Зуб болит внутри гной

При остром воспалении так называемого зубного «нерва» (пульпы) в результате попадания инфекции в закрытую пульповую камеру из кариозной полости, диагностируют острую форму пульпита.

В свою очередь, острый пульпит, как заболевание, подразделяется на две формы: очаговый и диффузный. Очаговый пульпит иначе называют также серозным, поскольку он появляется как начальная стадия острого воспаления сосудисто-нервного пучка внутри зуба, что сопровождается накоплением в каналах серозной жидкости. Фактически это результат иммунного ответа организма на вторжение бактерий в стерильную до этого пульповую камеру.

По мере усиления иммунного ответа в каналах начинает накапливаться гнойный экссудат – результат гибели лейкоцитов и патогенных бактерий. В итоге развивается гнойный пульпит (который называют также острым диффузным пульпитом), что вызывает у человека сильнейшие боли.

В большинстве случаев пульповая камера не имеет сообщения с кариозной полостью, то есть, закрыта герметично, поэтому накапливающаяся внутри зуба жидкость начинает буквально сдавливать «нерв». Это не только приводит к появлению сильных болей, но, кроме того, острый гнойный пульпит нередко проявляет себя такими симптомами, которые весьма затрудняют его диагностику и последующее лечение в кабинете у стоматолога.

Бывают случаи, когда врач просто не может найти больной зуб и не знает, какой из них лечить – в итоге проводится лечение здоровых ни в чем не повинных зубов один за другим. И, к сожалению, в такую неприятную ситуацию, может в настоящее время попасть любой человек с ярко выраженными симптомами гнойного пульпита.

Чтобы не оказаться в числе таких «счастливчиков», давайте подробнее познакомимся с проблемой и рассмотрим ее, так сказать, со всех ее ракурсов…

Первый и, пожалуй, самый важный аспект проблемы – это сложность в определении больного зуба стоматологом. И тут у пациента может возникнуть вполне резонный вопрос: почему врач, который больше 5 лет учился своей профессии, не может найти обычный, казалось бы, пульпитный зуб, который ужасно болит и требует незамедлительного лечения?

Дело в том, что из острых форм пульпита гнойный (диффузный) является самым непредсказуемым. Большинство людей с таким диагнозом приходят к врачу с жалобами на то, что «все болит». Возникает такая сильная боль, что указать именно на больной зуб становится затруднительно.

Ниже на фото показан пример того, как выглядит зубной ряд, в котором один из зубов поражен гнойным пульпитом. Однако какой именно.

Почему возникают такие сложности при диагностике? Дело в том, что, как уже было отмечено выше, накопление гнойного экссудата приводит к сильному сдавливанию чувствительной ткани пульпы между стенками каналов. Импульсы по нервным волокнам передаются в головной мозг, отвечая болевым синдромом. В какой-то момент сигналы от сдавленной ткани «нерва» становятся настолько интенсивными, что боль начинает «стрелять» по ветвям тройничного нерва, иначе говоря – по разным областям челюстно-лицевой области (иногда может болеть ухо, часть лица, голова, горло).

Случай из практики стоматолога-терапевта

Когда я работал 5 лет назад в Рязани, ко мне обратилась пациентка (37 лет) с острой болью в зубе, которая мучила ее уже на протяжении 5 дней, но в день посещения стала настолько нетерпимой, что дальше ждать уже не было возможности. Мне и раньше доводилось встречать случаи, когда пациент указывает на здоровый зуб, но лечишь рядом стоящий с кариозной полостью и всегда угадываешь, однако тут было совсем другое.

Женщина жаловалась на острую боль в зубе, которая «отдает» в голову. При этом болела как верхняя, так и нижняя челюсть, а пациентка указывала на верхний зуб справа, хотя признаков хоть одного разрушенного зуба именно в этой области я не нашел. Так как на последнем правом верхнем зубе стояла пломба, то я начал именно с него: удалил нерв из каналов и запломбировал их в первое посещение.

На следующий раз женщина пришла с прежними острыми болями. При этом она настоятельно требовала от меня вылечить рядом стоящий зуб, так как еще одну «ночь с ее кругами ада» она не вытерпит. После лечения каналов был назначен следующий прием, но лучше я бы на него не приходил, так как измученная сильнейшими болями в зубе женщина бросилась на меня чуть не с кулаками. Мне пришлось долго ее успокаивать: она уже не верила в успех новой предстоящей процедуры.

После подробного осмотра всех зубов на нижней челюсти слева был найден затронутый кариесом зуб мудрости (восьмой). Женщина продолжала настаивать на том, что за последнее время боль усилилась в верхних зубах, однако разрешила мне с анестезией хотя бы обработать кариозную полость в зубе мудрости и поставить на него мышьяковистую пасту для девитализации «нерва». Уже на следующий день она принесла мне кучу подарков за то, что боль полностью прошла: ни голова, ни челюсть о себе уже не напоминали.

Так я впервые столкнулся с одним из самых сложных для диагностики заболеваний зуба – острым гнойным пульпитом (диффузным). Итогом этого стало бесполезное лечение двух ни в чем не повинных зубов.

В дальнейшем еще не раз пришлось столкнуться с подобными случаями, однако даже с учетом моего прежнего опыта не всегда находились разрушенные зубы, стоящие где-то далеко от указываемого пациентом места. Бывали случаи, что все зубы в ряду оказывались целыми и (или) с пломбами, и снова приходилось находить пульпитный зуб методом научного «тыка», так как о современных диагностических методах и аппаратах в нашей поликлинике можно было только мечтать…

Сравнивая истории болезни острого серозного (очагового) и острого гнойного пульпита (диффузного) можно обнаружить лишь незначительное сходство, например: и в том, и другом случае боль острая приступообразная, способная возникать без раздражителя и усиливающаяся ночью. При обеих указанных острых формах пульпитов практически любой раздражитель (сладкое, горячее) может вызвать симптомы длительно не проходящих болей в зубе, даже несмотря на устранение раздражителя. Однако при остром серозном пульпите приступы обычно длятся недолго (не больше 20 минут), а при гнойном – могут продолжаться часами.

Острый очаговый пульпит продолжается не более 2 суток, переходя в гнойную фазу острого диффузного пульпита, которая длится до 2 недель. Дифференциальную диагностику этих двух форм острого пульпита стоматолог легко проводит на основании только одного симптома – возможности точного определения больного зуба:

• если пациент легко указывает на беспокоящий его зуб – это серозная форма пульпита;
• если же пациент затрудняется сказать, где именно локализована боль, и жалуется на длительные приступы, отдающие (иррадиирущие) в челюстно-лицевую область и область головы, то это с высокой долей вероятности гнойная фаза пульпита.

От верхних зубов боль «стреляет» в область виска, надбровную и скуловую область, а также в зубы нижней челюсти. При диффузном пульпите на нижней челюсти боль «отдает» в затылок, в подчелюстную часть, иногда – в висок и зубы верхней челюсти. При гнойном пульпите передних зубов симптом иррадиации болей создает ощущения «больных зубов» на противоположной стороне челюсти.

Буквально на той неделе обратился к стоматологу с сильными приступами боли в нижнем коренном зубе, которые невозможно было терпеть. Вообще я не любитель ходить по врачам, тем более посещать стоматолога, однако на третий день от возникновения первых симптомов в зубе началось такое, что не передать словами.

Если накануне я точно знал, где у меня болит и что болит, то в тот злополучный день пришлось пить таблетки горстями, так как проклятая боль вышла за рамки челюсти и стала «прошибать» мне то затылок, то всю челюсть, то верхние зубы. Когда я уже не смог терпеть этого кошмара, то буквально побежал к врачу. Хорошо, что я хоть помнил, откуда все пошло и указал врачу на тот зуб, который пару дней назад начал болеть самостоятельно. А было дело, что моему другу по ошибке хирург удалил не тот зуб. Это только потому, что у него, как и у меня, боли были повсюду, а зубодер не стал долго разбираться: куда ему показали – то он и дернул.

А мне просто нерв удалили и пломбу поставили. Теперь все хорошо. Надеюсь, что больше не будет такого кошмара.

Долго терпеть острую боль при гнойном пульпите редко кому удается – обычно через пару дней мучений каждый начинает понимать, что без помощи стоматолога одними лишь обезболивающими таблетками ему не обойтись. И чем быстрее придет такое понимание, тем лучше, поскольку данная острая форма пульпита успешно и легко лечится при условии использования современных методов и подходов.

Если кого-то до сих пор смущает слово «гнойный» в сочетании с пульпитом, то спешу обрадовать тем фактом, что содержимое каналов корня на этой стадии болезни заполняет вполне живой и «в меру упитанный» нерв. А тот самый гной, который должен вытекать струей из канала – это немного другая история, касающаяся другого заболевания.

Главное понять разницу: при остром гнойном пульпите живая пульпа (ткань) окружена малозаметной глазом (за редким исключением) жидкостью, а при остром гнойном периодонтите «нерв» давно погиб и достаточно разложился, чтобы при вскрытии пульповой камеры появилась одна и более капель гноя из отверстия.

Так что лучше лечить еще живой зуб при остром пульпите, пока в нем не накопилось столько гноя, что в качестве резервуара может быть выбрана ни в чем не повинная десна, которая при этом распухнет.

Лечение острого серозного (очагового) пульпита можно проводит биологическим методом с охранением всей пульпы в жизнеспособном состоянии, но в стоматологиях разных уровней почти всегда прибегают к удалению пульпы из каналов, их последующему промыванию и пломбированию. Это, с одной стороны, проще (врачу не нужно уточнять стадию «воспаления» пульпы и проводить сложную диагностику), а с другой стороны – это безопаснее для здоровья пациента и выгоднее для его кармана. О финансовых моментах при лечении острого пульпита еще будет подробно изложено чуть ниже.

Острый гнойный пульпит лечится распространенными методами витальной и девитальной экстирпации. Девитальная экстирпация предполагает постановку в первое посещение на зуб девитализирующей пасты, которая убивает «нерв» за несколько дней.

На фото – удаленный из зуба «нерв»:

Некоторых людей этот способ отпугивает страшным словом «мышьяк», но на самом деле в руках профессионала мышьяковистая паста не приводит к тем ужасным последствиям, о которых ходят легенды в народе: сильнейшим болям, разрушении зуба за считанные месяцы до основания, ожогам десны и т.д. Однако те самые профессионалы уже давно перешли на альтернативные пасты, не содержащие мышьяковистого ангидрида.

Более того, при лечении острого пульпита зачастую предпочтение отдается витальной экстирпации пульпы, когда нервно-сосудистый пучок вообще не требуется предварительно умерщвлять:

• Делается добротная местная анестезия отечественным или импортным (чаще) анестетиком;
• Вскрывается пульповая камера, проводится ампутация коронковой части «нерва» и экстирпация (извлечение) корневой;
• Каналы промываются эффективными антисептиками (гипохлоритом натрия, перекисью водорода, хлоргексидином и др.);
• Затем каналы расширяются до того размера и той конусности, которая требуется под будущую «корневую пломбу»;
• На следующем этапе лечения каналы пломбируются до физиологического сужения (апекса), то есть, не доходя до рентгенологической верхушки. Выбор материала для пломбирования канала – это творческий подход каждого врача, исходя из клинического опыта, клинической ситуации во время работы, финансовых возможностей клиента и других факторов.
• Временная реставрация или наложение временной пломбы. Этот этап в ряде случаев опускается, и сразу накладывается постоянная пломба, хотя до сих пор по этому вопросу идут споры о целесообразности одномоментного восстановления зуба сразу же после внутриканального лечения.

Ответ прост: потому что такое лечение с высокой вероятностью приведет к потере зуба. Наши предки хорошо понимали, что избавить человека от страдания с помощью примочек и заговоров удается далеко не всегда.

Хотя было немало случаев, когда после применения средств народной медицины разрушающийся зуб больше никогда не давал о себе знать и сгнивал до корня, который постепенно начинал расшатываться и выпадал не хуже молочного зуба.

Многих врачей интересует загадка молитв и некоторых народных средств от зубной боли: почему иногда заговоры бабушек действительно помогают снять боль, что происходит с зубом в этот момент и как долго он не проявит себя снова.

С моей точки зрения, подобные методы нетрадиционной медицины связаны с переходом острого процесса в хроническую форму, а последняя нередко протекает без симптомов острого пульпита, что благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Приятно же, когда зуб не болит, пусть даже и начинает потихоньку крошиться.

Поэтому до сих пор встречаются старушки, которые хитро улыбаются при разговоре со стоматологом, и передают свой дар из поколения в поколение, щеголяя, однако, при этом гниющими вершками-корешками, которые в мертвом состоянии чувствуют себя вообще превосходно. Мне кажется, что для современного общества гниющие зубы, которые не болят – это, как минимум, дико.

Стоматологи предлагают хорошее решение в данной ситуации: не лечить острые пульпиты народными методами, надеясь на истинное исцеление, а лишь временно избавляться от боли доступными обезболивающими средствами, когда к врачу попасть в ближайшее время бывает затруднительно.

Важно понять, что своевременное обращение к профессиональному стоматологу за помощью спасло немало зубов от щипцов хирурга. Кроме того, каждый год фиксируется случаи, когда без специальной помощи зубного врача люди просто погибали от одонтогенной инфекции. Она способна разнестись по всему организму, вылившись в сепсис (заражение крови) или, например, одонтогенный медиастинит (воспаление средостения).

Иногда тяжелые осложнения являются лишь результатом неоправданного промедления и лечения острого пульпита народными методами, которые не помогли. Не всегда же заговоры, прополис, чеснок или свекла так эффективны, как их позиционируют некоторые народные целители…

В частной клинике врачу чаще всего выгодно пролечить каналы зуба при любой форме пульпита, так как лечение каждого канала тарифицируется отдельно. При сохранении же пульпы в жизнеспособном состоянии стоматолог не может воспользоваться всеми прелестями многочисленных пунктов прейскуранта, а вдобавок рискует при не правильной диагностике и технике проведения этого метода лечения получить еще и осложнения у пациента в виде повторных болей и криков: «Верните мои деньги!»

Вообще, острый гнойный пульпит имеет такие симптомы, которые позволяют не самым добросовестным врачам в частных клиниках лечить каналы сразу во многих зубах, даже здоровых.

Представьте себе ситуацию: человек обращается с сильнейшими острыми болями, от которых болит вся челюсть. Врач спокойно находит пульпитный зуб (благо современное оборудование в большинстве частных клиник легко позволяет это сделать), и попутно сообщает, что рядом с ним тоже есть проблема в зубе, которая во взаимной связи дает такие «прелести жизни».

Дело в том, что на соседнем зубе может быть лишь небольшое кариозное пятно, которое можно либо сошлифовать, либо обработать и поставить пломбу. Но лечение каналов стоит в 2-3 раза дороже, тем более что в конце внутриканального лечения идет такая же пломба, что предполагалась первоначально. Иногда доходит до того, что внутриканальному лечению подвергаются даже больше 3 зубов сразу, а поводом является острый гнойный пульпит одного зуба и бесконтрольное желание частного стоматолога (чаще не от хорошей жизни) заработать себе и своей семье лишний кусок хлеба.

Что тут можно поделать, когда цены на лечение каналов при пульпитах и периодонтитах в частных клиниках растут с каждым годом стабильно, а качественная внутриканальная, пусть и бесполезная для данного зуба, терапия позволяет сохранить так и так зуб на всю жизнь, хоть и в мертвом состоянии.

В государственном учреждении «развод» на деньги проявляется иным образом, но почти всегда он не связан с множественным бесполезным лечением каналов зубов, так как врач из-за постоянной спешки порой не успевает сделать даже требуемые от него по данной клинической ситуации действия. Итогом нередко становится перелечивание зуба, уже не в государственной, а в той самой злополучной частной клинике. Такой вот замкнутый круг.

Чтобы не ошибиться с выбором клиники и врача, полезно первоначально опросить знакомых, друзей и родственников, прочитать на сайтах отзывы, узнать стаж работы доктора и степень оснащения клиники. И если уж нашли хорошего врача, то держитесь за него, не позволяя случайным стоматологам в случайных клиниках «отрываться» на ваших зубах.

источник

Гной, образовавшийся в зубе или около него в мягких тканях, является симптомом нескольких заболеваний:

Причиной заболеваний, сопровождающихся гнойным воспалением зуба, обычно являются следующие факторы:

• нарушение гигиены полости рта;
• снижение иммунитета;
• травмы десен, полученные, например, в результате трения слишком жесткой зубной щеткой или царапин об острые края сломанного зуба;
• лекарственная аллергия;
• токсины.

Размножение бактерий в ротовой полости провоцирует начало таких патологий, как кариес, воспаление десен.

Фото 1: На начальных стадиях эти заболевания могут проходить практически бессимптомно, поэтому пациенты обычно не начинают лечить их вовремя. Источник: flickr (Barnicles).

Кариес быстро разрушает эмаль зуба. При отсутствии лечения или вследствие проведения неквалифицированного вмешательства поражается твердая ткань (дентин) вплоть до проникновения инфекции в пульпу (мягкая ткань в полости зуба, которая содержит нервные окончания). В этой области возникает воспаление – пульпит. При прогрессировании заболевания и отсутствия своевременного лечения пульпит переходит в гнойную стадию.

Пульпит приводит к нарушению метаболизма и ослаблению защитной активности пульпы. Возникает абсцесс, т.е. в полости зуба образуется гной.

• пульсирующие боли;
• болезненная реакция на горячее, кислое, сладкое;
• боль распространяется на всю полость рта;
• отек слизистой;
• субфебрильная температура;
• общее недомогание.

При развитии пульпита гной проникает глубоко в корень зуба и распространяется в мягкую ткань возле верхушки корня (периодонт). Образовывается зубная гранулема – небольшое воспаление под корнем. Гранулема в случае осложнения приводит к развитию периодонтита.

Вследствие размножения бактерий или после травмы развивается гингивит – воспалительный процесс, имеющий различные формы и сопровождающийся следующими симптомами:

• боль при нажатии и жевании, покраснение, кровоточивость десны (катаральная форма гингивита);
• увеличение десны, закрытие десной коронок зубов (гипертрофический гингивит);
• некроз, выделение гноя из-под зубов, повышение температуры (язвенно-некротический гингивит).

Если воспаление переходит на ткань около зуба, возникает пародонтит. При этом заболевании образуется пародонтальный карман между десной и зубом, зуб становится подвижным. Если воспаление переходит на ткань под корнем зуба, развивается периодонтит.

Воспаление периодонта, т.е. ткани, благодаря которой корень зуба фиксируется в челюсти, называется периодонтитом. Различают хроническую и острую форму заболевания. Хроническая форма в некоторых случаях протекает бессимптомно. При снижении иммунитета хронический периодонтит переходит в острый.

• Сначала ощущается пульсирующая или просто ноющая боль.
• Затем возникает отек на щеке, боль усиливается, резко повышается температура тела.
• При надавливании на зуб или десну рядом, из-под зуба выходит гной.
• Гной также может выделяться из свища на десне. После начала выделения гноя боли становятся меньше.

Важно! Периодонтит может привести к остеомиелиту челюсти – воспалению костного мозга.

При первых признаках воспаления десен или боли в зубе необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции. Для этого используются следующие народные методы:

• Кусочек прополиса приложить к больному зубу, прижать и оставить на 20-30 минут. Прополис хорошо дезинфицирует и снимает болевые ощущения.
• Приложить к десне разрезанный вдоль листик алоэ.
• Применять полоскания настоем цикория.

При воспалении дёсен необходимо научиться правильно ухаживать за полостью рта, регулярно проводить гигиенические процедуры.

При гипертрофической форме гингивита необходимо определить и устранить причину заболевания (аллергия на лекарства, травма осколком разрушенного зуба и др.).

Фото 2: При возникновении гноя в десне необходимо помимо симптоматического лечения применять антибиотики. Для уменьшения боли применяют анальгетики. Источник: flickr (oliver.dodd).

При образовании свища с гноем первой помощью является полоскание рта содовым раствором, который нужно приготовить следующим образом:

Одну чайную ложку пищевой соды необходимо залить небольшим количеством кипящей воды. После растворения соды долить воды комнатной температуры для получения стакана очень теплого содового раствора.

Полоскать следует как можно чаще. Необходимо добиться того, чтобы содержимое гнойника под зубом прорвалось в ротовую полость. Когда гной начинает вытекать наружу и уменьшается боль, раствор соды при полоскании заменяют раствором фурацилина.

Обратите внимание! Даже если удастся самостоятельно избавиться от симптома, необходимо обратиться к стоматологу для того, чтобы избежать осложнения. Даже при отсутствии видимых проявлений внутри тканей может оставаться инфекция.

Лечение периодонтита продолжительно, а его успех зависит от квалификации врача. Для облегчения симптомов во время лечения и для того, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, рекомендуется обратиться к гомеопату. Симптоматическая терапия гомеопатическими средствами существенно облегчает течение болезни и улучшает прогноз.

источник

Наличие нарыва на десне является характерным признаком многих стоматологических патологий, требующих немедленного лечения.

В этой статье представлена информация про основные причины появления гнойника в десне у взрослого и ребенка, а также рассказано как их лечить и предотвратить появление гнойных образований.

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции, которая может располагаться как внутри самого зуба, так и на поверхности его корня:

• Наличие воспаления верхушки корня зуба. Этиология объясняется несвоевременным лечением воспаления пульпы либо кариеса, при которых инфекция распространяется на более глубоко, поражая все структуры и ткани зуба. Данный патологический процесс провоцирует развитие воспаления с последующей атрофией нерва. Также к такой патологии приводит и некачественное пломбирование каналов в корне, что способствует развитию нагноения, образованию кисты и гранулематозного воспаления.
• Воспаление мягких тканей пародонта – характерный признак многих стоматологических патологий. При пародонтите формируются зубодесневые карманы, в которых скапливаются поддесневые зубные отложения. Они и выступают основным фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса и появление гнойного мешочка в десне.

Наличие гноя под зубом в десне является не причиной, а следствием развития воспаления пародонта.

К основным причинам образования очага воспаления специалисты относят:

• Некачественную либо недостаточную гигиену ротовой полости.
• Травмирование мягких тканей пародонта.
• Некачественное протезирование.
• Перенесенные стоматологические и отоларингологические заболевания инфекционной этиологии.
• Попадание гноеродных бактерий в зубодесневые карманы.
• Воздействие на десну агрессивных химических веществ.

Благодаря следующим местным признакам распознать абсцесс на десне можно на начальной стадии его развития:

Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно

Кровоточивость десен.

Мягкие ткани пародонта нарывают и опухают.

При пальпации и надавливании на десну пальцем ощущается сильная боль.

Из-под десны выделяется гнойный экссудат (идет гной).

На поверхности пародонта визуализируются пузырьки белого либо желтого цвета с гноем.

Из ротовой полости появляется неприятный запах.

Зубная эмаль изменяет цвет, становится более темной.

К общей симптоматике данного патологического процесса стоит отнести:

• Общую интоксикацию организма, которая проявляется ломотой.
• Стремительное появление гипертермии.
• Снижение общего тонуса организма, вялость, быстрая утомляемость.
• Сильные болевые ощущения, иррадиирущие на несколько рядом расположенных зубов, может в виски, голову, шею и уши.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отечность мягких тканей лица со стороны пораженного зуба.
• При запущенной стадии патологии наблюдается заметное расшатывание зубов.

Для точного и правильного назначения терапевтического курса важно правильно установить причину появления гноя в десне под зубом и провести полноценное диагностирование.

Специалисты ставят свое заключение по результатам рентгенографии. Панорамный рентгеновский снимок наглядно демонстрирует состояние пораженного зуба либо десны.

В зависимости от того, почему гноится десна стоматолог назначает лечение, которое может быть:

• Консервативным. Является обязательным и основным терапевтическим методом, который проводится в первую очередь. В зависимости от места локализации гноя проводится либо чистка пародонтальных карманов, либо лечение пораженного зуба с последующим раскрытием корневых каналов.
• Хирургическим. Суть такого вида лечения заключается в рассечении десны для устранения гнойного экссудата. Также может быть проведена хирургическая коррекция, которая заключается в кюретаже пораженного десенного кармана. Еще одним хирургическим методом является резекция верхушки корня зуба.
• Медикаментозным. Чаще всего при наличии показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие медикаментозные препараты. Лекарственные средства могут приниматься перорально, использоваться для полоскания рта, проведения аппликаций
• Физиотерапевтическим. Является эффективным вспомогательным методом терапии. При развитии данной патологии назначается электрофорез с введением лекарственных препаратов, облегчающий отток гноя из десны и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей. Также применяется ультразвуковая терапия и лазер, оказывающие эффективное симптоматическое действие, снимая отечность и воспаление десны.

Выдавливание гноя из десны Лечение гнойника на десне

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Чаще всего в этих целях стоматологи рекомендуют использовать следующие средства для приготовления примочек, ванночек, компрессов и растворов для полоскания:

Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки

Народные методы. Высоким терапевтическим эффектом обладают фитоотвары для полоскания из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобойника (особенно если десны кровоточат и течет гной). Также чтобы убрать гной можно полоскать рот содово-солевым раствором. Вытянуть гной можно с помощью примочек масла гвоздики, которое прикладывается к нарыву на 30 минут 4 раза в сутки. Эффективными считаются аппликации из кашицы печеного лука либо корня лопуха. Вылечить гнойные язвы поможет мазь из натурального нутряного жира и прополиса.

Аптечные средства. Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки. Также возможно применение перекиси водорода, разбавленной с водой для орошения рта.

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

При несвоевременном и некачественном лечении гнойников в области зуба развиваются серьезные осложнения.

К ним можно отнести:

• Появление пародонтоза, провоцирующее полную потерю зубов.
• Развитие воспалительного процесса в соединительных тканях челюсти.
• Образование наростов на мягких тканях десны, которые впоследствии могут стать причиной развития остеомиелита.
• Запущенные стадии патологии могут привести к заражению крови.

Регулярное соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает вероятность появления нагноения в десне под зубом.

К таким мерам специалисты относят:

Каждое полугодие необходимо проводить профессиональную чистку зубов

Систематическое и правильное соблюдение правил гигиены за ротовой полостью.

Полоскание рта водой после каждого приема пищи.

Своевременное лечение любых стоматологических патологий.

Раз в квартал проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Каждое полугодие проводить профессиональную чистку зубов.

Проводить витаминно-минеральную терапию, особенно в период межсезонья.

Исключить употребление алкоголя и не курить.

В стоматологической практике часто отмечается скопление гнойного экссудата под молярами.

Это связано с физиологическими особенностями его затруднительного прорезывания, именуемого перикоронитом.

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок.

Это провоцирует стремительное развитие воспаления и нагноения десны.

Зуб мудрости, который неправильно растет и спровоцировал образование гноя в десне, является источником инфекции и несет существенную угрозу здоровью и жизни человека.

Поэтому при развитии данной патологии следует немедленно проводить экстракцию данного моляра с последующим проведением антибактериальной терапии.

В стоматологической практике часто диагностируются нарывы на десне у детей (в т.ч. под молочными зубами у грудничка).

Лечение данной патологии на молочных и коренных зубах у детей имеет существенные отличия:

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма

Терапия нарывов на молочном зубе предусматривает его экстракцию с последующим проведением антибактериального курса. Это позволяет приостановить распространение инфекции и предотвратить поражение постоянных зубов.

Если же гнойничок в десне образовался под коренным зубом, то его лечение проводится таким же методом, как и у взрослых. Сначала нарыв вскрывается, и если зуб подлежит лечению, то стоматологами используются всевозможные методики для его сохранения.

Гной под зубом в десне может появиться у каждого человека. Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, начальная же стадия может протекать бессимптомно. Но, несмотря на это не стоит заниматься самолечением и ждать пока гной самостоятельно выйдет.

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно пройти лечение у квалифицированного стоматолога.

источник

Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму. Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать. Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

• Появились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
• Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
• Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
• Распухла щека.
• При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
• Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

• Убрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
• Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
• Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

• Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
• Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
• Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

• Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
• Развитие кровотечения.
• Сильный отек тканей.
• Гнойное расплавление тканей.
• Распространение инфекции на другие органы.
• Заражение крови.
• Образование кисты или гранулемы.

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

• Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
• Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
• Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
• При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
• Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
• Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
• Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

источник

Гнойник на десне требует незамедлительного обращения к врачу. Если вовремя не удалить гной из десневых тканей, могут развиться опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения нежелательных последствий нужно избегать возникновения факторов, провоцирующих появление нагноений десны. Кроме того, каждый должен уметь распознавать признаки этих явлений, чтобы вовремя предупредить развитие необратимых процессов.

Гнойник — это воспаление, при котором в тканях либо органах происходит активное размножение гноеродных микробов или бактерий. Появление гнойничка на десне сопровождает воспалительный процесс с образованием карманов гноя в периодонтальных тканях, окружающих зубы.

В начале воспалительного процесса пациенты часто жалуются, что десна сильно воспалилась, опухла, покраснела и болит при надкусывании или пережевывании пищи (см. также: что делать, если после удаления зуба воспалилась десна?). С течением времени на ней образуется шарик, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат.

Гной в десне – это не причина, а следствие активности воспалительных процессов в десневых тканях. Если они загноились в результате механического травмирования десен или вследствие экстракции зуба мудрости, значит в полости рта началось размножение болезнетворных микроорганизмов. Наряду с этим, пародонтальный абсцесс могут вызывать следующие причины:

• неудовлетворительная гигиена полости рта – в результате пренебрежения чисткой зубов может развиться гингивит, который является начальной стадией воспаления десен (рекомендуем прочитать: что делать, если после чистки зубов возникло воспаление десны или десен?);
• неудобные ортодонтические конструкции, используемые при имплантации;
• попадание гноеродных бактерий в десневой карман;
• скопления зубного камня и налета под линией десен;
• заболевания пульпы;
• непроизвольное скрежетание зубами во время сна (бруксизм);
• снижение защитных сил организма, вызванное серьезными патологиями (например, сахарным диабетом);
• перфорация стенок зуба во время обработки корневых каналов;
• переохлаждение организма;
• хронические инфекционные заболевания;
• стоматологические болезни (гингивит, периодонтит, пародонтит);
• табакокурение.

Травмировать десны можно слишком жесткой щетиной зубной щетки или во время неосторожного использования зубочистки. Если имел место ушиб десневых тканей, после этого за их состоянием нужно следить особенно внимательно. Это позволит своевременно обнаружить абсцесс десны и незамедлительно принять меры по его устранению.

Большинство пациентов долгое время даже не подозревают об образовании гнойного мешочка.

О том, что загноилась десна можно узнать по следующим признакам:

• повышению температуры тела;
• ломоте в костях и мышцах;
• пульсирующему характеру боли;
• увеличению лимфоузлов возле пораженной области лица;
• зловонному запаху изо рта.

Некоторые пациенты пытаются выдавить содержимое мешка, внутри которого находится гной. Врачи категорически не рекомендуют делать это, поскольку при самостоятельном вскрытии гнойника гноеродные микробы могут заразить большие участки кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. На начальной стадии патологии воспаление локализуется вокруг одного зуба, однако со временем периодонтальный абсцесс может охватить десны полностью. Лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать нежелательных последствий.

В некоторых случаях пародонтальные абсцессы не сопряжены с возникновением болезненных ощущений. Одним из таких видов образований может быть киста, которая нередко появляется во время простуды и внешне напоминает небольшой жировик белого цвета, не вызывающий боли при нажатии.

Простуда на десне – довольно частое явление, особенно у пациентов со слабым иммунитетом (см. также: что делать, если десна над зубом воспалилась и почему это могло произойти?). При этом сразу появляются сильные болезненные ощущения и сыпь. На начальном этапе болевой синдром имеет вспышкообразный характер, при дальнейшем развитии патологии боль становится постоянной.

Лечение абсцесса десны начинается с выявления фактора, который спровоцировал появление гнойника. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от причины гнойного воспаления десны. Если гной в деснах является симптомом периодонтита, устранение патологии заключается в использовании консервативного и хирургического способов лечения.

В этом случае после проведения рентгенографии при необходимости удаляются коронки и пломбы, а также распломбируются корневые каналы. При кариозных поражениях с поверхности зубов снимается зубной камень, производится депульпирование и расширение каналов, в результате чего гнойный экссудат вытекает из десны. После того как внутри нее не останется гноя, каналы обрабатываются антисептическими средствами. Антибиотикотерпия является обязательным этапом данного вида лечения.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. После вскрытия пародонтального абсцесса осуществляется полное удаление гнойного вещества. Затем хирург проводит резекцию верхушки зуба, при этом он вычищает гранулему или кисту у верхней части зубного корня.

Если развитие дентального абсцесса было спровоцировано пародонтитом, врач производит вскрытие десневых тканей и очищение их от скоплений гноя, затем снимает зубные отложения, промывает каналы пародонта антисептиком и обрабатывает пораженные участки противовоспалительным средством. В случае необходимости осуществляется удаление нерва, после чего пациенту назначается антибиотикотерапия.

В случаях, когда десневая ткань гниет в результате неправильной установки пломбы или неудобного расположения ортодонтической конструкции, используемой при протезировании, протезы снимаются, а зуб пломбируется заново. После избавления от зубного гноя полость пораженной единицы обрабатывается антисептическим препаратом. Для ускорения восстановительного периода нередко назначается курсовое применение лазерного и инфракрасного излучения.

Если в полости рта идет воспалительный процесс с образованием гноя, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Однако в крайних случаях при невозможности незамедлительно посетить врача, можно попытаться снизить болевой синдром и уменьшить масштабы абсцесса десны.

Вытянуть гной и обезболить воспаленный участок можно при помощи следующих средств:

1. Содового раствора. 1 ст. л. соды растворить в 250 мл теплой воды. Полученной жидкостью нужно полоскать рот как можно чаще.
2. Зеленого или черного чая. Крепко заваренным напитком следует ополаскивать ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвара ромашки. 2 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом крутого кипятка. После получасового настаивания жидкость процеживается и применяется в качестве ополаскивателя 3-4 раза в день.
4. Аппликации алоэ. Из тщательно промытого мясистого листа растения отжимается сок. Смоченный в нем кусочек стерильной ваты прикладывается к нарывающему месту на 15-20 минут.

Наряду с этими средствами, при абсцессе десневых тканей для полосканий можно использовать растворы с антисептическими свойствами: Хлоргексидин, Фурацилин, марганцовку. При этом нужно понимать, что вывести гной с помощью указанных средств можно лишь в тех случаях, когда нарыв на деснах провоцируют внешние факторы, например травмирование при чистке зубов. Если же десневые ткани гноятся по причине заболеваний зубов, перечисленные способы помогут лишь временно купировать боль и приостановить воспаление.