Что делать после удаления зуба, если сильно болит десна и началось воспаление, как долго и почему она может ныть?
После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.
Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли?)? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.
Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: десна после удаления зуба мудрости стала белой). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.
Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:
- вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
- недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
- попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
- наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
- неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
- болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
- системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.
Для удаления отека и снятия давления окружающих тканей на нервные окончания назначают нестероидные противовоспалительные средства –
- Нимесил,
- Нимесулид,
- Ибупрофен,
- Нимику,
- Ибуклин – по одному порошку или таблетке три раза в день.
Также применяют противоаллергические средства – Супрастин, Ксизал, Эриус – по полтаблетки один раз в сутки.
Местно накладывают стоматологические гели с местными анестетиками (например лидокаином или бензокаином) и обеззараживающими компонентами:
Полоску длиной 3–5 сантиметров помещают на область ранки, повторную процедуру рекомендовано проводить через три-четыре часа. Еще один из видов местных процедур, проводимых в домашних условиях и снижающих болевые ощущения, – полоскания рта теплыми травяными настоями или антисептическими растворами.
При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом. Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.
Самостоятельно применяются лишь препараты, минимально всасывающиеся в системный кровоток матери, для предупреждения воздействия на малыша. К ним относятся стоматологические гели, перечисленные выше, но предпочтительнее те, которые не содержат анестетиков:
Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:
- травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
- спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
- антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).
Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.
Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу. Альвеолит может привести к более серьезным и трудноизлечимым заболеваниям, вот почему лечить пациента, назначать ему препараты должен только опытный специалист-стоматолог.
Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.
Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:
Для восстановления мелких сосудов зону повреждения смазывают венотонизирующими гелями:
Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление. Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.
- Поражение инфекционной природы требует системной антибиотикотерапии: назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции антибиотика цефалоспоринового ряда два раза в день в течение недели.
- Капельно внутривенно вводят Метрогил с физраствором три раза в день по 200–400 миллилитров. Параллельно для восстановления микрофлоры принимают капсулы Линекс (по одной три раза в день), Линекс Форте (однократно одна капсула).
- При любом виде воспаления нерва для снятия спазма как причины боли колют внутримышечно Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два раза в день до пяти дней.
- Одновременно восстанавливают нервные клетки внутримышечными инъекциями витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: В1, В6, В12: Мильгамму, Комбилипен, Комплигамм, Нейромультивит (или Нейродикловит с обезболивающим компонентом) по два миллилитра ежедневно однократно пять дней, а после – через день, всего десять уколов.
-
Только с целью обезболивания и снятия отека назначают внутримышечно Диклофенак однократно в течение пяти дней, Кетанов, Кеторол. - Наружно наносят мази и гели с НПВС: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.
Лечение длительное, раз в полгода во избежание рецидивов проводят инъекции витаминов.
Киста – образование, вырастающее на зубном корне. Оно представляет собой ряд ограниченных соединительной тканью малых полостей, наполненных лимфой, сукровицей, редко – гноем. После удаления зуба киста может оторваться и вызвать стойкий воспалительный процесс в лунке.
Для обнаружения кисты недостаточно визуального осмотра полости, но на рентгенограмме пациента ее остатки имеют вид светлого образования, по форме напоминающего кисть винограда. Лечение воспалительного процесса начинается с радикального хирургического удаления кисты, промывания лунки антисептиками. Затем проводят антибиотикотерапию.
Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.
Удаление зубов — психологически неприятная процедура для большинства пациентов. С развитием стоматологии стало возможным вылечить те зубы, с которыми раньше направили бы только к хирургу.
Ситуации, когда зуб подлежит удалению, существуют до сих пор, а именно:
- зуб полностью разрушен и не подлежит реставрации, его гниющие корни вовлекли в воспалительный процесс окружающие ткани;
- на корнях зуба или около них образовалась киста;
- корни зуба растут неправильно в направлении челюстной кости или переплетены с корнями соседних зубов, что доставляет боль;
- корни зуба задевают одну из ветвей лицевого нерва.
Важно! В каждой ситуации решение об удалении зубов принимает специалист после осмотра и получения рентгеновских снимков. Подлежать удалению может и здоровый зуб, если в итоге это улучшит общее состояние человека и повысит качество его жизни.
Пока действует анестезия, человек не ощущает боли. После того как действие обезболивающего закончится, ее уровень во многом зависит от сложности удаления:
- было ли оно легким или травматичным;
- подвергалась ли десна дополнительным надрезам;
- доставали ли зуб по частям.
Болевые ощущения после удаления являются ответом костных и мягких тканей на их повреждение. Сразу после удаления десна опухает от надавливания, разрезов и общей травматизации.
Допустимо, если боль умеренна, без пульсации и нарывания. При нормальном заживлении с каждым днем она должна уменьшаться.
Максимальное количество дней в таком состоянии до 10, пока полностью не заживет десна. На практике, если хирургическое вмешательство не было осложнено, боль проходит к концу третьих суток.
Если после операции за лункой не ухаживали должным образом, возможно развитие воспаления со следующими признаками:
- боль сначала ноющая, пульсирующая, потом острая, рвущая, дергающая, отдающая в другие части лица, в ухо и челюсть;
- болеутоляющие при активно развивающемся воспалении не действуют или помогают на малое количество времени;
- мягкие ткани десны становятся остро болезненными при нажатии, краснеют, опухают;
- щека отекает, так как воспаление переходит на соседние ткани;
- в лунке появляется гной, может вытекать при нажатии на десну;
- у человека поднимается температура, он может ощущать слабость и тошноту.
В этом случае развитие осложнения налицо. В зависимости от типа воспалившихся тканей, после удаления зуба возникают следующие отягчающие состояния:
- Альвеолит — воспаление тканей лунки. При альвеолите ноющая боль может перейти в нестерпимую, острую, если вовремя не обратиться к стоматологу. Воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани.
- Вторичное воспаление десны развивается, если после удаления в ране остались осколки зуба, корня или инородные частицы. Также к нему приводит нарушение правил асептики и неправильный уход за лункой.
- Неврит тройничного нерва может быть вызван воспалением или повреждением нервной ветви при проведении операции. В этом случае боль резкая, стреляющая, с паузами; отдает в ухо, глаз, висок по ходу нерва. Характерный признак: нет положения тела, при котором боль утихает. Приступы случаются как при движении лицевых мышц, так и в расслабленном состоянии.
- Остеомиелит — воспаление костной ткани, развивающееся на фоне сниженного иммунитета. Одно из самых опасных осложнений, сопровождающееся нестерпимой болью. Болезнь вызывают бактерии, производящие гной — микобактерии.
Фото 1. Остеомиелит челюсти после удаления зуба, в десне скопление гноя, размножение бактерий.
- Воспаление мягких тканей, вызванное некачественным удалением кисты. Обычно начинается и протекает остро, в процесс вовлекаются новые ткани, увеличиваются лимфоузлы, со стороны удаления отекает лицо.
Если болевые ощущения после удаления зуба не утихают, а только нарастают со временем, и это состояние не облегчается обезболивающими, следует незамедлительно обратиться в стоматологию с симптомом острой боли. Таких пациентов принимают в срочном порядке. Начавшееся воспаление не проходит само собой, оно может только распространяться на новые зубы и ткани.
Правильное поведение пациента в первые сутки после удаления зуба способно снизить вероятность возникновения осложнений:
Как правило, всё это время врач просит пациента посидеть в коридоре, чтобы после оценить наличие или отсутствие кровотечения из раны. Если кровь остановилась, и сгусток образовался, человека отпускают домой.
- Не трогать образовавшийся кровяной сгусток, а именно: не полоскать, не есть на травмированной стороне челюсти, не проводить по ране зубной щеткой, не ковырять в соседних зубах зубочисткой, не ощупывать языком.
- Не принимать пищу раньше времени, рекомендованного врачом.
- Не провоцировать кровотечение опосредованным стимулированием сосудов, то есть не подвергать себя перепадам температур, например, посещением бани, не принимать очень холодную или горячую пищу.
Внимание! Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Антикоагулянты (например, Гепарин) снижают свертываемость крови, и потому кровотечение будет трудно остановить.
Чтобы облегчить боль после удаления зуба, стоматолог назначает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Лучшими анальгезирующими средствами против зубной боли и боли в костях считаются:
Фото 2. Препарат Кетанов, 100 таблеток по 10 мг, от производителя Ranbaxy.
- Анальгин.
- Оксадол.
- Темпалгин.
Против воспаления в стоматологии обычно применяют:
- Нимесил.
- Ибупрофен.
- Найз.
- Мовалис.
Фото 3. Препарат Найз, 20 таблеток по 100 мг, от производителя Dr. Reddy’s.
При приеме лекарственных средств нужно следовать назначению врача и соблюдать дозировку.
Справка! Аспирин, но-шпа и парацетамол не помогают от боли в зубах и костях, их прием бесполезен. Парацетамол лишь снижает температуру, воздействуя на центр температурной регуляции в мозгу.
После того как вырвали зуб, для облегчения боли допустимо использовать охлаждающий компресс. Применять его можно в первые сутки после операции. Сделать его просто:
- смочить ткань в холодной воде;
- приложить к щеке.
Под воздействием холода болевые ощущения притупляются. Вместо воды можно использовать лед или замороженный контейнер из морозилки.
Ускорить заживление раны можно применением солевых ванночек. Некорректно называть их полосканием, потому что полоскать лунку после удаления нельзя, особенно в первые сутки.
На вторые сутки можно набрать в рот солевой раствор, подержать на ранке и выплюнуть.
Для приготовления раствора следует положить 1 чайную ложку соли в стакан чуть теплой воды, перемешать и подождать, пока растворяться все кристаллики, чтобы ни один не попал в лунку.
Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о том, по каким причинам появляется боль после удаления зуба.
Таким образом, правильным поведением в первые сутки после удаления зуба пациент может предотвратить развитие осложнений и способствовать скорейшему заживлению. Для этого нужно:
- не беспокоить рану, не полоскать рот;
- не принимать пищу столько времени, сколько сказал врач;
- выполнять его рекомендации по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- следить за своим состоянием и состоянием лунки, при вновь открывшемся кровотечении и обнаружении признаков воспаления обратиться в поликлинику.
источник
Любые стоматологические дефекты в современной медицине решаются практически безболезненно. Однако если болит десна после удаления зуба, что делать в домашних условиях?
Когда это говорит о серьезном воспалении, а когда болевые ощущения считаются нормальным явлением?
Любые хирургические вмешательства сопровождаются болью после прекращения действия наркоза. В десне после удаления остается рана и для ее заживления требуется до 10 суток, поэтому появление дискомфорта и боли в первые дни — это нормально.
Патологическая боль — это синдром, указывающий на активный воспалительный процесс. Причин для этого достаточно, но все осложнения начало имеют почти одинаковое — это вымывание сформировавшегося сгустка. Из-за попадающей пищи инфекционный процесс развивается очень быстро.
Причинами болей могут стать:
- осколок зуба в полости раны — гной начинает скапливаться при условии неполного удаления зуба, часто подобное происходит при удалении «сложных» зубов с искривленными корнями;
- образование гематомы может сопровождаться как болью, так и температурой. Существует опасность нагноения скопившейся крови в мягких тканях. Больше всего осложнению подвержены люди с диабетом и заболеваниями сердца;
- альвеолит представляет собой воспаление тканей десны — инфицирование провоцирует еда, плохая гигиена, а особенно наличие кариозных зубов;
- остеомиелит считается опаснейшим осложнением, поскольку инфицирование затрагивает не только мягкие ткани, но еще и кость челюсти. Проникновение патологических бактерий в нее происходит при слабом иммунном статусе или в результате длительного откладывания лечения. Опасность болезни заключается в том, что создается риск инфицирования мозга.
- киста — развивается на корне зуба в момент попадания инфекции. Иногда она не удаляется с зубом и поэтому провоцирует сильный патологический процесс;
- «сухую лунку» сложно заметить обычному человеку, в результате неосторожной гигиены сгусток вымывается, открывая рану и делая ее доступной для бактерий;
- воспаление тройничного нерва способно привести даже к парезу и ухудшению слуха, поэтому в домашних условиях такое осложнение лечить опасно;
- кровотечение появляется в 90% случаев и считается нормальным процессом. Продолжительная кровоточивость требует немедленной обработки раны у стоматолога и установления его причины.
Как долго могут продолжаться болевые ощущения? Если в первые 2–4 дня присутствует умеренная боль, то это нормальное явление. Длительнее дискомфорт держится, если было воспаление или вырван зуб мудрости. Такое явление объясняется обычной травмой десны, которая возникает даже при не осложненном удалении зубов.
На протяжении месяца боль продолжаться не может, поэтому если у вас сохраняется подобный симптом, лучше обратиться к врачу для исключения патологического процесса. Эпителизация должна начинаться уже на 4 день, а если заживления не происходит, лучше обратиться к стоматологу. Пропустить начало воспалительного процесса достаточно легко неподготовленному человеку.
Ситуация, когда зуб выдернули, а десна ноет и боль мешает обычным делам, знакома едва ли не каждому. Лечить в домашних условиях все негативные ощущения нужно осторожно, дабы не спровоцировать инфицирования и вымывания из ранки сформировавшегося сгустка. Лучше всего помогают такие меры:
- Наложение на щеку в месте операции прохладного компресса. Такая мера значительно способствует снятию отека, болевых ощущений, происходит не так активно формирование гематомы.
- Когда лунка периодически кровоточит, то лучше наложить на нее аппликацию из стерильного бинта, предварительно смоченного в антисептике. При частых приступах кровотечения нельзя постоянно прикладывать компрессы, нужно немедленно идти к стоматологу!
- Болеутоляющее средство на небольшой промежуток, но все же помогает снимать боль. Главное, не применять такие медикаменты чересчур часто.
Народные средства лучше использовать через несколько часов, когда кровь загустела в ране от зуба и нет опасности ее вымыть. Отвары из аира, корня дуба, алоэ, шалфея и ромашки помогают не только убирать болевой синдром, но и в целом обеззараживают полость рта. Регулярные полоскания помогают профилактике воспаления. Для этих же целей полезно использовать растворы с солью или содой.
Статья по теме: болит десна и плохо пахнет изо рта после удаления зуба — что это за симптомы?
Боль — нормальное явление после того как вырвали зуб. Однако человеку нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя определить, когда этот симптом становится признаком патологического процесса. О воспалении свидетельствуют следующие факторы:
- отечность;
- гной в ране;
- слабость;
- распространение боли на другие части лица;
- пульсация в лунке.
При любом из осложнений нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением или просто снимать симптомы, которые беспокоят. Всегда требуется вмешательство стоматолога, который должен провести мероприятия по очистке и обеззараживанию лунки, чтобы предупредить распространение некроза.
Образовавшуюся лунку вымывают Хлоргексидином или фурацилиновым раствором. Предварительно участок обезболивают. Если воспаление небольшое, то эти антисептические растворы заменяют перекисью водорода. Процедура лечения при альвеолите представляет собой извлечение всех отмерших частичек.
Когда лунка будет очищена и осушена, в рану вводят специальные антибактериальные составы, призванные предотвратить усиление инфекции. На саму десну накладывают небольшую повязку, смоченную в обезболивающем средстве. Активное заживление начинается уже на второй день.
При запущенном альвеолите дополнительно требуется физиотерапия. Ее меры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Вместе с этим пациент принимает витамины и антибиотики.
Сильные боли, возникающие при заболевании, лечатся посредством широкой противовоспалительной терапии. При ярких симптомах делают блокады новокаином. Их повторяют при необходимости до исчезновения признаков. Как и в предыдущем случае требуется витаминотерапия и физиотерапия.
Характер лечения кисты определяют ее особенностями и степенью распространения. Иногда бывает достаточно комплексной антибактериальной терапии, но если киста большая, то требуется удалять ее хирургическим путем. Операция может пройти практически незаметно для пациента, если она поразить не успела расположенные рядом зубы.
При помощи лазера проводят лечение при поражении соседних зубов. Такая методика одновременно снимает воспаление, останавливает рост кисты. Лазерный диализ дополняют обычным хирургическим вмешательством, чтобы удалить осколки зубов. В дальнейшем пациенту подбирают препараты для консервативной терапии.
Кровоподтек не опасен для человека, сильных симптомов не провоцирует, но зато доставляет другие неудобства. Для быстрого избавления от гематомы лучше регулярно накладывать лекарство на травму, чтобы ускорить ее рассасывание и убрать отечность.
Иногда подобный признак говорит об инфекции, поэтому для профилактики регулярно делают полоскания с антисептиками, используют даже антибиотики. Распространению гематомы может помешать давящая повязка.
Видео: Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение.
Современная стоматология позволяет проводить удаление зубов максимально безболезненно и без последующих осложнений.
Однако в некоторых случаях болезненности избежать не удаётся. Особенно тяжело проходит удаление зубов мудрости из-за труднодоступности и плотного прилегания зуба.
Несмотря на использование сильных обезболивающих препаратов, возможны острые болевые ощущения в операционный и послеоперационный период. Это объясняется сложностью операции и возможными провоцирующими факторами, среди которых:
- наличие воспалительного процесса;
- длительный приём обезболивающих препаратов до проведения операции;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- индивидуальные особенности организма;
- врастание зуба в мягкие ткани ротовой полости.
В некоторых случаях при удалении зуба требуется рассечение десны. Это связано с неправильным формированием больного зуба.
Например, зубы мудрости могут выходить под углом, цепляя соседние зубы, расшатывая их корневую систему и доставляя сильную боль из-за ущемления нервных окончаний. В этом случае зуб подлежит распилу и поэтапному удалению. Лунка и надрезы зашиваются, чтобы ускорить процесс заживления и избежать попадания инфекции.
Существуют и другие факторы, которые могут усложнить операцию по удалению:
- полное разрушение всех зубов;
- искривление корней;
- повышенная хрупкость;
- прорастание в десну без выхода на поверхность.
Во всех этих случаях делается разрез десны, который может привести к осложнениям из-за попадания инфекции или некачественного проведения операции.
Если болит десна после того как выдернули зуб, то это может свидетельствовать о воспалении тканей.
Особенно важно следить за тем, чтобы после операции не произошло вымывание кровяного сгустка, который защищает лунку от инфекции и способствует быстрому заживлению.
Сгусток препятствует попаданию в повреждённый участок пищи, которая может спровоцировать воспаление. Чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка, следует воздержаться от приёма еды, после чего можно употреблять только мягкую пищу.
Не следует полоскать рот ранее, чем через сутки после удаления. Если в ходе операции были наложены швы, то необходимо как можно меньше нагружать ротовую полость, избегать посещения бани, солярия и иных мест с повышенной температурой и хотя бы на несколько дней отказаться от курения.
Боль после того, как вырвали зуб – нормальное явление. С прекращением действия анестезии возникают болевые ощущения ноющего характера. Обычно боль проходит в течение суток, при более сложном удалении, болезненные ощущения могут наблюдаться несколько дней.
Стоит обратиться к врачу, если болевые ощущения носят следующий характер:
- ощущается пульсация в поражённой области;
- появляется нагноение;
- боль распространяется на щёку и близлежащие ткани;
- наблюдается отёчность (десна опухает);
- повышается температура тела;
- появляется неприятный запах.
Данные симптомы, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного осложнения.
Чаще всего приходится сталкиваться со следующими последствиями при удалении зуба:
- Альвеолит – воспаление лунки и близлежащих тканей десны. Возникает при вымывании сгустка и попадании инфекции в открытую рану.
- Гематома – связана с травмированием кровеносных сосудов мягких тканей, из-за чего на лице могут появиться синяки.
- Неврит тройничного нерва – является следствием повреждения одного из ответвлений тройничного нерва, расположенного в нижней челюсти.
- Киста – возникает при попадании инфекции в корень зуба. Обычно киста удаляется вместе с поражённым зубом, но она может остаться в десне и привести к обширному гнойному процессу.
- Наличие фрагмента зуба – после удаления может обнаружиться, что не все фрагменты зуба извлечены из десны. Такое чаще встречается, если операция по удалению сопровождается распилом. Также осколки могут остаться по причине высокой хрупкости зуба.
При отсутствии осложнений назначаются холодные прикладывания, обезболивающие препараты и противовоспалительные растворы для полоскания, которые можно применять не ранее, чем через 24 часа после операции.
Для предотвращения распространения гнойной инфекции могут быть прописаны антибиотики, которые также рекомендованы в случае сложных операций, связанных с рассечением десны.
При возникновении осложнений назначается специальное лечение, которое определяется исходя из заболевания.
Что делать если сильно болит десна после удаления зуба расскажет врач-стоматолог:
Если после удаления зуба что-то пошло не так, то и меру нужно принимать соответствующие.
Лунка подлежит обязательному промыванию антисептическим раствором. Промывание проводится под местным обезболиванием с использование таких составов, как Фурацилин или Хлогрексидин. Реже используется перекись водорода, которую обычно применяют при незначительном поражении.
После извлечения гноя и частиц отмершей ткани проводится обработка лунки с последующим осушением.
При сильном воспалении в лунку вводят антибактериальные препараты, препятствующие распространению инфекции и купирующие воспаление десны. Затем на поражённый участок накладывается антисептическая повязка с использованием обезболивающих средств.
При нормальном течении боль проходит через двое суток и происходит заживление.
Если болезнь находится в запущенном состоянии, то к указанным мерам могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение воспалительного процесса и активизацию защитных сил оргазма.
Пациенту прописываются антибиотики, антисептические полоскания и витаминные комплексы.
После удаление зуба доставляет больше эстетических неудобств, чем реальный физический дискомфорт. Обычно прописывают холод, который снижает отёк десны и способствует быстрому рассасыванию синяка. С другой стороны, гематома может свидетельствовать об инфицировании раны.
Во избежание неприятных последствий врачом могут быть прописаны антибиотики и антисептические ванночки. Для предотвращения распространения гематомы рекомендована давящая повязка.
Боль при неврите сложно спутать с симптомами других заболеваний. Это резкая «стреляющая» боль, которая пронизывает всё лицо. При неврите тройничного нерва после удаления зуба назначается противовоспалительная терапия.
В особо тяжёлых случаях рекомендована новокаиновая блокада, которая проводится столько раз, сколько требуется для устранения симптомов.
Пациенту назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В, а также физиотерапевтические процедуры.
Лечение кисты проводится с учётом распространения заболевания. Пациент должен сделать снимок, на котором можно будет определить расположение и размеры кисты.
При незначительном поражении назначается терапевтическое лечение, которое предусматривает приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Также рекомендовано промывание лунки с последующей дезинфекцией. При сильном поражении удаление кисты осуществляют хирургическим путём.
Если киста не успела повредить верхушки корней соседних зубов, то её удаление проводится быстро и безболезненно.
При поражении соседних зубов может быть рекомендован лазерный диализ, который подразумевает введение лазера в канал зуба с целью остановить рост кисты и предотвратить воспаление.
Удаление остаточных фрагментов зуба осуществляется хирургическим методом. Производится рассечение десны и извлечение осколка. Далее пациенту назначается восстановительная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.
Удалять зуб всегда неприятно, но это процедура необходима, если зуб не удается вылечить консервативными методами.
Обычно после операции боль в десне появляется, когда отходит анестезия, и проходит в течение 3 дней, но в некоторых случаях неприятные ощущения могут продолжаться и усиливаться.
Часто такое состояние является признаком осложнений.
Любое оперативное вмешательство, в том числе и удаление зуба, является травмой для организма, поэтому появление болевого синдрома в первые сутки – нормальное явление. Чем сложнее проходила процедура, тем боли будут сильнее.
В норме боль должна быть умеренной, как при порезе, она может немного усиливаться при надавливании или при попадании пищи на болезный участок.
Вот, что говорит стоматолог по этому поводу:
С каждым днем болевые ощущение должны стихать и проходить полностью на 3-5 день после операции, в зависимости от ее сложности.
При осложнениях боль имеет несколько особенностей:
- Боли становятся острыми, дергающими, возникает чувство, как будто в десне образовался нарыв.
- При прикосновении к области, где десна переходит в щеку, появляются сильные болевые ощущения.
- С каждым днем болевые ощущения не стихают, а усиливаются;
- Параллельно сильной боли появляется отек десны, который распространяется на щеку;
- Боль становится настолько выраженной со временем, что начинает отдавать в ухо или шею и сопровождаться головной болью и повышением температуры.
Если операция прошла успешно, в первые несколько дней в норме могут проявляться такие симптомы:
- Умеренная боль, которая снижается с каждым днем. Стоит отметить, что если удаление зуба было не сложным, то боль обычно проходит в течение суток.
Но, если хирургу пришлось разрезать десну или вынимать осколки зубов по одному, то боли будут интенсивнее, ведь рана большая, в таком случае процесс заживления может затянуться до 5 дней.
В таком случае отечность полностью сходит в течение двух суток.
Невысокая температура. Такой симптомы может появляться, если зуб удаляли из-за воспаления. В таком случае повышение температуры наблюдается как до, так и после операции.
Температура не должна быть высокой, обычно до 37,5°С – норма, также она не должна нарастать с течением времени.
Кровяной сгусток в лунке. Кровяной сгусток образовывается после удаления зуба всегда, это является нормой.
В первый день он имеет цвет запекшейся крови, через несколько дней сверху образовывается белесая или желтоватая пленка.
Повышение артериального давления у людей, страдающих гипертонией. Этот симптом может возникать у людей с соответствующим заболеванием, так как экстракция – это стресс для организма.
Давление не должно быть слишком высоким, снизить его необходимо препаратом, который назначал лечащий врач для применения в подобных случаях.
При осложнениях, связанных с удалением зуба возникают симптомы, которые игнорировать нельзя.
Если не обратиться за консультацией к врачу и не начать лечение вовремя, можно спровоцировать ряд неприятных последствий, в их числе такое серьезное заболевание, как заражение крови.
- Боль не утихает, а усиливается с течением времени. Часто такая боль становится невыносимой.
- Появляется сильный отек. Если отек увеличивается через сутки после удаления зуба, то это признак осложнения.
Часто он может распространяться на пол лица, оно становится асимметричным, сильно опухают веки и щека. Такой симптом является признаком альвеолита.
Дело в том, что кровяной сгусток защищает рану от проникновения в нее болезнетворных микробов и, если он отсутствует, бактерии легко проникают внутрь и вызывают нагноение.
Нарушение подвижности говорит о повреждении нервных окончаний.
Альвеолит – это воспаление раны после экстракции зуба. Причиной его возникновения является инфицирование лунки зуба, которое возникает как при отсутствии сгустка, так и при его наличии.
Такое заболевание лечится только в стоматологическом кабинете, избавиться от него в домашних условиях невозможно, поэтому очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, при появлении признаков альвеолита.
Лечат альвеолит в несколько этапов:
- Вводится анестезия.
- Врач удаляет гной. Без этой процедуры вылечить заболевание невозможно, не помогут даже сильные антибиотики.
- Рана промывается, на нее накладывают антисептический препарат.
- Врач назначает антибиотики и обезболивающие препараты.
В домашних условиях можно лишь помочь лунке быстрее затянуться, накладывая специальную пасту, которую назначает врач после удаления ватного тампона с антисептическим препаратом.
Чтобы уменьшить гематому, к ней необходимо прикладывать холод. Прогревать ее не рекомендуется, так как тепло провоцирует нагноение. Чаще всего гематома проходит сама.
В том случае, если гематома прогрессирует и боль усиливается, необходимо посетить врача для назначения антибиотиков.
Если после экстракции сложно открывать рот, язык становится менее чувствительным и затрудняется глотание, возможно повреждение лицевого нерва.
Состояние пациента ухудшается со временем, постепенно лицо становится ассиметричным и возникают болевые ощущения.
Такое осложнение встречается редко, а лечится долго. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.
Чтобы снизить риск возникновения воспалительного процесса в тканях десны после удаления, необходимо выполнять ряд рекомендаций:
- Не принимать пищу 2-3 часа после операции;
- Сплюнуть ватный тампон, приложенный к ране, через 15-20 минут;
- В течение суток прикладывать холодный компресс к щеке каждые 3 часа на 15-20 минут, чтобы уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы;
- Пока рана не заживет, отказываться от горячей, острой, соленой и слишком грубой еды. Не стоит употреблять алкоголь и курить;
- Не жевать на стороне с раной, если это возможно;
- Не стоит слишком активно полоскать рот, чтобы избежать вымывания кровяного сгустка из лунки. Достаточно делать ванночки из ромашки, для этого набирать в ротовую полость раствор и держать его несколько секунд;
- Нельзя греть рану, прикладывать руку к щеке и спать на этой стороне. Также не рекомендуется принимать солнечные ванны, посещать сауну или мыться в горячей воде.
- В первые сутки нельзя чистить зубы с той стороны, где была проведена экстракция. В последующие дни гигиену полости рта проводить нужно аккуратно, не повредив лунку.
- Для снятия болевого синдрома после отхождения анестезии разрешено приниматься обезболивающие препараты.
При несложной операции прием обезболивающих обычно не назначают, но чтобы облегчить состояние при отхождении анестезии, можно принять но-шпу.
В случаях, когда экстракция была сложной и десну сильно повредили, врач выписывает препарат, способный уменьшить боль.
- Анальгин, парацетамол, ибупрофен и аспирин являются противовоспалительными средствами, снижают жар и уменьшают боль;
- Нимесулид (кетанов, найз). Очень сильные препараты, способные облегчить интенсивные боли;
- Промедол, морфин, фентанил – наркотические обезболивающие, они хорошо снимают боль, но вызывают привыкание. Не стоит принимать такие препараты без назначения врача даже при очень сильной зубной боли;
- Папаверин, дротаверин (но-шпа) снимают спазм.
Любые обезболивающие препараты необходимо принимать, строго следуя дозировке, чтобы избежать побочных эффектов.
Нельзя пить алкогольные напитки во время приема подобных препаратов, так как они оказывают негативное влияние на печень, а спирт его усиливает в несколько раз.
Важно отметить, что таблетки не смогут излечить воспаление после удаления зуба, поэтому при сильной боли необходимо посетить врача, чтобы убедиться в том, что заживление раны проходит нормально.
Снизить болевые ощущения после удаления зуба помогут полоскания:
- Сода, облегчает боль и снимает отек;
- Марганцовка, хлоргексидин и фурацилин дезинфицирует;
- Травяные отвары ромашки, шалфея, коры дуба, тысячилетника. Травы облегчают боль и ускоряют заживление раны.
Чтобы снять отек рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке на 20 минут.
Боль после удаления зубов встречается очень часто и доставляет пациенту ряд неудобств. Если вы сталкивались с такой проблемой и знаете, как решить ее быстро, оставьте свой отзыв, который, несомненно, поможет читателям статьи победить недуг.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.
Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.
Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.
источник