Какие таблетки и мази когда болит колено

Боль в коленях — это ужасное чувство, которое не дает вести полноценную жизнь. Естественно, с ней нужно бороться.

Для этого используются не только оральные медикаментозные средства, но и мази. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, возобновлению нормальной подвижности. Однако необходимо рассмотреть, какими бывают мази, как их правильно использовать.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Прежде чем лечить боль в коленном суставе, необходимо рассмотреть причины ее появления. От этого зависит, какой тип крема или мази подойдет лучше всего. Итак, существуют такие причины появления болевых ощущений:

1. Гонартроз. Он характеризуется разрушением хрящевой ткани коленного сустава.
2. Бурсит. Воспаление синовиальной сумки сочленения.
3. Ревматоидный артрит. Это общее воспалительное заболевание суставов ног, а также рук.
4. Подагра. Она характеризуется накоплением солей мочевой кислоты преимущественно в суставах ног.
5. Повреждение менисков.
6. Травмы ног.
7. Киста или опухоль.
8. Чрезмерная нагрузка вследствие спортивной тренировки или большой массы тела.

Эти причины не являются единственными. Спровоцировать боль, отек, покраснение коленного сустава может любой сбой в работе организма. Однако прежде чем бежать в аптеку и покупать мазь, нужно обязательно установить точную причину развития патологического состояния. Поэтому придется обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду и ревматологу.

Все мази и гели для лечения коленных суставов ног можно классифицировать так:

• Противовоспалительные. Благодаря им можно устранить саму возможность появления боли.
• Согревающие. Они активизируют кровообращение и обмен веществ в пораженной области.
• Хондропротекторы. Эти средства питают и восстанавливают хрящевую ткань.

Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. Но также нужно знать, какую мазь, крем или гель лучше использовать. Ведь неправильно подобранное средство просто не поможет. Лучше, если выбором препарата займется врач.

Нестероидные противовоспалительные средства — это основа медикаментозного лечения болезней суставов. Они способны существенно притормозить секрецию ферментов, вызывающих воспалительный процесс. То есть боль не появляется вообще. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. После применения этих средств восстанавливается функция сгибания ног.

Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. Слой препарата не должен быть толстым. Использовать его лучше 1-2 раза в день. Но лечить представленными препаратами колено можно не более 2 недель. Если в пораженной области есть царапины или раны, то их следует избегать.

НПВС помогает уже через полчаса, а эффект длится не менее 5 часов. Но если выбранный крем не помог избавиться от болей за 7 дней, то следует обратиться к доктору.

НПВС хорошо переносятся организмом, однако, эти препараты не стоит использовать во время беременности и лактации, при серьезных нарушениях в работе почек и печени, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту.

Среди этих препаратов можно выделить группы средств на основе:

1. Мази Диклофенака — Диклофенак-акри, Ортофен.
2. Нимесулида — Найз.
3. Кетопрофена — Артрозилен.
4. Ибупрофена — Долгит. Представленные препараты убирают скованность коленного сустава, способствуют восстановлению функции сгибания.
5. Индометацина.
6. Быструм-гель. Его назначают при сильных воспалительных процессах в области коленного сочленения. Особенностью препарата является то, что для большего эффекта перед нанесением пораженную область следует хорошо помассировать.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Итак, если у человека болят колени при сгибании ног, необходимо обязательно обследоваться. Патологический процесс может быть серьезным. Однако даже незначительное заболевание коленного сустава необходимо лечить.

Так как большинство патологий опорной системы способствуют нарушению кровообращения в пораженной области, то лучше использовать согревающие мази. Они имеют хорошие отзывы, оказывают быстрый эффект. Согревающие кремы способствуют расширению сосудов, и процесс восстановления питания хрящевой и костной ткани ускоряется. Так как к больному суставу увеличивается приток крови, то в нем появляется тепло.

Использовать такие мази можно для устранения болей после спортивной тренировки или при наличии серьезного заболевания. Наносить средство нужно небольшим слоем, а для усиления эффекта можно обмотать коленный сустав теплым платком. После использования такого крема не просто улучшается кровообращение и питание сочленения, восстанавливаются функции сгибания-разгибания ног. Максимальный срок проведения лечения составляет 10 дней.

Перед применением некоторое количество вещества необходимо нанести на кожу и посмотреть, какой будет реакция. Растительные мази не очищаются настолько хорошо, как фабричные. Поэтому они могут иметь в своем составе природные аллергены.

После тренировки или при хроническом ортопедическом заболевании используются такие мази:

1. Випросал, Наятокс. Максимальный эффект в ходе лечения оказывает змеиный яд, который находится в составе этих препаратов.
2. Апизартрон, Вирапин. Они богаты пчелиным ядом, который эффективен не только когда колени болят, но и при хрусте в сочленениях.
3. Растительные — Эспол.
4. Синтетические фабричные средства. Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет Финалгон. В эту группу также входит Капсикам.

Хондропротекторы – это специальные средства, которые применяются для восстановления хрящевой ткани, поврежденной вследствие артроза коленных суставов. Так как хрящевая ткань со временем истирается и разрушается, кости начинают тереться друг о друга, причиняя человеку сильную боль. Конечность ограничена в движении. Для восстановления хрящевой ткани необходимы такие компоненты, как хондроитин, глюкозамин и коллаген. Именно они и содержатся в составе представленной группы препаратов.

Данные вещества оказывают сильное влияние на обмен фосфора и кальция в организме. Благодаря этому прогрессирование разрушения хрящевой ткани замедляется. Хондропротекторы достаточно хорошо воспринимаются организмом и практически не вызывают нежелательных реакций.

Для восстановления хрящевой ткани используются такие препараты:

При хрусте и боли в коленном суставе, которые говорят о развитии гонартроза, хондропротекторы являются основными лекарственными средствами, применяющимися в терапии.

Некоторые народные рецепты приготовления мази от боли в колене:

1. На основе репы. Сначала необходимо выбрать неиспорченную репу, очистить ее и измельчить до состояния кашицы. После этого в нее добавляют 100 г меда и 20 г водки. Состав нужно хорошо перемешать. Наносить средство на пораженную область нужно несколько раз в день.
2. Мазь из уксуса и яйца. Для приготовления средства понадобится куриное яйцо вместе со скорлупой, уксусная эссенция. Для начала яйцо следует поместить в стеклянный сосуд. После этого туда вливается эссенция, которая должна покрывать яйцо. Сосуд нужно поставить в темную тумбочку на 5 дней. За это время полностью растворится скорлупа, после чего в смесь добавляется 200 мл подсолнечного масла. Смесь выставляется на солнце. Держать ее там следует тоже около 5 дней. После этого средство готово к использованию. Втирать его необходимо легкими массажными движениями, после растирания пораженный сустав укутывается теплым платком.
3. Если у человека есть проблемы со сгибанием или разгибанием коленного сустава, а также присутствует боль в нем, то пригодится такая мазь: в равных пропорциях смешивается глицерин, йод, спирт и мед, после чего состав должен настояться около нескольких часов. Далее, он втирается вокруг пораженного сустава.

Хорошие отзывы можно услышать и о бальзамах Дикуля. Они применяются для лечения подагры, остеоартроза и остеохондроза. Мазь доктора Дикуля обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Какая бы причина боли в коленном суставе ни была: тренировка, травма или заболевание – лечение должен назначать врач.

источник

Для лечения суставов коленей разработаны сотни различных лекарств, каждый препарат оказывает свой эффект. Только купировав болевые ощущения и сняв острые симптомы, можно будет переходить к другим способам, например, к ЛФК или физиотерапии. Все средства от боли в коленном суставе можно разделить на несколько категорий, основываясь на способах их воздействия на организм.

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

• воспаления;
• повышения температуры;
• усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности.
В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Препараты от суставной боли:

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Это синтетические вещества, которые действуют против жара и воспаления. Механизм действия:

1. Снижают возбуждение подкоркового центра боли.
2. Повышают уровень его болевой чувствительности.
3. Угнетают синтез простогландинов – медиаторов воспаления.

Медикаменты, основанные на этих действующих веществах – самые распространенные обезболивающие среди ненаркотических анальгетиков.

Факт! Главное их преимущество – отсутствие лекарственной зависимости.

Препараты, основанные на нем – Сульпирин, Анальгин, оказывают умеренное обезболивающее действие при заболеваниях коленного сустава. Выпускается в разных формах. Длительность эффекта от трех до шести часов.

Кеторолак лежит в основе Кетанова, Кеталлонга и аналогов, декскетопрофен – в основе Дексалгина. Эти препараты считаются мощными средствами от боли в суставах. Выпускаются в разных формах. Продолжительность действия может достигать 8 часов.

Считается самым сильным анальгетиком из этой группы. Выпускается в таблетках. Назначается только от сильно выраженной боли в суставах колен в связи с высокой стоимостью. Максимальная длительность оказываемого действия – 8 часов.

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек.
Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

Факт! Длительный и бесконтрольный прием этих препаратов может привести к наркотической зависимости. Препараты этой группы отпускаются только при наличии рецепты.

Применяются при комплексной терапии для профилактики и лечения суставных заболеваний, в том числе как лекарство для суставов коленей. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и замедляют ее дальнейшее разрушение. Делятся на несколько видов в зависимости от способа применения:

1. Для внутреннего приема – Артра, Структурм и другие. Эффект появляется после 3-месячного применения, стабилизация состояния – через 6 месяцев. У пациентов наблюдается хорошая переносимость.
2. Инъекционные препараты – Адгелон, Нолтрекс и так далее. Для них характерен быстрый, но менее длительный эффект, чем от таблеток.
3. Заместители внутрисуставной жидкости – Синокром, Ферматрон и прочие. Они вводятся в крупные суставы напрямую и выполняют функции внутрисуставной жидкости. Курс варьируется от трех до пяти инъекций. Повторный курс допускается спустя полгода.

Любые препараты для лечения суставов имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Важно доверить выбор подходящего лекарства от боли лечащему врачу, который при необходимости назначит антибиотики при лечении артрита коленного сустава.

Стремительное развитие интернета открывает все больше возможностей для покупок. На сайтах аптек и магазинов можно приобрести практически любое лекарство, например, таблетки от боли в суставах, но и рисков существенно больше. Поэтому такие покупки лучше делать у официального дилера или компании-производителя.

Про терапию народными средствами читайте здесь.

Отзывы людей, которые лечатся этими препаратами и решили поделится своими мыслями, подтверждают, что эффект от терапии раскрывается только спустя месяцы регулярного приема лекарств.

Пару лет назад сказали, что у меня – деформирующий остеоартроз. Врач назначил уколы внутрь сустава, физиотерапию и курс хондопротектора Структум. Кроме болезненных ощущений, толку от уколов, по-моему, не было. А вот курс хондопротектора оказался действенен. Боли прошли.

Боли в суставах – это серьезно! Лечить народными методами неэффективно, нужен диагноз и соответствующее лечение. Индометацин или Диклак от боли и воспаления, хондопротекторы типа Террафлекса для восстановления сустава, физиотерапия после исчезновения боли – тогда будет результат. Моей сестре смогли помочь именно так!

Колени постоянно травмирую на футболе, в связи с чем артроз в 30 лет. Помогли внутрисуставные уколы с хондропротекторами и мази.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фармацевтический рынок предлагает множество средств, и у пациентов возникает вопрос, какую мазь для ног выбрать. В этой статье представлен список популярных и качественных препаратов, которые выписывают при проблемах с суставами коленей.

Данный препарат быстро унимает боль в колене, появившуюся при развитии артроза или артрита (ревматоидного, хронического, псориатического или ювенального). Врачи также отмечают, что целесообразным применение «Вольтарена» будет при болях в коленях, спровоцированных бурситом и воспалением сухожилий, связок и суставов ног в результате травм.

Основное действующее вещество мази – диклофенак – обладает анальгезирующим действием и содержится в 1%-ой концентрации. «Вольтарен» выпускают не только как матовую и плотную мазь с бело-желтоватым цветом, но и как прозрачный водянистый гель. Производится крем в фасовке по 75 и 100 г, как в пластмассовых, так и алюминиевых упаковках.

Данная обезболивающая мазь для коленей относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Это значит, что после попадания в ткани крем разрушает обменные процессы с арахидоновой кислотой в очаге с воспалением. Действующий эффект может сохраняться до 12 часов подряд.

Средство используют локально, нанося на пораженный очаг легкими массажными движениями до четырех раз в день. Объем крема для однократного применения – 2-4 грамма. Длительность лечения при этом не превышает двух недель.

Как и многие обезболивающие мази, «Вольтарен» негативно воздействует на слизистые оболочки организма, поэтому после применения средства нужно обязательно вымыть руки.

Препарат с диклофенаком не рекомендуется использовать при следующих противопоказаниях:

• поздние сроки беременности;
• заболевания кожи и открытые её повреждения;
• возраст до 12 лет.

У «Вольтарена» также есть внушительный список побочных действий, которые, правда, беспокоят минимальное количество пожилых пациентов. К таким неприятным эффектам относятся:

• экзема и дерматит;
• крапивница и зуд;
• расстройства пищеварительной системы;
• проблемы с работой нервной системы;
• изменение органов чувств;
• нарушения в системе кроветворения;
• сердечные патологии;
• отёчность;
• бронхоспазмы.

В большинстве случаев данные проблемы со здоровьем встречаются при передозировке «Вольтареном» и использовании его в течение слишком долгого времени.

Чтобы ускорить всасывание диклофенака более чем в два раза, достаточно укрывать больной участок тела повязкой с низкой воздухопроницаемостью или пластырем.

Главным компонентом мази является нимесулид, ускоряющий лечение разных воспалительных процессов. В составе препарата нет стероидов, а основное действие достигается путём влияния на ферменты, синтезирующие простагландины.

«Найз» выписывают при следующих заболеваниях:

Врачи отмечают, что именно «Найз» – лучшая мазь от боли в случае ограниченного бюджета.

Препарат снимет припухлость и отечность, а также возвращает суставам ног свободу движения и купирует боль. Средство имеет приятный охлаждающий эффект и антиоксидантное свойство, т.е. выводит токсины из организма.

Как и другие обезболивающие мази, «Найз» лучше мазать сухой и чистый участок кожи ноги равномерным тонким слоем и не чаще 4 раз за день. Покрытие поражённого очага повязками не при этом требуется.

Однако применять средство нужно долго – не менее месяца. Также «Найз» не советуют использовать при беременности, грудном вскармливании, проблемах с кожей и младенческом возрасте.

У «Найза» существует много побочных реакциях, например, изменение оттенка кожных покровов. шелушение и зуд. В редких случаях возникает тошнота и рвота, головокружения и мигрени, анемия и аллергическая реакция.

В связи с побочными эффектами, ведущими к изменениям сердечной деятельности, пищеварительной системы и работы почек продукция редко назначается от боли в суставах колен у пожилых пациентов.

В данном случае мазь от боли в коленях действует за счет кепрофена. Препарат ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, за счет чего замедляется активность опасных ферментов. При желании можно приобрести крем (белую однородную массу) или гель (прозрачную жидковатую субстанцию). К преимуществам препарата относятся:

• возможности использования в восстановительный период после операций и сильных травм ног;
• лечение дегенеративных заболеваний;
• уменьшение болевого синдрома в мышцах и суставах;
• противоотёчный эффект;
• минимальная токсичность.

Данное средство часто назначают при болях в коленях из-за артрита и спортивных травм. Наносят его путём втирания всего два раза в день, определяя объём однократной дозы в соответствии с масштабом поражённого участка. Использование стягивающих повязок поверх мази не требуется.

В период лечения «Кетоналом» и в течение двух недель после окончания курса не рекомендуется подвергать поражённый участок тела прямому воздействию ультрафиолета.

У «Кетонала» практически нет побочных эффектов за исключением раздражения кожи, поскольку он не попадает в кровоток. Поэтому название препарата хорошо знакомо даже обладателям хронических заболеваний. Правда, к противопоказаниям крема относятся беременность и серьёзная почечная либо печеночная недостаточность.

Этот гель помогает унять боль в колене практически любой природы, поскольку оказывает сильный согревающий эффект и стимулирует кровообращение. В составе бело-желтоватого средства, в основном, натуральные компоненты:

Содержит препарат и вспомогательные вещества, вроде парафинов, вазелина и глицерина. Крем имеет резкий аромат и выпускается в алюминиевой тубе в форме 50 или 30 грамм.

«Випросал» выписывают как мазь от боли в коленных суставах, если у пациента артрит, проблемы с метаболизмом в тканях или сужены сосуды. Препарат производит раздражающий эффект в отношении кожи и рецепторов подкожной клетчатки, и за счет воздействия на нервные окончания происходит избавление от болевого синдрома.

Также средство является хорошим антисептиком. Как и аналогичные противовоспалительные мази для суставов, «Випросал» используют наружно, медленно втирая в кожу ноги. Поражённый участок перед этим нужно помыть и высушить.

Наносят «Випросал» единожды в сутки, не более 5-10 мг на пораженный участок тела. Втирать средство надо массажными движениями, а после делать согревающую повязку. Общий курс лечения – 10 дней.

К недостаткам «Випросала» можно отнести большое противопоказаний. Кроме кожных болезней, беременности и лактации, при которых не рекомендуются многие мази для суставов, препарат нельзя использовать при недостаточном кровообращении мозга, лихорадке и туберкулезе.

Также запрещено наносить средство при недостаточности печени и почек. В некоторых случаях «Випросал» может вызывать аллергическую реакцию.

Эта мазь на основе хондроитина сульфата и глюказамина с добавлением вазелина и ланолина. Данные вещества ускоряют регенерацию хрящевых тканей, стимулируют образование суставной ткани, уменьшают боль и просто восстанавливают функции суставов. Плюсами препарата являются:

• стабилизация обменных процессов;
• обновление клеток;
• анальгетический эффект;
• противовоспалительное действие;
• синтез протеогликанов, отвечающих за суставную жидкость;
• помощь при дегенеративно-деформирующих заболеваниях колена.

«Хондроксид» будет полезен людям с различными дегенеративно-дистрофическими поражениями коленных суставов. Лечебный эффект препарата наблюдается в течение 5 часов, причем уже через полчаса после нанесения средство оказывается в глубине тканей. Наносить средство надо не чаще трех раз в день, втирая в кожу. Курс лечения составляет, в среднем, три недели.

Можно сказать, что «Хондроксид» – основная мазь для суставов колена для пожилых, поскольку у нее нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости действующих компонентов, несовершеннолетнего возраста и повреждений кожи. Среди побочных эффектов от использования «Хондроксида» у пациентов очень редко наблюдаются аллергии, тошнота и диарея.

Данная мазь от боли в колене для тех, кого беспокоят не только суставные болезни, но и проблемы с мышцами. В составе разогревающего препарата камфора рацемическая и бензиновый эфир никотиновой кислоты, за счет которых достигается эффект раздражения и последующего обезболивания. Выпускают препарат в алюминиевых емкостях по 50 и 30 грамм.

«Капсикам» помогает наладить питание тканей и кровообращение в поражённом участке тела. Он быстро всасывается в кожу, снимая мышечное напряжение и вызывая ощущения тепла. Эффект от использования сохраняется в течение 3-5 часов. К противопоказаниям средства относят:

• индивидуальную непереносимость;
• детский возраст;
• беременность и грудное вскармливание;
• кожные травмы.

Эту мазь от боли в коленях наносят не чаще трех раз в сутки, втирая до покраснения кожи и ощущения легкого жжения. За одно применение должно уходить не больше 3 г средства. Если у вас произошел ушиб колена или другая неожиданная травма, именно «Капсикам» поможет ощутить облегчение уже через полчаса. Оптимальный срок лечения – 10 суток.

«Капсикам» может вызвать аллергию, так что перед его основным использованием требуется небольшая кожная проба. Препарат наносят на локтевой сгиб или запястье и наблюдают за реакцией покровов в течение часа.

Данная обезболивающая мазь для суставов содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. В составе есть и натуральные компоненты, например, масла горной сосны, розмарина и цитронеллы. Препарат назначают в следующих случаях:

Активные вещества «Долобене» убирают сильную боль и отек, стимулируют местную циркуляцию крови, замедляют развитие воспаления, а также восстанавливают поврежденную ткань. Эфирные масла производят дополнительные тонизирующий и согревающий эффекты.

Для лечения суставной боли «Долобене» не рекомендуется, если пациенту меньше 5 лет или есть проблемы с печенью, бронхиальная астма, непереносимость компонентов. Для беременных и кормящих препарат также не подойдет.

Наносят средство 2-4 раза в сутки тонким слоем, предварительно очистив кожу от грязи и других косметических средств. Нельзя накладывать мазь на раны с кровью и слизистые. Препарат втирают в поражённую область, потом ждут немного и накладывают воздухопроницаемую повязку. Срок лечения подбирается врачом индивидуально.

В то время как многие обезболивающие мази не оказывают побочных действий на организм человека, использование «Долобене» может быть связано со многими неприятными эффектами. В частности, препарат может вызвать изменение вкусовых ощущений, аллергию, чесночный запах во рту, мигрень и приступы затруднённого дыхания с тошнотой. Поэтому приобретать средство нужно только после назначения доктора.

«Фастум гель» – одно из самых популярных противовоспалительных средств, которое многие покупают, когда болят колени, суставы рук, проявляются симптомы острого или хронического артрита. Данный гель – это нестероидное противовоспалительное средство, действующим веществом которого выступает кетопрофен. В состав препарата также входят неролиевое и лавандовое масла, троламин, этанол (96%) и вода.

Фармакологическое действие «Фастум геля» заключается в местном антивоспалительном, обезболивающем и антиэкссудативном воздействии. Он стимулирует кровообращение в области применения, устраняет отёчность, восстанавливая двигательную активность суставов.

Применение «Фастум геля» назначается для лечения суставов при острых синдромах артрита и остеоартроза, воспалении сухожилий и связок, травмах или поражениях мышц и костно-связочного механизма, утренних отёках и скованности.

Показаниями к применению «Фастум геля» являются:

• суставные боли и нарушения, связанные с подагрой;
• бурсит;
• поражения опорно-двигательной системы.

Обезболивающая мазь противопоказана для детей младше 12 лет, кормящих грудью или находящихся на последних трёх месяцах беременности женщин, людей с выраженной чувствительностью к НПВС или веществам, включённым в состав средства.

Также запрещено использовать «Фастум гель» на ранах с открытыми повреждениями кожи, инфицированных царапинах и ссадинах, влажных дерматитах и экземах, при крапивнице, бронхоспазме или рините, связанных с употреблением ацетилсалициловой кислоты.

Осторожность в использовании мази нужно проявлять людям с:

• эррозивно-язвенными нарушениями пищеварительных органов;
• тяжёлыми заболеваниями почек и печени;
• печёночной порфирией;
• хронической сердечной недостаточностью.

Побочным действием применения мази может стать аллергический, буллезный дерматит, экзема, экзантема, гиперемия кожи, пурпура, фотодерматит.

Рекомендованный срок применения мази для лечения перечисленных заболеваний – не более 14 дней. «Фастум гель» наносится локально на поражённые участки два раза в день. Рекомендованная доза для одного приёма – полоска в 3-4 см длиной.

На этом список самых известных и продаваемых препаратов, которые помогут восстановить здоровье суставов ног, закончен. Теперь вы знаете, чем лечить конкретные заболевания, ограничивающие работу коленей. Чтобы выбрать лучшую мазь от боли в колене для себя, вы можете ориентироваться не только на рекомендации врача, но и состав препарата, спектр его противопоказаний и ценовой сегмент.

источник

Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

• оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
• снимает припухлость суставов;
• уменьшает боль и утреннюю скованность;
• длительное действие;
• быстро снимает воспаления.

• пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
• множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

• устраняет воспаление;
• облегчает подвижность суставов;
• снимает жар;
• уменьшает эритему, отёчность;
• притупляет боль;
• препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

• длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
• может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
• в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

Достоинства:

• быстро снимает воспаление и боль;
• жаропонижающий эффект;
• разные формы выпуска;
• доступная стоимость;
• препарат является сильным универсальным обезболивающим.

• высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
• может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
• необходим рецепт от врача;
• не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
• есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

Достоинства:

• удобная форма выпуска;
• быстро всасывается в ЖКТ;
• препарат безопасен при длительном применении;
• ослабляет боль;
• уменьшает воспаления;
• снимает припухлость;
• улучшает двигательную способность суставов.

• уменьшает скорость кровотока в почках;
• после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
• противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

• эффект от применения наступает через полчаса;
• купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
• уменьшает температуру;
• снимает воспаление.

• после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
• не предназначен для длительного применения;
• множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

• высокая стоимость;
• гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
• после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
• с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
• для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для лечения боли в коленях используют различные средства, но особого внимания заслуживают таблетки. Рассмотри их виды, названия, лекарственные свойства и особенности применения.

Коленные суставы являются самыми уязвимыми суставами, так имеют сложную структуру и находятся под постоянной нагрузкой. Ортопеды и травматологи чаще всего сталкиваются с жалобами на боли в колене при разгибании, ходьбе или в состоянии покоя. Прежде чем начать лечение, пациента отправляют на рентгенологические исследования и другие методы диагностики для выявления первопричины патологического состояния.

Таблетки от боли в коленях используют при патологиях сустава. Препараты могут назначать по этапам. Чаще всего для лечения назначают такие виды медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают пациентам взрослого возраста, так как они оказывают побочные действия на двенадцатиперстную кишку и желудок. Данные органы сильно страдают при длительном применении НПВС. Эффективны не только при болях, но и патологических процессах в суставе. Чаще всего назначают: Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.

Применение данных лекарств поможет устранить болезненные ощущения при минимальном вреде для других органов и систем. Умеренный обезболивающий эффект оказывают: Анальгин, Сульпирин. Более мощным действием обладают препараты с активным компонентом кеторолак: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. При сильных болях применяют таблетки с декскетопрофеном. Сильные ненаркотические анальгетики назначают пациентам с ярко выраженной болью, но такие медикаменты имеют высокую стоимость: Ксефокам, Ларфикс и другие таблетки с лорноксикамом.

Если препараты других фармакологических групп неэффективны, то больному назначают анальгетики наркотического действия. Для того чтобы лечение не вызвало привыкания проводят кратковременную терапию, комбинируя с ненаркотическими анальгетиками и НПВС. Большинство препаратов данной группы выпускают в форме инъекций, но есть и таблетки: Трамадол, Промедол.

1. Медикаменты опиоидного действия

Действуют на опиоидные мозговые рецепторы, не вызывают привыкания и не относятся к психотропным средствам. Их эффективность схожа с действием наркотических анальгетиков. Обладают высокой стоимостью и отпускаются только по врачебному рецепту: Налбуфин.

Лекарства можно принимать только по врачебному назначению. Самостоятельное использование препаратов вызывает временное обезболивание. Но без правильного лечения дискомфорт быстро возвращается с новой силой.

Использование любых препаратов для купирования болезненных ощущений в суставах, рекомендуется принимать только по медицинскому назначению. Врач проводит ряд диагностических процедур и по их результатам дает показания к применению тех или иных лекарств.

Алгоритм применения медикаментов для устранения боли в коленях:

• Обезболивающие назначают по принципу от слабодействующих к сильным. Исключения возможны при выраженном болевом синдроме.
• Для лечения сильных болей проводят блокады инъекционными или местными анестетиками. Таблетки целесообразно принимать до и после вышеописанных манипуляций для достижения более стойкого обезболивающего эффекта.
• При острых болях воспалительного или травматического характера принимают НПВС. При хронических – ненаркотические/наркотические анальгетики, миорелаксанты, глюкокортикоиды. Кроме этого показаны околосуставные и внутрисуставные блокады.

Таблетки назначают как при легких поражениях (ушибы, менископатия, синовит), так и при более серьезных патологиях (остеопороз, артрит, бурсит, воспалительные болезни, блокада сустава, проникающие инфекции).

Биохимические и физиологические свойства препаратов, определяют их эффективность. Фармакодинамика позволяет узнать о том, как действуют активные компоненты на те или иные вредоносные микроорганизмы, патологические процессы. Рассмотрим фармакодинамику популярных групп таблеток от боли в коленях.

Ибупрофен – обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Купирование боли происходит благодаря угнетению биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы.

Ксефокам – препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Угнетает синтез простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Ингибирует выделение лейкоцитами сводных радикалов. Обезболивающий эффект не связан с наркотическим воздействием на ЦНС. Не влияет на функции дыхания и опиоидные рецепторы, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Морфин – анальгезирующее средство, агонист опиоидных рецепторов. Понижает эмоциональную оценку болевых ощущений благодаря угнетению болевых импульсов в центральной нервной системе. Затормаживает условные рефлексы, возбудимость кашлевого цента. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, увеличивает перистальтику кишечника.

Трамал – синтетический аналог опиатов, производное фенантрена. Имеет смешанный механизм действия, так как его действующее вещество связывается с опиатными рецепторами в центральных, средних и задних областях спинного мозга. Уменьшает возбудимость болевого центра, минимизирует негативный эмоциональный окрас дискомфорта. Блокирует поступление ионов кальция в клетку, благодаря чему происходит задержка выброса медиаторов боли, норадреналина.

Хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый метаболизм в хрящевой ткани. Приостанавливает резорбцию костной ткани и дегенерацию хрящевой. Предотвращает сжатие соединительной ткани, выступает смазкой для поверхностей суставов. Стимулирует регенерацию суставного хряща, восстанавливает обмен веществ гиалиновой ткани.

Поскольку таблетки предназначены для перорального применения, то процессы всасывания, абсорбции, метаболизма и выведения очень важны. Фармакокинетика препаратов для лечения суставов:

Ибупрофен – после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме наступает через 2 часа после приема, в синовиальной жидкости через 3 часа. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде конъюгатов, период полувыведения 1,5-2 часа.

Ксефокам – абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме наступает через 1-2 часа. Биодоступность 90-100%, связываемость с альбуминовой фракцией белков 99%. Активное вещество не имеет фармакологической активности и не поддается метаболизму. В плазме крови он присутствует в активной форме. Время полувыведения зависит от концентрации медикамента и в среднем составляет 4 часа. Выводится с мочой и желчью.

Морфин – быстро всасывается, связываемость с белками плазмы крови низкая – 35%. Проникает через плацентарный и ГЭБ барьеры, выделяется с грудным молоком. При метаболизме образует сульфаты и глюкурониды. Выводится почками, около 12% в течение дня в неизменном виде и 80% в форме глюкуронидов, остальные 10% с желчью.

Трамал – терапевтические дозировки не влияют на процесс кровообращения. Обезболивающий эффект в 7,5 раз слабее чем у Морфина. Обладает седативными свойствами, вызывает привыкание, возбуждает рвотный центр. Незначительно влияет на перистальтику кишечника. Эффективность сохраняется в течение 9 часов.

Хондроитин – максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, а в синовиальной жидкости в течение 4-5 часов. Биодоступность на уровне 13%. Метаболизируется в печени, выводится почками в течение дня.

От травм и суставных болей никто не застрахован. Так, в период вынашивания ребенка из-за повышенной нагрузки на организм, многие женщины сталкиваются с болями в коленях. Для их устранения применяют различные по эффективности и форме выпуска препараты. Использование таблеток от боли в коленях во время беременности возможно только при соответствующем врачебном разрешении.

Применение нестероидных противовоспалительных средств типа Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина или Парацетамола возможно только по назначению врача. По рецепту принимают ненаркотические анальгетики, хондропротекторы и опиоидные. Наркотические обезболивающие противопоказаны, так как, несмотря на сильный анальгезирующий эффект, проникают во все биологические жидкости, что негативно сказывается на развитии плода. Чаще всего женщинам назначают местные обезболивающие – мази, крема, гели.

Лекарственные средства для устранения суставных болей, как и другие медикаменты, имеют определенные противопоказания к применению. Рассмотрим их на примере популярных таблеток, назначаемых при болезненных ощущениях в коленях:

Не применяются при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения, повышенной чувствительности к компонентам препарата, для пациентов младше 6 лет.

Индивидуальная непереносимость активных компонентов, аллергия на НПВС, геморрагический диатез, нарушения функции почек и печении, геморрагический инсульт, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальная астма.

Гиперчувствительность, нарушения свертываемости крови, кишечная непроходимость, угнетение дыхания. Период беременности и лактации, для пациентов пожилого и детского возраста.

Алкогольная или наркотическая интоксикация, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности, непереносимость опиатов, беременность и детский возраст пациентов.

Склонность к кровотечениям, беременность, лактация, пожилой возраст пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Независимо от фармакологической группы, побочные действия таблеток от боли в коленях имеют схожие симптомы:

• Тошнота, рвота, диарея/запор.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушения сна, повышенная возбудимость.
• Снижение остроты зрения и слуха.
• Повышенная потливость.
• Нарушения мочеполовой системы.
• Повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.
• Кожные аллергические реакции.
• Угнетение дыхательного центра, бронхоспазмы.

Для их устранения в большинстве случаев показана симптоматическая терапия и обязательная консультация с лечащим врачом.

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

• Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
• Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
• Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Боли в коленях – это самая частая причина обращения к травматологам, хирургам и ортопедам. Для устранения дискомфорта используют препараты разных форм выпуска. Рассмотрим популярные названия таблеток от боли в коленях и особенности их применения:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его эффективность основана на угнетении циклооксигеназы 1 и 2, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшении простагландинов в воспалительном очаге. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при ревматических болях, утренней скованности, припухлости суставов, в послеоперационный период.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания на 1-4 часа и снижает концентрацию активных компонентов на 40%. Биодоступность 50%, связываемость с белками плазмы крови – 99%. Проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется при первом прохождении через печень.

• Показания к применению: патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматические поражения тканей, остеоартроз, бурсит, тендовагинит), слабый и умеренный болевой синдром, посттравматические и послеоперационные боли. Комплексная терапия инфекционно-воспалительных болезней (горло, нос, ухо) с выраженным болевым синдромом, лихорадка.
• Противопоказания: острые стадии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, нарушения кроветворения и гемостаза, беременность и лактация, возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к действующим веществам. С особой осторожностью используют при анемии, бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности, в пожилом возрасте и при системных поражениях соединительной ткани.
• Дозировка индивидуальна для каждого больного. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для детей с 6-12 лет назначают по 1 шт. в день, для пациентов с 12 лет и старше по 2 шт. в сутки. Длительность терапии зависит от ее результатов в первые дни лечения. В случае передозировки появляются неблагоприятные симптомы: рвота, тошнота, головные боли и головокружение, судороги, кровотечения. Для их устранения рекомендуется провести промывание желудка, форсированный диурез.
• В некоторых случаях возникают побочные действия, которые проявляются как: метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, сухость слизистых оболочек. Возможны головные боли, асептический менингит, судороги, дезориентация, тревожность, общая слабость. У 1% пациентов появляются нарушения со стороны мочеполовой системы, органов кроветворения и кожные аллергические реакции.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Одно из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Ингибитор биосинтеза простагландинов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Лекарство назначают при таких патологиях: ревматоидный артрит, периартрит, остеоартроз, воспаление соединительной ткани, тромбофлебит, нефротический синдром.

Эффективен не только при болях в коленях, но и при невралгии, боли в позвоночнике, ревматизме.

• Индометацин принимают перорально, после еды. Начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в день, максимальная 200 мг. Продолжительность лечения – 3-4 недели с постепенным уменьшением дозировки для предупреждения синдрома отмены.
• Противопоказания: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенные процессы в пищеводе и кишечнике. Бронхиальная астма, период беременности и грудного вскармливания. С особой осторожностью назначают пациентам, чья работа связана с управлением автотранспортом и другими механизмами.
• Побочные действия: сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм. В редких случаях наблюдаются кровотечения из ЖКТ, расстройства пищеварения, аллергические реакции на коже.

НПВС из группы оксикамов, подавляет изофермента циклооксигеназы-2, обеспечивая анальгезирующие и противовоспалительное действие. После приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов.

При регулярном применении в течение 5-6 дней развивается равновесное состояние. Прием пищи не влияет на абсорбцию и метаболизм.

• Показания к применению: симптоматическое лечение обострений артроза, полиартрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Противопоказан при язвенных поражениях пищеварительной системы, непереносимости активных компонентов, ЖКТ кровотечениях, в период беременности и лактации, тяжелой почечной и печеночной недостаточности и для пациентов младше 15 лет.
• Таблетки принимают 1 раз в день во время еды, запивая водой. Длительность лечения определяется лечащим врачом. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, сонливость, боли в животе. Возможно развитие желудочного кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги, коллапс. Для лечения передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
• Побочные действия: лейкопения, анемия, снижение остроты зрения, головные боли, шум в ушах, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта появляются боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, стоматит, перфорация стенок пищеварительного канала. Также возможно нарушение дыхания, кожные аллергические реакции, нарушения мочеполовой системы.

Препарат с выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. После приема внутрь быстро всасывается и оказывает лекарственное воздействие.

Применяется для купирования болей разного происхождения: суставные, головные, при лихорадочных состояниях, ревматизме, невралгии.

• Таблетки принимают после приема пищи. Для взрослых дозировка – 250-500 мг 2-3 раза в день, для детей 5-10 мг/кг тела 3-4 раза в сутки.
• Противопоказан при непереносимости действующего вещества, нарушениях кроветворения, бронхоспазмах.
• Побочные действия: длительная терапия вызывает угнетение кроветворения, поэтому требуется врачебный контроль за состоянием пациента и периодические исследования крови.

[18], [19]

Лекарственное средство с действующим веществом – кеторолак. Ингибирует биосинтез простагландинов, воздействует на циклооксигеназный путь метаболизма арахидновой кислоты. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на АТФ индуцированную агрегацию тромбоцитов. Не оказывает угнетающего действия на дыхательные центры и не вызывает повышения РСО, не влияет на сердечную мышцу, не вызывает гемодинамических нарушений. Таблетки не влияют на психомоторные функции.

• Показания к применению: устранение умеренных и сильных болей ортопедического, стоматологического, отоларингологического, гинекологического характера. Помогает минимизировать дискомфорт при острых мышечных травмах, повреждениях костей и мягких тканей, растяжениях, переломах, вывихах.
• Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Длительность терапии не должна превышать 7 дней. Для пациентов с весом менее 50 кг, старше 65 лет и при нарушении функции почек, показаны минимальные дозировки.
• Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, назальный полипоз, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непереносимость кеторолака трометамина, нарушения свертываемости крови, возраст пациентов до 16 лет.
• Симптомы передозировки и побочные действия схожи. Чаще всего больные сталкиваются с приступами сонливости, болями в животе, тошнотой, диареей, головными болями. Возможна повышенная нервозность, сухость во рту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, астения.

Обезболивающее средство с противовоспалительными свойствами. Его эффективность обусловлена угнетением синтеза простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами.

Не вызывает привыкания и синдрома отмены. При пероральном применении практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа, биодоступность на уровне 90-100%, связываемость с белками плазмы крови 99%.

• Показания к применению: болевой синдром средней и легкой степени, дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, острые боли, травмы, послеоперационный период.
• Противопоказания: непереносимость НПВС и лорноксикама, нарушения свертываемости крови и печеночных функций, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит, сердечная недостаточность, снижение слуха, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, возраст пациентов младше 18 лет.
• Таблетки принимают до еды, запивая водой. Средняя дозировка 8-20 мг на 2-3 приема в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома. В случае передозировки появляются нарушения со стороны многих органов и систем, которые схожи с побочными действиями: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, аллергические реакции. Для их устранения используют симптоматическую терапию и энтеросорбенты.

Препарат с выраженной обезболивающей активностью длительного действия. Используется при болях острого и хронического характера: при травмах, в послеоперационный период, перед операциями, при онкологических болезнях.

• Как правило, принимают по 50 мг, то есть до 8 капсул в день с перерывом в 2 часа. Повышенные дозировки могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с выраженным угнетением дыхания, нарушениями ЖКТ, повышенной потливостью, головными болями. Для их устранения необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к наркотическим анальгетикам, алкогольная интоксикация, беременность и лактация, возраст больного меньше 14 лет. Длительное применение вызывает привыкание и ослабление лечебного эффекта.

Сильнодействующий анальгетик, воздействует на ЦНС, близок к морфину. Назначается пациентам с заболеваниями и травмами, которые сопровождаются сильными болями. Эффективен в после и перед операционный период, при злокачественных новообразованиях, стенокардии, для обезболивания родового процесса.

• Принимают по 250 мг раз в день (можно разделить на несколько приемов). Максимальная суточная доза 500 мг. Длительное применение медикамента может привести к развитию наркомании.
• Противопоказания: старческий и детский возраст, сильное истощение организма.
• Побочные действия: угнетение дыхания, тошнота, рвота, диарея/запор. Для их устранения назначают холинолитические препараты.

Наркотический анальгетик из фармакологической группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов. Его действие основано на нарушении межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Это происходит благодаря влиянию на головной мозг. Затормаживает условные рефлексы, оказывает седативное действие, возбуждает рвотный центр. Лекарственное действие при пероральном применении развивается в течение 1-2 часов и сохраняется 5-6 часов.

• Показания к применению: лечение больных с выраженным болевым синдромом разной этиологии. Может использовать как дополнительное средство при анестезии. Дозировка и длительность лечения подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: изменения артериального давления, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, головные боли, повышенная тревожность, чувство эйфории, нарушения сна и речи. Также возможны кожные аллергические реакции: крапивница, жар, кожный зуд, повышенное потоотделение, бронхоспазмы. Резкая отмена препарата вызывает синдром отмены.
• Противопоказания: непереносимость активного компонента, лечение пациентов детского возраста, острое алкогольное опьянение, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания почек и печени, повышенное внутричерепное давление, угнетенное дыхание.
• Применение повышенных дозировок влечет за собой признаки передозировки. Больные сталкиваются с угнетением ЦНС, приступами сонливости, дисфории. Для их устранения проводят симптоматическую терапию, а в случае интоксикации – введение антидота – налоксона гидрохлорида.

Хондропротектрное лекарственное средство перорального применения. Содержит активное вещество – хондроитина сульфата натриевую соль. Данный компонент является структурной основой костной и хрящевой ткани. Восстанавливает и поддерживает нормальную структуру хрящевого матрикса.

Это происходит благодаря повышению анаболической активности хондроцитов. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует синовиальную среду суставов благодаря восстановлению ее вязкости.

• Показания к применению: лечение дегенеративно-дистрофических заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз, межпозвоночный остеохондроз. Таблетки принимают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка 1 шт., то есть 1000 мг хондроитина сульфата натрия. Продолжительность лечение от 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через 2-5 месяцев.
• Структум переносится хорошо, но в редких случаях возникают побочные действия. Как правило, это диспепсические явления, тошнота, рвота, эритема, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к лечащему врачу.
• Противопоказания: реакции непереносимости активного компонента в анамнезе, педиатрическая практика, пациенты младше 15 лет.
• Передозировка возникает при применении повышенных доз. Проявляется как усиление побочных реакций. При ярко-выраженных симптомах показана госпитализация и проведение симптоматической терапии.

Комбинированный хондропротектор с действующими веществами – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Восстанавливает хрящевую ткань и улучшает подвижность суставов, купирует выраженный болевой синдром при дегенеративно-дистрофический поражениях суставов.

Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, снижает ферментативное расщепление хрящевой ткани.

• Показания к применению: комплексная терапия дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель с дальнейшим переходом на 1 шт. в сутки. Длительность лечения от 4-6 месяцев.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушения стула, головокружение, аллергия. Как правило, данные реакции слабо выражены, поэтому отмена препарата не проводится, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Данных о передозировке нет. Но при применении завышенных доз рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих веществ Астра, нарушение функций почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, склонность к кровотечениям, педиатрическая практика.

[20], [21], [22], [23], [24]

Комбинированное средство с двумя действующими веществами: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат (потенцируют активность друг друга). Замедляет процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, уменьшает болевые ощущения.

После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Около 30% лекарства проникает в синовиальные оболочки и хрящи. Биотрансформируется в печени, выводится почками в течение 24 часов.

• Показания к применению: комплексное лечение поражений опорно-двигательного аппарата с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставной ткани. Назначается при травмах коленей, травматических поражениях костей, остеохондрозе позвоночника, первичном и вторичном остеоартрозе. Не используется при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, при фенилкетонурии.
• Способ применения: лекарство принимают все пациенты, возраст которых старше 12 лет. Больным назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки с 1 по 21 день терапии, а в дальнейшем по 1 шт. 2 раза в день. Курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев. Для полного восстановления проводят несколько курсов с интервалом в 3 месяца.
• Побочные реакции возникают редко, и, как правило, это диспепсия или кожная аллергическая супь. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки, но при применении повышенных доз необходимо провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

Превышение назначенной врачом дозировки или длительное применение лекарства может вызвать неблагоприятные симптомы со стороны многих органов и систем. Передозировка схожа с побочными действиями. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота
• Сонливость.
• Головные боли.
• Шум в ушах.
• Тахикардия.
• Повышенная потливость.
• Спутанность сознания.
• Судороги.
• Понижение артериального давления и другие симптомы.

Для их устранения показана симптоматическая терапия. Прежде всего, это промывание желудка и прием активированного угля для уменьшения абсорбции активных компонентов препарата. После этого необходимо обратиться за медицинской помощью для корректировки дозы или назначения другого лекарства.

В лечении любого заболевания применяется комплексный подход. Это подразумевает взаимодействия с другими препаратами для восстановления здоровья. Рассмотрим возможность одновременного применения разных групп препаратов с таблетками для лечения поражения коленей:

• НПВС – Ибупрофен уменьшает диуретический эффект Фуросемида, усиливает действие пероральных гипогликемизирующих средств, Дифенина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
• Ненаркотические анальгетики – Ксефокам повышает риск кровоточивости при использовании с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации. Потенцирует действие производных сульфонилмочевины. В комбинации с НПВС увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Наркотические анальгетики – Морфин усиливается действие седативных и местноанестезирующих средств. Анальгезирующее действие уменьшается при систематическом применении барбитуратов, в особенности Фенобарбитала.
• Опиоидные – применение разных препаратов из данной группы усиливает эффективность каждого. Психостимулирующие средства и аналептики уменьшают обезболивающий эффект. При приеме с антидепрессантами наблюдается синергизм.

Для сохранения лекарственных свойств таблеток в течение всего их срока годности, необходимо соблюдать условия хранения. Таблетированные формы рекомендуется держать в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте.

Место хранения должно быть недоступно для детей и солнечного света. Рекомендуемая температура – не выше 25°С. Несоблюдение данных условий приводит к преждевременной порче медикамента.

Таблетки от боли в коленях имеют срок годности, в течение которого их необходимо использовать. Для разных фармакологических групп он разный, как правило, от 3 до 5 лет при условии соблюдения правил хранения. По истечению данного времени, препарат необходимо утилизировать. Принимать не распакованные, но просроченные медикаменты противопоказано.

источник