Колено болит и подгибается что делать

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено УЗИ сустава.
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.

источник

Коленный сустав имеет сложное строение и выполняет важнейшие функции. На него ложатся максимальные нагрузки во время движения, спортивных тренировок и отдыха. При этом колено очень уязвимо перед всевозможными травмами и болезнями. Чаще всего ситуация, при которой не сгибается колено, и возникает сильный болевой синдром при попытке согнуть или подвигать сустав, сигнализирует о существовании патологии в области связок и сухожилия.

Она может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Выявить причину происходящего самостоятельно сложно, поэтому если нога не сгибается в колене, или ощущается сильный болевой синдром, важно как можно быстрее обратиться к травматологу, ортопеду или хирургу. В случае получения травмы коленного сустава требуется осмотр врача-травматолога. Правильное лечение сможет предотвратить тяжелые осложнения и способствует быстрому выздоровлению.

Патология, при которой колено не разгибается полностью и не сгибается, может быть спровоцирована рядом факторов. К наиболее распространенным относят следующие:

Травма. Возникает при спортивных тренировках или оказании сильной физической нагрузки на коленный сустав. Чаще всего такая патология встречается у подростков. При травмах становится больно как сгибать, так и разгибать колено.
Ревматоидный артрит. Появляется лихорадка и болевое ощущение при сгибании коленного сустава, образуются отеки, увеличивается температурный режим кожи пораженного участка.
Подагра. При ее развитии образуется краснота, припухлость сустава, и повышается высокая температура в пораженной области. Приступы острой боли чаще всего возникают ночью.
Артроз. Основные признаки заболевания – хруст и болевой синдром в области коленного сустава. На начальном этапе образования болезни болят колени при приседании, затем боль носит постоянный характер.
Бурсит. Происходит воспаление суставных сумок. При болезни бурсит образуется сильное ощущение боли, отек, и становится затрудненным движение поврежденной конечности.
Хондромаляция надколенника. Боль локализуется в нижней части коленной чашечки. При попытке совершить движение она усиливается и сопровождается хрустом.
Защемление нервов. Появляется резкая боль, которая постепенно развивается, уменьшается двигательная способность, частично или полностью теряется чувствительность.
Остеохондроз поясничного отдела. Сопровождается постепенным нарастанием болевого ощущения и нарушением двигательной активности.

Точно определить причину, почему возникает дискомфорт в коленном суставе, можно только после проведения полного медицинского обследования.

Чтобы ответить на вопросы, почему колено не сгибается или не разгибается, необходимо провести диагностическое исследование. С помощью специальных методов диагностики – УЗИ, магниторезонансной терапии, рентгенографии, антроскопии – определяется характер повреждения, ставится диагноз. Если есть предположение на артроз или повреждения костной ткани, то назначается рентгенографическое исследование. Определить воспалительный процесс в коленном суставе сможет биохимический анализ крови. Если предполагается бурсит, назначают УЗИ или магниторезонансное исследование.

Жалобы больного на ограничение подвижности не сгибание или не разгибание колена, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом, в большей степени свидетельствуют об утрате эластичности в связочном аппарате и сухожилиях.

Бурсит, существующий долгое время, или любая своевременно не вылеченная травма могут привести к тому, что не сгибается или не разгибается колено.

Иногда ситуация, при которой не разгибается колено до конца, свидетельствует об обычной усталости или хроническом переутомлении. В данном случае необходимо применить меры по устранению данного состояния.

Суставные болезни мучают людей старшего возраста. Суставы колена часто не рассчитаны на нагрузки, которым мы их подвергаем. Поэтому они начинают разрушаться, а со временем болеть и создавать сложность в сгибании и разгибании нижней конечности.

Ориентируясь на симптомы больного, важно правильно оказать первую медицинскую помощь. Определить причину, почему нога в колене не сгибается, может сам пострадавший, если коленный сустав был поврежден в результате травмы. В данной ситуации в первую очередь важно оказать неотложную помощь. Она предусматривает обеспечение травмированной конечности полного покоя и спокойствия самого пациента. Сперва необходимо провести фиксацию области травмы с помощью эластичного бинта, приложить холод для снятия отечности и дать пациенту обезболивающее средство. Не стоит пытаться разогнуть сустав с применением силы.

Провести немедленное лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

резкий болевой синдром в коленном суставе с ограничением двигательной активности,
если колено деформировалось в результате травмы,
неприятные ощущения в коленной части с повышением температуры тела.

Интересно читать что делать если опухло колено без ушиба и болит.

После того, как врач определит причину, почему не сгибается нога в колене, он назначает адекватное комплексное лечение. Кроме медикаментов применяют физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения, а в крайних случаях хирургическое вмешательство, а также может понадобиться длительная иммобилизация коленного сустава.

В первое время, если не сгибается нога в коленном суставе, больному необходим постельный режим, а затем следует постепенно приступать к разрабатыванию конечности. Иногда в качестве обезболивания делают инъекции. Снятию боли также способствуют мази и компрессы.

Улучшить кровообращение, укрепить мышцы, быстро восстановить привычную подвижность помогут лечебная гимнастика и массаж. Особенно полезен массаж при артрозе.

Если имеет место серьезная патология с разрушением сустава, необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводят протезирование – полная замена коленного сустава на искусственный.

Под профилактикой нарушения подвижности коленного сустава, в результате чего колено плохо сгибается и разгибается, подразумевается профилактика воспалительных процессов, травм, деформирующих заболеваний. Чтобы уберечь коленное сочленение от развития таких патологий, нужно постоянно укреплять мышцы и связки, выполнять упражнения, способствующие улучшению кровообращения.

Если воспалительный процесс вызван воздействием сильных нагрузок на коленный сустав, необходимо их уменьшить и провести соответствующее лечение. В некоторых случаях в целях профилактики заболевания необходимо сбросить лишние килограммы, организовать здоровое сбалансированное питание или принимать комплекс витаминных препаратов.

Нарушение двигательной активности и болевое ощущение в коленном суставе могут быть вызваны различными заболеваниями. В данном случае необходимо начать курс лечения выявленного заболевания под строгим наблюдением врача.

Курс реабилитации и восстановления необходимо начинать как можно быстрее. Если после проведения лечения коленка не разгибается до конца, необходимо постепенно разрабатывать сустав или ходить с тростью. Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблуков.

Полноценное питание, витаминно-минеральный комплекс, постепенное увеличение физических нагрузок способствуют быстрому выздоровлению. Скорому восстановлению после ситуации, когда не сгибалось и не разгибалось колено, поможет также комплекс лечебных упражнений.

источник

Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.

Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.

Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.

Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:

Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.

К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.

Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.

При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.

Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.

К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.

Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.

Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:

активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.

Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Причинами отставания мышцы могут быть:

аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
атрофии;
миопатии;
неврологический дефицит;
спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.

Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.

Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

покраснение и отек вокруг колена;
нарушение ходьбы;
блокировка колена в одном положении;
атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.

При вывихе и привычном подвывихе надколенника нужно обращаться к ортопеду или мануальном терапевту с профильным образованием, чтобы вправить сустав. Чаще всего проблема связана с малоподвижным образом жизни, атрофией или гипотонией четырехглавой мышцы, напряжением в мышцах-антагонистах.

Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.

Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.

Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.

Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.

При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.

Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:

Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.

Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.

Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.

Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:

Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.

Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.

Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.

Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.

Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.

источник

Коленный сустав относится к одним из наиболее важных в скелете человека. Он призван обеспечивать функцию опоры и ходьбы. А потому его стабильность является важным фактором нормальной работы костно-мышечной системы нижних конечностей.

Устойчивость и прочность коленного сустава обеспечивается благодаря комплексу структур: менискам, костным мыщелкам, связочному аппарату, сухожилиям мышц. Наибольшее значение в поддержании стабильности сочленения имеют такие связки колена:

Передняя и задняя крестообразные.
Мало- и большеберцовая коллатеральные.
Связки надколенника.

Повреждение соединительнотканных волокон приводит к уменьшению их упругих свойств, а, значит, ведет за собой снижение прочности соединения костных структур.

При этом может наблюдаться их смещение друг относительно друга в ту или иную сторону, что зависит от локализации травмированной связки. Симптомы нестабильности также будут определяться видом поврежденной структуры.

Коленный сустав – хорошо укрепленная и слаженная структура, но любой человек может столкнуться с его нестабильностью.

Наиболее часто нестабильность коленного сустава возникает у людей молодого и среднего возраста, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Такое заболевание возникает в результате частых и продолжительных растяжений и разрывов связочно-мышечного аппарата колена.

Однако, могут быть и острые случаи, когда травма произошла внезапно под воздействием значительной силы. Как правило, причинами нестабильности становятся:

Удары в колено.
Избыточная нагрузка в определенных положениях ноги.
Высокоамплитудные движения в суставе (особенно переразгибание и скручивание).
Неловкие движения нижней конечностью (спотыкание, подворачивание).

В легких случаях повреждается одна связка, а в более тяжелых – несколько, вплоть до вовлечения всех стабилизирующих структур коленного сустава (включая мениск и сухожилия). Это может встречаться при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях – тогда часто встречаются сочетанные травмы.

Но наиболее распространены такие поражения в любительском и профессиональном спорте (футболе, хоккее, баскетболе, лыжах, легкой атлетике), когда в погоне за достижениями люди нередко пренебрегают собственной осторожностью.

Формирование нестабильности колена можно предупредить, если после травмы оказать первую помощь и сразу обратиться к врачу. Кроме того, немаловажное значение отводится соблюдению правил техники безопасности в спорте и повседневной жизни.

Поскольку нестабильность колена возникает вследствие повреждения связочного аппарата, то проявления патологии будут иметь много общего с растяжениями и разрывами этих соединительнотканных образований. Кроме того, симптомы будут зависеть от того, какая из связок травмирована и соотноситься со степенью повреждения. Общими признаками будут:

Резкая боль в колене после травмы.
Отечность околосуставных тканей.
Треск или хруст в суставе.
Чрезмерная подвижность в колене.
Деформация сустава.
Ощущение смещения голени в любую сторону (вперед, назад или вбок).
Чувство «подкошенных» ног при неловких движениях, беге.
Затруднения при ходьбе по ступенькам, подъеме с кровати, когда необходимо перенести вес тела на пораженную ногу.

Такие симптомы говорят о повреждении связок колена, что повлекло за собой нарушение стабильности сустава. Какая из структур повреждена и что при этом делать – скажет врач после всестороннего обследования.

Выраженность симптомов нестабильности зависит от того, насколько повредились соединительнотканные волокна, а также от вовлечения в процесс соседних структур. Различают такие степени повреждений связочного аппарата:

1-я – возникают микроразрывы отдельных волокон, целостность связки сохранена.
2-я – повреждены до 50% волокон, симптоматика более выражена.
3-я – порвано более половины связочных волокон, характерны полные отрывы от места прикрепления. При этом часто повреждаются другие структуры: мениски, суставная капсула, хрящевые поверхности.

Тяжесть травмы определяется количеством поврежденных связок. Часто травмируются крестообразные и боковые связки. В этом случае характерно образование гемартроза, когда в полости сустава скапливается кровь. Тогда сустав увеличивается в размерах, становится теплым на ощупь, движения значительно затруднены.

Существует также классификация степеней нестабильности колена в зависимости от смещения суставных поверхностей голени и бедра друг относительно друга. В соответствии с ней различают:

Легкую нестабильность – смещение не более 5 мм.
Умеренную нестабильность – смещение достигает 10 мм.
Тяжелую нестабильность – кости смещаются на расстояние более 10 мм.

Это можно проверить при врачебном осмотре, пальпации и пассивных движениях в коленном суставе. Смещение костей заметно даже визуально, что доставляет пациенту значительные неудобства в повседневной жизни.

Если явления нестабильности вовремя не устранить, может развиваться не только функциональная недостаточность сустава, но и повышается риск возникновения остеоартроза колена.

Установить, какая связка повреждена, можно на основании знаний о механизме травмы и результатов специальных диагностических тестов. Кроме общих признаков травмы, будут присутствовать характерные черты разрыва определенных структур.

При травме передней крестообразной связки возникает ощущение вывиха голени вперед и в сторону. Пациент ощущает «провал» в колене при опоре на ногу и ходьбе. Возникает передне-медиальная или передне-внутренняя нестабильность сустава.

Характерен симптом «переднего выдвижного ящика», когда в положении лежа с согнутым коленом проверяют смещение голени вперед. Травма часто сопровождается гемартрозом.

Разрывы задней крестообразной связки характеризуются сильной болью, что вначале делает движения в колене практически невозможными. Нестабильность может возникнуть даже в острый период, когда видна отечность и нарастает гемартроз.

Пациент отмечает «выскальзывание» сустава кзади, жалуется на то, что «вылетает колено», нога стала «непослушной». Заметны кровоизлияния под коленом. Отмечается симптом «заднего выдвижного ящика» — если при пассивном сгибании голени в колене и надавливании на переднюю поверхность она смещается назад.

Среди боковых связок чаще повреждается внутренняя коллатеральная, когда во время травмы голень отклоняется наружу. Отмечается локальная боль в месте растяжения, отечность незначительна. Происходит смещение голени в сторону здоровой ноги.

Пациент хромает, нестабильность сустава становится заметной при переносе веса тела на больную ногу и вращательных движениях. Для выявления разрыва боковой связки проводят тест «переднего выдвижного ящика» с ротацией голени внутрь.

Если голень в момент травмы смещается внутрь, то происходит разрыв наружной связки. Часто наблюдаются ее полные отрывы. Характерно возникновение боли, усиливающейся при попытке отведения голени наружу. Формируется нестабильность коленного сустава, выявляемая при наружных ротационных пробах.

Разрывы боковых связок часто сочетаются с повреждением менисков, переломом головки малоберцовой кости, что необходимо учитывать на этапе обследования.

Повреждение менисков влечет за собой явления нестабильности с блокировкой сустава. Это происходит из-за смещения хрящевого диска в сторону, что создает препятствие движениям. Возникает выраженная боль в колене, ограничение подвижности. Голень расположена в положении вынужденного сгибания, когда уменьшается болевой синдром.

Отечность тканей нередко предупреждает появление полного блока, а сместившийся мениск может травмировать суставную капсулу и хрящевые поверхности. Такую патологию часто скрывают ушибы, вывихи. В этом случае значительную помощь окажут дополнительные методы диагностики.

Кроме клинического обследования, когда для выяснения поврежденных структур необходимо делать специальные пробы, модулирующие механизм повреждения, используют дополнительные методы.

Их диагностическая ценность заключается в четкой визуализации травмированных участков и определении других патологических образований. Наиболее часто используют такие методы обследования при нестабильности колена:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Артроскопию.

Большими преимуществами обладает магнитно-резонансная томография, поскольку она позволяет точно определить состояние мягких тканей, в отличие от рентгенографии. Артроскопия имеет особое значение при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря применению инструментальных методов подтвердить нестабильность коленного сустава становится намного проще и быстрее. Только точный диагноз даст возможность провести эффективное лечение.

Лечение нестабильности колена проводится с учетом степени повреждения связочного аппарата. При легких и умеренных травмах можно применять консервативные методики, тогда как тяжелые разрывы требуют оперативного вмешательства.

Выбор лечебной тактики основан на преимуществах каждого компонента в комплексной терапии повреждений связок колена. Наиболее распространенными консервативным методами являются:

Иммобилизация колена гипсовой повязкой или ортезом.
Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Массаж и ЛФК.
Пункция коленного сустава (при гемартрозе).

После получения травмы необходимо оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения тканей и выиграть время на обращение к врачу. Существуют простые рекомендации, которые должен знать каждый. Мероприятия самопомощи включают:

Обеспечить покой поврежденной конечности.
Приложить холод к колену.
Приподнять ногу выше горизонтальной плоскости.
Зафиксировать колено бинтом (марлевым или эластичным).
При необходимости принять обезболивающее.

В дальнейшем нельзя откладывать визит к врачу, так как от этого зависит скорость выздоровления и отсутствие нежелательных рисков.

Прием препаратов в острой стадии повреждения позволяет уменьшить боль, снять воспаление и отечность. Кроме того, медикаменты улучшают заживление тканей и создают благоприятные условия для более быстрого восстановления функции сустава. Врачом назначаются такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, нимесулид).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
Витамины группы В (нейрорубин, мильгамма).

В остром периоде оправдано применение препаратов в инъекциях, а по мере стихания симптомов можно переходить на прием таблетированных форм. Существует большое количество лекарств для местного применения (мазей, гелей), которые можно использовать при разрывах связок колена. Из них можно выделить Долобене, Никофлекс, Меновазин, Апизартрон.

Однако их использование ограничено необходимостью иммобилизации сустава. Но после снятия гипсовой повязки втирание лекарств в колено поможет ускорить выздоровление.

Принимать медикаменты самостоятельно можно только по назначению врача – игнорирование рекомендаций может стать причиной неблагоприятных последствий.

В комплексе консервативных мероприятий и как компонент реабилитации после оперативного вмешательства большое значение имеет физиотерапия. Отдельные методы хорошо сочетаются с лекарственными средствами, используемыми сразу после травмы.

Другие – применимы только после ликвидации отека и воспаления. Однако все оказывают позитивный эффект на мягкие ткани, улучшая биохимические процессы, микроциркуляцию, тем самым способствуя заживлению. При разрывах связок рекомендуют пройти курс лечения такими процедурами:

Электрофорез препаратов.
Криотерапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
УВЧ-терапия.
Парафино- и грязелечение.
Электромиостимуляция.
Бальнеотерапия.

Физическое воздействие на поврежденные ткани усиливает эффект медикаментозного лечения и ускоряет восстановление после травм. Для получения максимального результата от процедур необходимо выполнять все рекомендации физиотерапевта, который подберет оптимальные методы с учетом особенностей организма пациента.

Среди реабилитационных мероприятий особое место отводится лечебной гимнастике и массажу. При этом необходима постепенность воздействия – чтобы не навредить поврежденному суставу. Начинать занятия можно после ликвидации острых последствий травмы, еще в период иммобилизации.

На этом этапе выполняют гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в голеностопных и тазобедренных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный коленный сустав можно будет не ранее, чем через 3–6 недель, что зависит от тяжести повреждения связочного аппарата. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Массаж околосуставной зоны также можно делать после снятия гипсовой повязки.

Ранняя активизация двигательной функции нижней конечности – обязательное условие успешного лечения разрывов связок. Это позволяет предотвратить гипотрофию мышц и развитие тугоподвижности в суставе.

При выраженном разрыве связок колена, особенно если травмированы несколько структур, включая мениск и суставную капсулу, необходима хирургическая коррекция патологии. Неэффективность консервативных мероприятий при нестабильности более легкой степени также диктует необходимость проведения операции.

В настоящее время отдают предпочтение малоинвазивным артроскопическим методикам лечения, которые обладают рядом преимуществ перед традиционными:

Малотравматичность.
Отсутствует кровотечение.
Более быстрое заживление тканей.
Меньшее количество нежелательных эффектов.
Сокращаются сроки реабилитации.

Операция проводится с применением микроинструментария под контролем видеоаппаратуры. Она заключается в сшивании поврежденных связочных волокон, фиксируя их в анатомически правильном положении.

После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на последующие движения в суставе. По окончании операции коленный сустав иммобилизируют гипсовой повязкой.

Применение физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа после хирургического вмешательства позволяет ускорить выздоровление и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Реабилитация при нестабильности колена продолжается не более 6–8 недель.

Читайте также: Болят подмышки и колени

Своевременное лечение травм колена с применением высокоэффективных современных методов позволяет вернуть суставу прочность и стабилизировать его в прежнем состоянии. Это вернет пациента к активной жизни без опасений за каждое движение.

источник

Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Высококвалифицированный специалист должен провести полный осмотр и проверить состояние сустава.

Боль в колене при сгибании, как правило, проявляется у спортсменов, танцоров, лиц пенсионного возраста и при лишних килограммах.

Ежедневно на коленный сустав совершаются огромные нагрузки. Вследствие этого он может повредиться или изменить свое строение. Именно поэтому, если появилась боль в колене при сгибании, нужно вовремя пройти осмотр у доктора, он выявит причины дискомфорта и назначит необходимое лечение.

Боль в колене при сгибании носит различный характер. Каждое патологическое состояние сустава имеет уникальный и свойственный лишь ему дискомфорт.

В медицинской практике принято выделять боли в коленях:

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании любого характера является признаком того, что начинается воспаление. Чем раньше вы обратитесь в больницу для выявления причины боли, тем раньше будет начато необходимое лечение.

Воспалительные процессы сустава колена намного легче поддаются терапии на начальном этапе формирования.

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего случается повреждение крестообразной связки.

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Причины сильной боли в колене при сгибании могут крыться в недостатке кальция. Обычно такое возникает у детей подросткового возраста.

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
ишиас;
подагра;
перелом;
вывих чашки;
болезнь Осгуда-Шлаттера;
артриты;
болезнь Кенинга;
болезнь Лайма;
синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Биохимический и общий анализы крови.
Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Люди, с патологическим процессом в коленях, задаются вопросом: чем лечить боль?

Многие удивляются, мажу больное место хорошим медикаментом, а суставы как болели, так и болят. Ничего удивительного.

Одними мазями и таблетками воспалительный процесс не устранить. Для того чтобы устранить дискомфорт в коленках, необходимо направить лечение на заболевание, которое спровоцировало патологический процесс.

Если возникла боль в колене при сгибании и разгибании, то необходимо комплексное лечение: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы массажа, санаторно-курортный отдых. Кроме этого может быть назначено оперативное вмешательство.

Также можно применять ортопедические приспособления и методы нетрадиционной медицины.

Устранить болевой синдром, когда невозможно согнуться в коленях, можно при помощи медикаментозных препаратов. Доктор может прописать противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные лекарства.

В основу лечения входят нестероидные противовоспалительные средства. Но они могут убрать лишь воспаление.

Устранить причину болей и развитие патологического процесса не способны. Помимо этого медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными явлениями. Применять их можно только по рекомендации специалиста.

Хондропротекторы восстанавливают травмированные ткани в коленном суставе. Они не могут устранить болевой синдром, но при долгом курсе терапии могут предотвратить рецидивы и восстановить работоспособность суставов.

Как говорилось ранее, лечение патологических процессов в коленях совершается комплексно. Использование физиотерапии дает возможность сократить дозировку медикаментов, продолжительность лечения. А также быстрее снять болевой эффект и восстановить работоспособность сустава.

Для физиотерапии используют такие процедуры, как ультразвук, инфракрасное облучение, магнитотерапия, обертывания лечебной грязью. Также эффективный результат дают воздействие лазерных лучей, парафиновое лечение, сероводородные лечебные ванны.

Использовать физиотерапию рекомендуется лишь в период реконвалесценции и между обострениями патологического процесса. Так как мероприятие имеет ряд противопоказаний, назначить его может только высококвалифицированный специалист.

Упражнения ЛФК необходимо выполнять регулярно, без перерывов. Только в таком случае они будут эффективными. Лечебная физкультура помогает улучшить самочувствие пациентов, приостановить развитие патологии и частично восстанавливает работоспособность сустава.

Упражнения может назначить только лечащий врач. Они не должны перенапрягать колено, и создавать дискомфорт.

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях?

Эффективный результат дают следующие средства:

Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

источник

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

уменьшение выраженности симптомов болезни;
улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

уточнить диагноз,
удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
промыть суставную полость,
вводить лекарства,
производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добрый день!У моего мужа проблема с коленом.После простуды у него начало болеть колено и одновременно шейный отдел.К врачу он конечно не пошёл.По совету друга посадил на ногу пчёл, в результате чего колено опухло, но стало легче, после опухоль спустилась на икру.На 3 неделе он попал с обширным инфарктом в больницу.Для обезболивания начали пользоваться Вольтареном. Ходит ели-ели. Что нам делать, съездить на рентген, после к врачу, или же сразу к хирургу?Спасибо.

Здравствуйте, Ирина. После простуды появились боли в суставах по причине того, что какие-то болезнетворные микроорганизмы с кровью попали в эти суставы и атаковали их. Обращаться можно к ортопеду, сделать лучше МРТ, так как это самый информативный тип исследования, хоть и дорогой. Так же важны анализы крови – общий и биохимический. Врач осмотрит вашего мужа и сам решит, что еще назначить для обследования.

Доктор,Здавствуйте. Пришел домой после занятий спортом , через несколько часов как ложился спать колено резко начало болеть , как будто беспречинно . Боль сильная и резкая , колено больно сгибать и боль даже когда нога разогнута ,уснуть получилось только после приема болеутоляющих. Как проснулся утором колено болело уже не так сильно , но сгибать достаточно больно. Колено опухло совсем не много , и на немного покраснело , так же чувствуется повышенная темпиратура в области колена. Пожалуйста , подскажите в чем может быть проблема.

Здравствуйте, Кузьма. Острая боль наблюдается обычно при повреждении менисков. Видимо, вы перезанимались и повредили их. Так же возможно развитие артрита (покраснение и повышенная температура). Причин может быть много, заочно не определишь, нужно сделать обследование, обратиться к травматологу или хирургу. Сейчас мажьте мазями, например, чередуя Ибупрофен и Фастум-гель, на ночь можно прикладывать свежий лист капусты, фиксируя её повязкой, но не туго, чтобы не ухудшить кровообращение. Этим народным способом лечат многие заболевания. Прикладывать месяц. Если помощи не будет – лучше сделать МРТ.

Здравствуйте!У меня у же неделю болит колена на правой ноги сбоку ближе к левой ноги .При сгибание не больно но когда ходишь и встаёшь с кровати очень больно .Подскажите пожалуйста что это может быть .В больницу нет времени идти и.к маленький ребёнок .

Здравствуйте, Марина. Подобные симптомы развиваются при самых различных заболеваниях. Нужен осмотр ортопеда или травматолога, рентген.
Боли могут развиться и из-за ребенка, которого вы вынуждены поднимать на руки. Попробуйте помазать мазями, чередуя их, Ибупрофен и Быструм-гель. Если вы кормите грудью, тогда мази запрещены, делайте компрессы из сырого картофеля или свежего листа капусты.

здравствуйте. по утрам когда просыпаюсь минут 5 не могу согнуть колено. очень больно при попытках. через несколько минут все оччень быстро проходит,как будто ничего и не было. в чем может быть причина?

Здравствуйте, Магомед. Утренняя боль в коленных суставах возникает по многим причинам. Это может быть незначительный ушиб или долгое пребывание в течение дня в неловком положении, неудобная обувь, большие физические нагрузки в течение дня, или наоборот, недостаточные, когда человек ведет сидячий образ жизни. При больших нагрузках суставы не успевают отдыхать, кровообращение нарушено и как результат – по утрам боли. Вы встали, расходились, кровообращение улучшилось, боли прошли. В таких случаях достаточно почаще делать зарядку.
Если боли в коленях после сна проявляются регулярно, стоит пройти обследование в клинике. Это может быть развитие артроза, артрита или др. заболевания.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сыну 5 лет, жалуется с утра на боль в колене правой ноги, с обеда расхаживается и вроде все нормально, бегает, уже так третий день, педиатр приписала антибиотик, Нурофен, супрастин, пьем уже шестой день, но пока ни легче, так и болит колено по утрам, была в первый день температура 37,5. Что это может быть?

Здравствуйте, Ксения. Зачастую такое случается после перенесенной инфекции, например, после обычной простуды или гриппа, или др. инфекционного заболевания. Возбудитель проникает вместе с кровью в суставы и вызывает воспалительный процесс. Может развиться артрит. Нужно доскональное обследование у врача-инфекциониста или ревматолога, УЗИ коленных суставов, ревмопробы, общий анализ крови и мочи.

Анжела, читайте свой ответ на имя Ксении.

Здравствуйте, после тренировки(много приседаний и сгибания колена) резко стало больно приседать. Прочитала, что может быть от перезагрузки на колено. Пройдет ли это само или стоит посетить врача. Можно самому сделать тугую повязку и уменьшить нагрузку на колено, чтобы не ходить ко врачу

Здравствуйте, Катя. Если ничего серьезного у вас не произошло, а это можно проверить только после очного осмотра специалистом и УЗИ, то может помочь консервативная терапия. Попробуйте не сильно замотать колено эластичным бинтом и не снимать его до полного выздоровления (кроме купания и выполнения процедур). Можно мазать Быструм-гелью ( 3 раза на день) и каждую ночь (и днем тоже можно) прикладывать свежий капустный лист часов на 6 – 7. Капуста способна «вытягивать» воспаление, уменьшать отечность и припухлость, боли. Её можно прикладывать и месяц, вреда не будет, зато она избавляет от многих заболеваний.

Если через неделю уменьшения симптомов не произойдет, значит необходим клинический осмотр ортопеда или травматолога.

Здравствуйте. У меня очень сильно болят колени, мне 21 год, особенно по утрам когда просыпаюсь я еле еле их разгибаю, аж до слез. спортом не занимаюсь, травм не было никогда. очень тяжело их разгибать и согинать.. болит именно под коленной чашечкой. С детства.. с 7 до 10 лет беспокойства не было. А с 12 уже началась сразу сильно. что это может быть и к какому врачу надо обратиться? Спасибо

Здравствуйте, Алина. Такие симптомы присутствуют при самых различных заболеваниях. Это может быть ревматизм, артроз, артрит, дегенеративные повреждения менисков и т. д.

Когда диагноз неизвестен, можно обратиться к терапевту. Он назначит необходимые исследования и анализы. После, при подозрении на тот или иной диагноз, врач направит вас к узкопрофильному специалисту.

Болит колено только кагда сожусь на «корточки» и расслабляю мышцу, тоесть приседатью и поднимаюсь нормально ничего не болит а вот при полном приседании и расслабление мышцы болит сильно.

Константин, проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, развития артроза и пр. Нужен клинический осмотр и рентген.

Здравствуйте ) хотел спросить у вас, у меня болит колено уже лет 5 ,элементарно не могу сделать приседание, занимаюсь футболом, иногда бывает резкая боль ,что уж наступать на ногу не могу , больно очень, делал рентген ,но причину не смогли понять наши врачи , лечится начал , примочки делал те которые посоветовал врач, но не помогло ) Щас при беге болит почти постоянно

Введите ваше имя.
Здравствуйте. Нельзя занимать физическими нагрузками и бегом через боли, так вы только добьётесь осложнений. Самое информативное исследование – МРТ. Сделайте его и будет видна четкая картина. Предполагаю, что у вас повреждение мениска.

Здравствуйте, скажите пожалуйста что мне делать? Я вчера вечером находясь на природе присел, ожидаемо колено щёлкнуло ничего её заболело, потом при том как встал оно щёлкнуло ещё и тут боль радовалась по всему колену, утром боль стала ещё больше, что это может быть и как это лечить, боль идёт по колену иногда спускаясь в мышцы ниже

Здравствуйте, Сергей. Скорее всего вы сорвали один из менисков. Нужно МРТ-обследование и клинический осмотр травматолога (или хирурга).

В первую очередь пораженному суставу колена необходимы покой и холод (минут на 10), чтобы снять боль и воспаление. Если диагноз «разрыв мениска» подтвердится, встанет вопрос о выборе способа лечения разрыва мениска. Оно бывает консервативным и хирургическим. Первое, включающее физиотерапию и лечебную физкультуру, направлено в основном на устранение симптомов болезни, радикально проблему не решает. Поэтому при наличии угрозы так называемой блокады мениска и разрушения сустава, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но многое зависит от степени разрыва.

Здравствуйте доктор. У меня болит на правой ноге за коленом сзади, ближе к левой стороне. Сначала боль возникала при вставании после приседания. Сейчас болит при ходьбе на улице. Пробовал остановиться и посгибать правую ногу. Сама боль возникает именно при сгибании ноги. После прекращения нагрузки (сел на скамейку) боль быстро проходит. При ходьбе по квартире и в состоянии покоя не беспокоит. С уважением, Дмитрий.

Здравствуйте, Дмитрий. Заочно не поставить диагноз, потому что одни и те же симптомы бывают при сотнях различных заболеваниях. Обратитесь к ортопеду, нужен клинический осмотр, тесты, рентген.

Здравствуйте! У меня болит колено при сгибании и разгибании. Иногда подкашиваетсятак что могу и упасть. Травма была давно, я занимался баскетболом и коленом в колено ударились на соревнованиях. Тогда оно опухло потом прошло. И не тревожило. Разве что перед армией пару раз. В армию я пошёл в 2016г и вот через пол года службы оно начало болеть и доставлять дискомфорт. Уже напротяжении года. Недавно оно начало ныть и болеть я пошёл в црб. Где меня положили на дневной стационар. Крови уколы витамины и диклофенак. Делают ддт, лазер и магнит ещё буду эт делать. Сказали что острый минисцит. Но толком даже не посмотрели что с коленом. Я просто рассказал что болит и как болит. Мне на словах и сказали. Ну и на рентген отправили.

Здравствуйте, Владислав. Для некоторых опытных специалистов это естественно, не волнуйтесь. Лечение вам назначено хорошее. Можно добавить Терафлекс (хондропротекторы внутрь и наружно для укрепления хрящей). Если все-же эффекта улучшения не наступит, тогда придется сделать МРТ. Это более информативное исследование.

Здравствуйте, вообщем в школе после занятий баскетбола был вывих надколенника его вправили (более 10 ти лет прошло), но с тех пор при приседании резких поворотах происходят щелчки и ногу не возможно разогнуть болит пару минут проходит острая боль пару дней еще ноющая боль и все окончательно проходит. И вот опять уже пару дней ноет с внутренней стороны внизу сустава долобене не берет.Что делать? Спасибо

Moll, после того случая за 10 лет могли развиться какие-угодно осложнения, заболевания. Нужен клинический осмотра ортопеда или травматолога, рентгенография. Через интернет я диагноз не поставлю в этом случае.

Здравствуйте! Ситуация такая. Вес 96кг, рост 1.80 23 года, парень. Ноет левое колено при сгибании разгибании. Немного усилились боли после недели ежедневных пробежек .(посточнная дистанция 8км.)Пощущениям боль сконцентрированна в области справа от коленной чашечки ( за ее пределами) в части «соприкосновения» двух костей. При меньших физ нагрузках на ногу ноющая боль возникает при сидении (в положении согнутой на 35 и более градусов) и постепенно из незаметной перетирает в более ощутимую, если не дать ноге побыть в прямом положении. Спортом занимаюсь на протяжении 10 лет, бегом периодически на протяжении 4

Здравствуйте, Ованес. У всего есть свой запас прочности, и у суставов тоже. Вы, видимо, перетренировались и сейчас необходим отдых суставам. Попробуйте полечить их мазями, например, Вольтареном и Фастум-гелью, чередуя их. Если эффекта через неделю не будет, значит что-то более серьезное и нужен клинический осмотр ортопеда, рентген.

Здравствуйте уже два дня как болит правое колено завтра хочу пойдти к врачу так как колено не проходит мазала мазью.меловит немного успокаивается и опять.Правда у меня на правой ноге варикоз и вышел ещё на колени может в этом причина

Здравствуйте, Марина. Если есть варикоз, могут болеть и суставы, и мышцы, ведь нарушена сила тока крови. Поэтому это заболевание важно лечить своевременно. Проблемой больных вен занимается врач-флеболог, именно он и проводит первоначальный осмотр пациента. Проводится и ультразвуковое обследование нижних конечностей, благодаря которому врач исследует не только подкожные сосуды, но и глубинные, где может возникать тромбоз.
Надеюсь, что лечение вам уже назначено. Будьте здоровы!

Добрый вечер,играла в волейбол и не совсем удачно упала,хруснуло колено,теперь не могу толком опереться на ногу и до конца её согнуть,ощущаю боль особенно когда спускась по ступенькам, под скажите пожалуйста что делать? Начала мазать мазь Дип Рилиф.

Здравствуйте, Наташа. Это может быть разрыв мениска. Нужно обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Мази не помогут. Несвоевременное лечение приводит к большим осложнениям.

Здравствуйте. Опишу как произошла моя травма как можно детальней сможет сталкивались с подобным. Мной выполнялось упражнение — подъем на носки (тренировка икроножных мышц). Случилось так что одна левая нога, которая поднимала тело полностью разогнались и переразогнулась. В колене тут же произошел хруст. После этого постоянно приходьбе каленная чашечка вела себя крайне нестабильно. Далее были приседания через боль и каким-то непонятным образом колено перестало болтаться. Сейчас же происходит следующая ситуация. Колено хрустит когда выпрямляются расслабленную ногу. Также не могу максимально согнуть ногу в колене, а когда разгибаю возникает большой дискомфорт. Когда много раз приседать колено дестабилизируется и начинает болтаться. Не комфортно приседать при этом возникает ноющая боль. Описываю на столько детально, на сколько это возможно.

Здравствуйте, sibe. Возможно, что у вас произошло повреждение мениска и растяжение связок. В таких случаях упражнениями и другими физическими нагрузками заниматься запрещено, можно добиться еще больших осложнений. Сделайте УЗИ и/или рентгенографию, посетите травматолога.

Здравствуйте! Еще со школы мучал хруст в коленях , иногда с очень слабой болью, в основном при приседании. В 18 начало болеть иногда ( ныть) , в 19 была жидкость в правом колене , сейчас мне 20 и колено болит когда погода меняется, когда приседаю,когда сижу в одном положении мин 15, сегодня ужасно болит просто при сгибании ,при ходьбе тоже чувствую, болит сверху и внутри

Здравствуйте, Лена. В таких случаях проводится обследование. Причиной могут быть самые различные факторы: от заболеваний суставов до вирусного поражения. Также иногда причиной является нарушение функции щитовидной железы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше будет осложнений. Для начала обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые исследования. Потом, при подозрении на тот или иной диагноз, направит вас к узкопрофильному специалисту.

Здравствуйте Испытываю болевые ощущения в области колена . Занимаюсь бегом . Боль возникла после соревнований . На следующий день колено в некоторых положениях тела согнуть не могу — сильная боль. Опираться или встать на больную ногу в прямом состояние могу без боли

Здравствуйте, Георгий. Ели боль сильная и несколько дней не преходящая, значит что-то серьезное и необходим клинический осмотра травматолога или хирурга, а также рентген. Заочно через интернет не определишь.

Здравствуйте. У меня болит колено наверно не так как у всех. Болит при повороте влево или вправо. Болит когда просто тряхнуть ногой. По лестнице вверх и вниз дискомфорта не наблюдаю. Ночью когда переворачиваюсь, колено тоже начинает болеть. Сначала резкая боль, потом ноющая и потом все проходит. На коленки встать невозможно-болит. Если нога в спокойном состоянии — не болит. При ходьбе (если нога прямая) тоже не болит. Только если я поворачиваю. Трудно описать, но если вкратце, то именно при поворотах.

Здравствуйте, Елена. Причины, по которым наблюдается боль в коленном суставе, очень разнообразны, ведь повреждение может затронуть любые сухожилия, связки, хрящи, кости и другие структуры. Это все, что непосредственно формирует соединение сустава. Для выбора правильной тактики терапии необходимо пройти клинический осмотр специалистом, сделать рентгенографию, а лучше МРТ, так как это исследование самое информативное.

При появлении болей в коленном суставе единого способа лечения не существует. Схема терапии зависит от причины возникновения неприятных ощущений, болей, рентгена. При этом каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Обратитесь к травматологу или ортопеду.

Здравствуйте болит коленная чашечка,играю в футбол неделю назад шипом наступили на коленную чашечку не болело ,спустя неделю после матча приезжаю домой сажусь выпрямляю ногу ,и очень сильно ноет при движении ноги,когда щупаю,надавливаю болит именно коленная чашечка (правая нога,левый верхний угол(если смотреть своими глазами)).

Здравствуйте, Владимир. Попробуйте помазать мазями, например, Быструм-гелью. Этот гель снимает воспаление, отечность и боли. Если в течение недели не пройдет боль, сделайте рентген, покажитесь травматологу.

Здравствуйте, начали болеть и сильно хрустеть колени, при чём как-то моментально за пару дней. После родов прошло 7 мес., ещё кормлю грудью, может это как-то влиять на суставы? Ребёнок третий, и колени слабое звено(((. И ещё интересует крем Алезан, когда-то помогал, можно ли ним пользоваться при грудном кормлении?

Здравствуйте, Вероника. Перестройка гормонального фона уже во время беременности влияет на обмен кальция, фосфора и витамина D3, в результате чего у молодых мам и беременных женщин очень часто развивается остеопороз. В период грудного вскармливания женский организм использует собственные резервы для насыщения молока витаминами и минералами, поэтому лактация очень часто приводит к усугублению дефицита тех или иных биологически активных элементов. Кроме того, в процессе вынашивания ребенка у женщины возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат, что чревато появлением суставных болей или хруста в послеродовом периоде. Нужно обратиться к врачу для осмотра. Если, по мнению врача, риск для здоровья матери находится в приоритете, то кормящей женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание на весь период терапии.

В процессе лактации не стоит практиковать самолечение, так как использование тех или иных аптечных и народных средств может привести к ухудшению общего состояния и отрицательно воздействовать на организм новорожденного ребенка. Алезан также запрещен.

Здравствуйте, Богдан. Чтобы понять, из-за чего боль в коленях, вас нужно осмотреть и сделать клинические тесты. Да, в подростковом возрасте колени у подростков болят часто, однако иногда боли являются причиной развития заболевания. Вам нужен осмотр ортопеда, консультация ревматолога и эндокринолога. Через сильные боли заниматься упражнениями нельзя, будут осложнения.

Здравствуйте, Максим. Если хрустит колено при приседании, это, в первую очередь, может свидетельствовать о наличии болезни опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это могут быть самые опасные и неприятные болезни, такие, как артрит, артроз, остеопороз, и т. д. Поставить подобный диагноз могут не только пожилым людям, но и парням в возрасте от двадцати лет. У молодых людей чаще всего таки симптомы проявляются из-за неправильного образа жизни: частое сидение за монитором компьютера, недостаточная двигательная активность. Из-за этого ткань хрящей не имеет возможности своевременно подпитываться и смазываться, впоследствии происходит быстрое их повреждение и истощение. Возможно, что пока вы ничем не занимались, произошли негативные изменения.

Помочь вам могут препараты-хондропротекторы, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры. Однако для начала посетите ортопеда.

Здравствуйте, Крис. Ощущение щелчка при ходьбе, сгибании и разгибании конечности является одним из проявлений суставного синдрома при различной патологии коленного сустава. Причинами могут быть: чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечная усталость, снашивание хрящевых образований колена.

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся: артроз, тендинит, менископатия и т. д. Чтобы отличить причины друг от друга и назначить правильное лечение, необходимо вовремя обратиться к компетентному врачу, провести ряд диагностических процедур.

Через боли заниматься нельзя, получите более серьезные осложнения.

Здравствуйте, Екатерина. Боль в колене может свидетельствовать о серьезном заболевании. Даже если боль не является следствием травмы, то она может быть следствием постепенного износа хрящей и сухожилий. Возникновение неприятных ощущений и боли при приседании, спуске/подъеме по лестнице чаще всего свидетельствуют о такой болезни, как гонартроз. Это заболевание оказывает воздействие на хрящ в коленной чашечке, вследствие чего он быстрее изнашивается. Для уточнения диагноза вам придется, рано или поздно, делать рентгенографию, а лучше сразу МРТ. Необходимо срочное лечение.

С развитием болезни боль будет беспокоить человека постоянно и ее интенсивность будет нарастать.

источник