Зуб открыт но продолжает болеть

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:06

Хотела с Вами проконсультироваться.

Будучи в отпуске в Стамбуле начал болет 6-ой верхний правый зуб (была нарастающая, ноющая и пульсирующая боль).
В конце концов решила сходить к местному врачу (Dent Istanbul Clinic).

Сделав панорамный снимок челюсти она сказала, что возможно есть повреждение канала (или корня или даже трещина — разговор был на английском и мои знания стоматол. терминологии на англ. достаточно скудны) и можно будет это выяснить только очисткой каналов от пломбировочного материала. Также сказала, что если ей это удастся сделать, то будет возможным лечение зуба, которое может занять около 4-5 недель со сменой антисептика и временной пломбы.

Она прочистила каналы, сказала, что повреждения нет и нужно его лечить. Поставила каких-то три красных иголочки в каналы и поставила временную пломбу, после чего сказала прийти через неделю для смены антисептика и пломбы.

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

Молодой стоматолог снял временную пломбу, промыл каналы и оставил зуб открытым. Сказал через 4 дня прийти.
Если до этого болей не будет, то поставит временную пломбу на пару дней и если и в этом случае болеть не будет, то поставят уже постоянную.
Ну, а если будет болеть, то будут удалять (бесплатно).

При этом он сказал полоскать зуб 5-6 раз в день и дырку в зубе закрывать ватным шариком, а после приема пищи полоскать его (но не сказал чем. видимо, по умолчанию, солевым раствором).

Все эти процедуры я делаю. Завтра по идее идти на временную пломбировку, но меня одолевают сомнения.
При надкусывании зуб не болит, но при полоскании (интенсивном) есть оооочень слабые болезненные ощущения.

Теперь меня одолевают сомнения.
Я не стоматолог, но меня немного смущает, что он не прописал антибиотики вместе с полосканием, плюс не упомянул лечение методом антисептиков или каких-либо средств, а сразу временную пломбу (причем, насколько я поняла просто пломбу без ничего (антисептик)).
Да и у стоматолога этого рука тряслась когда он мне каналы чистил. Видимо, молодой специалист.

Стоит ли мне найти другого стоматолога, который будет его лечить другим способом, так как я ОЧЕНЬ не хочу терять зуб.

К сожалению, снимок не могу предоставить.

С уважением,
Нургуль (Актау)

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:14

Хотела добавить, что зуб до лечения в Стамбуле лечился полтора года назад с удалением всех трех нервов.
Плюс, посмотрев снимок он мне сказал, что вроде бы (как ему показалось) пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня и находится в десне (буквально несколько миллиметров). Задавал несколько раз вопросы по-поводу наличия гайморита (который у меня отсутствует).

Я все же хочу пройтись по нескольким другим стоматол. клиникам и узнать, которые из них лечать периодонтит и как они его лечать.

Чувствую, что если найти хорошего спеца, то он мне сохранит зуб.
Есть подозрение, что у нас таких спецов может не оказаться. (

Сообщение Nurgul » Чт ноя 03, 2011 11:51

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:18

Добрый вечер.
Не спешите удалять хороший зуб.
Периодонтит — это еще не повод для удаления.
Его нужно лечить.
То. что зуб оставили открытым на несколько дней -очень хорошо. Как начальный этап лечения — это нормально.
А вот все остальное — это уже методики врача.
Я лечу такие зубы не меньше 2 мес. с лекарством в зубе. Ни о каких постоянных пломбах речи вообще не идет, пока в зубе не отстоит лекарство. и пока зуб не перестанет беспокоить. Совсем, т. е не болит и вы о нем забыли. ТОлько тогда можно пломбировать каналы постоянным материалом и ставить постоянную пломбу.
Мне сложно говорить о том, как собирался врач вас лечить. Но одно то, что если зуб болит — идем на удаление, уже наводит на мысль.
А врач не уточнял, удалось ли ему пройти каналы. измерял ли он их апекс-локатором или сделал снимок и иглами в каналах?

Далее по снимку:
Вы не уточнили, когда он был сделан. Но то, что я вижу не похоже на работу врача. Каналы толком даже не раскрыты, не говоря уже о том. что они должны быть расширены. И проблема тут не в материале в одном из каналов, а в отсутствии его в трех других каналах. Отсюда и все эти проблемы. Если это первый снимок до лечения — понятно, некачественное лечения дало периодонтит.
Если уже после того, как якобы каналы кто-то проходил, то ищите сразу другого врача. При такой обработке каналов вы получите тот же результат,что и после первого лечения.

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:24

Сообщение Nurgul » Вс ноя 06, 2011 17:22

Леся, спасибо, что нашли время и просмотрели мой случай.

История этого зуба такова: около полутора лет назад у меня он заболел и стоматолог мне полечил его, удалил нервы в каналах (не уверена сколько их всего там было) и запломбировал (вот как я даже не помню).
В середине октября этого года он у меня начал болеть. Боль была нарастающая. Будучи пребывая в Стамбуле боль стала причинять сильные неудобства и я обратилась в Стамбульскую клинику. Это было 23 октября. Врач этой турецкой клиники мне открыла три канала заново (не могу сказать как она это определила, но сказала, что пройти удалось и их теперь нужно лечить, удалять не нужно), прочистила/промыла стенки каналов и положила лекарство (турунды), поставила временную пломбу и сказал, что лечение нужно продолжить. Уже по возвращению домой я обратилась в одну из местных клиник (31-го октября), где мне опять сделали снимок. На его основе врач решил снять временную пломбу, про каналы ничего не сказал, но стенки каналов почистил (открытых турецким врачом) иглой и промыл (слабым раствором марганцовки. ). Сказал походить с открытым зубом и каналами 4 дня и если болеть не будет, то он поставит временную пломбу. Про лечение речи не было. Что и навело на мысль поменять доктора.

Найдя уже другого доктора она мне сказала сделать снимок и прийти к ней завтра (7 ноября). Снимок был сделать на открытый зуб 4-го ноября.
Вот такая история, если вкратце.

Сейчас полощу содо-солевым раствором. При накусывании боли нет. Вот теперь думаю, может заново завтра сделать снимок до приема к врачу (может за 4 дня с пятницы что-то изменилось и лучше иметь при себе свежий снимок). [color=#000080 ]Или такого снимка будет достаточно?[/color]

Насчет отсутствия гарантии вы меня успокоили.
Я рада, что она хоть взялась делать. Хотя, опять же, я не знаю, каким методом она зуб будет лечить.
Я абсолютно против удаления, так как зуб крепкий и на вид здоровый.

Надеюсь на положительный исход завтрашнего приема.

источник

У меня такая же история… но сказали бесполезно уже лечить, киста не уходит(( придется удалять… тоже долгое время с открытым зубом хожу и ваткой затыкаю… время будет- поеду удалять(((

А горячий то зачем. Сожжете всю десну.На стакан теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соды.

У меня так два дня дико болела голова и зубы начали побаливать, не понимала что это, но были похожие боли как-то давно, когда меня хорошенько продуло в машине из люка. Но тут проанализировала, вроде нигде не продувало, было немного ноги застудила… Итог: на третье утро проснулась — шею заклинило, голова не двигается вообще. Всё-таки продуло где-то, с… ка!

Попробуйте выпить какой-либо спазмолитик. Должно помочь от головной боли, которая долго не проходит. Спазгана таблетку или 2 таблетки ношпы

А про гв не переживайте. Даже если придётся свернуть. Я тоже сворачивала, только в 2,5 мес. из-за гиперлактации, застоев непроходящих, закупорки. Ревела белугой первую неделю всю, чуть до обморока себя не довела. Но это того не стоит, поверьте. Сейчас отлично кормимся смесью, пытаюсь находить в этом плюсы: могу спокойно оставить ребёнка, не переживать что голодный, ну а самое главное не носиться со своей больной грудью и все время ребёнку посвящать. Поэтому все в любом случае будет хорошо)

Держитесь! Ненавижу ходить к стоматологам, этот запах, как только заходишь в клинику?

А кт можно при гв делать? я мучалась, с кт вся ситуация прояснилась.

Попробуй как я- зубчиком чеснока.Я прочитала и не поверила а на 21 неделе у меня болел зуб(не передать словами)(((.Вот, зубчик чеснока разрезала пополам, срезом вниз положила на запястье противоположно где болит зуб и привязала бинтиком, можно и пластырем… Если с левой стороны болит, прикладываешь с правой стороны.И т.д.Я так сделала и боль утихла.Но к зубному я сходила и вылечила, что и тебе советую.

прополоскать теплым раствором: 2 чайные ложки соли и одна чайная ложка соды на стакан воды. мне помогало! сначала больно, а потом отпускает. это мне стоматолог советовала.

если не поможет — пей обезболивающее. куда ж деваться?

Смените врача.Зубы не шутки, год назад я так намучилась с зубом… Итог 2х часовое удаление и поврежденные суставы челюсти теперь мучаюсь с челюстью и это на всю жизнь, а всего то надо было не ленится и поехать к своему врачу, но мне же лень было 2 часа ехать… были бы вы с мск я б вам дала контакты своего врача

Снимок смотреть надо и врача похоже менять. Уже давно нормальные стоматологи никакие лекарства не закладывают, пульпит пролечивают за 1 посещение стоматолога.
Правда теперь, учитывая что там каналы распломбировывать придется, ремонт зуба в копеечку встанет.

Может киста, сделай хороший снимок, сходи к другому врачу

У меня было когда пошла к врачу то сказала что еда в канал зуба проникла, и десну восполенную заново растребушила, поэтому промывать аккуратно водой со шариком в дырочку, от напора струи вымывается.и попросили каждый раз после еды полоскать пот, мне дно тогда ставили тк зуб на половину разрушился.но я не врач, может и другие проблемы быть

Не проще 8ку вырвать? Вы зы пломбы и депульпацию брльше заплатите и намучаетесь ещё с болью. Я 8ки верхние вообще планово удаляла (росли криво)

Кстати на счёт удалять, это огромный стресс для организма, и врачи во время Б не рекомендуют дёргать зубы

Я во вторник тоже лежала 8-ку, скажите какой укол колят вам вы узнавали ?

После пульпита вообще долго болит. И даже через пару месяцев нужен контрольный снимок. Нерва там точно нет.

У меня любое стоматологическое вмешательство вызывает после боль до 4 недель.

14дней я тоже так мучалась, потом резко прршло

Можете потерять зуб. Не доводите до удаления.
Если есть возможность, срочно бегите долечивать.
Страшно? Вы боитесь врача? А без зубов боитесь остаться? Уж лучше сейчас пролечить зуб, а потом с красивой улыбкой ходить.
__
Мне 28 лет. УЖЕ нету 4-5 зубов. Тоже боялась идти к врачу.

Я тоже только пульпит залечила, в общей сложности полторы недели на обезболивающих. А удалить проще конечно, но потом жалеть будете.

В 1 и 3 триместрах нет! В инструкции даже напрсано!

От зубной боли пила найз, надолго помогал

Декрет не за горами… Надо держаться

Бедная моя зайка((( Держись дорогая

Милая, мне вас так жалкобедняжечки.

Я не представляю, что это такое, т к никогда (тьфу-тьфу) не болели зубы и ни разу не была у стоматолога!

Для детей еще более характерно, нежели для взрослых — спрашивала у заведующей неврологич отделенением в детской больнице на прошлой неделе.

Добрый день. Понимаю, что пост старый, но ходили ли Вы к врачу, что он сказал по поводу ямки и бороздки? У нас такая же ситуация, переживаю

Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.

Не делаю прививки своему ребенку, за исключением двух инактивированных полио. О заболеваниях в которых говориться в статье в курсе, думаю как и многие другие антипри, но, взвесив все за и против сделала для себя выводы. К другим не лезу. Чего и вам советую

Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.

Зато после этого приучила себя чистить зубы нитью, а не только щеткой)) И при беременности, врач говорила, нельзя успокоительное пить, даже валерьянку особенно если ожидается мальчик.

Девчонки, по поводу масла примулы вечерней не все так однозначно, аккуратнее с ней!

Вот что нашла в нете на сайте Комаровского:

«Масло вечерней примулы (Oenotera biennis) применяется большим количеством женщин для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося напряжением и болезненностью молочных желез (часто ошибочно ставится диагноз мастопатии в таких случаях). Но в акушерстве это растение зарекомендовало себя как «размягчитель» шейки матки в подготовке к родам, и многие акушерки используют его для созревания шейки матки до сих пор. Однако клинические исследования показали, что вечерняя примула такого влияния на шейку матки не имеет. Наоборот, продолжительность родов удлиняется, уровень стимуляции родов окситоцином, применения оперативного родоразрешения (вакуума) увеличивается. Поэтому это растение не рекомендуется при беременности, особенно на поздних сроках, перед родами.»

Класс, то, что нужно! спасибо за полезную статью)

И вправду у беременных женщин много страхов и вопросов: про схватки, когда уже нужно собираться в роддом, что взять?

У меня лично страх в том, что я не успею подготовиться перед родами (сходить в душ, привести все в порядок, поставить клизму) и начнутся роды)

Еще не раз читала, что рожать легче сидя и стоя… а у нас такое не практикуют почему то? ну да ладно, не мы первые как говорится!

источник

Периодонтит в зависимости от степени тяжести заболевания сопровождается болью при жевании и употреблении пищи. В случаях запущенной стадии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, сильная головная боль, лихорадка, лицо приобретает асимметричность и появляется ощущение увеличения зуба из-за гнойных процессов в месте поражения, а также происходит общая интоксикации организма.

Одной из наиболее частых причин развития заболевания является запущенный пульпит и кариес. Когда обильно скапливается жидкость, наблюдается отечность и характерно выражена гиперемия слизистых оболочек полости рта – такой вид периодонтита называют серозный. В некоторых случаях причинами боли и отека после лечения периодонтита может быть врачебная ошибка. Лечение должно происходить в несколько этапов, пациенту выписывают противовоспалительные препараты, после терапии производят временное пломбирование каналов и после 60-90 дней устанавливают постоянное пломбирование если не было выявлено никаких осложнений.

Самопроизвольная болезненность — одно из характерных проявлений периодонтита. Боль при периодонтите обычно острая и «стучащая». В момент обострения она нарастает и как бы пульсирует. Место, где болит, зависит от локализации инфекции. Наиболее часто зубная боль при периодонтите ограничена пределом 1-2 зубов. Болевые ощущения усиливаются при пальпации и от воздействия теплоты. Холод обычно снижает болезненность. Часто пациенты описывают свои ощущения, как увеличение зуба. Это связано с гнойными процессами в месте поражения. Зуб может шататься, часто он кариозный. Лицо часто приобретает асимметричность, температура сильно повышается. Иногда доходит до лихорадки и бреда. Почти всегда бывает головная боль. В хронической форме она появляется и исчезает. В острой стадии боль в голове становится практически нестерпимой.

У этого заболевания есть симптоматика, характерная для любой формы периодонтита.

Десны раздражены, постоянно кровоточат (без травмы).
Больно кушать и, иногда, чистить зубы.
Запах изо рта.
Зуб или даже несколько шатаются.
От теплой или горячей пищи болезненность усиливается.

Имеются также симптомы, характерные только при определенной форме заболевания.

Сильная болезненность в определенном месте.
Надавливание в воспаленной точке увеличивают болезненность.
Обычно бывает флюс.
Резкое повышение температуры до 38°C и выше.
Отсутствие аппетита.
Сильно выражена асимметрия лица.

Если пища попадает на зуб — острая боль при периодонтите.
При пальпации болезненность слабая.
На десне могут присутствовать свищи.
Может выделяться гной из свища.
Может присутствовать киста на корне.
При обострении этой хронической стадии — болезненность периодически усиливается. Появляется реакция на горячее. Свищи и гной усиливаются. Температура тела слегка повышена. Вытекания гноя успокаивает болезненность. Старый свищ может зарубцеваться, но образуется новый.

Не заметит заболевание совершенно невозможно. Все благодаря болевому синдрому. Иногда пациент не в состоянии дотронуться до лица — так больно. Прием пищи принимает мучительный характер. Шатание зуба дополняет страдания. Присутствуют признаки интоксикации организма. В поисках как снять боль при периодонтите прибегают к холоду. Это обезболивает, но злоупотреблять холодом нельзя. Сильно болит голова, распухшие лимфоузлы — это признаки воспаления.

Иногда в начале процесса болезненность может быть малозаметной и периодической. Если в это время не заняться лечением, наступает острая фаза. Болевые муки становятся невыносимыми. Могут быть и другие неприятные последствия. Самое страшное из них — сепсис. По статистике он бывает примерно в 6% случаев. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением — финал может быть летальным.

При обильном скоплении жидкости наблюдается особый вид периодонтита. Он характерен гиперемией слизистых оболочек ротовой полости. Может наблюдаться отечность. Причина развития заболевания — невылеченный пульпит. Характер боли при остром серозном периодонтите постоянный, ноющий. Цвет зуба меняется, любое прикасание становится нестерпимым. Пациент может четко сказать, какой зуб больной. Есть в наличии кариес, исследование полости не вызывает дискомфорта. Прощупывание десны болезненно. Увеличения лимфоузлов нет. Рентген не регистрируют патологии верхушки корня.

Иногда возникают проблемы и боли при лечении периодонтита. Человек приходит домой от стоматолога и обнаруживает через время отек. В чем причина такого явления? Иногда это происходит закономерно. Бывает, что есть вина врача, который допустил ошибки в работе. Это заболевание требует строгого соблюдения стандартов при лечении. При малейшем отклонении от нормы, возникают разнообразные осложнения.

То, что пациент чувствует во время лечения — нормально. Но какие стандарты нарушает стоматолог, раз зуб продолжает болеть?

Лечение должно проводиться в несколько приемов.
Нужно назначить терапевтическое лечение. Выписываются противовоспалительные медикаменты.
Временное пломбирование каналов проводится с лечебной целью. Временные пломбы должны стоять 60-90 дней. Если инфекция подавлена, то можно ставить постоянную пломбу. Также за это время должна восстановиться костная ткань в области корней.
Постоянное пломбирование проводится до самой верхушки зуба. При несоблюдении этого условия инфекция проникает в зуб.

Если врач нарушил хотя бы одно правило — возникают боли и припухлости. Это видно на контрольной рентгенографии.

Стоматолог недопломбировал или слишком запломбировал каналы.
В канале корня зуба остался обломок стоматологического инструмента.
Доктор допустил перфорацию зуба. В стенке зуба при механической обработке образовалась дырочка. В нее проникают микроорганизмы, инфицируя зуб.

Если контрольный рентген показывает недоработку врача, требуется новое лечение. Оно проводится за счет клиники, врач которой ошибся. С припухлостями борются путем назначения антибиотиков. При недостаточном пломбировании пломбу вынимают и делают все заново. Если была избыточная пломбировка — делается резекция материала. При перфорации дырочка заделывается дорогостоящим материалом. Лечение периодонтита требует высокой квалификации стоматолога.

источник

Пациенты

6 сообщений

Пол: Женский
Город: Днепропетровск

Началось всё с того, что от здорового зуба (6ка снизу) откололся кусочек, причем со стороны другого зуба. Зуб не болел, но если туда попадала еда, достять её было очень трудно, появлялась ноющая боль не сильная. Обратилась к стоматологу, с анастезией запломбировали зуб, нервы не удаляли. Спустя 2 недели зуб начал болеть, удалили нервы, сделала снимок, врач сказал, что всё впорядке. Спустя полтора месяца начались боли со стороны зуба, сначала непонятно было какой именно зуб болел, по ощущениям болели три зуба 6й,5й,4й снизу по левой стороне, при накусывании никакой из этих зубов не болел. Боль отдавала в шею, в лимфоузел, и без обезбаливающего терпеть такую боль было невозможно. Через пару дней стало понятно, что это именно 6й зуб, в котором удаляли нервы, так как боль появилась при накусывании на зуб. Сделала снимок зуба и опять обратилась к тому же стоматологу, оказалось, что пропустили 4й канал, на предыдущем снимке его видно не было. Убрали пломбу, почистили 4й канал и оставили зуб открытым, нужно было полоскать содой и солью и ложить ватку при приеме пищи. Через 2 дня врач положил лекарство и закрыл временной пломбой, сказал если будет болеть, то зубочисткой пломбу снять в домашних условиях и полоскать солью и содой. Ночью зуб разболелся очень сильно, не то чтоб бломбу снимать, даже дотронуться невозможно было, помогло обезбаливающее, но боль оставалась всё равно, только приглушонная. На следующий день пришла к врачу, он убрал временную пломбу и сказал полоскать содой и солью, зуб не болел вообще. Через пару дней снова поставили временную пломбу с лекарством, ночью снова сильная боль появилась, снова сняли пломбу и сказали полоскать солью и содой неделю. Всю неделю ходила с ваткой, зуб не беспокоил. Затем пришла к врачу, он снова поставил временную пломбу с лекарством и в очередной раз зуб разболелся ночью.

Что за лечение такое и что происходит с зубом?

Врачи+

2 214 сообщений

Пол: Мужской
Город: Москва

необходимо ещё раз открыть зуб, все прочистить и промыть обильно парканом или любой другой хлоркой, в каналах оставить гидроокись кальция водную, никогда, ни при каких обстоятельствах нельзя оставлять зуб открытым.

на счёт врача думайте сами

Врачи+

690 сообщений

Пол: Мужской
Город: Belarus Freedom

Здравствуйте, нужны объективные данные

Наша жизнь-это результат нашего выбора

Пациенты

6 сообщений

Пол: Женский
Город: Днепропетровск

но зуб не болит только когда он открыт. Когда зуб закрыт временной пломбой с лекарством он начинает сильно болеть

Администраторы

9 858 сообщений

Пол: Мужской
Город: Санкт-Петербург
Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия

Оставлять зуб открытым не верно

«Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..»

Врачи+

1 706 сообщений

Пол: Мужской
Город: Казань

но зуб не болит только когда он открыт.

Может, его и не закрывать? Шучу. Не болит он потому, что экссудат/гнойное отделяемое имеет выход в виде открытого канала. Но в то же время, инфекция в канале размножается сильнее(плюс изо рта в зуб попадают новые виды микроорганизмов), а открытый канал эту инфекцию еще и подпитывает(вот вчера Вы съели печеньку, а сегодня ее остатки уже едят микробы ). То есть с одной стороны, зуб не болит, но с другой — ситуация усугубляется. И когда кол-во микробов станет увеличиваться настолько, что иммунитет начнет проигрывать эту беспощадную войну, зуб «выстрелит», разболится.

Найти грамотного специалиста(в идеале эндодонтиста). В лечении ДОЛЖНЫ использоваться: коффердам, апекслокатор, машинные файлы, рентгенография, ультразвук. Только после того, как канал будет хорошо обработан/расширен, адекватно промыт и запломбирован, зуб перестанет беспокоить(и это не 100%, учитывая все злосчастные приключения зуба).

Пациенты

6 сообщений

Пол: Женский
Город: Днепропетровск

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
рецидив кариеса,
дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
инородное тело в канале,
аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
рентгенография,
тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник

Рассверлили зуб и оставили открытым.

Хотела с Вами проконсультироваться.

Будучи в отпуске в Стамбуле начал болет 6-ой верхний правый зуб (была нарастающая, ноющая и пульсирующая боль).

В конце концов решила сходить к местному врачу (Dent Istanbul Clinic).

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

Молодой стоматолог снял временную пломбу, промыл каналы и оставил зуб открытым. Сказал через 4 дня прийти.

Если до этого болей не будет, то поставит временную пломбу на пару дней и если и в этом случае болеть не будет, то поставят уже постоянную.
Ну, а если будет болеть, то будут удалять (бесплатно).

Все эти процедуры я делаю. Завтра по идее идти на временную пломбировку, но меня одолевают сомнения.

При надкусывании зуб не болит, но при полоскании (интенсивном) есть оооочень слабые болезненные ощущения.

Теперь меня одолевают сомнения.

Я не стоматолог, но меня немного смущает, что он не прописал антибиотики вместе с полосканием, плюс не упомянул лечение методом антисептиков или каких-либо средств, а сразу временную пломбу (причем, насколько я поняла просто пломбу без ничего (антисептик)).
Да и у стоматолога этого рука тряслась когда он мне каналы чистил. Видимо, молодой специалист…

К сожалению, снимок не могу предоставить.

10.03.18 02:53 (ответ для: Истина где-то ря)

Истина где-то ря писал(а): Но он развалился самый первый это зуб с гноем,продержался два с половиной года запломбированным,а потом лопнул и рассыпался

видимо надо бы коронку ставить

03.03.18 12:28 (ответ для: БородавкаВерыБре)

БородавкаВерыБре писал(а): Мне кажется вам нужны антибиотики,чтобы снять воспаление и подавить инфекцию . Есть риск,что за ,5 дней организм сам ее не поборет. Ещё есть средство Нимесил. Он снимает воспаление и боль и полностью безопасен

У меня и воспаление снял, и еще не знаю, совпадение или нет, и сон наладился после приема этого препарата) хотя до этого долго страдала бессонницей.

02.03.18 21:09 (ответ для: Elizabeth 5473)

Elizabeth girl писал(а): а сколько лет зуб не беспокоил? до того момента как заболел?

беспокоил с самого начала,после криворукого стоматолога,я не лбращала внимания и просто жевала на другой стороне

02.03.18 20:05 (ответ для: ZmeyaYadovitaya)

а сколько лет зуб не беспокоил? до того момента как заболел?

Сперва ставят временную пломбу заем постоянную. Если плохо прочистить каналы и останется инфекция, то может заново пойти воспаление, поэтому я лечила зубные каналы в клинике Ильи Мера на Новом Арбате. Там под микроскопом лечат и риск, что пропустят инфекцию отсутствует

15.01.18 14:50 (ответ для: БородавкаВерыБре)

спасибо,спрошу у врача,я до сих пор с открытым зубом, гноя меньше,но еще есть

Мне кажется вам нужны антибиотики,чтобы снять воспаление и подавить инфекцию . Есть риск,что за ,5 дней организм сам ее не поборет.
Ещё есть средство Нимесил. Он снимает воспаление и боль и полностью безопасен

Отцу. Канал открыли, прочищали с лекарствами. Кольнули что-то, сказали ждать недельку, полоскать чем-то каждый день и заходить через день проверять. Там кошмарище было, мужики блин, пока отваливаться не начнет ко врачу не затащить. Все прошло день на 5, никаких осложнений, сейчас нормальный зуб

29.12.17 20:56 (ответ для: dnnliul5vr15)

Неделю ходила,затыкая только перед приемом пищи,вечером дома полоскала содовым раствором. Нужно ходить с рассверленным и раскрытым зубом потому,что из него выйдет гной,он должен выходить,это правильно.
Но такой зуб через пару лет лопнет,у меня так было

Но он развалился самый первый это зуб с гноем,продержался два с половиной года запломбированным,а потом лопнул и рассыпался

29.12.17 20:52 (ответ для: Истина где-то ря)

Истина где-то ря писал(а): Мне тоже его сверлили,оттуда вытекалтгной,мне сказали,чтобы он был открытым,а потом при приёме пищи затыкать ваткой,аипосле приёма пищи рот полоскать с собой,и потом стараться,чтобы содовый раствор попадал в зуб,как дезинфекция каналов содовым раствором

и сколько вы так ходили без пломбы? и как потом лечили?

Мне тоже его сверлили,оттуда вытекалтгной,мне сказали,чтобы он был открытым,а потом при приёме пищи затыкать ваткой,аипосле приёма пищи рот полоскать с собой,и потом стараться,чтобы содовый раствор попадал в зуб,как дезинфекция каналов содовым раствором

На днях посетил стоматолога, нашли 2 больных зуба. 5Рку вылечили без проблем, пришлось удалять нерв. 6Рку стоматолог сказал что можно не трогать, т.К зуб не беспокоил,стояла нормальная пломба+если его чистить(видно темное пятнышко на снимке),то пришлось бы сразу удалять и нерв. Я решил что стоит его полечить сразу, что бы не рушить зуб еще больше. Вообщем мне открыли зуб, достали нервы, начали чистить каналы, но не смогли завершить процедуру и запломбировать т.К сильно кровоточила десна(врач сказал что оттуда что то выделялось), мне положили лекарство в зуб,закрыли временной пломбой и отправили домой. На следующий прием(на следующий день) мне открыли зуб, убрали лекарство, снова попробовали почистить небный канал(именно с ним были проблемы у врача, он сказал что он сообщается с кровоточащей десной, которая мешает завершить чистку, чувствуется боль), но боль не проходила, конец одноразовой иголочки был красный, после чего он сказал что сейчас пломбировать каналы нельзя. Оставили зуб открытым, сказали полоскать раствором йод+сода+соль и принимать 2 раза в день после еды препарат «серрата»,после еды,закрывать дырочку ваткой. Подскажите пожалуйста все ли делали верно врачи, я знаю что открытым канал оставлять не совсем правильное решение. Я полощу 5-6 раз в день,после чего закрываю зуб ваткой уже 2 день. Вчера вечером и сегодня днем на ватке было видно немного гноя, зуб периодически немного покручивает. Но все же как поступать мне, стоит ли его постоянно закрывать ваткой или же только во время еды(я боюсь его держать открытым даже если ничего не ем в это время)? Как скоро мне нужно обратится к стоматологу что бы мне завершили процедуру и ваши советы по этому поводу! Заранее большое спасибо!)

форумы о стоматологии на zub-zub.ru.

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:06

Хотела с Вами проконсультироваться.

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

К сожалению, снимок не могу предоставить.

С уважением,
Нургуль (Актау)

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:14

Сообщение Nurgul » Чт ноя 03, 2011 11:51

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:18

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:24

Сообщение Nurgul » Вс ноя 06, 2011 17:22

Леся, спасибо, что нашли время и просмотрели мой случай.

Сейчас полощу содо-солевым раствором. При накусывании боли нет. Вот теперь думаю, может заново завтра сделать снимок до приема к врачу (может за 4 дня с пятницы что-то изменилось и лучше иметь при себе свежий снимок). [color=#000080]Или такого снимка будет достаточно?[/color]

Надеюсь на положительный исход завтрашнего приема.

Можно ли сохранить зуб при периодонтите?.

Периодонтитом в стоматологии называется гнойное воспаление тканей, расположенных около корня зуба. Симптомами заболевания являются дергающая боль, реакция на температурные раздражители, припухлость и покраснение десны, повышение температуры. Развивается симптом «выросшего зуба». При надкусывании больного зуба пациенту кажется, что он возвышается над остальными зубами.

Периодонтит зуба бывает в острой и хронической форме. Коварность его в том, что до стадии обострения процесс протекает абсолютно незаметно. Может пройти несколько месяцев, прежде чем больной зуб проявит себя. Но вылечить периодонтит можно.

Причиной развития периодонтита является инфекция, которая попала в кариозную полость. Вследствие того, что корневые каналы зуба длинные и узкие, вымыть и вычистить из них микробы порой бывает очень трудно. Даже если нервы были удалены, а зуб запломбирован, гарантии, что периодонтит не разовьется, нет. Микробной инфекции достаточно попасть внутрь канала, и она начнет развиваться, разрушая при этом околозубные ткани и вызывая болезненные ощущения.

Что необходимо делать при острой зубной боли, вызванной периодонтитом? Если боль довольно сильная, примите обезболивающую таблетку или сделайте внутримышечно обезболивающий укол. И срочно обратитесь к врачу. Специалист проведет тщательный осмотр и назначит вам лечение.

Незнающий человек легко спутает два этих заболевания, ведь по клинике и причинам возникновения они очень похожи. Сильная боль, повышение температуры, реакция на холодное или горячее – симптомы очень похожи. Но стоит различать пульпит и периодонтит, так как периодонтит отличается от пульпита тем, что это более опасное заболевание, которое требует длительного лечения.

Пульпит – это воспаление мягких тканей внутри зуба (пульпы). При этом заболевании не нарушается система зуб-десна. Периодонтит – это воспаление тканей, которые окружают корень зуба. Развивается после удаления или отмирания пульпы. Периодонтит более опасное заболевание, так как через повреждения в десне микробы могут попасть внутрь кровеносных сосудов и распространиться по всему организму.

Периодонтит опасен тем, что в большинстве случаев это гнойное воспаление тканей. Если же в десне присутствуют повреждения, то патогенная микрофлора, которая присутствует в гное, может через кровь и лимфу попасть во внутренние органы. Если микробы попадут к сердцу, то может развиться эндокардит, если в мозг – менингит.

Микробы могут начать развиваться в кровеносных сосудах, и тогда начнется общее заражение крови – сепсис. Все эти заболевания опасны тем, что у них довольно высокая летальность без экстренного и адекватного лечения.

Стоматологи на этот вопрос дают категоричный ответ. Данное заболевание не подлежит домашнему лечению, так как высок риск развития осложнений. Из-за того, что каналы в зубе узкие и длинные, самостоятельно нельзя удалить из них отмершие частицы корня, гной и патогенную микрофлору. Полоскания антисептическими растворами дадут мнимый эффект, болезнь затаится, а через время процесс вспыхнет с новой силой.

Вылечить периодонтит гомеопатией тоже нельзя. Лечат заболевание только в стоматологии и только под наблюдением врача. Не стоит полагаться на чудодейственные рецепты соседок или коллег, которые «за один день вылечились» от воспаления. Обязательно обратитесь к специалисту.

В домашних условиях можно облегчить боль с помощью полосканий содой для того, чтобы перетерпеть до визита к стоматологу. Полоскания морской солью также справятся с воспалительным процессом. Возьмите чайную ложку соли и смешайте ее со стаканом кипяченой воды. Следите, чтобы вода не была горячей. Полоскайте ротовую полость до облегчения болезненных ощущений. Можно полоскать рот раствором фурацилина. Он убьет патогенную микрофлору.

Важно! В период беременности лечить воспаленный периодонт нужно обязательно. Иначе существует риск попадания инфекции к плоду. Перед лечением предупредите стоматолога о своем положении. Врач назначит вам корректное лечение в соответствии с вашим состоянием.

Периодонтит лечится в стоматологической поликлинике квалифицированным врачом-стоматологом, который имеет лицензию на хирургическое лечение.

Да, при лечении периодонтита целостность зуба сохраняется. В случае, если лечение прошло успешно и воспалительный процесс затих, нет никакой необходимости в удалении зуба. Лечение периодонтита проводится в несколько этапов:

Сначала делается рентген зуба, чтобы определить глуби и степень поражения тканей периодонта.
Чтобы вылечить периодонтит после пломбировки, нужно удалить пломбу, а каналы хорошо вычистить.
Хирургическим путем удаляются все пораженные ткани и вскрываются гнойники.
Далее, каналы заливаются раствором антисептика.
Назначается антибиотикотерапия. В стоматологии хорошо себя зарекомендовали препараты на основе амоксициллина. Этот антибиотик хорошо справляется с воспалениями в ротовой полости.
Ставится временная пломба для того, чтобы избежать попадания частичек еды в каналы.

На этом первый этап заканчивается. Врач назначает следующее посещение через 2-3 дня.

Временная пломба вынимается, каналы снова хорошо прочищаются и обрабатываются раствором антисептика;
В каналы заливается лекарство;
Далее, каналы снова пломбируются временной пломбой.

Второй этап лечения периодонтита закончен. Переход к последнему этапу возможен только в том случае, когда воспалительный процесс утихнет, а каналы очистятся от гноя.

Временная пломба опять вынимается, и каналы снова хорошо прочищаются;
Каналы тщательно обрабатываются антисептиком;
Пломбировка каналов;
Постановка постоянной пломбы.

Важно! Во время проведения лечения необходим контроль над качеством очистки каналов с помощью рентгена. Сколько лечится по времени воспаление периодонта – это вам скажет врач. Все зависит от тяжести и глубины процесса.

Существует несколько ошибок, допустив которые можно сильно усугубить тяжесть воспаления:

Лечение в домашних условиях. Как было сказано выше, воспаление периодонта – это не шутки. Самостоятельно убрать гной и снять воспаление невозможно. Не стоит процесс превращать в хроническую форму или доводить его до заражения крови.
Прогревание больного зуба. Под воздействием тепла боль проходит и больному кажется, что болезнь отступила. Но это не так. На самом деле тепло только усугубит положение. Воспалительный процесс не пройдет, а вспыхнет с удвоенной силой. Гной из больного зуба может просочиться в окружающие ткани и начнется флегмона – разлитое гнойное воспаление тканей. Тогда оперативного вмешательства не избежать. Не стоит спать на том боку, где находится больной зуб, так как за ночь можно нагреть его. Не заматывайте больную часть тканью и не накладывайте компрессы.
Удаление больного зуба. Не стоит этого делать по причине того, что сейчас воспаление периодонта успешно лечится в стоматологической клинике без процедуры удаления зуба. Если же вы решились удалить его или нужно выполнить эту процедуру по настоянию врача, то после лечения обратитесь к ортодонту. Специалист порекомендует поставить вам протез во избежание расхождения зубов, которые расположены рядом.

источник