Выпала пломба из зуба – довольно частая проблема, которая огорчает практически всех. После случившегося, зуб может начать болеть, полость во рту мешает полноценно питаться, так как в нее забивается частички пищи. Если долго затянуть с посещением к специалисту, высока вероятность развития периостита. Человек переживает за то, что ему вновь придется выкраивать свое бесценное время, возможно отпрашиваться с работы, для того чтобы посетить врача. Стоматолог в свою очередь также не очень доволен происшедшему. Во многих хороших клиниках, дают гарантийное обслуживание на свои услуги. При выпадении пломбы, в течение года после лечения, врач обязан осуществить лечение бесплатно.
Во время проведения манипуляций, стоматолог может установить пломбы двух типов. Они подразделяются на:
Временные, устанавливают в полость при осуществлении лечения периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. В этих случаях, врач проводит лечебную манипуляцию и закрывает ее временным материалом. При отсутствии неприятных проявлений, через несколько дней, временный материал, обязательно заменяется постоянным. О своих действиях, стоматолог всегда сообщает пациенту. Именно поэтому, если вылетела пломба временная, волноваться не стоит. Во время очередного визита, просто скажите об этом специалисту.
Очень часто, пациенту кажется, что материал выпал полностью, однако это всего лишь обкрошились его ненужные части, полость осталась надежно укрытой.
Если выпала постоянная конструкция, это плохо. Возможно, в полости образовался вторичный кариозный процесс. Возникает риск развития пульпита, периодонтита, периостита. В этом случае, необходимо найти свободное время и направиться к специалисту.
Вылетела пломба, кто в этом виноват? Ответы на этот вопрос могут быть самые разные. Существует сразу три фактора, от чего зависит прочность восстановленного зуба.
- По вине врача, проводящего лечение. В этом случае при осуществлении своих действий, специалист допустил, какую либо ошибку.
Если плохо были очищены все кариозные ткани, то возникает вторичный процесс. Он развивается в течение очень короткого времени. При поражении здоровых тканей, материал не может крепко стоять на своем положенном месте. Он выпадает во время еды или чистки зубов. После случившегося, человек видит довольно большую полость, которая окружена темным цветом. Некоторые врачи допускают ошибки при лечении кариеса и восстанавливают зубную единицу без предварительного лечения пульпита и периодонтита. В этом случае, даже если пломбировочный материал остается на прежнем месте, появляются нестерпимые боли. При обращении пациента, доктор проведет рентген снимок и поймет свою вину. В этом случае, необходимо будет полностью избавиться от пломбы и качественно осуществить свою работу.
Второй распространенной ошибкой стоматолога является неправильное образование полости и уступа во время лечения кариеса. Если не учесть некоторые факторы, то пломбировочный материал будет плохо держаться, выпадет при первом же попавшемся случае.
При реставрации соблюдают следующие необходимые требования: проводят качественную антисептическую обработку, хорошо протравливают ткани, полностью высушивают полость. Успех напрямую зависит от качества самих пломбировочных материалов и лампы, которая помогает осуществлять скрепляющие реакции;
- Беда может приключиться, по вине самого пациента. Некоторые люди грызут семечки и орехи, не используя специальных инструментов. Они считают, что зубные единицы достаточно крепки и специально предназначены для этих целей. Однако это совершенно недопустимо.
Категорически запрещено: пережевывать кости и кусочки льда, не стоит также длительно использовать жевательную резинку.
Зачастую люди, неполноценно ухаживают за своей ротовой полостью, не выполняют элементарных рекомендаций специалистов, это становится главной причиной развития болезней.
Помните! Лечению должны подвергаться все больные зубы, а не только единицы, имеющие значительное разрушение. Кариес во рту является источником постоянной инфекции.
Процессы в большинстве случаев протекают скрытно, не доставляют неприятностей. Однако очаги необходимо санировать, для того чтобы исключить распространение патологии на здоровые зубы. Если процесс не остановить, то даже пролеченные единицы, поражаются кариесом вновь. В результате может выпасть пломба, заболеть зуб.
Происшествие может приключиться, если возникло механическое повреждение. Например, человек попал в драку и его ударили в лицо.
- По природным причинам пломбы выпадают значительно реже.
Особенности материалов. Композиты имеют способность к небольшой усадке. Поэтому, спустя несколько лет, после терапии кариеса, необходимо будет произвести реставрацию.
Большая разрушенность тканей. После восстановления единицы, существует большая вероятность того, что в ближайшее время, хрупкая стеночка сломается. Она вывалится наружу при любом, даже незначительном механическом воздействии.
В таких случаях, по окончании своих работ, стоматолог – терапевт дает рекомендации на дальнейшее протезирование. Вовремя покрыв единицу защитным колпачком – коронкой, можно сохранить зуб. Процедуру протезирования проводят даже при значительных повреждениях коронковой части. Для восстановления используют специальные штифты и вкладки.
Пришеечный кариес очень плохо поддается лечению. Очень часто пломбировочный материал выпадает, пациенты приходят с многочисленными жалобами. Но здесь больше виноват природный фактор, а не сам стоматолог.
Дело в том, что пораженная полость находится у самой десны. Очень сложно качественно осушить поверхность, во время проведения лечения. Для пломбирования необходимо использовать специальные современные материалы, которые в наличии присутствуют не во всех клиниках. Особенно невыгодное положение в этом случае имеют государственные медицинские организации со скудным обеспечением.
Выпала пломба что делать? При выпадении, обязательно обратитесь к врачу. В неприятной ситуации не стоит длительно ожидать развития осложнений, надеется на чудесное исцеление. Его, к сожалению, не произойдет. Появившаяся полость во рту, будет стремительно разрушаться и увеличиваться.
Если выпала временная конструкция, то здесь волноваться не стоит. Все равно, при последующих визитах, она полностью извлекается и убирается.
Если откололась пломба из постоянного материала, это серьезный повод для беспокойства. В ближайшее время, обратитесь к специалисту. Кариес, пульпит в большинстве случаев не требует длительного лечения. Уже через одну, две процедуры, вы сможете полноценно жевать пищу и радоваться эстетичности своей улыбки. Запущенный периодонтит и периостит, требует длительной терапии. Иногда невозможно сохранить пораженную зубную единицу. В этом случае, необходимо будет удалить ее и после полного заживления, отправляться на прием к ортопеду.
Если выпала пломба, а зуб начал болеть, до визита к стоматологу можно предпринять следующие действия:
- Тщательно почистите ротовую полость при помощи обычных гигиенических средств. Приготовьте раствор из 1 стакана теплой воды, 1 чайной ложки соли и соды. Полощите полученной жидкостью рот 5 – 7 раз в сутки.
- При выраженной болезненности, целесообразно выпить таблетку, обладающую болеутоляющим действием. К препаратам выбора можно отнести: Баралгин, Анальгин, Кеторол, Нурофен.
- Если процесс сопровождается воспалением, появляется лихорадка. Температуру сбивают при повышении температуры свыше 38. 5° С. Для достижения целей применяют: Парацетамол, Ибупрофен.
Выпала пломба болит зуб — в этом случае, категорически запрещено ковырять в полости острыми предметами, пытаться залепить дырку самостоятельно ваткой или подручным материалом. Провести процедуру реставрации качественно и безболезненно может только врач.
Не стоит бояться визита к специалисту, даже если у человека есть хронические заболевания. Если полость в зубной единице образовалась у малыша, не откладывайте визит на длительное время. Беременные и кормящие женщины должны быть особенно внимательными и следить за состоянием своего здоровья. Лечение осуществляется при помощи современных анестетиков, безопасных для взрослых и детей.
После того, как процедура реставрации осуществилась, и ваша улыбка вновь обрела здоровье, обязательно следуйте важным правилам:
- Качественно заботьтесь о полости рта;
- Проводите профилактические приемы 1 раз в 6 – 7 месяцев;
- Откажитесь от вредных привычек, которые могут травмировать зубные ткани;
- Проводите лечение только в качественных клиниках, у хорошо зарекомендовавших себя специалистов.
источник
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Если после лечения и пломбировки кусочки пломбы выпадают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Иначе пломба может выпасть полностью. Ее отсутствие — момент неприятный, но не критичный. Некоторое время можно обойтись и без пломбировки, но это может привести к разрушению зуба полностью, после чего его придется удалить.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
- полость зуба была недостаточно просушена;
- в зубе остались частицы кариозной ткани;
- неправильно проведена обработка зуба;
- использование некачественных материалов;
- кариозная поверхность слишком большая и у установленной пломбы отсутствует опора;
- большая нагрузка на запломбированный зуб.
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто — на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.
Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто. Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается. Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления — нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
- Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
- Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
- При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
- Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы — от ваты до жвачки, в общем — все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.
Перед тем, как подумать — чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса — чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.
Также часто возникает вопрос — выпала пломба и сколько можно ходить без нее. Лучше посетить стоматолога как можно быстрее, до возникновения болей в зубе и воспалительного процесса. Если выпала пломба, нужно позвонить стоматологу, обрисовать возникшую ситуацию и получить компетентный совет. Только врач, в зависимости от обстоятельств, может определить, сколько можно проходить с выпавшей пломбой без последствий.
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего — установку коронки.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
- тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
- если оно осталось — аккуратно удалить его ватной палочкой;
- сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
- тщательно прополоскать зубную полость.
Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть — нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.
Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее. Если же осталось несколько дней до следующего планового приема — можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено. Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
- Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
- Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
- Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Когда выпадает временная пломба при беременности — это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Если выпала пломба в конце беременности — на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
- Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
- Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
- Некачественный пломбировочный материал.
- Несоблюдение специалистом технологического процесса.
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
источник
Нередко пациенты обращаются к стоматологу, потому что выпала пломба, и из-за этого болит зуб. Причем боли может и не быть, а иногда болит просто жутко. Как следует вести себя в этих ситуациях? Чем облегчить страдания до похода к врачу? И когда возникает необходимость в стоматологической помощи, если болей нет? Ответим на животрепещущие вопросы в сегодняшней статье.
Почему пломбы выпадают из зубов? Причины этой неприятности зависят либо от лечащего врача, либо от пациента. Давайте подробнее рассмотрим, почему может выпасть пломба.
- неверный диагноз: к примеру, если лечили кариес, а пульпит не распознали, то в зубе остался патологический очаг. Здесь образуется серозная или гнойная жидкость, которая своим объемом просто выдавит пломбу (не сразу, конечно, но со временем),
- ошибки во время обточки полости: при некачественном удалении инфицированных тканей воспаление может вспыхнуть с новой силой. Кроме того, ткани могут быть плохо обточены и выровнены перед пломбированием – тогда жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно,
- нарушение технологии пломбирования: ошибка на каком-либо этапе может пустить насмарку все лечение. К примеру, несоблюдение мер антисептической обработки, пропорциональности при замешивании пломбы или малое время воздействия «синей» лампы на фотополимерную пломбу («световую),
- некачественный пломбировочный состав: не соблюдены условия хранения, или препарат вовсе просрочен,
- слишком много или мало пломбировочного состава: нарушается прикус и во время еды возникают микроскопические трещинки возле стенок полости. В итоге нарушается герметичность и происходит отслоение.
- неграмотный уход: если пациент что-то съел или выпил сразу после лечения, а не выждал положенных 2-х часов,
- особенности питания: в первое время нельзя употреблять очень жесткую или вязкую пищу (грызть орехи, семечки, конфеты-тянучки), но не все пациенты об этом знают,
- общие состояния организма: сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения, скудное питание, гормональные перестройки или наследственность влияют на питание зуба изнутри. Ему не хватает полезных веществ, появляются микропоры и постепенно нарушается фиксация пломбировочного состава.
По каким признакам можно понять, что пломба скоро выпадет из зуба? Обращайте внимание на следующие симптомы – появление оскомины во рту, болезненная реакция на разного рода раздражители. К химическим раздражителям относится кислая или сладкая пища – сок, конфеты, цитрусовые, механические – боль во время еды, термические – горячие и очень холодные продукты.
Как понять, что скоро произойдет выпадение, если боли нет? По контуру между пломбой и стенками полости может появиться трещина или потемнение, сама конструкция сдвигается или расшатывается. Зуб часто становится серого или грязно-желтого цвета. Это сигнал, что внутри развивается инфекционный процесс.
Какие изменения происходят после выпадения? В вопросе – может ли болеть зуб, если пломба выпала, уже разобрались. Чего же ждать еще? Нередко из полости выделяется кровь. Значит, есть сообщение с пульпой или связочным аппаратом (периодонтом), т.е. инфекция извне может проникнуть внутрь через кровь.
Читайте подробнее о возможных осложнениях плохо вылеченного кариеса под пломбой: подробнее о периодонтите и методах его лечения.
Острые стенки полости могут ранить слизистые оболочки щек, губ, десен или травмировать эмаль зубов-антагонистов. А проблемный элемент зубного ряда будет разрушаться – быстро или медленно, это лишь вопрос времени. Верхушка вообще может отколоться вровень с десной.
Если выпала временная пломба, то во рту появляется резкий лекарственный привкус. Бывает, что возникает местная аллергическая реакция на лекарство – отек, покраснение, онемение десны или языка. Что с этим делать, узнаете из дальнейшего материала.
Практически у каждого человека, столкнувшегося с выпадением пломбы, появляется мысль – а сколько можно ходить без нее? Необходимо попасть к стоматологу как можно скорее. Опасность в том, что утрачена герметичность, а, значит, зубные ткани быстро населяются кариесогенной микрофлорой.
Важно знать! При утрате временной пломбы нужно как можно быстрее обратиться в клинику. Затягивание с визитом, особенно, если это была пломба с мышьяком, недопустимо. Поскольку вещество крайне токсично, особенно при проглатывании.
Болезненные ощущения могут возникать по нескольким причинам – естественный ответ организма, инфекция и ошибки в лечении. Но в любом случае появление боли является поводом для незамедлительного посещения стоматологии.
Когда полость открыта, то нервные окончания внутренних тканей (дентина, пульпы или периодонта) могут реагировать на внешние раздражители. К примеру, на холодный воздух, пряную или острую пищу, от механического давления – во время еды или применения щетки. Характер боли слабый, тянущий, она быстро проходит после удаления раздражающего фактора. Так организм сигнализирует о том, что болезненный участок беззащитен перед внешней средой и срочно нужно решать проблему. Здесь нужно понимать, что могут возникнуть серьезные осложнения, которые до поры до времени никак не проявляются. В частности, воспаление нерва – тогда боль уже будет отличаться кардинально.
Если пациент долго игнорировал небольшую боль, то зубные ткани серьезно страдают, травмируются – в итоге внутрь проникает инфекция. Здесь характер болевых проявлений становится сильнее, могут быть приступы по несколько часов. Также воспаление способно распространяться под корни, в десны, на соседние единицы зубного ряда.
Вполне возможно, что в корневом канале застрял отломленный наконечник инструмента (а стоматолог не провел контрольный рентген после эндодонтическоо лечения), или некротизирующий пульпу препарат очень сильный. Тут становится вполне понятно, почему пломба выпала – значит врач просто оказался непрофессиональным. При таких патологиях характер боли опять же острый, возникает чувство инородного тела – гвоздя, иголки. Боль не ослабевает, может даже усиливаться каждый час. Либо может быть болевой «пик», после которого начнется спад симптоматики. Это тоже опасно, к примеру, если в полости лежит сильное лекарство, способное вызвать интоксикацию здоровых тканей.
Случается и так, что выпала пломба и болит зуб, а до приема врача остается много времени. Тут, конечно, появляется вопрос – что делать и как обезболить мучительные ощущения? Можно принять таблетку от боли («Кеторол», «Ибупрофен») или полоскать рот чуть теплым раствором соды. Прикладывать горячие грелки или еще как-то согревать больное место категорически запрещается, поскольку от этого возрастает кровоток и усиливается воспаление.
Можно ли помочь себе в домашних условиях, если внезапно выпадает пломба из зуба? Чтобы в открытую полость не попали микробы, можно временно залепить образовавшееся отверстие кусочком стерильного бинта или ваты. Менять его придется регулярно. Главное, чтобы во время еды дырка была прикрыта. А после необходимо прополоскать рот и наложить свежий бинт. И уж точно стоит оставить мысль приклеить выпавший кусочек пломбы на место. Так можно серьезно навредить зубным тканям – инфицировать или травмировать здоровые участки.
Как лечат выпавшую пломбу? Тут следует помнить, что существует временное и постоянное пломбирование. Они служат для разных целей. Временная удерживает лекарство в полости (когда лечат глубокий кариес, пульпит или периодонтит), а постоянная устанавливается для долговременной реставрации. Соответственно, и методы терапии будут разными.
Может случиться сразу же после лечения (через несколько часов или дней), либо спустя несколько лет. Что здесь нужно делать? В любом случае придется убирать старую постоянную пломбу и ставить свежую. Если же под ней развилась инфекция, то предварительно понадобится лечение более глубоких участков, чистка и пломбирование корневых каналов.
Требуется очищение полости и новая закладка лекарственного препарата. Если же выпавший материал закрывал мышьяк, то оценивают жизнеспособность пульпы. Могут сразу же сделать депульпирование и, затем, постоянное пломбирование.
Дети пока не понимают, почему так важно не закрывать рот во время пломбирования. А когда рот закрывается, в полость проникает слюна, что приводит к плохой фиксации и быстрому выпадению состава. Поэтому от стоматолога требуется определенная сноровка, чтобы своевременно высушивать рабочую зону. А само лечение в целом – совершенно идентичное.
Полезно знать! Выпадение пломбы у ребенка опасно тем, что малыш может просто не заметить произошедших изменений. Поэтому следует регулярно осматривать полость рта ребенка. Еще опасность заключается в особенностях строения детских зубов – инфекционные процессы развиваются стремительно из-за хрупкой эмали и широких дентинных канальцев.
Что делать, если выпала очень большая пломба? Или же она осталась на месте, но сам зуб разрушается? Тут нужно понимать, что если во время разрушения стенок и последующего удаления старого пломбировочного состава образуется полость более 50% от размера коронки, то потребуется депульпирование и укрепление корней (культевая вкладка). Сверху ставят искусственную коронку или микропротез (вкладку). Но затягивать с лечением не стоит, поскольку можно вовсе остаться без зуба.
Некоторые будущие мамы замечают, что в период беременности возникает больше проблем с зубами, чем до нее. Многие списывают это на недостаток кальция в организме. Но это лишь одна из причин. Изменившиеся обмен веществ и гормональный фон могут способствовать быстрому прогрессированию кариеса и снижению твердости эмали.
Во время беременности нужно быстро решать стоматологические проблемы – будь то кариес или выпадение пломбы, чтобы не появились осложнения. Только не забудьте предупредить своего стоматолога об «интересном положении». Это важно при выборе анестезии и лечения пульпита методом девитальной ампутации.
Чтобы избежать неприятных неожиданностей, следует беречь свои зубы, особенно, если они уже подвергались лечению. Исключайте очень жесткие продукты (сухари, орешки, семечки) и вязкие конфеты (ириски, тянучки). Жевательные резинки за счет эффекта «присоски» тоже могут вызвать повреждения и микротрещины, поэтому стоматологи не рекомендуют их.
Хорошим решением будет поиск грамотного врача, который в совершенстве владеет техникой пломбирования различными составами. Тогда можно будет не беспокоиться о том, что пломба быстро выпадет.
Лечил в армии 7 лет назад кариес в зубе. Делали обыкновенную цементную пломбу, потому что больше ничего не было. Служила она мне все это время, но несколько месяцев назад выпала. Зуб не беспокоит совершенно, но после прочтения статьи задумался – а что если я просто не чувствую, а в зубе опять кариес или пульпит?
Знаете, ведь все люди разные – и у всех нас разный болевой порог и способности иммунитета. В вашем случае без очного приема у стоматолога не обойтись. Скорее всего, придется делать рентген. Потому что с зубом может быть все, что угодно. Оптимально – все в норме, присутствует небольшой кариозный очаг. Но вполне могут выявить хронический периодонтит в стадии ремиссии, который протекает бессимптомно.
источник
К сожалению, многие из нас сталкивались с этой неприятностью – неожиданно выпала пломба. Это неприятно, неудобно и часто больно. Первая реакция каждого – растерянность. Нет возможности посетить стоматолога, а боль в челюсти создает дискомфорт и мешает приему пищи. О том, что делать, когда выпала пломба, вы узнаете, прочитав статью.
Из нее вы также узнаете о причинах и мерах профилактики подобного дефекта.
Причин выпадения много. Но все их можно разделить на две основные категории: по вине врача и по вине пациента.
К первой категории относятся :
- Врачебные ошибки и недостаточная квалификация доктора. Это приводит к неправильному выбору метода лечения, несоблюдению технологии установки, применению неподходящих материалов. В результате пациент сталкивается с выпадением пломбы, зуб болит, и человек не знает, что ему делать;
- Некачественные пломбировочные материалы. Они плохо закрепляются в полости зуба и со временем крошатся, что приводит к потере пломбы;
- Неверный способ лечения. Если пломба установлена в сильно поврежденный кариесом зуб с истонченными стенками, или недостаточно плотно сформирована – она, скорее всего, выпадет;
- От врачебных ошибок никто не застрахован. Поэтому к выбору доктора отнеситесь с особой серьезностью. Выбирайте стоматолога с хорошей репутацией и клинику, которая дает гарантии на обеспечение качественного обслуживания.
Вторая категория – выпадение пломбы по вине пациента:
- Плохой уход и несоблюдение правил гигиены, в результате – возникновение кариеса;
- Наличие заболеваний зубов и полости рта: пародонтоз, пульпит, отложение камня и другие;
- Вредные привычки грызть орехи и семечки, постоянно жевать резинку, перекусывать нитки, открывать что-нибудь с помощью рта;
- Механическое воздействие или травма;
- Очень хрупкая ткань вследствие различных причин: наследственности, нехватки микроэлементов, перенесенных заболеваний.
В этих случаях внимательное отношение к своему здоровью играет решающую роль. Как долго прослужат вам пломбы, зависит только от вас.
Если неприятность произошла, то самое разумное – не откладывая посетить стоматологическую клинику, а не заниматься поиском решения, чем можно залепить дыру, когда выпала пломба. Но бывает, что квалифицированная медицинская помощь недоступна. Неприятность случилась в выходные, в местности, где нет поликлиник, и так далее. Ситуацию осложняет боль, со временем только усиливающаяся.
- Успокоиться и понять, что самостоятельно эту проблему решить не удастся. Не откладывая записаться на прием к врачу. Чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Удастся сохранить зуб и избежать осложнений;
- Осторожно почистить и прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором;
- Принять обезболивающее, если испытываете сильную боль;
- Не трогать больной участок, не закладывать туда «лечебные» средства: таблетки, дольку чеснока и так далее;
- После каждого приема пищи обязательно полоскать рот.
Временная пломба применяется в нескольких случаях:
- Когда в полость зуба закладываются вещества, парализующие нерв. Чтобы эти вещества оставались внутри и туда не попадала пища, дырки запломбированы специальным составом.
- Когда лечат каналы и закладывают препараты, борющиеся с инфекцией внутри них, чтобы лекарство оставалось там и наверняка подействовало.
- Когда процесс лечения сложен и необходимо несколько визитов к врачу, открытый и подготовленный зуб с запломбированными каналами закрывают временным составом.
Если временная пломба выпала, то делать нужно следующее:
- Не нагружать больной участок, беречь его от попадания пищи;
- Прополоскать рот, и делать это как можно чаще;
- Если выпала временная пломба из зуба, в котором запломбированы каналы, главная задача уберечь их от попадания инфекции. Для этого необходимо закрыть открытую полость зуба. Можно осторожно прикрыть ее кусочком ватки, смоченной дезинфицирующим средством;
- Не откладывать визит к стоматологу. Иначе вы рискуете свести на нет все усилия по лечению зуба и потерять его.
Чего не стоит делать, если выпало временное средство:
- Ковырять в открытом зубе;
- Есть очень холодную и очень горячую пищу;
- Пытаться залепить полость подручными средствами, даже если вам встречаются советы об установке пломбы самостоятельно из купленного в интернет-магазине специального медицинского материала. Пытаясь залепить полость зуба, вы рискуете занести в него инфекцию и получить осложнение.
Самая неприятная ситуация, когда в результате выпадения нестерпимо болит зуб.
В этом случае для того чтобы быстро снять боль, можно сделать следующее:
- Прием обезболивающих средств;
- Полоскание раствором: соль и сода в равных количествах, настой ромашки, календулы, шалфея;
- Полоскание или аппликация раствором новокаина 10%;
- Не откладывайте лечение зуба и в максимально короткое время обратитесь к доктору. Он снимет боль и устранит ее причину.
До приема врача, конечно же, постарайтесь успокоить боль.
Для этого полощите рот как можно чаще теплым раствором. Держите ноги в тепле, но не прикладывайте тепло к щеке. Старайтесь избегать сквозняков, шумных мест. Если есть возможность, поспите.
Избежать описанных выше проблем можно.
Для этого следует всегда придерживаться нескольких правил:
- Внимательно выбирать дантиста. Если качество лечения вас не устраивает, то откажитесь от услуг этого врача;
- Строго выполняйте все предписания стоматолога;
- Откажитесь от вредной привычки грызть твердые предметы;
- Соблюдайте гигиену полости рта;
- Регулярно проводите профилактические осмотры.
Заботьтесь о своих зубах, ухаживайте за ними. И пусть они будут здоровы!
Что делать, когда выпала пломба зуба
Потеря пломбы вашего зуба может быть довольно травматическим событием, особенно если это произошло во время еды, и вы случайно укусите пломбу стенкой разрушенного зуба.
Тем не менее, если пломба выпала из вашего зуба, нет необходимости беспокоиться, потому что стоматолог это быстро исправит. В основном пломбировку выполняют из композитных материалов, поэтому пломбу, которая выпала можно просто выкинуть.
Первое, что вам нужно сделать, это удалить старую пломбу изо рта, чтобы вы случайно не проглотили или не вдохнули ее. В большинстве случаев, если пациент случайно проглатывает пломбу, она проходит желудок и кишечник без проблем.
Пломбу, которая выпала не нужно вкладывать обратно в зуб. Это может привести к ухудшению процесса и воспалению из- за невозможностями полноценной очистки данного участка зуба и задержи остатков пищи между зубом и некачественной пломбой.
Самое главное в это случае не затягивать с визитом к стоматологу! Позвоните в клинику (тел. 241-10-90) и запишитесь на прием, чтобы стоматолог обработал место раскола пломбы и установил новую.
Прежде чем вы попадете на прием к стоматологу, важно соблюдать безупречную гигиену полости рта вокруг области, где раньше была пломба зуба. Полость в больном зубе — хорошее место для остатков пищи, которые могут вызвать накопление вредных бактерий и инфекции. Не забудьте аккуратно почистить отверстие зуба, где была пломба, чтобы обеспечить удаление всех остатков пищи. Также рекомендуется прополаскивать рот с теплой соленой водой после еды.
Если ваш зуб чувствителен после потери пломбы, то, вероятнее всего, у вас есть открытые дентинные каналы. Дентинные каналы — это крошечные связи между дентином и пульпой вашего зуба.
Поскольку единственное ощущение, которое нервы в пульпе могут посылать в ваш мозг, — это боль, при отсутствии пломбы ваш зуб может довольно болезненно реагировать на горячие и холодные напитки и еду. Чтобы облегчить эту боль, могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства (необходимо проконсультироваться с врачом).
Временным решением для остановки источника боли может быть обычная вата. Поскольку боль вызвана открытыми каналами дентина, вы можете попытаться их временно закрыть до приема стоматолога. Закройте дентиновые каналы, в открытом участке зуба, временно заполнив его ватой.
Когда ваша пломба выпала, убедитесь, что вы тщательно обработали открытую полость и звоните стоматологу. Если пломба выпала и это вызывает боль, вы можете принять лекарство от боли и постараться закрыть ваткой отверстие, чтобы избежать соприкосновения с источниками раздражения и воспаления дентиновых канальцев, после чего нужно немедленно позвонить стоматологу и идти на прием.
Выпала пломба из зуба – довольно частая проблема, которая огорчает практически всех. После случившегося, зуб может начать болеть, полость во рту мешает полноценно питаться, так как в нее забивается частички пищи. Если долго затянуть с посещением к специалисту, высока вероятность развития периостита. Человек переживает за то, что ему вновь придется выкраивать свое бесценное время, возможно отпрашиваться с работы, для того чтобы посетить врача. Стоматолог в свою очередь также не очень доволен происшедшему. Во многих хороших клиниках, дают гарантийное обслуживание на свои услуги. При выпадении пломбы, в течение года после лечения, врач обязан осуществить лечение бесплатно.
Во время проведения манипуляций, стоматолог может установить пломбы двух типов. Они подразделяются на:
Временные, устанавливают в полость при осуществлении лечения периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. В этих случаях, врач проводит лечебную манипуляцию и закрывает ее временным материалом. При отсутствии неприятных проявлений, через несколько дней, временный материал, обязательно заменяется постоянным. О своих действиях, стоматолог всегда сообщает пациенту. Именно поэтому, если вылетела пломба временная, волноваться не стоит. Во время очередного визита, просто скажите об этом специалисту.
Очень часто, пациенту кажется, что материал выпал полностью, однако это всего лишь обкрошились его ненужные части, полость осталась надежно укрытой.
Если выпала постоянная конструкция, это плохо. Возможно, в полости образовался вторичный кариозный процесс. Возникает риск развития пульпита, периодонтита, периостита. В этом случае, необходимо найти свободное время и направиться к специалисту.
Вылетела пломба, кто в этом виноват? Ответы на этот вопрос могут быть самые разные. Существует сразу три фактора, от чего зависит прочность восстановленного зуба.
- По вине врача, проводящего лечение. В этом случае при осуществлении своих действий, специалист допустил, какую либо ошибку.
Если плохо были очищены все кариозные ткани, то возникает вторичный процесс. Он развивается в течение очень короткого времени. При поражении здоровых тканей, материал не может крепко стоять на своем положенном месте. Он выпадает во время еды или чистки зубов. После случившегося, человек видит довольно большую полость, которая окружена темным цветом. Некоторые врачи допускают ошибки при лечении кариеса и восстанавливают зубную единицу без предварительного лечения пульпита и периодонтита. В этом случае, даже если пломбировочный материал остается на прежнем месте, появляются нестерпимые боли. При обращении пациента, доктор проведет рентген снимок и поймет свою вину. В этом случае, необходимо будет полностью избавиться от пломбы и качественно осуществить свою работу.
Второй распространенной ошибкой стоматолога является неправильное образование полости и уступа во время лечения кариеса. Если не учесть некоторые факторы, то пломбировочный материал будет плохо держаться, выпадет при первом же попавшемся случае.
При реставрации соблюдают следующие необходимые требования: проводят качественную антисептическую обработку, хорошо протравливают ткани, полностью высушивают полость. Успех напрямую зависит от качества самих пломбировочных материалов и лампы, которая помогает осуществлять скрепляющие реакции;
- Беда может приключиться, по вине самого пациента. Некоторые люди грызут семечки и орехи, не используя специальных инструментов. Они считают, что зубные единицы достаточно крепки и специально предназначены для этих целей. Однако это совершенно недопустимо.
Категорически запрещено: пережевывать кости и кусочки льда, не стоит также длительно использовать жевательную резинку.
Зачастую люди, неполноценно ухаживают за своей ротовой полостью, не выполняют элементарных рекомендаций специалистов, это становится главной причиной развития болезней.
Помните! Лечению должны подвергаться все больные зубы, а не только единицы, имеющие значительное разрушение. Кариес во рту является источником постоянной инфекции.
Процессы в большинстве случаев протекают скрытно, не доставляют неприятностей. Однако очаги необходимо санировать, для того чтобы исключить распространение патологии на здоровые зубы. Если процесс не остановить, то даже пролеченные единицы, поражаются кариесом вновь. В результате может выпасть пломба, заболеть зуб.
Происшествие может приключиться, если возникло механическое повреждение. Например, человек попал в драку и его ударили в лицо.
- По природным причинам пломбы выпадают значительно реже.
Особенности материалов. Композиты имеют способность к небольшой усадке. Поэтому, спустя несколько лет, после терапии кариеса, необходимо будет произвести реставрацию.
Большая разрушенность тканей. После восстановления единицы, существует большая вероятность того, что в ближайшее время, хрупкая стеночка сломается. Она вывалится наружу при любом, даже незначительном механическом воздействии.
В таких случаях, по окончании своих работ, стоматолог – терапевт дает рекомендации на дальнейшее протезирование. Вовремя покрыв единицу защитным колпачком – коронкой, можно сохранить зуб. Процедуру протезирования проводят даже при значительных повреждениях коронковой части. Для восстановления используют специальные штифты и вкладки.
Пришеечный кариес очень плохо поддается лечению. Очень часто пломбировочный материал выпадает, пациенты приходят с многочисленными жалобами. Но здесь больше виноват природный фактор, а не сам стоматолог.
Дело в том, что пораженная полость находится у самой десны. Очень сложно качественно осушить поверхность, во время проведения лечения. Для пломбирования необходимо использовать специальные современные материалы, которые в наличии присутствуют не во всех клиниках. Особенно невыгодное положение в этом случае имеют государственные медицинские организации со скудным обеспечением.
Выпала пломба что делать? При выпадении, обязательно обратитесь к врачу. В неприятной ситуации не стоит длительно ожидать развития осложнений, надеется на чудесное исцеление. Его, к сожалению, не произойдет. Появившаяся полость во рту, будет стремительно разрушаться и увеличиваться.
Если выпала временная конструкция, то здесь волноваться не стоит. Все равно, при последующих визитах, она полностью извлекается и убирается.
Если откололась пломба из постоянного материала, это серьезный повод для беспокойства. В ближайшее время, обратитесь к специалисту. Кариес, пульпит в большинстве случаев не требует длительного лечения. Уже через одну, две процедуры, вы сможете полноценно жевать пищу и радоваться эстетичности своей улыбки. Запущенный периодонтит и периостит, требует длительной терапии. Иногда невозможно сохранить пораженную зубную единицу. В этом случае, необходимо будет удалить ее и после полного заживления, отправляться на прием к ортопеду.
Если выпала пломба, а зуб начал болеть, до визита к стоматологу можно предпринять следующие действия:
- Тщательно почистите ротовую полость при помощи обычных гигиенических средств. Приготовьте раствор из 1 стакана теплой воды, 1 чайной ложки соли и соды. Полощите полученной жидкостью рот 5 – 7 раз в сутки.
- При выраженной болезненности, целесообразно выпить таблетку, обладающую болеутоляющим действием. К препаратам выбора можно отнести: Баралгин, Анальгин, Кеторол, Нурофен.
- Если процесс сопровождается воспалением, появляется лихорадка. Температуру сбивают при повышении температуры свыше 38. 5° С. Для достижения целей применяют: Парацетамол, Ибупрофен.
Выпала пломба болит зуб — в этом случае, категорически запрещено ковырять в полости острыми предметами, пытаться залепить дырку самостоятельно ваткой или подручным материалом. Провести процедуру реставрации качественно и безболезненно может только врач.
Не стоит бояться визита к специалисту, даже если у человека есть хронические заболевания. Если полость в зубной единице образовалась у малыша, не откладывайте визит на длительное время. Беременные и кормящие женщины должны быть особенно внимательными и следить за состоянием своего здоровья. Лечение осуществляется при помощи современных анестетиков, безопасных для взрослых и детей.
После того, как процедура реставрации осуществилась, и ваша улыбка вновь обрела здоровье, обязательно следуйте важным правилам:
- Качественно заботьтесь о полости рта;
- Проводите профилактические приемы 1 раз в 6 – 7 месяцев;
- Откажитесь от вредных привычек, которые могут травмировать зубные ткани;
- Проводите лечение только в качественных клиниках, у хорошо зарекомендовавших себя специалистов.
Пломба бывает временной и постоянной. Первые ставятся на время, а потом их заменяют на вторые. Временные материалы можно ставить сроком от двух дней до одного месяца. Длительность зависит от причины ее установки. Их ставят, как на живые зубы, так и на депульпированные, то есть, из которых удален нерв. Сами по себе, они пластичные, ставить их легко, но твердеют очень долго в отличие от постоянных. Полностью затвердевают через час после установки. Именно через такое время пациенту разрешается кушать.
Временный пломбировочный материал накладывается, для того, чтобы защитить полость от попадания в нее бактерий и избежать дальнейшего инфицирования. Другими словами, необходимо, чтобы зуб был герметично закрыт и в него не попадала пища, в которой и размножаются бактерии. В качестве пломбы используют искусственный дентин, дентин-пасту, виноксол, оксид цинка с гвоздичным маслом, цемент с кальцием. Все кроме первого, который твердеет в течение трех минут, полностью затвердевают от двух до двенадцати часов, в зависимости от материала. Большей популярностью пользуется дентин-паста. Она очень пластичная, ее легко установить и придать какую-либо форму. Но для ее отверждения требуется пару часов. Она ставится иногда с целью диагностики, а в других случаях, чтобы временно закрыть кариозную, заранее обработанную полость. Ее также легко можно удалить, как и ставить.
На самом деле, бывает немало клинических ситуаций, когда стоматолог просто нуждается в установке временного материала для пломбирования. Случаи, из-за которых они ставятся можно разделить на следующие моменты:
- В диагностических целях;
- Во время лечения;
- В ортопедической стоматологии при проведении протезирования.
С целью диагностики ее используют при глубоком кариесе. Иногда постановка диагноза усложняется, потому что симптомы глубокого кариозного процесса и хронического пульпита очень схожи. Каждый стоматолог старается сохранить нерв в зубе, увеличивая его жизнедеятельность. Поэтому, чтобы не делать поспешных выводов, врач ставит специальное лекарство с кальцием и закрывает временной пломбочкой. Таким образом, если зуб под ней не болел, особенно ночью, то это — не пульпит, и можно сохранить пульпу, не удаляя ее.
Во время проведения лечебных мероприятий, бывает так, что нет возможности установить сразу постоянный материал. Такое наблюдается в государственных стоматологических клиниках, где на прием каждого пациента дается полчаса. Например, полечили каналы. За эти полчаса можно успеть только обработать их механически и медикаментозно и запломбировать. Не говоря о том, что их надо еще найти и после пломбирования провести рентгеновский контроль качества пломбировки. Поэтому приходиться ставить пломбу на время и отпустить пациента.
Очень часто ее используют, когда лечат пульпит девитальным способом. То есть, нерв из зуба удаляют не вживую, а только после его омертвления. Делается это с помощью мышьяковистой пасты, которая накладывается на вскрытый участок пульпы, а сверху закрывается дентин-повязкой. Пациент должен так проходить в течение того времени, пока действует мышьяк. Точно также ее применяют, когда лечат периодонтит. В каналы кладут лекарство и закрывают временный пломбой, чтобы проверить, как зуб выдержит герметизацию. Если вдруг появляются сильные боли пациент может сам удалить ее, или он сможет сразу обратиться к стоматологу.
Был на приеме у стоматолога, поставили временную пломбу, а она вылетела в тот же вечер. Почему так происходит и кто в этом виноват? На самом деле, причиной того, что произошло выпадение материла может быть и врач и сам пациент. Стоит разобрать по отдельности оба варианта, чтобы знать и предотвратить. По вине врача временный материал выпадает крайне редко, в отличие от постоянного. Потому что для его установки особых навыков не требуется. Необходимо полностью обработать кариозную полость – препарировать и провести антисептическую обработку. Хорошенько высушить, изолировать от попадания слюны. Именно это является частой причиной выпадения пломбировочного материала, как временного, так и постоянного. Необходимо поставить так, чтобы она не завышала прикус. Иначе пациент пытаясь сомкнуть зубы, может вытолкнуть пломбу. Еще одной причиной по ошибке врача является то, что он не донес пациенту информацию по уходу за пломбой. Что нужно делать, а чего нельзя. И пациент по незнанию может спровоцировать выпадение пломбы.
По вине больного выпадает из-за того, что он не соблюдает рекомендации врача. К ним относятся:
- Прием пищи возможен только через два часа;
- Исключить употребление грубых и твердых продуктов;
- Не использовать жевательную резинку;
- Не прилагать каких-либо механических воздействий;
- Не стоит делать полоскания на пломбированной стороне.
Все это может повлиять на то, что пломба вылетит. Она может отвалиться по кусочкам, крошиться. Это нормально, потому что является непрочным материалом. Главное, чтобы герметичность не была нарушена.
Что же делать, если временная пломба выпала? Самым целесообразным действием будет сразу же обратиться к специалисту. В том, случае, если прошло больше половины времени, в течение которого она должна была стоять, возможно запломбировать уже постоянным материалом. Это в том, случае, если пациента за то время ничего не беспокоило. Или же ставят опять новую временную пломбу. Все зависит от ситуации.
Если выпала временная пломба раньше срока, необходимо об этом сразу же сообщить лечащему врачу. До того, как пойти на прием следует соблюдать некоторые условия, тем более, если нет возможности пойти в тот же день.
- Не стоит кушать на той стороне, где лечилась полость. Следует избегать попадания пищи туда.
- После каждого прием пищи обязательно полоскать рот, если это делать чаще еще лучше.
- В том случае, если каналы лечены, необходимо их изолировать, для этого можно закрыть стерильным кусочком ваты, смоченным антисептиком.
- После того, как она выпала, нельзя ковырять, применять слишком холодную или горячую еду, в том случае, если зуб живой.
- Ни в коем случае, не стоит стараться закрыть самостоятельно, потому что есть большой риск занести инфекцию.
Если беспокоят болевые ощущения, можно принять обезболивающие таблетки, сделать полоскания содо-солевым раствором, прикладывать ваточку, смоченную анестетиком – новокаином или лидокаином.
И конечно же не откладывать поход к стоматологу. Только он сможет принять необходимые меры. К тому же, чем больше зуб будет открытым, тем выше вероятность не только усугубить положение, но и потерять зуб. Ведь временный пломбировочный материал кладут в уже препарированную кариозную полость. То есть она уязвима ко всем факторам, если ее не закрыть.
Но опять же, не стоит самому стараться сделать это, потому что человек в домашних условиях не сможет создать такие условия, которые необходимо для установки пломбы. Поэтому при первой же возможности необходимо записаться к врачу на прием.
Такая ситуация не нравится никому – выпала пломба. Без врача не обойтись, только он сможет определить причину неприятности и исправить положение. Опять надо выкраивать время на поход к стоматологу, нервничать, опять предстоит незапланированная трата денег. Ну почему они выпадают! Почему с зубами всё так недолговечно!
Перечень причин очень разнообразен и зависит качества проведения процедуры на каждом из этапов.
Если неприятность случилась вскоре после лечения зуба, через неделю или несколько дней, то причиной подобного происшествия могла быть плохая фиксация, для которой, в свою очередь, есть несколько оснований:
- кариозная полость была неправильно сформирована, не созданы условия для закрепления пломбировочного материала;
- при пломбировании кариозная полость была плохо просушена или недостаточно протравлена специальным составом, что и послужило причиной недолговечности;
- при обработке кариозной полости был убран не весь инфицированный дентин с её стенок, и после лечения процесс разрушения продолжился с образованием так называемого вторичного кариеса;
- созданы условия для откалывании зубной эмали по краям кариозной полости из-за неправильной обработки.
Ведь эмаль представляет собой не монолитную массу, она состоит из эмалевых призм – плотно прижатых друг к другу вытянутых пирамидок, между которыми проходят нервные окончания и кровеносные капилляры для обеспечения жизнедеятельности системы.
Если бормашиной убрана только часть пирамидки, то её остаток со временем откалывается, образуя дефект по краю кариозной полости.
Давление на пломбу при жевании оказывается попеременно с разных направлений, без хорошей опоры она расшатывается. Такое особенно часто происходит, если дефект образовался на переходе жевательной поверхности в боковую.
Особую группу причин составляют случаи при лечении с депульпированием:
- когда к эмали и дентину перестают поступать питательные вещества, они погибают; внешне всё выглядит по-прежнему, но поверхность слегка темнеет, а в химическом составе тканей происходят изменения, приводящие к их хрупкости – отсюда и проблемы с фиксацией пломбы;
- бывает, несмотря на лечение, патологический процесс продолжается, выходя за верхушку корня в кость альвеолярного отростка; воспаление сопровождается образованием жидких и газообразных продуктов распада тканей, давление в зубном канале возрастает и выталкивает пломбу;
- иногда такое происходит при неправильной постановке первоначального диагноза, если врач принимает бессимптомно протекающий периодонтит за обычный кариес – после лечения скопившийся под корнем зуба экссудат сводит на нет работу врача.
Печальное происшествие можно объяснить и дефектом самой пломбы, чаще всего, есть её усадкой, что может происходить:
- при использовании материала с истекшим сроком годности,
- при нарушении технологического процесса.
Когда пломба по площади занимает большую часть жевательной поверхности зуба, тонкие стенки вокруг могут разрушаться при жевании, лишая её опоры. Очень часто такое случается, если кариозный процесс разрушил боковую поверхность, примыкающую к соседнему зубу.
При лечении, пломбировочный материал, не полностью повторяя исходную форму, может создать совсем крохотный уступ, в результате чего начинает застревать пища. Для извлечения её пользуются спичками, зубочистками, даже иголками (!), специальными нитями – флоссами – или просто обыкновенными нитками.
Световые пломбы часто выпадают, если не была проконтролирована степень заряженности батарей лампы и, в результате, глубина проникновения светового луча была недостаточной для равномерного затвердевания пломбировочного материала.
При регулярном повторении таких процедур воспаляется десна между зубами и расшатывается пломба.
Часто вылеченным зубам приносят неприятности их же хозяева, создавая для них разовую нагрузку, превышающую возможности сопротивления эмали и искусственного материала: раскалывают орехи, грызут семечки, сухари, а то и кости.
Прежде всего надо определиться, большая ли дыра и какой материал находился в зубе, от этого зависят все дальнейшие действия.
Такую пломбу врач мог оставить в кариозной полости для того, чтобы оценить процессы, происходящие в зубе или закрыть лекарство, которое в течение определенного времени должно было воздействовать на ткани.
В этом случае следует проверить, чтобы в открывшейся полости не оставался мышьяк и тщательно прополоскать рот содовым раствором или, хотя бы, просто водой. Еще меньше поводов для беспокойства, если каналы уже запломбированы.
Выпадение временной пломбы не должно расстраивать, для завершения лечения с ней все равно пришлось бы расстаться. Надо скатать маленький ватный шарик и закрыть образовавшийся изъян до следующего приема врача.
Другое дело, если выпала постоянная пломба. В этом случае не нужно пытаться чем-то залепить дыру и ходить без нее, даже если зуб без нерва. Только стоматолог может решить проблему, поэтому посещение врача лучше не откладывать.
Когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, а зуб болит, обязательно проследите за его состоянием:
- Если вместе с утратой пломбы возникли боли от холодных раздражителей или ночные, это свидетельствует о развитии пульпита.
- Может появиться боль при «накусывании» и ощущение «выросшего» зуба, а десна вокруг него станет покрасневшей и отёчной. Это указывает на наличие воспаления в кости под корнем – периодонтит.
Без вмешательства специалиста он может быстро перейти в следующее осложнение – периостит, который в народе носит название «флюс» и требует уже помощи хирурга-стоматолога.
В любом из этих случаев промедление может привести к инфицированию тканей, которое дополнительно потребует расширенной обработки с помощью бормашины и ускорит разрушение зуба.
Если болезненных проявлений нет, нужно позаботиться о том, чтобы не выкрошились тонкие стенки кариозной полости. Поэтому при жевании лучше временно пользоваться здоровой стороной, но и не откладывать восстановление пломбы.
При начинающемся периодонтите облегчить состояние могут частые полоскания горячим гипертоническим раствором соли и питьевой соды: на полстакана воды нужно положить по чайной ложке обоих компонентов или двойную дозу любого из них.
Полученный 10%-ный раствор своей концентрацией создаст условия для оттока экссудата из-под зуба через корневой канал наружу, что снизит интенсивность болевых ощущений. При гнойном процессе под корнем зуба боли будут уменьшаться от холодного гипертонического раствора.
При этом гигиенические процедуры в виде ежедневной чистки зубов и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами не отменяются.
Для пациента не имеет значения размер урона – часть пломбы выпала или вся она покинула зуб, главное – восстановить целостность и предотвратить дальнейшее разрушение и инфицирование тканей.
Этим и займётся врач на приёме. Только ему дано решать, в каком объёме проводить вмешательство на твёрдых и мягких тканях, лишь бы всё было выполнено надёжно и эстетично:
- При наличии значительной кариозной полости, во избежание повторения случившегося, врач может предложить изготовление искусственной коронки.
- При обнаружении пульпита потребуется сначала лечение этого заболевания и лишь затем возможно восстановление пломбы.
- В депульпированном зубе возможно применение штифтовой вкладки для решения проблемы с фиксацией – в корневой канал помещается металлический стержень, на котором укрепляется пломба, расшатать её уже невозможно.
- Больше всего времени занимает устранение периодонтита. Оно обычно проводится в несколько посещений, здесь как раз и требуется применение временных пломб, потому что некачественное лечение периодонтита приведёт к удалению зуба, что для пациента создаст новые проблемы – уже с протезированием.
Часто беременные женщины не решаются идти к стоматологу для восстановления пломбы, опасаясь, что сами манипуляции и волнения, связанные с ними, негативно скажутся на вынашивании ребёнка.
Но именно для того, чтобы не было осложнений беременности, при возникновении проблем с зубами надо сразу же обращаться к специалисту . Врач прекрасно осведомлён о допустимых размерах вмешательства в этом положении.
Наличие разрушенных зубов нежелательно еще и потому, что в них гнездится инфекция: стрепто- и стафилококки, грибки, кишечная палочка и другие опасные анаэробы, поэтому необходимость немедленного восстановления выпавшей пломбы становится очевидной.
Тем не менее, следует учитывать определенные нюансы:
- Насчёт применения анестезии и рентгена во время беременности существуют противоречивые взгляды. Нельзя согласиться с теми, кто утверждает, что рентгеновское обследование во рту абсолютно безопасно для будущей матери и развивающегося организма ребенка.
Именно поэтому беременные и кормящие женщины по медицинским нормативам входят в группу риска. Конечно, в случае крайней необходимости приходится прибегать и к такой процедуре.
Наиболее безопасным будет поход к стоматологу на 3-6 месяце вынашивания, когда уже закончилось формирование всех органов будущего ребёнка и плод растёт, набирая массу. Но и на 8-9 месяце беременности откладывать восстановление пломбы также не стоит.
Современные технологии позволяют проводить все манипуляции в максимально щадящем режиме. Зато не сложится такая ситуация, когда больной зуб преподнесёт сюрприз на еще более поздних сроках или даже во время родов.
Кроме того, после рождения ребёнка матери нелегко будет выкроить время для лечения зубов.
Почему не существует идеальной пломбы, смотрите на видео:
Чтобы уменьшить шанс возникновения такой проблемы, надо:
- Лечить зубы своевременно, чтобы поставленные пломбы не оказывались непомерно большими и реже встречались осложнения кариеса.
- Не допускать грубого воздействия на зубы с применением нагрузки, которую они не способны выдержать.
- Соблюдать гигиенические нормы ухода за полостью рта.
- Регулярно консультироваться со стоматологом по поводу состояния зубов.
- В ежедневном рационе употреблять больше продуктов с полноценным минеральным составом для улучшения качества зубных тканей.
- И последнее – если пломбы выпадают постоянно или слишком часто, значит нужно сменить врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
В том, что выпадает пломба (композит), как правило, виноват стоматолог. Но бывают и случаи, когда причины возникшей проблемы кроются совершенно в другом.
Распространенная причина выпадения пломбировочного материала – недостаточно качественная просушка полости «рабочего» зуба. Если пломба вылетела сразу же после приема врача, возможно, в процессе ее установки внутрь зубной единицы попала слюна или другая жидкость, поэтому пломбировочный материал попросту не смог надежно зафиксироваться.
Когда выпала временная пломба и болит зуб, это, скорее всего, свидетельствует о том, что врач недостаточно тщательно очистил кариозную полость от инфицированных тканей, работу необходимо переделывать. Если были запломбированы смежные части зуба (между боковой и жевательной поверхностями единицы), на материал будет приходиться повышенная функциональная нагрузка, поэтому композит может раскрошиться, выпасть.
Если раскрошился (выпал) временный композит, не стоит паниковать – рекомендуется незамедлительно записаться на прием к стоматологу, а до посещения врача после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость содово-солевым раствором. Пломбы из депульпированных зубов вылетают еще чаще.
Дело в том, что такая единица по каналам не получает питательных веществ, «несущих ответственность» за прочность костной ткани, кроме этого, без нерва быстро разрушается и зубная эмаль.
В результате пломбировочный материал плохо удерживается в полости мертвого зуба. Случается, что при первичном осмотре пациента врач изначально устанавливает неправильный диагноз, и, соответственно, проводит лечение только частично. Это еще один ответ на вопрос, почему выпадают пломбы, и возникает зубная боль сразу же после посещения стоматолога. К примеру, специалист мог вычистить каналы и убрать кариозные поражения зуба, но при этом не заметить периодонтит либо другой местный воспалительный процесс.
Как правило, большая кариозная полость, которая захватывает в том числе и боковую поверхность зуба, – показание к установке коронки. Если же врач принимает решение закрыть таковую постоянной пломбой, велика вероятность того, что она долго «не продержится» под жевательной нагрузкой и в скором времени выпадет.
При очень большой кариозной полости ставить постоянный композит нецелесообразно (рано или поздно он не выдержит жевательной нагрузки и раскрошится) – лучше накрыть зуб коронкой
При использовании пломбирующим зуб стоматологом некачественного материала (либо такого, чей срок годности давно истек), риск выпадения пломбы через месяц или даже через неделю очень высок. При наличии малейшего зазора между костной тканью и пломбировочным материалом всегда есть вероятность развития вторичного кариеса. В образовавшейся полости всегда скапливаются частички пищи, туда попадает слюна – зуб начинает болеть, а старая пломба рано или поздно вылетит.
Спровоцировать проблему может и сам пациент. Главный фактор риска – употребление в пищу «травматичных» продуктов питания (например, ирисок, орехов, семечек). Повышенная функциональная нагрузка на «отремонтированный зуб» приведет к тому, что пломба может раскрошиться.
То же произойдет и в случае, если после того как был пролечен кариес и установлена пломба, пациент пренебрегает элементарными правилами ухода за ротовой полостью (плохо чистит зубы, не пользуется нитью, ополаскивателями и т. д.). Отсутствие «здоровой» гигиены приводит к скоплению, размножению патогенных микроорганизмов в полости рта – зубы могут вновь поражаться кариесом, а установленные пломбы вылетать.
Что делать, если выпала пломба из зуба, и сколько можно ходить без нее: как правило, в «опустевшей» единице возникает резкая боль, поэтому долго обходиться без лечения пациент попросту не может. Но даже если болевой синдром отсутствует, а раскрошилась временная пломба (каналы остаются запломбированными), долго откладывать неизбежный поход к стоматологу все равно не стоит.
Врач-стоматолог после осмотра выявит причину выпадения пломбы и подберет подходящее лечение
Что же предпринять, если у ребенка из молочного зуба выпала пломба или такая же ситуация произошла со взрослым пациентом:
Почему болит зуб после чистки каналов?
- Если пломба временная, волноваться не стоит, ведь она все равно подлежит удалению. Необходимо просто прополоскать ротовую полость содовым раствором и не жевать на «проблемную» сторону.
- Когда временная пломба закладывалась с мышьяком, следует тщательно вычистить «рабочий» зуб, прополоскать его антисептиком. Как правило, мышьяк окрашивают в яркий оттенок, чтобы он был хорошо заметен, поэтому удалять это вещество даже без помощи стоматолога несложно. После очистки зуба необходимо сделать полоскание содовым раствором.
- Если выпала постоянная пломба (особенно когда это случилось во время беременности), рекомендуется незамедлительно записаться на прием к врачу. До посещения стоматолога стоит тщательно полоскать рот после каждого приема пищи.
- Когда в «пустом» зубе постоянно возникает боль, справиться с неприятными ощущениями поможет содово-солевой раствор. По половине чайной ложки каждого порошка разводят в стакане теплой кипяченой воды, полощут «пострадавший» зуб каждый раз, когда он начинает болеть.
Только после тщательного осмотра пациента врач сможет понять, какие лечебные меры следует предпринимать. Так, если пломба раскрошилась из-за того, что кариозная полость была слишком большой и «отремонтированный» зуб попросту не справился с функциональной нагрузкой, то повторное пломбирование бессмысленно – стоматолог порекомендует накрыть данную единицу коронкой.
Пульпит, периодонтит, вторичный кариес – показания к стоматологическому лечению. Когда все процедуры будут завершены, врач поставит новую постоянную пломбу. В случае если композит не «удержался» в депульпированном зубе, врач установит штифт и на него уже нарастит «свежую» пломбу.
Некачественный пломбировочный материал, падание в очищенную полость жидкости (например, слюны) во время лечения – распространенные причины выпадения пломб
Чтобы предотвратить выпадение постоянной (временной) пломбы, рекомендуется придерживаться простых правил:
- посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в полгода даже тогда, когда симптомы заболеваний ротовой полости отсутствуют;
- качественно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями для рта, чтобы свести к минимуму не только риск выпадения пломбы, но и развития любых стоматологических патологий;
- по возможности стоит избегать твердой «травматичной» пищи, разжевывание которой может привести к тому, что пломбы раскрошатся и выпадут;
- ежедневное меню следует обогатить продуктами питания с повышенным содержанием кальция (в частности, молоком и его производными).
Важно помнить, что если пломба выпадает у ребенка или беременной женщины, посещение врача также обязательно. Молочные зубы в обязательном порядке необходимо лечить, а вынашивание плода не является противопоказанием к стоматологическим манипуляциям. Если пациенту кажется, что проблемы с пломбами связаны с некомпетентностью стоматолога (особенно если таковые возникали неоднократно), не стоит рисковать здоровьем собственных зубов, лучше обратиться к другому специалисту.
источник