Зуб без нерва болит под ним челюсть

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Зубы могут ныть по многочисленным причинам – от банального кариеса до воспаления тройничного нерва. Поэтому прежде чем приступить к их лечению и обезболиванию, нужно выяснить, что послужило предпосылкой для возникновения подобной симптоматики. Во многих случаях появление ноющей боли говорит о чем-то более серьезном, чем стандартные стоматологические заболевания. Если ошибиться в постановке диагноза, ситуация может ухудшиться.

Чаще остальных от ноющей боли страдают люди с повышенной чувствительностью эмали. При таком стоматологическом дефекте к появлению болезненных ощущений приводят даже безобидные внешние воздействия:

• неправильный уход за полостью рта;
• кислая пища;
• стоматологические процедуры.

При неправильном уходе за полостью рта ломота в зубах возникает чаще всего. Если регулярно убирать зубной налет с помощью жесткой абразивной пасты, эмаль повредится. На ней образуются микротрещины, через которые пищевые и иные раздражители проникают в пульпу и провоцируют ноющую боль.

Еще одна причина ломоты в зубах кроется в употреблении кислой пищи. Обычно чувствительная эмаль реагирует даже на холодное и горячее, но только повышенная кислотность провоцирует сильную боль.

Реже всего неприятные ощущения возникают после проведения профессиональной чистки или отбеливания эмали. Причем объясняется это не тем, что от стоматологических процедур эмаль страдает меньше, а тем, что хороший дантист не станет проводить классическую чистку или отбеливание пациенту с повышенной чувствительностью эмали.

Ноющая боль в зубах с одной стороны челюсти может возникать по следующим причинам:

• прорезывание зуба мудрости;
• средний и глубокий кариес;
• травмы;
• воспалительные процессы: пульпит, периодонтит.

Рост зуба мудрости практически всегда сопровождается болью. Третий моляр является рудиментом – органом, который утратил значимость. Современный человек питается не так, как его предки, поэтому он не нуждается в дополнительных жевательных молярах, что отразилось на строении его челюсти: к моменту, когда начинает расти третий моляр, на ней не остается свободного места. В результате прорезающаяся восьмерка давит на десны, соседние моляры и челюсть. Во всех случаях болит и сам зуб, и ткани вокруг него.

Причины боли при прорезывании третьего моляра

Причиной ломоты в челюсти может стать банальный кариес. Болезнь разрушает эмаль и дентин больного зуба, постепенно добираясь до пульпы – внутренней части, в которой находятся нервы и сосуды. Постепенно кариес перерастает в пульпит – воспаление нервного пучка. Из-за него может развиться периодонтит – воспаление прослойки между зубным корнем и челюстной костью. В обоих случаях боль станет более ощутимой, начнет усиливаться при прикосновении к зубу. Десны воспалятся и покраснеют.

Обычные травмы тоже сопровождаются ноющими болевыми ощущениями. В таком случае понять, почему ноют зубы, можно самостоятельно – не обращаясь к врачу. Ведь по этой причине неприятное ощущение возникает сразу же после повреждения и долго не прекращается.

Боль только в одной части челюсти не сильно опасна. Если же ноют все зубы сверху или снизу, то стоит обеспокоиться. Причины, почему возникла такая боль, могут быть очень опасными:

• воспаление тройничного нерва;
• синусит и гайморит;
• проблемы с сердцем.

Воспаление тройничного нерва или придаточных пазух носа возникает из-за простудных и инфекционных заболеваний. Обычно патологии сопровождаются общим ухудшением иммунитета.

При воспалении троичного нерва ноющая боль в зубах и челюсти сильнее ощущается в верхней части лица и заметно усиливается при любом движении ртом. Синусит и гайморит – это разновидности воспаления в носовых пазухах. Они покрыты чувствительной слизистой оболочкой, в которой и возникает воспалительный процесс. Поэтому боль при синусите и гайморите также концентрируется в верхней части челюсти.

Причиной возникновения ноющей боли в зубах могут стать проблемы с сердцем. Если она отдает в плечи и руки, вероятно, некоторое время назад больной перенес инфаркт миокарда.

Вопрос, что делать при ноющей зубной боли, особенно волнует тех, кто совсем недавно перенес стоматологическое лечение. Обычно такие ощущения возникают после следующих процедур:

• удаление зуба;
• пломбирование;
• установка коронки.

После удаления резца, клыка или моляра дискомфорт может сохраняться в течение 3–4 дней и является нормой. Чтобы избавиться от него, достаточно пить обезболивающие препараты, назначенные специалистом. Тревогу стоит бить только в тех случаях, если неприятные ощущения не исчезают по истечении обозначенного срока или сопровождаются температурой.

Если зуб болит после пломбирования, насторожиться нужно сразу. Обычно такой симптом говорит о рецидиве заболевания или неправильном лечении. В обоих случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины ноющей боли под искусственной коронкой

Таким же образом нужно поступить, если неприятные ощущения появились после протезирования. Причем в данном случае неважно, как давно пациенту устанавливали коронку. Если болит именно тот моляр или резец, на который фиксировали протез, то не исключена врачебная ошибка. Нужно исправить ее как можно быстрее, иначе восстанавливать зубки придется заново.

Чтобы выяснить, почему ломит зубы, нужно определить дополнительные симптомы. При наличии температуры, покраснения и отека надо незамедлительно обратиться к врачу. Такая симптоматика говорит о том, что в организме развивается инфекция, которая может привести к серьезным последствиям.

Сперва лучше пойти в стоматологию. Если дантист не обнаружит стоматологических проблем, придется обратиться к терапевту. После осмотра и опроса терапевт может направить пациента к специалисту узкого профиля: неврологу или кардиологу.

Как только врач установит причину, по которой появилась ноющая боль в зубах, он назначит лечение, направленное на ее устранение:

• При кариесе, пульпите, пародонтите терапия обычно ограничивается удалением поврежденных тканей и пломбированием.
• Если боль возникла после протезирования, стоматолог установит пациенту новый протез.
• Если зуб болит из-за проблем с сердцем или нервной системой, назначается медикаментозное лечение.

Иногда могут потребоваться дополнительные медицинские процедуры или даже операция.

Иногда приема специалиста приходится ждать по несколько дней или даже недель. Терпеть болезненные ощущения так долго просто невозможно, поэтому приходится искать способы, позволяющие избавиться от них.

Выяснять, почему у больного ноют зубы, и определять ход лечения должен врач. Поэтому терапия в домашних условиях сводится к приему обезболивающих таблеток и применению противовоспалительных средств. Самыми эффективными анальгезирующими препаратами считаются:

При заметном воспалении и отеке нелишним будет полоскание полости рта антисептическими препаратами. Можно приобрести готовый раствор в аптеке, к примеру, Мирамистин, или сделать домашнюю смесь из воды и перекиси водорода.

При сильном воспалении лучше не использовать такие народные методы лечения, как полоскание рта отварами трав или прикладывание к больной десне чеснока. Прибегнув к ним, можно усугубить заболевание, занеся инфекцию в пораженные ткани.

источник

В зубах человека находится полость с нервами, которая нередко воспаляется и вызывает сильную боль. На сегодняшний день, пульпит — поражение сосудов и нервных волокон зубной полости — лечится удалением нервов из зуба, после чего боль отступает. Однако, бывают случаи, когда неприятные ощущения сохраняются во время жевания пищи и при надавливании на вылеченный зуб. Этому могут способствовать множество факторов. Ниже мы расскажем, почему зуб без нерва болит при надавливании, и как от этого избавиться.

Если зуб без нерва болит при надавливании в первые несколько дней после удаления нерва, и имеет ноющий характер, то это нормальная реакция организма на проведенную терапию. В процессе лечения пульпита стоматолог неоднократно проходит канал зуба металлическими острыми инструментами, а после полного извлечения нерва обрабатывает полость щелочными антисептиками — Парканом и Белодезом. Эти вещества содержат гипохлорит натрия, убивающий вредоносные микроорганизмы. В конце процедуры в каналы закладывается пломбировочный гуттаперчевый материал.

Все эти методы действуют не изолированно на зуб, а затрагивают также находящиеся рядом ткани — челюсть, десну, периодонтальную связку. Инструменты для прохождения канала могут травмировать сосуды и нервы, окружающие зуб, гипохлорит натрия иногда вызывает раздражение легкой степени, гуттаперча после пломбировки канала незначительно расширяется, оказывая давление на периодонтальную связку. Вполне естественно, что возникает болезненность при надкусывании на недавно вылеченный зуб. Все вышеописанные побочные явления проходят бесследно и не требуют специального лечения.

В таких случаях стоматолог может порекомендовать после удаления нерва из зуба принимать обезболивающее в таблетках. Обычно, анальгетики назначаются не больше, чем на 3 дня, иначе возможно возникновение гастрита или язвы желудка. Если же болевые ощущения после лечения незначительные, можно обойтись вообще без обезболивающих. В данном случае, главное значение имеет терпеливость пациента и сила испытываемой боли.

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Даже после качественного лечения и пломбировки, зуб остается окруженным тканями, содержащими множество нервных окончаний. Это десна, прилегающая к коронке зуба, периодонтальная щель, с помощью которой зуб крепится к челюсти, костная ткань. Патологии в этих анатомических структурах также могут вызывать боль при надавливании на зуб.

Иногда, после лечения пульпита, человек чувствует себя хорошо. Вдруг, через несколько лет появляется болезненность, возникающая при надкусывании на ранее вылеченный зуб. Она увеличивается со временем, иногда может появляться флюс — отек мягких тканей. Это значит, что в канале зуба остались микроорганизмы, которые вышли за верхушку корня — в периодонтальную щель. Последняя богата сосудами и нервами и осуществляет прикрепление зуба к челюсти. Размножение микробов вызовет ее воспаление — периодонтит и боль, которая особенно сильно ощущается при надавливании на больной зуб.

Вариантов лечения в этом случае несколько.

• Самый распространенный заключается в повторном прохождении каналов и помещении в них на некоторое время антисептической мази. Она облегчает боль и губительно действует на микроорганизмы. Этот способ позволяет сохранить зуб, однако он не дает стопроцентной гарантии успеха, и нередко вызывает рецидив периодонтита.
• Вторым способом являются так называемые зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Их суть заключается в хирургическом удалении участка инфекции. Решение об оперативном вмешательстве, принимается после рентгенологической диагностики больного зуба. Плюс хирургического лечения в том, что оно более надежно. Минус заключается в том, что не на всех зубах технически возможно провести данные операции.
• Самым же радикальным способом является удаление зуба. Оно показано при возникновении флюса, когда есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани. Нередко зуб удаляют после нескольких безуспешных попыток консервативного лечения.

Часто, после удаления нерва и последующего протезирования металлокерамикой, начинает болеть десна, окружающая шейку зуба. Это говорит о том, что искусственная коронка слишком сильно давит на десневую связку, вызывая боль при надкусывании и надавливании на зуб без нерва. Это происходит из-за неправильного снятия слепка челюстей, некачественной работы в зуботехнической лаборатории или неточной фиксации протеза на цемент. В данном случае, врач определит этап, на котором была допущена ошибка, и заново зафиксирует коронку в правильной позиции.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
• периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

• «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
• «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
• «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
• «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
• «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник

Но бывают случаи, когда зуб, давно лишенный пульпы, вдруг начинает болеть. Дискомфорт в «мертвом» органе должен заставить человека незамедлительно разобраться в причине и устранить ее.

Болит зуб при нажатии

Ткани зуба – дентин и эмаль сами по себе болеть не могут, неприятные ощущения возникают, когда до основания зуба добираются болезнетворные бактерии и раздражают его. Это происходит в результате запущенного кариеса.

Логично предположить, что после удаления нервных окончаний в основании зуба, он больше болеть не будет, но иногда случаются исключения. Во время еды или при других условиях человек может почувствовать дискомфорт или боль в мертвом зубе.

Строение зуба

Это явление имеет множество причин, начиная от неграмотного лечения, заканчивая воспалением десен. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за выяснением причин болевых ощущений и дальнейшего лечения.

Удалить все нервные окончания в основании зуба – сложная задача даже для опытного врача. Разветвления пульпы очень тонкие и могут быть недоступны для инструмента дантиста, разглядеть их все иногда просто невозможно даже на рентгеновском снимке, врач работает практически наугад.

Отростки нервных окончаний могут иметь нестандартную форму и размер, располагаться атипично. Всего один не удаленный крошечный отросток пульпы может причинить пациенту немало хлопот: после пломбирования орган начинает болеть и беспокоить, лечение приходится проводить повторно.

Удаление нерва.

В норме после успешного удаления пульпы и качественного пломбирования зуб может слегка побаливать 7-10 дней после процедуры. Иногда причинять боль может не мертвый, а живой соседний зуб, человек не всегда способен точно определить источник неприятных ощущений. При надавливании ,соприкосновении с горячим или холодным, иногда болит десна, которая могла быть повреждена неаккуратными действиями дантиста, и реагирует на различные воздействия.

Боль после пломбирования зуба – абсолютно нормальное явление. Она характеризуется постепенным угасанием интенсивности. Ощущения дискомфорта могут сохраняться до 3 недель, затем полностью пропадают. Нарастание боли свидетельствует о наличии осложнений.

Если вам очень больно — незамедлительно обратиться к своему дантисту.

Не всегда лечение проходит успешно, мертвый зуб может болеть по следующим причинам:

• Нервные окончания удалены не полностью и чувствительность зуба сохранилась;
• Некачественное и неполное пломбирование: иногда после пломбирования в каналах зуба остаются поры и пустоты, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разрушают орган и провоцируют боль при надавливании;
• Плохая сноровка дантиста, при которой может быть поврежден корень зуба, что неизбежно ведет к воспалению и неприятным ощущениям;
• Некачественное промывание зубных каналов антисептическим препаратом: не все бактерии и микроорганизмы были уничтожены, в результате чего развивается воспаление;
• Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
• Некачественные или дешевые пломбировочные материалы;
• Инородное тело в канале зуба: в процессе лечения в канале мог остаться микроскопический осколок инструмента, который не был удален, посторонний предмет может спровоцировать развитие инфекции и сильную боль;
• «Мертвый» орган становится очень хрупким, на нем часто появляются трещины, которые приводят к очень неприятным ощущениям во время жевания.

В случае, если боль – это нормальная реакция организма на лечебное вмешательство, и зуб запломбирован качественно, допускается прием обезболивающих лекарств. Анальгин, Кеторол, Ибупрофен – противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогут облегчить неприятные ощущения.

Если же боль нарастает с каждым днем, наблюдается припухлость десны и щеки, увеличиваются лимфоузлы, необходимо срочно записаться к дантисту. Прием обезболивающих препаратов возможен только для утоления боли, пока пациент ожидает приема врача. Лечить этими препаратами больной зуб нельзя.

Анальгин

Таблетки эффективно снимают боль, но могут вызвать проблемы с желудком. Чтобы облегчить болевые ощущения, можно прибегнуть к следующим средствам народной медицины:

• Прикладывание холода к щеке, за которой болит мертвый зуб;
• Точечный массаж поможет снять приступ острой боли. Снять неприятные ощущения в мертвом зубе поможет растирание мочек уха;
• Можно сделать полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
• Прикладывание к проблемному месту кусочка прополиса;
• Кашица из чеснока и лука, приложенная на десну под зубом, хорошо снимает боль.

Боль может быть признаком серьезных проблем. Нельзя заниматься только снятием болевых симптомов. Чем быстрее произойдет повторное лечение зуба, тем меньше риск развития осложнений.

В результате некачественного пломбирования и несвоевременного обращения пациента к врачу за повторным лечением, может развиться киста на верхушке зубного корня. Она появляется, когда зуб был запломбирован с пустотами, и инфекция вышла за его пределы.

Симптомами кисты являются:

• сильная боль при надкусывании и жевании,
• изменения цвета эмали,
• увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• отек,
• высокая температура тела.

Несвоевременное лечение больного зуба может привести к распространению инфекции и воспаления на здоровые зубы.

Чаще всего, непрекращающаяся боль в мертвом зубе приводила к его полной потере. Раньше оборудование клиник не позволяло качественно и полностью удалить все отростки пульпы или провести процедуры по повторному пломбированию, зуб приходилось удалять.

Повышение температуры — признак осложнений

Современные стоматологические клиники обладают первоклассным оснащением, которое помогает надолго сохранить жизнь зуба без нерва. При своевременном обращении за помощью, дантист сможет осуществить снятие неудачной пломбы, качественно обработать каналы зуба и осуществить правильное повторное лечение.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и осуществлять регулярную проверку состояния зубов у стоматолога.

Даже если во рту у человека большинство зубов уже «мертвые», содержать ротовую полость в чистоте и осуществлять ежедневные гигиенические процедуры все равно нужно. Эффективно предотвращает появление кариеса и дальнейшую потерю зубов профессиональная чистка полости рта у стоматолога. Такая процедура проводится 2 раза, ее можно осуществить в поликлинике по полису ОМС.

Боль в «мертвом» зубе – обыкновенное явление, чаще всего вызванное недавно проведенной процедурой пломбирования, обычно неприятные ощущения проходят за неделю-две. Однако неприятное чувство в мертвом органе может быть и симптомом очень серьезных проблем. Только своевременный поход к стоматологу поможет определить причину боли и вовремя провести повторное лечение, предотвращающие его потерю.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Здравствуйте! Зуб меня совершенно никак не беспокоил, но на осмотре 10 октября врач сказал что есть маленький кариес, но закончилось всё удалением нерва из зуба 15. 10 дней ныла вся верхняя челюсть, боль отдавала в ухо и в зуб 13, при обращении к врачу с этим вопросом (3 раза за 10 дней) на 3й раз меня просто выгнали с тем, что якобы я больна на голову, болеть в зубе нечему. Я пошла к другому врачу в стомат.поликлинику. Из за болей меня отправили на физ. процедуры (лазер+электрофорез). За неделю боль утихла. 25 октября был установлен стекловолоконный штифт и пломба световая. Ночью я поняла что зуб стал снова болеть, но я подумала что болит он от вмешательства. Терпела еще несколько дней, после чего пошла к врачу, но и этот врач мне сказал, что болеть нечему. В середине ноября меня снова отправили на лазер+электрофорез. Потом я пошла к парадонтологу, в надежде на то что боли дает десна, но пародонтолог тоже ничего не увидела, и в целях профилактики отправила меня на лезер на все десна. Зуб как болел так и продолжил болеть. Я поехала в другой город в стомат.клинику. Врач по рентгену тоже ничего не увидел и выписал пропить Ципролет. Я пропила, но боли не прошли. Вот уже прошло 2,5 месяца с момента удаления нерва. Зуб болит при надавливании, при постукивает, болит пол челюсти, боль отдает в область перед ухом. 22 декабря делала рентген этого зуба, но врач снова не видит ничего на рентгене. Сказал что зуб запломбирован нормально, воспаления и кист на корне нет, десна не воспалена. Вот я теперь совсем не знаю что мне делать. Раньше он меня совсем не беспокоил а теперь уже больше 2 месяцев я мучаюсь с болью и никто не может мне помочь. Соседние зубы при надавливании, постукивании не болят совсем, на холод не реагируют. Боль именно в зубе 15. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать?
Фото прикрепляю до установки штифта (середина октября), 2 рентген (конец ноября). Последнего рентгена из другого города к сожалению у меня нет, но врач сказал что по последнему рентгену всё нормально.

Надежда, здравствуйте. По данному рентгенологическому снимку никаких патологий в 15 зубе не видно. Рекомендуется сделать компьютерную томограмму данной области, это позволит более точно осмотреть беспокоящую область. Возможно у Вас имеется дополнительный канал, который пропустили при лечении и не видно на данном снимке. Так же на КТ стоит обратить внимание на 14 зуб. Установленный в нем анкерный штифт так-же может беспокоить. Как сделаете снимок, обратитесь на очную консультацию стоматолога-терапевта.

С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович.

Здравствуйте! Зуб меня совершенно никак не беспокоил, но на осмотре 10 октября врач сказал что есть маленький кариес, но закончилось всё удалением нерва из зуба 15. 10 дней ныла вся верхняя челюсть, боль отдавала в ухо и в зуб 13, при обращении к врачу с этим вопросом (3 раза за 10 дней) на 3й раз меня просто выгнали с тем, что якобы я больна на голову, болеть в зубе нечему. Я пошла к другому врачу в стомат.поликлинику. Из за болей меня отправили на физ. процедуры (лазер+электрофорез). За неделю боль утихла. 25 октября был установлен стекловолоконный штифт и пломба световая. Ночью я поняла что зуб стал снова болеть, но я подумала что болит он от вмешательства. Терпела еще несколько дней, после чего пошла к врачу, но и этот врач мне сказал, что болеть нечему. В середине ноября меня снова отправили на лазер+электрофорез. Потом я пошла к парадонтологу, в надежде на то что боли дает десна, но пародонтолог тоже ничего не увидела, и в целях профилактики отправила меня на лезер на все десна. Зуб как болел так и продолжил болеть. Я поехала в другой город в стомат.клинику. Врач по рентгену тоже ничего не увидел и выписал пропить Ципролет. Я пропила, но боли не прошли. Вот уже прошло 2,5 месяца с момента удаления нерва. Зуб болит при надавливании, при постукивает, болит пол челюсти, боль отдает в область перед ухом. 22 декабря делала рентген этого зуба, но врач снова не видит ничего на рентгене. Сказал что зуб запломбирован нормально, воспаления и кист на корне нет, десна не воспалена. Вот я теперь совсем не знаю что мне делать. Раньше он меня совсем не беспокоил а теперь уже больше 2 месяцев я мучаюсь с болью и никто не может мне помочь. Соседние зубы при надавливании, постукивании не болят совсем, на холод не реагируют. Боль именно в зубе 15. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Фото прикрепляю до установки штифта (середина октября), 2 рентген (конец ноября). Последнего рентгена из другого города к сожалению у меня нет, но врач сказал что по последнему рентгену всё нормально.

Если зуб 15 беспокоит вас на протяжении длительного времени после пломбирования канала, тем более при накусывании и имеется постоянная боль в челюсти — значит воспалительный процесс все же присутствует. Если мы не видим никаких изменений в корневом канале и за верхушечным отверстием в костной ткани — это не означает, что канал стерильный, вполне возможно, что имеется инфекционный фактор в канале, возможно, пустоты или жидкость, что способствует постоянному обострению хронического процесса. В таком случае нужно повторно открывать корневой канал, удалять весь материал и пролечить канал заново. Но — прежде, чем идти на подобные (достаточно радикальные меры) вам следует сделать КЛКТ сегмента в области 14 и 15 зубов, чтобы во-первых исключить (как было сказано выше) — наличие дополнительного канала в зубе 15 и чтобы оценить состояние зуба 14.

С уважением, Бирюкова Екатерина Андреевна;

врач-стоматолог общей практики, хирург;

стоматологическая клиника «ЮРМАКС», г.Самара

источник

Многие люди сталкиваются с тем, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Казалось бы, что болеть просто нечему, нерв же удалён. Данный симптом может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о патологическом процессе в периодонте.

Удаление пульпы зуба осуществляется по определённым показаниям, когда присутствует воспаление нерва, глубокий кариес, наличие свищей и кисты. Такая манипуляция проводится с применением анестезии и показана в том случае, если возникает острая болевая реакция на холодное и горячее. Это свидетельствует о воспалительном процессе в пульпе и начале её некроза.

Стоматологи не всегда прибегают к такому вмешательству, ведь после удаления нерва могут возникать осложнения. Если бактерии проникнут в периодонтальные ткани, то разовьётся воспаление. Также не всегда удаётся до конца извлечь пульпу, так как не все каналы прямые, большинство из них имеют извилистую форму и значительное количество ответвлений. Поэтому обработка отдельных полостей является затруднительной.

Обо всём это мы поговорим ниже, а заодно ответим на вопрос почему удалили нерв, а зуб болит. В этом можно разобраться, узнав причины подобного проявления.

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва — это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Как происходит удаление нерва

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании — это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

Боль при надавливании и накусывании может возникать из-за способности материала слегка расширяться в полости зуба, что создаёт незначительное давление на апекс. Такая боль носит временный характер и проходит уже через пару дней. Все зависит от конкретной ситуации и, конечно же, от вида пломбировочного материала.

Если полость зуба болит при накусывании в течение длительного времени, то это является тревожным звонком. Причин такой симптоматики может быть несколько:

1. Врачебная ошибка. Этот провоцирующий фактор встречается не так часто, но может присутствовать, если процедуру проводил неопытный специалист. Иногда случается так, что врач может случайно вывести небольшое количество материала за верхушку корня зуба, что впоследствии спровоцирует периодонтит и боль при нажатии. Ещё одной распространённой врачебной ошибкой является случайный откол иглы, предназначенной для обработки канала. При этом кусочек металла остаётся в корне и провоцирует воспалительный процесс в тканях.
2. Периодонтит. Может быть следствием врачебной ошибки или же возникать в результате проникновения бактерий в твёрдые ткани зуба. Такой запущенный процесс требует качественной диагностики.
3. Остался небольшой нервный отросток. Такое случается при наличии нескольких каналов. Корень зуба — апекс, имеет множество ответвлений. Если хотя бы одно из них врач пропустил или не заметил, то будет больно при нажатии.

Периодонтит — одна из причин возникновения болей после удаления нерва

При наличии описанных выше причин зуб будет болеть долго. Процесс может перейти в хроническую форму и боль утихнет, но дискомфорт во время пережёвывания твёрдой пищи будет присутствовать всегда. Часто присоединяется реакция на горячее, что свидетельствует о воспалении твёрдых тканей.

На видео стоматолог рассказывает почему может болеть зуб с удаленным нервом:

Как поступить, если зуб с удалёнными корнями постоянно болит при нажатии? В первую очередь следует понаблюдать и не делать поспешных выводов. Первое время после пломбирования каналов «мёртвого зуба» не рекомендуется сильно нагружать его. Если манипуляция производилась при помощи гуттаперчевого материала, то это вполне нормальная реакция, так как данный вид пломбирования предусматривает расширение вещества в полости, что и даёт характерную симптоматику.

После установки пломбы зуб может некоторое время болеть

Если спустя неделю болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае доктор с помощью рентгена выявит проблему. Если материал вышел за верхушку канала, то прогноз неблагоприятный. В запущенных случаях зуб придётся удалить, так как устранить воспалительный процесс будет очень сложно.

Если в дополнении к перечисленной симптоматике появляется свищевой ход, из которого выделяется гной, то речь идёт о периодонтите. В данном случае предстоит длительное лечение. Врач рассверлит полость и будет периодически менять лекарственные вещества. Лечение займёт не менее нескольких месяцев, чтобы полностью устранить гнойный очаг.

источник

Запущенный кариес приводит к необходимости удаления зубного нерва. Не всегда депульпация элемента означает отсутствие проблем в будущем. После проведенной операции возможно повторное возникновение болевых ощущений, которые требуют визита к врачу. Почему болит мертвый зуб без нерва? Следует подробнее разобраться в причинах патологического состояния и способах его устранения.

В клинике стоматолог может провести пломбировку зуба или удаление пульпы. В последнем случае зуб перестает реагировать на внешние раздражители. Многие пациенты ошибочно полагают, что боль в элементе больше не даст о себе знать. Но в редких случаях после депульпации единицы дискомфорт может наблюдаться при нажатии.

Неприятные симптомы, возникающие сразу же после операции, считаются нормальными. В процессе извлечения нерва разрушается структура кровеносных сосудов зуба, что сопровождается послеоперационными болями. Обычно дискомфорт исчезает через несколько дней. Острые симптомы, не утихающие через неделю после стоматологических работ, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Почему болит депульпированный зуб? Среди основных причин проблемы следует выделить:

• Некачественную обработку каналов. Каналы, в которых располагается нервный ствол, должны быть тщательно продизенфицированы. В противном случае в нем останутся болезнетворные бактерии, которые после пломбировки продолжат активно размножаться и разрушать зубную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется на десна и приводит к невыносимым болевым ощущениям.
• Остатки пульпы в канале. Не всегда стоматологам удается полностью извлечь нервные окончания из элемента. Особенно это касается случаев, когда стоматологические работы проводятся неопытным врачом. Некротические массы, оставшиеся под запломбированным зубом, приводят к воспалению.
• Пустоты между тканями зуба и пломбировочным материалом. Из-за неправильной установки пломбы или ее усадки между зубной тканью и материалом образуется пустое пространство, которое быстро заполняется патогенными микроорганизмами. Состояние приводит к развитию абсцесса десны и разрушению тканей элемента.
• Выход пломбы за верхушку коронки. Лишний материал мертвого зуба мешает процессу пережевывания пищи. При этом наблюдается боль при надкусывании и при нажатии на единицу.
• Неправильное расположение каналов. Зуб может иметь больше корней, чем необходимо. Стоматолог, не направивший пациента на рентген, нередко оставляет дополнительные корни неочищенными.

Повторная процедура очищения каналов – сложна для стоматолога и затратна для пациента. Если боль в депульпированном зубе возникла по вине врача, то клиника должна бесплатно оказать лечение пациенту.

Почему болит зуб с удаленным нервом? Причины дискомфортного состояния могут крыться не только в стоматологических ошибках. Вызвать проблему могут аллергические реакции у человека, на используемые пломбировочные материалы или средства для анестезии. Болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением, отеком десен. Если аллергия возникла на пломбу, то ее придется заменить другим материалом.

Причиной боли в мертвом зубе под пломбой может стать повреждение тройничного нерва в ходе стоматологических работ или на фоне других заболеваний, развивающихся в организме человека.

Неприятные ощущения при невралгии не исчезают после применения обезболивающих местных средств и полоскания рта. Симптомы усиливаются при накусывании и прикосновениях. Еще одна распространенная причина дискомфорта в зубе без нерва – поражение соседних элементов. Если соседние зубы имеют кариозные полости, то дискомфорт будет распространяться и на другие участки. Боль после депульпирования при надавливании – признак воспалительных процессов в деснах.

Неприятные признаки после удаления зуба проявляются после окончания действия анестезирующих препаратов. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний и сосудов, питающих зуб.

У разных пациентов признаки могут отличаться, но в большинстве случаев после удаления пульпы в зубе пациенты отмечают:

• повышение чувствительности эмали на холодную и горячую пищу;
• резкие боли при откусывании или надкусывании продуктов питания;
• появление ноющих ощущений в вечернее время суток;
• дискомфорт при смыкании челюсти.

Помимо этого, после операции человек нередко ощущает слабость, головные боли и общее ухудшение самочувствия. Постепенно неприятные симптомы будут выражаться менее интенсивно и сойдут на нет. Важно уметь отличать послеоперационные симптомы от патологического синдрома после удаления пульпы.

Список отличий приведен в таблице:

Что делать при проблеме? Если болит зуб без нерва, то до визита к стоматологу можно самостоятельно облегчить симптом. Единственное правило домашнего лечения – не превышать дозировку обезболивающих препаратов, указанную в инструкции.

Справиться с острыми приступами помогут следующие средства:

Обезболивающие средства осторожно подбирают людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также детям, не достигшим 12 лет. В последнем случае для снижения интенсивности боли рекомендуется использовать средства в форме сиропа

До выявления причины боли в мертвом зубе врач назначает пациенту медикаментозную схему лечения. Симптомы, длящиеся свыше 3 дней, требуют обязательного посещения стоматолога. Игнорирование опасных признаков приводит к потере проблемного элемента и инфицированию здоровых тканей.

Если зубы болят сильно, то стоматолог назначает препарат Кетарол или его современный аналог Кетанов. Эффект от применения средств наблюдается через 15-20 минут. Длительность обезболивающего эффекта в среднем 5-6 часов. Препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лечение им не может превышать 3-5 дней. Кеторол противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет.

Вместо Кеторола назначаются препараты с более мягким терапевтическим эффектом (Новалгин, Пенталгин). Новалгин действует через 30 минут после приема таблетки и обладает противовоспалительным действием. Пенталгин показан для снятия симптомов средней интенсивности. При умеренной боли в зубах также используют Анальгин. Он менее эффективен, чем предыдущие средства, но практически не имеет побочных эффектов.

Беременным женщинам и детям при проблеме чаще назначают Но-шпу. Средство обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

На начальных стадиях проявления болей в мертвом зубе используются народные рецепты. Средства давно используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Эффективно снизить интенсивность реакции элемента на внешние раздражители позволяют полоскания с содой, солью и йодом. Раствор готовят из соотношения 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 4 капли йода и 200 мл воды. Важно, чтобы раствор не был горячим, так как термические раздражители усиливают болевые ощущения и способствуют скорейшему размножению болезнетворной флоры. Жидкость задерживают во рту 30 секунд, а затем сплевывают. Полоскания проводят каждый час, после того, как был удален нерв элемента.

Еще один народный способ борьбы с дискомфортом – прикладывание прополиса к зубу после депульпации. Народные рецепты можно использовать только после прекращения действия анестезии.

Если зубная боль сопровождается дополнительными опасными симптомами, то домашнее лечение недопустимо. Экстренные мероприятия в этом случае могут лишь усугубить проблему. Срочная помощь требуется, если спазмы в мертвом зубе дополняются:

• значительным подъемом температуры;
• увеличением лимфоузлов;
• болью при приеме пищи и глотании;
• интенсивными болями, которые не устраняются противовоспалительными средствами;
• значительным отеком щеки и мягких тканей ротовой полости;
• усилением симптомов при постукивании по элементу.

Если воспалился корневой канал, то стоматолог выполняет вторичное препарирование элемента с очищением корневых каналов, закладыванием в них лекарственных средств и пломбированием. Перед вмешательством пациенту чаще назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие дополнительных корней или их искривление.

При искривлении корней человеку назначается удаление части корня элемента или частичная резекция. Зачем проводится операция? Дополнительные корни мешают нормальному проведению лечения и способствуют распространению инфекции. Резекция назначается при наличии кистозных образований и гранулем на верхушке корня. В этом случае удаляется не только пораженный корень, но и патологически измененные мягкие ткани.

При воспалении десен также может болеть депульпированный зуб. Проблема требует комплексного подхода. В этом случае пациенту назначается профессиональная чистка эмали с удалением твердых отложений. В прочищенные зубодесневые карманы закладывают лекарственные средства. В сложных случаях терапию комбинируют с приемом антибиотиков, которые проникают в организм человека через кровяное русло.

Может ли болеть зуб после депульпации? Ответ на вопрос положительный. Простые профилактические правила позволят избежать осложнений, связанных с депульпацией зуба. К списку профилактических мероприятий относят:

• регулярное очищение ротовой полости от остатков пищи и налета;
• прием обезболивающих средств в течение 1 суток после вмешательства;
• полоскание ротовой полости антисептическими составами в первые 3 дня после стоматологических работ;
• отказ от потребления слишком горячих или холодных блюд;
• минимизация жевательной нагрузки на запломбированный элемент;
• исключение из рациона грубой и твердой пищи;
• отказ от курения в первые несколько дней после удаления корня из зуба.

Вышеперечисленных рекомендаций строго придерживаются 2 недели. Если больно потреблять пищу через 10-14 дней после лечения, то профилактическим мероприятиям следуют до исчезновения симптоматики проблемы.

источник