Зубы болят рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс, возникающий во время лечения зубов, может серьезно осложнить работу стоматолога. Практически от любого прикосновения у пациента возникают приступы тошноты, позывы к рвоте. Опытный стоматолог знает, как справиться с такой проблемой.

Все причины можно разделить на две большие группы:

Физиологические. В норме, приступы тошноты возникают при прикосновении к корню языка. Иногда такой же эффект вызывает механическое воздействие на слизистую глотки. Если чувствительность слизистой повышена, рефлекс усиливается и появляется при любом прикосновении. Спровоцировать его могут вкусы, запахи. Тошнота и рвота часто возникают во время беременности, при патологиях желудочно-кишечного тракта. К провоцирующим факторам можно отнести нарушения носового дыхания. Если у вас есть хотя бы один из этих факторов, рекомендуем сразу предупредить врача.

Психологические. Одна из самых частых причин психологического характера – сильный страх пациента перед стоматологом. Ожидание боли провоцирует приступы тошноты, которые становятся еще сильнее во время лечения зубов. Когда сильная тошнота имеет психологическую природу, справиться с ней можно и без медикаментов, обычным переключением внимания.

Если страх очень силен, можно накануне принять средства, снижающие тревожность. Когда стресс накануне посещения стоматолога не очень сильный, можно попить успокаивающий чай или отвар. Хорошо справляются с тревожностью травы – ромашка, валериана, мята.

В более серьезных случаях лучше остановить свой выбор на лекарственных средствах. Седативные препараты «Афобазол», «Новопассит» хорошо успокаивают, помогают снизить стресс. Вместе со снижением страха и тревожности проходит и тошнота. Принимать такие препараты лучше два раза. Первый раз – вечером, накануне посещения стоматолога. Второй – утром перед приемом у врача.

Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, врач стоматолог-терапевт

Главный врач сети клиник «32дент», врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-эндодонтист, врач стоматолог-детский

Услуга оказывается в следующих отделениях:

Стоматология на Академической — ул. Винокурова, д. 2
Стоматология в Кузьминках — Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
Стоматология в Новых Черемушках — ул. Наметкина, д. 11, к. 1
Стоматология на Коломенской — Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре — ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2

Стоматология на ВДНХ, Владыкино — Большая Марфинская д.1 к.4
Стоматология на Нахимовском проспекте — ул. Болотниковская, д. 36, к. 5
Стоматология в Текстильщиках — Волгоградский пр-т, д. 69
Стоматология на Речном вокзале — ул. Смольная, д. 49
Стоматология в Крылатском — ул. Крылатские холмы, д. 41, корп. 2

Рвотный рефлекс проявляется по-разному. Средства, помогающие с ним справиться, лучше выбирать в зависимости от степени выраженности.

Обычно она не вызывает серьезных проблем во время лечения зубов. Справиться с ней можно следующими методами:

Когда рвотный рефлекс имеет психологическую природу, стоматолог может просто отвлечь пациента. Чтобы снизить уровень стресса, накануне посещения врача можно переключить свое внимание.

Если рвотный рефлекс вызывает прикосновение к слизистым оболочкам, врач защищает их с помощью коффердама. Это латексное полотно, которым стоматолог закрывает слизистую. Так он защищает ее от контакта с инородными предметами. Также коффердам позволяет изолировать мягкие ткани от больного зуба, обеспечивая дополнительную защиту.

Анестезия. Препараты-анестетики помогают не только обезболить ротовую полость. Они оказывают замораживающий эффект, слизистая становится менее чувствительной.

Здесь очень важно успокоить пациента, снизить его тревожность. Обычная местная анестезия не окажет нужного эффекта, так как она только обезболивает. Использовать общую анестезию в таких случаях не всегда оправдано.

Хорошо помогает справиться с проблемой страха и тошноты седация. Пациенту дают вдохнуть через маску закись азота. Он погружается в расслабленное состояние, но находится в полном сознании. В этом преимущество седации перед наркозом, так как контакт стоматолога и пациента полностью сохраняется.

В такой степени справиться с тошнотой обычными седативными препаратами можно не всегда. Такие случаи – показание для применения общего наркоза.

Лидокаин. Препарат применяется для местной анестезии. Обычно используют спреи или гели с лидокаином.

Местная анестезия неба. Этот метод применяют на верхней челюсти.

Проводниковая анестезия нижней челюсти. После введения анестетика у пациента немеют щеки, десна, язык, нижняя губа. Снижается их чувствительность, врач получает возможность нормально проводить лечебные манипуляции.

Во время лечения зубов часто усиливается слюноотделение. Слюна попадает на корень языка, а это усиливает тошноту. Чтобы обеспечить пациенту комфорт, стоматолог отводит слюну с помощью слюноотсоса. При ярко выраженном рефлексе можно изменить положение пациента и лечить его сидя. Так слюна меньше попадает на корень языка.

Вызвать тошноту могут не только лечебные, но и диагностические процедуры, слепки перед протезированием или реставрацией. Здесь много зависит от методов и оборудования, которое используют в клинике.

В клинике 32 Дент применяют новый внутриоральный сканер Medit 500. Он позволяет сделать 3D модель зубов. Для пациента такой метод дает много преимуществ по сравнению с традиционными слепками:

Комфортность сканирования. При использовании внутриорального сканера Medit 500 не нужен порошок. Вся процедура сканирования проходит быстро и непрерывно. У прибора небольшая насадка, что тоже снижает риск того, что у пациента возникнет тошнота во время введения в полость рта чужеродного предмета.

Высокая точность результатов. Внутриоральный сканер Medit 500 позволяет получать изображение в высоком разрешении с минимальной погрешностью. Благодаря этому врач имеет возможность точно оценить состояние полости рта и не проводить дополнительных диагностических процедур.

Высокая скорость работы. Изображение, получаемое во время сканирования, сразу выводится на монитор. Для того чтобы получить 3D модель полости рта, достаточно примерно 2 минуты – около минуты на одну челюсть. Даже если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс, в большинстве случаев за такой короткий период приступы тошноты не возникают.

Возможность прервать сканирование и начать его с нужной точки. Внутриоральный сканер Medit 500 включается и отключается с кнопки. Если пациент чувствует тошноту или позывы к рвоте. Врач может сделать перерыв и продолжить сканирование с той точки, где он остановился.

Использование современных внутриоральных сканеров помогает нашим врачам сделать комфортным не только лечение, но и диагностические процедуры.

Если вы знаете, что у вас ярко выраженный рвотный рефлекс, подготовиться к посещению стоматолога можно заранее. Для этого можно использовать лекарственные препараты:

За 4-5 дней до посещения стоматолога можно принимать «Церукал» и «Мотилиум». В первые дни принимайте по половине таблетки, а накануне приема – по целой.

«Церукал» можно принимать и без других препаратов. В этом случае рекомендуем пить по 1 таблетке три раза в день накануне приема, а в день посещения стоматолога – выпить одну таблетку.

Любые препараты от укачивания.

Накануне вечером и в день посещения можно выпить две таблетки «Адаптола».

Все эти препараты позволяют эффективно бороться с тошнотой. Обычно, если приступы вызывает страх, достаточно принимать лекарства перед 2-3 приемами у врача. После этого в большинстве случаев сильный рвотный рефлекс, мешающий нормальному лечению зубов, проходит.

Когда тошнота не сильная, можно обойтись без таблеток:

Перед лечением зубов лучше не есть и не пить в течение двух часов.

Так как тошноту вызывает нарушение носового дыхания, закапайте капли, снимающие заложенность носа. Лучше это сделать прямо перед началом лечения.

Справиться с сильным слюноотделением помогает полоскание рта содой, солью, растворами с вкусом мяты или эвкалипта.

Если начало тошнить во время лечения зуба, попытайтесь переключить свое внимание. Иногда для этого бывает достаточно покачать ногой. Заблокировать рвоту можно с помощью дыхания. Для этого нужно делать вдохи через нос и выдохи через рот.

Стоматолога обязательно нужно предупредить о том, что у вас ярко выраженный рвотный рефлекс. Это поможет врачу подобрать оптимальный метод решения проблемы. Нередко бывает достаточно просто успокоить пациента или записать его на вторую половину дня, так как к этому времени рвотный рефлекс снижается.

источник

У некоторых пациентов при посещении зубного врача может возникать устойчивый рвотный рефлекс, затрудняющий, а то и вовсе сводящий на нет проведение стоматологических процедур.

Это может стать настоящей проблемой как для пациента, так и для стоматолога.

Рвота – это акт сокращения отдельных групп мускулатуры желудочно-кишечного тракта, в результате которого пищевой комок продвигается от дистальных отделов к полости рта. Механизм формирования позыва к рвоте имеет сложный рефлекторный характер, осуществление которого обеспечивает рвотный центр в продолговатом мозге в области ретикулярной формации. Активация рвотного центра может происходить через импульсы от зрительных, обонятельных, вкусовых рецепторов.

В связи с ближней локализацией к рвотному центру нервных центров многих рефлексов – дыхательного, сосудодвигательного, центра слюноотделения – процесс рвоты сопровождается реакциями, вызванными раздражением этих центров:

изменением дыхания,
слюноотделением,
тахикардией,
повышенной потливостью,
бледностью кожных покровов.

Рвотный центр реагирует на импульсы, которые передают нервная система, мозг и желудок.

Рвотный рефлекс состоит из нескольких стадий:

Фаза позывов.
Непосредственно приступ рвоты.
Период восстановления.
Промежуточный этап.

Первая фаза характеризуется появлением следующих симптомов:

спазм желудка,
чувство тошноты,
головокружение,
усиленное потоотделение.

Фаза позывов может продлиться от нескольких минут до пары часов, а в некоторых ситуациях отсутствовать. Можно избежать перехода на следующую стадию, подавив приступ тошноты, к примеру, лекарственными препаратами.

Вторая стадия заключается непосредственно в рвотном акте. Протекает очень мучительно. Прием жидкости и медикаментов затруднен.

Когда приступ рвоты проходит, в области желудка снижается давление, а в кровь поступают эндорфины, способствующие появлению чувства облегчения. К человеку возвращается здоровый цвет лица, появляется аппетит.

На промежуточном этапе между вспышками рвоты отсутствуют любые признаки недомогания.

Причины позывов к рвоте весьма вариабельны. Рвотный рефлекс (в дальнейшем — РР) выполняет защитную функцию для организма, способствуя извлечению из желудка образовавшихся в нем токсических веществ или препятствуя попаданию в пищеварительную систему нежелательных субстанций.

Рвота является ответом на раздражение:

рецепторов слизистой оболочки желудка в результате интоксикаций,
вестибулорецепторов при изменении скорости и направления движения тела в пространстве;
механического раздражения стенок глотки и корня языка.

Приступы тошноты и рвоты могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, тяжелые болезни, затрагивающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, заболевания органов брюшной полости, токсикоз на ранних сроках беременности, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Ротный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за чрезмерной нервозности и страха пациента перед самой процедурой, а также при повышенной чувствительности рецепторов языка и слизистой оболочки неба. Позывы к рвоте выступают в данной ситуации как чрезмерная оборонительная реакция организма, направленная на предупреждение попадания инородного тела в дыхательные пути.

Некоторые пациенты с повышенным РР могут испытывать дискомфорт даже при чистке зубов. Они реагируют позывами к рвоте даже на прикосновение не к задней стенке глотки, а и у самых передних зубов. Если прикосновение собственных пальцев и еда не вызывают неприятных симптомов, то инородные предметы всегда провоцируют тошноту – будь то зубная щетка или инструменты врача. Это затрудняет осмотр горла у отоларинголога и проведение большинства стоматологических процедур.

Становится проблематичным лечить боковые зубы, осматривать зубы мудрости, делать слепки, устанавливать протезы, так как все эти действия сопровождаются контактом с мягкими тканями полости рта, провоцируя возникновение РР.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, ему обязательно следует сообщить о проблеме своему стоматологу. В арсенале врачей немало приемов и медикаментозных средств, которые помогут купировать неприятные симптомы.

Во-первых, пациента стараются лечить в позе сидя, так как при горизонтальном расположении у основания языка скапливается слюна, вызывая РР.

В процессе лечения стоматолог, зная о проблеме, будет стараться не задевать случайно чувствительные зоны полости рта, чаще применять слюноотсос. Может попытаться отвлечь пациента разговором, включит расслабляющую музыку.

Предложит использовать коффердам — это специальная пластина из латекса, позволяющая изолировать зуб, с которым будут производиться стоматологические манипуляции, от остальной полости рта. Таким образом, мягкие ткани языка, щек и небо защищены от прикосновений.

Чтобы снизить чувствительность тканей, врач также может назначить местную анестезию.

В большинстве случаев рвотный рефлекс хорошо купируется препаратами для профилактики и лечения морской болезни типа Аэрон, Драмина и лекарственными средствами, обладающими противорвотным эффектом, например, Адаптол, Мотилиум, Фалиминт, Церукал.

Если приступы тошноты у пациента носят психогенный характер, а вышеуказанные методы не помогают подавить возникновение рвотного рефлекса, применяют поверхностную седатацию. Как правило, используют ингаляционный способ с применением окиси азота для детей и внутривенный взрослым (иопентал натрия, пропофол, кетамин). Седатация вызывает состояние полусна, способствует подавлению страхов и максимальной релаксации пациента. Однако в этом состоянии человек остается в сознании, может разговаривать, все рефлексы сохраняются, поэтому данная процедура не отменяет необходимость местного обезболивания.

Если проблема не в стоматофобии, а поверхностная анестезия и прием медикаментов не оказывают желаемого действия, назначается общий наркоз.

Чтобы снизить уровень тревоги, накануне процедуры можно принять успокоительные препараты типа Афобазол, Новопассит или выпить отвар из трав, обладающих седативным действием: ромашка, валериана, мята. Перед проведением стоматологической процедуры нужно насыпать на язык несколько крупинок соли или прополоскать рот соленой водой. Лучше ничего не есть и не пить много жидкости.

Оказавшись в кресле стоматолога и ощущая возникновение неприятных симптомов, можно попробовать следующие приемы:

расслабить язык;
дышать исключительно носом;
чтобы достичь расслабленного состояния, максимально сосредоточиться на процессе дыхания;
думать о чем-нибудь приятном, стараться отвлечь себя музыкой, просмотром телевизора;
чтобы не усилить приступ тошноты, лучше не закрывать глаза;
максимально напрячь мышцы брюшного пресса и резко поднять вверх прямые вытянутые ноги;
с силой сжать кулак левой руки.

Существует несколько способов, способных снизить силу РР, а то и вовсе избавить от приступов тошноты.

Можно снизить силу рефлекторных позывов к рвоте, регулярно стимулируя чувствительные зоны полости рта. Например, каждый день класть себе в рот ложку или зубную щетку, сначала стараясь прижимать ее к небу в районе передних зубов и пытаясь подавить возникающий РР.

Достигнув успеха, можно перейти на сантиметр дальше и проделать ту же процедуру. Так за несколько недель ежедневных тренировок можно добиться значительного успеха.

На теле человека существуют особая точка, стимуляция которой способна купировать тошноту. От поперечной складки на запястье следует отступить на ширину трех пальцев и нащупать место между двумя большими сухожилиями. Во время приступа необходимо сильно надавить на это место с обеих сторон запястья и более мягко помассировать в течение нескольких минут. Можно также приобрести и носить акупрессурный браслет, помещая аппликатор непосредственно на этой точке.

Если проблема возникновения рвотного рефлекса в первую очередь психологическая, полезно будет освоить простые техники аутотренинга. Научившись использовать метод релаксации сначала дома, в комфортной обстановке, можно в будущем прибегнуть к ее помощи в кресле стоматолога. Упражнение следует выполнять в удобной позе с закрытыми глазами, с помощью воображения добиваясь ощущения тяжести, тепла, пульсации, прохлады в разных частях тела. Усилить эффект может повторение позитивных фраз-установок в процессе выполнения упражнения.

Регулярно практикуя медитацию (сосредоточение внимания на дыхания с отвлечением от любых мыслей в течение 10-15 минут), человек приобретает способность контролировать свое эмоциональное состояние на приеме у стоматолога, с легкостью отбрасывая пугающие и тревожные мысли.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, это еще не причина избегать посещения стоматолога и запускать состояние своих зубов. Нужно лишь проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий способ купирования симптома.

источник

У вас болят зубы и вы понимаете, что терпеть больше нет сил и нужно с этим что-то делать? Но, смущает и беспокоит только одно – каким образом можно вылечить больные зубы, если у вас повышенный рвотный рефлекс? Рассмотрим методы решения этой проблемы.

Рвотный рефлекс – это специфическая реакция нашего организма при проникновении в ротовую полость чужеродных тел, которые могут проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать тем самым летальный исход.

В некоторых случаях повышенный рвотный рефлекс может мешать человеку проводить любые медицинские манипуляции – проверять горло при ангине специальной ложечкой или же элементарно – посетить стоматолога с целью профилактики или же для лечения зубов.

О рвоте знает каждый человек. Это явление абсолютно неконтролируемо и связано, прежде всего, с выбросом поглощенной и частично переваренной пищи из желудка обратно в ротовую полость и соответственно – из нее. В этом процессе принимают участие мышцы кишечника, которые начинаются интенсивно сокращаться и выталкивать все то, что человек съел.

Управляет рвотным рефлексом наш головной мозг, в котором находится рвотный центр. Рвота может быть спровоцирована тремя основными факторами – зрительным (человек увидел какой-то предмет, на который у него открылась рвота), вкусовым (была употреблена пища, имеющая неприятный вкус), обонятельным (окружающий запах спровоцировал рвоту).

Рвота – это не заболевание, а всего лишь реакция человеческого организма на внешние негативные факторы. Но, если у человека наблюдается постоянная рвота (без окружающих провоцирующих факторов), то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу для консультации.

Рвотная масса или же рвота содержит в себе, как правило, не до конца переваренную пищу, кровь, слизь и желудочный сок. Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что рвота (особенно та, которая возникает часто и беспокоит человека) является симптомом заболевания. Поэтому, игнорировать рвотные позывы или же заниматься самолечением – не рекомендуется.

Опасной для здоровья человека является рвота с примесью крови и слизи.

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение рвотного рефлекса у человека. Возможно, на тот день, на который вы запланировали лечение зубов, у вас было одно из этих патологических состояний. Что говорит о том, что первоначально необходимо вылечить заболевание, а уже потом заниматься лечением зубов.

У человека может развиться рвотный рефлекс по следующим причинам:

Патологическое повышение внутричерепного давления;
Повышение артериального давления;
Эпилепсия;
Переживания психологического характера;
Передозировка алкоголем;
Нарушен обмен веществ;
Заболевания органов пищеварения;
Беременность;
Отравление продуктами питания или же химическими веществами.

При наличии недомоганий или же явных заболеваний на момент лечения ротовой полости не рекомендуется осуществлять какие-либо вмешательства. Если вы себе плохо чувствуете, вас тошнит, вы беременны, у вас болит желудок, повышено давление, то не стоит рисковать своим собственным здоровьем и причинять дискомфорт как врачу-стоматологу, так и себе (в случае, если вас вырвет при проведении манипуляции с больными зубами).

Рвота у любого человека появляется в момент, когда корень языка раздражается посторонними предметами. В результате- происходит абсолютно нормальная физиологическая реакция, при которой освобождается желудок.

Рвоту может спровоцировать обычная чистка зубов или же любые другие проводимые манипуляции в ротовой полости, вплоть до осмотра зубов стоматологов и лечения их согласно назначению.

Установлено, что у некоторых пациентов рвотный рефлекс в кабинете врача-стоматолога может быть спровоцирован курением (которое было перед этим). Так как табачный дым состоит из множества вредных химических соединений у человека в кабинете врача-стоматолога может развиться рвотный рефлекс.

Не все знают, что даже обычная чистка зубов может спровоцировать у человека рвотный рефлекс. Причины могут заключаться в том, что пациенту не нравится запах пасты (что и провоцирует рвоту) или же ее вкус.

Помимо этого, любые механические манипуляции в ротовой полости (чистка зубов относится к механическому воздействию) могут спровоцировать рвоту.

Если вы чаще всего рвете во время чистки зубов и для вас это является крайне неприятной процедурой, то в таком случае обязательно сообщите об этом врачу-стоматологу. Возможно, вы просто неправильно чистите зубы?

Некоторые из нас настолько сильно боятся посещения врача-стоматолога, что это вызывает рвоту. Пациентам становится страшно от проводимых манипуляций, жужжащих машин или же вида врача. Поэтому, если вам предстоит посещение врача-стоматолога для лечения зубов, то лучше всего заранее морально подготовиться к этому событию.

Проконсультируйтесь с лечащим вас врачом – может быть вам накануне лечения принять успокоительные травы или же лекарства?

Врачи-стоматологи выделяют еще один метод борьбы с повышенным рвотным рефлексом у их пациентов – это дополнительное использование анестезирующих (обезболивающих) средств, которые не только вводятся в десны, но также ими можно обработать корень языка и глотку (что будет препятствовать возникновению рвотного рефлекса).

Если у вас во время лечения зубов начинает обильно выделяться слюна, то это может провоцировать рвотный рефлекс. Так как слюна обычно скапливается у основания языка, это ведет за собой образование рвоты. Заранее предупредите врача-стоматолога о том, что вам нудно вовремя удалять излишки слюны.

источник

Если вы относитесь к числу тех людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс при прикосновении инородными предметами к слизистым оболочкам ротовой полости, то данная статья поможет вам правильно настроиться на запланированный поход к стоматологу.

Рвотный рефлекс, возникающий у пациента в процессе лечения зубов в кабинете у стоматолога не является патологией, тем более, что при опытном подходе врача данная проблема легко снимается с помощью различных средств.

физиологические, которые вызываются индивидуальной повышенной чувствительностью человека к запахам, вкусам, а также в результате механического воздействия на чувствительные мягкие ткани стенок глотки и корня языка. Чаще всего причиной рвотной реакции в данном случае служат проблемы с носовым дыханием, болезни ЖКТ, беременность;
психологические, вызванные боязнью посещения стоматолога. Часто перед визитом к врачу пациенты заранее накручивают себя в мыслях, боясь болезненности предстоящей процедуры, тем самым усугубляя возможную стрессовую ситуацию.

Как показывает стоматологическая практика, пациентам с выраженным рвотным рефлексом часто помогает его снизить простое переключение внимания, отвлечение на что-либо другое.

Накануне визита к стоматологу врачи рекомендуют пить успокоительные отвары или чаи (ромашку, мяту, валериану и т.п.), снижающие нервозность и помогающие успокоиться. Можно принять таблетки Афобазола или Новопассита, являющиеся седативными препаратами и помогающие снять стресс и чувство страха перед предстоящими лечебными процедурами: их надо употребить дважды — накануне вечером и в день посещения стоматолога.

Рвотный рефлекс у разных людей может проявляться в различной степени и для каждого случая существуют методы и средства, подавляющие его.

Так для снижения рвотного рефлекса при легкой степени используют:

методы психологического воздействия: отвлечение или расслабление пациента с помощью музыки, телевизора и т.п.;
во время лечения зубов стоматолог пользуется специальным устройством-коффердамом, представляющим собой латексное полотно, служащее для изоляции мягких тканей ротовой полости от посторонних предметов и непосредственно самих зубов, требующих лечения;
проводят «замораживание», т.е. анестезию неба.

При средней степени выраженности рвотного рефлекса:

для успокоения пациента проводят седацию совместно с местной анестезией. В качестве седативного препарата в этом случае используется смесь на основе азота и кислорода (седация закисью азота), которую при помощи маски вдыхает человек. При этом сохраняется контакт пациента и врача, поскольку первый не погружается в сон (в отличие от наркоза).

Если же у пациента тяжелая степень рвотного рефлекса и приведенные ранее методы не привели к результату, то тогда применяют общий наркоз.

Для снижения чувствительности мягких тканей ротовой полости при лечении зубов их обрабатывают с помощью спрея Лидокаин либо смазывают анестезирующим гелем. Данная процедура помогает как пациенту, так и врачу провести необходимые манипуляции с больным зубом.

При повышенном слюноотделении используют слюноотсос и лечат таких пациентов в положении сидя, поскольку при этом слюна не попадает на корень языка и тем самым не вызывает приступы тошноты и рвоту.

При лечении зубов на верхней челюсти проводят поверхностную анестезию неба.

В случае лечения нижних зубов применяют метод проводниковой анестезии, т.е. при этом немеют щеки, десна, нижняя губа вместе с частью языка.

Для снижения приступов рвоты рекомендуется проводить дома прием следующих лекарственных препаратов:

Церукал совместно с Мотилиумом по пол таблетки в течение 4-5 дней перед посещением стоматолога, затем накануне и в день визита к врачу необходимо выпить по целой таблетке (еще можно принимать Мотилиум и Метоклопрамид, также снизив их дозировку);
любые лекарства от укачивания, например Драмина;
Адаптол, принимать по две таблетки (для взрослого) вечером накануне и в день визита к врачу;

Церукал, выпить по таблетке 3 раза за день до приема и в день приема однократно.

Прием вышеуказанных препаратов помогает практически полностью избавиться от приступов тошноты и рвоты при лечении зубов в кабинете стоматолога и в дальнейшем, после 2-3-х визитов вы сможете обходиться и вовсе без каких-либо дополнительных лекарств.

Следующие рекомендации помогут вам снизить рвотный рефлекс без таблеток:

перед посещением стоматолога воздержитесь от еды и обильного питья (за пару часов);
если у вас плохо дышит нос, то закапайте его, это облегчит вам дыхание непосредственно в кресле у врача;
если у вас повышенное слюноотделение, то перед посещением стоматолога прополощите рот содовым либо солевым раствором, а уже во время процедуры можете прополоскать рот раствором, имеющим ярко выраженный мятный или эвкалиптовый вкус;
известно, что после обеда рвотный рефлекс снижается по сравнению с утром, так что лечите зубы лучше во второй половине дня;
если у вас во время лечения зубов внезапно появилось чувство тошноты, то в этом случае ритмично делайте вдохи носом, а выдохи ртом (это блокирует рвоту, поскольку одновременное дыхание и рвота физиологически не совместимы);
старайтесь отвлечься, если появилось чувство тошноты: переключите свое внимание на что-то другое, к примеру, на телевизор, других пациентов, послушайте музыку, покачайте ногой и пр.;
тренируйте свой рвотный рефлекс: в течение одной-двух недель каждый день пробуйте класть чайную ложку к себе в рот как можно глубже, касайтесь ею неба возле передних зубов, и постепенно переходите дальше. Таким образом, вы сможете существенно понизить проявление рвотного рефлекса;
предупредите стоматолога о вашем рвотном рефлексе, успокойтесь, пусть разговор с врачом развеет все ваши опасения и тревоги, это поможет вам снизить проявления приступов тошноты во время лечения, поскольку психологический момент является едва ли не ключевым в этом случае.

Ваш позитивный настрой совместно с грамотным подходом врача-стоматолога помогут провести лечение ваших зубов комфортно и эффективно, а приступы тошноты и рвоты вполне легко можно снять различными методами.

источник

Не знаю, правильно ли выбрала категорию..
Раньше боялась только того, что услышу «нужно вырывать зуб», так как никогда мне их не вырывали и я знаю об этом процессе только не очень веселые истории из опыта друзей, родственников и т. д. К стоматологу ходила раньше без проблем. Успокаивалась, когда знала, что просто запломбировать нужно, и чуть ли не засыпала в том кресле в процессе пломбирования. Но в один «прекрасный» день что-то пошло не так, должны были мне запломбировать зуб мудрости внизу, то эти ватные тампоны подкладывали почти под язык, то сам язык заденут, в общем начали проявляться рвотные рефлексы. К слову, мне уже пломбировали такой же зуб мудрости, тоже внизу, с другой стороны, и никакого дискомфорта не ощущала =\ возможно это потому, что стоматолог стоял с той же стороны, где лечил, а теперь нужно вторую сторону, а стоит же он на том же месте, и получается что лезет будто через весь рот. Но вот в тот же день, когда начали проявляться рвотные рефлексы, мне оставалось несколько секунд подождать и я не могла уже потерпеть( пришлось ставить временную пломбу и то, кое как. Я уже думала попросить вырвать его к чертовой матери, но там же совсем немного надо потерпеть, жалко рвать его. Он даже не болел, просто видела, что надо было его запломбировать 🙁 Я теперь даже когда просто пытаюсь долго подержать рот открытым, то уже начинает будто тошнить.. Стоматолог сказал тренировать рефлекс зубной щеткой, по языку, от кончика к корню языка. Но он мне вот делал вчера другой зуб,который тоже пришлось залепить временной пломбой, перед этим зубом мудрости, и всё равно еле высидела.. Принимала и таблетки от тошноты, и успокоительное пила перед сном и в день лечения, он мне даже вату уже не подкладывал под язык. А особенно когда этой лампой сушат слой пломбы, это секунд 10 держать рот открытым, при том широко, это вообще для меня ад 🙁 мне впервые в жизни не страшно вырвать зуб, чем так пломбировать. Я уже хотела оставить временную навсегда, или попросить стоматолога налепить постоянную прям сверху, может так можно, я не знаю, как быть. Под наркозом общим у нас в городе не лечат. Если бы я знала, что он запломбирует минуты за 2, то высидела бы наверно, но он же пока подготовит зуб, это уже минут 5, а потом самый ад начинается 🙁 лучше бы больно было, чем это чувство( у них там и музыка играет, не отвлекает меня это вообще. Я вчера когда пломбировала, и когда казалось, что вот-вот проявится рефлекс, начала даже так руки сжимать, что больно было рукам, но отвлечься так и не получилось, успокоила только фраза медсестры, что уже последний слой подсушивает, я от радости даже рот еще больше открыла))..но что с этим зубом мудрости делать. вечером 31 октября надо уже идти к стоматологу 🙁 Я постоянно об этом только и думаю, и ночью просыпалась и сразу подумала про зуб и захотелось уснуть и не проснуться( вообще очень сильно это пугает( не могу даже говорить ни о чем, слушаю кого-то, а думаю только про зуб. Я так до 31 числа вообще с ума сойду 🙁

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

Что хотите от консультации получить?

Добрый день, ок, ну тренировать рефлекс физически я всё равно буду, но хотелось бы избавиться от психологической части, чтобы не накручивать себя ни сейчас, ни у стоматолога =\

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

Началось 1 раз — там, в кресле))) и почти не прекращается)) если и забываю на какое-то время (не на долго), то «пластинка» запускается не с самого начала, а как-то с середины) ну например я уже не представляю, как буду высиживать у стоматолога и разные варианты событий, тут уже начало «накручено», что «раз мне придется надолго открыть рот, то 100 % будет тошнить». Если представлять, что мне придется открыть рот несколько раз на несколько секунд, то нормально, но открыть и сидеть так даже 5 минут — всё, точно стошнит. Тогда же стошнило. Я конечно не «вывернула душу» там))) но сам по себе рвотный рефлекс жутко неприятен. Да и раз на раз не приходится. Мысли? Не знаю, безысходность(( что если рефлекс не смогу победить, то все равно придется сидеть и терпеть, что бы ни случилось( Чувства? Ооо..ну тут и страшно, и вообще депрессия какая-то, я даже фильм не могу нормально посмотреть, чтобы отвлечься.. И музыка не отвлекает, еще больше угнетает только =\ Я так последний раз о чем-то грузилась, когда кто-то из знакомых умирал. Вот на столько почему-то сильно меня это парит( если коротко — страшно, что будет рвотный рефлекс, что не смогу взять себя в руки (а я пыталась и не особо выходило), страх безвыходности и из-за всего этого подавленность. Я даже будто еще больше устаю из-за этого. Ну сегодня как-то более-менее получается отвлечься, но страх получается отгонять только враньем/надеждой, что пломбирование будет ооочень быстрым. Я бы не смогла даже высидеть у стоматолога просто сидя с открытым ртом долго, даже если бы он и не лез в рот вообще инструментами. И уже начинает тошнить просто, потому что открыт рот. Раньше такого не было. Я своим страхом сама создала рефлекс и не знаю, как из этого круга выйти(

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

Вне стоматолога у вас рвотный рефлекс возникает, если вы 5 минут посидите с открытым ртом откинувшись на кресло и закрыв глаза?

Предположим, что вас вырвет у стоматолога. Что это для вас будет значить? Какие будут мысли? Что вы при этом будете чувствовать?

я пробовала дома так делать — открыть рот и попробовать посидеть, ну представляла, что я у стоматолога, и да, через несколько секунд хочется рот закрыть, но позыва нет, но кажется, что вот-вот может появиться. И как-то нет желания сидеть дальше с открытым ртом. Была мысль такая, чтобы игнорировать мысли и сидеть дальше и засечь время, но как-то не пробовала.

Да не дай бог) стыдно, конечно, но была мысль специально даже вызвать рвоту дома, потом почистить зубы и быстренько поехать к стоматологу, так как после того, когда вырвешь, сразу стошнить не может и наоборот обычно облегчение наступает после рвоты)) Но это опять же крайний случай. А вообще на всякий случай возьму зубную щетку и пасту, чтобы если вырву, то хоть в порядок себя привести) но тут и стыдно, и неприятно, всё-таки когда рвешь, то желудок как в кулак скручивается и это больно)) а если будут позывы (несколько), но рвота не наступит, как в тот самый день, то меня потом просто будет тошнить и с закрытым ртом долгое время, так было в тот день, пока домой шла, боялась, что стошнит прям по дороге домой, но всё обошлось. Но полностью тошнота прошла только через несколько часов. Проще было реально вызвать уже рвоту физически и забыть. Но я так никогда еще не делала.

пробовала подольше подержать рот открытым, не реагировать на накрученные мысли, рефлекса не было:) но 5 минут — это так долго) продержалась около минуты, т.к. без стоматологического отсоса слюны это тяжело оказалось)) самой смешно) мне наверно стоит повторить, но все-таки подольше?

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

Я правильно вас понял, раньше вы подобным не страдали? Недавно на приёме стоматолога вы испытали рвотные позывы и испугались, что вас может вырвать. Вас не вырвало, но тревога на счёт того, что вырвать все таки может в следующий раз, сохранилась.

А что вас более всего тревожит — неприятные физические ощущения или возможность оказаться в неловкой ситуации после которой будет стыдно?

Вот я даже не знаю, если честно.. Как-то и то, и другое. Возможно даже всё-таки физические ощущения. Правда, тяжело понять. По сути если бы меня и вырвало, ну что ж, у них там всякое бывало 🙂 в принципе на фоне того стресса, который я бы испытала там в такой момент, может стыдно сразу и не было бы, а только потом когда-то, на следующем приеме. Так что по идее тревожат именно физические ощущения при рвотных рефлексах\

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

Итак, для начала нам нужно разделять физической и психическое.

Физические рефлексы да, можно стараться тренировать, но это вопрос второй.

Полностью от рвотного рефлекса вы не избавитесь, он естественен для человека.

Нужно во-первых, учиться их контролировать и во-вторых, исключить факторы повышающие вероятность рвоты.

Со вторым все просто — если позывы рвотные не контролируемые, то последний приём пищи перед походом к стоматологу должен быть за 6-8 часов, последний приём воды за 3-4 часа. Это в идеале. Соотвественно, если сильные проблемы с неконтролируемыми рвотными рефлексами, и очень сложно так долго не кушать — старайтесь посещать стоматолога в утренние часы приёма. Вечером часов 18 можно ничего не кушать. Поспать и с утра не есть и не пить и идти к стоматологу. Тогда можете спокойно испытывать рвотные позывы — вас не вырвет и не вывернет наизнанку.

Ещё очень важно с открытым ртом дышать именно ртом, спокойно медленно вдыхая и вдыхая. Это сильно снижает частоту рвотных позывов.

Если вы будете ждать рвотных позывов они будут. Это как не думать о белой обезьяне. Далее, если вы будете усиленно с ними бороться, они тоже будут усиливаться.

Ключом к контролю над данным рефлексом является принятие его и понимание того, что рвотный рефлекс естественен для человека и что рвотный рефлекс необязательно должен закончится рвотой.

Первый шаг, понять что это нормально, предпринять все, что снизит вероятность рвоты, и просто перетерпеть.

Далее уже наблюдать как с этим справляетесь и делать выводы. И конечно же работать с мысленным установками.

В любом случае, если базовые рекомендации не помогают, необходима очная консультация психолога.

Если же проблема развивается и начинает влиять на другие сферы жизни (например перерастает в страх рвоты в принципе и это вызывает определённое влияние на образ жизни), то необходим курс психотерапии.

источник

Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:

успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).

Уменьшить проявления рвотного рефлекса поможет прием лекарств:

Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

Видео: рвотный рефлекс при лечении зубов – что делать? Ответ стоматолога.

источник

Существуют люди с повышенной чувствительностью, у которых даже лечение обычного кариеса вызывает рвотный рефлекс. Естественно, что такие пациенты интересуются ответом на вопрос о том, как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов. Если вы тоже относитесь к тем, кому интересна данная тема, то читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Из нее узнаете, почему возникает столь неприятная проблема, как и какими способами, средствами с ней можно бороться.

Как бороться со рвотным рефлексом при лечении зубов?

Рвотный рефлекс, который возникает у некоторых пациентов на приеме у стоматолога – это ничто иное, как выраженная защитная реакция организма на раздражители и инородные предметы, которые попадают в рот, в дыхательную систему, соприкасаются с живыми тканями и рецепторами (больше всего их на небе и на языке). У большинства обычных людей подобный симптом может возникнуть, если надавить на заднюю стенку глотки, но у некоторых пациентов патология дает о себе знать, даже если врач лечит передние или жевательные зубы или просто прикасается к слизистой и к мягким тканям полости рта. Как следствие, становится невозможно без проблем вылечить зубы, снять слепки и оттиски челюстей, установить протезы.

Если при проведении стоматологических манипуляций возникает рвотный рефлекс, то наверняка неприятное явление преследует вас и во время чистки зубов. Читайте по теме: 5 советов, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.

По мнению специалистов, проблема может возникать по ряду следующих причин:

физиологические особенности пациента: чувствительность мягких тканей приводит к тому, что любое механическое воздействие на них вызывает сильную ответную реакцию организма,
заболевания: часто симптом наблюдается у людей, имеющих заболевания дыхательной и пищеварительной системы, ЛОР-патологии, затрудненное носовое дыхание,
беременность: у женщин рвотный рефлекс может являться следствием токсикоза, который может спровоцировать любое вмешательство, применение медикаментов и анестетиков. В период беременности под воздействием гормонов также становится гиперчувствительной вся слизистая и даже эмаль зубов,
психологический страх, который мешает расслабиться в кресле стоматолога.

Часто патология возникает на фоне сразу нескольких причин, причем почти всегда, основная из них – это страх и боязнь стоматологов. В такой ситуации тем, кого тошнит при лечении зубов, становится не до шуток. Что же делать? Есть несколько средств, которые помогут облегчить состояние. Мы перечислим их, а вам остается только запомнить их и попробовать применить на практике.

Существует несколько степеней рвотного рефлекса – легкая, средняя и тяжелая. При легкой многим пациентам справиться с проблемой помогает использование во время проведения стоматологических манипуляций такого средства, как коффердам.

Коффердам изолирует полость рта от прикосновения пальцев и инструментов

Это приспособление поможет изолировать мягкие ткани от прикосновений к ним пальцев, инструмента, от лекарственных препаратов, а также сделает лечение эффективным и безопасными.

Как уменьшить рвотный рефлекс на приеме у стоматолога? Обязательно перед проведением лечебных манипуляций расскажите врачу об имеющейся проблеме. Специалисты признают, что иногда выход из ситуации можно найти, если применить местную аэрозольную анестезию лидокаина на слизистой оболочке неба и языка. За счет такой хитрости блокируется чувствительность всех основных рецепторов, а пациент сможет более комфортно перенести любые манипуляции, начиная от лечения зубов, заканчивая снятием оттисков.

Применения аэрозоля лидокаина может притупить чувствительность рецепторов

Если требуется лечение зубов нижней челюсти, то лучше всего для пациентов с подобной проблемой подойдет проводниковая анестезия, которая позволяет купировать чувствительность не только больного зуба, слизистой щеки и десны, но также и часть языка, на котором расположены все основные рецепторы.

Правда, таким методом проблема решается не у всех пациентов, некоторые и после его применения чувствуют 1 першение в горле и ощущают чувство легкого удушья.

Как уменьшить рвотный рефлекс, если у вас довольно сильно выражена не только чувствительность рецепторов и слизистой, но и присутствует страх перед посещением врача? Поговорите со стоматологом о возможности применения седации. Этот метод в тандеме с местными анестетиками поможет полностью расслабиться, успокоиться, а также не испытывать никакой боли и дискомфорта. Более того, во время проведения лечебных манипуляций вы будете находиться в сознании и сможете взаимодействовать с врачом.

Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки

Существуют медицинские препараты, которые помогают на время подавить рвотный рефлекс. Перечислим, какие таблетки от рвотного рефлекса советуют принимать врачи:

«Адаптол» (Adaptol): этот препарат помогает справиться с тревогой, страхом и различными фобиями, в том числе и с боязнью стоматологов. Принять таблетку рекомендуется накануне вечером, перед визитом к врачу. Также таблетку необходимо принять утром, перед тем, как отправиться на прием,
«Церукал» (Cerucal): это противорвотное средство, которое блокирует чувствительность нервных рецепторов. Препарат подходит для профилактики и лечения тошноты и рвоты. Медикаментозную терапию этими таблетками рекомендуется начать за 3-5 дней до стоматологического приема. Курс – 3-4 раза в день по 1 таблетке за полчаса до еды,
«Мотилиум» (Motilium): это противорвотное средство, которое можно начать принимать за несколько дней до визита в клинику. Суточная доза – 2 таблетки 3-4 раза в день.

Некоторые препараты помогут справиться с чувством тревоги и приступами тошноты

«Мучаюсь повышенной чувствительностью и рвотным рефлексом не только от любых манипуляций во рту, но и от того, что не могу нормально проглотить более-менее крупные кусочки пищи. Не могу глотать крупные витамины или таблетки, т.к. сразу все идет обратно. В детстве не могла на приеме у педиатра, когда он ложку в рот ложил, чтобы горло посмотреть. В общем, всю жизнь проблемой мучаюсь. Но если есть необходимость идти к врачу, на днях к ортопеду ходила, чтобы поставить коронку, то мне немного помогают таблетки от укачивания «Драмина». Есть еще одни, «Коккулин», они вообще гомеопатические от Буарон. После их приема чувствую себя намного лучше, и хоть иногда и подкатывает к горлу, но конфузов избегать удается успешно!»

Diana, отзыв со стоматологического портала stomatologclub.ru

Помогают справиться с психологической составляющей рвотного рефлекса, т.е. со страхом, и седативные препараты. Например, «Новопассит» или «Афобазол».

При помощи перечисленных медицинских препаратов многим пациентам удается снизить порог рвотного рефлекса, правда в отзывах некоторые отмечают, что посещение врача все равно для них сопровождается незначительным чувством страха, повышением слюноотделения, редкими позывами к рвоте. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Этот вариант подойдет только тем, кто имеет трудности с носовым дыханием. Так, некоторые исследователи пришли к выводу, что если непосредственно перед процедурой (за 5-10 минут) пациент закапает в нос сосудосуживающие капли (например, «Снуп», «Галазолин»), то его дыхание станет полным и свободным, будут сведены к минимуму неприятные ощущения от прикосновений к мягким тканям и рвотные позывы.

Если рвотный рефлекс при лечении зубов невозможно купировать ни одним из предложенных выше способов, то что еще остается делать, как выбрать в качестве анестезии общий наркоз. У процедуры, в отличие от седации, есть множество противопоказаний, к ней нужно тщательно готовиться и сдавать анализы, однако она помогает решить сложные клинические случаи, такие, как ваш, если вы не можете побороть рвотный рефлекс.

Применение общего наркоза имеет ряд противопоказаний

Чтобы визит к стоматологу прошел максимально комфортно и гладко, воспользуйтесь следующими советами:

за несколько часов до визита в клинику откажитесь от употребления пищи и напитков, а также от любых перекусов,
записывайтесь на прием в вечерние часы: с утра вероятность возникновения рвотных позывов выше, что обусловлено нашей физиологией,
прочистите нос перед походом к доктору: можно промыть его солевым раствором и закапать каплями для того, чтобы обеспечить себе возможность нормально дышать,
делайте дыхательную гимнастику: почувствовали позыв к рвоте? Начинайте дышать через нос, а выдыхать ртом,
отвлекитесь от дурных мыслей: чтобы успокоиться, посмотрите телевизор или почитайте книгу, послушайте музыку. Главное, не акцентировать свое внимание только на мысли о походе ко врачу и о предстоящем лечении,
прополощите полость рта кипяченой водой, в которую добавлено несколько крупинок соли,
предупредите лечащего врача об имеющейся у вас проблеме заранее, чтобы он мог вам помочь.

Попытайтесь отвлечься и думать о чем то приятном

И помните, что у большинства пациентов рвотный рефлекс связан именно с психологической составляющей, поэтому лучше всего будет найти своего врача, которому вы сможете довериться.

Сальникова С.Н., Коннов В.В., Сальников В.Н., Дмитриева Н.В. Профилактика повышенного рвотного рефлекса на ортопедическом приеме. Саратовский научно-медицинский журнал, 2011.

«Если пациент страдает рвотным рефлексом, то очень важно то, как он будет располагаться в кресле стоматолога. Так, если его положение будет лежачим, то слюна будет скапливаться в области корня языка, что в свою очередь будет раздражать рецепторы и провоцировать приступы рвоты. Такому пациенту лучше находиться в полулежачем положении. Также в процессе лечения необходимо своевременно удалять слюну из полости рта. Но делать это нужно осторожно, без нажима на язык. Поэтому о своей проблеме обязательно нужно сказать врачу, чтобы стоматолог предпринял комплекс мер».

Стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна

источник

Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого организма, которая не дает инородным предметам попадать в дыхательные пути. Есть люди, у которых этот рефлекс возникает, если прикоснуться не к задней стенке глотки, и ближе, иногда даже у самых передних зубов. Из-за этого возникают определенные трудности, в том числе и со стоматологическим лечением. Становится практически невозможно снимать слепки, лечить боковые зубы или устанавливать съемные протезы, так как все эти манипуляции сопровождаются прикосновением к мягких тканям, и, соответственно, провоцируют усиленный рвотный рефлекс.

Врачи выделяют две группы причин, которые усиливают рвотный рефлекс:

Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;
Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.

Обычно у пациентов наблюдается комбинация этих двух причин.

Степень проявления повышенного рвотного рефлекса может быть различной – от совсем легкой до весьма тяжелой. В каждом случае выбираются свои методы подавления рвотного рефлекса.

Иногда помогает использование коффердама – специальной резиновой завесы, которая изолирует мягкие ткани и исключает прикосновение к ним пальцами или инструментом;
В некоторых случаях эффективным оказывается психологическое отвлечение или расслабление, при помощи музыки, телевизора и других способов;
Часто проводится поверхностная анестезия неба, «замораживающая» его, за счет чего небо становится нечувствительным к прикосновениям.

Чаще всего в этом случае лечение проводится под седацией закисью азота;
После лечения рекомендуется избавление от стоматофобии у психолога.

Врачи уже давно разработали различные лекарственные средства, которые помогают пациенту на некоторое время подавить рвотный рефлекс.

Адаптол. Этот препарат следует принять вечером перед визитом к врачу и утром в день самого визита. Дозировка – две таблетки для взрослого человека;
Церукал – накануне визита следует три-четыре раза принять по одной таблетке, и еще одну прямо перед приемом;
Можно в течение 4-5 дней перед приемом принимать Церукал и Мотилиум в половинной дозировке, а за день перед лечением и в день лечения принять уже полную дозу;
Вообще в данной ситуации подходят практически все таблетки от укачивания;
Медикаментозное лечение, как ни странно, часто помогает полностью избавиться от повышенного рвотного рефлекса – уже через 2-3 посещения стоматолога можно будет обходиться без таблеток. Это только доказывает психологическую природу повышенного рвотного рефлекса.

Если вы знаете о своей проблеме с рвотным рефлексом, то можно выполнить ряд рекомендаций, которые сделают ваше лечение более комфортным даже без таблеток:

За 2-3 часа до визита к врачу ничего не ешьте и не пейте много жидкости;
Посещайте стоматолога не утром, а после обеда – в утреннее время рвотный рефлекс значительно усиливается;
Обеспечьте себе возможность нормально дышать носом. При необходимости воспользуйтесь каплями или растворами для промывания носа;
При малейших признаках рвотного рефлекса начинайте ритмично дышать через нос и выдыхать ртом. Это остановит рефлекс, так как взрослый человек не может глотать одновременно с дыханием, и рвотный рефлекс и дыхание также несовместимы;
Можно также попробовать напевать звуки, или просто гудеть — так вы создадите непрерывный поток воздуха, и рефлекс будет остановлен;
Начните переучивать свой рефлекс. Каждый день кладите себе в рот посторонний предмет, например, чайную ложку, все глубже и глубже. Старайтесь прижимать ее к небу в районе передних зубов, затем переходя все дальше. Некоторым пациентам достаточно недели или двух, чтобы полностью избавиться от аномального рвотного рефлекса, или как минимум значительно его снизить;
Лечение у стоматолога пройдет легче, если вы будете стараться себя отвлекать – смотрите телевизор, слушайте музыку, держите в руках лед, крепко сжимайте кулаки, поднимайте ноги – так вы переключитесь с одной проблемы на другую;
Иногда помогает насыпать на язык перед процедурой пару крупинок соли, либо прополоскать рот немного подсоленной водой;
На приеме у стоматолога постарайтесь расслабиться, поговорить с врачом. Обсудите все волнующие вас вопросы, развейте все свои тревоги и сомнения. Обязательно предупредите врача о своем рвотном рефлексе, чтобы он также мог вам помочь. Если вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, то рвотный рефлекс не будет таким сильным, а может и вообще исчезнуть – особенно, если его причина чисто психологическая.

источник