восстановления.

Процедура удаления зуба является довольно распространенной, несмотря на то, что современная медицина придерживается принципа, согласно которому удалять зуб и его корни стараются только в крайних случаях, когда совершенно нет возможности их вылечить.

Даже частичная установка протеза в сложных случаях воспаления корней и восстановление формы зуба специальными материалами будут стоить дешевле, чем полная резекция с последующим установлением имплантата.

Любая резекция зуба, которая прошла даже с минимальными сложностями или вообще без них, организмом будет восприниматься как травма.

Это связано с тем, что при удалении зуба будет нарушена целостность тканей десны, разорвутся кровеносные сосуды и нервные связи.

Лунка после удаления зуба представляет собой небольшую ранку, которая может кровоточить и первое время будет уязвима для инфекции (особенно если резекция прошла на фоне уже имеющегося воспаления или при наличии зубов, пораженных кариесом). Микробы могут попадать в ранку вместе с пищей и водой.

Зуб представляет собой сложную структуру, которая косвенно связана со всем организмом кровеносными сосудами и нервными окончаниями, почему после удаления зуба даже в норме человек будет чувствовать недомогание, боль и общую слабость.

Болеть могут прилегающие и близлежащие ткани – челюсть, десна и щека. Сколько будет длиться период восстановления, зависит от особенностей конкретного случая.

Период реабилитации может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

В норме у некоторых людей кружится голова, а боль при сложных случаях удаления нередко отдает в горло или даже в ухо, симулируя первые признаки ангины или отита.

Ухо и горло – взаимосвязанные структуры. Поэтому нередко отек горла сопровождается и болью в ушах. Ухо обычно болит со стороны удаленного зуба.

Врач может констатировать легкое покраснение и воспаление миндалин. Нормальным считается появление небольшого отека, который постепенно проходит сам.

Иногда в течение пары дней регистрируется небольшое поднятие температуры (как правило, вечером после процедуры). В норме она не должна превышать 37,5 градуса.

Но боль является лишь защитной реакцией организма, которая указывает на то, что человеку в период восстановления требуется особый щадящий уход за собой и отсутствие сильных нагрузок.

Травмированные ткани нуждаются в особом уходе после проведения удаления. Внимательно следует отслеживать и собственное самочувствие.

Если возникает симптоматика, выходящая за границы нормы, или если боль не проходит с течением времени, а становится сильнее, то стоит обратиться к врачу.

Иногда после удаления зуба боль возникает и по патологическим причинам. От того, насколько сложен и запущен случай, с которым обратился пациент к врачу, зависит вероятность возможных осложнений и задержек в лечении.

Патологии могут быть вызваны инфицированием ранки, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью, ошибками во время процедуры удаления или другими факторами.

Сколько дней продлится период восстановления, во многом зависит от общего состояния организма пациента, силы его иммунитета, от того, сопровождалось ли удаление зуба сложностями или сопутствующими воспалительными процессами.

Почему же болит челюсть после резекции зуба? Чаще всего челюсть болит после удаления постоянных зубов.

Чем больше и запутаннее корни у причинного зуба, тем сложнее проходит процедура резекции и тем труднее будет период восстановления. Сложнее всего удалению поддаются корневые зубы.

До зубов мудрости не только сложнее добраться, но и при их резекции часто требуется и дополнительное вскрытие десны, почему удаление зубов мудрости считается чуть ли не самым сложным.

Иногда зуб можно удалить только по частям, а в некоторых случаях необходимо даже высверливание костных тканей – все индивидуально, почему порой и сложно бывает предсказать заранее, сколько потребуется времени на восстановление.

Основные патологические причины боли в челюсти после удаления зуба:

• воспалительные процессы, возникшие после удаления зуба
• травмы десны и прилегающих тканей.

Воспаление в десне зуба могут вызвать:

• недостаточное очищение корневых каналов, почему они и быстро воспаляются;
• придание им неверной формы;
• плохая герметизация каналов;
• наличие элементов стоматологических инструментов в полости десны;
• реакция организма на токсические растворы, применяющиеся в лечении;
• инфицирование лунки;
• недостаточно пролеченное воспалительное заболевание, которое рецидивировало;
• плохой уход за раной в период восстановления.

Если после удаления зуба челюсть болит в пределах нормы, то достаточно будет принять обезболивающие препараты, чтобы временно облегчить состояние.

Некоторые специалисты советуют принимать обезболивающее средство заранее перед окончанием действия анестетика.

Боль в челюсти при этом не будет означать наличие патологических процессов в костях челюсти или ее суставах.

В большинстве случаев боль лишь отдает в близлежащие ткани и носит общий характер, из-за чего и складывается ощущение, что она локализуется в челюсти.

Боль, например, может отдавать в ухо или в щеку (особенно при осложненном удалении).

Челюсть нередко болит из-за изменения строения ряда зубов и перераспределения нагрузки. Особенно это характерно для тех случаев, когда было удалено сразу несколько зубов.

Ноющая, тянущая боль будет носить постоянный, постепенно стихающий характер. Болеть будут и суставы, и сама челюсть, и ухо.

Перераспределение нагрузки может заставить болеть даже ухо с противоположной удалению стороны. Простые обезболивающие должны справиться и с этой задачей.

Как уже писалось выше, боль является защитной реакцией организма, предупреждающей о том, что человек должен относиться к себе более бережно в этот период.

Соответственно, необходимо соблюдать и особый режим ухода за травмированными тканями – не стоит перенапрягать челюсть, почему даже жевательные движения при необходимости лучше делать противоположной удаленному зубу стороной.

В первые дни после процедуры рекомендуют употреблять только мягкую пищу и пить много воды. Боль подскажет, сколько дней нужно придерживаться щадящего режима.

Полость рта надо аккуратно ополаскивать обеззараживающими и солевыми растворами (например, хлоргексидином или раствором соды) и отварами трав (ромашки или календулы).

Ополаскивание надо делать без напряжения мускулатуры лица. Гигиенические процедуры скорее должны напоминать ванночки – в рот набирается доза раствора, после чего ей дают спокойно вытечь через губы.

При опасности воспаления врач назначит лекарственные препараты и уточнит, сколько дней и в каких дозах их принимать.

Чем ниже иммунитет пациента, тем более высока вероятность осложнений без поддерживающей терапии.

При наличии температуры, усиливающейся и распространяющейся пульсирующей боли, непроходящего отека, кровотечения или других тревожных симптомов стоит, не откладывая, повторить визит к врачу.

— убрать из рациона горячую и твердую пищу

— не нервничать и не заниматься спортом

— категорически запрещено курить и выпивать спиртные напитки в ближайшие дни

— не посещать сауну, баню, горячую ванну

Принимать одно из следующих лекарств: Баралгина, Нурофен, Нимесил, Солпадеин, Темпалгин, Седалгин, Кетанов. Прикладывайте к больному месту что нибудь холодное.

Продолжать гигиенические процедуры, не допускать проникновения бактерий в рану.

Если болит сильно и не представляется возможным чистить зубы, то размешайте в теплой воде немного зубной пасты и прополощите рот.

Если Вы не хотите попадание в рану инфекции следует полоскать рот следующими средствами:

• Стоматидином;
• Риванолом;
• Хлоргексидином;
• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Отвар цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Полоскать следует не ранее, чем через сутки, так как есть опасность потерять кровяной сгусток.

Растворы для полоскания должны быть прохладными и без допуска спиртосодержащих соединений, так как может быть ожог десны.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

После распространенной операции – удаления зуба, часто возникает такая проблема, как боли в челюсти разнообразного характера.

Они могут быть резкими, дергающими, или же ноющими, тупыми. Длительность их и интенсивность тоже может быть очень вариабельной.

Разобраться в том, является ли боль нормальным состоянием после операции, или это симптом начинающегося осложнения, пациенту без медицинского образования бывает весьма трудно.

Что же делать, если после удаления зуба болит челюсть, и в каких случаях необходимо обращаться к стоматологу повторно?

Часто причиной удаления зуба является воспалительный процесс в периодонте – ткани, соединяющей зуб с костью и содержащей сосуды и нервы.

Если заболевание было запущенно, то происходит образование в окружающих тканей воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются токсичными для нервных окончаний.

После удаления зуба опухает десна и начинают беспокоить болезненные ощущения из-за воспалительной жидкость. Обычно эти симптомы проходят через 2-3 дня после проведения операции.

Если после 3 дней боль не уменьшается, а наоборот, усиливается, появляется недомогание, головная боль, покраснение десны, повышается температура тела, это говорит о том, что из лунки не полностью были удалены инфицированные ткани.

Эта ситуация требует повторного визита к специалисту, в кресле будет проведено повторное выскабливание из кости грануляций и назначение антибиотиков и обезболивающих.

Во время удаления пациенту необходимо широко открывать рот, чтобы врач мог работать с проблемным зубом.

У людей с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, привычный вывих) после операции могут возникнуть болезненные ощущения спереди от ушной раковины.

Их механизм связан с повышенным растяжением связок оболочки сустава и обычно проходит бесследно в течение нескольких дней.

Если боль сохраняется по прошествии недели и более от дня операции, делается рентген, чтобы исключить травматическое поражение кости во время удаления. Если снимок подтверждает отсутствие патологии, на челюсть накладывается фиксирующая пращевидная повязка, назначается щадящая диета на неделю.

В некоторых случаях (повышенное артериальное давление, несоблюдение рекомендаций врача, плохая гигиена десен и зубов), тромб отрывается от лунки, и кость подвергается действию инфекции (пища, слюна, налет на зубах).

В ответ на это возникает воспаление лунки – альвеолит, проявляющееся болью в челюсти, гнойным отделяемым, неприятным запахом изо рта, повышением температуры и недомоганием.

В данном случае провокатором боли служит воспалительная жидкость, давящая на нервные окончания и вызывающая дергающие и стреляющие болевые ощущения.

Удаление зуба является операцией, и после нее нормально возникновение умеренной тянущей боли длительностью примерно 2-3 дня.

Во время извлечения зуба из лунки разрывается связка, соединяющая его с костью, иногда ломаются тонкие участки кости, поддерживающие зуб.

Также частично травмируется десна и окружающие мягкие ткани. Все эти действия сопровождаются повреждением нервных окончаний.

Допустимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего (по назначению стоматолога), но не более 3 дней подряд. Не должно быть недомогания, повышения температуры выше, чем 38 градусов.

В некоторых случаях для снятия болезненных ощущения и отека десны стоматологи рекомендуют лечебные полоскания после удаления зуба.

Извлечение зуба – это серьезный стресс для организма. Так, после хирургического вмешательства, особенно после удаления зуба мудрости, болит челюсть, десна отекает и кровоточит. Как ухаживать за травмированным участком, рассказывает стоматолог:

В любых спорных случаях не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

источник

Очень часто бывает такое, что люди жалуются на сильную боль в челюсти после удаления зуба. Характер болевых ощущений может быть абсолютно разным. Легкая боль – это нормальная реакция организма на перенесенный стресс, то есть удаление зуба, однако если болевой синдром долго не проходит и мучает человека – это повод обратиться к стоматологу.

Всем известно, что рост зуба мудрости либо коренного часто сопровождается характерной болью. Этот синдром считается нормальным, поскольку он быстро исчезает. Что касается болей в челюсти после удаления зуба, то нередко они появляются по патологическим причинам. Патологии могут быть спровоцированы инфицированием раны во время удаления зуба, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью после перенесенной процедуры либо ошибками врачей. Длительность периода восстановления после удаления зависит исключительно от характера проблемы, которая вынудила избавлять человека от мучений именно таким методом, и индивидуальных особенностей организма пациента. Если удалялся корневой зуб, то восстановление займет много времени. Также длительное восстановление предусматривает удаление зуба по частям.

Как правило, болит челюсть после удаления зуба по таким причинам:

1. Вследствие воспалительных процессов, которые появляются из-за недостаточного очищения корневых каналов, плохой герметизации каналов, по причине инфицирования лунки, а также из-за своеобразной реакции организма на растворы, применяемые во время процедуры удаления больного зуба.
2. Вследствие травм десен и прилегающих к ней тканей. Это может произойти, если врач неаккуратно удалил зуб либо удаление вынужденно спровоцировало травму десны.

Помимо всего прочего, боль в челюсти способна появиться из-за развития челюстной кисты. С данной кистой бороться достаточно трудно, особенно если она запущена, поэтому при первых болевых ощущениях желательно показаться дантисту. В противном случае последствия могут быть очень серьезные.

Нижняя челюсть после удаления зуба может болеть несколько дней (максимум неделю) в пределах нормы. Такие ощущения не должны вызывать страха у человека, поскольку они не несут никакой опасности. Другое дело, если боль настолько сильная, что отдает в ухо и не дает человеку полноценно двигать челюстью. Если у человека низкий болевой порог, то даже легкая (нормальная) боль после перенесения удаления зуба может доставлять ему сильный дискомфорт. В таком случае допускается прием обезболивающих средств. Это может быть Анальгин или Но-шпа. Если болевой синдром постоянный, ноющий и тянущий, то необходимо обратиться к врачу. Он проверит вашу ротовую полость, возможно, воспользуется дополнительными методами исследования, которые помогут выяснить, что именно провоцирует боль в челюсти. Далее, в зависимости от причины, больному пропишут лекарственные средства, которые он должен принимать в течение указанного врачом срока.

Первый месяц после удаления больного зуба необходимо особо внимательно следить за гигиеной ротовой полости. Следующие рекомендации помогут быстрее пройти восстановление и вернуться к обычной жизни:

• В домашних условиях время от времени после удаления зуба можно прикладывать компрессы, которые уменьшают болевой синдром. Важно, чтобы они были теплые, но не горячие.
• Часто после удаления зуба появляются трещины в уголках рта. Для их устранения нужно смазывать поврежденные участники гигиенической помадой на травяной основе либо специальным кремом.
• В первый день желательно отказаться от чистки зубов, а далее можно выполнять эту процедуру как прежде, но только, не задевая рану.
• Также следует отказаться от похода в бассейн и сауну.
• Курильщикам необходимо воздержаться от курения хотя бы 2-3 дня.
• Во время сна под голову лучше подкладывать две подушки.
• Важно не забывать принимать все лекарственные препараты, который после операции назначил дантист.
• Что касается пищи, то питаться надо только мягкой и прохладной едой, которая не раздражает ротовую полость. То есть нельзя есть острые, кислые или чересчур соленые блюда.
• В течение 1-2 недель необходимо воздерживаться от алкогольных напитков и любых других холодных жидкостей.

Соблюдая эти простые правила, вы быстро придете в норму и забудете о неприятных ощущениях, которые ранее доставляли вам дискомфорт.

источник

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Ноющая боль может продолжаться до четырех суток

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Порой боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Невралгия тройничного нерва

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Отек десны после удаления зуба

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.

Атравматичное удаление зуба

Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.