Вздулась десна возле зуба зуб не болит

Причиной возникновения опухоли рядом с зубом всегда является инфекция. Десна опухает в непосредственной близости к причинному зубу.

Нередко на зубе, рядом с которым возникла припухлость, можно наблюдать кариес, или повреждение пломбы и прочие дефекты. Возникновению опухоли может предшествовать боль зубная боль, хотя нередки и отсутствие предшественников опухания.

Что делать, если опухла десна или появился отек около зуба:

В данном случае может помочь раствор хлоргексидина.
Можно принять обезболивающие, например Нурофен.

Для более детальной информации читайте далее.

Растущий зуб мудрости практически для всех является причиной массы неприятностей. Процесс роста нередко сопровождается вздутием слизистой рта и болью в ней.

Причинами тому служат:

Недостаточно места.
Прорезается в неправильном направлении (под углом).
Плотная десна не прорывается под напором роста зубов, в связи с чем, слизистая вокруг места роста очень чувствительна.

В большинстве своем опухоль десны рядом с зубом мудрости проходит сама и не несет никаких негативных последствий, но встречаются и случаи, требующие медицинского вмешательства, такие как:

Сложности и боль при приеме пищи.
Болезненные ощущения во время разговора.
Поднявшаяся на фоне роста температура.
Затяжная боль, при которой обезболивающие средства из аптечки помогают лишь на короткий период.

Такие осложнения как раз говорят о, скорее всего, неправильном зубном положении. Квалифицированный специалист в короткие сроки поможет вам справиться с болью.

В подобных ситуациях обычно делают надрез на десне, освобождая тем самым проход для зуба, а, в случае его неверного положения – удаляют зуб. Не стоит бояться этой процедуры – врач все сделает аккуратно, используя местную анестезию.

Встречаются случаи опухания слизистой полости рта, при котором болезненные ощущения просто отсутствуют, и припухлости не предшествовали никакие события. Казалось бы, челюсть здорова. Однако, это лишь видимость. Припухлость на деснах всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Причинами безболезненной припухлости могут являться:

Последствия врачебного вмешательства.
Инфекция в организме.
Инфекция в ротовой полости.

К инфекционным процессам в ротовой полости можно отнести:

Все перечисленные заболевания крайне неприятны и требуют лечения. Отсутствие своевременной медицинской профилактики может привести к образованию гнойников, нарушению тканей ротовой полости, повышению температуры тела, кровоточивости и даже зубной потере (в случаях запускания можно потерять несколько зубов).

К заболеваниям организма, не связанным с ротовой полостью, но влекущими за собой опухания, можно отнести:

Неврологическое заболевание – необходимо обратиться за стоматологической и неврологической помощью.
Травма, причиненная области лица – в данном случае необходима помощь травматолога.
Киста сальной железы, удаление которой возможно только путем вмешательства хирурга.
Опухоль в связи с вирусной или бактериальной инфекцией. Врач-педиатр после осмотра назначит антибиотики, способные помочь в подобном случае.
Ввиду избыточного количества воды в организме. Крайне опасный случай, который указывает на возможный отказ в работе какого-либо из внутренних органов. Помощь врача в такой ситуации обязательна.

Причинами опухания слизистой рта после врачебного вмешательства, а именно, после посещения стоматолога, могут являться:

Аллергия на пломбу.
При проведении процедуры по удалению нервных окончаний – удаление не всех нервов.
Слизистые опухают после непростого удаления зуба. В таких случаях стоматолог предупреждает о возможных неприятных последствиях.
Образование гноя в результате воспаления десны, что требует проведения надреза на десне.

Вздутие на деснах говорит о неправильной работе некоторых систем организма, а также о воспалительных процессах в полости рта.

Основной причиной вздутия могут послужить бактерии, которые скапливаются в виде зубного налета. Через какое-то время налет превращается в зубной камень, сложный для лечения.

Отступание зуба от десны и образование зазора между зубом и десной приводит к накоплению бактерий в этом зазоре и образованию гноя. Это может привести к выпадению зубов.

Причинами вздутия могут быть:

Курение.
Неправильная или несвоевременная гигиена полости рта.
Недостаток витаминов и минералов в питании.
Какое-либо заболевание.

Опухоли десен могут повлечь за собой неприятные и сложные последствия, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачу. Однако, если нет такой возможности, или по иным причинам, можно попытаться вылечить или хотя бы облегчить симптомы в домашних условиях.

В первую очередь, можно использовать раствор соды для снятия опухоли. Отвары цветов ромашки, шалфея хорошо снимают вздутия и болезненные ощущения.

Если «бабушкины способы» не по душе, можно воспользоваться средствами из медицинской аптечки, а именно, хорошо помогут:

Хлоргексидин;
Метрогилдента в виде геля.

Сопровождающую опухание десны боль можно снять любым обезболивающим средством, к примеру:

Важно знать, что при опухании десны категорически запрещается ставить согревающий компресс. Тепло в области опухоли может спровоцировать нагноение.

Врач, который специализируется на лечении слизистой полости рта, называется пародонтолог.

Выделяют три стадии воспаления:

Является самой легкой из форм воспаления и практически не требует помощи врача. Рекомендуется ежедневно использовать в пищу твердые фрукты и овощи, пользоваться при чистке зубов зубной нитью. Кроме того, поможет так называемая гимнастика челюсти, зубов и десен, и, конечно же, периодическая профессиональная чистка полости рта (у специалиста).

Вторая стадия воспаления. Основным показателем данной стадии для специалиста является образованием «карманов» около зубов. В таком случае врач направляет лечение на первопричину образования вздутия.

По окончании лечения врач назначает профилактические препараты, которые можно принимать в домашних условиях.

Самая сложная и опасная стадия вздутия десен – пародонтоз.

Вылечить пародонтоз в домашних условиях нельзя. Для лечения применяются терапевтические и хирургические методы. В первую очередь удаляют зубной камень и назначают применение противовоспалительных препаратов.

В зубные карманы закладывают специальные мази. Хирургические методы включают в себя очистку зубных карманов от остатков пищи и пораженных тканей.

Лечение слизистых рта во время беременности осложняется невозможностью применения многих медицинских препаратов.

Главным образом лечение в период беременности направлено на устранение гигиенических проблем – удаление налета, камня.

Профилактика заболеваний включает в себя строгое соблюдение гигиены полости рта, использование дополнительных средств, например, ополаскивателя или зубной нити.

При наличии опуханий у ребенка следует обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза. В это время рекомендуется полоскать ротовую полость отварами трав, например ромашка, шалфей, кора дуба и прочие. Хорошим средством станет и перекись водорода, разведенная в воде.

При наличии воспаления у грудничка можно использовать снимающие зуд гели и мази. А для профилактики инфекций родители должны строго следить за чистотой полости рта своего малыша.

В крайне редких случаях, когда воспалительный процесс принимает хроническую форму, назначаются антибиотики.

источник

Бывают такие случаи, когда вдруг внезапно опухает десна, а зуб при этом не болит. Причем до этого ничего не предвещало, что возникнет такое состояние. Зуб здоровый, десна в месте опухоли не подвергалась никакой травме. Вроде все хорошо, боли никакой нет, однако, такое воспаление может сигнализировать о том, что с организмом не все в порядке. Так что делать, если опухла десна? Попробуем в этом разобраться.

Опухать десна может по следующим причинам:

Последствия заболеваний полости рта.
После лечения зубов.
Из-за разных заболеваний.

Необходимо более подробно рассмотреть эти причины.

Воспаление может развиваться в результате пульпита или периодонтита. Это очень опасно, потому что несвоевременное обращение к врачу приводит к образованию абсцессов и флегмон. Ткани начинают гибнуть, появляется гной, развивается сепсис. Отек может образоваться в области под глазом, затем он перекидывается в мозг или под челюсть. Все может закончиться летальным исходом. Следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту.
Пародонтоз также способен спровоцировать опухоль десны. Особенно часто такое состояние бывает у пожилых людей, имеющих небольшое количество зубов. Боль при этом не возникает, но и опухоль не уменьшается. Никакие народные средства не могут помочь в этой ситуации. Проблема решается только хирургическим путем. Следует удалить остатки зубов и поставить съемный протез.
Опухать десна может при прорезывании зуба мудрости. Если при этом боль не возникает, значит «восьмерка» имеет какие-то проблемы. Например, над коронкой зуба мудрости может нависнуть небольшой кусочек слизистой, под который начинают попадать частички пищи. Они вызывают воспаление, которое переходит в отек десны. Все может закончиться образованием гнойника. Для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу, который, скорее всего, удалит зуб.

Могут возникнуть аллергические реакции на пломбировочный материал. Десна опухает уже на следующий день. Необходимо обратиться к врачу, который ставил пломбу, чтобы он снял ее и запломбировал зуб гипоаллергенным материалом.
При пульпите часто удаляют нерв. Но может произойти так, что часть нерва все-таки остается. Зуб при этом не болит, а вот рядом с ним появляется опухоль. Если своевременно не обратиться к врачу, высока вероятность потери зуба.
Десна может опухнуть после сложного удаления зуба. Врач должен предупреждать о том, что могут возникнуть такие осложнения. Чтобы этого не было, в первый день после удаления нельзя принимать твердую пищу и употреблять горячие и алкогольные напитки. Если отек все-таки возник, к больному месту следует приложить лед минут на 10. Опухоль через некоторое время должна исчезнуть.
Если в результате воспаления десны образовался гной, для его удаления делают разрез. Опухоль при этом даже увеличивается в размерах, но постепенно спадет.

Следует немедленно идти к врачу, если после лечения зубов возникают следующие признаки:

Если отек начинает увеличиваться, и опухает даже область глаза так сильно, что его трудно открыть.
Десна опухла и болит очень сильно.
Повышается температура тела.

Если игнорировать все эти признаки, могут развиться тяжелые осложнения.

Если человек страдает неврологическими заболеваниями, то у него могут опухнуть десны, заложить уши и заболеть горло. Последние два признака возникают редко. Больной должен обратиться к стоматологу и неврологу для уточнения диагноза.
Если имеются проблемы с внутренними органами, связанные с избыточным количеством жидкости в мягких тканях, то возможен отек одной или обеих щек. Это очень опасное состояние, которое может указывать на то, что у человека отказали какие-то внутренние органы. Следует немедленно обратиться к терапевту, который поставит правильный диагноз.
Отек десны может возникать из-за вирусной или бактериальной инфекции. Лучше всего посетить врача, он назначит лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, которые сделают меньше размеры опухоли.
Возникшая киста на сальной железе способствует тому, что участок на щеке начинает опухать. По мере ее роста опухоль увеличивается. Спасет ситуацию только хирургическое вмешательство, в результате которого киста удаляется.
Опухать десна может и в результате нанесенной травмы в область лица. На ушибленное место следует приложить холодный компресс. Если отек не проходит, а даже усиливается, требуется помощь травматолога или хирурга.

В основном десна опухает из-за заболеваний полости рта. Необходимо посетить стоматолога, который отправит больного делать рентгеновский снимок. Если игнорировать небольшую припухлость, можно впоследствии легко потерять зуб.

Следует знать, что десна опухает не просто так. Это означает, что во рту протекают воспалительные процессы, начинается неврит лицевого нерва или происходит воспаление ткани щеки. Кроме того, причиной отека часто становится инфекция. Лечение народными средствами недопустимо. Только специалист может установить истинную причину опухоли десны и назначить грамотное лечение, которое поможет предотвратить возникновение осложнений.

Осложнения могут быть очень серьезными. Дело в том, что через лицо и шею проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому инфекция, возникшая в этой области, очень быстро начинает свое распространение по всему организму.

Если же возникнет необходимость принятия срочных мер по устранению припухлости, то лучше всего прополоскать рот теплой водой. Это, конечно, недостаточно эффективно, но безопасно на 100 процентов.

Ухудшить положение может употребление горячих напитков. Также лучше не стоит ложиться на ту сторону, на которой опухла десна или массировать больное место.

Итак, если опухла десна, а зуб не болит, не стоит паниковать. Это, конечно, недобрый признак, но если своевременно обратиться к врачу, то можно устранить заболевание в самом начале его развития.

источник

У вас опухла десна вокруг зуба и болит, больно есть?

Зоркий глаз врача способен распознать врага в «лицо», для этого необходимо определить пораженную область и характер боли.

Опухоли десен в результате инфицирования иногда развиваются и после удаления зуба. Если же у вас болит зуб и опухла десна, но это не связано с прорезыванием зубов. Если у вас болит и опухла десна вокруг уже удаленного зуба, конечно, не лишним будут санитарные меры в домашних условиях, связанные с полосканием полости рта, но обращение к стоматологу хирургу снова не избежать.

Когда опухла десна, она всегда доставляет массу хлопот и неприятностей, не медлите и нанесите визит к врачу стоматологу. Далее вы можете прочитать и предположить свой диагноз.

У вас опухла десна, но зуб не болит, не знаете что делать? Сильно болит десна под зубом?

Если десна опухла, из нее идет кровь и появился неприятный запах, припухла щека немного распухла. Это признак: гнойного периостита (поднадкостничный абсцесс), вследствие обострения хронического периодонтита (periodontitis chronoca granulematosa exacerbata). Возможно ранее зуб бы лечен по поводу кариеса и на на нем есть пломба.

Незамедлительно обратитесь к врачу стоматологу при появлении температуры выше 37,2ºС, при малейших признаках затруднении и боли при открывании рта и начинайте антибиотикотерапию: Цифран СТ, Доксицилин, Линкомицин, Клиндамицин на выбор и доступность денежных средств.

Если зуб ранее не лечили и боль при накусывании отсутствует, то скорее всего это язвенно-некротический гингивит (воспаление десны).

Причин, из-за которых болит и опухает десны может быть несколько. В первую очередь нужно разобраться в причинах возникновения боли в десне, а потом уже заниматься лечением. Некоторые заболевания десен можно вылечить в домашних условиях, с другими же — вам сможет помочь стоматолог. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрей сможете избавиться от сильных болей в деснах и появления крови.

Воспаление и боли в десне — может быть признаком очень серьезного заболевания (кариеса, периодонтита, гингивита, пародонтита). Если не лечить больные десны, то вы можете даже потерять зуб и не один.

Разберемся с причинами, из-за которых может разболеться и опухнуть десны. А причин таких не так и много.

1. Идет кровь из десны, она опухла и болит. Одной из причин воспаления десен (локальный гингивит) под зубом и между зубами может быть прикорневой кариес (как хронический очаг инфекции).

После лечение прикорневого кариеса обычно явления гингивита проходят (десна больше не болит, так как нет инфекции)

2. Следующей причиной воспаления десны, кровоточивости десен и болей является неправильный уход и образование зубного налета и зубного камня. Зубной налет и камень не только повреждает десны, из-за которого из десен идет кровь, но и способствует благоприятным условиям для размножения бактерий под деснами. Отсюда появляется неприятный запах, десны воспаляются, болят, идет кровь.

Чистка зубов 2 раза в день лечебно-профилактической пастой (например, Пародонтол, Лесной бальзам, Parodontax), использование зубной нити (флоссов), специальных ёршиков для чистки между зубами поможет снять кровоточивость. Также можно сделать профессиональную чистку у врача-стоматолога для снятие зубных отложений (ультразвуком или Air-Flow).

3. Припухла и воспалилась десна после того как удалили зуб. Если не сформировался кровяной сгусток или не проведен тщательный кюретаж (очистка от грануляций) лунки удаленного зуба. То может развиться альвеолит (воспаление лунки).

В данном случае следует обратиться к стоматологу для ревизии лунки удаленного зуба. Провести кюретаж, засыпать лечебную пасту в лунку (например, йодоформ, альвожил), назначить антибиотики (Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб. 2 раза в день). Полоскания антисептическими растворами (стоматофит, ротокан, веромистин flores)

4. Следующей причиной болей в десне может стать затрудненное прорезывание зуба мудрости (восьмого зуба). Лезет зуб мудрости и болит десна, что делать? Как облегчить отек и снять боль? Рост и появление зуба мудрости не проходит безболезненно.

Если зуб частично прорезался, но десна над ним воспалена и болит — это признак перикоронарита. Обезболить десну можно с помощью препаратов: Кеторол, Кетанов, Нурафен, Найз. Однако эти средства лишь временно снимают боль, воспаление десны и ее отек они не снимают. Начните полоскания антисептическими растворами (стоматофит, ротокан, веромистин flores) Следует начать антибиотикотерапию (Капсулы Линкомицин, амоксиклав). И обратиться к врачу-стоматологу хирургу. Сделать рентгеновский снимок, если зуб находится в неправильном положении, то его следует удалить. Затем продолжить антибиотикотерапию.

5. Из-за каких заболеваний может сильно разболеться и воспалиться десны. Что еще является причиной появление болезненных ощущений и болей в деснах? Воспаления, отеки, сильные опухоли в слизистой оболочке полости рта вызывают такие болезни как: стоматит и гингивит.

Гингивит (воспаление десен) — это самая ранняя стадия заболеваний пародонта. Обычно это заболевание связано с большим количеством зубного налета, которое приводит к инфицированию и опуханию десен. Из-за этого отека образуются карманы между зубами и деснами, в которых накапливается еще больше налета.

К другим факторам, вызывающим гингивит, относятся дыхание через рот, плохо подогнанные пломбы и протезы, которые раздражают окружающие ткани, питание преимущественно мягкими, обработанными продуктами, которые лишают зубы и десны необходимых для них упражнений.

Десны становятся красными, мягкими и часто кровоточат. Иногда гингивит сопровождается болезненными ощущениями, но чаще проходит абсолютно безболезненно. Если гингивит не лечить, то он может привести к пиорее или периодонтиту. Это стадия заболевания десен, при которой в процесс вовлекается костная ткань вокруг зуба. При этом в результате инфекционного воспаления образуется эрозии, абсцессы.

Плохое питание, неправильная чистка зубов, злоупотребление сладким, хронические заболевания, эндокринные нарушения, поражения кроветворной системы, курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты создают условия, при которых риск возникновения пиореи повышается. Это заболевание также часто связано с дефицитом витамина С и биофлавоноидов, кальция, фолиевой кислоты, ниацина.

Стоматит — это воспаление ротовой полости, при котором поражаются губы, десны, небо и внутренняя поверхность щек. Чаще всего стоматит возникает как часть общего заболевания. При этом образуются язвочки или другие воспалительные изменения на слизистой оболочке.
Наиболее распространенными являются острый герпетический стоматит или афтозный стоматит. Очень часто изменения ротовой полости — это проявления каких-либо нарушений со стороны всего организма в целом. Важно регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше обнаружить заболевания и начать их лечить.

Ваше питание должно быть разнообразным и включать свежие фрукты, зеленые листовые овощи и зерновые для того, чтобы обеспечить работу зубам и деснам, а также снабдить организм минеральными веществами и витаминами, которые необходимы для здоровья зубов.
Необходимо потреблять достаточное количество клетчатки. Избегайте сахара и всех рафинированных углеводов.
В течение по крайне мере одного месяца почистите зубы с порошком желтокорня канадского. Если у вас есть заболевание десен, то меняйте зубную щетку каждый месяц и следите за ее чистотой. Используйте мягкую щетку из натуральной щетины. Не забывайте чистить десны и язык, так же как зубы.
Если имеется воспалительный процесс, то зубную щетку следует обработать очень горячей водой, чтобы она стала мягче и пользоваться ее осторожно, во избежание дополнительных травм.
Сделайте пасту из пищевой соды и перекиси водорода и наносите ее вокруг зубов каждый вечер. Полезно наносить на десны масляный раствор витамина Е. Это ускоряет заживление и уменьшает неприятные ощущения.

Примечания При тяжелых формах заболевания может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Диабет является дополнительным фактором риска для заболеваний периодонта. Частый и близкий контакт с человеком, страдающим периодонтитом, может привести к заражению. Сухость во рту может привести к возникновению кариеса и заболеваниям десен. Лучшим лечением сухости рта являются стимуляция слюноотделения за счет жевания моркови, сельдерея, частое питье, рассасывание маленьких кусочков льда и дыхание через нос.

Если десна опухла в области шейки (где зуб уходит под десну) одного или нескольких зубов, то это может быть проявлением гингивита или пародонтита. Опухлость может указывать на то, что в деснах начал скапливаться гной, это сопровождается повышением температуры, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Последствиями опухлости могут быть как усиление подвижности зубов, вплоть до удаления, так и развитие тяжелых стадий пародонтита.

Когда десна опухла в области корня зуба (со стороны шейки или губы, примерно в 1-2 см от шейки зуба), то сценарий возможного развития событий весьма непредсказуем. Опухлость может повлечь за собой как обострение хронического пародонта, так и распространение отека на соседние зубы и область. В результате потеря «причинного» и близлежащих зубов, а также воспаление лимфатических узлов. Лимфоток, разнося лейкоциты по всему организму, может затронуть все внутренние органы, и дальнейшие последствия предугадать невозможно.

Воспаление десны и зуб мудрости на сегодняшний день стали практически синонимами, так как часто прорезывании зубов мудрости протекает болезненно, с большим количеством осложненных случаев. Обусловлено это маленькой уменьшенной в ходе эволюции челюсти, в которой не хватает места для полноценного и правильного прорезывания восьмого зуба. Самым частым осложнением при росте зуба мудрости является воспаление капюшона – перикоронит, нередко встречаются осложнения, вызванные неправильным направлением роста зуба мудрости (в сторону щеки или седьмого зуба).

Не всегда просто проходит и удаление зуба мудрости, реабилитация после которого тоже, пожалуй, самая сложная по сравнению с удалением других зубов. После удаления зуба мудрости практически всегда остается большая лунка – раневая поверхность, после удаления восьмерки в девяти случаях из десяти послеоперационный период включает курс антибиотикотерапии и десенсибилизации.

В целом, воспаление это состояние организма, отличающееся от физиологического, рядом симптомов и признаков. Такие как: температура, боли, гиперемия, отечность, являются основными.

Если режется зуб мудрости, болит десна, но боли не интенсивные, ноющего характера, это явление нормальное и физиологичное. Боли во время прорезывания зубов мудрости обусловлены воздействием острых бугров новеньких зубов мудрости на мягкие ткани десны.

Если лезет зуб мудрости, болит десна, и боли постепенно приобретают спастический характер, становятся более интенсивными, возможно процесс прорезывания сопровождается воспалительным процессом.
Если болит десна, растет зуб мудрости, и одновременно поднимается температура, в большинстве случаев это говорит о развитии воспаления, но иногда и неосложненное прорезывание протекает на фоне гипертермии.
Если болит десна около зуба мудрости, держится высокая температура, то нужно исключить развитие абсцесса. Абсцесс может стать следствием как запущенной стадии перикоронита, так и гематомы.
Если растет зуб мудрости, опухла щека, болит и отекла десна, появилась болезненность при глотании, нужно задумываться уже о прорыве абсцесса и перехода гнойного воспаления в форму флегмоны. Лечение флегмонозного поражения проводят в условиях стационара.
Если опухла десна возле зуба мудрости, даже при его нормальном расположении и функционировании, скорее всего это периодонтит, возникающий вследствие запущенного кариозного процесса, и отсутствия лечения следующего за кариесом, пульпита.
Если опухла десна у зуба мудрости, возможно, это гранулема, или киста. На десне виден и пальпируется гнойный мешочек.
Если воспалилась десна над зубом мудрости, держится высокая температура, нужно исключить развитие перикоронита, который осложняет прорезывание восьмерок очень часто. Перикоронит – воспаление слизистой оболочки десны и мягких тканей нависающих над растущим зубом мудрости.
Если болит десна возле зуба мудрости, а точнее после его удаления, если в области лунки пациент чувствует напряжение, а цвет слизистой поменялся с бледно розового на синюшный, скорее всего это гематома.
Если вырвали зуб мудрости, болит десна, а из лунки чувствуется неприятный запах или привкус, можно заподозрить развитие альвеолита.

При малейших проявлениях воспалительного процесса нужно немедленно обращаться к специалисту, а лучше, сразу после первых симптомов прорезывания посетить стоматолога, пройти рентгеновское обследование и заранее убедиться, что направление роста зуба правильное, что для полного его формирования в челюсти достаточно места. И на протяжении всего срока пока не прорежется зуб мудрости регулярно посещать стоматолога.

источник

Опухшие десны могут стать следствием одного из множества стоматологических заболеваний, и выбор конкретного метода лечения будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало появление припухлости и отека около зуба. Практика показывает, что чаще всего причиной становится развитие инфекции. При этом данный процесс может развиваться на фоне боли в причинном зубе, однако иногда неприятные ощущения и вовсе отсутствуют. О том, почему может опухнуть десна и что делать в таком случае, поговорим далее в нашей статье.

В некоторых случаях причину можно определить по степени выраженности отека. Так, например, незначительный отек чаще всего становится следствием воспаления десны – самая частая причина опухание тканей около зуба. Речь идет в основном о гингивите и пародонтите.

Однако в некоторых случаях верхняя или нижняя десна опухает как следствие обострения хронического воспаления у верхушки зубного корня, и здесь уже отек будет более выраженным.

Рассмотрим возможные причины более подробно:

воспаление тканей десен: в данном случае речь может идти о таких заболеваниях, как гингивит или пародонтит. Для первого характерно незначительное воспаление и отечность слизистых, для второго – ослабление соединений, связывающих зуб и десну. Среди наиболее распространенных причин выделяют низкое качество гигиены ротовой полости, образование зубного камня, травмирование мягких тканей, а также сбои на гормональном фоне. Это может быть незначительная припухлость, однако данный симптом требует незамедлительного лечения, а именно проведения полной санации полости рта и противовоспалительной терапии. В противном случае воспаление может привести к образованию десневого абсцесса, распространиться в более глубокие слои, привести к подвижности и последующему удалению зуба,
прорезывание зубов мудрости: рост третьих моляров также может вызвать отек и появление болезненных ощущений слизистых – часто над ними образуется так называемый «десневой капюшон», который представляет собой опухшую слизистую. Вопрос об удалении такого зуба решается индивидуально,
десневой абсцесс (флюс): данное явление имеет инфекционный характер и чаще всего становится следствием несоблюдения правил гигиены. Кроме того, в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, а также те, кто страдает гингивитом и пародонтозом. При этом воспаление всегда сопровождается появлением выраженной шишки на десне и острой пульсирующей боли, а иногда повышением температуры тела. Абсцесс требует незамедлительного вскрытия для оттока гноя,

«Был у меня как-то флюс – страшное явление, скажу я вам! В общем, в один вечер я случайно нащупала припухлость сбоку на нижней десне. Не придала особого значения и легла спать. А уже под утро меня разбудила ужасная боль! Щека опухла так, что аж глаз заплыл. Пришлось срочно ехать в ближайшую дежурку. Благо, там не было очередей, и мне быстренько вскрыли шишку и удалили весь гной. Сама процедура прошла без боли, так как мне поставили обезболивающий укол. Тем более, что после такого мучительного утра это было настоящее облегчение. Теперь я очень внимательно отношусь к любым припухлостям и ранкам, которые появляются во рту».

Katy, 28 лет, из переписки на тематическом форуме

низкое качество пломбирования каналов: согласно статистке, врачебные ошибки, допущенные во время пломбирования каналов, имеют место чуть меньше чем в половине случаев 1 . К таким проблемам чаще всего относится поломка инструментов, перфорация корня или не до конца завершенная процедура. В итоге у верхушки зуба возникает очаг гнойного воспаления, который может быть представлен в виде кисты или гранулемы,
запущенный кариес и пульпит: в данном случае вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу, провоцируя развитие воспалительных процессов, после чего по корневым каналам пробираются к верхушке корня и уже там образуют гнойное воспаление,
удаление зуба: данная процедура предполагает неизбежное травмирование мягких тканей, из-за чего может появиться отек десны. Однако чаще всего он становится симптомом воспаления лунки – альвеолита.

На заметку! Нередко десна опухает и болит из-за обострения хронического пародонтита, однако данное явление наблюдается только при условии глубины пародонтальных карманов свыше 4 мм. При затруднении оттока гнойных масс в десне может сформироваться пародонтальный абсцесс.

Если десна опухла при беременности – это еще не катастрофа. На самом деле это весьма распространенное явление среди женщин в таком положении. Дело в том, что во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят соответствующие изменения, в результате которых на время беременности ухудшается кровоснабжение кожи и слизистой. Десны становятся более восприимчивыми, поэтому легко реагируют на малейшие механические воздействия, будь то чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или случайное повреждение слизистой при откусывании твердого яблока.

Лечить зубы во время беременности не просто можно, а нужно, ведь все, что происходит с организмом будущей мамы, невольно отражается на состоянии малыша. После обнаружения причины проблемы и постановки точного диагноза врач предложит щадящие методы лечения, которые чаще всего включают в себя профилактическую чистку эмали от зубных отложений. При этом не стоит обращаться к народной медицине и пытаться самостоятельно в домашних условиях снять отек без предварительной консультации со специалистом. В противном случае вы только усугубите проблему, тогда как ее исправление может потребовать более радикальных мер.

Если вы чувствуете, что у вас опухла десна возле зуба, прежде всего следует незамедлительно обратиться к специалисту за профессиональной помощью. Для начала важно определить причину, повлекшую данную проблему. Врач предложит сделать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости, после чего он получит возможность проанализировать готовый снимок и поставить правильный диагноз. В зависимости от того, что конкретно повлекло за собой опухание десны, и на какой стадии развития находится патологический процесс, специалист может предложить лечить зуб или сразу его удалить.

Важно! При гнойном десневом абсцессе может возникнуть необходимость в незамедлительном разрезании десны для оттока гнойных масс. Если абсцесс, он же флюс, характеризуется довольно внушительными размерами, то есть имеет место асимметрия лица, необходимо срочно провести вскрытие десны путем небольшого разреза под местной анестезией. Это нужно для оттока гноя.

Выбор конкретного метода лечения во много зависит от причины появления припухлости, а также от степени запущенности проблемы, повлекшей за собой такое неприятное явление, как отек мягких тканей полости рта.

Если причиной припухлости стали воспалительные процессы в тканях десен, то лечение предполагает следующие меры:

полная санация полости рта: для начала потребуется снять налет и зубной камень, удалить под- и наддесневые отложения, очистить кариозные полости и запломбировать их, а также удалить полностью разрушенные зуба. Данные мероприятия позволят остановить распространение инфекции,
противовоспалительная терапия: в данном случае речь идет об антисептических полосканиях, аппликациях, использовании заживляющих гелей и натуральных зубных паст,
общеукрепляющая терапия: для восстановления тканей врач также может прописать прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления защитных функций организма.

Неправильное прорезывание восьмерок способно привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению некоторых стоматологических проблем, в том числе и к проникновению инфекции в ткани десен. Чаще всего специалисты советуют сразу удалять зубы мудрости во избежание осложнений, а если ткани около зуба уже воспалились, отекли и доставляют боль, имеются сторонние проблемы, то удаление, как правило, это обязательная мера.

Для начала врач очищает кариозную полость, проводит механическую обработку каналов и их расширение, после чего устанавливает на зуб пломбу или коронку. То есть устраняется воспалительный процесс, который локализуется внутри зубного корня или вокруг него.

В данном случае может быть предложено два варианта лечения:

консервативная терапия: для начала врач удаляет неправильно установленную коронку или пломбу, распломбировывает корневые каналы, проводит их обработку антисептическими средствами и назначает прием антибиотиков. Только после того, как сойдет воспаление, можно приступать к пломбированию каналов на постоянной основе. Здесь придется сделать рентген-снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления у верхушки корня уменьшился до нужных размеров,

Важно! Эксперты в области пародонтологии поясняют, что при запущенном воспалении для начала потребуется временно запломбировать каналы специальным лечебным материалом. Спустя определенный срок проводится финальное пломбирование каналов, а на зуб устанавливается пломба или коронка.

резекция верхушки корня: данная методика подойдет в том случае, если каналы были некачественно запломбированы только у самой верхушки, а также присутствует киста и гранулема. Данная процедура представляет собой легкую хирургическую операцию, в рамках которой с помощью бормашины специалист срезает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Достоинствами данного метода является легкость проведения процедуры, а также отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу и проводить повторное протезирование.

Иногда причиной опухания десны становится пародонтальный абсцесс. В такой ситуации для начала специалисту потребуется провести его вскрытие и удаление гнойных масс. После этого врач делает ревизию и обработку пародонтального кармана антисептиками. В подобных ситуациях обычно назначают антибиотики.

Очевидно, что основной причиной большинства стоматологических проблем становится слабая гигиена. А ведь многие болезни зубов и полости рта можно предупредить, если внимательно и ответственно относиться к соблюдению хотя бы базовых правил гигиены, раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и время от времени проводить профессиональную чистку от налета и зубных отложений.

1 По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

источник

Опухла десна, но зуб не болит? Данное явление довольно часто беспокоит как людей, которые халатно относятся к уходу за ротовой полостью, так и тех, кто выполняет все требования по гигиене и регулярно посещает специалиста. Узнать, по какой причине может возникать данный симптом, а также как правильно его лечить, вы сможете из этой статьи.

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью – довольно частое явление в стоматологии, которое провоцируется рядом разнообразных причин. Говоря о наиболее частотных, специалисты называют:

Воспаление корня зуба. Как правило, возникает, после продолжительного кариеса, пульпита и подобных заболеваний, при которых удаляют нерв зуба. Последний в таком случае становится нечувствительным к боли. Воспалительный процесс при этом поражает корень. Диагностировать такую патологию можно в ходе осмотра по наличию покраснения в районе больного зуба и незначительной отечности десны.
Перикоронит – затруднённое прорезывание зуба мудрости. Наблюдается чаще в возрасте от 17 до 30-ти лет. Воспалительный процесс в данном случае локализирован возле зуба мудрости, может сопровождаться болевыми синдромами и даже появлением гематомы.
Опухоль. Злокачественное или доброкачественное образование в районе десны или щеки, вызванное травмами или продолжительными воспалительными процессами.
Абсцесс. Осложнение воспаление десны или щеки, сопровождаемое возникновением заполненной гноем полости. Другой разновидностью подобного осложнения можно считать флегмону — аналогичное воспалительное явление, также сопровождаемое выделением гноя. Однако при данном процессе очаг не локализирован и гной свободно распространяется на соседние ткани.
Гингивит. Ранняя стадия заболевания пародонта, сопровождаемая незначительной припухлостью десны и кровоточивость. Чаще возникает при несоблюдении правил гигиены при скоплении еды или зубного налета. Также может наблюдаться в районе плохо подогнанных пломб и протезов, где между коронкой и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи.
Термальный или химический ожог десны.
Механическая травма зуба или десны. В данном случае опухоль возникает в результате удара или нарушения целостности кожного покрова или слизистой колющим, или режущим средством. Поврежденный участок ткани в таком случае естественно опухает.

Независимо от причин возникновения, симптом, при котором десна припухла, а зуб не болит, является довольно серьезным и требует квалифицированного лечения стоматологом. Единственным исключением из данного правила можно считать отечность десны после удаления зуба или лечения корня, поскольку данный процесс является естественным.

Первым шагом к решению проблемы с воспаленной десной является обследование у врача. Он может назначить консервативное лечение, если процесс удалось обнаружить на ранних стадиях, или же хирургическое вмешательство.

Консервативная методика основана на приеме препаратов, устраняющих причину воспаления десны у зуба. В зависимости от характера поражения ткани, это могут быть антибиотики, противоожоговые средства, антисептические препараты. Для снятия болевого синдрома применяют препараты общего действия, в большинстве случаев врач назначает ибупрофен.

Если в ходе диагностики стоматологом будут обнаружены такие тяжелые процессы в десне, как абсцесс или периостит, больному может быть назначено хирургическое лечение со вскрытием нагноения, а также удалением больного зуба. Данные мероприятия проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, а воспаление десны и щеки вас все же беспокоит, можно бороться с данным явлением народными средствами. Наиболее действенными будут такие мероприятия:

Полоскание раствором соли и соды после каждого приема еды (также перед сном). Для приготовления лекарства на стакан кипяченой воды добавляют пол-ложки соли, пол-ложки соды.
Полоскание настоем 3-х цветков календулы на 0,75 литра кипятка. Альтернативой данному средству может стать отвар зверобоя, приготовленный в пропорциях: 2 столовые ложки сырья на стакан воды. Средство должно настояться в течение 2-х часов.
Полоскание рта отваром аптечной ромашки и шалфея (положенных в равных количествах) после каждого приёма пищи, а также утром и вечером.
Если воспаление имеет локальный характер, рекомендуется обложить пораженный участок прополисом. Это средство быстро снимет отек.
Также избавиться от отека может смесь аира, шалфея, дуба и крапивы. Для ее приготовления нужно добавить по 10 грамм каждого высушенного растения в отвар и дать смеси настояться около 2-х часов.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства могут снять симптомы заболевания зубов или десен, но не устранят его причину. Потому их рекомендуют применять только как вспомогательные средства.

Воспаления десны и щеки, впрочем, легко можно избежать. Предупредить возникновение припухлости поможет ряд профилактических мероприятий, среди которых:

Ежедневное применение для гигиенических процедур полости рта зубной щетки, пасты, ершиков, а также стоматологической нити.
Регулярное посещение стоматолога для осмотра дважды в год в профилактических целях.
Неотложное обращение за помощью к медику при появлении симптомов любых стоматологических заболеваний.

Кроме того, к ряду профилактических мер также можно отнести составление грамотного рациона, в котором будут продукты, насыщенные необходимыми для зубов и десны витаминами и минералами, поскольку очень часто недостаток подобных веществ и приводит к развитию такого недуга.

Вышеперечисленные профилактические мероприятия нужно проводить регулярно, даже если вы не страдаете от зубной боли и других дискомфортных ощущений.

В целом, появление припухлости десны, не сопровождаемой зубной болью, практически всегда является сигналом наличия какой-либо стоматологической проблемы, требуемой немедленной диагностики и лечения. Сегодня существует достаточно современных методов борьбы с данным явлением, которые, при неукоснительном выполнении пациентом рекомендаций врача, дают хорошие результаты.

источник

Многие ошибочно считают, что отёчность слизистых — это безобидное явление, которое не нуждается в особенном лечении. В частности, если десна не болит. Это в корне неверно, ведь даже самая маленькая деформация может говорить о развитии патологических процессов.

Причины отечности тканей можно разделить на 2 подкатегории:

Стоматологические – те, что образовались на фоне заболевания зубов или полости рта. Чаще всего вследствие кариеса, стоматита, пульпита и гингивита.
Прочие – к ним относятся механические травмы, иммунные заболевания и наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от природы происхождения опухоли – в первую очередь нужно посетить стоматолога.

Воспалительный процесс в тканях периодонта (это ткани, окружающие корень зуба). На запущенных стадиях заболевание чревато потерей зубов. Любое проявление симптоматики заболевания, будь то припухлость десны возле зуба или болевой синдром требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Периодонтит на фото

Воспалительное заболевание десневых тканей. Дёсны, пораженные гингивитом, кровоточат и заметно отекают. Если своевременно не устранить первопричину, заболевание может прогрессировать и привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Чаще всего гингивит не является самостоятельным заболеванием и развивается на фоне других инфекционных заболеваний полости рта – пародонтита, пародонтоза и т. д.

Гнойное воспаление зубного корня, выражающееся отечностью и болевым синдромом. Развивается заболевание следующим образом – инфекция поражает зубной корень, в области которого и начинает накапливаться гной, постепенно пробираясь наружу.

Флюс опасен тем, что в случае отсутствия лечения или же его неправильного хода гнойный мешочек может лопнуть, что может привести к серьёзным проблемам со здоровьем – вплоть до летального исхода.

Случается, что десна распухла и треснула, но при этом совсем не болит, либо болевой синдром слабо выражен. Чаще всего это происходит по причине механических повреждений тканей – падения, травмы, раны нанесенные жёсткой зубной щёткой или твёрдой пищей и т. д.

В микротрещину попадает инфекция, в результате чего распухает десна.

Трещина в десне

В большинстве случаев они легко поддаются лечению и проходят довольно быстро. Чаще всего в качестве терапевтических процедур врач назначает холодные компрессы и полоскания антибактериальными растворами.

Ярко выраженная припухлость и кровоточивость свидетельствует о наличии в тканях вирусной инфекции. В большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о развитии катарального гингивита. Это заболевание, при котором воспаляются десневые сосочки, десна становится гладкой, глянцевой и раздутой. При своевременной диагностике заболевание легко поддается медикаментозной терапии.

Раздутые кровоточащие десны

Если же к вышеперечисленным симптомам прибавились язвочки, значит, заболевание перетекло в язвенно-некротическую стадию. Это может быть чревато отмиранием пародонтальных тканей. Для предотвращения этого необходимо посетить стоматолога и сдать анализы, для подбора наиболее эффективного лечения.

Определить самостоятельно, какое средство может оказать терапевтический эффект довольно сложно. Не стоит пробовать подавить недуг бесконтрольным приёмом анальгетиков. Более радикальные меры вроде самостоятельного приёма антибиотиков или выдавливания гноя из лунки и вовсе могут быть опасны для здоровья.

Самое правильное решение – записаться на приём к стоматологу для выявления первопричины. До визита в клинику можно предпринять следующий комплекс мер:

Почистить зубы фторсодержащей пастой и прополоскать рот ополаскивателем.
В случае острого болевого синдрома можно принять таблетку обезболивающего.
Для полоскания также можно использовать настои целебных трав, которые оказывают антибактериальное действие.

Только врач может подобрать эффективное и безопасное лечение, основываясь на клинической картине.

Трещина в десне может образоваться вследствие некорректно проведенной экстракции зуба, использования слишком жесткой зубной щётки или употребления твердых продуктов питания. Дети часто повреждают десну в период роста молочных зубов, так как неконтролируемо тянут в рот различные предметы и пальцы.

Трещина дёсны – это веский повод посетить врача. Только он может подобрать медикаменты, предотвращающие проникновение микробов в рану.

Самое важное в лечении периодонтита –это устранить воспалительный процесс и вздутие десны вокруг зубного корня. Острая и хроническая форма заболевания устраняются посредством антисептической обработки зубных каналов.

Если же зуб был предварительно залечен и пломбу извлечь нельзя, то производится оперативное вмешательство в десну.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер, в зависимости от стадии и формы заболевания. В среднем, хронический периодонтит устраняется за 2-3 посещения врача.

Первостепенно удаляется зубной налёт и камень. Мягкий налёт быть удалён в домашних условиях во время чистки зубов, твёрдый же можно снять только во время профессиональной гигиены ротовой полости.

Зубной камень – это затвердевший мягкий налет, который становится жестче в результате плохой гигиены.

Лечить периодонтит нужно только под контролем врача. В стоматологическом кабинете проводится следующий комплекс терапевтических мер:

Снятие зубных отложений. В некоторых случаях с применением обезболивающих.
Полировка поверхности зубов.
Восстановление разрушенных пломб, стачивание острых краёв ортодонтических конструкций.
Орошение ротовой полости антисептическими препаратами.
Нанесение противовоспалительных средств под повязку.
На запущенных стадиях болезни может быть проведена лоскутная операция.

Для домашней терапии стоматолог может прописать курс антибиотических препаратов, анальгетиков и антибактериальных полосканий.

Методика лечения зависит от первопричины образования абсцесса. Если заболевание развилось на фоне травмы, то проводится хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса и установка откачивающего дренажа.

Развитие пародонтита

После операции назначается прием антибиотиков и обезболивающих. После того как отёк спадёт также назначаются эпителизирующие препараты.

Если же заболевание развилось на фоне пародонтита или периодонтита, то изначально проводится лечение болезни-первопричины.

Для снятия опухоли возле зуба врач назначает приём следующих средств:

Любые антибиотические препараты должны пропиваться под контролем врача и в назначенной им дозировке.

После курса антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого отлично подходят такие средства, как Линекс и Хилак Форте.

Перед использованием любых растворов, даже на растительной основе необходимо проконсультироваться с врачом. Всё дело в том, что при некоторых заболеваниях любые полоскания могут привести к разрастанию опухоли. Если же врач утвердил полоскания, то можно использовать сборы целебных трав, шалфей и ромашку.

Припухлость можно снять при помощи гелей местного действия. При воспалительных заболеваниях и болезненном прорезывании зубов чаще всего назначают:

При беременности некоторые средства принимать не рекомендуется. Поэтому обязательно читайте инструкцию, если вы в положении.

Чтобы снять боль, может быть назначен приём анальгетиков, таких как:

В случае кровоточивости дёсен запрещается принимать парацетамол, так как он разжижает кровь.

Сода и йод являются отличными антисептиками. Для приготовления раствора необходимо развести в 200 мл кипяченой воды пол чайной ложки соды и 2 капли йода. Полоскания осуществлять каждые полчаса.
Перекись водорода развести пополам с чистой водой. Полоскания осуществлять каждые 2-3 часа.
Кора дуба. Для приготовления раствора 2 полных столовых ложки дубовой коры нужно залить чистой водой и прокипятить на медленном огне в течение 15 минут. Смесь процедить, после чего рот можно полоскать. Делать это нужно каждый час.
Шалфей. 2 ст. л травы залить кипятком (200 мл), накрыть крышкой и оставить на четверть часа настаиваться.
Чеснок. Полголовки чеснока пропустить через пресс и смешать со стаканом кипяченой воды. Накрыть крышкой и оставить настаиваться в течение получаса. Стоит отметить, что у чеснока специфический запах и вкус и после подобной процедуры может понадобится почистить зубы.

Перекись водорода

Мёд и морская соль. Для изготовления компресса нужно смешать мёд с солью в пропорциях 1 к 4. Полученную пасту растереть и приложить к больной десне.
Алоэ. Мякоть листьев алоэ размять, обернуть в марлю и приложить к больному зубу на ночь.
Прополис. Шарик прополиса размером с горошину размять в руках и прилепить к больному месту на полчаса.

Большинства стоматологических недугов можно избежать, если придерживаться следующих правил:

Регулярно посещать стоматологию для профилактического осмотра ротовой полости.
Снизить потребление сладостей и выпечки.
Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция.
В случае травмы десны – обработать рану антисептическим раствором и записаться к врачу.
Чистить зубы не реже двух раз в день.

Опухание десны возле зуба весьма распространённая проблема. При своевременном обращении в клинику её можно устранить в кратчайшие сроки. Благодаря комплексному лечению, включающему медикаменты и средства народной медицины симптомы можно устранить за несколько дней.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
подвижен ли этот зуб,
происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник