Зубы болят от межчелюстных тяг

Перед установкой брекет-системы я и представить себе не могла, как много совершенно разнообразных неприятностей могут доставить брекеты! Естественно, ортодонты не рассказывают обо всех неудобствах, с которыми вам придётся встретиться. И даже не потому, что ортодонты такие коварные: просто и время консультации ограничено, обо всём рассказать невозможно, и к тому же все мы разные, всё происходит индивидуально.

Вообще-то бывает довольно больно. Мой ортодонт говорила, что после установки зубы поболят примерно неделю. У меня болели полтора месяца. Нет, не 24 часа в сутки, но во время еды всегда. Однако, у всех бывает по-разному. У моей знакомой после установки брекетов зубы болели всего три дня.

Обо всём, что касается болезненных ощущений, я написала в отдельной небольшой статье: Брекеты — это больно?
Нет, на фото не мои зубы;) Мои, если интересно, — здесь.

Удаление ретинированных восьмёрок, к сожалению, необходимо. Почему, я пишу в этой статье. Все ретинированные восьмёрки за один раз удалить обычно невозможно, если только их не всего две, и они находятся на одной стороне. То есть нельзя обезболивать обе стороны челюсти сразу, можно обезболить только справа или слева. Иначе могут случиться проблемы.

Удаление ретинированных восьмёрок — довольно сложная операция. Не каждый стоматолог-хирург возьмётся её делать! Очень важно: друзья, ищите хорошего, опытного врача!

Вам могут предложить делать операцию под общим наркозом, тогда придётся на несколько дней ложиться в стационар. Я отказалась, так как считаю, что общий наркоз — это лишний риск для жизни (какой попадётся врач анестезиолог, как отреагирует ваше сердце и т.д.). Можно удалять восьмёрки и под местным наркозом, тогда в больницу ложиться не придётся.

Наше счастье, что существует анестезия! Даже с местным обезболиванием удалять ретинированные восьмёрки как бы. не больно. Но ощущения, которые вы испытаете, будут волшебны. Хирург применяет сильное давление и большие усилия. Я думаю, женщины этим вообще не могут заниматься. В зависимости от того, как располагается зуб, может потребоваться и распиливание самого зуба, и перепиливание надкостницы. Ощущения жуткие. Удаление одного зуба может длиться до 50 минут, но и здесь всё индивидуально (врач может меня поправить). Бывает, что восьмёрка, например, цепляет своими корнями корни седьмого зуба. Сложных ситуаций с ретинированными восьмёрками возникает масса!

Меняется овал лица. Я читала в интернете, что многие девушки в восторге от того, что лицо выглядит более худым и лучше обозначиваются скулы. Может быть. Но я ничего хорошего не заметила. У меня было милое круглое лицо, оно стало более худым и узким. Но хуже всего, что кожа начинает опускаться. Это, конечно, и возрастные изменения, но и удаление восьмёрок только усиливает «эффект» — «лишняя» кожа слегка обвисает. Я думаю, многие девушки «за 25» это тоже заметили после удаления восьмёрок.

Как только вы поставили брекеты, еда начинает застревать везде, где только можно. А когда к дугам присоединяют эластичные цепочки, становится ещё хуже! Ортодонты совершенно справедливо говорят, что гигиена зубов при ношении брекетов крайне важна! Это правда. И «чистые» зубы лучше двигаются. Кроме того, в интернете вы можете найти фото последствий плохой гигиены. Выглядит отвратительно.

Ортодонт говорит, что чистить зубы необходимо после каждого принятия пищи и не менее 10 минут. То, что касается 10 минут — это свято. Так у меня и получалось. А вот чистить зубы после каждого приёма пищи в принципе нереально! Кроме того, слишком частая чистка зубов тоже не принесёт ничего хорошего. Я рекомендую чистить зубы 2, а лучше 3 раза в день, но не более трёх раз! Подробнее о чистке зубов с брекетами: щётки и ёршики.

Первое время я даже старалась не ходить в кафе-рестораны из-за того, что еда застревает в зубах. Забейте. Не лишайте себя радостей жизни! Просто имейте с собой всегда зубочистку. И немного воды, чтобы прополоскать рот.

Жевательная резинка. На форумах писали, что застревает в зубах. Может, и не критично, но я не пробовала, пока носила брекеты. А теперь отвыкла)

Несложные подсчёты показывают, что зубная паста находится в вашей полости рта и на коже губ-подбородка около получаса каждый день.

Вероятнее всего, вы столкнётесь с сухостью во рту после чистки зубов. После установки брекетов я всегда стала носить с собой маленькую бутылку воды. Чистую воду пить полезно. Но есть оговорка: вечером пить много воды нежелательно, особенно, если вы склонны к отёчности. Я нередко выходила из положения с помощью бокала прохладного белого сухого вина вечером, когда много воды пить уже нельзя. Не знаю, насколько это выход, но мне, кажется, помогало. Есть ещё одно средство, безалкогольное;)) — янтарная кислота в таблетках — дёшево и полезно со всех сторон.

Губы тоже сохнут. Всегда имейте с собой хороший бальзам для губ или гигиеническую помаду. Мне нравится, например, средство от «Lash» «Помощь губам». Есть неплохие продукты от «Нивея», в частности, масло для губ.

Нередко появляется раздражение на коже подбородка. Я заметила, что некоторые зубные пасты сильнее других раздражают кожу. Исключайте их. Сразу после чистки зубов мажьте по необходимости кожу подбородка кремом.

Во-первых, твёрдый зубной налёт всё равно появляется, как бы тщательно мы не вычищали зубы щёточками и ёршиками! Особенно в труднодоступных местах, например, там, где приклеиваются брекеты, у основания замочка.

Во-вторых, эластичные цепочки, которые одеваются потом под дуги, желтеют со временем в течение того месяца, пока их не заменили на новые. Мой ортодонт говорила, что карри окрашивает эти цепочки особенно «ярко». Поэтому я больше двух лет не ела ничего с карри. А вот красное вино красит не сильнее, чем какие-то остальные продукты. В любом случае, как бы вы ни старались, эти цепочки всё равно желтеют, и визуально зубы кажутся менее белыми. Зато когда вы побывали у ортодонта и цепочки заменили, вы снова видите более белую улыбку.

О, это песня! Я начала носить межчелюстные тяги месяц на четвёртый-пятый после установки брекет-системы. И носила их до момента снятия брекетов. Если вы ещё не знаете, это такие маленькие кругленькие резиночки из очень прочного хирургического латекса, которые одеваются на зубы для исправления прикуса (посмотрите на фото выше, оно, если что, увеличивается).

До установки брекетов вам наверняка сделали слепки с челюстей. Посмотрите, как верхняя и нижняя челюсть встают друг на друга — как влитые. Верхние и нижние зубы образуют чёткие контакты, которые и перетирают пищу. Зубы встают, как элементы пазла.

Когда на зубы устанавливается брекет-система, все эти контакты «слетают». Металлические дуги «вытягивают» зубы в ровный ряд. Через несколько месяцев ортодонт окружает брекеты эластичными цепочками — чтобы зубы не растянулись под действием дуг слишком сильно. Дуги «разводят» зубы, цепочки не дают им разъехаться слишком сильно.

А межчелюстные тяги потом начинают формировать прикус и контакты между зубами заново. И после снятия брекетов контакты между зубами уже не становятся такими идеальными, как были. Я беседовала со своим стоматологом-терапевтом (врач, который ставит пломбы, грубо говоря): она сказала, что если человек относил брекеты, обтачивать долго новую пломбу уже почти не приходится. Ну что делать, зато зубы стоят ровно.

Вроде бы в тягах ничего ужасного нет. Крючки, за которые они цепляются и которые иногда специально крепятся к брекетам, можно подвернуть так, чтобы они не натирали. И вроде жить можно. Но ТАК надоедает носить тяги!

Способов носить тяги много. Резиновые колечки бывают разные по размеру — чуть больше или чуть меньше. Их одевают на два зуба (верхний и нижний), на три зуба (треугольником) или даже на 4 зуба — способов много. В зависимости от задач, их определит ваш ортодонт. Обычно тяги нужно носить не менее 12 часов в день, кому-то — все 24 часа в сутки, в некоторых случаях — только ночью. Но в любом случае это всегда каждые сутки на протяжении многих-многих месяцев!

Извините за интимные подробности — целоваться с одетыми на брекеты тягами нереально. И, например, вместо того, чтобы мирно заснуть. приходилось вставать и одевать тяги. Сложно описать, как они тогда достали!

Последние полгода ортодонтического лечения я одевала одно колечко (одну тягу) на целую кучу зубов (вверху цепляла за тройки, внизу — за крючки, приделанные к четвёркам), и справлялась только с помощью маленького пинцета. Много раз у меня рвался прочнейший хирургический латекс. Можете представить себе, как это неприятно и больно, когда такая резинка рвётся и попадает по губе.

В разделе об удалении восьмёрок я уже писала, что овал лица изменился и лишняя кожа просто слегка подвисла. Это ещё не всё.

Когда брекет-система была установлена на верхнюю челюсть, мне казалось, что рот у меня перестал закрываться, точнее, губы перестали смыкаться. Только потом кожа как бы чуть растянулась. А после установки я начала поджимать губы, чтобы полностью закрыть рот. Привычка сохранялась довольно долго.

Я читала, что некоторым даже нравятся, как они выглядят в брекетах. «Губы стали выглядеть пухлее!» — некоторые девушки радуются. Мне не нравилось, как я выглядела в брекетах. Низ лица изменился. Нижняя губа, которая итак довольно пухлая и оттопыривается больше, чем нужно, с брекетами оттопыривалась ещё сильнее. Сейчас, видя свои фото последних лет, я безошибочно и сразу определяю, носила ли я в тот момент брекет-систему. На фото это видно.

Срок ношения брекетов — это очень животрепещущий вопрос) Поэтому я написала отдельную небольшую статью о том, сколько нужно носить брекеты. Все ортодонты говорят: «Примерно полтора года». На самом деле невозможно просчитать, сколько вам придётся носить брекет-систему. Ортодонты не говорят, что очень многие носят брекеты более двух лет, а иногда и трёх.

Итак, зачем же я писала эту длинную статью обо всех неудобствах, которые могут причинить брекеты ? Если вы подумали, что я хочу предостеречь вас от их ношения, то вы ошибаетесь. Если это необходимо по каким-то важным эстетическим или медицинским показаниям, надо ставить. Тогда предупреждён — значит, вооружён! Если серьёзных оснований одевать брекеты нет, не одевайте их! Перед началом ортодонтического лечения проконсультируйтесь у нескольких врачей! И пусть среди них будут не только ортодонты (им всё же выгодно одеть на вас брекеты), но и грамотный стоматолог-терапевт. Словом, пусть среди врачей будет специалист, которому вы точно доверяете!

источник

Составляющими элементами, необходимыми для проведения ортодонтической коррекции, являются не только брекеты, дуги и лигатуры, но еще и эластические тяги на брекеты. Пациентам дополнительные приспособления доставляют небольшой дискомфорт, но исправить прикус, увы, без них нельзя. В статье мы рассмотрим основные задачи эластиков, их виды и правила использования.

В клинической практике ортодонты применяют не только эластические резиночки, но и металлические, тефлоновые лигатуры, а также лигатуры Кобаяши. Разберем основные их характеристики подробнее.

Крепятся лигатуры на конструктивных элементах брекетов – крыльях. Основное их предназначение заключается в фиксации дуги. Раз в 3-4 недели необходимо проводить смену резинок, ведь эластические лигатуры под воздействием слюны теряют свои прежние физические свойства. И если на коррекцию своевременно не приходить, брекет-система просто перестанет работать. В продаже представлены прозрачные, белые, разноцветные эластики, изготавливают их путем штамповки.
Металлические лигатуры выполнены из нержавеющей стали. Их также фиксируют на крыльях с помощью специального инструментария. Применяют, как правило, на заключительном этапе лечения для закрепления полученного результата. Резиночки для брекетов по своей структуре не раздражают поверхности слизистой, так как изготовлены они из латекса. Кончики же металлических лигатур могут в незначительной мере натирать слизистую оболочку. Если появилось покраснение, необходимо обратиться к врачу для сглаживания контуров или же с целью изоляции выступающих элементов.
Лигатуры Кобаяши – это по сути те же металлические лигатуры, разница лишь в наличии специального изгиба на кончике. Крючок образован с помощью метода точечной сварки. Основные задачи заключается в фиксации межчелюстной эластической тяги, эластических цепочек или пружин.
Лигатуры с тефлоновым покрытием – хорошее компромиссное решение, обеспечивающие одновременно эстетичность и надежность лигирования. Нанесение на поверхность стали тонкого тефлонового слоя позволяет достичь идеального сочетания данных лигатур с керамическими или сапфировыми брекетами.

Лигатуры предназначены для удерживания дуги, фиксируют их сразу же после установки брекетов. Но кроме лигатур существуют и эластические силовые резинки, материалом для изготовления которых служит гипоаллергенная хирургическая резина. Применяют силовые модули после этапа выравнивания зубных рядов. К их числу можно отнести:

По силе действия различают эластики: light (малые силы), medium (средние), heavy (высокоамплитудные, тяжелые). Давление на зубы от применения эластических резинок не должно превышать 20-25 г/мм 2 . Использование чрезмерных сил может привести к осложнениям. Поэтому тяги с маркировкой heavy используют очень редко.

Важно отметить: на каждой упаковке указывается сила действия тех или иных эластических модулей. И что интересно, достигается это давление при растяжении резинки в три раза больше ее исходного диаметра.

Цепочки могут быть прозрачными, серыми или цветными. Состоят из колец, связанных между собой в единую цельную систему. Фиксируют звенья на крыльях брекетов или же на крючках лигатур Кобаяши. Для закрытия малых, средних и больших промежутков ортодонты применяют цепочки с соответствующей длиной шага.

Эластические цепочки предназначены для выполнения следующих задач:

закрытия диастемы;
устранения трем и промежутков, которые возникли после удаления зубов;
исправления тортоаномалии – поворота зуба вокруг своей оси;
корпусного перемещения зубов.

Важно отметить: так как все дополнительные элементы коррекции являются ретенционными пунктами, способствующими накоплению налета, чистка брекетов с резинками требует использования не только зубной щетки и пасты. В состав инструментов ежедневной гигиены полости рта необходимо включить ершики и ирригаторы.

Эластическая нить считается достойной альтернативой цепочке. С одной стороны охватывает брекет, к точке опоры привязывается с помощью узла. Функции нити следующие:

перемещение зубов;
закрытие промежутков;
консолидация зубного ряда;
вытягивание сформированных, но не прорезавшихся (или не полностью прорезавшихся) зубов.

Эластическую нить часто применяют при использовании лингвальной техники коррекции.

Для чего нужны эластические тяги? Эластики предназначены для исправления межчелюстных контактов. Отличаются между собой диаметром и толщиной. Для удобства и облегчения запоминания (как врачами, так и пациентами) разных по силе эластиков, компанией Ormco предложена специальная маркировка «Zoo», где каждому диаметру эластической тяги соответствует название определенного животного.

Применение эластиков показано при выявлении у пациентов следующих патологий:

дистальный прикус;
мезиальный прикус;
перекрестный прикус;
открытый прикус;
дизокклюзия – отсутствие контакта между зубами верхней и нижней челюсти на определенном участке зубного ряда;
вытягивание не полностью прорезавшихся зубов.

Для исправления зубочелюстных патологий ортодонты используют и различные варианты крепления эластиков.

Диагональные симметрические тяги предназначены для коррекции дистального и мезиального прикуса.
Диагональные асимметрические необходимы для создания срединной линии.
Box-эластики для брекетов используют в переднем участке с целью устранения открытого прикуса.
Зигзагоподобные тяги предназначены для создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти.
Треугольные эластики способствуют нормализации прикуса по вертикали.
Тяги «спагетти» направлены на устранение выраженных форм мезиального или дистального прикуса.

Важно знать: эффект от эластической тяги увеличивается при движениях нижней челюсти. Бывают клинические случаи, когда при проведении ортодонтической коррекции необходимо использовать одновременно горизонтальные и вертикальные эластики.

Фиксация тяги и обучение пациентов правилам крепления проводится в стоматологическом кабинете ортодонтом. Пациенты должны быть предельно внимательными, так как им придется самостоятельно выполнять эту процедуру в домашних условиях и не единожды.

Зачем нужно регулярно менять тяги? Доказано, что уже через 2 часа после закрепления эластиков потеря их эффективности составляет 30%, через 3 часа – 40%. Чтобы поддерживать силовое воздействие на необходимом уровне, нужно проводить замену 2-3 раза в день.

После постановки эластиков может быть небольшой дискомфорт. Это вполне нормальное, физиологически обоснованное явление. Но если вы не можете полноценно открыть рот, возникли проблемы с жеванием, глотанием, необходимо снять тяги и обратиться к специалисту.

Важно отметить: индикатором того, что на зубы действует чрезмерная сила, является появление бледности в участке десны после фиксации эластиков.

Лигатуры, цепочки, тяги – все эти элементы являются неотъемлемыми составляющими ортодонтической коррекции. Кроме своей непосредственной задачи, тяги служат своего рода маркером того, насколько серьезно пациент относится к лечению. Если эластики носить время от времени, а не постоянно, полноценной положительной динамики не будет. Поэтому чтобы добиться максимально продуктивного результата, нужно безоговорочно выполнять все предписания ортодонта, своевременно приходить на коррекцию и не забывать о соблюдении базовых правил гигиены.

источник

5-ый месяц с брекетами: тяги смещают челюсти, срываю брекеты, ставлю прозрачные лигатуры, результаты, стоимость

Привет всем наблюдателям за исправлением неправильного прикуса. Как всегда на связи подопытный пациент Алик со своими кривыми зубами, и лигатурной брекет-системой, с которой я уже проходил 5 месяцев. И по этому поводу нужно сделать отчёт. Месяц был непростой, новые приспособления, свеженькая боль, нехорошие прозрачные лигатуры, и оторванные брекеты. Вперёд!

Для начала напомню стандартную инструкцию, которую нам втирают на всех стоматологических сайтах. Что нам говорят? Нам говорят что обслуживание лигатурной брекет-системы подразумевает ежемесячную замену лигатур, и один раз в два месяца замена дуг. Вкратце про предыдущие месяцы:

Первых два месяца отходил с одной дугой, на третий месяц поменяли дугу. Всё по инструкции! Отлично!
Третий и четвёртый месяц проходил с новой дугой – по инструкции следовательно вначале пятого месяца должны поставить свежую дугу. Логично? Логично!

Я, если честно, очень хотел новую дугу, я прям ждал приёма к ортодонту. Так как с каждым разом ставят более жесткую пару дуг, и благодаря этому она сильнее воздействует на зубной ряд, и исправляет неправильный прикус. Как по мне, я бы каждый месяц менял дуги. Я вот не знаю, зачем они тянут с этим?

Ладно если у тех людей, у которых зубы расположены совсем не в ряд, тогда да, им можно подольше походить с одной парой дуг. Ну у меня же зубной ряд не такой уж и страшный. Вот к примеру на фото ниже, скажем так, настоящий зубной взрыв – зубы разбросало по всему рту так, что не пожелаешь врагу. Тут, да, с одной парой дуг нужно месяцев 4 – 5 ходить.

Ну у меня та, не всё так страшно изначально было. Вот, посмотрите на фото моих зубов ниже. Тут всего лишь немного по-вертикальнее зубы поставить нужно, повращать их в корневых лунках по часовой стрелке, ну или против. В предыдущих отчётах видно как брекеты зубы вращают. Результаты что надо!

Так что как-то так! В общем пришёл я в надежде получить новые дуги, и почувствовать новую порцию боли. А так всегда! Когда мне первый раз дуги поменяли, то на следующий день зубы болели хорошо. И это хорошо, даже отлично, значит брекет-система работает, и зубы смещаются благодаря более жесткой дуге.

Так о чём я? Пришёл я в стоматологию на приём, но меня там неожиданно разочаровали, ортодонт сказал что ещё рано дуги менять, а нужно челюсти двигать. А точнее верхнюю выдвигать вперёд, а нижнюю назад. Вот так поворот! И вместо дуг даёт мне эластичные резинки, маленькие резиновые колечки – тяги. Похожие на резинки для денег, только в разы меньше. Взгляните пожалуйста.

И эти резинки – это как раз то, чего я опасался больше всего. Перед тем как ставить брекеты, я естественно прошерстил интернет на эту тему – статьи, картинки, и так далее. И видел много таких фото, где у пациентов брекеты всячески переплетены этими эластичными резинками-тягами. Когда смотрел на все эти фото, сразу приходили в голову мысли на подобии – что это за ерунда, для чего это надо, это же жесть как некомфортно. Вы только взгляните. Даже страшно немного.

Но деваться некуда, надо — так надо. Ортодонт показал на какие брекеты надевать тяги чтобы выдвинуть верхнюю и задвинуть нижнюю челюсти. Когда я надел эти тяги, даже смешно стало. Разговаривать они не мешают, натяжение почти никакого не создают, есть, но минимальное. Я начал сомневаться что они дадут какой-нибудь эффект, но я сильно ошибся.

Уже к вечеру чувствую что зубы начинают побаливать. Думаю, о, это хорошо, значит работают эти маленькие фигнюшки. На следующий день я абалдел, боль усилилась так, что я стал искать обезболивающие таблетки. Потом прочитал про эти таблетки, и решил что можно и потерпеть.

Главное перетерпеть один день, и всё на следующий уже не так больно. Даже перестанете замечать боль, но она будет давать о себе знать за приёмом пищи, когда зубами начнёте кусать или жевать.

Как и сколько носить тяги на брекетах? Эти тяги нужно носить круглые сутки, снимать можно только во время приёма пищи. И это то, что я забывал делать первые две-три недели – начинают кушать понимаю что что-то мешает. Понятно — снимаю тяги. Покушаю, прополощу зубы, и всё. Полдня проходит, чувствую что как-то комфортно во рту, понимаю что забыл надеть тяги. И так частенько происходило.

А если серьезно ответить на этот вопрос, то тяги нужно носить так как врач скажет, и столько сколько он скажет. Всё зависит от вашего неправильного прикуса и конкретного лечебного случая. Новую пару тяг менять два раза в сутки: то есть, к примеру, пару перед сном, новую пару утром. Если вы педант, тогда вам чётко по расписанию, меняйте тяги в полдень и полночь.

Из предыдущих отчётов видно, что помимо ежемесячной замены лигатур, мне ещё накладывают новые накладки, чтобы верхние зубы не давили на нижние крайние брекеты. Но в этот раз мы как-то заговорились про накладки и прощелкали момент с накладками. И я не напомнил, и ортодонт не проверил. В общем, ушёл я из стоматологии без накладок. И уже дома заметил следующую картину.

Та-да-да-дан! Видим, что накладки за предыдущий месяц уже почти стёрлись, и зуб достаёт до брекета. И примерно через 3 дней я его срываю верхним зубом. Именно зубом, никакой ни пищей, все эксперименты с едой были на первом месяце. Так что опыт аккуратного питания за четыре месяца имеется, и после еды всегда проверяю брекеты. Так что этот брекет сорвал не едой.

Но как в первый раз сразу уже не дергаюсь, и не тороплюсь на подклейку к ортодонту, тем более уехал ненадолго из города, и как-то не торопился обратно. И торчащая дуга не доставляла неудобств. В общем попал на приём через 6 дней. Запомните! Не надо так делать!

Когда через неделю мне подклеили этот брекет, я сразу заметил следующее – зуб без брекета оставался без движения по отношению к остальным зубам в брекет-системе. И на фото это хорошо видно по изогнутой дуге.

В этот же день зуб начал шататься и появилась терпимая боль, это из-за того что дуга стала его поднимать. Можно сказать что она его вытаскивает из корневой лунки, как бы пытается вырвать. Вот что вы чувствуете когда вам вырывают зуб? То-то же! Не затягивайте с подклейкой брекетов!

Проходит полмесяца, отклеивается с другой стороны брекет. Настоящее веселье, блин. Ну тут как бы вовремя, потому что скоро на плановый приём к ортодонту. Так что подклеят вместе с заменой лигатур.

Наверное уже заметили, решил поэкспериментировать в этом месяце – попросил прозрачные лигатуры. Ну начитался опять всяких «зубно-брекетных» стоматологических статеек. Пишут про эстетичные невидимые брекеты с прозрачными лигатурами, которые почти незаметны на зубах и так далее, и тому подобное.

Ну я и решил поставить прозрачные лигатуры, мало ли, может быть аккуратнее будут брекеты смотреться. Поначалу, да, всё очень даже мне понравилось, но через 10 дней лигатуры очень сильно пожелтели, это хорошо видно на фото, где мне подклеили брекет и поставили новую прозрачную лигатуру.

Отлично видно разницу. Так что смотрелось как-то это всё грязно, и такой вид сохраняется до конца месяца. На следующий месяц попросил опять серые лигатуры. Прозвучит странно, но мне они как-то по душе, хоть они и придают громоздкий вид всей брекет-системе.

Так как теперь надо смотреть на результаты немного в другом плане, сейчас нужно наблюдать за смещением челюстей. И сравнить сложно, да и сфотографировал я немного неправильно, и фото конечное получилось размытым. Но я всё равно выложу что есть.

Это результат за один месяц. То есть начало 5-ого месяца и завершение.

В общем результат для меня одновременно непонятный и понятный. Вроде сдвиг имеется. Специалисты-ортодонты тут среди читателей есть? Что-нибудь видите? В комментариях пожалуйста выскажитесь.

Ну что, подобьём расходы? Что у нас получается за 5-ый месяц? Что мы купили, и что нам сделали?

Разовый материал – это лигатуры. Цена 112 рублей.
Эластичные кольца – тяги. Цена 500 рублей.
Активация брекетов – установка лигатур на обе челюсти. Стоимость 1110 рублей.

Итого: общая стоимость – 1722 рубля. Но если взглянем на чек, то увидим цену в 1550 рублей.

Я ж забыл в предыдущем отчёте сказать, что мне карту скидочную оформили. Я теперь чёткий парень!

Всё это шутка-юмор, но карту оформили, теперь есть скидка на лечение прикуса, и не только. Ну а что, правильно, маркетинг, клиента нехорошо терять. Ой, простите, хотел сказать пациента.

Я думаю, все согласятся что 5-ый месяц получился вот совсем нехороший. Я вообще расстроен, я в печали, дуги новые не дали, брекеты два раза умудрился за месяц отклеить. И эти ещё тяги 100% не обрадовали.

Что думаете? Какие мысли в голове? Вопросы? Что есть – пишите в комментариях. И не убегайте далеко. Будут же ещё отчёты за следующие месяцы. Надолго не прощаюсь. Всем пока!

источник

Существует мнение, что зубы неподвижно зафиксированы в челюсти. Это не так. В альвеолярной лунке они закреплены коллагеновыми волокнами, которые способны обеспечивать корню минимальную подвижность.

Костная ткань, также способна мигрировать, рассасываясь под давлением от несильного смещения корпуса зуба и заполнять костной тканью образовавшуюся пустоту, обеспечивая невозможность принять исходное положение.

Это свойство и лежит в основе применения аппарата Энгля.

Аппарат Энгля представляет собой ортопедическую конструкцию, предназначенную для исправления нарушений зубного ряда или прикуса, путем оказания систематического давления в направлении, необходимом для правильной постановки всей зубочелюстной системы.

В начале применения, как правило, используют небольшие силовые нагрузки с обязательными периодами отдыха. Впоследствии тягу постепенно увеличивают, до пределов, ограничиваемых, состоянием костной ткани и периодонта конкретного пациента.

На открытые концы наносят резьбу и накручивают гайки. На основные коренные зубы, которые будут играть роль опорных, надевают коронки с трубками из такого же металла.

Трубки располагаются с внешней стороны полости рта и придают им горизонтальное положение. Концы проволочной дуги вводят в трубки и фиксируют винтами.

Последние, позволяют перемещать дугу в горизонтальной плоскости, варьируя ее положение, от прилегания к зубам, до отстранения на некоторое расстояние от них.

В зависимости от вида нарушений, используются различные силовые воздействия, заложенные в самом механизме простой конструкции:

давление, оказываемое стальной дугой;
натяжение резиновой тяги;
давление, оказываемое лигатурами;
регулирование силы при подкручивании винтов.

В ортодонтии применение аппарата Энгля показано для исправления практически любых аномалий прикуса или искривлений зубов.

Дистальном прикусе. Когда происходит смещение верхнего зубного ряда вперед, относительно нижнего;
Мезиальном прикусе. В этом случае, напротив, вперед выдается нижний зубной ряд;
Глубоком прикусе. Происходит смещение высоты зубов и верхние наполовину закрывают нижние;
Открытом прикусе. Когда при смыкании между рядами остается расстояние;
Перекрестном прикусе. В зубных рядах наблюдаются несоответствия размеров, формы и направления роста;
Смещении зубов вокруг собственной оси;
Отклонениях зубов в сторону языка или наружу;
Смещениях зубов в ряду.

По направлению воздействия различают следующие разновидности дуг:

Стационарная
Скользящая
Расширяющаяся или экспансивная
Межчелюстного действия

Применяется для смещения одного или нескольких зубов:

в горизонтальной плоскости

В дальнейшем, для усиления воздействия либо подтягивают лигатуры, стремясь максимально притянуть зуб к дуге, либо подкручивают винты, отодвигая дугу от зубов, что также увеличивает напряжение.
вокруг оси. При смещении зубов вокруг собственной оси используют коронку с балкой. Балку припаивают к коронке с внутренней стороны челюсти по диагонали. Нижняя сторона балки находится у основания зуба, а верхняя у верхнего края, предназначенного к перемещению фронтально.

При помощи лигатур балку притягивают к дуге, таким образом, чтобы внешний край зуба оказывался под давлением дуги, имеющей форму правильного зубного ряда, а внутренний край находился под воздействием лигатуры, притягивающей балку к дуге.

Иногда вместо балки к коронке приваривают крюки с внешней и внутренней стороны. Такие же крюки крепят к дуге в местах, способных обеспечить надлежащую тягу в противоположных направлениях (для обеспечения поворота).

Тяговая сила обеспечивается резиновыми кольцами или лигатурами. Такое двойное воздействие позволяет развернуть зуб вокруг оси.
вытягивания или вколачивания. Эффект вытяжения достигается путем расположения проволоки около режущего края и фиксацией лигатурой к основаниям корректируемых зубов.

При необходимости вколачивания, на зуб воздействуют при помощи крючка, захватывающего его край и приваренного к дуге, которую располагают по возможности ближе к шейке. В обоих случаях, дуга, находясь в изогнутом состоянии, оказывает давление, стремясь распрямиться.

Для этого снимают или откручивают гайки, что обеспечивает свободное скольжение проволоки в трубках, возле клыков приваривают крюки. С помощью резиновых колец, натянутых между крюками и концами трубки, обеспечивается давление на передние зубы, вызывая их оральное смещение.

С целью предупреждения соскальзывания проволоки, через режущий край зуба перекидывают петли, припаянные к дуге, или изготавливают коронки.

Выскальзывающая дуга является разновидностью скользящей, с той лишь разницей, что в процессе коррекции используется межчелюстная тяга.

В этом случае крюки приваривают на расстоянии 2 мм от винтов, направив их назад. Зубы подвязывают к дуге, что обеспечивает их смещение.

Расширяющее действие проволочной дуги основывается на упругости металла, который при специально созданной деформации стремится принять исходное положение.

При расширении опорного зубного ряда, дугу изготавливают с избыточным расширением в зоне, где это необходимо. Затем, сводят концы и под напряжением вставляют в трубки. Стремясь вернуть исходную форму, проволока оказывает активное воздействие на зафиксированные зубы, вызывая их смещение.

При необходимости смещения положения боковых зубов в сторону щеки, дугу изготавливают большего диаметра в области их нахождения, и анатомически правильно в области передних и основных зубов. Малые коренные зубы крепят к дуге лигатурами. В дальнейшем, для усиления тяги, лигатуры периодически натягивают.

Аппарат Энгля межчелюстного действия предназначен для коррекции положения нижней или верхней челюсти при различных нарушениях прикуса. Для этого, дуги стандартным образом закрепляются на обеих челюстях.

На дуге расположенной сверху, с обеих сторон, привариваются крюки, повернутые открытой стороной вперед. Трубки, расположенные на нижней дуге, соединяются с крюками резиновыми кольцами, обеспечивая выдвижение нижней челюсти вперед, а верхней частично назад, благодаря воздействию нагрузке резинового тяжа.

С целью смещения нижней челюсти назад, а верхней вперед, крюки привариваются к нижней дуге и соединяются резиновой тягой с трубками, расположенными сверху.

Он прост в применении и не зависит от состояния мышечных функций жевательной системы.

Но его применение способно спровоцировать ряд побочных эффектов:

использование проволочной лигатуры может повредить десну или нарушить целостность зубов;
проволочная дуга нарушает рост челюстной кости, поэтому при восстановлении прикуса у детей аппарат не применяется;
затрудняет гигиену полости рта;
вызывает смещение опорных зубов;
в связи с интенсивностью воздействия, может вызывать значительные повреждения парадонта и некротическое поражение тканей, вследствие сильного передавливания сосудов.

Для изготовления дуги используется проволока диаметром менее 1 мм. Трубки изготавливаются из стали, аналогичной применяемой для самой дуги.

Перед изготовлением врач снимает оттиск с зубов пациента, на основании которого отливают слепок восковой или гипсовый. На базе слепка техник изготавливает коронки или кольца, припаивает к ним трубки, тщательно выверяя направление.

К дуге припаивают крюки, вся конструкция очищается, полируется и собирается.

Этапы изготовления ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса, смотрите на видео:

При изготовлении аппарата, врачу следует учитывать общее состояние зубов пациента.

Подразумевается, что моляры более устойчивы и способны служить опорой. Но, в некоторых случаях, тяговое напряжение вызывает смещение опоры и уже не оказывает корректирующего действия на исправляемые зубы.

В этом случае, в качестве опоры используют два моляра или укрепляют конструкцию с помощью капп, расположенных на зубодесневой поверхности, в области опорных элементов.

Фиксация опорных коронок производится на цемент. При необходимости повышения прикуса оставляют коронки, если такой необходимости нет, верх коронки спиливают, оставляя кольца.
Затем производится припасовка проволочной дуги, винты накручиваются до создания необходимого давления.
Далее, в зависимости от производимой коррекции надевают резиновые кольца или затягивают лигатуры.

Регулировка силы производится на усмотрение врача, при помощи закручивания винтов, затягивания лигатур или сменой резиновой тяги, не чаще чем раз в неделю.

Применение аппарата Энгля сегодня не столь актуально, так как на смену ему пришли брекет-системы. Но, благодаря своей эффективности и достаточно демократичной стоимости, применение аппарата до сих пор практикуется во многих клиниках.

Стоимость коррекции зубного ряда с его помощью складывается из многих факторов:

консультация врача – 200 — 250 руб. за 1 прием;
изготовление аппарата – 1500 – 2500 руб.;
припасовка аппарата – 300 – 400 руб.;
фиксация эластичной тяги – 50 руб.;
наблюдение за ходом лечения и коррекция – 200 – 250 руб. за 1 прием.

Скорее всего, сосредоточившись на эстетической стороне, вы не задумывались о том, к чему приводят нарушения прикуса. На самом деле, если прикус не исправить, вас могут ожидать серьезные проблемы:

Как видите, в первую очередь беспокойство должна вызывать не «лошадиная челюсть», а общее состояние организма. Неправильный прикус помогут исправить эластики на брекеты, кроме того, установка брекет-системы избавит вас от кривых зубов и других проблем челюстно-лицевой системы.

Тяги на брекеты подбираются в зависимости от требуемых результатов, типа нарушений и силы воздействия (различаю три вида – от слабой до большой), также выпускаются в пяти размерах.

Основываясь на рекомендациях врача, пациенты обязаны носить резинки на брекеты в течение продолжительного времени. Иногда их носят целые сутки, снимая лишь во время еды, но обычно надевают ночью.

Необходимо иметь с собой запас и заменять по мере необходимости, поскольку они могут порваться, потеряться, также быстро теряют эластичные свойства.

Нужно самостоятельно следить за целостностью резинок, ведь тяги для брекетов способствуют тому, что зубы будут смыкаться правильно. Поэтому внимательно слушайте вашего врача и не пренебрегайте данным методом!

Резинки для брекетов крепятся на специальные крючки в брекет-системе или кнопки. Иногда тяга довольно сильная, что мешает разговаривать и создает дополнительные сложности. Если ощущается продолжительный дискомфорт, лучше обратится за консультацией к врачу.

Иногда межчелюстные эластики используются без установки брекет-системы.

Нами было проведено обследование и лечение без удаления зубов 9 пациентов 15-18 лет с дистальной окклюзией (II класс I подкласс по Энглю). У всех обследованных величина несоответствия в смыкании боковых зубов не превышала 3 мм. Лечение проводилось на брекет-системе 0,018 паза. Пациенты использовали межчелюстную тягу между верхними клыками и нижними первыми молярами. Размер эластиков составлял 1 /4 дюйма или 6,35 мм, развиваемая сила при указанной фиксации определена в 170 грамм (6 унций) (согласно данным Alexander(a) в 1998 году).

Рекомендуемый режим ношения — не менее 23 часов в сутки. Исследуемые были разделены на две группы: 1) с применением стальных дуг сечением 0,016 х 0,022 дюйма; 2) с применением стальных дуг 0,017 х 0,025 дюйма. Обследование пациентов включало анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции до использования межчелюстных тяг и при достижении необходимого эффекта.

Анализировались три группы параметров:
1. Дентальный анализ включал в себя параметры наклона верхних и нижних резцов, клыков и первых постоянных моляров.
2. Зубоальвеолярный анализ состоял из К-анализа и модификации анализа Beckmann, Segner, Hasund (2002) .

С помощью К-анализа определяли изменения положения верхних и нижних первых моляров, клыков, центральных резцов. Модификацию анализа Beckmann использовали:
1) при расчетах верхних и нижних зубоальвеолярных высот в передних отделах соответствующих челюстей между режущими краями центральных резцов и серединами альвеолярного отростка и подбородочного симфиза;

2) в задних отделах рассчитывали зубоальвеолярные высоты по перпендикулярам от передне-щечных бугров верхних и нижних первых моляров к плоскостям оснований челюстей;

3) также определяли толщину в переднем отделе альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярного гребня нижней челюсти. Beckmann предлагал и измерения между плоскостями оснований челюстей и окклюзионными плоскостями к верхнему и нижнему зубным рядам.

3. Гнатический анализ включал параметры, определяющие размеры челюстей и их положение в вертикальной и сагиттальной плоскостях.

При обследовании пациентов были определены традиционные изменения, характерные для зубоальвеолярной формы дистальной окклюзии. Нами было установлено, что средний срок ношения межчелюстных тяг составил 4,2 месяца. При сравнении результатов действия межчелюстных эластиков у пациентов на дугах максимального и среднего сечения установлено, что при использовании обоих видов дуг гнатические параметры, определявшиеся до наложения эластиков и после достижения физиологической окклюзии, остались без изменений.

Причем не установлено достоверно изменений и в положении нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Итак, при использовании дуг максимального сечения наблюдаются незначительные изменения наклона верхних и нижних резцов, верхних клыков. Однако не определено увеличения параметров наклона нижних клыков и моляров. Тогда как применение дуг среднего сечения привело к более значительному небному наклону верхних резцов и вестибулярному наклону нижних резцов, а также к уменьшению ангуляции верхнего клыка и моляра и мезиальному наклону нижнего клыка и моляра.

Зубоальвеолярные изменения, определенные по К-анализу, показали, что самые заметные изменения, независимо от сечения дуг, произошли в положении верхних и нижних боковых зубов: верхние клыки и моляры сместились кзади на 2 мм, а нижние клыки и моляры — кпереди на 1,5 мм. Анализ по Бекману показал, что зубоальвеолярные высоты и положение окклюзионной плоскости у пациентов с максимальным сечением дуги изменились недостоверно. В то же время у остальных обследованных наблюдалась небольшая экструзия нижнего моляра и как следствие увеличение нижней задней зубоальвеолярной высоты. Также определено изменение верхней и нижней передних зубоальвеолярных высот. Установлена незначительная ротация окклюзионной плоскости по часовой стрелке.

Таким образом, резюмируя все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:
1. Межчелюстные эластические тяги II класса традиционного размера и положения приводят только к зубным и зубоальвеолярным изменениям у пациентов в возрасте старше 15 лет.
2. Для исключения побочных эффектов рекомендуется использовать эластики на жестких дугах максимального сечения.

Мухаметшина Ю. Р., Слабковская А. Б.

Тяги — это прочный связочный силовой элемент брекет-системы для межчелюстной коррекции. Эти маленькие эластичные кольца изготовлены из качественного медицинского гипоаллергенного латекса.

В зависимости от цели лечения используются тяги разного диаметра и толщины (силы растяжения). Характеристики колец указаны на упаковке. В каждом пакете по 100 эластиков.

Для запоминания разных по растяжимости и диаметру колец, производитель упаковывает резинки, используя специальную маркировку, где каждому виду соответствует название и рисунок определённого животного.

Виды серий эластиков по силе натяжения:

слабая (колибри, перепел, сова, попугай, черепаха, страус, орёл, жираф, роуд раннер);
сильная (кенгуру, медведь, зебра, верблюд);
средняя (выдра, тюлень, дельфин, черепаха);
средне-сильная (бурундук, лиса, кролик, осёл, обезьяна, лама, жираф, пингвин);
очень сильная (бизон, антилопа, баран);
внеротовая (пума, леопард, пантера, морж, тигр, слон, лев, кит).

Резиновая тяга крепится за брекеты или специальные замки в разных комбинациях. Ортодонт выбирает оптимальный способ крепления эластика.

Существуют две главные методики установки колец для геометрического исправления зубов: коробчатая и V-образная:

коробчатый способ стягивает блок зубов обеих челюстей. По виду конструкция напоминает квадрат или прямоугольник. Такой фиксацией врач добивается корпусного перемещения нескольких зубов;
V-образный способ стягивает две челюсти галочкой. После ношения эластика зубам придаётся правильное положение.

Дополнительно эластики делятся по видам и способам крепления для исправления аномального прикуса:

симметричные диагональные (спагетти) — ликвидация мезиального или дистального прикуса;
асимметричные диагональные кольца — выравнивание центральной линии челюстей;
box-эластики — коррекция открытого прикуса;
зигзагообразная установка — устранение промежутка между зубами нижнего и верхнего ряда;
треугольная установка (на зубы) — восстановление вертикального прикуса.

Иногда для коррекции приходится комбинировать эластики одновременно. Максимальный эффект эластики дают в трёхкратном растяжении при движении нижней челюсти.

Латексные тяги служат вспомогательными элементами для действенного исправления патологий прикуса:

открытого;
дистального;
перекрёстного;
мезиального.

Совместно с брекет-системой кольца содействуют гармоничному формированию челюстей у детей, способствуя усилению поступательного роста нижней челюсти, расширению и замедлению роста верхней.

Вдобавок резинки способствуют:

существенному ускорению лечебной коррекции брекетами;
вытягиванию отдельных зубов, в том числе не полностью прорезавшихся;
комплексному перемещению зубного ряда;
устранению дизокклюзии;
правильному выводу аномально расположенных зубов.

После того как врач назначит тяги, необходимо предельно внимательно выполнять рекомендации по их фиксации. После обучения пациенту придётся самому освоить нехитрые манипуляции по указанной ортодонтом схеме.

В день установки колец возникает умеренный дискомфорт. Это физиологически обоснованное ощущение. Но если эластики мешают разговаривать, глотать, полностью открывать рот необходимо снять эластики и обратиться к ортодонту за коррекцией.

Кольца нужно менять несколько раз в день. Это связано с тем, что уже через три часа после носки, потеря эффективного натяжения составит 30%. Для сохранения силы тяги на высоком уровне, замена производится минимум 2–3 раза в день.

В зависимости от степени аномалий прикуса, некоторым пациентам нужно носить эластики на специальных скобках не менее 12 часов, другим — круглые сутки, а остальным — только ночью.

Но в любом случае эластики должны фиксироваться каждый день. Снимают их перед едой и гигиеной зубов.

Что касается общего периода ношения, то одним пациентам назначат кольца на несколько месяцев, а другим и на срок больше года. После достижения коррекции дневное время ношения эластиков постепенно уменьшается.

Резинки – это расходный материал, их цена невысока. Для исключения перерыва в терапии лучше иметь запасной комплект колец и футляр с зеркалом для их хранения.

Во время плановых посещений клиники ортодонт будет осуществлять замену и натяжение эластиков до нужного уровня. При лечении тягами не допускаются самостоятельные решения о переустановке схемы фиксации или замены вида эластиков.

Наглядно о видах резинок для брекет-систем в видеоролике:

Разумеется, брекет-системы выполняют главную работу по исправлению дефектов, и тяги — лишь вспомогательный инструмент, усиливающий эффект от ношения ортодонтической системы. Однако строгое и безупречное выдерживание всех сроков обязательно приведёт к положительным результатам.

источник

Обзор эластичных резиновых тяг: чем они отличаются, почему обозначаются по названиям животных и как долго их придется носить

Брекеты – один из видов ортодонтических конструкций, помогающих исправить прикус. Однако в сложных случаях, когда дефект слишком сильный или имеется сочетанная с ним проблема, конструкция нуждается в усилении. Вспомогательным элементом для нее служат эластичные ортодонтические резинки для брекетов. В данной статье рассмотрены их виды и назначения.

Брекеты призваны исправлять различные дефекты прикуса, однако патология может быть настолько выраженной, что требуется вспомогательная тяга для постановки зубов на анатомически правильные места. Для этого в брекетах используются специальные резинки или эластики, которые обеспечивают дополнительную тягу. Как правило, они надеваются симметрично с разных сторон и служат для выработки правильной окклюзии смещенных в нужное место зубов.

На заметку! Понятие «резинки для брекетов» часто путают. В прямом значении это изделия, которые призваны соединять несколько пластинок-брекетов для того, чтобы усилить давление на определенные зубы. Но некоторые также понимают под резинками лигатуры (впрочем, это действительно тоже резинки). Но вот значение у них другое – они соединяют пластинки с дугой и служат лишь одним из элементов брекет-системы, который необходим с момента установки конструкции до ее полного снятия.

Непосредственно эластики или тяги надеваются примерно через 3-4 месяца после ношения брекетов на определенной челюсти. И их главная цель (в отличие от лигатур, которые просто удерживают дугу) – это непосредственное воздействие на один или группу зубов. Посмотрите на фото – вам сразу станет понятно, чем отличаются эти два вида. Слева изображены именно лигатуры, а вот справа – резинки или тяги.

Эластичные тяги бывают в нескольких вариантах исполнения – в зависимости от задачи, которая ложится на это вспомогательное средство. Они могут использоваться только в проблемных зонах, на всем протяжении лечения или только на каком-то его этапе. Кроме того, эластики выполняют следующие функции:

локально усиливают давление конструкции на зубной ряд, точнее, на его отдельные элементы,
дополнительно корректируют особо проблемные участки,
в некоторых случаях ускоряют лечение по исправлению прикуса.

Интересно! Разные производители по-разному маркируют силу натяжения резиновых колец. Как правило на коробке изображают животное. Каждое из них соответствует своей силе натяжения. Например, морской конек, морж или лиса соответствует слабому натяжению, дельфин или тюлень – среднему, а белая акула или мурена – сильному. Выбор животного зависит от производителя резиновых тяг.

Эластики, использующиеся в брекет-системах, бывают разных видов в зависимости от поставленных задач. Но опять же обратим внимание, что именно к резинкам, то есть тягам, относится непосредственно первый пункт,

эластичные тяги: изготовлены из гипоаллергенной резины, надеваются на крючки или на замочки брекетов и скрепляют между собой верхнюю и нижнюю челюсти. Такая тяга носится ближе к середине лечения, примерно через 3-4 месяца с его начала, и помогает зафиксировать правильную окклюзию (смыкание зубов), либо переместить в горизонтальной плоскости определенные зубы. Пациент может самостоятельно надевать и снимать такие межчелюстные тяги,
лигатурные (ортодонтические) резинки: эти резиновые колечки, как уже говорилось ранее, служат для соединения и удержания дуги в пазах каждой пластинки, установленной на зубах. Если брекеты самолигирующие или безлигатурные, то резинок (лигатур), в их конструкции, соответственно, не будет,
резиновые цепочки: представляют собой моноцепь, состоящую из нескольких резиновых звеньев. Моноцепь используется для устранения трем (межзубных промежутков). Надевать цепочку может только ортодонт, потому что это требует некоторых навыков и умения сцеплять между собой резиновые звенья.

Читайте по теме: чем отличаются лигатурные и самолигирующие брекет-системы. Какие из них лучше и какому виду отдать предпочтение для исправления патологий прикуса.

В зависимости от задачи эластика и от его вида, меняется и технология надевания приспособления. В этой связи важно учитывать не только вид дефекта прикуса, но и силу натяжения резинки, направление ее воздействия и срок лечения. Но выбирает это, естественно, только врач, а пациент уже самостоятельно следует его назначениям.

V-образное: при нем один конец резинки крепится к одному крючку на челюсти, а другой конец – к двум крючкам на противоположной. Таким образом растянутая резинка представляет собой треугольник,
зигзагообразное: резинка цепляется поочередно к верхним и нижним зубам зигзагом, чтобы образовалась правильная окклюзия между челюстями,
диагональное: когда концы резинки надеваются на крючки брекетов, расположенных по диагонали. В этом случае вспомогательная тяга проходит наискосок по вертикальной плоскости зубов. Бывают симметричным и асимметричными – в зависимости от искажения прикуса,
коробчатое: здесь форма надетой резинки напоминает квадрат или прямоугольник, потому что один конец тяги закреплен на двух-трех зубах верхней челюсти, а другой конец – на зубах нижней.

Внимание! Клиническая ситуация может потребовать комбинированной схемы крепления, и тогда на один участок эластики надеваются V-образно, а на другой – в форме прямоугольника. В некоторых случаях резинки и вовсе могут по-разному находится с одной стороны – то есть их сразу будет фиксироваться две, но в разных плоскостях и типах.

Технику фиксации эластиков пациент узнает только в том случае, если ему придется самостоятельно надевать или снимать резиновые кольца. Это касается тяги в вертикальной плоскости. Во всех остальных случаях вспомогательный элемент надевает и снимает доктор. От пациента лишь требуется правильно ухаживать за конструкцией, соблюдать рекомендации врача и обращаться к нему, если лигатуры слишком сильно давят на зубы или, наоборот, ослабли.

Эластичные тяги пациент может снимать и надевать самостоятельно, однако задача врача – показать, как это правильно делается, подобрать резинки нужной жесткости для конкретной клинической ситуации и объяснить пациенту, на какие зубы надевать эластики. Изменять жесткость или надевать их не на те зубы, что указал врач, категорически запрещается, иначе лечение даст обратный, негативный эффект.

Для лечения вспомогательными эластиками на пластины брекетов надеваются специальные крючки (если таковых еще нет, то есть речь о передней группе зубов), за которые цепляется резинка.

Внимание! Эластики предназначены для одноразового использования. Носить их нужно в течение того времени, которое назначает врач. Это может быть 2-3 часа в день, вся ночь или вообще 24 часа в сутки (такое, правда, встречается крайне редко).

Выбранная схема крепления может быть изменена в процессе лечения. На осмотре ортодонт может откорректировать дополнительную тягу и изменить места или способы крепления эластиков.

Чтобы эластичные тяги выполнили свою корректирующую роль, нужно выполнять следующие рекомендации:

в точности выполнять технику снятия и надевания эластичной тяги. Как правило, она снимается перед приемом пищи, ситуациями, когда пациенту придется много говорить или перед гигиеническими процедурами,
несколько дней после начала ношения резиновых колец возможны болезненные ощущения. В этот период не рекомендуется полоскать рот, мазать десны обезболивающими гелями и применять другие местные анестетики. Врачи рекомендуют просто принять анальгетик. Однако если болевые ощущения сохраняются более четырех дней, то стоит обратиться к ортодонту, чтобы ослабить тягу,
если показаны съемные резиновые кольца, важно всегда иметь с собой коробочку с запасными, ведь изделие может порваться или повредиться во время снимания/надевания. Важно вовремя заменить его, чтобы на всех участках челюстей сохранялась единая сила давления.

Важно! Врачи категорически не рекомендуют отказываться от ношения этих изделий, если появилась боль в зубах или челюстях. Это нормально, потому что резинки оказывают дополнительное воздействие. Прекращать их носить нужно только в том случае, если появилась боль в челюстном суставе. Ну и, разумеется, если сломался опорный крючок. В обеих ситуациях нужно оперативно обратиться к своему врачу-ортодонту.

Стоит помнить, что резиновые кольца – это важный элемент ортодонтической конструкции, поэтому если сломался крючок на пластине, который удерживает эластик, следует срочно идти в стоматологию, потому что такая поломка может свести к нулю весь эффект лечения.

Важно понимать, что некоторые резинки носят только на одном этапе лечения, для закрепления его положительного эффекта или для правильного его завершения. Сроки лечения с помощью брекет-систем зависят от выраженности дефекта прикуса, их определяет врач. Например, эластики надеваются чаще всего на ночь или на несколько часов днем, таким образом общее время воздействия тяги – от 2 до 15 часов в сутки, реже их носят на постоянной основе. Также ортодонты советуют носить эластики в одно и то же время, так как регулярность обеспечивает наилучший эффект.

Поскольку данный вспомогательный элемент одноразовый и имеет короткий срок службы (после ношения резинка выбрасывается, потому что ее эластичные свойства слабеют), то продается он оптом, пакетами. В каждом пакете 100 штук, а его цена варьируется от 150 до 300 рублей – в зависимости от жесткости эластиков, а также бренда.

Видео по теме:

источник

Применение эластичных межчелюстных тяг занимает значительное место в технологиях несъемной ортодонтической аппаратуры. При характеристике изменений в зубочелюстной системе под воздействием тяг мнения ортодонтов расходятся. Но все они (Tweed С, 1966; Ricketts R., 1979; Philippe J., 1979, 1989, 1995; Alexander W, 1998; Proffit W. R., 2000) разделяют пациентов по влиянию эластиков на растущих и нерастущих, указывая при этом три составляющие происходящих изменений: смещение нижней челюсти, зубоальвеолярные изменения, изменения положения зубов.

Целью нашего исследования явилось определение морфометрических изменений, происходящих под действием двусторонних межчелюстных тяг II класса.

Мухаметшина Ю. Р., Слабковская А. Б.

источник