Как болит колено при саркоме

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синовиальная саркома (злокачественная синовиома) – это опухоль мягких тканей, которая образуется из синовиальных оболочек крупных суставов, фасций, сухожильной и мышечной ткани. Патологический процесс нарушает рост и развитие клеток, приводит к их анаплазии.

Очень часто, синовиальная саркома развивается без капсулы. При гистологическом исследовании, было определено, что опухоль имеет буро-красный цвет, с кистами и щелями. Саркома прогрессирует и вовлекает в опухолевый процесс костную ткань, полностью разрушая ее. Чаще всего, данное заболевание встречается у пациентов в возрасте от 15 до 20 лет, как у мужчин, так и у женщин. Саркома метастазирует в легкие, регионарные лимфатические узлы и кости.

Саркома сустава встречается очень редко. Заболевание может быть первичным или связанным с синовиальным хондроматозом. Саркома сустава – это злокачественное новообразование, состоящее из мезенхимальных клеток. Как правило, заболевание локализуется возле фасций или сухожилий, но может возникнуть внутри сустава или в смежных областях. Саркоме сустава больше всего подвержены нижние конечности. Чаще всего опухоль диагностируют у пациентов в возрасте от 15 до 40 лет.

Основные причины появления синовиальной саркомы, не выяснены и по сей день. Но существуют факторы риска, которые способствуют появлению опухоли, к ним относятся:

• Наследственная предрасположенность – некоторые виды саркомы, синовиальная в том числе, могут передаваться как генетические синдромы и заболевания.
• Воздействие на организм больших доз излучения.
• Воздействие на организм канцерогенов (химические соединения).
• Проведение иммуносупрессивной терапии при лечении раковых опухолей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Заболевание может протекать медленно и трудно поддаваться диагностике, но в некоторых случаях, синовиальная саркома проявляет себя на первых стадиях развития. Это зависит от локализации опухоли. Основная симптоматика, сопровождающая синовиальную саркому: боль и опухолевидное образование на участке тела или в суставе. Ограничения в движениях, быстрая утомляемость, общая слабость, снижение массы тела. У некоторых больных отмечается увеличение регионарных лимфоузлов из-за метастазирования синовиальной саркомы.

Симптомы заболевания проявляются в виде болезненных ощущений и медленно растущей массы мягкой ткани.

Основные виды синовиальной саркомы:

1. По строению:
   • Бизафная – состоит из саркоматозных и эпителиальных предраковых компонентов.
   • Монофозная – по строению схожа с гемангиоперицитомой, имеет в своем составе эпителиальные и саркоматозные клетки
2. По морфологии:
   • Волокнистая саркома – ткани опухоли построены из волокон и по своей структуре напоминают фибросаркому.
   • Целлюлярная – саркома состоит из железистой ткани, может образовать кистозные опухоли и папилломатозные новообразования.
3. По консистенции.
   • Мягкая – встречается при целлюларных саркомах.
   • Твердая – возникает в том случае, если ткани опухоли пропитаны солями кальция.
4. По микроскопическому строению:
   • Гигантоклеточная.
   • Гистиоидная.
   • Фиброзная.
   • Аденоматозная.
   • Альвеолярная.
   • Смешанная.

Саркома коленного сустава – это злокачественное неэпителиальное новообразование. Как правило, саркома коленного сустава имеет вторичный характер, то есть является результатом метастазирования другого опухолевого образования (как правило, из опухолей тазовой области). В некоторых случаях, источником саркомы коленного сустава являются поражения подколенных лимфатических узлов.

Поскольку в коленном суставе есть как костные, так и хрящевые ткани, то саркома может быть остеосаркомой или хондросаркомой. Основная симптоматика заболевания проявляется в нарушении двигательных функций и появлении болевых ощущений. Если опухоль растет в полость коленного сустава, то это вызывает затруднения в движении и боли на всех стадиях саркомы. Если новообразование растет наружу, то есть к кожным покровам, то его можно диагностировать на ранних стадиях. Саркома начинает выпячивать в виде шишки, кожа под опухолью изменяет цвет, а сама опухоль легко пальпируется.

Если саркома коленного сустава затрагивает сухожилия и связки, то это приводит к утрате конечностью своих функций. Но суставные поверхности колена, рано или поздно начинают разрушаться и сводят на нет двигательные функции ноги. Саркома вызывает отечность и боли, пронизывающие всю конечность. Из-за опухоли нарушается питание и кровоснабжение отделов ноги, расположенных ниже колена.

Саркома плечевого сустава чаще всего выступает в роли остеогенной саркомы или фибросаркомы. Это опухолеподобное злокачественное заболевание, которое поражает плечевые кости, реже мягкие ткани. Саркома может быть первичной, то есть самостоятельным заболеванием, которое появилось в результате травмы, влияния излучения, химических препаратов или в результате наследственной предрасположенности. Но саркома плечевого сустава может быть и вторичной, то есть появиться в результате метастазирования других опухолевых очагов, к примеру, из-за опухоли молочных желез или щитовидной железы.

На первых стадиях развития, саркома не доставляет болезненных ощущений и ее можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования. Но дальнейшее прогрессирование заболевания вызывает болезненные ощущения, изменение цвета кожи над опухолью и даже деформацию плечевого сустава. Лечение опухоли предполагает использование методов хирургии. До и после операции, онкологи назначают пациентам курс химиотерапии и лучевого облучения для удаления раковых клеток и предупреждения метастазирования.

источник

Саркома коленного сустава — злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани синовиальной оболочки. Такие опухоли отличаются крайне агрессивным течением, поэтому имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. В онкологии скелетно–мышечного аппарата данное патологическое состояние встречается редко. Наиболее часто остеосаркома развивается у мужчин младше 50 лет.

Такие новообразования, как саркомы, чаще всего развиваются из незрелых, то есть находящихся в стадии активного делания, клеток, в норме формирующих синовиальную оболочку. Данные опухоли наиболее часто диагностируются у детей и подростков в периоды активного роста элементов опорно–двигательного аппарата. Точные причины развития подобных новообразований еще не установлены. При этом выделяется ряд неблагоприятных факторов, повышающих риск развития саркомы. К ним относятся:

• радиационное облучение;
• травмы колена;
• слишком бурный рост;
• гормональная перестройка организма;
• болезнь Педжета;
• влияние канцерогенов и других химических веществ;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• физические перегрузки;
• сильные стрессы;
• вирусные заболевания;
• нерациональное питание.

Помимо всего прочего, толчком для развития данного патологического процесса может становиться иммуносупрессивная терапия при комплексном лечении раковых образований в других частях тела. Кроме того, многие специалисты считают, что патология может носить наследственный характер.

Проблема может крыться в хромосомной транслокации, приводящей к формированию мутаций в генах. Это в дальнейшем становится причиной появления злокачественного новообразования. При этом даже наличие наследственной предрасположенности к саркоме структур колена не гарантирует, что у пациента разовьется подобное новообразование. В большинстве случаев требуется дополнительный толчок для запуска перерождения тканей и формирования опухоли.

На начальных стадиях развития патологии выраженные симптомы формирования опухоли в колене могут отсутствовать. Это нередко становится причиной того, что саркома выявляется уже после развития метастазов и их распространения лимфатическим и гематогенным путем в отдаленные органы. По мере прогрессирования такая опухоль поражает сухожилия, кости, хрящи и другие элементы сустава. В процессе формирования саркомы колена могут возникать следующие симптоматические проявления заболевания:

• изменение походки;
• болезненность при ходьбе;
• припухлость в области колена;
• локальное повышение температуры;
• хромота;
• усиление болей в ночное время;
• отек тканей около сустава.

По мере прогрессирования заболевания кожа вокруг сустава приобретает темный оттенок. Так как разрушаются все структуры сочленения, постепенно оно утрачивает подвижность. Пациент не может наступить на больную ногу. На фоне прогрессирования заболевания могут появиться признаки общей интоксикации организма, в том числе:

• снижение работоспособности;
• слабость;
• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота;
• приступы головокружения;
• общее недомогание.

Растущая опухоль может стать причиной нарушения работы крупных кровеносных сосудов, пролегающих в области коленного сустава. Это приводит к появлению сильного отека мягких тканей ниже колена и возникновения очагов некроза. На поздних стадиях патологического процесса саркома прорастает в располагающиеся рядом ткани, в том числе мышцы и костномозговой канал. Метастазы могут выявляться в почках, печени, мозге и т.д.

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация онколога. После проведения комплексной диагностики специалист может назначить адекватное лечение. Для определения структуры опухоли назначаются:

Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение биопсии для уточнения гистологического типа новообразования.

Терапия саркомы предполагает проведение хирургического вмешательства.

Только своевременное удаление опухоли позволяет снизить риск летального исхода.

Операции при этом заболевании выполняются разными методами.

Если новообразование небольшое и достигают не более 3 см в диаметре, выполняется локальная резекция опухоли. Вырезается не только саркома, но и примерно 3 см тканей вокруг нее. Это позволяет устранить инфильтрированные участки и снизить риск повторного формирования опухоли. Такие органосохраняющие операции в 30% случаев являются неэффективными и заканчиваются рецидивом патологии.

В тяжелых случаях выполняется радикальная резекция. Данное вмешательство приближает операцию к ампутации. Такая операция предполагает удаление сустава и его протезирование. Оставшиеся дефекты закрывают лоскутами собственной кожи пациента. После такого вмешательства рецидив опухоли наблюдается у 20% пациентов.

Если опухоль проросла в главный нервный ствол, магистральный сосуд или развитие новообразования настолько ослабило кость, что стало причиной его перелома, выполняется ампутация конечности. Вероятность рецидива в этом случае не превышает 10%.

Во время оперативного лечения удаляются региональные лимфоузлы, в которых присутствуют метастазы. Для повышения шансов пациента на полное восстановление хирургическое вмешательство дополняется химио– и лучевой терапией.

Для уменьшения объемов опухоли и повышения эффективности операции проводится облучение в дозе 50–60 Гр. Кроме того, облучение может быть проведено во время хирургического лечения. Доза составляет от 12 до 15 Гр. Еще один курс облучения может быть выполнен после проведения хирургического устранения опухоли. Доза облучения в этот период терапии составляет от 60 до 65 Гр. При проведении химиотерапии при саркоме, развившейся в коленном суставе, нередко применяются следующие препараты:

Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Она позволит легче переносить этапы лечения и повысить шансы на полное выздоровление. В рацион необходимо вводить:

• свежие и отварные овощи;
• фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• зелень;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• семечки и орехи;
• травяные отвары;
• растительные масла.

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Это позволит сохранить в них максимум питательных веществ. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Саркома колена — это опасное состояние, которое при запоздалом выявлении в большинстве случаев становится причиной преждевременной гибели больного. Диагностика опухоли на ранней стадии повышает шансы на выздоровление. При благоприятном исходе пациенту требуется регулярно проходить обследования для своевременного выявления рецидива.

источник

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Статистика. Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.

Виды сарком по происхождению:

• остеосаркома – саркома костей
• хондросаркома – саркома суставов
• миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
• липосаркома – саркома жировой ткани
• лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
• саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки

Также саркомы различаются по степени злокачественности:

• с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
• с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.

Сходство и отличие саркомы от других раковых опухолей

Сходства:

• прорастают в окружающие ткани и разрушают их
• частые рецидивы после удаления опухоли
• образование метастазов в легкие и печень

Отличия:

• рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
• более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
• саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим

Саркома легкого – достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.
На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Субъективные симптомы

• одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
• быстрая утомляемость, сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
• пневмонии, не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
• плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
• дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
• увеличение правых отделов сердца. Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.

Внешние признаки саркомы легких

• нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
  • утолщение костей конечностей
  • воспаление верхнего слоя костей
  • суставные боли
• сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
  • отек лица
  • бледность и синеватый оттенок кожи
  • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
  • носовые кровотечения

Признаки саркомы легких, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Рентгенография. На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
   • низко дифференцированные клетки
   • умеренно дифференцированные клетки
   • высоко дифференцированные клетки
   • волокна соединительной ткани
   • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
   • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
   • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
   • эритроциты разрушенные и неизмененные.

Саркома лимфатических узлов или лимфосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.

Общие симптомы для различных лимфосарком

• признаки интоксикации, вызванной размножением злокачественных клеток:
  • слабость
  • снижение работоспособности
  • повышение температуры
  • потливость, особенно в ночные часы
• изменения в крови, связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
  • бледность кожи
  • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках

• аллергия на токсины, циркулирующие в крови проявляется:
  • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

• одностороннее поражение миндалин
• увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
• изменение голоса
• гнусавость
• выделения из носа
• снижение слуха
• увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов

Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов

• увеличение и уплотнение лимфоузлов
• они подвижные, не спаянные с кожей
• возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
• при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты

Лимфосаркома средостенья (грудной клетки)

• недомогание
• одышка
• приступообразный сухой кашель
• бледный цвет лица
• синюшность губ
• высокая температура тела
• хрипов при прослушивании практически не выявляется

Лимфосаркома почки

• сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
• боль в пояснице

Лимфосаркома брыжеечных и забрюшинных лимфоузлов

• обильные поносы, приводящие к быстрому истощению
• быстрое похудание
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости
• увеличение селезенки
• непроходимость кишечника при крупной опухоли
• увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
   • незначительное повышение СОЭ
   • снижение уровня лейкоцитов
   • снижение количества эритроцитов
   • снижение уровня тромбоцитов
2. Рентгенография
   • затемнение в лимфатических узлах
   • поражение нескольких лимфоузлов
3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
   • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
   • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
   • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
   • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
   • неоднородная структура опухоли
   • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи или саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Симптомы саркомы кожи

• элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
• диаметр от 2 мм до 5 см
• цвет: чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
• границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
• поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
• кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
• локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
• ощущения больного. Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.

Признаки саркомы кожи, выявляемые при инструментальном исследовании

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

• пучки спутанных веретенообразных клеток
• геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
• гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей или саркома Юинга – злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.

Симптомы саркомы костей

• Болевой синдром вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
  • на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
  • усиливается в ночное время
  • не ослабевает в покое
  • не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
  • через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
• Внешние проявления болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
  • при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
  • отечность и покраснение кожи
  • расширение подкожных вен
• Признаки общей интоксикации – отравление продуктами распада поврежденных клеток:
  • повышение температуры до 38 градусов
  • снижение аппетита
  • резкое похудание
  • слабость
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов
• Нарушение функции органов, расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
  • хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
  • нарушение функции органов таза – циститы, недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
  • при поражении кишечника – поносы, запоры, непроходимость кишечника
  • при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
  • при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
  • при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит, кровохарканье, одышка
• Патологический перелом. Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.

Признаки саркомы костей, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Рентгенография
   • на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
   • воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
   • нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
   • выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
   • значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
2. Компьютерная томография
   • участки некроза внутри опухоли
   • живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
   • поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
   • размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
   • очаги поражения костного мозга
3. Биопсия опухоли
   • мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
   • участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
4. Биопсия костного мозга
   • признаки некроза – мертвые клетки
   • веретенообразные или круглые клетки крупного размера
   • атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
5. Остеосцинтиграфия с Te99
   • изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
6. Ангиография
   • контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли

Саркома суставов или синовиальная саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из синовиальных оболочек и связок в районе крупных суставов. В большинстве случаев поражает коленные и плечевые суставы. Синовиальную саркому чаще выявляют у женщин среднего возраста.

Симптомы саркомы суставов

• Внешние признаки это результат поражения мягких тканей над опухолью:
  • выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
  • кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
• Болевой синдром:
  • боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
  • на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
  • боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
• Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
• Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
• Ишемия конечности. Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
  • боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
  • трофические язвы
  • перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
  • отечность конечности
  • онемение конечности

Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Магнитно-резонансная томография МРТ с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
   • скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
   • выявление мелких и крупных метастазов
   • разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
   • разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
   • утолщения на суставных поверхностях кости
2. Биопсия с последующим исследованием образца клеток
   • определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
   • в образце выявляют слизь и кровь
   • большое количество атипичных гигантских клеток
3. УЗИ
   • неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
   • нечеткие размытые края новообразования
   • выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки

Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Она образуется на жировой клетчатке бедер и живота, а также в брюшной полости, где может достигать огромных размеров. Средний возраст пациентов старше 50 лет.

Симптомы саркомы жировой ткани

• Внешние проявления:
  • уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
  • через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
• Нарушение функции органа, вблизи которого расположена саркома:
  • непроходимость кишечника
  • желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
  • отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
  • нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
• Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.

Признаки саркомы жировой ткани, выявляемые при инструментальном исследовании

1. УЗИ
   • новообразование разных размеров без четких границ
   • очаги распада внутри опухоли
2. Компьютерная томография
   • опухоль с неоднородной структурой
   • новообразование без капсулы с нечеткими краями
   • располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
3. Биопсия
   • атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
   • большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
   • полиморфизм (разнообразие форм) клеток

Саркома мышечной ткани или миосаркома – злокачественная опухоль, возникающая из скелетных (рабдомиосаркома) и гладких (лейомиосаркома) мышц. Болезнь чаще диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Саркома скелетных мышц: симптомы:

• преимущественно возникает на конечностях
• внешне напоминает бледный узел
• залегает глубоко в толще мышц
• прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
• не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
• опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов

Саркома гладкой мускулатуры: симптомы:

Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.

• боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
• резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
• интоксикация – отравление продуктами распада опухоли:
  • повышение температуры
  • слабость
  • потеря аппетита
  • ломота в теле
  • землистый цвет лица

Признаки миосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

1. УЗИ
   • неоднородная опухоль с очагами разрушения в толще мышц или внутренних органов
   • множественные миосаркомы – метастазы первичной опухоли
2. Биопсия
   • атипичные клетки с признаками активного деления
   • в клетках опухоли обнаруживаются гладкомышечные или поперечнополосатые фибриллы – нитевидные белковые соединения характерные для мышечных клеток
3. Компьютерная томограмма
   • опухоль без четких границ
   • участки некроза внутри саркомы
   • опухоль раздвигает здоровую ткань и прорастает в нее

Саркома головного мозга – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани мозга и мозговых оболочек. Она может появиться в любом возрасте.

Симптомы саркомы головного мозга

• Головные боли:
  • боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
  • боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
  • не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
• Повышение внутричерепногодавления развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
  • отек глазного нерва
  • ухудшение периферического зрения
  • головная боль, усиливающаяся к утру
  • головокружение
  • рвота
• Нарушение произвольных движений :
  • судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
  • при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
• Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.

Признаки саркомы мозга, выявляемые при инструментальном исследовании:

1. Люмбальная (спинномозговая) пункция:
   • в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
   • следы крови
2. Биопсия опухоли:
   • небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
   • цитоплазма клеток однородная, беззернистая
3. КТ:
   • неоднородная опухоль без четких границ
   • если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
   • признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
   • метастазы в легких и костях

По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.

Обследование у врача.

На консультации врач-онколог соберет информацию, которые позволяют правильно поставить диагноз. При осмотре врач обращает внимание на внешние диагностические признаки саркомы.

• истощение
• желтуха
• бледность
• цианотичный оттенок губ
• отечность лица
• переполнение поверхностных вен головы
• бляшки и узелки при саркоме кожи
• изменение кожи над опухолью

Кроме того, при саркоме с высокой степенью злокачественности всегда сильно выражены симптомы интоксикации:

• повышенная температура тела
• слабость
• ночная потливость
• снижение аппетита

Онколог обязательно выяснит, как давно появились симптомы саркомы, как быстро они прогрессируют, были ли у близких родственников злокачественные опухоли.

После опроса врач даст направление на обследование для уточнения типа опухоли, ее локализации, определения уровня злокачественности, наличия метастазов.

Лабораторные анализы.

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме. Специальной биопсийной иглой или щипцами берут небольшой кусочек опухоли для исследования под микроскопом.

При любом типе саркомы обязательно обнаруживаются:

• извивистые капилляры с тонкими стенками
• разнонаправленные пучки нетипичных злокачественных клеток
• измененные клетки с тонкой клеточной оболочкой и крупными ядрами
• отсутствие нормальных клеток, характерных для данной ткани
• большое количество межклеточного вещества, которое содержит много элементов соединительной ткани (гиалиновых, хрящевых)

Цитогенетическое исследование выявляет аномалии в хромосомах злокачественных клеток.

Исследование крови.

Специфических онкомаркеров при саркоме нет. Это означает, что по анализу крови нельзя однозначно определить эту разновидность опухоли.

Общий анализ крови при саркоме

На начальных стадиях заболевания изменений нет. В дальнейшем появляются отклонения:

• значительное снижение гемоглобина и количества эритроцитов – анемия, менее 100 г/л
• незначительное повышение уровня лейкоцитов – лейкоцитоз свыше 9,0*10 9 /л.
• снижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения менее 150․10 9 /л.
• повышение СОЭ – свыше 15 мм/час

Биохимический анализ крови при саркоме

• Повышение уровня лактатдегидрогеназы свыше 250 Ед/л. Высокие концентрации этого фермента свидетельствуют об агрессивном течении болезни.

Рентген грудной клетки

Рентгенография при саркоме применяется для обнаружения опухолей и их метастазов в грудной клетке и костях.

Саркома средостенья (грудной клетки)

• опухоль округлой или неправильной формы
• размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
• структура неоднородная

Саркома кости

• неровный контур кости. Бугристость или выпуклость без разрушения наружного слоя кости и без признаков воспаления
• поражение костного мозга
• наросты на поверхности кости в виде бахромы или наслоений
• опухоль имеет вид луковицы, расположенной перпендикулярно оси кости

Недостаток этого рентгенографии в том, что он не позволяет отличить саркому от других злокачественных опухолей.

Компьютерная томография при саркоме

Признаки саркомы, выявляемые при КТ, зависят от локализации опухоли.

• новообразование неправильной формы
• контуры неровные размытые
• неоднородная структура опухоли
• повреждение окружающих тканей
• скопление контрастного вещества в извивистых сосудах

Часто перед процедурой в вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое помогает определить границы опухоли.

УЗИ

Ультразвуковое исследование применяется при саркоме, расположенной в брюшной полости и мягких тканях.

Исследование позволяет оценить размер и структуру опухоли.

• новообразование без капсулы, которое раздвигает и сдавливает окружающие ткани
• узловые образования в мышцах или внутренних органах (матка, почки)
• опухоль с неоднородной структурой
• очаги некроза внутри новообразования

Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.

Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.

Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализы крови
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит
• определение свертываемости крови
• кардиографию
• компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.

Цель операции – удалить все злокачественные клетки, которые могут распространиться за пределы опухоли и стать причиной появления новой саркомы. Во время операции врач делает разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к опухоли.

Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

Противопоказания к операции

• возраст старше 75 лет
• тяжелые заболевания сердца, печени, почек
• крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена

В этом случае операция может быть заменена лучевой терапией.

Лечебное питание при саркоме играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета, естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.

Основные требования к питанию:

• достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
• легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
• большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
• нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток

Рекомендуемые продукты:

• Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
• Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
• Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
• Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
• Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
• Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
• Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
• Сухофрукты 40-60 г.
• Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
• Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
• Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.

Продукты, блокирующие образование метастазов:

• Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
• Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
• Чеснок.

Продукты, которых стоит избегать:

• Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
• Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
• Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
• Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
• Алкоголь, особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

• Сдавливание окружающих органов.
• Образование метастазов.
• Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
• Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
• Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
• Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить саркому на ранних этапах. Чем раньше приступить к лечению саркомы, тем выше шансы на выздоровление.

источник

Синовиальная саркома – это опухоль, поражающая мягкие ткани суставов шеи, а также верхних и нижних конечностей. Этот вид онкологии достаточно редкий, заболеваемость составляет 3 человека на миллион. Возраст болезни молодой, страдают люди возрастной категории от 15 до 25 лет, в основном встречается у мужчин. Недуг затрагивает сухожилия. При болезни часто разрушается оболочка сустава.

В 50% случаев саркома прогрессирует в коленных суставах ног. Следующей по множественности идёт опухоль суставов верхних конечностей. Реже болезнь локализуется в голове либо шее. Синовиома рецидивирует после лечения и в течение 3 лет может вернуться к пациенту, оставляя метастазы в лимфоузлах, лёгких и костном мозге.

Синовиальная саркома сложно лечится и быстро прогрессирует. Только специалисты способны справиться с указанной онкологией.

Поражение колена часто проявляются:

• припухлостью сустава;
• наблюдается повышение местной температуры;
• болезненность при пальпации;
• нарушение, впоследствии полная потеря его функций;
• изменение состояния кожи.

Проявляются признаки общего характера:

• жар;
• тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• чувство усталости;
• резкое похудение;
• кожа становится бледного цвета.

Покраснение и отёк являются первыми симптомами саркомы, лишь потом образуется уплотнение.

Злокачественный раковый процесс быстро даёт симптомы, почти сразу после появления. Неограниченно растущие раковые клетки заставляют новообразование быстро разрастаться, проявляя новые признаки. При появлении признаков рекомендуется обратиться к врачу-онкологу. Лучшее лечение – предупреждение болезни.

Онкология возможна в случаях:

1. Частых ушибов и травм коленных суставов.
2. При наличии суставных недугов, способных повлечь за собой опухоль.
3. Если человек нередко подвергался химической интоксикации или облучению.
4. Если новообразование уже присутствует в организме.
5. Обнаружена наследственная предрасположенность.

При болезнях коленных суставов важно регулярно посещать ортопеда.

Зачастую рак коленного сустава показывает вторичную породу. Зона его поражения – хрящевая и костная ткани. Вначале пациент не догадывается о наличии синовиом, но позже опухоль увеличивается и вызывает боль, сдавливая нервные окончания. Под коленом образуется припухлость, оно не сгибается и человек не может полноценно передвигаться. В месте поражения появляется нарушение циркуляции крови и провоцирует отёк.

Если вовремя не диагностировать болезнь, сустав рискует разрушиться.

Онкология голеностопного сустава имеет схожие признаки с раком колена. Боль локализуется в месте опухоли и может отдавать в ступню и пальцы ног. При потере функции сустава человек лишается способности ходить. Этот вид патологии вызывает трофические изменения кожного покрова.

Если не лечить опухоль, она перетекает в стопу. Изменения мягких тканей стопы заметны сразу, меняется цвет кожи в месте отёка, возникают язвенные поражения.

На фоне заболевания развивается анемия, пациент худеет без видимых причин. Исчезает восприимчивость.

Новообразование в локтевом суставе, как и в колене, проявляется посредством яркой, резкой боли. Интенсивность боли увеличивается в зависимости от роста опухоли. Следом появляется дискомфорт при сгибании. У пациента возможно онемение в пальцах.

С ростом опухоли погибает всё больше тканей, новообразование зажимает нервные окончания, сосуды, сухожильный канал. Исчезает восприимчивость.

Чувство жжения при поднятии руки и движениях плечом распространяется вниз по руке. Кроме того, пациент ощущает онемение конечности. Ему сложно двигать рукой, потому как этот вид саркомы также поражает мягкие и костные ткани.

Чаще подобная саркома носит вторичную природу.

С остальными суставами в результате появления новообразования происходят аналогичные изменения.

Саркома может образоваться не только в суставе, но и в мышцах любого участка тела. Она заражает ближайшие ткани, распространяет метастазы в любы органы, сосуды и суставы. Рак мягких тканей редок и составляет 1% от общего количества диагностированных из миллиона.

Этот тип саркомы отличается высокой смертностью. Формируется опухоль в тканях, содержащих жировую клетчатку, сухожилия и соединительную ткань. Она склонна быстро образовывать вторичные очаги в суставах и внутренних органах. Наиболее часто саркома локализуется в нижней половине тела, в области рук, шеи, головы встречается уже реже.

Новообразование желеобразное, плотное либо мягкое при пальпации, капсула не прощупывается. Чаще одиночная, бывают множественные формирования. К примеру, фибросаркома – упругая при надавливании, ангиосаркома – напоминает желе.

Саркомы формируются из разных типов клеток:

• злокачественная шваннома (происходит от нервных клеток);
• лейомиосаркома (из тканей мышц);
• эпителиоидная (микроскопически состоит из клеток эпителия);
• фибросаркома (берёт за основу незрелую соединительную ткань, к примеру, при саркоме лёгкого);
• рабдомиосаркома (мышцы, отвечающие за движения);
• альвеолярная (ткань сосудов);
• внескелетная хондросаркома (в основном хрящевые ткани);
• липосаркома (незрелые соединительные клетки).

Включает в себя 2 подвида:

1. Монофазная. Состоит из предраковых либо клеток саркомы. В результате болезни клетки мутируют, маскируя саркому. Потому часто возникают сложности с ранней постановкой диагноза. После терапии прогноз окажется неприятным.
2. Бифазная. Этот вариант состоит из клеток обоих известных видов синовиальной оболочки: эпителиальных и саркоматозных. Шансы на исцеление пациента после лечения гораздо выше.

Среди сарком выделяются опухоли с маленьким кровоснабжением, в них маленькое содержание очагов некроза. Также существуют и более злокачественные новообразования, кровоснабжение в которых максимально хорошее, следовательно, и очаги некроза в них образуются быстрее и в большем количестве, позволяя болезни развиваться стремительнее.

Опухоли бывают доброкачественные, полузлокачественные и злокачественные. К примеру, полузлокачественная опухоль способна возвращаться после рецидивов и быстро растёт. У доброкачественной рост замедлен либо отсутствует вовсе. Злокачественная действует бесконтрольно и несёт прямую угрозу для жизни.

1. Компьютерная томография (КТ). С её помощью можно рассмотреть метастазы в отдельности и по всему организму и определить точное расположение опухоли.
2. Ангиография. Проводится перед началом операции. Помогает определить, насколько сильно повреждены сосуды на фоне опухоли, свободны ли они от раковых клеток. Результат влияет на ход и объём операции. Если клетки рака попали в сосуды, зараженные органы подвергаются ампутации.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). По томографии видно отношение новообразования к тканям вокруг, а при химиотерапии виден результат процесса лечения и ход предстоящей операции. Проводят МРТ с использованием вещества, которое накапливается и обозначает её локализацию.
4. Биопсия и гистологическое исследование. Этот способ является наиболее точным. Взятый микропрепарат исследуют в лаборатории, по результату анализа получится дать прогноз на выживаемость и назначить правильное лечение.
5. Рентгенография. Определяет тип опухоли и признаки её кальцинирования.
6. Антиген кальретинин и стронций-85. Кальретинин показывает наличие рака мягких тканей, накапливаясь в организме. Стронций-85 стекается в ткани опухоли, обозначая её локализацию, границы и места расположения метастазов.

Этапы злокачественной синовиомы бывают:

• Широкое иссечение. Хирург захватывает ткани в пределах 3-5 сантиметров. Рецидивы возникают в половине случаев.
• Локальное удаление. Возможно только на начальной стадии, когда опухоль признана доброкачественной. В дальнейшем лечении сначала рассматривается гистология больного. Рецидив 90%.
• Радикальная резекция. Операция приближена к ампутации. Опухоль удаляется с сохранением органа. Сосуды и суставы заменяются протезами. Далее пересаживают кожные лоскуты и мышцы, чтобы скрыть дефекты. Рецидив 14-20%.
• Ампутация. Когда поражен магистральный сосуд, нервный ствол, конечность ампутируют полностью либо частично. Рецидив 10-15%.

Если использовать хирургическое лечение и химиотерапию с облучением вместе, в 90% случаев орган удаётся сохранить.

• Предоперационная. Уменьшает размер опухоли для облегчения операции. Доза облучения 50 Гр.
• Интраоперационная. Риск рецидивов сокращается на 40%.
• Послеоперационная. Назначается, если хирургическое лечение невозможно из-за запущенности опухоли и её распада.

При использовании лучевой терапии вместе с операцией у 70% больных в течение 5 лет отсутствует рецидив.

Лечение химиотерапией применяется как в комплексе с операцией, так и без неё. Всегда применяют Доксорубицин. Это средство повышает эффективность терапии. Используется комплексно. Если новообразование не операбельно, а метастазы присутствуют, назначаются более сильные препараты. Шансы на сохранение конечности увеличиваются на 85%.

Неоперабельные онкопроцессы и случаи, когда метастазы охватили слишком много, лечатся паллиативной терапией. Такой вид лечения больше подходит для третьей и четвёртой стадии рака. В основе лежит детоксикация организма, коррекция анемии, приём антибиотиков, седативных и обезболивающих препаратов. Болезнь заглушается, у больного улучшается самочувствие, теперь он сможет прожить чуть больше.

Есть способы борьбы с раком в домашних условиях. Утверждать, что они справятся с опухолью нельзя, методики не изучены. Этот вид терапии порой опасен для жизни. При обнаружении онкологии лучше всего лечиться медикаментозным способом, под наблюдением медицинского персонала.

Когда лечение завершилось, больной переводится в стационар под наблюдение. Для реабилитации назначается компьютерная томография, рентгенография, отслеживаются онкомаркеры и делается ЭКГ.

Пациент состоит на учёте в онкологическом диспансере и в течение года посещает врача раз в 2 месяца. За этот период времени появляются осложнения после лечения. В случае осложнений принимаются меры для спасения жизни пациенту.

Улучшить восстановление после столь тяжёлой борьбы также поможет правильная, сбалансированная диета, включающая нужные витамины и микроэлементы.

источник