Зуб мудрости подвижный болит

Любая боль доставляет человеку множество неудобств. Она мешает ему есть, спать, работать и заниматься другими повседневными делами. Однако самой страшной является зубная боль, поскольку от нее не помогают обезболивающие, а лишь на время улучшают самочувствие больного. А как быть, если подобная проблема появилась на выходных, когда больницы закрыты и искать помощи просто негде? В этом случае придется попросту терпеть.

Еще хуже, если болит зуб мудрости, поскольку этот процесс может сопровождаться повышенной температурой и различными другими негативными последствиями. При этом чем старше человек, тем сложнее он переносит это состояние. Поэтому каждого интересует вопрос о том, почему болит зуб мудрости и как снять боль. Давайте постараемся разобраться в этом вопросе поподробнее.

Как с этим бороться? Прежде чем поговорить об основных методах, помогающих облегчить болевой синдром, нужно выяснить, из-за чего болит зуб мудрости. Самый пик выпадает на этап созревания, когда он начинает прорезаться. У большинства людей это происходит в периоде от 17 до 25 лет, однако в медицинской практике встречаются случаи, когда третьи моляры давали о себе знать и в более позднем возрасте.

Сильная ноющая боль возникает от того, что зуб прорезает не только мягкую, но и костную ткань, которая к двадцатилетнему возрасту уже полностью сформирована, что осложняет весь процесс. При этом из-за недостатка места в ротовой полости, восьмерки чаще всего растут неправильно, в результате чего может произойти смещение всего зубного ряда. Исправить этот дефект будет довольно сложно и дорого.

Стоит отметить, что когда растет зуб мудрости, болит вся челюсть. Даже малейшие надавливания на десны сопровождаются нестерпимыми муками.

Помимо этого, мягкие ткани ротовой полости могут отекать, а также очень часто наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся следующими клиническими проявлениями:

острая или ноющая боль;
припухлости мягких тканей полости рта;
повышенная температура.

Если не знать, как облегчить состояние, если болит зуб мудрости, то вытерпеть подобное будет просто невозможно. Поэтому при появлении перечисленных выше симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу.

Если не предпринимать совершенно никаких мер, то воспаление может переместиться с десен и щек на нервные окончания. В этом случае у человека могут наблюдаться сильные мигрени, которые отдаются в ушах и горле. Большинство людей не могут понять, в чем причина плохого самочувствия, и начинают лечить ангину и другие заболевания, в результате чего воспалительный процесс, локализующийся в области восьмерки, продолжает прогрессировать, что в результате может закончиться очень серьезными осложнениями.

Как с этим справиться? У многих людей поле того, как третьи моляры прорезались, самочувствие не улучшается, и они не могут понять, почему болит зуб мудрости.

Существует довольно много причин, основными среди которых являются следующие:

Все эти заболевания очень серьезные, поэтому подлежат безотлагательному лечению. Не стоит с этим затягивать, ведь любые промедления могут быть чреваты очень тяжелыми последствиями.

Если зуб мудрости болит после того, как он уже вылез, то очень часто причина заключается в наличии каких-либо заболеваний ротовой полости. Наиболее распространенным среди них является перикоронит. Определить его можно по наличию складки на десне. В ней забиваются остатки пищи, которые со временем начинают гнить, создавая идеальные условия для обитания и размножения вредоносных микроорганизмов.

При этом боль сопровождается следующими симптомами:

сильная отечность мягких тканей;
неприятный запах изо рта.

На более поздних стадиях могут быть выделения, напоминающие по своей консистенции и цвету гной. Поэтому если у вас наблюдаются подобные клинические проявления, то скорее всего скорперикоронит — это и есть та причина, по которой болит зуб мудрости. Что делать в домашних условиях, чтобы улучшить свое самочувствие? Могут помочь травяные отвары, например, шалфея, ромашки или коры дуба, которыми следует полоскать ротовую полость. Помимо этого, в аптеках продаются специальные лекарственные препараты, которые также являются весьма эффективными. Одним из лучших считается гель «Холисал», который хорошо снимает воспаление, и убивает микробы. Если боль сопровождается гнойными выделениями, то здесь без помощи стоматолога не обойтись. Полоскание рта может лишь немного облегчить самочувствие, однако необходима чистка каналов и курс антибиотиков.

Что нужно об этом знать? Если зуб мудрости болит, то это также может быть из-за кариеса, который встречается практически у каждого человека. Как утверждают стоматологи, зубы, расположенные по краям ряда, сильнее подвержены этому недугу. Это обусловлено их месторасположением. Все дело в том, что удалять налет с восьмерок и остатки пищи намного сложнее.

О наличии кариеса могут свидетельствовать следующие признаки:

острая ноющая боль, от которой практически не помогают анальгетики;
повышенная чувствительность зубов к холодному или горячему, а также к кислым продуктам.

Если вовремя не начать лечение, то высока вероятность полной потери третьих моляров. Когда вы придете на прием к стоматологу, врач выполнит осмотр и примет решение о назначении лечения или удалении зуба. В большинстве случаев хирургическое вмешательство применяется в том случае, если восьмерка выросла криво и к ней невозможно добраться бормашиной.

На что в первую очередь обратить внимание? Что нужно делать, если болит зуб мудрости при пульпите? Точный ответ на этот вопрос может дать лишь профилированный специалист, поскольку здесь все зависит от формы, в которой протекает заболевание. Она моет быть острой или хронической. В обоих случаях приступы боли носят непроизвольный характер и могут возникать как сами по себе, так и после воздействия внешних раздражителей. Тяжелее всего больным приходится в ночное время, когда муки становятся просто невыносимыми. Приблизительно через 10-15 минут боль сама утихает, но это вовсе не значит, что никакой проблемы нет.

Облегчить самочувствие помогают обезболивающие. Если вы по какой-либо причине не можете сходить на прием к стоматологу, то постарайтесь не употреблять слишком холодные или горячие продукты. Но вам в любом случае нужно сходить к доктору, поскольку восьмерки при пульпите не лечатся, а удаляются.

Как избавиться от недуга? Если растет зуб мудрости и болит десна, и при этом воспалены мягкие ткани в ротовой полости, то, вероятнее всего, у вас периодонтит. Стоит отметить, что отечность может распространяться на щеки и горло, а также в редких случаях наблюдаются гнойные выделения. Сама по себе эта болезнь не опасна, если вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Однако в запущенной форме сопровождается очень серьезными последствиями. Воспаление со временем может перейти с десен на костную ткать, в результате чего зубы начнут выпадать.

Программа терапии включает в себя не только удаление третьей моляры, но и прием противовоспалительных и других лекарственных препаратов. Какие именно медикаменты необходимо принимать, зависит от степени и стадии протекания периодонтита, поэтому прежде всего нужно отправиться к стоматологу на осмотр.

Новообразование — это еще одна причина, по которой болит зуб мудрости. Лечить или удалять восьмерку в этом случае? Несмотря на страшное название (многих людей при слове киста просто бросает в дрожь), никакой угрозы для здоровья или жизни нет. В наши дни подобное довольно быстро и легко лечится, поэтому вы сможете сохранить свои зубы целыми и невредимыми.

Киста образуется из-за того, что при попадании бактерий к зубному корню через пульпу, на челюсти происходит формирование костной ткани. Это защитная реакция организма, поэтому ничего страшного здесь нет. Новообразование со временем обрастает оболочкой, перерастающей в кисту. Она выступает в качестве раздражителя для зубных корней и нервов, вызывающего приступы боли. Если начать своевременное лечение, то можно обойтись лишь приемом медикаментов, без хирургического вмешательства.

Большинство людей не ходят в стоматологические кабинеты, когда болит зуб мудрости (как снять боль при помощи народных средств, было рассказано ранее), поскольку боятся удаления восьмерки. Однако их страхи оказываются напрасными, и современный уровень развития медицины позволяет вылечить практически любые недуги. Но это возможно лишь в том случае, если больной вовремя обратился за помощью в больницу.

Как показывает практика, большинство людей слишком сильно запускают свои зубы, а когда приходят на прием к стоматологу, то оказывается, что единственным выходом является только удаление. Но сначала врач делает рентген, чтобы определить дальнейшую судьбу третьей моляры. Если она будет полезна и ее еще можно спасти, то подбирается оптимальная программа терапии.

Основными предпосылками для хирургического вмешательства являются:

Неправильный прикус. Если восьмерке не хватает места, то она начинает расти под углом. В результате этого верхний и нижний ряд не смыкаются плотно, а на зуб создается большое давление и он начинает болеть. В этом случае третью моляру только удаляют, поскольку исправить прикус невозможно.
Патология зубных рядов. Неправильный рост восьмерки может привести к смещению одного или всех зубов. Чтобы этого не допустить, стоматолог назначает хирургическое вмешательство.
Недостаток места для роста. Что делать, если зуб мудрости режется с сильной болью? Скорее всего, это признак того, что восьмерке попросту некуда лезть, поэтому ее следует в обязательном порядке удалять, чтобы она не навредила другим зубам. Если этого не сделать, то высока вероятность различных осложнений.
Перикоронит. Если пошел воспалительный процесс пульпы, то в некоторых случаях помогает ее иссечение. Но при запущенной стадии заболевания эта мера оказывается бесполезной, и стоматологи вырывают восьмерку.
Кариес. Если данное заболевание поразило не только эмаль и зубную коронку, но еще и добралось до каналов и корней, то единственным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство. Если его вовремя не произвести, то могут начаться процессы гниения и разрушения костной ткани.

Несмотря на то, что многие люди по различным причинам боятся удаления зубов, тем не менее в перечисленных выше случаях оно просто необходимо, причем в самые быстрые сроки. Если слишком запустить, то может потребоваться более серьезная операция.

Мы уже поговорили о том, что делать, если зуб мудрости болит. Как лечить его, может сказать только квалифицированный врач, но не у всех есть время, чтобы сходить в больницу при проявлении первых симптомов. Поэтому каждый человек должен знать о том, как быстро облегчить болевые ощущения и улучшить свое самочувствие.

Могут помочь любые обезболивающие средства, например, «Нурофен», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен» или их аналоги. Они отпускаются в любой аптеке без рецепта врача. Более сильнодействующим является «Кетанов», однако принимать его более трех дней подряд без перерыва запрещено. Помимо этого, чтобы избежать нежелательных последствий, внимательно прочитайте инструкцию по применению. Но при этом не забывайте, что анальгетики позволяют лишь на время избавиться от боли. Никакого лечения они не оказывают, поэтому рекомендуется не откладывать визит в стоматологическую клинику.

Если не только болит зуб мудрости, но еще и пошел отечный процесс, то вам помогут любые препараты, обладающие противовоспалительным действием. Наиболее эффективными являются «Метрогил Дента», «Холисал» и «Калгель».

Альтернативой медикаментозным препаратам являются проверенные средства, которыми на протяжении многих столетий пользовались наши предки. Она также могут помочь избавиться от боли и облегчить самочувствие, если начал резаться зуб мудрости. Это могут быть различные целебные отвары, примочки и аппликации. Но, как и в случае с обезболивающими, травяные настои лишь на время устраняют симптоматику, а не лечат. Поэтому без медицинской помощи вам все равно не обойтись.

С зубной болью хорошо справляются отвары шалфея, дубовой коры и ромашки. Помимо этого, можно полоскать рот растворами соли или соды. Они не только облегчают муки, но и снимают воспаление, а следовательно, их можно совмещать с лекарственными препаратами.

Итак, мы рассмотрели в этой статье, что делать, если растет зуб мудрости. Но любую болезнь можно предотвратить, если придерживаться определенных советов и рекомендаций. Лучшим выходом является скорейшее удаление восьмерки. Особенно, если зуб только начинает прорезаться. Это позволит избежать множества негативных последствий. Чтобы избежать загнивания, следует уделять большое внимание гигиене ротовой полости. Нужно не только чистить зубы дважды в день, но и полоскать рот теплой водой после каждого приема пищи, чтобы избавиться от остатков еды. Придерживайтесь этих профилактических мер, и у вас никогда не будет абсолютно никаких проблем с зубами.

источник

Зубы мудрости, «восьмерки», прорезаются гораздо позже остальных зубов. Часто их появление происходит на фоне сильнейшей боли и воспаления. Что следует предпринять, если болит зуб мудрости и нужно ли его удалять?

Зубы мудрости, по-другому называются «восьмерки», обычно появляются к 16-35 годам. Иногда позже. Случается, что за всю жизнь зубы мудрости не вырастают и у человека остается 28 зубов. Прорезаться зубы мудрости могут от пары дней до 2-3 лет.

Зубы мудрости доставляют боль еще на этапе прорезывания. Боль ощущается, так как к моменту появления зуба мудрости, челюсть уже окончательно сформировалась, и слизистая оболочка ротовой полости твердая. Зубные ростки с трудом ее «пробивают», тем самым доставляя порой нестерпимую боль.

Иногда боль возникает из-за того, что для «восьмерок» недостаточно места в ротовом пространстве. Тогда зуб прорезается не прямо, а в сторону или в горизонтальном расположении. Зуб мудрости способен сдвигать «семерки» (зубы впереди зубов мудрости), что является причиной сдвига всей зубной линии, скрученности зубов.

Чем характеризуется зубная боль:

Температура выше нормы
Отечность щёк или языка
Трудности с глотанием
Тяжело открывать рот
Появление гноя
Опухает десна
Острая боль ноющего типа

При боли зубов нередко у пациентов болит горло. Обычно при прорезании зубов мудрости снизу, боль ощущается в горле из-за близкого нахождения жевательной мышцы. Иногда больно глотать. Слизистая оболочка горла может воспаляться и на фоне ряда стоматологических заболеваний.

Поскольку зуб мудрости может «прорываться» в течении длительного времени, то и боль может длиться долго. Нет однозначного ответа о том, как долго болит зуб мудрости. Зависит это от индивидуальных особенностей ротовой полости и процесса роста зуба. Бывает, что человек совсем не ощущает боли из-за крайне расположенных зубов.

Если режущийся зуб воспалился, и ноющая боль длится несколько дней подряд, следует обращаться к доктору.

Если зуб мудрости растет, на десне возникает складка, называется «капюшон». Туда могут попадать частички пищи, образуя хорошую среду для развития микробов.

Перикоронит – это один из главных факторов, почему болит прорезавшийся зуб мудрости. Под перикоронитом стоматологи подразумевают воспаление «капюшона» сверху зуба мудрости.

При перикороните опухает десна, появляется нехороший запах, может сочиться гной из-под «капюшона». Несильное воспаление можно лечить в домашних условиях. В аптеках есть медицинские растворы чтобы полоскать рот, и гели. Можно самостоятельно сделать травяные отвары. Хорошо справится с воспалением ромашка, шалфей, дубовая корка.

При сильном воспалении и появлении гноя следует сразу обратиться к доктору, чтобы избежать неприятных и серьезных последствий. Стоматолог иссякает «капюшон» и назначает средства с эффектом противовоспаления и обезболивания.

Крайние восьмые зубы труднее других поддаются чистке из-за труднодоступного расположения. В результате на них скапливается больше налета и появляется кариес. Главный симптом кариеса – появление чувствительности на горячее, холодное и кислое.

При кариесе могут помочь обезболивающие медикаменты и посещение дантиста. Стоматолог, проведя осмотр сделает вывод, есть ли надобность вырывать резец или его возможно излечить. Удалению подвергаются зубы мудрости, если они растут неверно, причиняя дискомфорт.

При остром и хроническом пульпите боли чаще возникают спонтанно, особенно сильны ночью. Также боль ощущается при соприкосании с горячими или холодными продуктами.

До посещения стоматолога боль можно «унять» болеутоляющими средствами. Пульпит «восьмерок» лечится редко, чаще зубы удаляют.

Периодонтит сопровождается такими симптомами как ноющая боль, которая усиливается при прикусывании зуба и опухлостью десны или щеки. При хроническом течении часто выделяется гной.

Нужно обратиться к дантисту для удаления больного зуба мудрости. После удаления врач рекомендует лечение, направленное на предотвращение осложнений и сохранение остальных зубов.

Зубная боль при прорезании зуба мудрости или из-за перечисленных «зубных» болезней, может отдаваться в соседних органах – ухо, весок, голова, глаз.

Воспаление в ротовой полости воздействует на нервные окончания, связанные с глазом, что провоцирует глазную боль, и из-за этого начинает болеть голова. Убрать боль можно болеутоляющими лекарствами и обязательно посетить врача.

Зубы мудрости часто подвергаются «вырыванию», т.к. они редко могут быть нужными и чаще доставляют неудобства.

Признаки, при которых «мудрый» зуб следует удалить:

Зуб мудрости лезет горизонтально
Зуб мудрости располагается вплотную к соседнему зубу, смещает его
«Восьмерка» режется в щеку, травмируя ее
Неполное прорезание зуба мудрости
Риски образования кисты и иных заболеваний
Абсцесс
Кариес зуба
Нехватка места для зуба мудрости
Опух и воспалился участок возле зуба

Удалять ли зуб мудрости, если не болит? Если зуб мудрости не болит, это еще не является признаком того, что он здоров. Часто некоторые «зубные» болезни могут протекать безболезненно. При прорезании зуба мудрости необходимо посетить врача, чтобы удостовериться, что с растущим зубом всё в норме.

Прежде чем решить, нужно ли избавляться от зуба мудрости, врач-дантист выполняет осмотр и делает снимок при помощи рентгеновского аппарата. Если зуб растет верно, не причиняет дискомфорт, и не вредит остальным зубам, то его стоит оставить. В дальнейшем он может использоваться как основание для протеза.

Корни зубов мудрости извилистые и разнонаправленные, и их удаление иногда даётся очень сложно, до «восьмерок» трудно добраться. Бывает, когда вырвали зуб мудрости, больные по-прежнему ощущают сильную боль.

Если врач удалял зуб, который не подвергся ухудшениям, то боль исчезает на другой день после того, как пройдет действие анестезии.

Удаляя сложный, воспаленный зуб, боль может длиться до недели. Если при удалении пришлось надрезать десну, может появиться гематома, которая либо сама рассасывается, либо требует дополнительного вмешательства врача.

После «вырывания» зуба мудрости, боль может ощущаться не только во рту. В следствии повреждений нервных волокон и мягких тканей может болеть щека, ухо, половина лица.

После «изъятия» зуба мудрости, важно соблюдать рекомендации врача. Если процедура по удалению зуба была трудной, то возможно потребуется еще несколько посещений стоматолога.

Если болит ухо после удаления зуба мудрости, возможно происходит развитие альвеолита (воспаляется лунка). В норме лунка покрыта кровяным сгустком, что «оберегает» рану от возможной инфекции.

Вымывание этого сгустка приводит к попаданию микробов или образованию «сухой лунки». Поэтому поле удаления зуба мудрости запрещается полоскать рот.

В первые сутки спустя удаления зуба, может временно онеметь язык, губы, подбородок. Если онемение не спало спустя неделю, необходимо заново идти к специалисту.

Как нижний, так и верхний зуб мудрости затруднительно лечить из-за их неудобного размещения. Бывают прецеденты, когда в руках неумелого врача попытка добраться до больного зуба мудрости заканчивается вывихом челюсти.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на вылечивание и сохранение зуба мудрости.

У людей строение ротовой полости отличается и иногда зубы мудрости необходимо оставить, т.к. они участвуют в процессе пережевывания пищи.

В каких случаях лечат зубы мудрости:

Участие зубов мудрости в пережевывании пищи
Нет «семерки»
Зуб мудрости прорезался правильно и вертикально
Структура зуба не нарушена
Лечение кариеса возможно, если корни зуба не разрушены и не повреждены

Что делать в профилактических целях?

Если удалось сохранить зуб мудрости, и нет причин для его удаления, то такой зуб требует тщательного ухода и чистки.

После каждого приема еды, нужно споласкивать рот и следить, чтобы на зубе не оставались кусочки еды.

Нужно статься не употреблять слишком горячую или холодную пищу. Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

Если во рту у человека хватает места для размещения «мудрых» зубов и их рост проходит безболезненно, то снять легкий дискомфорт можно при помощи болеутоляющих аптечных и средств неофициальной медицины.

При трудном прорезании зуба и воспалении, убрать боль можно только на время. Лечением больных зубов занимается врач-дантист.

Как снять боль самостоятельно дома:

Прополис. На больное место можно прикладывать кусочки прополиса или капать несколько капель настойки.
К пораженной десне можно приложить кусочек соленого свежего сала.
Отвары трав (календула, ромашка, кора дуба) отлично убирают воспаления и имеют обезболивающий эффект.
Пару раз в сутки опухшую десну можно обрабатывать йодом для снятия воспаления.
Самостоятельно можно «заморозить» десну при сильной боли. Для этого используется тампон с «Ледокоином» или «Новокаином».
Обезболивающие таблетки: «Ибупрофен», «Кетанов», «Анальгин», «Дексалгин».

Никогда нельзя нагревать больное место. Это только усилит процесс воспаления и отек. Нельзя также самостоятельно вскрывать очаги гноения.

Зубы мудрости часто доставляют много неприятных ощущений и хлопот. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать серьезных заболеваний и вовремя решить, как лучше поступить с зубом.

источник

Из тридцати двух зубов четыре завершают оба ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Согласно анатомической формуле, принятой врачами всего мира, последние коренные зубы нумеруются «восьмеркой». Соответственно, зубы, расположенные перед последними, «семеркой». Наибольшей нагрузке при жевании подвергаются зубы, имеющие порядковые номера: шесть и семь. Последние прорезываются гораздо позже, чем остальные. У некоторых людей до старости так и остается двадцать восемь зубов. То есть, не у всех появляются коренные «восьмерки». Этим людям непонятно, как болит зуб мудрости, поскольку он отсутствует. Нередко бывает так: верхние «восьмерки» прорезываются, а нижние остаются внутри челюстной кости, в состоянии резерва.

Когда стоматологи обнаруживают, что болит зуб мудрости, а не близкорасположенные «семерки», многие дантисты предлагают удаление. Почему-то считается, что последние зубы человеку вовсе не нужны. Изменился рацион, и необходимость в мощных жевательных зубах исчезла. Поскольку «восьмерки» считаются рудиментами, их удаление полагают вполне нормальной манипуляцией. В Германии, например, если у человека даже не болит зуб мудрости, все равно доктора настаивают на его удалении, поскольку от «восьмерки» намного больше хлопот, чем практической пользы. В недавнем прошлом доктора Восточной Германии аналогично поступали с аппендиксом. Считая его ненужным рудиментом, удаляли в период новорожденности. Оставался незначительный шрам, зато человек был огражден от непредвиденных жизненных ситуаций, при которых может развиться острый аппендицит. Однако те же немецкие гистологи пришли к выводу, что удаление мощного лимфоидного органа вовсе не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Приблизительно такая же ситуация с зубами-молярами под номером «восемь». Вроде бы, рудименты, но почему-то появляются у людей, независимо от изменения питания за несколько столетий.

Зубы мудрости прорезываются в том возрасте, когда в организме человека полностью завершаются процессы роста. Появление «восьмерок» свидетельствует о завершении формирования тканей и органов. В связи с явлением акселерации, зубы мудрости появляются намного раньше, поэтому все в более юном возрасте молодые люди могут жаловаться на то, что болит зуб мудрости.

Прорезывание зубов у человека в 20-25 лет или несколько позже происходит болезненно. К такому возрасту челюсть полностью формируется, слизистая оболочка ротовой полости становится твердой. Зубные ростки с трудом разрывают её, поэтому при прорезывании болит зуб мудрости, ещё не успев появиться. Когда прорезываются один или несколько бугорков зубной коронки, остальная поверхность зуба остается под толстым слоем слизистой оболочки рта. Так формируется капюшон, сдерживающий дальнейший рост зуба. Развивается перикорнеит, при котором без хирургического вмешательства не обойтись. Важно не допускать ситуации, когда зуб мудрости болит, десна отекает с захватом щеки. При образовавшемся флюсе хирургическое рассечение поверхности капюшона, мало того, что очень болезненно, так ещё и чревато инфекционными осложнениями.

Иная ситуация, при которой болит зуб мудрости, происходит при неправильном направлении роста. Когда зубной ряд уже сформирован, вновь прорезывающемуся зубу не хватает места. «Восьмерка» начинает расти в сторону зубного ряда, прижимаясь верхушкой к седьмому зубу. В результате происходит эффект домино: под давлением один зуб отклоняется вперед, а за ним – следующий. В результате образуется, так называемая, скученность зубов, при которой не только зуб мудрости болит, челюсть отнимается от боли. Подобные клинические случаи всегда трактуются однозначно – зуб мудрости подлежит удалению.

Когда болит зуб, не важно «мудрости» или «глазной», необходимо обратиться к врачу. Стоматолог всегда предложит возможные варианты. Безусловному удалению «восьмерка» подлежит при следующих ситуациях:

Восьмой зуб находится в горизонтальном положении относительно челюсти. Дальнейший его рост приводит к разрушению седьмого зуба и смещению всего зубного ряда. Прорезывание зуба мудрости при таком положении невозможно;
Рост зуба направлен в сторону щеки. В таких случаях неправильно растет зуб мудрости, болит десна и щека. При каждом жевательном движении происходит «закусывание» слизистой оболочки щеки, постоянное раздражение раны приводит к развитию стоматита;
Изначально хрупкий восьмой коренной зуб. Тотчас после прорезывания, либо задолго до него, развивается пульпит – острое воспаление мягких тканей («нерва»). Разрушается зуб мудрости, болит десна, развивается мигрень.

Остальные показания для экстракции «восьмерки» точно такие же, как и для других зубов, включая резцы:

Полное разрушение эмали вследствие периодонтита – диффузного воспаления твердой оболочки зуба;
Непроходимость зубных каналов;
Отсутствие эффекта от терапевтического лечения: пломбирования, имплантации.

Образование кисты, как правило, приводит к развитию гнойного воспаления костной ткани. В запущенных случаях зуб мудрости болит, челюсть разрушается вследствие остеомиелита . Так поражение одного единственного зуба может привести к потере челюсти со всем зубным рядом.

После удаления «восьмерки», особенно с нижней челюсти, проблемы с остальными зубами решают специалисты ортодонты. Они устанавливают брекеты, которые выправляют прикус.

Пациентов часто беспокоят боли после удаления зуба мудрости, которые не проходят длительное время. Происходит это потому, что экстракция восьмого маляра – технически очень сложная операция с ограниченным доступом. Как правило, корни зуба мудрости извитые и разнонаправленные, схожи с рыболовным крючком «тройником». Удаление «восьмерки» приводит к травмированию мягких тканей десны и кости челюсти. Даже после операции у пациента остается такое чувство, как будто болит зуб мудрости, так как ощущаются боли такой же интенсивности. Это свидетельствует о воспалительном процессе, причина которого (больной зуб) устранена, но следствия остаются.

Обычно назначение противомикробных препаратов решает проблему в течение нескольких дней.

Если экстракция зуба была сложной с разрезанием десны и последующим ушиванием раны, возможно образование гематомы. Она либо рассасывается, либо вскрывается под местным обезболиванием.

В каждом случае вопрос решается индивидуально. Когда зуб мудрости болит, что делать, решает стоматолог, исходя из клинической картины заболевания. Зубы мудрости подлежат консервативному лечению. Кроме того, сохраненные «восьмерки» позволяют установить неподвижные протезы (мосты). Чаще всего разрушаются шестые и седьмые коренные зубы, поэтому установка моста между восьмым и пятым маляром решает проблему жевания и нормального расположения оставшихся зубов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Практически каждый человек знает как неприятно, когда зуб мудрости болит. Проявление дискомфортных ощущений и клинических симптомов достаточно индивидуально, однако, очень часто прорезывание восьмерок протекает мучительно.

В момент прорастания третьих моляров ноет десна, может болеть вся челюсть, опухать щека и подниматься температура тела. Решив бороться с неприятностью собственными силами, многие не понимают, как правильно поступить. Люди отправляются на поиски сильнодействующего анальгетика или иного средства, способного облегчить прорезывание. На самом деле подобная тактика ошибочна, потому что при росте зуба мудрости, обезболивание не первостепенно. Главное, не упустить начало развития патологических процессов, что требует изучения симптоматики, ведущей к обострению.

Прорастание восьмерок чревато различными осложнениями, поэтому своевременный визит к стоматологу способен предупредить многие проблемы. Специалист проверит, верно ли растет зуб, нет ли отклонений в развитии.

Человеку природой заложено иметь четыре третьих моляра, которые располагаются в самом конце зубного ряда. Физические страдания — не самое страшное, чего можно ожидать от зуба мудрости, они временны. Наибольшая неприятность заключается в том, что сложно предугадать, куда именно устремится зуб при прорезывании, и не возникнет ли сопутствующих воспалительных процессов.

Сложное прорастание восьмерки может сопровождаться образованием десневого капюшона, который ее накрывает. В эту складочку под десной набиваются остатки еды, а это приводит к развитию патогенной флоры и воспалению — перикоронариту.

Этот участок зубного ряда является труднодоступным, вычистить его крайне сложно, и это ведет к прогрессированию кариеса, при котором также болит зуб. К симптомам заболевания можно отнести: дискомфортные ноющие ощущения, гиперемию тканей, отек и скопление гнойных выделений.

В момент прорезывания третьего моляра болит десна возле зуба мудрости, а не он сам. Раздражаются нервные окончания в мягких тканях. Не исключено, что рост происходит с уклоном и упором в десну, которая и сигнализирует болезненностью.

Часто восьмерка ложится горизонтально, спустя время, она начинает повреждать соседний зуб. Многие думают, что ноет растущий моляр, а в действительности, это болит семерка. Атипичность бывает нескольких вариантов:

мезиальная — характеризуется наклоном зуба к центру, визуально напоминает подталкивание соседней зубной единицы;
вертикальная — восьмерка располагается без патологий, но не может прорезаться;
горизонтальная — зуб стоит перпендикулярно зубному ряду;
дистальная — моляр прорезался в противоположном направлении от остальных зубов.

Случается, что восьмерки в процессе своего роста оказывают давление на тройничные (лицевые) нервные окончания. При этом появляются сильные иррадирующие боли, способные распространиться на большую часть лица. Может отмечаться болезненность в голове, горле или ушах, но основной виновник — растущий зуб.

Практически каждый пациент стоматологической клиники ссылается на выраженную боль и отсутствие возможности пережевывать пищу со стороны, где режется третий моляр. Причина этому — отек и дискомфорт в десне. Боль может быть непрекращающейся, ноющей или острой с приступами.

Сильные муки свидетельствуют о прохождении восьмерки сквозь мягкие и костные ткани, их целостность нарушается, при этом также задеваются и нервные окончания. Эти ощущения подобны тем, что чувствуют малыши при прорастании молочных зубиков.

Кроме боли зуба мудрости, может присутствовать и другая симптоматика. В момент осмотра стоматологом часто выявляется гиперемированный капюшон, характеризующийся отеком и покраснением десны.

Под десневым капюшоном скапливается гнойный экссудат, он легко нащупывается. Происходит это вследствие проникновения микробов и остатков пищи. Отечность в этой области не распространяется на всю полость рта, она локальна.

Гиперактивная иммунная система способна привести к росту подчелюстных лимфатических узлов — лимфадениту. Пальпация лимфоузлов свидетельствует о присутствии плотных подвижных образований округлой формы. Если они неподвижны, это может говорить о формировании опухоли, и требует немедленной консультации онколога.

Нередко прорезывание зуба мудрости сопровождается общей слабостью, плохим аппетитом, головной болью и повышением температуры тела до отметки в 38 °C и выше. Такое состояние называется «синдромом интоксикации» и зачастую сопровождает воспалительные процессы в организме.

Прорастание разных восьмерок имеет свои особенности. Например, верхний зуб провоцирует болезненность висков и лба, а нижний — отдает в глотку и шею. Если вы не разобрались, почему болит зуб мудрости, лучше обратиться к специалисту. Рост третьих моляров способен вызвать серьезные осложнения:

остеомиелит — воспалительный процесс в костных тканях;
- аптечное антисептическое средство — раствор элюдрила, мирамистина или хлоргексидина;
  Зубы мудрости – рудименты, они достались нам от предков, челюсть которых была на 10-12 сантиметров шире. Теперь же у многих людей попросту нет места в зубном ряду, чтобы уместить еще один зуб. Но «лишний» моляр растет. И даже, если направление роста правильное, самозванец давит на впередистоящие зубы, смещает их к центру и, в конце концов, отвоевывает свое место. Такой процесс, происходящий в толще кости, очень неприятный и болезненный. А заканчивается он неэстетичной скученностью зубов.
  
  Неправильное направление роста.
  
  Предугадать, как будет расти зуб мудрости, невозможно. Если повезет, он станет четко вертикально. Но очень часто его ось отклонена в сторону. И тогда в лучшем случае зуб будет царапать десну, язык или небо. В худшем – начнет толкать корни «семерки», неизбежно разрушая ее. Боль при дистопии, а именно так называют стоматологи патологическое направление роста «восьмерки», выдержать без сильных обезболивающих невозможно. Она стреляет и давит, режет и колет, отдает в ухо и висок, не позволяя ни на секунду забыть о виновнике мучений.
  
  Развитие бактериальной инфекции.
  
  Когда процесс прорезывания затягивается на месяцы, а то и годы, над зубом мудрости образуется так называемый «капюшон». Его формирует десна, покрывающая моляр. В эту складку неизбежно попадают остатки пищи, а невозможность соблюдения полноценного ухода приводит к воспалению – перикоронариту. Его главный симптом – повышение температуры тела, которая может достигать 40 0 С. При этом пациент жалуется на постоянную ноющую боль, невозможность разговаривать, принимать пищу, а иногда даже и открыть рот. При осмотре явно виден отек и покраснение десны.
  
  Невралгия тройничного нерва.
  
  Пожалуй, самые яркие болевые ощущения испытали те люди, зуб мудрости которых однажды задел одну из ветвей тройничного нерва. Они обеспечивают чувствительность тканей лица, мягких тканей рта и зубов. И если зуб мудрости давит на нерв, начинаются нестерпимые боли, охватывающие не только челюсть, но и горло, ухо, голову. Пациент даже не может понять, что болит сильнее.
  
  Кариес, пульпит, периодонтит.
  
  Так же, как и другие зубы, третий моляр может заболеть. Чаще это случается с уже прорезавшимся зубом. Но иногда инфекция, попавшая под капюшон, поражает не только мягкие ткани, но и сам зуб мудрости. И тогда стоматологу придется решить, стоит ли лечить заболевание, или проще сразу удалить третий моляр.
  
  Дантисты старой школы настаивают, что при первом же дискомфорте пациента зубы мудрости нужно без сожаления удалять. Современная стоматология более гуманна, и убеждена в необходимости строгих показаний к процедуре, справедливо замечая, что в свое время «восьмерки» могут стать единственно возможной опорой для протезов.
  
  Показаниями для удаления являются:
  - прорезывание третьего моляра вне зубного ряда;
  - угроза смещения соседних зубов;
  - аномальное положение коронки и давление на второй моляр;
  - невозможность терапевтического лечения зуба.
  Сегодня при первом посещении с жалобами на боль, провоцируемой «восьмеркой», стоматолог вначале делает рентген, чтобы рассмотреть положение корней, форму зуба и его состояние. А уже затем оценивает все риски. При таком подходе все чаще избирается тактика выжидания: врач подбирает обезболивающие препараты, которые помогут пережить естественные для процесса прорезывания болевые ощущения. При необходимости надрезает десну и срезает капюшон. А затем на протяжении нескольких месяцев наблюдает, как будет вести себя зуб мудрости.
  
  Стоматологи израильской школы борются даже за ретинированные зубы мудрости, вытягивая и ставя их на нужное место с помощью ортодонтических инструментов. Главное, чтобы в челюсти пациента было достаточно места.
  
  26% операций по удалению «восьмерок» ничем не отличаются от удаления других моляров. Зуб мудрости просто выдергивают ручными щипцами после введения местной анестезии. Пациент при этом, как правило, даже не успевает испугаться, настолько быстро проходит вся процедура.
  
  Другое дело – сложное удаление. Эта операция может длиться до 40 минут, в течение которых хирург распиливает зуб бормашиной, и достает его по частям. К сожалению, только так можно удалить зуб, лежащий горизонтально, или замерший в своем развитии, и не прорезавшийся, но в силу своего расположения причиняющий постоянную боль.
  
  И даже в таком случае современные средства анестезии способны полностью купировать боль. То же самое касается и восстановительного периода. Во-первых, в большинстве случаев хирург зашьет образовавшуюся рану, ускорив процесс заживления. Во-вторых, назначит обезболивающие препараты на ближайшие дни. Поэтому бояться удаления не стоит – оно доставит гораздо меньше боли, чем регулярные обострения.
  
  При первых неприятных ощущениях от растущего зуба мудрости хорошо помогают частые полоскания Хлоргексидином, раствором Мирамистина или Элюдрила. Если сбегать в аптеку нет возможности, можно приготовить содово-солевой раствор: растворить в одном стакане теплой кипяченой воды по 1 чайной ложке соды и соли.
  
  Сторонники народных методов могут использовать кору дуба, шалфей и ромашку. Для этого нужно взять 3-4 столовые ложки сбора, составленного в равных пропорциях, залить 500 мл кипятка. Настоять в течение часа, перед использованием – процедить.
  
  Полоскания эффективны только в том случае, если боль вызвана естественным процессом прорезывания зуба. Все перечисленные препараты, как аптечные, так и собственного приготовления, хорошо снимают отек и подавляют деятельность патогенной микрофлоры в ротовой полости.
  
  Если уже развились симптомы присоединившейся инфекции: повышенная температура, припухлость, сильный отек, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство: удаление либо капюшона, либо самого зуба. При этом чтобы снизить риск осложнений, врач обязательно назначит антибиотики.
  
  Обратите внимание: назначать антибиотики самому себе категорически нельзя!
  
  А вот обезболивающие препараты стоит принять еще до посещения врача. Эффективными в данном случае оказываются:
  1. Анальгетики широкого спектра. Анальгин, Кетанов, Парацетамол снимают боль на несколько часов, обычно от 1 до 5. Возможно и такое, что таблетка не подействует вообще. Увеличить дозу можно, главное четко придерживаться инструкции.
  2. Противовоспалительные препараты. Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак способны не только дать мощный обезболивающий эффект, но и снимут температуру, уменьшат отек.
  3. Мази, гели, спреи для местного использования. Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Ангилекс «замораживают» любые ощущения в больной десне на 2-3 часа.
  Хорошо снимает боль обыкновенный кусочек льда. Его нужно завернуть в тканную салфетку, и приложить к внешней проекции больного зуба на щеке. Подержать не больше 5-7 минут. Не стоит класть лед и непосредственно на десну. Ее ткани слишком нежные, и прямой контакт может привести к некрозу.
  
  Самый оригинальный народный метод избавления от зубной боли, когда лезет зуб мудрости: взять лист подорожника, вымыть его и скрутить в трубочку. Затем нужно вставить лист в ушную раковину, но обязательно с той стороны, с которой болит зуб. Стоматологи подобные методы называют бесполезными. Но и вреда этот способ не причиняет никакого. Так почему не попробовать?!
  
  Если полоскания не помогают, и боль не утихает в течение 3-4 дней – это повод посетить стоматолога. Чем раньше пациент попросит о помощи, тем меньше вероятность осложнений, и больше шансов быстро избавиться от боли.
  
  Грозные симптомы: повышенная температура, отек, невозможность открыть рот, сложность принятия пищи, и главное – нестерпимая боль: сверлящая или ноющая, режущая или стреляющая. В этом случае стоматолог нужен срочно!
  
  В то время как профилактические осмотры для любого пациента дантистом назначаются с интервалом в 6 месяцев, обладатели «восьмерок» должны посещать врача чаще: 1 раз в 3-4 месяца.
  
  Автор: Елена Копылова
  Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
  
  Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
  
  источник
  
  Когда-то появление зубов мудрости считалось признаком взросления и прибавления ума. Сейчас все понимают, что интеллект с ними никак не связан, зато проблем с их ростом может прибавиться. В первую очередь это болевые ощущения, которые локализуются в близко расположенных тканях и органах. Нужно ли стоически их терпеть или лучше пойти к стоматологу и выяснить точно, что болит и как лечить?
  
  К 18 годам у человека в наличии 28 зубов. После этого возраста и примерно лет до 30 в конце каждого ряда сверху и снизу появляются еще 4. Это зубы мудрости. Природа задумала их, заботясь о людях, которые прежде лишались жевательных органов в раннем возрасте из-за недостаточной гигиены и преобладании в рационе грубой пищи. Зубы мудрости могли их заменить.
  
  У современного человека необходимости в этих органах нет, скорее, добавляются связанные с периодом роста проблемы. Причиной большинства из них является закончившееся к моменту прорезывания формирование костной ткани челюстей. На ней не хватает места для расположения зубов мудрости, и они растут, как могут, доставляя боль и дискомфорт. Кроме того, они не заменяют молочные, а значит, не имеют готового проводящего канала, который облегчил бы их прорезывание. Неприятные ощущения вызваны толщиной стенок зубного мешочка, величиной и плотностью слизистой оболочки десны.
  
  Недостаток места для органа может вызвать скученность всего или части зубного ряда, тоже сопровождаемые болью. Она, в свою очередь, дополняется высокой температурой, отеками, затруднением при открывании рта. Длиться это может долго, так как прорезаются зубы мудрости тоже не быстро. Все эти признаки означают воспаление окружающих тканей, в том числе костной. Поэтому обращение к стоматологу неизбежно.
  
  Хорошо почистить зубы мудрости, а часто и находящиеся рядом, из-за упомянутых проблем затруднительно. Свою роль в этом играет и их расположение в глубине челюсти, куда проблематично добраться щеткой. Поэтому еще на стадии роста зуб мудрости бывает кариозным, он также способен передать инфекцию и соседним. Иногда заболевание поражает его, пока он в десне.
  
  Словом, появление зубов мудрости практически всегда сопровождается проблемами. Необходимо следить, чтобы они не приближались к рамкам, опасным для жизни. Ведь в непосредственной близости располагается головной мозг.
  
  Правда, в крайне редких случаях зубы мудрости вообще не вырастают. Если причиной тому отсутствие их зачатков, никакой опасности это не несет.
  
  Болезненность десен, связанная с прорезыванием зуба мудрости, возникает при воспалении мягких тканей, именуемом перикоронитом. Это реакция на раздражение, провоцируемое «восьмеркой» и нередко «семеркой».
  
  Кроме боли в десне, перикоронит проявляется следующими симптомами:
  - Отечностью;
  - Краснотой слизистой;
  - Местным повышением температуры;
  - Затруднениями при жевании, открывании рта.
  Появление этих признаков является непременным поводом для визита к стоматологу, если за 2-3 дня ощущения не спадают, тем более, когда нарастают.
  
  В это короткое время самостоятельно снизить боль можно препаратами:
  
  Их применяют внутрь с водой 3 раза в день, а последнего лекарства хватит и единожды в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивать не стоит, это чревато отравлением. Подобное свидетельствует о том, что процесс уже требует вмешательства специалиста.
  
  Для местного использования стоит попробовать:
  - Ангилекс;
  - Растворы хлоргексидина или элюдрила;
  - Гель Камистад.
  Немного снимают боль и обеззараживают полоскания полости рта травяными отварами:
  - Шалфея, если заварить 2 ст.л. 0,5 л кипятка и настоять час;
  - Дубовой коры. Здесь нужно 6 ст.л на 0,5 л воды. Кипятить 5 минут.
  Затянувшийся дольше воспалительный процесс в десне становится гнойным. Боль, как и отек, усиливается, ухудшается общее состояние, поднимается температура. Ощущения локализуются уже не только в районе десен, но и в горле, челюсти, отдают в ухо. При нажатии на капюшон, прикрывающий месторасположение зуба мудрости, выходят дурно пахнущие выделения. Здесь не обойтись без хирургической помощи по рассечению слизистой в этой точке и удалению жевательного органа, ибо последствия могут быть непрогнозируемыми и самыми страшными, вплоть до заражения крови и гибели человека. Даже если у пациента высокий иммунитет, и гнойное содержимое благополучно прорвалось в полость рта, откуда было изгнано полосканиями, заболевание обязательно рецидивирует. Следом возникнет периостит с проникновением экссудата в другие ткани и полости. Характерным признаком такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица. Та сторона, где режется зуб мудрости, становится заметно более припухлой. Пациент уже не в состоянии самостоятельно открыть рот, это приходится делать врачу. Лимфоузлы увеличены и болезненны.
  
  Практически всегда пациенту трудно определить, где именно чувствуется боль при прорезывании зуба мудрости. Кажется, что она существует всюду. Но если на нем есть еще и киста, как правило, ощущения четко проявляются в области челюсти. Это наполненное жидкостью образование, которое формируется из-за долгого прорезывания зуба мудрости.
  
  Кроме болей в челюсти, киста имеет еще признаки:
  - Шишечка на десне в районе корня зуба, которая с течением времени увеличивается;
  - Усиление боли при жевании твердой пищи;
  - Поднятие температуры;
  - Боли в голове, если зуб мудрости располагается в верхнем ряду;
  - Появление свища.
  Подобное состояние требует врачебного вмешательства, так как установить точный диагноз возможно с помощью рентгена, затем необходимо проверить отсутствие опухоли с помощью пункции. Киста наполнена жидким содержимым. В качестве временных мер обезболивания можно использовать полоскания прохладными отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, тимьяна, клюквенным соком, а также каланхоэ.
  
  Лечение, когда речь идет о зубе мудрости, хирургическое. Его удаляют, а полость кисты дренируют. Во избежание воспаления и присоединения к нему инфекции пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.
  
  Затягивание с врачебной помощью приведет к разрастанию кисты, повреждению костной ткани.
  
  В списке вероятных осложнений:
  - Остеомиелит, то есть разрушение челюстных костей под влиянием бактерий;
  - Воспаление лимфатических узлов;
  - Гайморит в хронической форме;
  - Периостит;
  - Перелом челюсти в месте образования кисты из-за истончения;
  - Абсцесс, расположенный на щеке и десне;
  - Флегмона;
  - Заражение крови.
  Другой причиной боли в челюсти при прорезывании зуба мудрости может быть его неправильный рост. Если он стремится в сторону соседних органов, они неизбежно смещаются. Их движение вызывает травматизацию костной ткани. Метод лечения здесь тот же, то есть удаление зуба мудрости. Затягивать с этим, дожидаясь нарушения прикуса, который потом тоже придется исправлять, не стоит.
  
  Этому признаку может быть несколько объяснений:
  1. Уже упоминавшийся перикоронит. Под плотным десневым капюшоном, имеющим большую площадь, скапливаются остатки пищи, с которыми активно «работают» бактерии. В этом месте возникает воспаление, затем нагноение. Оставленное без профессионального лечения заболевание захватывает все большую площадь. Гной проникает в мягкие ткани, в том числе, щеки. Это абсолютный повод бежать к стоматологу. Если зуб мудрости необходимо сохранить, лечение ограничится подрезанием капюшона, извлечением гноя и антибактериальной терапией. При отсутствии нужды в нем, проводят операцию по удалению;
  2. Неправильный рост зуба мудрости. Когда ему не хватает пространства в ряду, он меняет нормальное положение и может направляться, отклоняясь к щеке. Слизистая хронически травмируется, что вызывает сначала дискомфорт, затем боль. Повреждение на первых порах провоцирует стоматит, который то разыгрывается, то заживает с образованием рубчиков. Но поскольку главный травмирующий фактор остается на месте, воспаление возникает вновь, и в запущенных случаях позже на месте ранки может образоваться опухоль. Так что лечение в этом случае состоит в избавлении от причины, то есть зуба мудрости.
  Довольно часто при прорезывании зуба мудрости, особенно, если он располагается на нижней челюсти, появляется боль в горле. Этот признак бывает похожим на проявление ангины, но в данном случае ощущения локализуются только с одной стороны. При осмотре легко увидеть отечность и покраснение, боль усиливается при глотании, но и в покое не пропадает. Подчелюстной лимфоузел со стороны режущегося зуба тоже увеличен.
  
  Для облегчения симптома можно полоскать горло отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, чабрец, календула). Важно, чтобы они не были горячими и даже теплыми. Если начался гнойный процесс в тканях, такое лечение навредит. Лучше взять полоскание комнатной температуры.
  
  Можно применять и фармацевтические препараты:
  
  Если такое лечение не помогает, боль в горле усилилась, поднялась температура, появилась припухлость на щеке или шее, дольше ждать нельзя. Необходимо поспешить к стоматологу, так как подобные признаки свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, зуб придется удалять, откачивать гнойное содержимое, лечиться антибиотиками.
  
  Этот признак иногда сопутствует и нормально растущему зубу мудрости, если он расположен на верхней челюсти, и существующим при этом процессе уже упомянутым осложнениям. В первом случае помогут местные средства, накладываемые на десну, а для устранения головной боли можно принять Анальгин или Кеторол.
  
  При неправильно растущем зубе мудрости возникает и воспаление тройничного нерва. Тогда к болям в голове присоединяются те же ощущение в ухе, подергивания лицевых мышц. Симптомы проявляются более выражено при чистке зубов, бритье, приеме пищи. Такое заболевание домашними средствами, полосканиями и таблетками не победить. Придется воспользоваться хирургическими методами и лечиться противовоспалительными препаратами.
  
  Невралгические боли в голове и ухе дают знать и о непрорезавшемся зубе мудрости. Его отсутствие поверх десны и наличие в ее толще опасно повреждением корней соседних органов и их полным разрушением. Подобное происходит при неправильном расположении зуба мудрости, когда он лежит в горизонтальной плоскости. Отсюда болезненность, отеки прилегающих тканей. Спасением будет хирургическая операция по удалению зуба мудрости.
  
  Когда появляются зубы мудрости, в большинстве случаев они вылезают в промежутке между 17 и 22 годами, однако существуют исключения, и данный процесс может начаться со скольки угодно лет, даже с 30. «Восьмерки» вырастают на верхней или нижней челюсти самыми последними, внешне ничем не отличаются от других жевательных коренных зубов. Их отличительной особенностью является строение корневой системы. Количество корней сложно определить, оно варьируется от 1 до 5, в большинстве случаев — около 2-3. Чаще всего корни изогнуты, поэтому их пломбирование затруднено.
  
  Зуб мудрости — особенности роста и прорезывания
  
  Процесс роста зубов мудрости имеет стадии покоя и развития, поэтому может растянуться на несколько десятков лет. Однозначного ответа, сколько растет зуб мудрости, нет. К 3 годам у детей уже имеются зачатки зубов мудрости, именно в этот момент определяется, сколько их будет у человека, и будут ли они вообще. К 12 годам завершается формирование коронки, хотя все остальные зубы давно прорезались и выполняют свои основные функции. Начальная стадия относится к 17-22 годам и длится в среднем полтора месяца, но корни продолжают формироваться еще на протяжении 3-4 лет. Таким образом, окончательное развитие «восьмерки» происходит в среднем не ранее чем к 24 годам.
  
  Прорезывается коронка значительное количество времени и может сопровождаться очень сильными болями, повышенной температурой тела, воспалением десен, а иногда проходит бессимптомно. Пациенты отмечают такие признаки роста коронки:
  - возникает ноющая боль в челюсти;
  - больно глотать;
  - десна распухла;
  - заметен отек щеки;
  - наличие так называемого «капюшона» и инфильтрата под ним;
  - увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью, где режется зуб мудрости.
  Не все этапы формирования сопровождаются сильной болью. Самый болезненный период — когда режутся зубы. Это объясняется тем, что «мудрых» молочных зубов не существует в природе, поэтому «восьмерка» начинает свое прорезывание в зрелом возрасте «хозяина», растет и пробивает себе дорогу через уже сформировавшуюся кость.
  
  У многих людей развиваются патологии, которые доставляют массу неприятных ощущений:
  1. Нарушение положения. Чаще встречается на нижней челюсти. Зубы могут отклоняться в разные стороны, иногда этому подвержены одновременно несколько «восьмерок».
  2. Неполное прорезывание. Частично прорезавшаяся коронка может раздражать расположенную возле себя десну и вызвать воспалительный процесс. Челюсть сильно болит.
  3. Задержка прорезывания. Это означает, что сформировавшаяся «восьмерка» по какой-либо причине остался внутри костной ткани. Причиной может быть механическое повреждение или заболевание челюстной системы.
  Прорезывание зуба мудрости, который поражен кариесом — не редкость. Это обусловлено длительным периодом формирования. Частично прорезавшийся зуб мудрости с нависающей над ним десной растет, но часто незаметен человеку и долго не болит, однако в этот небольшой просвет беспрепятственно попадают остатки пищи, способствуя размножению бактерий. Когда коронка выходит на поверхность, обнаруживается, что он поражен кариесом и частично или полностью разрушен.
  
  Кроме болезненных ощущений прорезывания зуба мудрости может вызвать другие осложнения:
  1. Кариес. Развивается в сформированном зубе и поражает соседние. Как говорилось выше, подобное осложнение появляется и в тот период, когда зуб еще не вышел на поверхность над десной.
  2. Киста или опухоль. В мягких тканях вокруг зуба появляются образования, требующие немедленного вмешательства хирурга.
  3. Изменение прикуса. Нарушение положения зуба мудрости может повлиять на расположение соседних зубов и, соответственно, прикус.
  4. Травмирование слизистой оболочки. Также вызывается неправильным положением зубов и сопровождается появлением эрозий и язвочек.
  5. Так называемое «погружение» зуба мудрости вследствие его неправильного наклона или отсутствия свободного места для прорезывания.
  6. Повреждение корней «семерок» или невралгия. Может происходить в случаях, когда зуб не прорезался.
  7. Перикоронорит. Вызывается острыми воспалениями и скапливанием гнойных выделений.
  8. Периодонтит. Воспаление десен, вызванное некачественной чисткой вследствие затруднения в доступе к зубу мудрости.
  В большинстве случаев воспаление зубов мудрости сопровождается сильной болью и отеком слизистой оболочки рта. Иногда достаточно простого хирургического вмешательства, чтобы надрезать десну и освободить дорогу для растущего зуба. Случается и так, что приходится удалять сам зуб целиком. Воспаление снимается с помощью полоскания, которое можно делать в домашних условиях. Часто для борьбы с болевыми ощущениями применяется лечение народными средствами.
  
  В домашней аптечке каждый человек может найти обезболивающее средство: Нурофен, Найз, Кетанов и др. Эффект от этих препаратов носит краткосрочный характер (не более 5 часов). Если какой-либо из медикаментов не подействовал, ни в коем случае не стоит делать глупости: увеличивать его дозу и самостоятельно назначать лечение — можно принять альтернативный препарат.
  
  Чтобы избавиться от боли и воспалений, когда растут зубы мудрости, рекомендуется частое полоскание:
  - Антисептиками. Применяется раствор хлоргексидина или Элюдрила. Можно использовать раствор на основе соды (1 ч.л.), соли (1 ч.л.) и теплой воды (1 стакан) и полоскать им ротовую полость каждый час до облегчения или полного исчезновения боли.
  - Настоем шалфея. На 2 ст. ложки травы взять пол литра кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и полоскать в теплом виде как можно чаще.
  - Отваром коры дуба. Смесь из 6 ст. ложек коры дуба и половины литра воды довести до кипения и оставить остывать. Потом полоскать в теплом виде каждый час.
  - Отваром из репы. Смесь из 3 ст. ложек измельченной репы и воды нужно довести до кипения и варить после него не менее 15 минут. Полоскать в теплом виде как можно чаще.
  Зубы мудрости часто подвергаются кариесу, поскольку их неудобное расположение не позволяет осуществить регулярную качественную чистку от налета и остатков пищи. Каждый случай индивидуален, поэтому только стоматолог принимает решение — лечить больной зуб или удалять. Врачи стараются, по возможности, сохранять зубы, которые впоследствии помогут при установке соседних коронок.
  
  Если у взрослых людей или детей старшего возраста болит десна в конце нижней челюсти или в верхней части ротовой полости, важно понять, связан ли этот факт с ростом «восьмерки». Кусочек десны, покрывающий прорезывающийся зуб, называется капюшоном. На данном участке возникает воспаление, и от его степени зависит вероятность хирургического вмешательства.
  
  Иссечение десны происходит быстро и безболезненно в несколько этапов:
  1. примененяется анестезия;
  2. намечается участок для иссечения и производится надрез или удаление капюшона;
  3. рана обрабатывается антисептиком;
  4. в конце процедуры используются медикаменты для ускорения заживления.
  Удаление зачатков зубов мудрости происходит по следующим показаниям:
  - зуб имеет неправильное положение — он режется не в том направлении;
  - отсутствует свободное места для прорезывания;
  - присутствует скученность зубов (если она была до прорезывания);
  - восьмерка лезет и разрушает соседнюю «семерку»;
  - возник перикоронит (воспаление капюшона);
  - коронка сильно разрушена кариесом.
  Какие осложнения могут возникнуть в процессе удаления?
  
  В процессе удаления могут возникнуть осложнения, связанные с эмоциональным состоянием пациента вследствие некачественной анестезии и травмами. Это может быть обморок, гипертонический криз и др.
  
  Самые распространенные осложнения во время удаления:
  - кровотечение;
  - перелом коронки или корня;
  - перелом или вывих «семерки»;
  - проталкивание в мягкие ткани;
  - повреждение десен;
  - разрыв мягких тканей;
  - вывих, перелом или отлом части челюсти, на которой режется коронка;
  - перфорация дна верхнечелюстного синуса.
  После удаления зуба мудрости или его зачатков следует придерживаться следующих рекомендаций по уходу за лункой:
  1. Не вынимать повязку, которая выполняет защитную функцию и предотвращает кровотечение. Прежде чем снять повязку, стоит проконсультироваться со стоматологом, проводившим манипуляции.
  2. Не терпеть болевые ощущения. Нет смысла это делать, поскольку существует множество медикаментов, способных устранить боль и неприятные ощущения. Главное — придерживаться назначений врача.
  3. Не полоскать рот. Активное полоскание лунки, в которой раньше рос зуб мудрости, может вызвать кровотечение, и процесс заживления раны растянется на долгий срок.
  4. Принимать лекарственные средства, рекомендованные стоматологом. Иногда врачи прописывают антибиотики и противовоспалительные средства.
  5. Забыть о вредных привычках.
  6. Не создавать во рту вакуум. В противном случае, существует вероятность возникновения кровотечения.
  7. В первое время постараться находиться в полном покое и отдыхать. Следует отложить занятия спортом.
  8. Избегать воздействия высоких температур, в том числе принимать горячую ванну или посещать баню.
  9. Аккуратно чистить ротовую полость. В день операции чистку производить нельзя.
  10. Питаться мягкой или протертой пищей первое время после процедуры.
  Зуб мудрости – восьмёрка, развивается медленно и в течение многих лет.
  
  Если остальные 28 зубов у человека появляются с младенческого возраста сначала в виде молочных, а в дальнейшем меняются на постоянные, то моляры начинают своё развитие, когда челюсть и её и костно — мышечные ткани уже сформированы.
  
  На месте их появления раньше зубы не росли. И молярам приходится прорезываться в уже сформировавшейся челюсти и целой десне, вызывая воспаление окружающих тканей, в т. ч. и дёсен.
  
  Относительная мягкость и эластичность костно-мышечной ткани сохраняется до 13 лет.
  
  Причины болей при росте зубов мудрости
  
  Причинами болей являются:
  
  1. Недостаток места в ряду для прорезывающегося зуба, поэтому восьмёрка неправильно располагается при прорезывании, производя давление на окружающие ткани и на соседние зубы. Это происходит более, чем в 60%.
  
  Если не обратиться к стоматологу, можно потерять и соседние зубы. Произойдёт сдвиг всего ряда и развитию неправильного прикуса, который очень трудно исправляется. В дальнейшем придётся потратить на это длительное время.
  
  2. В процессе роста зуба мудрости его часть остаётся прикрыиой слизистой оболочкой — так называемом капюшоном, под который проникают частицы пищи, трудноудаляемые при чистке. Это приводит к быстрому размножению микробов и развитию воспалительного процесса в десне вокруг зуба.
  
  В этом случае приходится прибегать к иссечение капюшона. Иначе развиваются осложнения в виде отёка и нагноения мягких тканей.
  
  Когда болит десна возле зуба мудрости, боль сопровождается:
  
  • отёком щеки на поражённой стороне или языка;
  
  • иррадиацией в ухо, в горло, в голову;
  
  • затруднением при глотании или открывании рта;
  
  • нагноением окружающих костно-мышечных тканей.
  
  Так как на непосредственную причину появления боли повлиять невозможно, полезно знать, какие методы можно применить, если зуб мудрости растёт и болит десна. Терпеть невыносимую боль при прорезывании зуба мудрости нельзя. Необходимо сразу обратиться к стоматологу во избежание осложнений. Если же нет такой возможности в первые двое суток, можно попробовать средства, облегчающие состояние:
  
  • содо-солевой раствор для полоскания: в стакане горячей воды развести чайную ложку соли и столько же соды. Когда раствор остынет и станет тёплым, необходимо полоскать рот, задерживая раствор возле растущего зуба;
  
  • фурацилин — противомикробное средство: для полоскания 2 таблетки растворить в стакане воды;
  
  • эффективны аппликации на отёчную слизистую рта в месте будущего зуба обезболивающими гелями (Холисал);
  
  • выпить обезболивающее средство или кусочек таблетки приложить к больному месту: Темпалгин, Анальгин, Кетанов;
  
  • травяные отвары для полоскания из шалфея, подорожника, календулы;
  
  • раствор календулы для полоскания: чайную ложку спиртового раствора на стакан тёплой воды;
  
  • Лидокаин — виал — это спрей, который можно распылить на болезненное место, боль временно утихнет;
  
  • по поводу антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин) необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно их не принимать.
  
  Важно знать:
  
  Все растворы, использующиеся для полоскания должны быть тёплыми. Категорически противопоказано прогревать воспалённое место: это может повлечь за собой распространение гнойного процесса.
  
  Но такие меры являются временными и неотложными, рассчитанными на возможность похода к врачу. Решить проблему они не могут: здесь нужна квалифицированная медицинская помощь.
  
  Если же профилактические меры не были приняты, может понадобиться удаление третьего моляра. Показаниями к удалению являются:
  
  • горизонтальное прорезывание восьмёрки;
  
  • слишком близкое расположение моляра к корням соседних зубов, что травмирует их;
  
  • рост зуба мудрости в щеку, раня её поверхность;
  
  • при «погружённом» зубе мудрости — если зуб не прорезался или прорезался частично;
  
  • высокоий риск развития кисты или инфицирования окружающих тканей;
  
  • развившийся глубокий кариес.
  
  При затягивании ситуации процесс может зайти далеко и придётся проводить оперативное вмешательство по удалению этих зубов, пока они окончательно не нарушили зубной ряд.
  
  После медицинских манипуляций место операции обрабатывается антисептиками и антибактериальными препаратами, Назначается полоскание в домашних условиях.
  
  Удаление производится на основании:
  
  • прицельного рентгенологического исследования зуба мудрости,
  
  • при необходимости — рентгенологического исследования челюсти;
  
  • в тяжёлых или неясных случаях — круговой ортопантограммы, позволяющей оценить состояние соседних зубов или особенности строения челюстей.
  
  Если зуб мудрости удалили на стадии, когда ещё не развились осложнения, боль в этом месте после прекращения анестезии будет длиться примерно сутки.
  
  Если восьмёрка удаляется в процессе осложнения, когда уже есть воспаление тканей и развивается нагноение, или же стоматологу пришлось вскрывать слизистую и остатки восьмёрки доставать по кусочкам — боли будут продолжаться длительное время. Через двое суток, максимум — до недели, боли начнут стихать.
  
  Зуб мудрости в процессе своего развития вызывает ещё целый ряд проблем:
  
  1. Кариес: в связи с труднодоступностью и сложностью чистки зуба происходит скопление большого количества бактерий. Кроме того, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания, что тоже способствует скоплению бактерий и при неудовлетворительном очищении приводит к кариесу, который в дальнейшем может поражать соседние здоровые зубы.
  
  2. Пародонтит и перикоронит — воспаление десны и близлежащих тканей гнойного характера, сопровождающееся:
  
  • зловонным запахом изо рта и привкусом;
  
  Это связано с наличием пространства между прорезывающимся зубом и десной, где из — за недостаточной очистки скапливаются болезнетворные бактерии и микрочастицы пищи, приводящие к воспалению.
  
  3. Периостит и остеомиелит — воспалительный процесс в надкостнице и кости в области прорезывающегося зуба.
  
  4. Дистопированный зуб — занимающий неправильное положение. Такие зубы приводят к нарушению зубного ряда и прикуса, к повреждению слизистой оболочки щеки. Эти зубы удаляются.
  
  5. Ретинированный зуб — ещё не прорезавштийся, но уже занявший неправильное положение: упирается в челюстную кость или в соседний зуб и его корень.
  
  Зуб мудрости, вызывающий перикоронит, несёт потенциальную опасность здоровью:
  
  1. Образование гнойного экссудата под десной.
  
  2. Постоянное травмирование отёчной десны над зубом мудрости.
  
  3. Появление эрозий и язв, ухудшающих состояние дёсен и приводящих к сильнейшей боли в щеке и десне.
  
  Через короткое время процесс усугубляется:
  
  • развивается интоксикация с высокой лихорадкой;
  
  • «зубная ангина» — интенсивные боли при глотании по типу ангинозных, иррадиирующие в ухо и висок;
  
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
  
  Опасность этого процесса в том, что острая фаза с яркой клинической картиной при высоком иммунном статусе и попадании гноя в полость рта может перейти в хроническую вялотекущую форму. Но при очередном неблагополучии в организме процесс может вновь обостриться и привести к позадимолярному периоститу с тяжёлой интоксикацией и невозможностью пережёвывания пищи и затруднённым открыванием рта.
  
  Это выражается в объективном статусе:
  
  • увеличение и болезненность в подчелюстных лимфоузлах;
  
  • кожные покровы чрезвычайно бледные;
  
  • невозможность открыть рот из — за боли — врачу приходится разводить челюсти.
  
  При дальнейшем развитии гнойного процесса могут развиться:
  
  Учитывая такие тяжелейшие осложнения, профилактическую роль осмотров у стоматолога трудно переоценить.
  
  Стоматологи — ортодонты могут определить с возраста 13 — 15 лет, будет ли развиваться перикоронит.
  
  Во многих случаях несформированный зуб мудрости проще удалить, чем тот, у которого уже образовалась сеть мощных разветвлённых корней.
  
  Поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать этих осложнений.
  
  Больно ли удалять зуб мудрости сверху
  
  Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.
  
  Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.
  
  После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.
  
  Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.
  
  Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.
  
  Сложное удаление восьмерок
  
  Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:
  - осмотр, снимок;
  - укол с анестезией;
  - разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
  - высверливание костной ткани;
  - вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
  - осмотр на наличие осколков;
  - закладка лекарства;
  - наложение швов.
  Что делать после удаления зуба мудрости
  - менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
  - запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
  - нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
  - в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
  - чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
  - запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
  - принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.
  Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.
  
  При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.
  
  При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.
  
  Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.
  
  Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.
  
  После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.
  
  К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:
  - хроническое воспаление тканей;
  - пародонтит;
  - сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
  - остатки осколков в ране.
  Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.
  
  Видео: удаление 8 зуба сверху
  
  Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.
  
  У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.
  
  Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.
  
  К 18 годам у человека в наличии 28 зубов. После этого возраста и примерно лет до 30 в конце каждого ряда сверху и снизу появляются еще 4. Это зубы мудрости. Природа задумала их, заботясь о людях, которые прежде лишались жевательных органов в раннем возрасте из-за недостаточной гигиены и преобладании в рационе грубой пищи. Зубы мудрости могли их заменить.
  
  У современного человека необходимости в этих органах нет, скорее, добавляются связанные с периодом роста проблемы. Причиной большинства из них является закончившееся к моменту прорезывания формирование костной ткани челюстей. На ней не хватает места для расположения зубов мудрости, и они растут, как могут, доставляя боль и дискомфорт. Кроме того, они не заменяют молочные, а значит, не имеют готового проводящего канала, который облегчил бы их прорезывание. Неприятные ощущения вызваны толщиной стенок зубного мешочка, величиной и плотностью слизистой оболочки десны.
  
  Недостаток места для органа может вызвать скученность всего или части зубного ряда, тоже сопровождаемые болью. Она, в свою очередь, дополняется высокой температурой, отеками, затруднением при открывании рта. Длиться это может долго, так как прорезаются зубы мудрости тоже не быстро. Все эти признаки означают воспаление окружающих тканей, в том числе костной. Поэтому обращение к стоматологу неизбежно.
  
  Хорошо почистить зубы мудрости, а часто и находящиеся рядом, из-за упомянутых проблем затруднительно. Свою роль в этом играет и их расположение в глубине челюсти, куда проблематично добраться щеткой. Поэтому еще на стадии роста зуб мудрости бывает кариозным, он также способен передать инфекцию и соседним. Иногда заболевание поражает его, пока он в десне.
  
  Словом, появление зубов мудрости практически всегда сопровождается проблемами. Необходимо следить, чтобы они не приближались к рамкам, опасным для жизни. Ведь в непосредственной близости располагается головной мозг.
  
  Правда, в крайне редких случаях зубы мудрости вообще не вырастают. Если причиной тому отсутствие их зачатков, никакой опасности это не несет.
  
  Болезненность десен, связанная с прорезыванием зуба мудрости, возникает при воспалении мягких тканей, именуемом перикоронитом. Это реакция на раздражение, провоцируемое «восьмеркой» и нередко «семеркой».
  
  Кроме боли в десне, перикоронит проявляется следующими симптомами:
  - Отечностью;
  - Краснотой слизистой;
  - Местным повышением температуры;
  - Затруднениями при жевании, открывании рта.
  Появление этих признаков является непременным поводом для визита к стоматологу, если за 2-3 дня ощущения не спадают, тем более, когда нарастают.
  
  В это короткое время самостоятельно снизить боль можно препаратами:
  
  Их применяют внутрь с водой 3 раза в день, а последнего лекарства хватит и единожды в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивать не стоит, это чревато отравлением. Подобное свидетельствует о том, что процесс уже требует вмешательства специалиста.
  
  Для местного использования стоит попробовать:
  - Ангилекс;
  - Растворы хлоргексидина или элюдрила;
  - Гель Камистад.
  Немного снимают боль и обеззараживают полоскания полости рта травяными отварами:
  - Шалфея, если заварить 2 ст.л. 0,5 л кипятка и настоять час;
  - Дубовой коры. Здесь нужно 6 ст.л на 0,5 л воды. Кипятить 5 минут.
  Затянувшийся дольше воспалительный процесс в десне становится гнойным. Боль, как и отек, усиливается, ухудшается общее состояние, поднимается температура. Ощущения локализуются уже не только в районе десен, но и в горле, челюсти, отдают в ухо. При нажатии на капюшон, прикрывающий месторасположение зуба мудрости, выходят дурно пахнущие выделения. Здесь не обойтись без хирургической помощи по рассечению слизистой в этой точке и удалению жевательного органа, ибо последствия могут быть непрогнозируемыми и самыми страшными, вплоть до заражения крови и гибели человека. Даже если у пациента высокий иммунитет, и гнойное содержимое благополучно прорвалось в полость рта, откуда было изгнано полосканиями, заболевание обязательно рецидивирует. Следом возникнет периостит с проникновением экссудата в другие ткани и полости. Характерным признаком такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица. Та сторона, где режется зуб мудрости, становится заметно более припухлой. Пациент уже не в состоянии самостоятельно открыть рот, это приходится делать врачу. Лимфоузлы увеличены и болезненны.
  
  Практически всегда пациенту трудно определить, где именно чувствуется боль при прорезывании зуба мудрости. Кажется, что она существует всюду. Но если на нем есть еще и киста, как правило, ощущения четко проявляются в области челюсти. Это наполненное жидкостью образование, которое формируется из-за долгого прорезывания зуба мудрости.
  
  Кроме болей в челюсти, киста имеет еще признаки:
  - Шишечка на десне в районе корня зуба, которая с течением времени увеличивается;
  - Усиление боли при жевании твердой пищи;
  - Поднятие температуры;
  - Боли в голове, если зуб мудрости располагается в верхнем ряду;
  - Появление свища.
  Подобное состояние требует врачебного вмешательства, так как установить точный диагноз возможно с помощью рентгена, затем необходимо проверить отсутствие опухоли с помощью пункции. Киста наполнена жидким содержимым. В качестве временных мер обезболивания можно использовать полоскания прохладными отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, тимьяна, клюквенным соком, а также каланхоэ.
  
  Лечение, когда речь идет о зубе мудрости, хирургическое. Его удаляют, а полость кисты дренируют. Во избежание воспаления и присоединения к нему инфекции пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.
  
  Затягивание с врачебной помощью приведет к разрастанию кисты, повреждению костной ткани.
  
  В списке вероятных осложнений:
  - Остеомиелит, то есть разрушение челюстных костей под влиянием бактерий;
  - Воспаление лимфатических узлов;
  - Гайморит в хронической форме;
  - Периостит;
  - Перелом челюсти в месте образования кисты из-за истончения;
  - Абсцесс, расположенный на щеке и десне;
  - Флегмона;
  - Заражение крови.
  Другой причиной боли в челюсти при прорезывании зуба мудрости может быть его неправильный рост. Если он стремится в сторону соседних органов, они неизбежно смещаются. Их движение вызывает травматизацию костной ткани. Метод лечения здесь тот же, то есть удаление зуба мудрости. Затягивать с этим, дожидаясь нарушения прикуса, который потом тоже придется исправлять, не стоит.
  
  Этому признаку может быть несколько объяснений:
  1. Уже упоминавшийся перикоронит. Под плотным десневым капюшоном, имеющим большую площадь, скапливаются остатки пищи, с которыми активно «работают» бактерии. В этом месте возникает воспаление, затем нагноение. Оставленное без профессионального лечения заболевание захватывает все большую площадь. Гной проникает в мягкие ткани, в том числе, щеки. Это абсолютный повод бежать к стоматологу. Если зуб мудрости необходимо сохранить, лечение ограничится подрезанием капюшона, извлечением гноя и антибактериальной терапией. При отсутствии нужды в нем, проводят операцию по удалению;
  2. Неправильный рост зуба мудрости. Когда ему не хватает пространства в ряду, он меняет нормальное положение и может направляться, отклоняясь к щеке. Слизистая хронически травмируется, что вызывает сначала дискомфорт, затем боль. Повреждение на первых порах провоцирует стоматит, который то разыгрывается, то заживает с образованием рубчиков. Но поскольку главный травмирующий фактор остается на месте, воспаление возникает вновь, и в запущенных случаях позже на месте ранки может образоваться опухоль. Так что лечение в этом случае состоит в избавлении от причины, то есть зуба мудрости.
  Довольно часто при прорезывании зуба мудрости, особенно, если он располагается на нижней челюсти, появляется боль в горле. Этот признак бывает похожим на проявление ангины, но в данном случае ощущения локализуются только с одной стороны. При осмотре легко увидеть отечность и покраснение, боль усиливается при глотании, но и в покое не пропадает. Подчелюстной лимфоузел со стороны режущегося зуба тоже увеличен.
  
  Для облегчения симптома можно полоскать горло отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, чабрец, календула). Важно, чтобы они не были горячими и даже теплыми. Если начался гнойный процесс в тканях, такое лечение навредит. Лучше взять полоскание комнатной температуры.
  
  Можно применять и фармацевтические препараты:
  
  Если такое лечение не помогает, боль в горле усилилась, поднялась температура, появилась припухлость на щеке или шее, дольше ждать нельзя. Необходимо поспешить к стоматологу, так как подобные признаки свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, зуб придется удалять, откачивать гнойное содержимое, лечиться антибиотиками.
  
  Этот признак иногда сопутствует и нормально растущему зубу мудрости, если он расположен на верхней челюсти, и существующим при этом процессе уже упомянутым осложнениям. В первом случае помогут местные средства, накладываемые на десну, а для устранения головной боли можно принять Анальгин или Кеторол.
  
  При неправильно растущем зубе мудрости возникает и воспаление тройничного нерва. Тогда к болям в голове присоединяются те же ощущение в ухе, подергивания лицевых мышц. Симптомы проявляются более выражено при чистке зубов, бритье, приеме пищи. Такое заболевание домашними средствами, полосканиями и таблетками не победить. Придется воспользоваться хирургическими методами и лечиться противовоспалительными препаратами.
  
  Невралгические боли в голове и ухе дают знать и о непрорезавшемся зубе мудрости. Его отсутствие поверх десны и наличие в ее толще опасно повреждением корней соседних органов и их полным разрушением. Подобное происходит при неправильном расположении зуба мудрости, когда он лежит в горизонтальной плоскости. Отсюда болезненность, отеки прилегающих тканей. Спасением будет хирургическая операция по удалению зуба мудрости.
  
  Если выражаться образно, то третий моляр сам по себе является причиной не только болезненности, но и провокатором других стоматологических проблем. Объясняется это его специфическим строением и особенностями развития.
  
  Его появление происходит в момент зрелости организма от 17 до 25 лет, когда костные ткани челюсти сформированы и достаточно плотные, при этом процесс прорезывания может длиться неизвестно сколько, постоянно сопровождаясь болезненностью.
  
  Но это далеко не единственная причина боли, поэтому на каждой необходимо остановиться более подробно. Ведь когда болит зуб мудрости на нижней челюсти, или в верхнем ряду, решение о лечении нужно принимать не затягивая.
  
  Наверное, не существует людей, у которых появление восьмёрок прошло незаметно. Это событие всегда сопровождается болью по причине особенностей строения третьих моляров. В стоматологической практике достаточно часто встречаются случаи аномального расположения восьмёрок, а при такой ситуации благополучное самостоятельное прорезывание просто невозможно. Тогда зуб мудрости болит до визита к стоматологу, а десна около него пульсирует ноющей болью.
  
  В норме должен быть вертикальный рост зуба, а для зубов мудрости свойственно занимать горизонтальное положение, под наклоном по отношению к соседним молярам либо щеке, а иногда встречались случаи, когда восьмёрка росла вовсе вверх корнем. Такой неправильный рост и формирование, приводит к тому что, острые края коронковой части травмируют десну, толкают, разрушают соседние семёрки, портят их корни – все эти процессы физиологически не могут происходить безболезненно, поэтому всегда присутствует выраженный дискомфорт, отёчность мягких тканей, покраснение, а при тяжёлом течении может повышаться температура, появляться нагноения.
  
  Кроме этого, отмечаются боли ноющего характера даже у людей с нормальной структурой и правильным расположением зубов мудрости. Зачастую третьим молярам банально не хватает достаточного пространства, чтобы нормально вылезть и полноценно занимать своё место в зубном ряду. При таких обстоятельствах, восьмёрка, постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на соседние моляры, провоцируя их смещение к центральной части.
  
  Таким образом, зуб мудрости продолжает болезненно пробиваться сквозь плотные костные ткани и десну, а остальные зубы смещаются, из-за чего в дальнейшем у человека появляется скученность и требуется ортодонтическое лечение.
  
  Что делать, когда зуб мудрости режется и болит? Однозначно нельзя терпеть, выжидая, что болевой синдром самостоятельно улетучится, ведь процесс появления не имеет временных ограничений и может длиться несколько месяцев и даже лет.
  
  Можно обезболить зуб мудрости с помощью обезболивающей таблетки, но курс не должен превышать более трёх дней. Но, такой подход не поможет зубу скорее вырасти, а просто временно позволит снять боль.
  
  Наиболее разумным решением является поход к стоматологу для квалифицированного осмотра. Для оценки состояния будет проведено рентгеновское исследование, снимок которого чётко позволит увидеть наличие патологических отклонений в развитии зубов мудрости. Если выяснится, что третий моляр занял аномальное положение, вредит соседним зубам, повреждает щёку или ему недостаточно места врачом будет принято решение о хирургическом вмешательстве и извлечении такого проблемного зуба.
  
  Когда болит десна возле зуба мудрости, то, вероятнее всего, речь идёт о перикоронарите – это состояние при котором сильно воспаляется десна у зуба мудрости, прикрывая его капюшоном из мягких тканей. Под этим бугорком происходит скопление частиц еды и активное размножение патогенной флоры, именно поэтому и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью.
  
  Что делать если болит зуб мудрости при перикоронарите? Эта ситуация — очень распространённое явление в стоматологии, с которым лучше сразу обратиться к врачу для разрешения, а не пытаться вылечиться самостоятельно дома. В крайнем случае, если процесс не носит выраженный характер, можно проводить антисептические ополаскивания с Мирамистином, Хлоргексидином либо смазывать воспалённую десну гелем Холисал согласно инструкции.
  
  При обнаружении гнойных масс под капюшоном, значительной отёчности, гиперемии, припухлости щёки, повышении температуры следует немедленно ехать к стоматологу.
  
  При таком состоянии медикаментозного лечения недостаточно, необходимо иссекать капюшон хирургическим путём. На самом деле это простая процедура, длящаяся не более 10 минут.
  
  Третьи моляры занимаю последнее место на челюсти, и находятся в самом углу зубного ряда. Труднодоступное расположение затрудняет полноценную гигиену, поэтому зубы мудрости больше остальных подвержены развитию различных заболеваний, особенно кариеса. Такая особенность также препятствует стоматологу при проведении лечения.
  
  К слову сказать, лечением зубов мудрости целесообразно заниматься, только если они не разрушены, правильно растут, имеют относительно ровные корни и не мешают остальным зубам, все остальные случаи являются показаниями к удалению.
  
  Если болит зуб мудрости, что делать? Идти к стоматологу. Прежде чем принять решение о дальнейших действиях, врач всегда назначает рентгенографию, благодаря чему он оценивает все нюансы развития восьмёрок. К примеру, лечить кариозный зуб со слишком изогнутыми корнями не имеет смысла, поскольку существует риск некачественного пломбирования каналов ввиду аномального строения, что станет причиной боли под пломбой и появлением осложнений, поэтому такие моляры рекомендовано сразу удалять.
  
  Какие заболевания вызывают боли в сформированных зубах мудрости: кариозные поражения, пульпит, периодонтит.
  
  Кариозные поражения восьмёрок сопровождаются острыми болями, которые особенно проявляется при попадании пищевых раздражителей – сладкие, кислые, острые продукты, холодная или горячая еда. При ликвидации провоцирующего фактора интенсивность синдрома снижается, а затем проходит.
  
  При пульпите симптоматика болевых ощущений отличается в зависимости от формы заболевания. Острый пульпит характеризуется острыми, самопроизвольными, приступообразными болями. Синдром возникает вне зависимости от раздражителей либо в результате термического, вкусового воздействия. Особенностью гнойного процесса является пульсация боли выраженного характера, которая обостряется в ночное время.
  
  Стоит отметить, что подобные муки невозможно терпеть, кроме того, они практически не подавляются обезболивающими препаратами.
  
  Хроническая форма пульпита отличается периодическим, менее выраженным, ноющим характером течения.
  
  Развитие периодонтита восьмёрок сопровождается разными признаками, в зависимости от формы и степени поражения. При остром периодонтите возникает резкая боль во время откусывания пищи, смыкании челюстей. Человека постоянно беспокоят ноющая болезненность, она может пульсировать, возможно незначительное расшатывание зуба мудрости.
  
  Когда происходит смена серозной формы на гнойную стадию, третий моляр становится более подвижным, общее самочувствие ухудшается, повышается температура, ткани, окружающие восьмёрку отекают, а щека опухает.
  
  Хроническое течение периодонтита практически не вызывает неудобств у человека. Изредка зуб может ныть во время еды. Несмотря на скудную симптоматику, коварство болезни может проявиться внезапным формированием свища на десне возле зуба мудрости, из которого будет сочиться гнойное отделяемое. На видео ниже об этом хорошо рассказывается:
  
  Отдельно стоит упомянуть о кисте, которая формируется на зубе мудрости практически у 30% пациентов. Её возникновению предшествует инфицирование корневого канала костной ткани. Как правило, данное образование в виде капсулы является осложнением перикоронарита. Тот случай, когда человек решил заниматься самолечением, откладывал визит к врачу, заглушал боль таблетками, чем и поспособствовал размножению бактерий и глубокому инфицированию.
  
  Киста постоянно воздействует на зубные корни, нервные отростки, чем провоцирует острую боль. Такое состояние требует немедленной стоматологической помощи, поскольку развитие и распространение воспалительного процесса в кисте обеспечит флюс, выделение гнойных масс на причинной области, повышенную температуру, плохое самочувствие.
  
  Появление боли в зубе мудрости не является вариантом нормы, даже если она незначительная. Пульсирующий характер боли не означает, что она пройдёт сама. Именно с таких признаков обычно начинаются большие стоматологические проблемы. Когда речь идёт о выраженной болезненности, то тем более не рекомендуется экспериментировать с народными методами лечения, различными компрессами.
  
  Важно помнить, что в домашних условиях можно лишь облегчить симптоматику, но не устранить источник боли. Поэтому правильнее будет пройти своевременное квалифицированное лечение у стоматолога.
  
  Когда сильно болит «восьмёрка», то остальные повседневные дела меркнут на фоне назойливого дискомфорта, отходя на второстепенный план. В таких ситуациях интересует лишь одно – почему болит зуб мудрости и как обезболить его, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни.
  
  Третьи моляры или восьмёрки вполне заслуженно получили статус самых проблематичных зубов в ряду, поскольку они дают знать о себе на любом этапе – начиная от прорезывания и заканчивая удалением. Поэтому полезно знать, какие обстоятельства сопровождаются малоприятными ощущениями и что нужно делать, если вдруг заболел зуб мудрости.
  
  Если выражаться образно, то третий моляр сам по себе является причиной не только болезненности, но и провокатором других стоматологических проблем. Объясняется это его специфическим строением и особенностями развития.
  
  Его появление происходит в момент зрелости организма от 17 до 25 лет, когда костные ткани челюсти сформированы и достаточно плотные, при этом процесс прорезывания может длиться неизвестно сколько, постоянно сопровождаясь болезненностью.
  
  Но это далеко не единственная причина боли, поэтому на каждой необходимо остановиться более подробно. Ведь когда болит зуб мудрости на нижней челюсти, или в верхнем ряду, решение о лечении нужно принимать не затягивая.
  
  Наверное, не существует людей, у которых появление восьмёрок прошло незаметно. Это событие всегда сопровождается болью по причине особенностей строения третьих моляров. В стоматологической практике достаточно часто встречаются случаи аномального расположения восьмёрок, а при такой ситуации благополучное самостоятельное прорезывание просто невозможно. Тогда зуб мудрости болит до визита к стоматологу, а десна около него пульсирует ноющей болью.
  
  В норме должен быть вертикальный рост зуба, а для зубов мудрости свойственно занимать горизонтальное положение, под наклоном по отношению к соседним молярам либо щеке, а иногда встречались случаи, когда восьмёрка росла вовсе вверх корнем. Такой неправильный рост и формирование, приводит к тому что, острые края коронковой части травмируют десну, толкают, разрушают соседние семёрки, портят их корни – все эти процессы физиологически не могут происходить безболезненно, поэтому всегда присутствует выраженный дискомфорт, отёчность мягких тканей, покраснение, а при тяжёлом течении может повышаться температура, появляться нагноения.
  
  Кроме этого, отмечаются боли ноющего характера даже у людей с нормальной структурой и правильным расположением зубов мудрости. Зачастую третьим молярам банально не хватает достаточного пространства, чтобы нормально вылезть и полноценно занимать своё место в зубном ряду. При таких обстоятельствах, восьмёрка, постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на соседние моляры, провоцируя их смещение к центральной части.
  
  Таким образом, зуб мудрости продолжает болезненно пробиваться сквозь плотные костные ткани и десну, а остальные зубы смещаются, из-за чего в дальнейшем у человека появляется скученность и требуется ортодонтическое лечение.
  
  Что делать, когда зуб мудрости режется и болит? Однозначно нельзя терпеть, выжидая, что болевой синдром самостоятельно улетучится, ведь процесс появления не имеет временных ограничений и может длиться несколько месяцев и даже лет.
  
  Можно обезболить зуб мудрости с помощью обезболивающей таблетки, но курс не должен превышать более трёх дней. Но, такой подход не поможет зубу скорее вырасти, а просто временно позволит снять боль.
  
  Наиболее разумным решением является поход к стоматологу для квалифицированного осмотра. Для оценки состояния будет проведено рентгеновское исследование, снимок которого чётко позволит увидеть наличие патологических отклонений в развитии зубов мудрости. Если выяснится, что третий моляр занял аномальное положение, вредит соседним зубам, повреждает щёку или ему недостаточно места врачом будет принято решение о хирургическом вмешательстве и извлечении такого проблемного зуба.
  
  Когда болит десна возле зуба мудрости, то, вероятнее всего, речь идёт о перикоронарите – это состояние при котором сильно воспаляется десна у зуба мудрости, прикрывая его капюшоном из мягких тканей. Под этим бугорком происходит скопление частиц еды и активное размножение патогенной флоры, именно поэтому и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью.
  
  Что делать если болит зуб мудрости при перикоронарите? Эта ситуация — очень распространённое явление в стоматологии, с которым лучше сразу обратиться к врачу для разрешения, а не пытаться вылечиться самостоятельно дома. В крайнем случае, если процесс не носит выраженный характер, можно проводить антисептические ополаскивания с Мирамистином, Хлоргексидином либо смазывать воспалённую десну гелем Холисал согласно инструкции.
  
  При обнаружении гнойных масс под капюшоном, значительной отёчности, гиперемии, припухлости щёки, повышении температуры следует немедленно ехать к стоматологу.
  
  При таком состоянии медикаментозного лечения недостаточно, необходимо иссекать капюшон хирургическим путём. На самом деле это простая процедура, длящаяся не более 10 минут.
  
  Третьи моляры занимаю последнее место на челюсти, и находятся в самом углу зубного ряда. Труднодоступное расположение затрудняет полноценную гигиену, поэтому зубы мудрости больше остальных подвержены развитию различных заболеваний, особенно кариеса. Такая особенность также препятствует стоматологу при проведении лечения.
  
  К слову сказать, лечением зубов мудрости целесообразно заниматься, только если они не разрушены, правильно растут, имеют относительно ровные корни и не мешают остальным зубам, все остальные случаи являются показаниями к удалению.
  
  Если болит зуб мудрости, что делать? Идти к стоматологу. Прежде чем принять решение о дальнейших действиях, врач всегда назначает рентгенографию, благодаря чему он оценивает все нюансы развития восьмёрок. К примеру, лечить кариозный зуб со слишком изогнутыми корнями не имеет смысла, поскольку существует риск некачественного пломбирования каналов ввиду аномального строения, что станет причиной боли под пломбой и появлением осложнений, поэтому такие моляры рекомендовано сразу удалять.
  
  Какие заболевания вызывают боли в сформированных зубах мудрости: кариозные поражения, пульпит, периодонтит.
  
  Кариозные поражения восьмёрок сопровождаются острыми болями, которые особенно проявляется при попадании пищевых раздражителей – сладкие, кислые, острые продукты, холодная или горячая еда. При ликвидации провоцирующего фактора интенсивность синдрома снижается, а затем проходит.
  
  При пульпите симптоматика болевых ощущений отличается в зависимости от формы заболевания. Острый пульпит характеризуется острыми, самопроизвольными, приступообразными болями. Синдром возникает вне зависимости от раздражителей либо в результате термического, вкусового воздействия. Особенностью гнойного процесса является пульсация боли выраженного характера, которая обостряется в ночное время.
  
  Стоит отметить, что подобные муки невозможно терпеть, кроме того, они практически не подавляются обезболивающими препаратами.
  
  Хроническая форма пульпита отличается периодическим, менее выраженным, ноющим характером течения.
  
  Развитие периодонтита восьмёрок сопровождается разными признаками, в зависимости от формы и степени поражения. При остром периодонтите возникает резкая боль во время откусывания пищи, смыкании челюстей. Человека постоянно беспокоят ноющая болезненность, она может пульсировать, возможно незначительное расшатывание зуба мудрости.
  
  Самые распространённые причины боли.
  
  Когда происходит смена серозной формы на гнойную стадию, третий моляр становится более подвижным, общее самочувствие ухудшается, повышается температура, ткани, окружающие восьмёрку отекают, а щека опухает.
  
  Хроническое течение периодонтита практически не вызывает неудобств у человека. Изредка зуб может ныть во время еды. Несмотря на скудную симптоматику, коварство болезни может проявиться внезапным формированием свища на десне возле зуба мудрости, из которого будет сочиться гнойное отделяемое. На видео ниже об этом хорошо рассказывается:
  
  Отдельно стоит упомянуть о кисте, которая формируется на зубе мудрости практически у 30% пациентов. Её возникновению предшествует инфицирование корневого канала костной ткани. Как правило, данное образование в виде капсулы является осложнением перикоронарита. Тот случай, когда человек решил заниматься самолечением, откладывал визит к врачу, заглушал боль таблетками, чем и поспособствовал размножению бактерий и глубокому инфицированию.
  
  Киста постоянно воздействует на зубные корни, нервные отростки, чем провоцирует острую боль. Такое состояние требует немедленной стоматологической помощи, поскольку развитие и распространение воспалительного процесса в кисте обеспечит флюс, выделение гнойных масс на причинной области, повышенную температуру, плохое самочувствие.
  
  Появление боли в зубе мудрости не является вариантом нормы, даже если она незначительная. Пульсирующий характер боли не означает, что она пройдёт сама. Именно с таких признаков обычно начинаются большие стоматологические проблемы. Когда речь идёт о выраженной болезненности, то тем более не рекомендуется экспериментировать с народными методами лечения, различными компрессами.
  
  Важно помнить, что в домашних условиях можно лишь облегчить симптоматику, но не устранить источник боли. Поэтому правильнее будет пройти своевременное квалифицированное лечение у стоматолога.
  - Как происходит удаление зубов мудрости на верхней челюсти;
  - Интересные нюансы удаления скрытого под десной зуба мудрости (ретинированного);
  - Неприятные осложнения, которые иногда возникают непосредственно во время процедуры;
  - А также примерные цены на удаление зубов мудрости в различных стоматологических учреждениях.
  Как показывает практика, сам факт предстоящего удаления зуба мудрости нередко вызывает панический страх у некоторых людей. Отдельные умудренные советским прошлым пациенты представляют себе эту процедуру так, что стоматолог-хирург будет им по старинке с долотом и молотком больше часа выдалбливать корни, по кусочкам извлекая их из растерзанной кровоточащей десны…
  
  Что ж, спешим вас обрадовать – на самом деле процедура удаления зубов мудрости сегодня обычно проходит значительно проще и не так страшно, как описано выше. Хотя справедливости ради стоит сказать, что какая-то доля правды в таких опасениях есть, так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют свое уникальное строение и расположение в челюсти, подчас весьма осложняющее их удаление.
  
  За счет того, что зуб мудрости прорезывается самым последним, часто в конце зубной дуги для него попросту не остается места. При тесном расположении зубов и маленькой верхней челюсти верхний зуб мудрости (восьмой) может вообще долго не начинать прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой. При этом нередко возникают серьезные проблемы: боль, опухоль десны и щеки, и все это приводит к тому, что проводится сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, об интересных и важных нюансах которого мы еще поговорим далее более подробно.
  
  «Мне вообще не повезло, врач сказал, что будет не вырывать, а вырезать, так как семерки там нет, а зуб мудрости скрыт под десной и напирает на шестерку. У меня паника, я вообще боюсь стоматологов! Понятно, что с анестезией, но он же там кусок десны мне вырежет! А потом еще сказал, что имплант будет ставить – это мне челюсть сверлить будут, а потом прямо в кость шуруп завернут. Ой, девчонки, как бы не помереть там…»
  
  Варвара, Кировская область
  
  К счастью, затрудненное прорезывание 8 зуба сверху встречается крайне редко (по сравнению с зубами мудрости на нижней челюсти), поэтому его удаление на практике в большинстве случаев не представляет сложности для стоматолога-хирурга.
  
  Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:
  - Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
  - Корень практически прямой и не слишком длинный;
  - Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.
  В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.
  
  Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.
  
  Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой.
  
  Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.
  
  «Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 (и несколько элеваторов), причем из них больше всего было штыковидных щипцов – для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.
  
  В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего – 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий – отличный вариант».
  
  Алексей, стоматолог-хирург, Норильск
  
  Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.). После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.
  
  Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:
  - Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
  - Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
  - Фиксация;
  - Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
  - Тракция (извлечение из лунки);
  - Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.
  После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.
  
  Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.
  
  Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.
  
  Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?
  
  К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.
  
  Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.
  
  Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.
  
  Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:
  1. Местная анестезия;
  2. Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
  3. Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
  4. Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
  5. Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
  6. Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
  7. Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
  8. Остановка кровотечения из лунки;
  9. Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.
  Многие врачи для удобства удаления ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти практикуют разделение его по частям, однако лучше всего от этого этапа отказаться и постараться аккуратно выделить из лунки зуб целиком. Это связано с тем, что корни могут быть близко расположены к гайморовой пазухе, а разделение корней (а тем более – их выдалбливание) может вызвать «проваливание» части зуба в пазуху, и достать ее потом оттуда бывает весьма проблематично.
  
  Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.
  
  Наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием. Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее. Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.
  
  Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.
  
  Верхние зубы мудрости окружает тонкая кортикальная пластинка, имеющая мелкие отверстия для выхода сосудов и нервов. Именно поэтому, в сравнении с зубами массивной и плотной нижней челюсти, верхние зубы (в том числе зуб мудрости) «обезболить» не представляет особого труда.
  
  Чаще всего делается инфильтрационная анестезия, при которой раствор анестетика вводится в переходную складку (в проекцию корней зуба мудрости на десну). Иногда проводят технику туберальной и небной анестезии – при безуспешности первой.
  
  Для увеличения времени действия «заморозки» в анестетик добавляется адреналин или норадреналин (вазоконстрикторы), которые в качестве сосудосуживающих средств уменьшают скорость рассасывания анестетика, тем самым удерживая его в рабочей зоне длительное время. Как правило, продолжительность действия препаратов с разведением адреналина 1:100 000 позволяет проводить безболезненное удаление зуба около 1 часа.
  
  В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.
  
  Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.
  
  При удалении любого зуба исключительно противопоказано применение грубой силы со стороны врача. Существует дано известный миф, что огромный накаченный мужчина-хирург справится с удалением лучше, чем маленькая субтильная барышня-стоматолог. Однако на практике получается, что именно она выполнит поставленную задачу лучше.
  
  Грамотные стоматологи с большим стажем работы знают, что удаление производится в первую очередь не щипцами, а руками. Щипцы (и прочие инструменты) – это всего лишь продолжение рук хирурга, а где руки – там должна быть еще приложена и грамотная голова. Во время удаления не применяется чрезмерная сила, а используется известный принцип рычага, подкрепленный аккуратностью и опытом. Если во время удаления зуб «не идет», то нет смысла налегать на щипцы, чтобы сделать работу быстрее. На данный момент существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) извлечь зуб без риска развития осложнений во время хирургического вмешательства.
  
  Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:
  - Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
  - Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.
  - Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
  - Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
  - Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
  - Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости это осложнение встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.
  «Вчера удалила верхний зуб мудрости в нашей местной поликлинике возле дома. Заморозили десну и дернули хорошенько, всего какие-то 3-4 минуты посидела в кресле. Пришла домой, приняла таблетку Кеторола и через пару часов решила чего-нибудь закусить. Под рукой оказался мамин куриный супчик с лапшой. Только было я начала его наворачивать, как суп стал вытекать у меня из носа! Я сперва даже не поняла, думала, что насморк. Но это был суп! Ужас, я чуть со стула реально не грохнулась. Минут 15 сидела так, а потом поняла, что это как-то связано с дыркой во рту от моего бывшего зуба мудрости. Сразу припустила я в сторону той поликлиники, где несколько часов назад мне вырвали зуб. Оказалось, что у меня дырка в десне сообщается с полостью носа, вот еда и течет через нос. Я попросила врачиху заделать мне дыру, на что она ответила, мол, не делает такие операции. Ну вообще, я чуть со страху не померла, когда у меня чуть ли не макароны из носа выползали, а она напортачила и дескать не может ничего сделать. Пришлось идти в другую частную клинику, где мне любезно за пять тысяч все зашили. Теперь из носа ничего не идет. По идее, не жалко денег, обидно, что в поликлинике не понятно, что творится: наделают делов и в кусты. Куда мир катится!»
  
  В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.
  
  Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны. Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.
  
  Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости. Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…
  
  К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами. Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д. Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.
  - На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При …
  - Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может им …
  - Далее вы узнаете: Какие могут быть последствия удаления зубов мудрости; Какие неприятные ситуации могут возникнуть уже непосредственно в …
  - Что делать, когда прорезывается зуб мудрости и болит десна
  Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.
  
  До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.
  
  Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.
  
  Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.
  
  Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.
  
  Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:
  - Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
  - Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
  - Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
  - Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
  - Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
  - Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
  - Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
  - При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.
  Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.
  
  Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.
  
  Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:
  - медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
  - дистальный наклон (с наклоном назад);
  - щёчный;
  - языковый.
  Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.
  
  Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.
  
  Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости.
  
  Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.
  
  Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.
  
  Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?
  
  Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:
  - неправильное положение в десне;
  - травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
  - невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
  - зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
  - киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
  - перикоронит;
  - остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.
  При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).
  
  Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:
  - Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
  - Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
  - Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.
  Также существуют общие противопоказания к удалению:
  - сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
  - сердечно-сосудистые заболевания;
  - острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
  - начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
  - психические болезни.
  Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.
  
  Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.
  
  По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.
  
  Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.
  
  Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.
  
  Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.
  
  В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).
  
  Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.
  
  Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.
  
  По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.
  
  По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.
  
  С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.
  
  Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.
  
  Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.
  
  Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.
  
  Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.
  
  Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.
  
  источник